Физиопроцедуры при воспалении нерва
Неврит лицевого нерва (паралич Белла) характеризуется нарушением проводимости нервного импульса по волокнам седьмой пары черепно-мозговых нервов. Физиотерапия при неврите лицевого нерва в комплексе с медикаментозной терапией является основой лечения болезни. Физические факторы (тепло, электрический ток, магнитное поле, лазер, вибрация) благоприятно воздействуют на мышцы и сосуды, ускоряя процесс восстановления.
Основная задача лечения – устранить причину развития неврита, снять симптоматику и восстановить нервно-мышечную проводимость. Причинами заболевания могут послужить вирусные и бактериальные инфекции, воспаление и другие заболевания уха, зубов и соединительной ткани, переломы височной кости, опухоли, анатомически узкий канал лицевого нерва, переохлаждение. Симптоматика проявляется невозможностью управлять мимическими мышцами (не получается надуть щеки, закрыть глаз, улыбнуться, свистнуть). Появляется картина перекошенного лица.
Возникновение таких симптомов, как пониженная чувствительность лица, неконтролируемое слезотечение или слюноотделение, отсутствие вкусовых ощущений, говорит о повреждении нерва у основания черепа. Важно определить этиологию заболевания для правильного построения плана физиотерапевтического лечения в дальнейшем.
Виды и схема физиолечения
Существует большое количество видов физиопроцедур. И у каждой свои особенности и механизм действия. Схема назначения лечения описана ниже.
- Перед каждым этапом лечения обязательно проводят электромиографию. Это позволяет оценить степень возбудимости и проводимости нервного волокна и правильно настроить параметры аппаратуры.
- На 2-3 день после диагностики можно проводить теплолечение в области поражения. Лампа Соллюкс, рефлектор Минина за счет инфракрасных лучей улучшают кровообращение, снижают боль, уменьшают отек. За счет небольших размеров рефлектора есть возможность купить его в аптеке и использовать дома.
- Ручной массаж затылочной и заушной областей, воротниковой зоны. Пальцевое давление расширяет сосуды и ускоряет процесс регенерации. Легкий, но эффективный домашний метод улучшения кровотока.
- Миогимнастика рекомендована с самого начала и до донца лечения. Цель – избежать контрактур и научить правильно работать мимические мышцы.
- Электрофорез при неврите лицевого нерва можно проводить с 4-5 дня заболевания. Проводится он с помощью полумаски Бергонье. Благодаря электрическим токам и образованию депо, эффект от лекарственных веществ наступает быстро и сохраняется очень долго. В качестве медикаментов используют калия йодид, витамин В1, кальция хлорид, новокаин, магния сульфат, прозерин, эуфиллин и другие.
- УВЧ-, УФО-терапия обладает противовоспалительным, регенеративным действием и стимулирует трофику тканей. УФО обладает противовирусным и бактерицидным действием.
- С 10-14 дня заболевания можно проводить лазер, СМВ- или УЗ-терапию, магнитотерапию, миоэлектростимуляцию, дарсонвализацию. Под воздействием тока, магнитного поля или лазера улучшается кровообращение и регенерация нервного волокна. У каждого есть возможность купить аппарат для дарсонваля в аптеке и использовать его в домашних условиях.
- После 1-2 месяцев применяют парафинолечение, аппликации озокеритом. Способствуют восстановлению поврежденных тканей, улучшают кровоток. Можно проводить как амбулаторно, так и дома. Но не стоит забывать о соблюдении мер осторожности.
- После прохождения полного курса лечения для реабилитации лучше отправиться в санаторий или на курорт с благоприятным климатом. Важно не перегружать нервную систему, укрепить иммунитет, подлечить все системные заболевания. Все это ускорит выздоровление и уменьшит риск рецидива.
Грамотный специалист после диагностики подберет для вас оптимальный план лечения. Не нужно заниматься самолечением или пытаться пройти все виды физиопроцедур, которые существуют, самостоятельно. Процесс восстановления нервных волокон и мышц достаточно долгий и трудный.
Физиолечение неврита лицевого нерва – одна из самых распространенных процедур, проводимых в стационаре. Соотношение количества случаев заболевания к числу населения составляет 25 к 100 тысячам.
Противопоказания
В зависимости от типа воздействия физического фактора, противопоказания для проведения физиолечения могут быть разными. Но в основном развитие осложнений и наличие системных заболеваний служит основанием для прекращения физиопроцедуры.
- Развитие контрактуры.
- Патологические синкинезии.
- Чрезмерная возбудимость нервного волокна.
- Склонность к кровотечениям.
- Болезни сердца.
- Злокачественные новообразования.
- Высокое давление.
- Психические заболевания.
- Наличие металлических предметов внутри организма (при магнитотерапии).
Профилактика
Комплекс мероприятий направленные на снижения возникновения, как первичной болезни, так и ее рецидивов. Необходимо:
- Укрепление общего иммунитета.
- Избегать переохлаждений и сквозняков.
- Не перегружать нервную систему переутомлением, коротким сном и стрессом.
- Не травмироваться, особенно опасны переломы верхней челюсти и височной кости.
- Своевременное лечение заболеваний уха, зубов и лор органов.
Важно предотвратить развитие контрактуры мимических мышц и синкинезий. Это осложнения, когда появляются ощущения «стягивания», непроизвольные сокращения мышц на здоровой стороне в ответ на произвольные.
Эффективность
При возникновении малейшего симптома неврита, необходимо незамедлительно обратиться к неврологу. Болезнь не терпит промедления, чем раньше начать лечение, тем выше вероятность полностью восстановить функциональность мышц.
Механизм действия физиолечения направлен на то, чтобы:
- улучшить кровообращение;
- ускорить регенерацию;
- уменьшить отек и сдавление нерва;
- увеличить проводимость;
- снять воспаление и болевые симптомы;
- ускорить обменные и репаративные процессы;
- повысить эффективность медикаментозного лечения.
При своевременной диагностике и лечении в 95% случаях результатом является благоприятный исход. Но есть высокий риск возникновения рецидива болезни. Чтобы этого избежать, необходимо не забывать о профилактических мероприятиях.
Невриты и невралгии периферических нервов, исключая травматические повреждения периферических нервов и последствия нейроинфекции, в подавляющем большинстве случаев сопутствует остеохондрозу позвоночника. Как и при остеохондрозе позвоночника, из методов физиотерапии в арсенале врача общей практики (семейного врача) основные — короткоимпульсная электроаналгезия, лекарственный электрофорез и лазерная (магнитолазерная) терапия.
Короткоимпульсную электроаналгезию при невритах и невралгиях рекомендуется проводить пациентам также при помощи аппарата «ДиаДЭНС-Т».
Сначала воздействуют на обнаженную поверхности кожи двумя полями (справа и слева) паравертебрально в области соответствующих сегментов спинного мозга, из которых формируется периферический нерв. Методика контактная, стабильная. Частота электрических импульсов при невралгии 77 Гц, при невритах — 10 Гц. Время воздействия на одно поле 5 мин.
Далее воздействие осуществляют накожно по контактной, лабильной (сканирующей) методике: медленно перемешают электрод вдоль проекции соответствующего нерва от центра к периферии со скоростью перемещения 1 см/с. Частота электрических импульсов при невралгии 77 Гц, при невритах — 10 Гц. Время воздействия до 10 мин.
Напряжение электрического тока — строго индивидуальное (по субъективным ощущениям в виде слабого «покалывания» под электродом).
Процедуры проводят 1 раз в сутки в утренние часы (до 12 ч), на курс лечения — 10 — 15 процедур ежедневно.
Лекарственный электрофорез соответствующих лекарственных средств при невритах и невралгиях рекомендуется осуществлять при помощи аппарата «Элфор-И» («Элфор™») по общепринятым методикам воздействия при данной патологии.
При лазерной (магнитолазерной) терапии невритов и невралгии периферических нервов используют аппараты с инфракрасными излучателями (длина волны 0,8 — 0,9 мкм) как в непрерывном режиме генерации излучения, так и в импульсном режиме с соответствующей частотой.
Сначала воздействуют на обнаженную поверхность кожи по контактной, стабильной методике (лазерная или магнито-лазерная терапия) на соответствующие сегменты спинного мозга тремя полями (одно — между остистыми отростками позвонков, два других — паравертебрально слева и справа), из которых формируется периферический нерв. ППМ НЛИ 5 — 10 мВт/см2. Индукция магнитной насадки 20 — 40 мТл. Частота генерации импульсного лазерного излучения при невралгии 50 — 100 Гц, при невритах — 5 — 10 Гц. Время воздействия на одно поле 2 мин.
Затем облучение осуществляют накожно по контактной, лабильной методике (только лазерная терапия): медленное, плавное перемещение излучателя вдоль проекции соответствующего нерва от центра к периферии со скоростью перемещения 1 см/с. ППМ НЛИ 5 — 10 мВт/см2. Частота генерации импульсного излучения при невралгии 50 — 100 Гц, при невритах 5 — 10 Гц. Время воздействия до 10 мин.
Возможно последовательное проведение процедур в один день в домашних условиях при невритах и невралгиях периферических нервов (интервал между процедурами не менее 30 мин):
- лекарственный электрофорез + лазерная (магнитолазерная) терапия;
- лекарственный электрофорез + магнитотерапия;
- короткоимпульсная электроаналгезия (в утренние часы + лекарственный электрофорез (в вечерние часы).
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Физиотерапия при невралгии устраняет болевые ощущения и воздействует на причину их появления. Процедуры улучшают состояние организма, ускоряют выздоровление.
Причины патологии
Возникновению невралгических болей способствуют следующие факторы:
- заболевания центральной и периферической нервной систем (полирадикулоневрит);
- инфекционные заболевания (например, опоясывающий лишай);
- травмы спинного мозга;
- заболевания позвоночника (спондилоартрит, спондилез);
- переломы и смещение позвонков, сопровождающиеся ущемлением нервных корешков;
- тяжелые аллергические реакции;
- отравление организма;
- работа на вредном производстве;
- поздние стадии онкологических заболеваний;
- остеохондроз;
- защемление нервных окончаний, связанное с длительным пребыванием в неудобной позе;
- неправильный прикус, наличие кариозных зубов, черепно-мозговые травмы (приводят к развитию невралгии тройничного нерва);
- грыжи позвоночника.
Виды физиотерапевтических процедур
При лечении невралгии используются следующие физиопроцедуры:
- Транскраниальная электроанальгезия. Подразумевает воздействие низкочастотного импульсного тока на воспаленные участки. Обладает обезболивающим и успокаивающим действием. Для избавления от неприятных ощущений достаточно 5–10 сеансов по 20–40 минут.
- Диадинамотерапия. Для снятия болевых ощущений используются полусинусоидальные импульсные токи. Длится процедура полчаса, проводят ее каждые 5–7 минут.
- Флюктуоризация. Применяемые в ходе лечения флюктуирующие токи устраняют болевой синдром, восстанавливают сократительную активность мышц, способствуют быстрому восстановлению тканей. Курс лечения длится 3–6 дней, 1 сеанс флюктуоризации занимает 5–10 минут.
- УВЧ–терапия. На пораженные ткани воздействуют электрическим полем высокой частоты, снижающим интенсивность болевых ощущений, нормализующим кровоснабжение и питание нервных корешков. При прохождении полного курса, состоящего из 6–12 процедур, повышаются защитные силы организма.
- Ультразвуковая терапия. Ультразвук прогревает пораженные участки, усиливая кровообращение, восстанавливая питание тканей. Снижение интенсивности воспаления помогает избавиться от боли. Курс лечения состоит из 6–12 сеансов по 15–20 минут.
- Дарсонвализация. Аппарат Дарсонваль генерирует импульсные токи слабой мощности и высокой частоты. Процедура нормализует питание тканей, стимулирует их регенерацию. Для избавления от межреберной невралгии потребуется 10–15 сеансов по 10 минут. Лечение проводится ежедневно.
- Магнитотерапия. Низкочастотное переменное или постоянное магнитное поле стимулирует процессы заживления, снимает боль и отечность. Терапевтический курс включает 20 процедур по полчаса.
- Лечение лазером. Обладает обезболивающим, общеукрепляющим и заживляющим действием. Для избавления от болей проходят не менее 10 сеансов по 15 минут.
- Электрофорез с анальгетиками. Воздействие электрического тока обеспечивает доставку лекарственного средства к воспаленным нервным окончаниям.
- Аппликации парафина. Нормализуют кровоток, питание и обмен веществ в тканях, способствуют быстрому заживлению.
- Грязелечение. Лечебные грязи избавляют от болевого синдрома и признаков воспаления, обеспечивают поступление питательных веществ в ткани.
- Иглорефлексотерапия. Воздействует на биологически активные точки, ответственные за возникновение болевых ощущений. Проводится курсами по 10–20 процедур.
- Массаж спины. Помогает избавиться от неприятных ощущений при заболеваниях позвоночника.
Вывод
Физиолечение эффективно только при использовании в сочетании с другими терапевтическими методиками.
Процедуры часто применяются в реабилитации больных, страдающих различными типами невралгии. При назначении физиотерапии учитывают показания и противопоказания, индивидуальные особенности организма пациента.
Сильнейшая боль в нижней части лица, не проходящая ни на минуту, сигнализирует о воспалении тройничного нерва. Основные причины появления болезни – переохлаждение, инфекция или слабый иммунитет. Важно вовремя распознать симптомы и обратиться за квалифицированной помощью, чтобы избежать опасных последствий.
Общее описание болезни
Нерв состоит из нескольких ветвей: верхняя отходит к лобной части, средняя – к верхней челюсти, нижняя – к нижней челюсти. Нередко при воспалении одной из ветвей происходит повреждение остальных, именно поэтому боль сразу распространяется практически на все лицо.
Воспаление заметить легко: у человека возникает сильная боль в области глазных яблок, челюсти, подбородка и носа. Нередко заболевание путают с зубной болью, так как дискомфорт распространяется и на зубы.
Существует 2 типа течения болезни:
- истинный – воспаление возникает самостоятельно из-за плохой циркуляции крови или передавливания ветвей;
- вторичный – это осложнение при различных болезнях и инфекциях.
Возникнуть неврит может по разным причинам, например, из-за перенесенной инфекции и воспалительного процесса в организме или после переохлаждения. Откладывание визита в медицинское учреждение грозит серьезными осложнениями.
Возможные причины
Определить точную причину невралгии невозможно, тем более самостоятельно. Есть факторы, негативно влияющие на здоровье:
- Передавливание нерва. Возникает при развитии опухолей, спаек или при разрастании мягких тканей вследствие травмы. Сдавливание ветвей происходит во время воспалительных процессов в ротовой или носовой полости.
- Воспаление во рту. Такие заболевания зубов и десен, как пульпит, абсцесс, периодонтит или пародонтит, запущенный кариес, можно отнести к причинам невралгии. Некачественная работа стоматолога или хирурга при удалении зубных единиц также сказывается на самочувствии пациента.
- Переохлаждение. Частое хождение без головного убора в холодное время года грозит невритом нерва. Если застудить лицевые нервы, то в будущем недомогание может возникать даже в прохладную погоду или при умывании ледяной водой.
- Герпес и опоясывающий лишай. При данных болезнях иммунная система ослабевает, поэтому запущенная стадия зачастую вызывает воспаление тройничного нерва.
Помимо этого, на течение заболевания влияет аллергия, проблемы с эндокринной системой, нарушенный обмен веществ, бессонница, плохое эмоциональное состояние, депрессия, невроз.
Часто недуг проявляется у женщин в возрасте от 45 до 70 лет. В этот период иммунная система слаба, а переохлаждение, стресс или обострение хронических заболеваний вызывают развитие невралгии.
Основные симптомы
Симптом, который наиболее часто появляется при неврите тройничного нерва, – это внезапная сильная боль в области лба, в глазах, щеке или подбородке. Приступы могут усиливаться на холоде или при стрессе. Ветви тройничного нерва затрагивают множество чувствительных волокон, поэтому при приступе появляются спазмы жевательных мышц.
Поражение нерва характеризуется следующими симптомами:
- острая боль в одной части лица;
- невозможность улыбнуться или закрыть один глаз (при запущенном течении болезни заметно непроизвольное искажение выражения лица);
- сильная головная боль, слабость, потеря аппетита, дискомфорт в мышцах рук, ног, спины и живота;
- покраснение кожных покровов на лице;
- подергивание мышц или нервный тик.
Реже проявляются и другие признаки: повышение температуры до 39 градусов, сухость или жирность кожи, отечность лица. При длительном приступе человек становится раздражительным из-за усталости и недостатка сна. Боли при заболевании могут быть типичными и нетипичными:
- В первом случае человек ощущает резкую периодическую боль в течение нескольких минут. Дискомфорт появляется в очаге воспаления, то есть затрагивает только лоб, глаза или челюсть. Вслед за приступом появляются тянущие ощущения, не проходящие в течение нескольких часов и даже дней. Чаще всего боль появляется во время смеха, пережевывания пищи и умывания.
- Во втором случае появляются ноющие ощущения с кратковременными приступами острой боли, которая захватывает всю половину лица. Из-за напряженных мышц возможно появление асимметрии и «окаменения» лица в течение всего приступа. Болевой синдром может сохраняться очень долго, но его пик длится не более 1 минуты.
Методы диагностики
Определить болезнь самостоятельно можно, но лучше провести комплексное обследование. Это поможет узнать, какая часть тройничного нерва воспалена, и удалить проблему на долгое время. Точный диагноз устанавливается после осмотра пациента, пальпации лица и дополнительной диагностики.
Возможно проведение МРТ, с целью выявления склероза или опухолей, и ангиографии, которая выявляет состояние сосудов головного мозга. Нередко пациенту назначают исследования для определения гайморита, фронтита или синусита, а также анализ крови для выявления воспалительного процесса в организме.
Способы лечения неврита тройничного нерва
После прохождения всех необходимых исследований пациенту назначается индивидуальное лечение. Оно может состоять из медикаментов, массажа, физиотерапевтических процедур или хирургического вмешательства.
Радикальные меры необходимы, если заболевание не поддается консервативным методам, а болевые ощущения усиливаются даже при назначенном лечении. В таком случае человек в обязательном порядке направляется в стационар. Усилить эффект от препаратов можно, применяя средства народной медицины.
Лекарственные препараты
Медикаментозные средства направлены на снятие симптомов и устранение факторов, влияющих на течение неврита. В основном терапия состоит из следующих лекарств:
- внутримышечные инъекции болеутоляющими;
- противовирусные – Герпевир, Адапромин, Лаферон;
- антибиотики – Амоксиклав и Клафоран;
- противовоспалительные (нестероидные) – Нимесил, Рофекоксиб, Диклофенак.
В зависимости от причины воспаления тройничного нерва, назначаются и другие средства. Людям с неврозами или депрессиями выписывают антидепрессанты или седативные препараты. Применять лекарства следует строго по назначенной врачом схеме. Заниматься самолечением при таком серьезном диагнозе нельзя!
Быстро снять боль помогает Лидокаиновая мазь. Ее разрешается наносить как на кожные покровы, так и на слизистые оболочки, предварительно подсушив их стерильным бинтом. Облегчение наступает сразу после применения. Подобные мази рекомендуются и после удаления зубов.
Массаж
Массирование больных участков позволяет снять напряжение лицевых мышц и улучшить кровообращение. Массаж проводится плавными движениями в положении сидя. Для удобства под голову разрешается подкладывать небольшую подушку.
Начинать массирование следует с мест, где располагаются ветви тройничного нерва – лба, скул, висков. Не нужно забывать про мягкое разминание ушных раковин, шеи и подбородка. Воздействовать на мышцы рекомендовано круговыми движениями, которые через 5-7 минут сменяются поглаживающими. Выполнять поглаживание необходимо снизу вверх от подбородка к ушам, плавно переходя на лицо.
Для улучшения состояния рекомендуется массировать и здоровую часть лица. Курс реабилитации состоит из 10-15 сеансов длительностью до 15 минут. После процедуры нельзя выходить на холод или приступать к физическим нагрузкам.
Хирургическое вмешательство
Операционный метод лечения назначается пациентам, если другие способы не принесли результата или возникли осложнения. В большинстве случаев достаточно всего одной операции, реже – несколько для достижения нужного результата.
Главные методы для устранения очага болей – декомпрессия сосудов и деструкция радиочастотами. При декомпрессии под общим наркозом вскрывается задняя часть черепной ямки и разделяется ветвь тройничного нерва для установки прокладки. Она предотвращает сдавливание нерва и последующие рецидивы неврита. Второй способ менее трудный, проводится под местной анестезией и подразумевает разрушение поврежденного нерва разрядами тока.
Все методы отличаются высокой эффективностью, если проводятся своевременно. В дальнейшем человек некоторое время все же ощущает повторные приступы боли, но со временем они уменьшаются и пропадают совсем.
Народные средства
Лечение неврита тройничного нерва рецептами народной медицины можно совмещать с медикаментозной терапией. Данные методы направлены на снятие воспаления и болей, они не имеют противопоказаний и доступны всем. Перед применением лучше посоветоваться с лечащим врачом.
Выделяют следующие действенные рецепты:
- Эфирные масла пихты, шалфея и мяты помогают снять боль, восстанавливают обмен веществ в тканях и успокаивают нервную систему. Масла рекомендовано применять в виде небольших компрессов или втирать в кожу мягкими движениями. Их также можно использовать во время массажа.
- Растирать больные участки разрешается настоями из лечебных трав (ромашка, алтей и календула). Помимо растирок, можно готовить раствор из 1 ч. л. сушеной ромашки и одного стакана горячей воды для полоскания рта. Из 4 ч. л. алтея и кипяченой воды готовят раствор, настаивают его день и наносят на мягкую ткань. Компресс прикладывают к больной части лица, укрывают бумагой и теплым шарфом. Оставлять такой компресс можно на 1,5-2 часа.
- Быстро снять боль поможет сваренное куриное яйцо без скорлупы, теплая поджаренная гречневая крупа в тканевом мешочке и даже лед. После льда лицо обязательно нужно помассировать руками 2-3 минуты.
- Ускорить выздоровление можно, употребляя настойку из малины и водки. Компоненты в пропорции 1:3 настаиваются около 10 дней, процеживаются и употребляются перед каждым приемом пищи в небольшом количестве в течение 3 месяцев.
Возможные осложнения
Данное заболевание не вызывает смерть человека, но способно испортить ему жизнь, вызвав депрессию, невроз и другие последствия. Например:
- атрофия жевательных мышц;
- развитие асимметрии лица;
- появление глубоких морщин и изменение кожи;
- частичное или полное выпадение ресниц и бровей;
- заболевания глаз;
- ухудшение состояния зубов мудрости.
Длительные сильные боли выматывают человека, он становится раздражительным и отстраняется от людей. Нередко вес пациента снижается из-за неполноценного питания и потери аппетита на фоне дискомфорта в области челюсти. Длительное течение болезни снижает иммунитет, из-за чего могут обостриться хронические заболевания.
Прогноз
Своевременное лечение болезни дает хороший прогноз на будущее. При выполнении всех указаний врача, регулярном приеме препаратов и соблюдении профилактических мер рецидива можно избежать. После проведения операции пациент возвращается к нормальной жизни через несколько недель, полностью забыв о болях.
Повторный неврит тройничного нерва редко напоминает о себе (рекомендуем прочитать: неврит тройничного нерва: причины, симптомы и лечение в домашних условиях). Обычно это происходит при переохлаждении или стрессе. Поэтому рекомендовано соблюдать простые правила и лучше заботиться о здоровье.
Меры профилактики
Избежать повторного воспаления помогут рекомендации врачей. Некоторые из них:
- стараться избегать травм головы, а при их наличии регулярно проходить обследования;
- не переохлаждать голову и лицо;
- своевременно лечить зубы и воспалительные процессы в ротовой и носовой полостях.
Регулярно проводить назначенную доктором терапию для профилактики невралгии нерва. Следует комплексно подойти к лечению, то есть принимать не только лекарства, но и витамины. Высокий иммунитет позволяет избежать множества заболеваний.