Фитолечение при воспалении в почках
Пиелонефрит — инфекционное неспецифическое одно- или двустороннее заболевание почек, чаще всего бактериальной природы. При патологии поражается канальцевая система почек, лоханка, чашечки и паренхима. Лечение болезни только комплексное, с использованием традиционной лекарственной терапии и дополнительных методов. К таковым относится физиотерапия, которая при хронических пиелонефритах позволяет добиться более длительной ремиссии и предотвратить развитие осложнений.
Лечение урологических заболеваний инфекционного характера проводится комплексно. Медикаментозная терапия в сочетании с народными средствами и физиопроцедурами ускоряет процесс выздоровления больного. Такой подход позволяет нормализовать работу почечной системы, устранить очаги воспаления и повысить защитные силы организма. Физиотерапия при пиелонефрите проводится для подавления основных симптомов патологии, замедляя ее прогрессирование.
С помощью магнитных волн, электротока, лазера, ультразвука, теплового и инфракрасного излучения не только повышается результативность проводимого лечения, но и снижается риск последующих обострений хронических болезней. При назначении физиопроцедур доктор учитывает характер патологии, а также индивидуальные особенности пациента.
Суть терапии
Такая методика лечения пиелонефрита характеризуется низким риском возникновения побочных реакций и относительно высокой безопасностью. Она применяется во время терапии хронических заболеваний мочеполовой системы с целью уменьшения выраженности признаков патологии, увеличения длительности ремиссии. Таким образом, физиотерапия позволяет снизить в несколько раз вероятность возникновения осложнений.
Кроме этого, у пациента восстанавливается кровоснабжение почек, купируются спазмы гладкой мускулатуры органа, что способствует лучшему отхождению мочи, слизи, мочевых кристаллов, патогенных возбудителей пиелонефрита.
Для достижения быстрого эффекта допустимо применение сразу нескольких видов процедур.
Физиотерапия является дополнительным, а не самостоятельным способом лечения заболеваний почек и выделительной системы.
Противопоказания
Физиопроцедуры недопустимо делать в следующих случаях:
- любые заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
- установленный кардиостимулятор;
- гипертоническая болезнь 3 стадии;
- нарушения сердечного ритма и проводимости;
- тяжелый церебральный атеросклероз;
- острая стадия развития пиелонефрита;
- повышение температуры тела;
- рост опухоли любой локализации и этиологии;
- поликистоз почек;
- непереносимость электрического тока;
- нарушение чувствительности и повреждения кожных покровов;
- гидронефроз;
- болезни крови;
- кахексия у пациентов;
- кровотечения, склонность к повышенной кровоточивости;
- психические заболевания;
- эпилепсия;
- острые инфекционные процессы.
Тяжелое общее состояние пациента также является противопоказанием к проведению физиотерапии.
Физиолечение при пиелонефрите
Назначается не только взрослым, но и детям, женщинам в положении. В зависимости от стадии и типа воспалительного процесса в почках, специалист прописывает конкретные виды процедур, определяет длительность курса лечения.
Физиопроцедуры необходимы для нормализации оттока мочи, санации всех очагов инфекции, подавления возбудителей основного заболевания, устранения болевого синдрома, повышения иммунитета больного.
Физиотерапия взрослым
При развитии пиелонефрита мужчинам и женщинам врачи назначают:
- ультразвук в зоне проекции почечных лоханок;
- магнит;
- амплипульс;
- электрофорез;
- УВЧ;
- индуктотермию;
- светотепловые ванны;
- озокерит или грязевые аппликации.
Комплекс физиомероприятий по лечению пиелонефрита также включает прием минеральной воды, принятие радоновых, углекислых ванн. Кроме этого, рекомендован санаторно-курортный отдых, помогающий эффективно справиться с признаками болезни.
Процедуры беременным
Воспаление почек у женщин во время вынашивания ребенка можно лечить с помощью некоторых физиопроцедур. Беременным допустимо проведение электрофореза с использованием противовоспалительных препаратов. Физиотерапия направлена на нормализацию процесса выделения мочи, устранения болевых ощущений, восстановления работы мочевой системы.
В некоторых случаях при отсутствии противопоказаний проводится гальванизация области почек и акупунктура. Выбор метода стоит за лечащим врачом. Во время терапии женщины в положении находятся под постоянным контролем гинеколога, а также нефролога.
К каждой процедуре надо подходить с осторожностью, чтобы не навредить будущей маме и малышу.
Физиолечение детям
Лечение пиелонефрита у детей включает в себя ряд мероприятий по физиотерапии. Они направлены на нормализацию процесса отхождения мочи, подавление воспалительных очагов в почках, избавление от основных симптомов заболевания. Чаще всего, при отсутствии противопоказаний, врачи прописывают малышам электропроцедуры. Их можно делать в период снижения активности болезни. При хронической форме развития патологии детям назначают курсы УВЧ и электрофореза.
Кроме этого, доктора также рекомендуют принятие теплых ванн и наложение согревающих компрессов в поясничной области, ЛФК. Использование лечебной грязи, озокерита и расплавленного парафина улучшает состояние малыша, а также ускорит процесс выздоровления. В остром периоде развития пиелонефрита с целью восстановления кровотока, а также купирования болевого синдрома, применяется ультразвук и магнит курсами от 5 до 7 сеансов.
Физиопроцедуры
Физиотерапевтические процедуры назначают в различных сочетаниях в зависимости от степени поражения органа и стадии развития заболевания. Как правило, электролечебные факторы комбинируют с минеральными ваннами. Для повышения диуреза нефрологи прописывают проведение синусоидальных моделированных токов, затем рекомендуют гальванизацию с целью сохранения более длительного терапевтического эффекта.
УВЧ применяют после оперативного вмешательства для быстрого восстановления органа. При расширении верхних мочевых путей и нарушении выделительной функции почек больному делают ультразвук и магнитотерапию.
Высокая эффективность применения физиопроцедур при комплексном лечении пиелонефрита доказана в медицинской практике на протяжении многих десятилетий.
Электрофорез
Электрический ток увеличивает подвижность частиц лекарственных растворов, поэтому электрофорез делают для введения определенных медикаментов в область больного органа. Таким образом, ток ионизирует молекулы лечебных веществ, что значительно повышает их химическую активность. Благодаря высокой подвижности частицы препарата проникают глубже в ткань, пролонгируя его воздействие на воспалительный очаг.
Кроме этого, насыщение крови и лимфы действующим веществом не осуществляется. Следовательно, не затрагиваются другие органы и системы, снижается негативное влияние медикаментов на организм в целом. Лекарства можно вводить непосредственно в пораженную область (Фурадонин, Эритромицин, Кальция хлорид). Как правило, из-за нарушения локальной микроциркуляции через кровоток препараты не поступают в полном объеме к больному органу.
Сам по себе электрический ток также обладает лечебным эффектом. Он улучшает кровоснабжение больных почек, обогащая их кислородом и питательными веществами, нормализует тонус сосудов чашечно-лоханочных структур.
У пациента может возникнуть аллергическая реакция на вводимый препарат через электрофорез.
Магнит
Магнитотерапия при пиелонефрите помогает как при остром, так и при хроническом течении заболевания. В первом случае применяется прибор «Полимаг-01», а во втором — аппарат «Полюс-1». Под воздействием низкочастотного магнитного поля медикаменты лучше проникают в пораженные ткани почек. Данные волны ускоряют химические реакции, способствуя активизации иммунного механизма, а также подавляют воспалительный процесс.
Магнитотерапия оказывает похожий эффект, что и электрофорез. Она влияет на нервные окончания, улучшая нервно-мышечную передачу в области воздействия, нормализуя отток мочи. Также данный вид физиотерапии регулирует процесс тканевого метаболизма, избавляет пациента от болевых ощущений, подавляет рост патогенных возбудителей.
Ультразвук при пиелонефрите
Ультразвук усиливает сократительную способность мягких тканей верхних мочевых путей, увеличивая отток мочи. Благодаря такой процедуре нормализуется работа почек, восстанавливается кровообращение, уменьшается болевой синдром. На поясничную область воздействуют ультразвуковым излучателем в течение 5 мин с обеих сторон. Физиотерапия проводится ежедневно в импульсном режиме длительностью 4 м/с.
Ультразвук оказывает противовоспалительное, диуретическое, анальгезирующее действие при хроническом пиелонефрите и гломерулонефрите. Он усиливает лечебный эффект принимаемых медикаментов.
Такая процедура в сочетании с хлоридными натриевыми ваннами позволяет быстрее и безболезненно добиться ремиссии.
Лазер
Лазерная терапия назначается курсами по 10-15 сеансов, которые делаются каждый день. Излучатель устанавливается над каждой зоной по 3-4 мин. На пораженную область воздействуют частотой от 5 до 50 Гц. Повторный курс можно проводить не ранее, чем через месяц после завершения предыдущего.
Во время физиотерапии после 3-4 процедур может возникнуть временное обострение пиелонефрита. Такое состояние пациента подавляется включением в комплекс терапевтических мероприятий дополнительных антибактериальных препаратов в сочетании с растительными диуретиками и натуральными отварами.
Лазерное лечение почек дает хороший эффект при соблюдении всех условий правильного выполнения.
КВЧ
Относительно новый и перспективный метод современного физиолечения. Крайне высокочастотная терапия основывается на применении волн миллиметрового диапазона. Это электромагнитные колебания с частотой от 30 до 300 ГГц. КВЧ излучение способно проникать в биологические ткани, создавая электромагнитное поле, имеющее пространственную неоднородность.
Оно не греет и не оказывает ионизирующее воздействие, а осуществляет информационное действие на больной организм за счет внутренних энергетических источников. В результате повышается резистентность организма, улучшается трофика мягких тканей, подавляется воспалительный процесс. КВЧ стимулирует клеточный и гуморальный иммунитет.
Физиотерапия при разных видах заболевания
Для каждого больного врачом индивидуально подбираются необходимые процедуры. В зависимости от патологии и общего состояния пациента назначается соответствующее физиотерапевтическое лечение.
Хронический и острый пиелонефрит
При хроническом течении заболевания применяется метод электростимуляции. Он проводится с помощью синусоидальных модулированных токов. В сочетании с антибактериальной и противовоспалительной терапией удается нормализовать мочеиспускательный процесс, активизировать клубочковую фильтрацию и добиться долгой ремиссии болезни.
Острая форма пиелонефрита характеризуется сильными болями в поясничной области, нарушением оттока мочи, общим недомоганием. В таких случаях, при отсутствии противопоказаний, методы физиотерапии направлены на купирование воспалительного очага, улучшение микроциркуляции и метаболизма в почках, избавление от болевых ощущений. Как правило, назначают: ультразвук, магнит, гальванизацию, лазер, электрофорез.
Физиотерапия при цистите
Эффективный метод борьбы с воспалением мочевого пузыря. Физиотерапевтические сеансы также применяются в качестве профилактики сезонного обострения заболевания и исключения частых рецидивов. Физиопроцедуры при развитии цистита направлены на облегчение состояния пациента, уменьшение боли во время мочеиспускания, подавление воспалительного процесса и быстрое восстановление организма.
Физиотерапия оказывает мочегонное воздействие, расслабляющий и обезболивающий эффект, усиливает медикаментозное влияние препаратов на пораженный орган. Врачи назначают ультразвук при обнаружении цистита для укрепления иммунитета и повышения сопротивляемости к патогенным возбудителям болезни, улучшения кровообращения.
Электрофорез необходим для расслабления мышц мочевого пузыря, уменьшения болезненности и снижения негативного влияния лекарственной терапии.
Магнитное излучение, индуктотермия, КВЧ и импульсный ток прописываются с целью расширения сосудов больного органа, нормализации работы мочевыводящих путей, подавления воспаления, обновления клеток мочевого пузыря.
Физиотерапия при наличии пиелонефрита считается безболезненным и относительно безопасным дополнительным способом лечения патологии, методом реабилитации и профилактики. Она охватывает широкие масштабы действий, за счет чего пациент получает адекватную терапию хронических форм заболевания.
Пиелонефрит представляет собой одно- или двустороннее острое либо хроническое заболевание почек инфекционно-воспалительной природы. Это очень распространенная патология – она составляет почти 50% всех почечных заболеваний. На 1 болеющего пиелонефритом мужчину приходится 5-6 страдающих им женщин, причем во многих случаях эта патология развивается у них в конкретные периоды жизни – после первого полового акта, при беременности, в период менопаузы. О том, что это за болезнь, почему она возникает и каковы клинические проявления, а также о направлениях диагностики и методах лечения, включающих и физиотерапевтические, вы и узнаете из нашей статьи.
Классификация
Это заболевание классифицируется по многим параметрам. Основные из них укажем ниже.
В зависимости от характера течения патологического процесса пиелонефрит делят на:
- острый (может быть серозным или гнойным);
- хронический (процесс включает в себя 3 фазы – активное и латентное воспаление, ремиссия).
В зависимости от того, сколько почек поражено:
- односторонний;
- двусторонний.
В зависимости от того, как возник пиелонефрит, его делят на:
- первичный (представляет собой самостоятельное заболевание);
- вторичный (развивается как осложнение инфекционных заболеваний иной локализации).
В зависимости от пути распространения инфекции пиелонефрит может быть:
- гематогенным (инфекционный агент распространяется с кровотоком);
- уриногенным, или восходящим (инфекция поднимается из мочеиспускательного канала или мочевого пузыря вверх по мочевым путям).
Причины и механизм развития пиелонефрита
4 из 5 случаев этого заболевания вызывает бактерия, называемая кишечной палочкой. Она обладает свойством как бы прилипать к стенке мочевых путей, что исключает ее вымывание из них при мочеиспускании.
Другими возбудителями пиелонефрита являются:
- протей;
- клебсиелла;
- стрептококки;
- стафилококки;
- энтерококки и другие микроорганизмы.
Как было сказано выше, инфекционный агент попадает в структуры почки с током крови или же восходящим путем по органам мочевыделительной системы.
Факторами риска острой формы заболевания являются:
- врожденные аномалии развития почек и мочевых путей;
- мочекаменная болезнь;
- закупорка (обструкция) мочевых путей на любом их уровне;
- беременность;
- сахарный диабет;
- прямые манипуляции на органах мочевыводящей системы.
Факторы риска хронизации воспалительного процесса при пиелонефрите следующие:
- пол – женский (обусловлено это анатомическими особенностями мочевыводящих путей у женщин – мочеиспускательный канал у них короткий, широкий и прямой, что облегчает инфекции путь в почки (у мужчин же, напротив, длинный и извитой – это затрудняет микроорганизмам путь в почки));
- первичные и вторичные иммунодефициты;
- снижение местного иммунитета (в период острых заболеваний мочевого пузыря или редкого его опорожнения заложенные природой способности слизистой этого органа уничтожать бактерии значительно снижаются, что повышает риск дальнейшего распространения инфекции);
- тубулоинтерстициальный нефрит (заболевания обмена веществ, в частности, подагра, воздействие на почки радиационного излучения и токсический эффект некоторых лекарственных препаратов повышают вероятность инфицирования почек);
- сахарный диабет, особенно некомпенсированный (сахар – отличная питательная среда для бактерий, поэтому повышенный уровень его в крови легко может привести к инфекционному процессу в любом органе, в том числе и в почках);
- нарушение оттока мочи, заброс ее из мочевого пузыря в мочеточники, откуда она поднимается еще выше.
Симптомы
Разные формы пиелонефрита – острая и хроническая – протекают различно.
Острый пиелонефрит
Процесс в большинстве случаев односторонний. Начало заболевания, как правило, внезапное, с ярко выраженным интоксикационным синдромом:
- температура тела у больного повышается до фебрильных значений (выше 38 градусов);
- отмечаются ознобы;
- сильная потливость;
- боли в суставах и мышцах;
- головная боль и головокружение;
- ухудшение или отсутствие аппетита;
- тошнота и рвота.
Также больного беспокоит боль в области поясницы, напряжение мышц там же, нарушения мочеиспускания, ложные позывы, частые ночные мочеиспускания.
У лиц пожилого возраста симптоматика пиелонефрита, как правило, стерта. Болезнь протекает со слабо выраженными общими и местными симптомами или же с признаками интоксикации при отсутствии местной симптоматики.
При своевременном лечении острый пиелонефрит завершается полным выздоровлением.
Хронический пиелонефрит
Как правило, поражаются сразу обе почки. Это может привести к хронической почечной недостаточности. Протекает он с чередованием периодов ремиссии и обострения. В период ремиссии симптоматика выражена слабо или же отсутствует вовсе. При обострении больные предъявляют жалобы на слабость, потливость, повышение температуры тела до субфебрильных цифр и прочие симптомы интоксикации, а также боли, чувство тяжести в области поясницы. Нередко имеет место болезненное мочеиспускание, частые позывы к нему с выделением лишь нескольких капель мочи, а также частые ночные позывы к мочеиспусканию.
Обычно прогрессирует хронический пиелонефрит медленно, и в течение многих лет функция почек остается сохранной. Прогноз болезни тем хуже, чем чаще случаются ее рецидивы и чем тяжелее они протекают.
Диагностика и дифференциальная диагностика
Общий анализ мочи дает врачу важную информацию о работе почек и состоянии мочевыводящих путей.
При подозрении на острый пиелонефрит специалист назначит больному следующие методы исследования:
- общий анализ крови (в нем будут определяться признаки острого инфекционного процесса – повышенные СОЭ и уровень лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево);
- общий анализ мочи (наличие в моче повышенного числа лейкоцитов, появление в ней какого-либо количества белка (в норме он в моче отсутствует) и эритроцитов (их может и не быть);
- анализ мочи по Нечипоренко (будут определяться изменения, аналогичные таковым в общем анализе мочи);
- бактериологическое исследование мочи (посев ее на питательную среду и последующее определение чувствительности высеявшегося микроба к антибиотикам);
- УЗИ органов забрюшинного пространства (может быть обнаружена увеличенная в размерах почка и уменьшение подвижности ее во время дыхания больного; изменения могут и отсутствовать);
- урография – обзорная, секреторная (эти 2 исследования обычно проводят вместе);
- компьютерная или магнитно-резонансная томография области почек.
Методы диагностики хронического пиелонефрита в целом аналогичны описанным выше, и изменения в них при обострении болезни могут быть идентичны им.
При УЗИ будет обнаружена асимметрия размеров почек – пораженная почка меньшего размера, а также расширение и деформация ее чашечек и лоханок.
Эти же изменения должны определяться и на КТ/МРТ-снимках.
При имеющейся у пациента хронической болезни почек, развившейся из-за пиелонефрита, в моче будет определяться белок, при объективном обследовании обнаружится повышенное давление пациента, а в биохимическом анализе крови – повышенный уровень так называемых почечных проб – креатинина и мочевины.
Существуют болезни, сходные по симптоматике с пиелонефритом – следует помнить обо всех них, чтобы не ошибиться с диагнозом. Это следующие заболевания:
- амилоидоз почек;
- диабетический гломерулосклероз;
- хронический гломерулонефрит;
- гипертоническая болезнь.
Принципы лечения
Терапия пиелонефрита преследует 2 цели: ликвидировать инфекцию и восстановить нормальный отток мочи.
На первом месте, конечно же, стоит антибиотикотерапия. При острой форме болезни она сначала назначается эмпирически, то есть врач выбирает препарат широкого спектра действия, воздействующий на максимальное число бактерий, которые могли бы вызвать воспалительный процесс в почках (это фторхинолоны или цефалоспорины 2-го поколения, а также аминопенициллины). Позднее, когда осуществлен посев мочи и определена чувствительность микроба к антибиотикам, терапия может быть скорректирована.
Если имеет место обострение хронического пиелонефрита, назначают антибиотик, при этом учитывая результаты предыдущего посева.
Продолжительность лечения антибиотиками широко варьируется и зависит от формы болезни, характера ее течения, наличия осложнений или сопутствующей соматической патологии больного, а также от его возраста.
После устранения симптомов острого пиелонефрита или обострения его хронической формы больному назначают препараты группы нитрофуранов (например, нитрофурантоин).
Параллельно с антибиотикотерапией применяют растительные средства, в частности, Канефрон, который обладает доказанными спазмолитическим, антисептическим, мочегонным свойствами.
Также после купирования основных симптомов и нормализации лабораторных показателей применяют фитотерапию. В отношении воспалительных заболеваний почек эффективны такие растения, как толокнянка (в народе – медвежьи ушки), ромашка, полевой хвощ и прочие. Можно принимать настой этих трав, а можно приобрести в аптеке специальный почечный чай, в состав которого они и входят. Продолжительность фитотерапии составляет около 14-21 дней.
Место физиотерапии в лечении
Для уменьшения воспаления пациентам с пиелонефритом назначается лазеротерапия.
Методы физиолечения могут быть включены в комплекс мероприятий при остром или хроническом пиелонефрите. Воздействие физическими факторами поможет устранить воспалительный процесс, расслабить спазмированную гладкую мускулатуру мочевыводящих путей, восстановить отток мочи.
Физиотерапию можно проводить не любому пациенту – противопоказаниями к ней являются:
- активный пиелонефрит;
- запущенный хронический пиелонефрит (терминальная стадия процесса);
- гидронефроз в стадии декомпенсации;
- поликистоз почек.
Лицам, страдающим пиелонефритом, могут быть назначены следующие физиопроцедуры:
- лечебные ванны (углекислые и хлоридно-натриевые);
- минеральные воды внутрь;
- сверхвысокочастотная терапия (противопоказан этот метод также в случае мочекаменной болезни);
- ультравысокочастотная терапия на область почек (используют аппарат «Терматур»);
- амплипульстерапия;
- магнитотерапия (с использованием аппарата «Полимаг-01» (при остром пиелонефрите) или «Полюс-1» (при хронической форме болезни));
- ультразвуковые процедуры;
- лазеротерапия (на каждую почку воздействуют аппаратом в течение 5 минут);
- электрофорез противомикробных препаратов (например, фурадонина) на область почек.
Как правило, больному назначают комплекс из 3 методик: внутрь – минеральную воду, прием минеральных ванн и один из физических факторов.
Лицам, страдающим хронической почечной недостаточностью вследствие пиелонефрита, но не имеющим выраженного повышения артериального давления (не более 170 на 100 мм рт. ст.) в периоды ремиссии основного заболевания показано санаторно-курортное лечение в местных санаториях, а также на курортах Пятигорска, в Трускавце, Карловых Варах, Минеральных Водах.
Заключение
Пиелонефрит – это достаточно грозное заболевание, поскольку у разных больных протекает по-разному: один в течение 20 лет страдает хронической формой заболевания, при этом функция его почек остается практически на начальном уровне, а у другого случаются обострения за обострением и в достаточно короткий срок развивается хроническая почечная недостаточность.
Как и любое другое заболевание, важно выявить пиелонефрит как можно раньше. Адекватное лечение, в комплексе мероприятий при котором важную роль играют и физиотерапевтические методики, поможет ликвидировать острую форму болезни в самые короткие сроки, а хроническую ввести в стадию устойчивой ремиссии. Только в этом случае пациент почувствует себя существенно лучше и качество его жизни нормализуется.
Врач уролог-андролог Соловьев Н. К. читает лекцию на тему «Пиелонефрит можно вылечить»:
Телекомпания ВЕТТА, программа «Тайны здоровья» на тему «Пиелонефрит»: