Фиброзное воспаление в легком
Фиброз лёгких – заболевание, предусматривающее наличие в области лёгких рубцового типа ткани, которая нарушает функцию дыхания. Фиброз понижает эластичность тканей, что делает прохождение кислорода по альвеолам (пузырькам, где воздух контактирует с кровью) более трудным. Такое заболевание предполагает замену обычной ткани лёгких соединительной тканью. Обратный процесс регенерации соединительной ткани снова в лёгочную не является возможным, поэтому полностью больной выздороветь не сможет, однако повысить качество жизни пациента все же можно.
Фиброзные изменения появляются по таким причинам:
- наличие длительно протекающих инфекционных болезней;
- наличие аллергии;
- последствия лучевого воздействия на органы человека;
- болезней гранулематозного типа;
- продолжительное вдыхание пыли.
Локальный тип недуга, затрагивающий определённую область, может развиваться бессимптомно, а на тяжёлых стадиях и локальный, и диффузный фиброз корней лёгких и прочих их частей обязательно даст о себе знать такими яркими симптомами:
- одышка. На начальном этапе диффузного фиброза она появляется только после физических нагрузок, однако позже начинает преследовать больного даже в состоянии покоя;
- наличие кашля. Сначала кашель может быть сухим, однако через некоторое время он станет сопровождаться выделением мокроты;
- боли в области грудной клетки;
- наличие хрипов в лёгких;
- повышение потливости;
- цианоз (чаще всего – на слизистой ткани рта и пальцах).
Апикальный пневмофиброз лёгких может вызвать:
- деформацию пальцев (утолщение ногтя и самих пальцев);
- усиление одышки;
- учащение сердцебиения;
- наличие большого количества отёков на ногах;
- набухание вен на шее;
- наличие болей в загрудинной области;
- слабость и неспособность к физическим нагрузкам.
Эти симптомы, как правило, появляются на более поздних стадиях развития патологического процесса.
Тяжистый тип недуга, который способствует превращению обычной лёгочной ткани в соединительную, может развиваться на фоне:
- альвеолита, симптомом которого является дыхательная недостаточность. Является предшественником болезни;
- асбестоза (заболевания, которое проявляется из-за частого контакта с пылью от асбеста);
- микозы лёгких (поражения грибком тканей у пациентов со слабым иммунитетом);
- сахарного диабета;
- лёгочных травм;
- туберкулёза в легких (недуга инфекционного типа, который развивается из-за воздействия на лёгкие микобактерий).
Часто у пациентов развивается прикорневой фиброз. «Основой» для его прогрессирования в большинстве клинических ситуаций является хронический бронхит. На ранних стадиях недуг протекает практически бессимптомно, но по мере прогрессирования симптомы становятся более выраженными. Соединительная ткань разрастается, что приводит к нарушению функционирования лёгких. Важно вовремя диагностировать недуг и начать его лечить, чтобы не возникли более тяжёлые осложнения.
Фиброз лёгкого
Фиброз лёгких может быть:
- односторонним (поражает одно лёгкое);
- двусторонним (поражает оба лёгких).
Также заболевание по локализации возникновения делится на:
- очаговый фиброз (поражение малого участка);
- тотальный фиброз (поражение легкого полностью).
В зависимости от выраженности развития недуг делят на:
- пневмофиброз лёгких. Представляет собой распространение соединительной ткани, которое чередуется с участками лёгочной ткани;
- цирроз. Представляет собой полное замещение тканей, которое вызывает проблемы в функционировании лёгочных сосудов и деформацию бронхов;
- склероз. Выражается в полном замещении лёгочной ткани соединительной, что вызывает уплотнения органа.
Согласно причине появления, различают такие виды болезни:
- пылевые фиброзы, которые возникают обычно у представителей определённых профессий, вынужденных контактировать с пылью (силикоз, асбестоз);
- очаговый фиброз, который возникает при болезнях соединительной ткани (волчанке, артрите ревматоидного типа);
- после перенесённой инфекции;
- идиопатический фиброз лёгких. Эта разновидность недуга возникает без видимой на то причины.
Среди главных факторов, которые способствуют развитию трансформации тканей, выделяют:
- воздействие факторов производства (вдыхание пациентом муки, стружки, песка, цементной пыли и других мелких веществ);
- васкулит (воспалительный процесс, который поражает кровеносные сосуды);
- перенесённый туберкулёз или пневмония. После данных заболеваний может развиться фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких. Это опасная патология, при которой в значительной мере поражается лёгочная ткань. Важно своевременно диагностировать и начать лечить фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких, так как без адекватного лечения могут развиться тяжёлые осложнения, опасные не только для здоровья, но и для жизни пациента.
Начинать лечить недуг можно только после тщательной диагностики. Для этого врачи используют как лабораторные, так и инструментальные методы обследования, которые дают возможность определить локализацию недуга, обширность поражения и прочее.
Наиболее действенным методом диагностики является назначение рентгенографии. Она помогает выявить патологии в прикорневых и других областях. Также для того, чтобы выявить фиброзные изменения в лёгких, используется КТ лёгких (компьютерная томография). Кроме того, врач назначит больному ангиопульмонографию, которая покажет, есть ли изменения в кровеносных сосудах (сужения или расширения ветвей сосудов).
Фиброзно-кавернозный фиброз лёгких можно выявить также при помощи бронхоскопии или анализа функции дыхания. В результате анализа можно определить частоту дыхания, объем вдоха и проводимость воздуха в бронхах.
Лечение фиброза лёгких должно основываться на:
- исключении влияния вредных для лёгких компонентов (пыли);
- кислородотерапии. При этом больной должен носить маску, в которую осуществляется доступ кислорода;
- применении медикаментов широкого спектра действия;
- операционном вмешательстве (удалении повреждённого фиброзом участка лёгких).
Кроме того, иногда используют народные средства для борьбы с недугом. Врачи официально не признают народную терапию, однако в некоторых случаях разрешают пользоваться одобренными ими средствами. Например, помочь восполнить количество кислорода поможет настойка из горицвета с добавлением фенхеля и плодов тмина. Это народное средство нужно настоять, процедить и пить 3 раза в сутки.
Также лечение фиброза лёгких проводится с помощью специальных упражнений. Лечить недуг помогает дыхательная гимнастика. Она направлена на частичное или полное возобновление работы органа.
Чтобы не пришлось лечить эту тяжёлую болезнь, врачи рекомендуют следовать таким профилактическим мерам:
- избегать стрессов;
- отказаться от курения;
- соблюдать меры техники безопасности при работе;
- периодически проходить медосмотр.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Фиброзные изменения в легких это патологическое образование и разрастание соединительной ткани. Легкие человека состоят из нескольких сотен миллионов пузырьков — альвеол. Через их стенки беспрепятственно проходят кислород и углекислый газ, происходит процесс дыхания.
Когда возникает какое-либо разрушение альвеол, поврежденные ткани организм заменяет рубцовыми, соединительными. Чем больше область повреждений, тем выше риск развития фиброза, когда соединительная ткань растет необратимо и бесконтрольно, затрудняя дыхание все сильнее из-за того, что она не эластична и не пропускает газы.
Сами легкие постепенно увеличиваются в размерах из-за прироста рубцов, а пропускная способность их падает. Соединительная ткань уже не способна стать обыкновенной, соответственно болезнь является неизлечимой, и, при отсутствии лечения, приводит к летальному исходу.
Виды патологии
В зависимости от месторасположения фиброзных изменений, различаются диффузный и локальный фиброз в легких.
- Очаговый (локальный) фиброз это разрастание рубцовой ткани в определенном небольшом участке органа. Симптомы в таком случае проявляются медленно, в течение нескольких лет.
- При диффузном (тотальном) типе заболевания изменения затрагивают большие площади легких, состояние больных тяжелее и требует немедленного начала лечения. Такой фиброз прогрессирует быстрее.
- Встречаются случаи, когда участки с локальным и тотальным фиброзом могут чередоваться, тогда присутствуют сразу оба типа заболевания. Болезнью могут быть затронуты как оба легких, так и одно из них, по этому признаку разделяют двухсторонний и односторонний фиброз.
На рисунке показано, как выглядят фиброзные изменения в легких.
Различается болезнь и по расположению патологии в легких. Рубцовые ткани, растущие в нижнем участке, называются корневым фиброзом, в центральной части — базальным, в верхних областях — апикальным.
Симптоматика фиброза в легких
На начальных этапах заболевания симптомы могут никак не проявляться или быть слабыми. Именно поэтому фиброзные изменения в легких это то, что часто диагностируют уже на поздних, запущенных стадиях.
Чтобы не дать развиться болезни и усложнить тем самым лечение, следует серьезнее относиться к следующим признакам:
- одышка, после нагрузок или в состоянии покоя;
- часто возникающий кашель, сухой или с мокротой;
- боли в грудной клетке с ощущением давления изнутри;
- увеличение частоты дыхания и сердцебиения;
- озноб и небольшое повышение температуры;
- дыхание становится поверхностным, неглубоким;
- кожа рук и слизистой оболочки рта имеет синеватый оттенок из-за недостатка снабжения кислородом;
- повышенная усталость, слабость, снижение выносливости;
- слишком быстрая потеря веса;
- отеки, особенно нижних конечностей;
Причины патологии
Точные причины, по которым начинается фиброз не всегда можно установить, и до сих пор неизвестны ученым. Факторов, которые могут спровоцировать начало заболевания достаточно много, однако их наличие не всегда приводит к болезни у каждого конкретного человека, так что, скорее всего, это зависит от совокупности обстоятельств и генетической предрасположенности.
Причины, которые могут способствовать развитию фиброза следующие:
- Длительное вдыхание загрязненного воздуха, содержащего химикаты, токсины, пыль, мелкую стружку, в том числе на вредном производстве.
- Курение.
- Последствия химиотерапии и лучевой терапии при лечении онкологических заболеваний.
- Длительная аллергическая реакция.
- Долго протекающие инфекции, воспаления, такие как пневмония, туберкулез.
- Другие заболевания, связанные с соединительной тканью, такие как артрит, ревматизм, васкулит.
- Сахарный диабет.
- Возраст старше 40 лет.
Диагностика фиброзных изменений в легких
Фиброзные изменения в легких это состояние, при котором больной сначала обычно идет к терапевту.
После прослушивания дыхания фонендоскопом, во время тщательных расспросов врач устанавливает:
- характер жалоб;
- когда началось проявление симптомов;
- наличие вредной работы;
- наличие подобных заболеваний в семье;
- наличие неблагоприятной экологической обстановки;
- наличие сопутствующих заболеваний;
Первичные признаки можно также установить визуально, например синюшность кожи и увеличенный вид легких. После этого терапевт направляет пациента к пульмонологу и на специальные исследования, как лабораторные так и инструментальные.
Основные методы диагностики:
- Анализ крови — позволяет установить наличие инфекции в организме и уровни основных показателей здоровья человека.
- Рентгенография —врач по снимкам изучает уплотнения и очаги фиброза.
- Тест функции дыхания — врач, пользуясь специальным прибором, оценивает объем легкого.
- Компьютерная томография — дополняет рентгенографию, позволяет сделать более детальные и понятные снимки для изучения.
- Бронхоскопия — в бронхи вводится бронхоскоп, с его помощью врач оценивает характер и расположение воспаления, внутреннее состояние бронхов и степень выраженности мокроты.
- Биопсия тканей легкого — во время бронхоскопии или хирургическим путем получают небольшой участок ткани, который исследуется в лаборатории.
Методы лечения патологии
Поскольку фиброзные изменения в легких это необратимое заболевание, и истинных причин его не выяснено, все лечебные мероприятия направлены на облегчение симптомов больного, повышение качества его жизни и замедление разрастания новых соединительных тканей в органе.
Если фиброз является следствием конкретного заболевания, то осуществляют лечение того, что стало причиной. Подход к лечению должен быть индивидуальным. Для лучшего эффекта и прогноза, независимо от выбранных методов, каждый пациент должен стремиться вести здоровый образ жизни и отказаться от курения.
Медикаментозная терапия фиброза в легких
Консервативное комплексное лечение дает устойчивый результат, помогает подавить симптомы и облегчить сопутствующие заболевания, особенно на ранних стадиях развития фиброза.
В зависимости от особенностей течения болезни, пульмонолог может назначать следующие лекарственные препараты:
| Симптомы | Группа препаратов | Примеры | Действие |
| Одышка, кашель | Бронхолитические | Эуфиллин | Препятствуют сужению бронхов |
| Инфекция, воспалительные процессы | Антибиотики | Стрептомицин | Подавление роста числа микроорганизмов, вызывающих заболевание |
| Отхождение мокроты | Отхаркивающие | Бромгексин | Разжижение мокроты для ускорения выведения |
| Рост соединительной ткани в легких | Кортикостероиды | Преднизолон | Подавляют образование ткани |
| Иммунодепрессанты | Азатиоприн | Угнетают иммунитет при аутоиммунной природе заболевания | |
| Цитостатики | Циклофосфамид | Замедляют рост опухолей и новообразований |
Хирургическое лечение
Если медикаментозное лечение недостаточно эффективно, например на поздних стадиях заболевания или при его быстром развитии, используют радикальный метод. Операции при данном состоянии переносятся тяжело и восстановление идет долго, поэтому их назначают в крайнем случае, если польза от вмешательства предположительно превышает вред.
Удаление поврежденного участка легких или целого легкого допустимо при четкой локализации очага в каком-то одном месте. Другой метод лечения — трансплантация. Пересадка одного или обоих легких имеет множество противопоказаний, однако позволяет продлить жизнь тяжело больных примерно на 7-8 лет.
Трансплантация самый дорогостоящий метод лечения, к тому же не всегда сразу можно найти донорские легкие, подходящие пациенту. После операции врач назначает пожизненный прием специальных препаратов, которые поддерживают работу и не допускают отторжения пересаженного органа.
Кислородная терапия при фиброзе
Этот метод лечения хорошо переносится и имеет несколько положительных эффектов.
После применения кислородной терапии у больного:
- уменьшается одышка
- улучшается дыхательная функция
- увеличивается объем легких
- легче отходит мокрота
- происходит профилактика застойных явлений
- повышается выносливость и работоспособность
- устраняется кислородное голодание.
Процедура заключается в том, что больной дышит через кислородную маску очищенным воздухом с повышенным содержанием кислорода.
Массаж при заболевании
Лечебный массаж назначают как дополнительные процедуры к основному методу лечения. Особенно эффективен он при локальном типе заболевания, но во всех случаях массаж улучшает дыхательные функции легких, укрепляет мышцы в области грудной клетки и улучшает кровообращение.
Противопоказаниями к нему являются сердечно-сосудистые нарушения, гнойные процессы в органе и поздние стадии фиброза. Массажист может использовать разные техники, выполнять процедуру с помощью рук или приборов.
Самыми распространенными вариантами являются:
- Медовый массаж. Разогревает кожу, усиливает приток крови к грудной клетке. Не проводится при аллергии на мед и повышенной чувствительности кожи.
- Вакуумный массаж. Массажист использует специальные банки, эффект вакуума способствует усилению кровообращения.
- Вибрационный массаж. Проводится приборами, которые укрепляют мышцы, устраняют гипертонус.
- Массаж барсучьим жиром. Обладает антимикробным местным эффектом, ускоряет выведение мокроты.
В техники массажа руками входят поглаживания и растирания. Основным участком является область груди, а также спина и шея. Массаж необходимо проводить курсами.
Дыхательные гимнастики
Из-за фиброза дыхание слабое и кровь плохо насыщается кислородом, поэтому нужно больше усилий для вдоха. Грудные мышцы и диафрагма сильно напряжены и для их укрепления пациенты могут делать различные дыхательные упражнения. Врач, специализирующийся на лечебной физкультуре и реабилитации обучает больных выполнять их правильно.
Вот некоторые варианты:
- В положении стоя пациент делает медленный плавный вдох. Грудь не двигается, живот одновременно «надувается». Во время медленного выдоха необходимо втягивать живот настолько сильно, насколько возможно.
- В противоположном варианте предыдущего упражнения больной оставляет неподвижным живот, а грудь интенсивно двигается, поднимается и опускается. Дыхание также должно быть плавным и спокойным.
- В упражнении на полное дыхание необходимо максимально «надуть» живот при вдохе, а затем продолжать вдыхать до конца поднимая грудь. При выдохе нужно сначала плавно втянуть живот, а дальше выдыхать до максимального сужения грудной клетки.
- Очень эффективны упражнения с задержкой дыхания. Чтобы выполнить такую гимнастику, необходимо набрать воздух и не выдыхать его 5-15 секунд сжав губы, следя, чтобы он находился именно в легких, а не во рту. Затем нужно резко с силой выдохнуть немного воздуха. Остаток выдыхать спокойно и плавно.
- Для укрепления мышц полезно выдыхать с сопротивлением. Чтобы выполнить упражнение понадобится стакан воды и пластиковая трубочка для питья. После глубокого вдоха носом нужно сделать медленный выдох в воду через соломинку. Выполнять это нужно 8-10 раз подряд.
- Если есть мокрота, для ускорения выведения можно делать специальное упражнение. В положении лежа на спине пациент поднимает колени к груди и обхватывает их руками на выдохе. Вместе со вдохом следует опустить ноги. После гимнастики может возникнуть кашель, это является нормальной реакцией, со временем мокрота будет отделяться активнее.
Весь комплекс необходимо делать курсом, каждый день по несколько подходов. Только в этом случае будет очевидный эффект.
Народная медицина при фиброзе
Хотя официальная медицина по-разному относится к народным рецептам оздоровления, такие средства эффективны при многих заболеваниях, в том числе при легочных. Необходимо помнить, что настои трав только дополняют медикаменты и гимнастику и не способны заменить помощь специалиста.
Перед использованием рецептов обязательна консультация врача, чтобы исключить аллергии и несовместимое лечение. Наибольшую пользу народные средства могут принести на начальных этапах фиброза. Когда болезнь находится в запущенной стадии, травы могут даже усилить осложнения.
- Для ускорения выведения мокроты применяется отвар девясила и шиповника. 1 столовую ложку корней девясила и ложку шиповника нужно залить 300 мл воды и кипятить 15 минут. Процеженный готовый отвар принимается маленькими порциями в течение дня, лечиться им нужно от 2 месяцев.
- Розмарин обладает общеукрепляющим эффектом и расширяет бронхи. Измельченные веточки необходимо смешать с водой в равных количествах и выдержать смесь в духовке 1.5-2 часа. Пить готовое средство с добавлением меда 2 раза в день по чайной ложке.
- Настойка горицвета, фенхеля и тмина применяется для насыщения кислородом крови. Чтобы ее приготовить, необходимо взять каждого ингредиента по 1 чайной ложке и залить стаканом кипятка в термосе. Выдержанный не менее 7 часов настой выпивают в течение дня.
- Местное воздействие может оказать компресс из лопуха или капусты. Следует размять лист так, чтобы появился сок и положить на грудь под пищевую пленку, затем держать его 5-6 часов.
Правила питания при фиброзе легких
Для успешного лечения больным необходимо придерживаться общих правил здорового разнообразного питания. Нарушение этих правил ведет к сопутствующим заболеваниям и способны ухудшить состояние, замедлить восстановление. Очень важно поддерживать здоровый вес.
Следует избегать некоторых нежелательных продуктов:
- Полуфабрикаты, консервы.
- Еда с большим содержанием пищевых добавок.
- Изделия из теста
- Продукты с большим содержанием растительных и животных масел.
- Алкоголь в любом виде.
Важный совет специалиста, который многими не выполняется, это снижение употребления соли.
Соль в большом количестве негативно влияет на работу мышц и на ослабленные мышцы грудной клетки. Также в питании должны присутствовать нежирные молочные продукты, орехи, овощи и фрукты, особенно с витамином С, злаки, морепродукты. Необходимо восполнять уровень жидкости в организме компотами, отваром шиповника, зеленым чаем, водой без газа.
Прогноз заболевания
Прогноз заболевания неблагоприятный, развитие симптомов постепенно приводит к дыхательной недостаточности, повышен риск инсультов и инфарктов, из-за постоянной нехватки кислорода нарушена работа всех систем и органов. При этом каждый конкретный случай сильно зависит от индивидуальных особенностей и проводимого лечения.
Фиброзные изменения в легких это неизлечимое состояние, однако если постоянно принимать медикаменты, выполнять все рекомендации врача и при необходимости использовать хирургическое вмешательство, жизнь больного может продлиться 8-10 лет и больше.
Всем людям, которые рискуют заболеть фиброзом из-за работы на вредном производстве, курения или наследственных особенностей необходимо регулярно проходить профилактические обследования.
Автор: Виктория (victorysakovich)
Видео о фиброзных изменениях в легких и их симптомах
Упражнения для легких:
Способы диагностики заболеваний легких: