Флемоксин от воспаления матки
Комбинированный продукт Flemoxin Solutab выпускается фармацевтической компанией Astellas Pharma в Нидерландах. Назначается при лечении инфекционных заболеваний, обладает противомикробным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных агентов.
От чего помогает Флемоксин Солютаб? — Широкий спектр действия таблеток помогает взрослым и детям справиться с болезнями дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы. Однако перед приемом нужно внимательно ознакомиться с инструкцией по применению. Состав принимают в строгом соответствии с указаниями. Передозировка вызывает неприятные последствия.
Формы выпуска Флемоксин Солютаб: 1000, 500,
250, 125 мг
Препарат выпускают
в виде овальных растворимых таблеток. Цвет – от чисто-белого до
светло-бежевого. Структура распадается на мельчайшие частицы при взаимодействии
с водой.
Расфасовка
в блистеры по 5 штук (редко – 7). Всего в одной картонной коробке содержится 20
таблеток (4 блистера). В каждую упаковку вкладывается стандартная для Флемоксин Солютаба инструкция.
Состав и действие
Активный
компонент – амоксициллина тригидрат. Его содержание составляет 125, 250, 500 или
1000 миллиграмм.
Вспомогательные
компоненты: целлюлоза двух типов, кросповидон, магния стеарат, сахарин. Чтобы
придать лекарству приятный вкус, используются ароматизаторы (лимонный,
мандариновый), ванилин.
В центре вытянутого овала проходит разделительная полоса – риска, дает возможность разделить таблетку пополам. На оборотной стороне выбит логотип компании и цифры. В зависимости от составной части действующего вещества, меняются цифровые обозначения:
- Содержится 125 мг главного компонента, выбиты цифры «231».
- 250 мг – значение «232».
- 500 мг – «234».
- 1000 мг – «236».
Амоксициллина тригидрат относится к группе полусинтетических пенициллинов. Кислоустойчивый состав проявляет высокую активность в отношении:
- стафило- и стрептококков;
- пневмо- и гонококков;
- энтеро- и менингококков;
- кишечных палочек;
- шигелл, сальмонелл;
- клебсиелл, клостридий;
- хеликобактерий и листерий.
Бактерицидный
эффект достигается за счет инновационной структуры. Вещество, попадая в
организм больного, разрушает внешнюю оболочку бактерий. В результате,
возбудители инфекции перестают размножаться, быстро погибают.
В составе
отсутствует клавулановая кислота, поэтому спектр активности препарата ограничен.
На штаммы, продуцирующие пенициллиназу, лекарство не действует. В этих случаях
применяются аналоги Флемоксин Солютаб с дополнительным
действующим элементом.
Период действия
Амоксициллин
полностью адсорбируется из ЖКТ, кислотная среда желудка не разрушает структуру.
Максимальная концентрация достигается через час-полтора после употребления. Компонент
распределяется по всем тканям и жидкостям организма. Известно о скоплении
высокой доли тригидрата в печени.
Если доза
лекарства будет увеличена вдвое, то концентрация активного вещества в организме
человека так же возрастет в 2 раза. Одновременный прием с пищей не снижает
скорости и полноты всасывания.
Покидает
тригидрат организм в неизменном виде – с мочой и калом. Средняя
продолжительность выведения составляет 2-3 часа. У младенцев и лиц пожилого
возраста этот процесс замедляется в силу возрастных особенностей. Организм
людей, страдающих почечной недостаточностью, избавляется от амоксициллина в
течение 10-20 часов.
Флемоксин Солютаб: от чего помогает, показания
Полусинтетический
состав назначают после выявления возбудителя инфекционного заболевания.
Воспалительные процессы быстро снимаются за счет ликвидации очага патогенов,
при условии, что микробы чувствительны к действующему элементу.
Микроорганизмы, которые уничтожаются под воздействием амоксициллина тригидрата, вызывают:
- Проблемы в области дыхательных путей (ринит, ларингит, фарингит,
трахеит, бронхит, пневмонию, ангину, тонзиллит). - Воспаление оболочек мозга – менингит.
- Заболевания органов желудочно-кишечного тракта (ангиохолит, дизентерию,
брюшной тиф, сальмонеллез) и острую пищевую интоксикацию. - Патологии мочеполовой системы (уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит,
гонорею, у пациентов женского пола – эндометрит, цервицит, гинекологические
инфекции). - Дефекты кожи и мягких тканей (экзему, рожу, фурункулез, чесотку, вторичное
инфицирование при дерматите).
Врачам
хорошо известно от чего Флемоксин Солютаб гарантировано
поможет. В комплексном лечении с клавуановой
кислотой Flemoxin Solutab назначают при хроническом отите и остром воспалении среднего уха. Комбинация
с метронидазолом помогает в борьбе с обостренными формами хронического
гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Противопоказания
Доктор должен убедиться, что состав подойдет пациенту. Из противопоказаний к приему лекарственного средства выделяют:
- Лимфолейкоз.
- Инфекционный мононуклеоз.
- Респираторные вирусные инфекции.
- Бронхиальную астму.
- Сенную лихорадку.
- Повышенную чувствительность к компонентам.
У некоторых людей проявляются аллергические реакции на бета-лактамные антибиотики (карбапенемы, пенициллины, монобактамы и цефалоспорины). Этот фактор – абсолютное противопоказание к применению Flemoxin Solutab. В этом случае терапию пересматривают, лекарство заменяют на аналоги Флемоксин Солютаба — антибактериальные средства, в основе которых тетрациклины, макролиды, фторхинолоны.
С большой осторожностью препарат назначают при патологиях печени и почечной недостаточности. Под контролем врача находятся пациенты, у которых на фоне лечения возникает колит.
Побочные действия
Бесконтрольное
использование антибактериального средства ведет к формированию устойчивой
микрофлоры. Патогенные агенты быстро адаптируются к новым условиям, заболевание
труднее лечится и переходит в осложненную форму. Запущенная болезнь требует
продолжительной терапии и применения более сильных лекарственных средств.
В редких случаях Флемоксин Солютаб вызывает побочные реакции. Из-за неправильного приема медикаментов проявляются:
- Головокружение, помутнение сознания, депрессии.
- Тошнота и рвота.
- Диарея или запор.
- Вздутие и тяжесть в области желудка, кишечника.
- Увеличение концентрации билирубина в крови.
- Нарушение работы сердечно-сосудистой системы.
- Ринит и конъюнктивит.
- Лихорадка, боли в суставах.
- Отек слизистых, крапивница, анафилактический шок.
Массовое
уничтожение патогенных микроорганизмов ведет к выделению токсинов. Вредные
вещества попадают в кровь человека. Из-за сильнейшей интоксикации есть риск
возникновения бактериального сепсиса.
Вследствие приема таблеток Флемоксин Солютаб 1000 мг, в крови стремительно увеличивается концентрация печеночных ферментов. Показатель снижается до нормального уровня спустя несколько дней после прекращения терапии.
Что
касается патологии кроветворения: были зафиксированы случаи снижения количества
форменных элементов в кровотоке. Уменьшение эритроцитов, тромбоцитов и
лейкоцитов сопровождается присоединением вторичной вирусной или грибковой
инфекции на фоне ослабления иммунитета. Дополнительно человек подвергается
бактериальной атаке (если патогены устойчивы и не поддаются действию тригидрата).
Инструкция по применению Флемоксин Солютаба для взрослых и
детей
Прежде чем
назначить антибиотик, специалисты выявляют тип
возбудителя:
- Проводят анализ крови.
- Берут мазок из носоглотки.
- Изучают образцы мочи и биологических жидкостей человека.
Рекомендации
дают после проведения диагностических мероприятий. Для достижения терапевтического
эффекта больной должен следовать назначениям. Важно следить за регулярностью
употребления, соблюдать назначенную дозировку.
Принимать
лекарство для облегчения состояния больного строго запрещено – во избежание
рецидивов и ослабления восприимчивости. Курсовую терапию завершают через 48
часов после исчезновения характерных симптомов.
Одновременное
употребление алкоголя не допустимо. Спирт активирует выработку печеночных
ферментов, за счет чего терапевтический эффект от препарата снижается.
Токсичность в организме увеличивается, что чревато отравлением или проявлением
сильнейшей аллергической реакции.
Флемоксин Солютаб: инструкция по применению
взрослым
Факторы,
влияющие на продолжительность лечения и дозировку:
- Тип выявленного или предполагаемого возбудителя.
- Тяжесть и локация патологии.
- Возрастная категория, масса тела, исходное состояние пациента.
Продолжительность
курсового лечения не может быть определена заранее. Минимальный период терапии при
неосложненном течении болезни составляет 5-7 дней. В зависимости от чувствительности
бактерий, срок увеличивается. Если возбудитель – стрептококк, прием длится не
меньше 10 дней. Норма Флемоксин Солютаба назначается
индивидуально для каждого пациента. Во вложенной инструкции
по применению взрослым и детям содержится общая информация.
Для детей старше 10 лет с массой тела больше 40 кг, а также взрослым, назначают:
- От 750 мг до 2 г в сутки – при пиелонефрите, бактериальном синусите.
- До 3 г рекомендуют при остром цистите и дентальном абсцессе с
распространяющейся флегмоной. - 1,5-3 г – если диагностирован отит среднего уха, тонзиллит и фарингит,
хронический бронхит в стадии рецидива. - 1,5-3 г – для лечения внебольничной пневмонии, инфекции
протезированного сустава. - До 6 грамм в сутки – против выявленного тифа и паратифа.
При острой
неосложненной гонорее назначают разовый прием 3 г Флемоксина. Средство комбинируют
с 1 г пробенецида.
Суточная норма
делится на 3 равных дозы, при отите и язве общее количество разбивают на 4 раза.
Принимают средство через равные отрезки времени – каждые 6 или 8 часов. Если
проглотить целиком не удается, антибиотик разжевывают или разводят в воде до
образования однородной массы – суспензии.
В случае
пропуска одной дозы, следующую – выпивают в положенное время. Пациенту
рекомендуется связаться с лечащим доктором для корректировки схемы.
Флемоксин Солютаб: инструкция для детей
Педиатры рассчитывают дозировку Флемоксин Солютаб для детей в соответствии с возрастом и весом:
- Ребенку первого и второго года жизни суточная доза определяется: 30 мг на
килограмм веса. Общий объем делят на 3-4 приема. - Малышам с 2 до 5 лет рекомендуют 125 мг через каждые 8 часов.
- В возрасте 5-10 лет разовая доза составляет четверть грамма.
При массе
тела свыше 40 кг и возрасте старше 10 лет расчет ведется, как для взрослых
граждан. Разовая допустимая концентрация – 250-500 мг. Если заболевание
протекает в тяжелой форме, дозу увеличивают до 1 г за раз.
Назначения при беременности
Тригидрат
проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком. Перед назначением
доктор тщательно взвешивает ожидаемую пользу для матери и возможный риск для
плода в утробе или новорожденного младенца.
Увеличение
риска развития внутриутробных аномалий у плода не наблюдается. Этот факт
подтвержден в ходе исследований. Однако действующее вещество — амоксициллин — влияет
на возможность проявления аллергии у грудничка. Если у новорожденного ребенка возникла
диарея или грибковая инфекция (например, стоматит), кормление грудным молоком прекращают.
Цена Флемоксин Солютаб 1000, 500, 250, 125 мг
Стоимость
упаковки диспергируемых таблеток распределяется с концентрацией действующего
компонента:
- 1000 мг стоит от 550 руб. (для интернет-заказов) и выше.
- 500 мг – больше 390 руб.
- Цена Флемоксин Солютаб 250 мг – от 308 руб.
- Стоимость дозировки 125 мг – от 250 руб.
Условия хранения и срок годности
Таблетки
хранят в закрытом виде. Важно позаботиться об отсутствии доступа маленьких
детей к упаковке.
Температура
в помещении – 25°C. Относительная
влажность – не более 75%. Срок годности с момента изготовления – 5 лет.
Информация о дате выпуска указывается на нижней части картонной коробки.
Чем заменить Флемоксин Солютаб: аналоги
Антибиотик из
группы полусинтетических пенициллинов отпускается из аптек по рецепту врача.
Для приобретения других лекарств c аналогичным действующим элементом, так же придется
предоставить бланк № 107-1/у от педиатра или терапевта.
Варианты, чем заменить Флемоксин Солютаб:
- Амоксициллин;
- Амосин;
- Амоксиклав;
- Аугментин;
- Экобол.
Некоторые аналоги
содержат в комплексе клавуланат калия. Вещество блокирует действие ферментов,
разрушающих амоксициллин. В то же время, у схожих продуктов фармацевтических
компаний – узкий ряд дозировок. Флемоксин удобен формой выпуска – его легко
использовать в педиатрии и людям с затруднением в глотании.
Отзывы покупателей и врачей
Препарат популярен среди докторов широкого профиля. Если назначения совпадают с типом возбудителя болезни, продукт норвежской компании быстро приведет больного к выздоровлению. Большинство отзывов на антибиотик Флемоксин Солютаб имеют положительные оценки. Нелестно отзывающиеся граждане часто признаются, что начинали принимать лекарство без посещения больницы и назначений докторов.
Ирина, 30 лет: «Ребенку выписали недорогой антибиотик – быстро помог. Когда пришла весна, я решила испытать действие лекарства на себе. Удивительно, но препарат не помог, хоть я пила его трижды в сутки. Лечилась 7 дней, облегчения так и не наступило».
Света, 23 года: «Были проблемы по гинекологии. Выявили инфекцию, передающуюся половым путем. Назначили 10-дневный курс Солютаб 250 мг в сочетании со свечами. После лечения сдала повторные анализы. Пришло подтверждение, что проблема исчезла».
Лео, 27 лет: «Отлично помогает при повышенной температуре и симптомах простуды. Спасаюсь этим антибиотиком уже много лет. Цена на Флемоксин Солютаб 500 мг тоже радует – периодически покупаю в ближайшей аптеке по 450 рублей».
Светлана, 42 года: «Считаю продукт нидерландского происхождения очень действенным. Вот только цены на него высоки, думаю, что это накрутки российских компаний. Видела аналоги с похожим составом, но в разы дешевле».
Большинство врачей отзывается о Flemoxin Solutab лояльно.
Педиатр, Никитина Ю.А.: «Лекарственный состав сопоставим с инъекционными формами антибиотиков. Назначаю при бактериальных инфекциях. Он легко воспринимается детьми. Практически не вызывает побочек».
Терапевт женской консультации, Щеглова М.Н.: «Это самый безопасный антибиотик из доступных. Актуален для беременных пациенток. Быстро помогает при бактериальных инфекциях дыхательных путей. Но рекомендуется принимать лекарство только при указаниях и присмотре врача».
Флемоксин Солютаб® (Flemoxin Solutab®)
Yamanouchi Europe B.V. (Нидерланды)
Амоксициллин (Amoxicillin)
Пенициллины
Форма выпуска
Табл. 125, 250 и 500 мг, № 20
Механизм действия
Антибиотик широкого спектра действия группы полусинтетических пенициллинов. Действует бактерицидно.
Активен в отношении Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori.
Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae.
К Флемоксину Солютабу устойчивы бактерии, продуцирующие бета-лактамазы, Pseudomonas spp., Proteus spp. (индол-положительный), Serratia spp., Enterobacter spp.
Фармакокинетика
После приема внутрь амоксициллин абсорбируется быстро и практически полностью (93%), кислотоустойчив. Прием пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию Флемоксина Солютаба. Cmax активного вещества в плазме наблюдается через 1—2 ч. После приема внутрь 250 мг амоксициллина Cmax активного вещества, составляющая 5 мкг/л, отмечается в плазме крови через 2 ч. При удвоении дозы Cmax в плазме крови также увеличивается в 2 раза.
Около 20% амоксициллина связывается с белками плазмы. Амоксициллин проникает в слизистые оболочки, костную ткань и внутриглазную жидкость, мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2—4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25—30% от его уровня в плазме крови беременной женщины. Амоксициллин плохо проникает через ГЭБ; однако при воспалении мозговых оболочек (например, при менингитах) концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.
Амоксициллин частично метаболизируется, большинство его метаболитов неактивны в отношении микроорганизмов.
Амоксициллин элиминируется преимущественно почками, около 80% путем канальцевой экскреции, 20% — посредством клубочковой фильтрации.
При отсутствии нарушения функций почек T1/2 амоксициллина составляет 1—1,5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 месяцев — 3—4 ч.
T1/2 амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени. При нарушении функции почек (клиренс креатинина равен или менее 15 мл/мин) T1/2 амоксициллина увеличивается и достигает при анурии 8,5 ч.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к Флемоксину Солютабу микроорганизмами:
■ инфекции органов дыхания;
■ инфекции органов мочеполовой системы;
■ инфекции органов ЖКТ;
■ инфекции кожи и мягких тканей.
Способ применения и дозы
Устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, чувствительности возбудителя к Флемоксину Солютабу, возраста пациента.
В случае инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней тяжести рекомендуется применение Флемоксина Солютаба по следующей схеме: взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500—750 мг 2 р/сут или по 375—500 мг 3 р/сут. Детям в возрасте от 3 до 10 лет назначают по 375 мг 2 р/сут или по 250 мг 3 р/сут.
Суточная доза Флемоксина Солютаба для детей (в т.ч. в возрасте до 1 года) обычно составляет 30 мг/кг массы тела, разделенная на 2—3 приема.
При хронических заболеваниях, рецидивах, инфекциях тяжелого течения доза Флемоксина Солютаба может быть увеличена: взрослым назначают по 0,75—1 г 3 р/сут; детям — 60 мг/кг/сут, разделенные на 3 приема.
При острой неосложненной гонорее назначают 3 г Флемоксина Солютаба в 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида.
Пациентам с нарушением функции почек при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин дозу ЛС уменьшают на 15—50%.
В случае инфекций легкой и средней тяжести течения Флемоксин Солютаб принимают в течение 5—7 дней. Однако при инфекциях, вызванных стрептококком, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.
При лечении хронических заболеваний, инфекций тяжелого течения дозы должны определяться клинической картиной заболевания.
Прием Флемоксина Солютаба необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.
Флемоксин Солютаб назначают независимо от приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также можно развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл), обладающими приятным абрикосовым вкусом.
Противопоказания
■ Повышенная чувствительность к Флемоксину Солютабу или другим бета-лактамным антибиотикам.
■ Инфекционный мононуклеоз и лейкемоидные реакции лимфатического типа.
■ Возможно применение Флемоксина Солютаба при беременности по показаниям.
■ В небольших количествах амоксициллин выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у ребенка.
Предостережения, контроль терапии
■ Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения Флемоксина Солютаба.
■ Одновременное применение с аллопуринолом не увеличивает частоту кожных реакций в отличие от сочетания аллопуринола с ампициллином.
■ Существует перекрестная устойчивость и перекрестная гиперчувствительность к ЛС пенициллинового ряда, цефалоспоринам.
■ Как и при применении других ЛС пенициллинового ряда, возможно развитие суперинфекций.
■ Появление тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, рекомендуется считать основанием для принятия соответствующих мер.
■ Назначение Флемоксина Солютаба больным с инфекционным мононуклеозом и лимфатической лейкемией противопоказано, т.к. у 60— 100% пациентов развивается экзантема, не являющаяся аллергической реакцией на ЛС.
■ При применении пенициллинов в очень редких случаях возможно развитие анафилактических реакций, с большей вероятностью в случае аллергии в анамнезе.
Побочные эффекты
Со стороны пищеварительной системы:
■ редко — диарея, зуд в области ануса, возможна диспепсия;
■ очень редко — псевдомембранозный и геморрагический колиты.
Со стороны мочевыделительной системы:
■ редко — развитие интерстициального нефрита. Со стороны системы крови:
■ редко — агранулоцитоз, тромбоцитопения. Аллергические реакции:
■ кожные реакции, главным образом, в виде специфической макуло-папулезной сыпи;
■ редко — мультиформная эритема, синдром Стивенса—Джонсона;
■ в отдельных случаях — анафилактический шок, ангионевротический отек.
Передозировка
Симптомы: нарушения функции ЖКТ — тошнота, рвота, диарея; следствием рвоты и диареи может быть нарушение водно-электролитного баланса.
Лечение: назначают промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные средства; применяют меры для поддержания водно-электролитного баланса.
Взаимодействие
Регистрационное удостоверение: П № 013650/01-2002 от 24.01.2002
В.И. Кулаков, В.Н. Серов
Опубликовал Константин Моканов