Физиопроцедуры при воспалении горла
В данной статье вы узнаете, что такое тонзиллит, каким он бывает, почему возникает и чем опасен. Ознакомитесь со всеми методами физиолечения заболевания, их особенностями и механизмом действия. Физиотерапия при тонзиллите – важная составляющая комплексного лечения совместно с медикаментозным воздействием.
Основа действия физиотерапевтической процедуры − это улучшение кровообращения за счет расширения сосудов, рассасывание инфильтрата, уменьшение отека и признаков воспаления, анальгезирующее и бактерицидное действие, а также активация местного и общего иммунитета. Комплекс физиотерапевтических процедур, проводимых при хронических тонзиллитах, достаточно легок и доступен в применении как в больнице, так и в домашних условиях. А высокий терапевтический эффект и безболезненность дают возможность широко применять их для лечения детей дошкольного возраста.
Лимфоглоточное кольцо, в состав которого входят 6 миндалин, выполняет защитную функцию. Являясь своеобразным барьером для инфекций и вирусов на пути от ротовой полости к дыхательным путям, они вырабатывают макрофаги и лимфоциты, которые уничтожают патогенную микрофлору. Небные гланды по строению имеют углубления (лакуны), где и любят прятаться и размножаться бактерии, вызывая воспалительные процессы.
Классификация
Причиной развития болезни может послужить различная патогенная микрофлора. Физиолечение тонзиллита тесно связано с этиологией болезни. Возбудители тонзиллита перечислены ниже.
- Бактериальные (гемолитический стрептококк, золотистый стафилококк, пневмококк, менингококк).
- Вирусные (Эпштейна-Барр, риновирус, Коксаки, герпеса).
- Грибковые (Кандида, трихофиты).
- Микоплазмы, хламидии.
Помимо этих причин, есть и сопутствующие факторы пускового механизма болезни: переохлаждение, стресс, хронические очаги инфекций в зубах, полости носа и уха, снижение иммунитета, травма миндалин.
Существует множество классификаций, но самая распространенная − по Преображенскому в зависимости от клинических симптомов.
| Стадия | Форма | Температура | Длительность | Клинические проявления |
| Острая (ангина) | катаральная | 37-38`C | 6-7 дней | Миндалины отечны, красные, боль при глотании |
| фолликулярная | 38-39`C | 10-12 дней | Фолликулы, пузырьки белого гноя (белые точки), гланды и лимфоузлы увеличены | |
| лакунарная | 39-40`C | 10-15 дней | Комок в горле, невозможность глотать, миндалины полностью покрыты бело-желтым налетом, гнойные миндалины | |
| Хроническая | обострение простой формы | 37-39`C | 5-7 дней | Чувство першения в горле, гиперемия гланд, боль |
| токсико-аллергическая | 39-40`C | 10-14 дней | Сильный отек и гиперемия миндалин, тяжелое общее состояние |
Невозможно вылечить хронический тонзиллит. Поэтому важно вовремя лечить острую стадию не дав болезни перейти в хроническую. А в случае перехода необходимо принять меры для поддержания длительной ремиссии.
Физиолечение
Физиотерапия при ангине − это комплекс процедур, когда на область патологического очага воздействуют физическим фактором (ток, магнитное поле, ультрафиолетовые и инфракрасные лучи, температура). В этот момент происходит активация различных химико-биологических процессов, что благоприятно влияет на течении болезни.
Физиопроцедуру следует проводить через несколько дней после начала болезни. Основные методики − это УЗ, УФО, лазер-терапия, СВЧ, УВЧ, ингаляции, электрофорез, ультрафонофорез (фонофорез) и грязелечение.
Ультразвуковая терапия (УЗ) – воздействие звуковых колебаний на миндалины, что вызывает активацию местного иммунитета и очищение содержимого лакун. Назначается чаще взрослым, так как ребенок может не выдержать достаточно болезненной процедуры.
Ультрафиолетовое облучение (УФО) может быть общим и местным. При местном применении в полость рта, по направлению к миндалинам, вставляется тубус. При общем УФО облучается воротниковая зона. Процедура обладает мощным бактерицидным действием.
Лазерная терапия − это современный метод физиолечения. Процесс ее проведения безболезненный, быстрый и очень эффективный. Лазерные лучи снижают боль и отек, обладают бактерицидным действием. К тому же лазер позволяет провести хирургическое удаление миндалин без кровопотери и риска занесения инфекции.
Проведение ультрафонофореза при хроническом тонзиллите экстрактом алоэ или вытяжкой из лечебных грязей эффективно в случае образования спаек на миндалинах. Возможно использование интерферона для повышения иммунитета.
Сверхвысокочастотная терапия (СВЧ) активизирует фагоцитарную активность лейкоцитов, снимает отек и воспаление в гландах. Особенно хороший эффект достигается при совмещении УЗ и СВЧ терапии.
Назначение электрофореза врачом чаще всего проходит при наличии сопутствующих заболеваний и осложнений на фоне интоксикации. Например, делать эндоназальную процедуру с кальцием физиотерапевт будет при заболеваниях полости носа. Гальванизация шейно-лицевой области проводится при заболеваниях головного мозга.
Процесс проведения ингаляции несложный и ее можно проводить в домашних условиях. За счет действия теплого влажного пара происходит увеличение кровотока, снижение отека. Также есть возможность применять процедуру совместно с противовоспалительными лекарственными препаратами.
Грязелечение обладает способностью рассасывать спайки, которые затрудняют отток гноя из лакун миндалин. Грязь наносится на воротниковую и переднюю зону шеи. Чаще такую процедуру проводят в лечебных санаториях.
Согласно проведенным клиническим исследованиям, доказано, что УВЧ-терапия при ангине способна усугубить патологический процесс в лакунах миндалин. Поэтому ее использование при данном заболевании ограничено.
Противопоказания
Физиопроцедуры − это совершенно безопасный процесс. Но есть противопоказания, при которых воздействие физическими факторами может ухудшить общее состояние пациента.
- Онкозаболевания.
- Острые воспалительные процессы, сопровождающиеся высокой температурой.
- Заболевания крови.
- Беременность (рассчитывается риск и польза).
- Индивидуальная непереносимость.
Осложнения
Любая болезнь опасна своими осложнениями, а особенно если это касается ребенка дошкольного возраста. Тонзиллит − это очаг инфекции и требует своевременного лечения для профилактики развития ряда болезней:
- Сепсис.
- Менингит.
- Ларингит, фарингит.
- Абсцесс, флегмона.
- Переход в хроническую форму.
- Гипертрофия миндали и затруднение дыхания.
- Ревматизм.
- Болезни сердца и почек.
- Экзема, псориаз.
Структуры гемолитического стрептококка очень похожи на белки мышцы сердца и почек. Поэтому, когда наши иммунные клетки уничтожают бактерию, есть большая вероятность, что наши же клетки повредят сердце и почки. Это приводит к развитию ревматических пороков сердца и почечной недостаточности.
При развитии осложнений консервативный метод лечения заменяется хирургическим. Физиолечение помогает подготовить пациента к удалению миндалин и восстановить его состояние после вмешательства.
Профилактика
Профилактические мероприятия помогут избежать возникновения острых стадий и поддержать длительный период ремиссии. Рекомендуются следующие мероприятия:
- Раз в полгода обследоваться у ЛОР врача.
- При наличии хронического тонзиллита проходить физиотерапию 1 раз в год (гидромассаж, общее УФО, электрофорез кальцием на воротниковую зону, аэроионотерапию, ингаляции с растительными маслами).
- Здоровый образ жизни.
- Своевременная санация полости рта.
- Соблюдение режима труда и отдыха.
Тонзиллит опасен даже в хронической вялотекущей стадии. Во время обострений избегайте контактов с грудными детьми и людьми с пониженным иммунитетом.
Не занимайтесь самолечением, так как это может привести к тяжелым осложнениям. Только грамотный специалист может оценить всю тяжесть заболевания и подобрать комплексный план лечения.
Эффективно зарекомендовали себя терапевтические методы лечения, а именно медикаментозная терапия, физиотерапия. Физиотерапия при лор заболеваниях считается одним из наиболее безопасных и результативных способов лечения. Физиопроцедуры часто применяются как самостоятельное лечение. Рассмотрим пять видов физиотерапии, которые хорошо зарекомендовали себя при лечении ЛОР-заболеваний у детей и взрослых.
1. Светолечение (фототерапия)
Светолечение основано на тепловом воздействии видимыми и невидимыми лучами на воспаленные зоны. Такое воздействие расслабляет мышцы, обезболивает, снижает воспаление.
При остром среднем отите у детей и подростков используется светолечение синей лампой. Оно быстро купирует болевой синдром.
Еще один вид фототерапии – ультрафиолетовое воздействие в небольших дозах. Оно применяется при тонзиллите, бактериальном фарингите, рините и других заболеваниях носоглотки, если базовая терапия не дала результата.
Ультрафиолетовые лучи дают комплексный эффект: уничтожают бактерии, стимулируют собственный иммунитет, снимают воспаление, укрепляют ткани воспаленного органа и ускоряют их регенерацию.
2. Лазерная терапия
Лазерная терапия заменяет несколько процедур, так как на организм пациента одновременно воздействует 4 фактора. Это факторы:
- Импульсное лазерное излучение, стимулирующее кровообращение в самых мелких капиллярах. Способствует доставке кислорода в клетки и ткани.
- Инфракрасное светодиодное излучение улучшает доступ кислорода и микроциркуляцию крови в клетках и тканях.
- Пульсирующий красный свет снимает отеки и воспаление.
- Постоянное магнитное поле дает противовоспалительный эффект, ускоряет регенерацию клеток.
Эти факторы усиливают действие друг друга, позволяют сократить дозы лекарств, ускоряют выздоровление в 2-3 раза.
Лазерная терапия используется как самостоятельный метод или в составе комплексной терапии при лечении:
- гайморита;
- фарингита;
- отита;
- аллергического ринита;
- аденоидита;
- других заболеваний.
Лечение проводится курсами с использованием специальных аппаратов. В российских клиниках для этих целей используется отечественный прибор «Рикта».
Частота, мощность и продолжительность излучения подбираются индивидуально, в зависимости от диагноза, течения заболевания, других факторов.
При остром и хроническом гайморите необходим курс лазерного воздействия, состоящий из 7-10 процедур. Зоны воздействия – проекции гайморовых пазух и лобной пазухи. Длительность – по 2 минуты на каждую проекцию. При необходимости курс можно повторить с перерывом в 1 месяц.
Лазерная терапия – это низкоинтенсивное излучение частотой 5 Гц. Оно безопасно для детского и взрослого организма, при этом лечебный эффект выраженный: лазер стимулирует восстановительные процессы в организме, обезболивает, рассасывает отеки.
Практический опыт клиник, использующих лазеротерапию в отоларингологии, показывает, что в 68-80% случаев наступает полное выздоровление или длительная ремиссия (при хроническом течении заболевания).
3. Электрофорез
Преимущество этого метода при лечении ЛОР-патологий в том, что он подводит лекарственные препараты к патологическому очагу, максимально повышая их концентрацию, минуя желудок и кишечник.
Проще говоря, при электрофорезе лекарства вводятся только в зону поражения в чистом виде, что минимизирует вероятность побочных эффектов, аллергических реакций.
Лекарства попадают в организм через межклеточные пространства и сальные железы в виде ионов, задерживаются в подкожной клетчатке на 24 часа и больше, после чего поступают в кровоток. В результате отсроченного действия улучшаются обменные процессы, спадает отек и боль.
Электрофорез – процедура безболезненная, не раздражает слизистую оболочку, дает быстрый эффект. Она рекомендована при лечении фронтита, отита, фарингита и других патологий в острой стадии.
4. Ультравысокочастотная терапия
>Ультравысокочастотная терапия (УВЧ) – это лечебное воздействие высокочастотным электрическим полем на воспаленные ткани. УВЧ назначается пациентам как противовоспалительная и болеутоляющая процедура.
У УВЧ есть полезная особенность – во время процедуры концентрация ионов кальция в воспаленной зоне повышается, за счет чего соединительная ткань образует своего рода защитный барьер вокруг нее, а токсины намного медленнее всасываются в кровь. Описанная особенность позволяет включать УВЧ в терапию при гнойном течении ЛОР-заболевания.
Сеансы безболезненные. Они проводятся с использованием специальных пластин без непосредственного контакта с телом. Между кожей и пластинами остается зазор от 1 до 3 см. Под воздействием тепла ускоряется обмен веществ в тканях, рассасываются воспалительные инфильтраты.
При болезнях ЛОР-органов УВЧ-терапия проводится короткими курсами. Курс включает от 2 до 5 процедур, после чего врач назначает магнитотерапию или другие виды физиотерапевтических процедур.
5. Ингаляции
Ингаляции назначаются при заболеваниях носа и горла. Процедуры классифицируются как физиотерапевтические и медикаментозные, так как пациент вместе с воздухом вдыхает лекарственные препараты.
Есть 4 вида ингаляций:
- Паровые, когда воздух нагревается до 45-50 градусов. Они эффективны при кашле и болях при глотании, на ранних стадиях патологий.
- Сухие, при которых порошковый лекарственный препарат смешивается с воздухом после испарения воды и проникает в органы дыхания. Такие ингаляции эффективны при заболеваниях бронхов.
- Тепловлажные ингаляции с добавлением гормональных и противовоспалительных средств чаще назначаются детям. Температура горячего пара не превышает 40 градусов.
- Масляные ингаляции эффективны при рините, гайморите, воспалительных процессах с образованием корки на слизистых оболочках. Во время ингаляций пациенты вдыхают эфирные масла сосновых деревьев, ромашки и других лекарственных растений. Масла добавляются в воду, предварительно охлажденную до 40 градусов. 10-минутной процедуры достаточно, чтобы почувствовать облегчение.
Лор-заболевания относятся к категории наиболее распространенных заболеваний, диагностируемых у детей и взрослых. Каждый человек хоть раз страдал от насморка, першения в горле, аденоидов. Причины воспалений в подавляющем большинстве случаев – инфекция или ослабленный иммунитет.
Не пренебрегайте лечением, обязательно обращайтесь к врачу, который подберет и назначит подходящую именно для вашего лор заболевания физиопроцедуру.
Фарингит – острое или хроническое воспаление глотки. Заболевание встречается довольно часто, практически каждая вирусная инфекция приводит к фарингиту. Если местный или общий иммунитет снижен и заболевание недолечивается, острый процесс может стать хроническим и проявляться регулярно. Хронический фарингит — одно из наиболее частых ЛОР-заболеваний, одна из самых частых причин обращения к отоларингологу.
Причины возникновения
Фарингит может развиваться вследствие воздействия инфекционных агентов (вирусов, бактерий, грибов), при вдыхании загрязненного или запыленного воздуха, химического и термического раздражения слизистой. Также заболевание может быть аллергической природы. Острый фарингит редко бывает самостоятельным процессом, чаще всего развивается на фоне ОРВИ или других инфекционных заболеваний. Хронический фарингит имеет длительное течение, может являться вторичным процессом при ринитах и синуитах, острых фарингитах, хронических тонзиллитах.
Наиболее распространенные возбудители болезни:
- риновирусы;
- вирусы парагриппа и гриппа;
- коронавирусы;
- аденовирусы;
- стрепто- и стафилококки;
- грибы рода кандида.
Факторы, способствующие возникновению фарингита
- Переохлаждение.
- Дыхание через рот при затруднении носового дыхания.
- Употребление холодных напитков.
- Горячая или холодная пища.
- Снижение иммунитета.
- Курение (как активное, так и пассивное).
- Употребление алкоголя.
- Вдыхание воздуха с высокой концентрацией пыли.
- Хронические болезни желудка и пищевода, сопровождающиеся рефлюксом.
- Застой в венозной системе при заболеваниях легких, сердца.
- Болезни обмена веществ.
- Удаление миндалин.
Клиническая картина
Основные симптомы фарингита:
- сухость, жжение, першение в горле;
- боль в горле при глотании (особенно при «пустом глотке» — проглатывании слюны);
- субфебрильная температура, общее состояние практически не страдает;
- ощущение стекания слизи по задней стенке глотки и необходимость откашляться;
- при осмотре слизистая глотки и небные миндалины гиперемированы, наблюдаются слизисто-гнойные налеты.
Данный процесс нужно дифференцировать с ангиной, так как подходы к лечению имеют определенные различия. Диагноз фарингит устанавливается на основании клинических данных, истории заболевания, осмотра специалистом.
Варианты острого фарингита
- Вирусный.
- Грибковый.
- Аллергический.
- Бактериальный.
- Травматический.
- Фарингит, спровоцированный раздражением слизистой (химическим или термическим).
Виды хронического фарингита
Осмотрев горло больного, врач определит характер патологического процесса и подберет необходимое лечение.
- Катаральный (симптомы фарингита выражены умеренно, усиливаются после приема горячей, холодной и острой пищи, характеризуется скоплением вязкой слизи на задней стенке глотки в большом количестве, откашливание сильнее утром, может сопровождаться рвотой).
- Атрофический (проявляется сухостью в горле, образованием корок на слизистой).
- Гипертрофический (симптомы фарингита резко выражены).
Лечение
Лечение фарингита необходимо начинать с устранения его причины. Если фарингит бактериальный, назначаются антибактериальные препараты, если он связан с запыленностью и другими раздражающими факторами, необходимо устранить их влияние. Если фарингит является вторичным, то необходимо лечить основное заболевание, которое привело к его развитию. При всех видах фарингита его течение усугубляет курение, то есть для лечения требуется прекращение действия этого фактора.
Лечебные мероприятия:
- щадящая диета (исключить горячую, холодную, раздражающую пищу);
- полоскание горла (используются растворы для полосканий – хлорфиллипт, фурациллин; щелочные растворы; настой лекарственных трав – шалфей, календула);
-
оральные антисептики в виде леденцов, таблеток для рассасывания (хлоргекседин, лизобакт, фарингосепт, декатилен и др.), а также назначаются спреи (орасепт, тантум верде, ингалипт и др.); - противовоспалительные средства (ибупрофен, парацетамол и др.);
- согревающие компрессы на область шеи;
- при бактериальном фарингите могут назначаться антибиотики, чаще местного действия (биопарокс).
Если хронический фарингит является гипертрофическим, то рекомендуется применять лазерокоагуляцию, криодеструкцию.
Физиотерапевтическое лечение
Лечение физическими факторами назначается с целью уменьшения воспаления и отека, улучшения кровообращения и лимфооттока, повышения иммунитета и уменьшения интоксикации, а также с седативной целью.
Основные методы физиотерапии, применяемые для лечения фарингита:
- ингаляции с использованием противовоспалительных средств гормонального (будесонид, флутиказон) и негормонального действия, интерферона, щелочные и маслянные ингаляции;
- УВЧ-терапия на область глотки;
- лекарственный электрофорез с гидрокортизоном, калия йодидом (при гипертрофическом фарингите), кальция хлоридом (при катаральном фарингите), никотиновой кислотой и новокаином (при атрофии слизистой глотки);
- ультразвуковая терапия на область глотки;
- магнитотерапия на зону проекции глотки;
- лазеротерапия на заднюю стенку глотки;
- КУФ-облучение слизистой глотки с бактерицидной целью;
- аэротерапия (преимущественно воздушные ванны вне обострения);
- талассотерапия (морелечение).
Санаторно-курортное лечение
Больных фарингитом в стадии ремиссии при отсутствии противопоказаний рекомендуется оздоравливать в санаториях Крыма, Сочи, Куяльника, Пятигорска, Гагры и др. При атрофическом процессе обязательным условием оздоровления является теплый и влажный климат. Пациентам со сниженными адаптационными возможностями, выраженными проявлениями фарингита рекомендуется лечение в санаториях местного типа.
Заключение
Хронический фарингит является состоянием, которое доставляет значительный дискомфорт больным. Особенно мучителен в этом плане атрофический процесс с постоянной сухостью слизистой, его проявления могут нарушать сон и быть причиной психологических расстройств. Для предотвращения хронизации процесса необходимо своевременно лечить острый, отказаться от вредных привычек, использовать средства защиты при работе с профессиональными вредностями.
ТВЦ, программа «Азбука здоровья», выпуск на тему «Фарингит: симптомы и лечение»:
Интернет-журнал «Отоларинголог», видео на тему «Фарингит: лечение в домашних условиях»: