Если воспаление легких не проходит месяц
Кашель после пневмонии не проходит.
Основная опасность пневмонии, иначе – воспаления легких, кроется в вероятных ее осложнениях, которые способны негативно отражаться на общем качестве жизни пациента. Среди основных факторов, которые усложняют жизнь, главными выступают кашель и общее недомогание.
После окончания курса терапии, который был назначен лечащим специалистом в ходе избавления от пневмонии, у многих возникает вопрос касательно того, почему пневмония уже вылечена, а кашель до сих пор присутствует некоторый период времени после окончания лечения и стоит ли об этом беспокоиться.
Кашлевой рефлекс, сохраняющийся после перенесенного воспалительного процесса легочных тканей, не должен вызывать беспокойств со стороны пациента только в том случае, когда их продолжительность составляет не более 2 недель. Когда длительность кашля превышает указанные сроки, требуется повторно обратиться к врачу, так как необходимо определить источник симптома и начать применение тех фармакологических средств, которые смогут позитивно сказаться на состоянии здоровья пациента. Терапия кашля, оставшегося после пневмонии, может быть исключительно медикаментозной либо включать и прочие методики лечения.
Если после пневмонии не проходит кашель в течение 2-3 недель следует обратиться к доктору. Точно установить причину подобного нарушения возможно лишь после проведения полноценной диагностики и осмотра больного.
Осложнения пневмонии
Сколько может длиться плохое самочувствие после пневмонии?
Пневмония является воспалительным процессом острого характера, который развивается на фоне очагового поражения альвеол легких. Одним из основных проявлений пневмонии является кашель.
Внимание! Кашель относится к безусловным рефлексам, которые необходимы для того, чтобы очищать пути дыхания от скопившейся там слизи и различных веществ, которые являются механическими препятствиями дыхательной функции.
Для того чтобы определить характер кашля требуется провести его анализ согласно следующим критериям, рассмотренным в таблице:
После лечения пневмонии остался кашель: характеристика остаточного явления | |
Показатель | Описание |
Продолжительность | Если кашель не проходит спустя 3 недели, то подобный симптом может свидетельствовать о развитии хронического процесса в бронхах или легких. Точно выявить причину такого проявления сможет врач после проведения полной диагностики. Остаточные явления может присутствовать в течение 2 недель после выписки пациента, выздоровевшего от пневмонии – такое проявление является допустимым. |
Звук | Грудной кашель является плохим признаком, симптом в таком случае может выражать рецидив болезни. |
Мокрота | Вид и характер мокроты также является весомым показателем. Подобный биологический материал следует предоставить в лабораторию для проведения испытаний. |
Сила | Важно определить тип симптома: слабое покашливание или кашель с надрывом. |
Время проявления и периодичность | Временной промежуток и период возникновения кашлевого рефлекса – на протяжении полных суток, в вечерние часы, утренние, зимой, летом, осенью и подобное. |
Сколько после пневмонии держится кашель? Временные рамки проявления подобного симптома не имеют четких границ. О подобном нарушении пациент должен сообщить лечащему врачу при первой возможности.
Плохое самочувствие после пневмонии у ребенка – повод для обращения к доктору.
Пневмония характеризуется в качестве воспаления инфекционного характера, при котором происходит поражение некоторой части легкого, 1 легкого либо одновременно двух. Кашель в период заболевания чаще характеризуется в качестве сухого на протяжении 7-10 суток.
Наиболее часто он возникает в ночные часы и в утренние. Он постоянный и надсадный, в дальнейшем выделяется мокрота рыжеватого цвета.
После перенесенного воспалительного процесса легочных тканей, кашель может длиться еще достаточно длительный промежуток времени, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и конкретной клинической картины пациента, он может продолжаться вплоть до 2 недель.
Главной задачей выступает облегчение кашлевого рефлекса либо полное избавление от него пациента. Но, устранение либо облегчение кашля требуется лишь при непродуктивном характере естественного механизма, то есть когда сухой кашель после пневмонии и надсадный, никакой пользы для организма не несет и лишь изматывает пациента.
Сложно откашляться
После исключения вероятности повторного развития воспалительного процесса в легких, врач рекомендует пациенту противокашлевые препараты, инструкция к которым регламентируют дозировки. Прием подобных средств должен способствовать прекращению кашля.
Объяснение присутствия кашля после выздоровления от пневмонии
Как проявляется болезнь?
Даже после того, как воспалительный процесс легочных тканей нивелирован, могут отмечать приступы кашля на протяжении некоторого периода.
В основном, могут наблюдаться следующие проявления:
- Кашель, при котором выделяется мокрота либо без ее выделения.
- Незначительные покашливания либо кашель изнурительного характера (на фото).
- Откашливания, которые сопровождаются звонким либо заглушенным звуком.
Когда при кашле происходит выделение мокроты, то требуется обратить внимание на ее характер:
- слизистый тип мокроты;
- с гнойными вкраплениями;
- мокрота с примесью крови.
Важно! Приступы кашля нередко сопровождаются болезненностью области груди либо же одышкой.
После перенесенного воспаления легких по большей части наблюдается кашель сухого характера, который способен сильно донимать пациента в утренние часы. При этом длительность непродуктивного типа кашля больше у пациентов взрослой категории.
Если после воспаления легких не проходит кашель вероятно для подобного нарушения были созданы предпосылки:
- Лечение было прекращено ранее срока, и как результат – пневмония оказалась не долеченной полностью. Цена прерванной терапии крайне высока, но не смотря на это пациенты нередко решают отказаться от употребления рекомендуемых врачом антибиотиков.
- Развилась патология дыхательных путей хронического характера, к примеру – бронхит.
- Вследствие вирусного инфицирования произошло серьезное повреждение легочных тканей.
- После патологии остались небольшие области с пораженными бронхиальными тканями.
Пациент, у которого был диагностирован бронхит хронического характера, кашлевой рефлекс сохраняется на протяжении полутора лет, иногда продолжительность симптома возрастает – многое зависит от индивидуальных характеристик организма пациента. При этом можно заметить тенденцию, что приступы обостряются при хроническом характере патологических процессов дыхательной системы в холодные сезоны года.
Когда обратиться к специалисту необходимо.
У детей кашель может не проходить вследствие большей подверженности детского организма к негативным воздействиям различного рода инфекций и по этой причине приступы остаются даже по завершению терапии. При этом регенеративные процессы детского организма имеют меньшую скорость, по сравнению с полностью сформированным организмом взрослого человека. Об особенностях проявления кашлевых позывов у пациентов, перенесших пневмонию, расскажет видео в этой статье.
Терапевтические меры
Методы терапевтического воздействия следует обсуждать со врачом.
Лечение чрезмерно затянувшегося кашля после пневмонии происходит дополнительно.
Важно! Как лечить кашель после пневмонии подскажет специалист, крайне важно исключить риск развития повторного воспаления потому самостоятельное использование составов – недопустимо.
В ходе терапии могут применять фармакологические препараты следующих групп и такими лечебными манипуляциями:
- специализированной дыхательной гимнастикой;
- антибактериальными препаратами;
- противовирусными медикаментами;
- противокашлевыми лекарствами;
- ингаляциями с минеральными водами;
- лечебными массажами грудной клетки;
- рецептами народной медицины;
- общеукрепляющими средствами.
Достаточно часто, в ходе лечения кашля после излечения воспаления легких назначаются антибактериальные фармакологические средства некоторых групп. Для того, чтобы лечение было правильным и оказало необходимый терапевтический эффект, пациенту требуется пройти ряд анализов, которые помогут выявить основной провокатор кашля после пневмонии.
Риск хронизации патологического процесса.
В большинстве клинических случаев, позитивный результат от назначенной схемы лечения проявляется в течении 2 суток, а на 3 сутки у пациента наблюдается значительное улучшение самочувствия.
Особенно, положительное воздействие явно видимо, когда кашель стал следствием недолеченности воспаления легких. Подобная ситуация могла развиться вследствие недостаточной дозировки назначенных лекарственных средств, не совсем подходящего медикамента либо по причине очага воспалительного процесса в легких значительного размера. При таких ситуациях требуется сменить антибактериальный препарат.
В совокупности антибактериальной терапии применяются также витаминно-минеральные комплексы и иммуностимулирующие медикаменты. При легких типах, полное избавление от кашля возможно за 9-11суток, а при затяжном течении процесс лечения может затянуться на период, не менее 21 дня.
Физиотерапия
Массаж при пневмонии.
Назначение физиотерапии требуется для того, чтобы произошло скорейшее избавление пациента от навязчивого кашля после перенесенного воспалительного процесса легочных тканей. При условии точного следования врачебным рекомендациям и посещения всех физиотерапевтических процедур согласно расписанной схеме, кашель исчезает более быстро.
Наибольшая эффективность замечена при прохождении пациента, перенесшего пневмонию, такие физиотерапевтические процедуры:
- выполнение комплексов лечебной физкультуры;
- массаж области грудины;
- электрофорез при использовании лидазы;
- ингаляции щелочами;
- процедуры УВЧ.
Для большей эффективности перечисленных процедур, их совмещают с применением бронхолитиков и фармакологических средств отхаркивающего воздействия, а также хлорид калия.
Другие методики терапии
Медикаментозное лечение.
Что касается медикаментозного лечения, в случае, когда антибактериальная терапия не является обязательной, применяют такие категории препаратов:
- Противокашлевые, которые угнетают кашлевой рефлекс. К таким фармакологическим средствам относятся Глауцин, Битиодин, Кодеин.
- Отхаркивающие средства природного происхождения, которые понижают вязкость мокроты и способствуют ее выведению из дыхательных путей. В качестве эффективных средств себя показали мать-и-мачеха, корень солодки, корень алтея, трава чабрец.
- Также, применяются муколитические препараты, которые способствуют облегчению вывода мокроты из дыхательных путей, такие как Муколтин, Бронхолитин, Амброксол, сироп корня солодки.
Воспаление легких у ребенка.
В качестве терапии кашля после перенесенного воспаления легких требуется выполнять дыхательную гимнастику, которая представлена в основном разработкой легких посредством надувания шариков.
Кроме указанного, также достаточно часто в терапию входят такие средства:
- согревающие мази;
- витамин С;
- прополис;
- солевые и щелочные ингаляции;
- теплое питье;
- горячие ножные ванночки;
- прогревания грудины.
Когда при использовании данных методов кашель долго не проходит, а наоборот – кашлевой рефлекс начинает набирать обороты, требуется сменить тактику лечения для того, чтобы не допустить повторного развития пневмонии.
Имеется вероятность, что показать большую эффективность смогут рецепты народной медицины. Но, прежде, чем их использовать, пациенту требуется проконсультироваться с лечащим специалистом, так как некоторые способы могут быть противопоказаны вследствие повышенной вероятности негативной реакции организма.
Народные средства
Лечебные компрессы.
Покашливание на протяжении длительного периода способно изматывать человека.
Для того чтобы избавиться от кашля без использования медикаментозных препаратов, следует применять следующие народные методики:
- Лечебные напитки, одним из которых выступает совмещение теплого молока с соком лука, сливочным маслом и медом. Его возможно использовать для детей, старше 5 лет. Принимать средство требуется перед сном.
- Компрессы показывают эффективность при изнуряющих приступах кашля и способствуют отхаркиванию. Для начала требуется взять жир – говяжий свиной либо медвежий. После этого требуется растереть грудину и спину и замотать теплой тканью.
- Ингаляции, которые позволяют избавиться от кашлевого рефлекса непродуктивного характера за счет вдыхания составов с полезными свойствами. Возможно делать ингаляции на основе ромашки, шалфея и корня алтея. Также, модно использовать для этих целей чеснок.
- Эффективным принято считать сырой картофель, который разрезается на половинки. Из них делаются аппликации в области груди, а сверху закрывается шерстяным шарфом. Процедура должна длиться на протяжении 2 часов.
Применение всех указанных методов и способов не допускается без предварительного консультирования с медицинским специалистом, так как затяжной и изнуряющий кашель может быть следствие рецидива пневмонии. Тем более, что затяжной кашель после перенесенного воспалительного процесса легочных тканей всегда является крайне тревожным признаком, требующего повторного обследования пациента.
Когда правильно подобрана схема лечения, то и кашель исчезает на протяжении 5-7 суток. Если пациент сам себе назначает лечение, он может не только не улучшить собственное самочувствие, но также и усугубить его, так как будет лечить не причину (точно определить которую возможно только после получения результатов исследований), а лишь симптом.
Тревожные признаки повторного развития пневмонии.
Сколько длится кашель после пневмонии? Точный ответ на этот вопрос определить достаточно трудно. Тем не менее, проявление подобного симптома, безусловно, должно насторожить пациента.
Хотя пандемия COVID‑19 ещё не закончилась, всё больше людей, переживших тяжёлые пневмонии, выздоравливают и возвращаются домой на долечивание. Как им быстрее восстановиться?
Отвечает заведующая кафедрой терапии ИДПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет», главный пульмонолог Уральского федерального округа, профессор, доктор медицинских наук Галина Игнатова.
Елена Нечаенко, «АиФ Здоровье»: Каковы последствия коронавирусной пневмонии?
Галина Игнатова: Пока для окончательных выводов у нас не так много данных, ведь заболевание новое. Но даже если говорить об обычной бактериальной пневмонии, то считается, что пациент остаётся болен не только пока находится в стационаре, но и в течение следующих 3 месяцев. Всё это время он может испытывать слабость, страдать от кашля, одышки, субфебрильной температуры. Но очень важно, чтобы на этапе долечивания, уже дома, человек не лежал или сидел перед компьютером постоянно, а занимался лёгочной реабилитацией.
Тренируйте выдох
– Как можно ускорить восстановление?
– Во многих регионах (в частности, у нас в Челябинске) есть специальные реабилитационные центры, куда переводят пациентов, тяжело перенёсших пневмонию. Но после лечения в больнице крайне важно проводить реабилитацию дома. Самое важное – делать дыхательную гимнастику, тренировать выдох. Вариантов тут масса: йога, гимнастика Стрельниковой и Бутейко, надувание воздушных шаров, также можно дуть в дудочку или осваивать духовые инструменты. Один из самых простых и бюджетных, но при этом эффективных способов тренировки выдоха – это дуть через коктейльную трубочку в литровую банку с водой. Вода оказывает сопротивление, поэтому выдох делать сложнее. Так тренироваться надо несколько раз в день.
– А что насчёт прогулок?
– Если бы не сложная эпидемиологическая ситуация, мы бы, конечно, их рекомендовали. А сейчас – увы. Разве что на балконе. Если есть возможность, лучше уехать на природу и находиться там на свежем воздухе, но вдалеке от людей. Ещё очень важно беречься от простуд. То есть правильно одеваться, исключить контакт с холодным воздухом. Но при тяжёлом течении пневмонии торопиться с прогулками не следует. И вообще таким пациентам лучше первое время далеко не уезжать. И не столько из-за опасности рецидива, а потому что психологически больному будет спокойнее в привычной обстановке.
– Какие температура и влажность воздуха оптимальны для человека после пневмонии?
– Всё очень индивидуально. Кому-то легче, если воздух более сырой, кому-то – наоборот. Это, кстати, во многом зависит от сопутствующих заболеваний. Например, при бронхиальной астме или хроническом бронхите половине больных нужен влажный воздух, а половине – сухой. Поэтому единых рекомендаций нет, надо просто создать комфортные для себя условия.
Песню запевай!
– Существует ли что-то приятное и необременительное для восстановления лёгких?
– Пожалуй, это пение. Вокал тренирует выдох, а к тому же ещё и обладает антистрессовым воздействием. Но петь можно, только если нет боли в горле.
– А что скажете по поводу спорта? Какие виды активности для лёгких полезны?
– Самое лучшее – плавание. Этот вид спорта прекрасно развивает дыхательную мускулатуру. А если пациент немолод, то мы рекомендуем ходьбу, 10 тысяч шагов в день. Есть исследования, что для человека, страдающего, например, хронической обструктивной болезнью лёгких, дефицит двигательной активности даже опаснее, чем курение.
– Надо ли после пневмонии больше есть, больше спать?
– Есть надо не больше, а лучше. Питание должно быть не углеводным (хлеб и булочки), а белковым, так как вместе с мокротой пациенты теряли много белка, и именно его надо восполнять. Поэтому рекомендуются молочные продукты, мясо, рыба. Фрукты и овощи – обязательно, так как в них есть витамины и минералы, полезные организму. Сон тоже очень важен, наладить его помогает чёткое соблюдение режима дня.
Всё под контролем
– Правда ли, что в восстановлении лёгких велика роль витамина D?
– Последние два года об этом много говорят, но мне кажется, что это во многом продиктовано модой. Я полагаю, что восполнять уровень этого витамина стоит, только если анализы докажут его дефицит. Если же содержание этого витамина в крови в норме, то дополнительно принимать его необязательно.
– Есть ли какие-то препараты, которые улучшают дыхательную функцию?
– Есть, но они не универсальны. Мы назначаем лекарства в зависимости от симптомов. Если у человека после пневмонии сохраняется кашель, прописываем мукоактивные препараты. Если имеется бронхоспазм, свистящее дыхание, рекомендуем бронхолитики для расширения бронхов.
– Гипертоники держат дома тонометр. А людям после пневмонии надо ли приобретать пульсоксиметр?
– Всё зависит, в каком состоянии человек выписался. Нормальная сатурация (насыщение крови кислородом) – от 95 и выше. Если показатели менее 93 единиц, человеку требуются реанимационные действия. Выписывая пациента со сниженной сатурацией, мы всегда рекомендуем ему приобрести прибор для контроля содержания кислорода в крови, а также кислородный концентратор. Кстати, иногда сатурация снижается только при физической активности, а в покое остаётся в норме. Поэтому измерения пульсоксиметром делают до ходьбы и через 6 минут после.
Бережёного бог бережёт
– Нужно ли после пневмонии делать прививки?
– Клинические рекомендации от прошлого года прямо указывают, что прививаться от пневмококка людям, перенёсшим пневмонию, надо обязательно. Через месяц после болезни. Предпочтение отдаётся современным конъюгированным вакцинам. Кстати, в отличие от гриппа, вакцинироваться от которого нужно ежегодно, прививка от пневмококка делается всего один раз.
– Эта прививка рекомендуется только переболевшим воспалением лёгких?
– Нет, не только. Ведь много пожилых людей с сопутствующими заболеваниями умирает именно от пневмонии, потому что она становится для них последней каплей. Российские клинические рекомендации перечисляют все категории людей, которым эта прививка необходима. Это прежде всего пациенты, страдающие онкогематологическими заболеваниями, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, тяжёлыми поражениями печени и почек, курильщики, люди с ВИЧ. ВОЗ также указывает на важность и приоритетность вакцинации от пневмококковой инфекции и гриппа при нынешней пандемии. Эти прививки не защитят от заражения SARS-CoV‑2, но помогут снизить нагрузку на систему здравоохранения за счёт предупреждения вакцинпредотвратимых инфекций.
– Можно ли полностью восстановиться после пневмонии или последствий не избежать? Насколько опасен фиброз лёгких, часто развивающийся после «ковидных» пневмоний?
– Фиброз развивается и после обычных бактериальных пневмоний, если поражения лёгких были обширными. Но лично я видела больных, которые хорошо восстановились даже после того, как у них было поражено 75–80% лёгочной ткани. Очень важен в этом плане психологический настрой. Пациент обязательно должен верить в то, что сможет восстановиться. Но, конечно, не сразу, а через 3 месяца. Но для этого нужно обязательно самому приложить усилия!