Флемоксин при воспалении почки
Действующее вещество
— амоксициллин (amoxicillin)
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки диспергируемые от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением «236» на одной стороне и риской, разделяющей таблетку пополам, на другой стороне.
1 таб. | |
амоксициллина тригидрат | 1165.5 мг, |
что соответствует содержанию амоксициллина | 1000 мг |
Вспомогательные вещества: ароматизатор лимонный — 11.1 мг, ароматизатор мандариновый — 9.1 мг, ванилин — 1 мг, кросповидон — 50.4 мг, магния стеарат — 6 мг, сахарин — 13.1 мг, целлюлоза диспергируемая — 34.8 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 50.5 мг.
5 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.
К амоксициллину устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.
В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу.
Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.
Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность амоксициллина в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.
Фармакокинетика
При приеме внутрь амоксициллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. Cmax амоксициллина в плазме крови достигается через 1-2 ч. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В присутствии пищи в желудке не уменьшает общую абсорбцию. При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина.
Связывание амоксициллина с белками плазмы составляет около 20%.
Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени.
T1/2 из плазмы составляет 1-1.5 ч. Около 60% дозы, принятой внутрь, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг концентрация амоксициллина в моче составляет более 300 мкг/мл. Некоторое количество амоксициллина определяется в кале.
У новорожденных и лиц пожилого возраста T1/2 может быть более длительным.
При почечной недостаточности T1/2 может составлять 7-20 ч.
В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.
Амоксициллин удаляется путем гемодиализа.
Показания
Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея.
Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.
Противопоказания
Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.
Для применения в комбинации с метронидазолом: заболевания нервной системы; нарушения кроветворения, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз; повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.
Для применения в комбинации с клавулановой кислотой: указания в анамнезе на нарушения функции печени и желтуху, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.
Дозировка
Индивидуальный. Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания — до 1 г. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет — 125 мг. Интервал между приемами — 8 ч. Для детей с массой тела менее 40 кг суточная доза в зависимости от показаний и клинической ситуации может составлять 20-100 мг/кг в 2-3 приема.
При лечении острой неосложненной гонореи — 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.
При парентеральном применении взрослым в/м — по 1 г 2 раза/сут, в/в (при нормальной функции почек) — 2-12 г/сут. Детям в/м — 50 мг/кг/сут, разовая доза — 500 мг, частота введения — 2 раза/сут; в/в — 100-200 мг/кг/сут. Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.
Побочные действия
Аллергические реакции: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; в единичных случаях — анафилактический шок.
Эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием: возможно развитие суперинфекций (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).
При длительном применении в высоких дозах: головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги.
Преимущественно при применении в комбинации с метронидазолом: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко — гепатит, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек), интерстициальный нефрит, нарушения гемопоэза.
Преимущественно при применении в комбинации с клавулановой кислотой: холестатическая желтуха, гепатит; редко — многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит.
Лекарственное взаимодействие
Амоксицилин может уменьшать эффективность контрацептивов для приема внутрь.
При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) — антагонизм.
Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс.
Амоксициллин уменьшает действие лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.
Пробенецид, диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина, что может сопровождаться увеличением его концентрации в плазме крови.
Антациды, глюкозамин, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и уменьшают, а аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.
При комбинированном применении амоксициллина и клавулановой кислоты фармакокинетика обоих компонентов не меняется.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.
Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени.
На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.
Беременность и лактация
Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.
С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания).
Применение в детском возрасте
Применение у детей возможно согласно режиму дозирования.
Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет.
При нарушениях функции почек
Пациентам с нарушением функции почек, дозу и интервал между введениями необходимо корректировать в соответствии со значениями КК.
При нарушениях функции печени
Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не следует применять при заболеваниях печени.
Описание препарата ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Флемоксин Солютаб инструкция по применению позиционирует как наиболее эффективный и безопасный антибиотик, обладающий широким спектром действия. Действующее вещество медпрепарата – амоксициллин особенно часто рекомендуют педиатры для лечения детей. В чем достоинства этого лекарственного средства? Кому и для чего назначают антибиотик Флемоксин Солютаб? Как правильно пить таблетки, если вам прописали Флемоксин Солютаб 1000, 500, 250, 125?
Состав и форма выпуска
В состав препарата Флемоксин Солютаб входит амоксициллин, который и обеспечивает его терапевтический эффект.
Таблетки имеют цитрусовый вкус, а их оттенок может варьироваться от белого до светло-желтого, что связано с наличием в них целлюлозы, которая способна менять цвет.
Производитель выпускает лекарства в форме таблеток, которые отличаются дозировкой и предназначены для взрослых или детей.
Суспензия с таким названием не выпускается:
- Детям назначают таблетки по 125 мг и 250 мг.
- Взрослым – Флемоксин Солютаб 500 мг или 100 мг.
Взглянув на таблетку, можно отметить наличие на ее поверхности продолговатой полоски, которая проходит ровно посередине таблетки. Однако делить таблетку пополам, чтобы изменить дозировку Флемоксин Солютаб, нельзя. Это связано с тем, что активное вещество в таблетке распределено неравномерно, следовательно, в одной половине его может оказаться больше, а в другой меньше. Поэтому терапевтический эффект и побочные действия у них будут отличаться.
Преимущества медпрепарата
Флемоксин Солютаб для детей и взрослых выпускается в форме таблеток, которые растворяются в ротовой полости.
С этим связана их эффективность и преимущества перед аналогами Флемоксина:
- Лекарство обладает значительной биодоступностью. Благодаря тому, что оно растворяется непосредственно в ротовой полости, его всасывание в кровь начинается намного раньше, чем в случае использования других форм лекарств. Также компоненты не попадают в желудок и не способны привести к раздражению его стенок.
- Максимальная концентрация активного вещества достигается быстрее. Уже через 5 минут, они попадут в кровь. В то время как пероральные таблетки окажутся там не ранее 15-20 минут.
- Применение Флемоксина Солютаб 125 мг или 250 мг намного удобнее, чем аналогичного медпрепарата Амоксициллин в форме суспензии.
- Детский Флемоксин Солютаб в дозировке 125 мг подходит к использованию при лечении новорожденных малышей.
- Несмотря на то, Флемоксин от чего был назначен, он не требует специальной подготовки перед использованием, чего нельзя сказать о суспензиях.
- Для грудничков допускается растворение таблетки в грудном молоке.
- Для растворения медпрепарата не нужно большого количество воды.
- Лекарственное средство имеет приятный цитрусовый вкус, поэтому даже маленький ребенок может его принять без проблем.
При этом очень важно, чтобы лекарство правильно хранилось. Дело в том, что таблетки чрезвычайно чувствительны к влаге, поэтому должны храниться в герметично-закрытой упаковке в сухом месте. При случайном извлечении таблетки из ячейки ее нужно либо принять, либо выбросить.
Показания к употреблению
У препарата Флемоксин Солютаб 1000 или других дозировок показания к применению связаны с фармакологическими свойствами лекарства. Амоксициллин успешно используется для лечения целого ряда инфекционных заболеваний.
Препарат назначают при неосложненных формах:
- Отита. Если температура у пациента повышается до 39 градусов и более и возникает острая боль в ухе, врач, скорее всего, назначит использование другого медпрепарата.
- Заболевания нижних путей дыхания, вызванных гемофилами, стафилококками или стрепрококками.
- Инфекции кожи, спровоцированные развитием кишечной палочки, стрептококка, другими патогенными бактериями.
- Заболевания мочевыделительной системы (мочевого пузыря, почек), к развитию которых привели кишечная палочка, энтерококки, протеи.
- Сальмонеллеза.
- Брюшного тифа.
- Болезни Лайма.
Инструкция по применению Флемоксин Солютаб указывает на его использование в составе комплексной терапии при лечении язвы желудка.
Препарат используется при лечении некоторых венерических заболеваний (хламидиоза и гонореи). При этом доза лекарственного средства определяется индивидуально для каждого пациента в зависимости от состояния его организма и особенностей протекания патологии.
Как принимать
Учитывая, Флемоксин Солютаб от чего помогает и как он действует на возбудителя заболевания, врач рассчитает дозировку для каждого пациента индивидуально. При этом доктор оценит общее состояние больного, тяжесть заболевания и учтет сопутствующие патологии.
Инструкция к Флемоксин Солютаб предлагает такие дозы медпрепарата:
- детям в возрасте одного-трех лет назначаются таблетки по 250 мг, которые нужно принимать два раза в сутки;
- инструкция по применению для детей указывает на то, что максимальная доза медпрепарата в сутки не должна превышать 60 мг на один кг веса малыша;
- детям в возрасте трех-десяти лет, врач назначит принимать по 375 мг при двухразовом приеме или по 250 мг при трехразовом приеме;
- для детей старше десяти лет и взрослых Флемоксин Солютаб назначается в дозировке 500-750 мг при двухразовом употреблении либо по 375-500 мг, в случае двукратного приема;
- при сложных патологиях доза медпрепарата может быть увеличена до трех г в сутки, которые нужно разделить на 3 приема равными частями.
Как долго использовать лекарство также определяет врач. Продолжительность и способ применения может отличаться у разных пациентов. Но стоит отметить, что минимальное время приема медикамента – не менее пяти дней. В основном врачи рекомендуют принимать антибактериальные медпрепараты на протяжении семи дней. В случае если причиной заболевания стал стрептококк, то курс лечения может быть продлен до десяти дней и более.
Каждый пациент должен помнить, что прекращать пить антибиотик при исчезновении основных проявлений болезни недопустимо. В таком случае появляется вероятность формирования устойчивого к действию антибактериальных средств штамма. Поэтому окончательно избавиться от инфекции будет не просто.
Медики рекомендуют продолжать прием Флемоксин Солютаба еще в течение нескольких дней после того, как симптомы заболевания исчезнут. Но суммарное время приема не должно быть меньше пяти дней.
Тем, кто столкнулся с необходимостью использования Флемоксина Солютаб 1000 мг или другой дозировки диспергируемого средства, может быть непонятно, как правильно его принимать.
Независимо от показания к применению Флемоксин Солютаб, делать это можно несколькими способами:
- разжевать;
- рассосать или подержать во рту до полного растворения таблетки;
- растворить таблетку в столовой ложке воды;
- младенцам можно растворять медпрепарат в грудном молоке или молочной смеси;
- при использовании для лечения ребенка, допускается растворять таблетку в любом напитке комнатной температуры (сок, чай и т. д.).
Разницы в том, как принимается Флемоксин Солютаб нет. Биодоступность и скорость попадания активных компонентов в кровь не зависит от того, была ли таблетка разжевана или смешана с жидкостью. Так же не важно, какое количество жидкости при этом используется.
Когда пить таблетку – до еды или после еды? Принципиальной разницы в этом нет и пищу можно принимать как до принятия таблетки, так и после.
Противопоказания
Начиная применение любого лекарственного препарата, в том числе и Флемоксина Солютаб нужно помнить, что у каждого из них есть свои показания и противопоказания. Медики отмечают, что Флемоксин является одним из наиболее безопасных лекарственных средств.
Список противопоказаний небольшой:
- Индивидуальная непереносимость либо повышенная чувствительность пациента к отдельным компонентам лекарственного средства, которое относится к пенициллиновому ряду. При этом риск появления аллергических реакций незначительный. Но если у пациента ранее наблюдала аллергия на любое лекарство, то стоит рассказать об этом лечащему врачу до начала приема медпрепарата. Оценив возможный риск, медик сможет подобрать подходящий препарат и рассчитать его дозировку.
- Инфекционный мононуклеоз. В случае принятия Флемоксина при мононуклеозе возможно появление эритематозной сыпи.
Благодаря безопасности лекарства, врач может назначить использовать Флемоксин Солютаб при беременности. При этом должен быть учтен тот факт, что назначение любого медпрепарата для женщины в этот период возможно только тогда, когда предполагаемая польза от него окажется выше того риска, которое может оказать лекарство на состояние и развитие плода.
Медицинский опыт использования Флемоксина при беременности показывает его безопасность. Однако, несмотря на это, рекомендовать его использование и подбирать дозировку может только лечащий врач.
Побочные действия
Отзывы пациентов доказывают, что Флемоксин Солютаб хорошо переносится организмом. Но в некоторых случаях все же отмечались негативные эффекты, возникавшие во время приема лекарства или после его окончания.
Иногда отмечались такие реакции:
- У 2% развивалась вульвовагинальная грибковая инфекция. Чтобы этого не допустить, врач может рекомендовать совмещать использование медпрепарата вместе с антимикотическим средством (Флуконазол и т. д.).
- В 1,5% случаев появлялась диарея. Такой симптом нередко возникает во время антибактериальной терапии и не требует отмены лекарственного препарата.
- У 1,3% пациентов, которые лечились этим препаратом, возникала тошнота.
- В 1% известных случаев развития побочных эффектов, пациенты жаловались на появление головной боли.
- У 0,7% пациентом появлялась рвота.
- У 0,3% пациентов на фоне приема таблеток появлялись регулярные или периодические боли в животе.
- Очень редко возникает нарушение мочеиспускание.
- Крайне редко у пациентов, которым предписывалось лечение с назначением этого медпрепарата, развивался псевдомембранозный колит. Медики связывают это с резким изменением в составе кишечной микрофлоры и активным развитием патогенных микроорганизмов. Такая патология проявляется сильной диареей, способной привести к обезвоживанию организма человека.
При появлении любого неприятного симптома во время лечения Флемоксином, пациент должен сразу же обратиться к лечащему врачу, который сможет подобрать Флемоксину аналог, к которому будут чувствительны бактерии, вызвавшие основное заболевание. Если больного беспокоят тошнота и особенно диарея, важно не допустить обезвоживания. Поэтому врач порекомендует способ восстановления водно-солевого баланса организма.
Если препарат принимать в тех дозах, которые определил лечащий врач, то передозировка маловероятна. Крайне редко у пациентов, превысивших дозу медпрепарата, отмечались: головокружение, тошнота и рвота или развитие диареи. В таких случаях необходимо прекратить использование лекарства, промыть желудок и принять любые препараты-сорбенты. Если появились признаки обезвоживания на фоне диареи, врач назначит доступные методы восстановления водно-солевого баланса.
Совместимость и взаимодействие с иными лекарствами
Назначая медпрепарат, врач поинтересуется у пациента, какие лекарства он принимает для лечения других заболеваний.
Это связано с тем, что некоторые из них могут тормозить секрецию пенициллинов, поэтому концентрация амоксициллина в крови увеличивается, например:
- оксифенбутазон;
- пробенецид;
- сульфинпиразон;
- ацетилсалициловая кислота.
Также повышается время его выведения из организма.
Одновременное использование с бактериостатическими средствами (сульфаниламиды, хлорамфеникол и т. д.) вызывает антагонизм и синегридное действие.
В случае одновременного приема с оральными контрацептивами на основе эстрогенов, возможно развитие кровотечения и снижение их эффективности.
Слабительные препараты, антациды, глюкозамины, а так же пища могут снижать абсорбцию амоксициллина.
Взаимодействие с алкоголем
Во время использования любых антибактериальных средств, прием алкоголя запрещен. Спиртные напитки даже на здоровый организм способны оказать негативное воздействие, а когда ему приходится бороться с инфекцией, алкоголь делает эту задачу практически невыполнимой, поэтому в разы повышается риск развития осложнений.
Если Флемоксин Солютаб и алкоголь принимаются одновременно, то происходит нарушение метаболических процессов в клетках печени и повышается токсическое влияние на нервную систему. В результате совмещения Флемоксина и алкоголя повышается частота энцефалопатии. Также возможно модифицирование инфекции, в результате чего она распространяется по всему организму и избавиться от нее становится намного сложнее.
При употреблении антибиотика вместе со спиртным, противомикробный эффект медпрепарата существенно снижается или угнетается полностью. Поэтому терапия становится бессмысленной. Нередко у пациента появляется токсическое поражение клеток печени.
Так же возможны другие осложнения:
- Нарушение пищеварения. Пациент жалуется на постоянную тошному и позывы к рвоте. Из-за этого человек не может даже пить воду. Возможно появление сильной диареи, которая не проходит после принятия медикаментов, что вызывает серьезное обезвоживание организма.
- Нарушение кровообращения. При совмещении лекарства с алкоголем повышается риск кровотечений и внезапной тромбоцитопении, когда резко снижается количество тромбоцитов в крови. Нередко у пациента начинается носовое, а иногда даже открывается желудочное кровотечение. Таким образом, у пациента происходят серьезные сбои в работе сердечно-сосудистой системы, которые способны привести даже к летальному исходу.
- Алкоголь всегда негативно отражается на состоянии печени. А при одновременном его приеме с медпрепаратом возможно появление холестатической желтухи. В результате патологии, в кишечник не поступает желчь, моча становится темного цвета, а каловые массы обесцвечиваются. Кожа начинает зудеть.
- В инструкции к препарату указано, что Флемоксин Солютаб может спровоцировать раздражительность и агрессию у пациента. Если же совместить такой эффект с употреблением спиртных напитков, то результат может оказаться непредсказуемым. У человека может произойти нарушение сна, появиться депрессивное состояние, эпилептические припадки, бредовое состояние и психозы.
- Флемоксин Солютаб вместе с этиловым спиртом способны вызвать воспаление в мочеполовой системе или стать причиной образования злокачественных образований, которые проявляются симптомами общей интоксикации организма, слабостью и другими проявлениями.
Поэтому врачи всегда акцентируют внимание пациента на необходимости полностью исключить алкогольные напитки на весь период лечения препаратом Флемоксин Солютаб и аналогами. В период болезни происходит ослабление всего организма, а алкоголь еще больше усложняет процесс выведения токсинов.
Аналоги либо заменители
Сегодня в аптеке можно встретить достаточно большой перечень аналогов Флемоксина.
Среди них можно выделить такие недорогие медпрепараты:
- Амоксициллин;
- Солютаб Флемоклав;
- Оспамокс;
- Хинкоцил;
- Амосин.
Однако стоит отметить, что далеко не все Флемоксина аналоги имеют диспергируемую форму, поэтому более дешевые средства нужно запивать водой или тратить время на приготовление суспензии при лечении детей. К тому же они начинают действовать на возбудителя инфекции позже и могут негативно сказываться на состоянии органов ЖКТ.
Если нужно подобрать аналоги дешевле, следует обратиться к врачу, так как только он сможет выбрать максимально эффективный медпрепарат и рассчитать его дозировку.
Согласно отзывам пациентов и врачей, Флемоскин Солютаб хорошо переносится организмом, снижает риск развития осложнений и рецидивов заболевания, а также не вызывает нарушения баланса кишечной микрофлоры, поэтому его назначают даже детям, младше 1 года. Но, принимать его можно только после консультации с лечащим врачом.