Фиброма легкого после воспаления легких

Фиброма является редким видом доброкачественного образования в легких. Чаще ее развитие наблюдается в возрасте 30-35 лет. Опухоль способна захватывать сразу два легких, разрастаясь с внешней стороны органа. На первых этапах она развивается бессимптомно, но позже вызывает серьезные проблемы в работе дыхательной системы.

Что такое фиброма легких

Образование развивается долго, больной может обратиться за помощью по истечении 2-3 лет. Скудное проявление симптомов и несвоевременное обращение за помощью к специалистам дает возможность развиться патологии до необратимого характера.

Этого допускать не рекомендуется и при первых подозрительных проявлениях нужно обращаться за помощью.

Особенность фибромиомы в том, что она имеет эластичную капсулу, которая предотвращает контакт со здоровой тканью. Ее поверхность формируется гладкой, иногда она имеет определенное количество изъязвлений. При разрезе опухоли – имеет неоднородную структуру и серый цвет.

При развитии болезни появляются изменения в соединительных тканях, в результате происходит формирование рубцов и других образований, которые не дают правильно функционировать легким.

Фиброз легких имеет формы и стадии, которые зависят от клеточной активности и локализации, где происходит развитие болезни. При разрастании патологического процесса соединительная ткань видоизменяется и захватывает бронхи, близлежащие органы, сосуды, а также лимфоузлы.

Заболевание относится к сложным патологическим процессам, но при своевременном обнаружении – лечится с использованием лекарственных средств. В противном случае процесс переходит в необратимое течение.

В зависимости от распространенности, заболевание имеет определенную разновидность:

• двустороннюю;
• диффузную;
• тотальную;
• очаговую;
• одностороннюю.

В зависимости от разновидности легочной патологии, назначается соответствующее лечение. Важно провести качественные диагностические исследования, которые несут в себе важную информацию для будущего лечения.

Причины

Заболевание появляется по разным причинам, которые не до конца изучены. Исходя из результатов исследований, онкологами выделяется определенное количество главных причин появления новообразований.

Несоответствующие условия экологии

Проживание в душном мегаполисе, где происходит постоянный контакт с агрессивными токсическими веществами (газы автомобилей, сигаретный дым, производственные токсины).

Это оказывает негативное влияние на внутренние органы человека и ткани легких, в которых развивается деструктивный процесс.

Влияние радиоактивных веществ

Из-за облучения радиоактивными лучами может начаться не только развитие фибромы легких, но и возникнуть рак.

Вирусные болезни хронического характера

Туберкулез, бронхит и пневмония – это болезни, которые опасны своими осложнениями. В их списке находится фибромиома. Бывает так, что после первого раза заболевания у пациента через время начинает формироваться доброкачественная опухоль.

Профессиональные факторы

Ядовитые компоненты, которые выделяются на производстве, могут сильно влиять на организм человека. В данном случае риск появления фибромы и других болезней возрастает. Серьезное влияние оказывают пары тяжелых металлов.

Наследственная предрасположенность

Человек становится более склонным к опухолевым образованиям в том случае, когда его ближайшие родственники были подвержены влиянию этих заболеваний.

Также в группу риска попадают те люди, ближайшие родственники которого были подвержены влиянию всех вышеперечисленных факторов, но при этом у них никогда не диагностировали опухолевых заболеваний.

Вредные привычки

К ним относится курение, так как во время этого процесса в организм попадает много вредных элементов, смол и тяжелых металлов, токсинов и ядов. При отказе от рассматриваемой вредной привычки, понижается вероятность появления рака и других образований.

Симптомы

Как многие другие опухолевые процессы, фиброма легких при развитии практически никак не проявляется, особенно в начальной стадии. Через время симптомы усиливаются, они проявляются:

• кровохарканьем;
• постоянной усталостью;
• повышенными показателями утомляемости;
• одышкой и болью в области груди;
• кашлем с выделением мокроты (с гнойными сгустками);
• повышением температуры.

На рентгеновских снимках заболевание видно не точно. Для более подробного исследования потребуется проводить исследования с использованием линейной томографии, КТ, бронхографии.

Во время перехода болезни в следующую стадию, многие пациенты чувствуют небольшое улучшение состояния. Но это ненадолго.

Прогрессирование фибромы легких проявляется:

• легочным кровотечением;
• боли в грудной клетке или сердце;
• визуальное деформирование грудной клетки;
• хрипами или отсутствием шумов во время дыхания;
• высокой температурой;
• повышенной потливостью;
• удушьем.

Симптомы, а также интенсивность их проявления зависят от места развития и размеров фибромы. Немаловажную роль играет иммунная система организма.

Диагностика

Рентгенографию считают важным диагностическим способом, которым определяется фиброз. На снимке видны изменения тканей легких (с одной стороны или с двух). Чаще патология развивается в нижних отделах легких.

Немаловажным способом диагностики считают компьютерную томографию. Она дает возможность рассмотреть образование в тканях легких подробно.

На практике хорошо зарекомендовала себя ангиопульмонография. Подобным методом исследуется состояние легочных сосудов. Происходит выявление сужений в периферических сосудах или расширений в центральных ветвях.

Проведение бронхоскопии не показательное исследование, так как при фиброзе легких многие изменения могут быть неспецифическими. Этот способ применяется не так часто, как рентген или КТ, но несет важную информацию для врачей и дальнейшего лечения.

Во время диагностики проводится анализ дыхания. Целью данного мероприятия является измерение частоты дыхания. Если она повысилась, то на сколько. Также происходит измерение, насколько уменьшился объем воздуха при вдохе.

Во время анализа дыхания определяется уровень сопротивления легких и степень бронхиальной проводимости.

При диагностических работах биопсия – это золотой стандарт. Полученные данные дают возможность подробнее изучить патологию и правильно назначить будущее лечение.

Лечение

В медицине известно, что избавиться от фибромы легких на 100% не удается. Поврежденные клетки рассматриваемой болезнью уже не способны выполнить свое прямое назначение.

При помощи соответствующих действий и средств патологический процесс только приостанавливается. В это время происходит улучшение здоровья, но потерянные клетки вернуть не удается, они не восстанавливаются.

Лечение с использованием медицинских препаратов

Чтобы снизить активность иммунной реакции, из-за которой происходит развитие патологического процесса в легочной ткани, принимаются лекарственные препараты. Для уменьшения приступов одышки назначаются препараты для расширения бронхов.

Если происходит обострение опухоли, то используются сильные антибиотические средства, а также кислородная ингаляция.

Хирургическое вмешательство

Если удаление фибромы легких происходит с помощью хирургического пути, то в будущем предотвращается возможность рецидива (развития нового образования).

Когда размеры опухоли небольшие, и место ее локации – центральная область легкого (слева или справа), то удаление происходит с применением эндоскопического способа.

Но особенность такого метода располагает определенными недостатками. К ним относят развитие кровотечений, из-за которых требуется оперирование повторно. В случае запущенности болезни – может удаляться целое легкое или его часть. Немного реже происходит трансплантация легких.

Возможные осложнения

Важно понимать, что главное осложнение фибромиомы легких – это формирование кисты. Через определенное время у больных может начаться повышение температуры, нарушение ритма дыхания (появление одышки).

Если болезнь имеет позднюю стадию, то цвет слизистой оболочки и конечностей (руки ног) будет иметь синий оттенок. Часто у пациента появляется боль и развивается сильный храп во время сна.

Больные ощущают значительное ухудшение состояния здоровья и трудоспособности (появление слабости после небольших физических нагрузок).

Если больному вовремя не была оказана помощь врачей, то появляется кистозный фиброз. Во время него во внутренней части легкого начинает формироваться определенное количество кист разной структуры и твердости.

К осложнениям, к которым приводит фиброз, относят:

• тромбоэмболию;
• пневмоторакс;
• экссудативный плеврит;
• развитие патологии сердечной системы;
• тяжелую дыхательную недостаточность;
• гипоксемическую кому.

При первых подозрительных симптомах болезни легких, важно без промедлений обращаться за помощью к специалистам. Заболевание легче лечить на ранних стадиях, чем позже бороться с более запущенным патологическим процессом.

Прогноз

При своевременном лечении доброкачественного образования в легких, будущий прогноз является благоприятным. В течение 7-10 лет уровень выживаемости равен 95%. Это высокий показатель.

Что касается негативной стороны фибромы легких, то это пожизненное регулярное лечение, регулярная физическая нагрузка, легкие спортивные тренировки, упражнения, развивающие дыхание.

Для более благоприятного прогноза пациентам требуется не вдыхать паров вредных веществ (кислотных, бензиновых, от растворителей, выхлопных газов автомобиля), обратить внимание на способ жизни, которых должен быть здоровым (не курить и не пить алкогольных напитков).

Рекомендуется соблюдать все меры осторожности, чтобы предотвратить инфекционные или вирусные заражения, так как это негативно влияет на легкие, повышая риск осложнений в будущем.

Если соблюдать все рекомендации специалистов и следить за здоровьем, то прогноз будет более благоприятный. Важно обратить внимание на правильное питание или диету, заранее посетив диетолога.

В организме постоянно протекают процессы регенерации, которые в большинстве своем проходят за счет соединительной ткани. Иногда этот процесс может иметь обратное течение.

Одним из примеров такого неблагоприятного поворота является фиброз легких – процесс замещения собственной ткани легкого на соединительную (фиброзную).

Визуально после пневмонии он определяется на рентгеновских снимках в виде фиброзных тяжей и рубцов – полосы затемнения. Это приводит к уменьшению дыхательной поверхности легких и развитию хронической дыхательной недостаточности.

Виды

Существует множество классификаций фиброзных изменений легких, вот некоторые из них:

1) По происхождению:

• идиопатический – причина развития болезни не установлена,
• интерстициальный – известен этиологический фактор.

2) По этиологии:

• следствие профессионального заболевания,
• результат приема лекарственных препаратов,
• системные заболевания соединительной ткани,
• постинфекционный фиброз.

3) По выраженности разрастания соединительной ткани:

• фиброз – участки здорового легкого чередуются с участками замещенными соединительной тканью,
• склероз – более грубое поражение легких чем фиброз, характеризуется уплотнением и снижением эластичности легких,
• цирроз – терминальная стадия, которая проявляется нарушением гистоархитектоники легкого и полным замещением его тканей, альвеол, частично сосудов и бронхов на соединительную.

4) По распространенности процесса:

• апикальный – поражена только верхушка легкого,
• перекорниальный – фиброз развивается вокруг корней легкого,
• корневой – с поражением самого корня,
• очаговый – наличие небольшого участка (или несколько) фиброза в легком,
• генерализованный – поражение всего легкого,
• односторонний – поражено только одно легкое (правое или левое),
• двухсторонний – поражены оба легких.

Выше представлены основные классификации, которыми пользуются в клинической практике, так как с их помощью можно отразить степень и тяжесть заболевания. Это имеет огромное значение в формулировании диагноза.

Симптомы

Фиброз приводит к тяжелому поражению легких, что в свою очередь приводит к развитию хронической гипоксии всех органов и тканей. Симптомы болезни, если фиброз развился в следствии хронического процесса, начинают проявляться не сразу, а постепенно набирая силу. В случае острой и массовой гибели клеток легкого фиброз не заставит себя долго ждать.

Основные симптомы, характерные для фиброза легких:

1. Одышка – является ключевым симптомом данного заболевания. На начальных стадиях, когда процесс занимает небольшие объемы, она не ярко выражена, возникает при тяжелой или умеренной физической нагрузке. Но с течением болезни она становиться все сильнее и на стадии цирроза возникает даже в покое.
2. Кашель – может наблюдаться не очень интенсивный кашель с отделением скудного количества мокроты.
3. Дыхательная недостаточность (ДН) – возникает в связи с уменьшением дыхательной поверхности и растяжимости легких.
4. Сердечная недостаточность или легочное сердце – на фоне ДН, так как сердце, как никакой другой орган, нуждается в постоянной подаче кислорода. Возникает при значительном объеме поражения и затяжном течении болезни. Проявляется:
   • значительной одышкой,
   • болевыми ощущениями за грудиной,
   • сердцебиением,
   • пульсацией,
   • набуханием вен шеи,
   • отеками на нижних конечностях.
5. Изменения психического состояния и сознания – мозг очень чувствителен к гипоксии и очень остро реагирует на отсутствие кислорода. Могут наблюдаться:
   • депрессии,
   • апатия,
   • головные боли,
   • головокружения,
   • потери сознания.
6. Изменение внешнего вида – очень яркими являются симптомы барабанных палочек (утолщение дистальных фаланг пальцев кисти) и часовых стекол (изменения ногтей, они становятся выпуклыми и напоминают часовые стекла). Кроме того, наблюдается:
   • ломкость,
   • выпадение волос,
   • бледность,
   • шелушение кожных покровов.
7. Полиорганная недостаточность – на терминальной стадии.

Появление прогрессирующей одышки является первым и самым важным симптомом, при котором необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Справка. Так как на поздних стадиях от гипоксии страдают все органы и ткани, симптомы могут быть весьма разнообразными, но всегда присутствуют признаки ярко выраженной дыхательной недостаточности.

Диагностика

Диагностика начинается с выслушивания жалоб пациента, затем тщательный сбор анамнеза и проведение общего осмотра. В результате осмотра могут обнаружиться:

• При перкуссии – притупление перкуторного звука над очагом фиброза,
• При аускультации – ослабление дыхание, появление дыхательных шумов, бронхофония.

На основании полученных данных, врач назначает специальные методы обследования, как правило это инструментальные методики, так как лабораторные тесты малоинформативны. В общем анализе крови могут наблюдаться признаки анемии (полицитемия, ретикулоцитоз). В более поздних стадия могут наблюдаться признаки поражения многих органов и тканей в биохимическом анализе крови.

В диагностике используют:

• рентгенологическое исследование легких (лучше компьютерную томографию, если есть возможность),
• магнитно-резонансную томографию,
• исследование функционального состояния легких (особенно важен показатель объема форсированного выдоха за 1 минуту – ОФВ1),
• прицельную биопсию легкого под контролем КТ.

По результатом обследований наблюдаются фиброзные очаги (тяжи, рубцы) и значительное снижение функции легких.

Лечение и прогноз

Вылечить фиброзно-измененное легкое нельзя, можно лишь приостановить процесс разрастания соединительной ткани.

Внимание! Специфического лечения фиброза легких нет, так как данная патология необратима.

Используют следующие группы препаратов:

• глюкокортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон) – являются основой патогенетической терапии и способствуют остановке фиброза,
• цитостатики (азатиоприн, циклофосфомид) – останавливают процессы деления клеток,
• антифибринозные (колхоцин),
• антибиотики,
• бронхолитики,
• муколитики и откашливающие,
• симптоматическая терапия вторичных поражений других органов и систем (чаще всего сердечная – инотропная терапия гликозидами),
• оксигенотерапия,
• дыхательная гимнастика,
• диета.

Цель терапии – не допустить прогрессирования процесса, предотвратить возможность присоединения вторичных инфекций и по максимуму постараться улучшить качество жизни человека, страдающего данным недугом.

При тотальном поражении легкого или его доли, возможно проведение хирургической операции по удалению патологически измененного органа или участка. В случаи двустороннего поражения выполняют трансплантацию легких.

Заключение

Фиброз легкого – тяжелое заболевание, которое приводит к серьезным нарушением во всем организме. Оно неуклонно прогрессирует и поэтому время в диагностике и лечении данного состояния играет огромную роль. Необходимо сразу же обращаться к врачу, при появлении малейших симптомов, особенно при наличии одышки. При правильном лечении процесс удается приостановить.

Загрузка…