Фото клеток при воспалении
Цитограмма в гинекологии — это цитологическое исследование цервикального мазка, а если сказать проще — анализ «отпечатка» с шейки матки для определения состояния клеток ее поверхностного слоя — эпителия. Другое название анализа — онкоцитология или цитология. Выполняется с целью выявления предрака и рака шейки матки. Для справки: существует около 80 признаков атипичной (раковой) клетки, но в основном цитологами используется 10 из них.
Но иногда результат звучит для пациентки не совсем понятно — «цитограмма воспаления с реактивными или дегенеративными изменениями эпителия»… Что это значит и как лечится? Это 2 тип мазка по Папаниколау (Пап-тест), 2 класс — ASCUS — atypical squamous cell undetermined significance. Если говорить по-русски, то обнаружены клетки неопределенного значения, наиболее характерные для воспалительного процесса. Обычно при такой расшифровке еще встречается упоминание о значительном количестве лейкоцитов. То есть все что требуется от женщины — пройти противовоспалительное лечение, только не народными средствами. Какое именно? Зависит от инфекционных возбудителей и симптоматики.
Иногда одной цитограммы не достаточно, чтобы назначить лечение. И тогда врач берет мазок для культурального исследования. Это когда в лабораторных условиях «выращивают» микроорганизмы, находящиеся в мазке. Это занимает несколько дней.
Как лечить воспаленную шейку
Если это вагинальный кандидоз (молочница), то потребуется местное лечение противогрибковыми препаратами, например, «Клотримазолом». Также против молочницы используются лекарственные средства с действующими веществами: изоконазол, миконазол, натамицин, нистатин.
Если это бактериальный вагиноз, в мазках из цервикального канала обнаружены ключевые клетки, кокковая флора, то назначат антисептические средства вроде «Гексикона» (хлоргексидина), метронидазол или препарат комплексного действия — «Тержинан».
Если обнаружен урогенитальный трихомониаз назначаются препараты группы нитроимидазолов: Метронидазол, Тернидазол, Неомицин, Нистатин.
При хламидийном цервиците принимают тетрациклин, доксициклин и или эритромицин внутрь.
При актиномикозе, спровоцированном ношением внутриматочной спирали (ВМС), необходимо сначала удалить внутриматочный контрацептив. А далее, есть варианты. Это могут быть антибиотики пенициллинового ряда:
- тетрациклины;
- цефалоспорины (цефаклор, цефалексин);
- аминогликозиды (амикацин, гентамицин, тобрамицин).
Антибактериальные препараты широкого действия:
- метронидазол (метрогил, трихопол, эфлоран);
- клиндамицин (далацин, климицин, клиндамицин).
Отлично помогают следующие лекарственные средства:
- ко-тримоксазол;
- сульфадиметоксин;
- сульфакарбамид.
В случае обострения генитального герпеса, врачи рекомендуют провести местную терапию препаратами:
- «Ацикловир»;
- Фамцикловир;
- Валацикловир.
Если рецидивы заболевания частые, эти же лекарства назначаются в виде таблеток для приема внутрь.
Если в соскобе был обнаружен ВПЧ (вирус папилломы человека), особенно если это онкогенные типы (HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70), женщине рекомендуют сдавать цитограмму раз в 3-6 месяцев.
К сожалению, лечения ВПЧ не существует. Но в течение 1-2 лет после манифестации заболевания иммунитет перебарывает вирус, и тот перестает негативно влиять на шейку. Главное, продержаться эти несколько месяцев.
При атрофическом кольпите (атрофический тип мазка, АТМ) лечение проводится антибактериальными средствами, обычно комплексного действия, а в дальнейшем женщине назначают заместительную гормональную терапию (ЗГТ) при необходимости и в случае отсутствия для нее противопоказаний.
Причины воспалительного типа мазка (ВТМ)
- Инфекции и грибковые заболевания:
- трихомониаз;
- кандидоз;
- хламидиоз;
- актиномикоз;
- генитальный герпес;
- ВПЧ.
- Атрофический вагинит.
- Лучевая терапия (поражение радиацией).
- Беременность.
- Воздействие некоторых медикаментов.
- Внутриматочная спираль (ВМС).
Может ли быть причиной отклонений не инфекционный процесс, а предрак или рак? Как мы уже ранее говорили, при таком виде заключения врачи называют клетки «неопределенными». Пока не совсем понятно — пройдет это самостоятельно после лечения или это все-таки предрак и необходимо удаление патологических участков шейки матки.
Мазок с шейки матки воспалительного типа (ВТМ) бывает и при легкой дисплазии (CIN 1). Ее наблюдают (женщина раз в 6 месяцев сдает мазок на онкоцитологию) или советуют удалить после биопсии — азотом, радиоволнами, электрическим током или иным способом.
Все что касается дисплазии, вы можете прочесть в этом материале.
Если цитологическое исследование, соскоб выявил у вас ВТМ, необходимо проконсультироваться у врача относительно санации (лечения инфекции) шейки. После этого, примерно через 3 месяца нужно повторить онкоцитологию (лучше жидкостную цитологию) и если мазок вновь не будет в норме (не nilm), назначается кольпоскопия и дальнейшее обследование.
Расшифровка терминов из цитограммы
Вы можете прочитать в своем заключении следующие термины.
Койлоциты — измененные клетки, характерны для ПВИ или ВПЧ (вируса папилломы человека), подробно о них мы писали здесь.
Нейтрофилы — разновидность лейкоцитов.
Дискератоциты — как и койлоциты являются признаком ПВИ.
Экзоцервикс — слизистая вагинальной части шейки матки.
Эндоцервикс — ткань (слизистая) непосредственно цервикального канала.
Гиперкератоз — ороговение эпителия шейки матки. Многие считают это предраковым состоянием, однако это не так. Если такое слово присутствует в вашей цитограмме, необходимо сделать кольпоскопию, и если врач найдет участок на шейке с предположительно атипичными клетками, то возьмет оттуда прицельную биопсию. Далее, лечение патологии проводится в зависимости от гистологического результата. В случае имеющегося воспалительного процесса, все это необходимо делать после лечения.
Лейкоциты — клетки в большом количестве указывающие на воспаление. В идеале, сначала врачи должны брать мазок на степень чистоты из влагалища и только потом цитологический, так как последний информативен именно при здоровой флоре.
Эритроциты — клетки крови. Если они есть в результатах вашего мазка, то это значит, при заборе материала был поврежден маленький сосудик. Когда слизистая шейки воспалена, такое нередко бывает.
Элементы воспаления — признаки воспаления.
Смешанная флора — в микрофлоре влагалища присутствуют как безобидные микроорганизмы, так и болезнетворные и условно-патогенные. При большом количестве лейкоцитов требуется лечение.
Палочковая флора — это абсолютная норма. Микрофлора влагалища в порядке.
Реактивный генез — бояться слова «реактивный» не стоит. Это не значит «быстрый», «скорый» и подобное. Это не рак и не предрак. Это синоним слова «реакция». То есть реакция клеток на инфекцию.
Эктопия — еще ее называют эрозией (что не верно), псевдоэрозией, эндоцервикозом, границей или зоной трансформации. Это стык двух видов эпителия — многослойного, расположенного на вагинальной части шейки матки или цилиндрического — клеток цервикального канала. На протяжении жизни женщины эта граница мигрирует и с возрастом уходит внутрь шейки.
Эндоцервицит — воспаление слизистой цервикального канала.
Атипия — клеточные изменения. Могут быть как при онкологии, так и воспалительных реакциях. ASCUS — это как раз означает наличие клеток неопределенного значения.
Анаэробные клетки — бактерии, вызывающие болезнь
Атрофический тип мазка — так проявляется недостаток эстрогенов в организме. Актуально для периода менопаузы. Слизистая шейки легко травмируется, тонкая, кровит.
Эстрогенный тип мазка — норма для женщин репродуктивного возраста.
HPV — вирус папилломы человека или папилломавирусная инфекция. При плохой цитограмме обычно выявляются ее онкогенные штаммы — ВПЧ 16 и 18 типа.
Àâòîð: Õîïåðñêàÿ Îëüãà Âèêòîðîâíà, àêóøåð-ãèíåêîëîã, ê. ì. í.
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå ëþáèòåëè ïî÷èòàòü. Ñåãîäíÿ ìû ïîãîâîðèì ñ âàìè î òîì, ÷òî òàêîå êîëüïîñêîïèÿ, äëÿ ÷åãî îíà âûïîëíÿåòñÿ, è ïî÷åìó áåç íåå íåëüçÿ îáîéòèñü, à òàêæå êîñíåìñÿ ïîíÿòèÿ «áèîïñèÿ».
«Ó âàñ ýðîçèÿ!»
Åæåãîäíî ìû ñ âàìè ïðîõîäèì ïðîôèëàêòè÷åñêèé îñìîòð ó âðà÷à-ãèíåêîëîãà, è î÷åíü ÷àñòî ïðèõîäèòñÿ ñëûøàòü: «Ó âàñ ýðîçèÿ!». Óñëûøü ÿ ïîäîáíîå áåç ïîíèìàíèÿ ñóòè ïðîöåññà, íàâåðíîå, ñ òðóäîì áû âñòàëà ñ ãèíåêîëîãè÷åñêîãî êðåñëà è âðÿä ëè ñïàëà áû áëèæàéøèå íî÷è, ÷èòàÿ âñå ïîäðÿä â èíòåðíåòå è âñå áîëüøå íàêðó÷èâàÿ ñåáÿ.
Ïîçâîëþ ñåáå ëèðè÷åñêîå îòñòóïëåíèå, îãëÿäûâàÿñü íà ãîäû îáó÷åíèÿ â èíñòèòóòå. Ñðàçó îòìå÷ó, ÷òî íà 4 êóðñå è íå ïîìûøëÿëà íè î êàêîé äðóãîé ñïåöèàëüíîñòè, êðîìå õèðóðãèè, ïîýòîìó ãèíåêîëîãèåé, îòêðîâåííî ãîâîðÿ, íå èíòåðåñîâàëàñü, íî óñåðäíî ÷èòàëà ïîëîæåííûå ïî ïðîãðàììå îáúåìû ëèòåðàòóðû.
Òàê âîò, íà òîò ìîìåíò ïîëíîé êàðòèíû âîçìîæíûõ çàáîëåâàíèé øåéêè ìàòêè ó ìåíÿ â ãîëîâå íå áûëî (êóäà èíòåðåñíåå áûëî «âÿçàòü óçëû» è øòîïàòü èãëîäåðæàòåëåì ñ ïèíöåòîì êóð è óòîê).
Çàòî ó ìåíÿ áûëà õîðîøàÿ çíàêîìàÿ, ïëàíèðîâàâøàÿ ñòàòü èìåííî ãèíåêîëîãîì. È, êàê ýòî ÷àñòî áûâàåò (âåäü ñàïîæíèê-òî áåç ñàïîã), èç ñîîòâåòñòâóþùåãî êàáèíåòà îíà ïðàêòè÷åñêè íå âûõîäèëà. È âîò îäíàæäû åé áûë ïîñòàâëåí äèàãíîç «ýðîçèÿ øåéêè ìàòêè».
Ñåé÷àñ ÿ, êîíå÷íî, çíàþ, ÷òî èñòèííàÿ ýðîçèÿ íå ìîæåò ñóùåñòâîâàòü áîëüøå 1,5 2 íåäåëü. È ïîñåìó ýòîò ðàñïðîñòðàíåííûé äèàãíîç íå ãîâîðèò ìíå íè î ÷åì, êðîìå íàëè÷èÿ êðàñíîãî ïÿòíà íà âëàãàëèùíîé ÷àñòè øåéêè. À íà òîò ìîìåíò âåðäèêò êàçàëñÿ ãðîçíûì, âåñîìûì, ïóãàþùèì.
Çíàêîìîé áûëî ðàçúÿñíåíî, ÷òî õîäèòü ñ òàêèì óæàñîì íà øåéêå íåëüçÿ, íóæíî ñðî÷íî ðîæàòü, à òî è ïðîáëåìû ñ áåðåìåííîñòüþ ïîäñòåðåãàþò, è ìàëî ëè ÷òî Îíà áûëà íàïóãàíà, à ÿ â ãðóïïå ïîääåðæêè, ïåðåæèâàÿ è áåçðàçäåëüíî äîâåðÿÿ ñëîâàì «âçðîñëûõ» âðà÷åé (â ñòóäåí÷åñòâå äîêòîðà êàçàëèñü ìíå íåäîñÿãàåìûìè, âûøå íà ãîëîâó è óìíåå ðàç â ñòî, õîòÿ ðàçäåëÿåò ñòóäåíòà è ñïåöèàëèñòà âñåãî ëèøü íåñêîëüêî ëåò).
Ìû íå ñðàçó ïîâåðèëè ñëîâàì íàøåãî ïðåïîäàâàòåëÿ (îí æå òåîðåòèê!), ÷òî êðàñíîå ïÿòíî, êîòîðîå ðàñïîëîæèëîñü íà âëàãàëèùíîé ïîðöèè øåéêè ìàòêè ìîåé çíàêîìîé, ìîãëî áûòü îáû÷íîé ýêòîïèåé, ÷òî ïî ïðåäñòàâëåíèÿì ñåãîäíÿøíåãî äíÿ ÿâëÿåòñÿ íîðìîé, è ëå÷åíèÿ (çà èñêëþ÷åíèåì îòäåëüíûõ ñèòóàöèé) íå òðåáóåò. Öèòîëîãèÿ áûëà «õîðîøàÿ», î ÂÏ× ìû íà òîò ìîìåíò èìåëè ñìóòíûå ïðåäñòàâëåíèÿ.
 îáùåì, ê êîìó òîëüêî íå îáðàùàëàñü ìîÿ çíàêîìàÿ, è ó êàæäîãî äîêòîðà áûëî ñâîå ìíåíèå (êñòàòè ãîâîðÿ, íå àãðåññèâíîå — êîëëåãè ïðåäëàãàëè íàáëþäåíèå â ðàçëè÷íûõ âàðèàíòàõ äî ðîäîâ). Íî ñòðåññ è ïåðåæèâàíèÿ âçÿëè âåðõ, äåâóøêà î÷åíü âîëíîâàëàñü, îñîáåííî ïîñëå çàíÿòèé íà òåìó ðàêà øåéêè ìàòêè. Äóìàþ, ïðîñòî çàìó÷èëà êîëëåã ñâîèìè õîæäåíèÿìè è, â èòîãå, âçÿëè-òàêè åé áèîïñèþ. Ïîëó÷èëè àáñîëþòíóþ íîðìó.
Òåïåðü ÿ ïîíèìàþ, ÷òî ïîêàçàíèé ê ýòîé ìàíèïóëÿöèè íèêàêèõ îñîáûõ íå áûëî, à òîãäà âñå áûëî âïîëíå ñêëàäíûì è ëîãè÷íûì. È âñå õîðîøî, ÷òî õîðîøî çàêàí÷èâàåòñÿ. Ïîñëå îêîí÷àíèÿ ÂÓÇà ñ êðàñíûì äèïëîìîì çíàêîìàÿ îêîí÷èëà èíòåðíàòóðó ïî òåðàïèè è ðîäèëà äâóõ ïðåêðàñíûõ ìàëûøåé.
À êðàñíîå ïÿòíî, áëàãî, èñ÷åçëî ñàìî, è, êàê è ïðåäïîëàãàë íàø ïðåïîäàâàòåëü, èòîãîâûì äèàãíîçîì áûëà «ýêòîïèÿ öèëèíäðè÷åñêîãî ýïèòåëèÿ».
Ê ÷åìó ÿ âñå ýòî âñïîìíèëà? Äà ê òîìó, ÷òî «çíàíèå ñèëà». Ïîíèìàé ìû òîãäà, ÷òî è êàê, íå íóæíî áûëî áû äåëàòü ëèøíèå òåëîäâèæåíèÿ è òðàòèòü ñòîëüêî ñèë íà áåññìûñëåííûå ïåðåæèâàíèÿ. È çäåñü ïðèâåäåí ïðèìåð ãèïåðäèàãíîñòèêè, ÷òî íà ïîðÿäîê ëó÷øå, ÷åì îáðàòíàÿ ñèòóàöèÿ. Êóäà õóæå áûòü ñïîêîéíûì òîãäà, êîãäà äåéñòâîâàòü íóæíî áûëî åùå â÷åðà.
Êîëüïîñêîïèÿ. ×òî âàæíî çíàòü
Êîëüïîñêîïèÿ (îò ãðå÷åñêîãî κόλπος «÷ðåâî, óòðîáà, âëàãàëèùå» è skopéo «ñìîòðþ») âûñîêîèíôîðìàòèâíûé ìåòîä äèàãíîñòèêè, çàêëþ÷àþùèéñÿ â îñìîòðå ýïèòåëèÿ âëàãàëèùíîé ÷àñòè øåéêè ìàòêè, ñòåíîê âëàãàëèùà è âóëüâû ïðè ïîìîùè ñïåöèàëüíîãî ìèêðîñêîïà (êîëüïîñêîïà), äàþùåãî óâåëè÷åíèå îò 8 äî 40 ðàç, â óñëîâèÿõ äîïîëíèòåëüíîãî îñâåùåíèÿ.
Äëÿ âèçóàëèçàöèè ïàòîëîãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé ýïèòåëèÿ, íåâèäèìûõ ïðè îáû÷íîé (ïðîñòîé) êîëüïîñêîïèè, âðà÷è èñïîëüçóþò ðàñòâîðû óêñóñíîé êèñëîòû è âîäíûé ðàñòâîð Ëþãîëÿ, ïðîâîäÿ ðàñøèðåííóþ äèàãíîñòèêó. Òàêæå ïðèìåíÿþòñÿ öâåòíûå ôèëüòðû, ïîçâîëÿþùèå äåòàëüíî èçó÷èòü ñîñóäèñòûé ðèñóíîê ïîäëåæàùåé ñòðîìû.
Ìåòîä èçâåñòåí åùå ñ 1925 ãîäà, êîãäà íåìåöêèé ãèíåêîëîã Ãàíñ Ãèíçåëüìàí èçîáðåë ïåðâûé êîëüïîñêîï. Ñîâðåìåííûå ìîäåëè êîëüïîñêîïîâ ïîçâîëÿþò îñóùåñòâëÿòü ôîòîôèêñàöèþ ïîëó÷åííûõ èçîáðàæåíèé èëè âèäåîäîêóìåíòàöèþ, ÷òî ïîçâîëÿåò âðà÷ó, ê ïðèìåðó, íàáëþäàòü çà ýôôåêòèâíîñòüþ ëå÷åíèÿ èëè îñóùåñòâëÿòü êîíñóëüòèðîâàíèå ñ êîëëåãàìè â äèàãíîñòè÷åñêè ñëîæíûõ ñëó÷àÿõ. Âïðî÷åì, äàííàÿ îïöèÿ íå îáÿçàòåëüíà, òàê êàê äîêòîð, âûïîëíèâ èññëåäîâàíèå, çàïîëíÿåò ïðîòîêîë, â êîòîðîì ãðàôè÷åñêè îòðàæàåò óâèäåííîå.
Ñîãëàñíî ïðèêàçó Ìèíçäðàâà 572í «Îá óòâåðæäåíèè Ïîðÿäêà îêàçàíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ïî ïðîôèëþ «àêóøåðñòâî è ãèíåêîëîãèÿ»», êîëüïîñêîïèÿ âõîäèò â îáÿçàòåëüíûé ìèíèìóì îáñëåäîâàíèé ãèíåêîëîãè÷åñêèõ áîëüíûõ.
Ïðîöåäóðà èìååò ñëåäóþùèå ïîêàçàíèÿ ê ïðîâåäåíèþ
— àíîìàëüíîå öèòîëîãè÷åñêîå çàêëþ÷åíèå;
— ïîäîçðèòåëüíûå âèçóàëüíûå èçìåíåíèÿ íà øåéêå;
— âûÿâëåíèå ÂÏ× âûñîêîãî îíêîãåííîãî ðèñêà;
— ïðè íåîáõîäèìîñòè âûáîðà ìåñòà äëÿ áèîïñèè;
— ïðè îïðåäåëåíèè îáúåìà îïåðàòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà;
— äëÿ îöåíêè ýôôåêòèâíîñòè ïðîâåäåííîãî ëå÷åíèÿ.
Áèîïñèÿ øåéêè ìàòêè
Áèîïñèÿ (îò äðåâíåãðå÷åñêîãî βίος «æèçíü» + ὄψις «âíåøíèé âèä») çàáîð íåáîëüøîãî ó÷àñòêà øåéêè ìàòêè ïðè ïîìîùè ñêàëüïåëÿ (íîæåâàÿ), áèîïñèéíûõ ùèïöîâ èëè ðàäèîâîëíîâûì ìåòîäîì ñ ïîñëåäóþùèì ãèñòîëîãè÷åñêèì èññëåäîâàíèåì.
Öåëü îïðåäåëèòü, íàñêîëüêî äàëåêî çàøåë ïàòîëîãè÷åñêèé ïðîöåññ.
Ãèñòîëîã îïðåäåëÿåò ñòàäèþ ïîðàæåíèÿ â çàâèñèìîñòè îò ãëóáèíû ïîðàæåíèÿ ýïèòåëèÿ:
— äèàãíîç CIN (äèñïëàçèÿ) I óñòàíàâëèâàþò, åñëè ïîðàæåíî äî 1/3 ýïèòåëèàëüíîãî ïëàñòà;
— CIN II 2/3, CIN III — âåñü ýïèòåëèé ïðåäñòàâëåí àòèïè÷íûìè êëåòêàìè.
Âñå ñîâñåì íåõîðîøî, êîãäà ïîðàæåí íå òîëüêî ýïèòåëèàëüíûé ïîêðîâ, íî è ïîäëåæàùèå òêàíè.
Íî íå áóäåì î ãðóñòíîì! ×èòàþò òîëüêî ñîçíàòåëüíûå è îòâåòñòâåííûå, ðåãóëÿðíî ïîñåùàþùèå äîêòîðîâ, òàê ÷òî, ÿ óâåðåíà, âñå ó Âàñ áóäåò õîðîøî!
Êîãäà ìîæíî è êîãäà íåëüçÿ ïðîâîäèòü êîëüïîñêîïèþ
Æåëàòåëüíî ïðîâîäèòü êîëüïîñêîïèþ, êîãäà åñòü ðåçóëüòàòû:
— îáùåãî ìàçêà,
— öèòîëîãèè,
— è, åùå ëó÷øå, è ÂÏ× òåñòà.
Ýòî íóæíî, òàê êàê ÷óâñòâèòåëüíîñòü ìåòîäà âûñîêà, à âîò ñïåöèôè÷íîñòü íèçêàÿ, è çà èçìåíåííûå ó÷àñòêè ìîæíî ïðèíÿòü ñîâåðøåííî áåçîïàñíûå ôèçèîëîãè÷åñêèå ïðîöåññû.
Íå èìååò ñìûñëà ïðîâîäèòü êîëüïîñêîïèþ:
— åñëè åñòü âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ,
— âî âðåìÿ ìåíñòðóàöèè.
Îá èìåþùåìñÿ âîñïàëåíèè âàì ñîîáùàò ëèáî ïðè âçÿòèè ìàçêà íà ôëîðó, ëèáî ïî åãî ðåçóëüòàòàì.  òàêîì ñëó÷àå ëó÷øå ñíà÷àëà âûïîëíèòü îáúåì ëå÷åíèÿ, íàçíà÷åííûé äîêòîðîì, è óæå çàòåì îáðàòèòüñÿ äëÿ ïðîâåäåíèÿ êîëüïîñêîïèè.
Åùå îäíà «íåóäîáíàÿ» ñèòóàöèÿ â ïëàíå èíòåðïðåòàöèè óâèäåííîãî àòðîôèÿ ýïèòåëèÿ øåéêè ìàòêè è âëàãàëèùà, êîòîðàÿ ÷àñòî âñòðå÷àåòñÿ ó æåíùèí â ïîñòìåíîïàóçå. Íî è çäåñü ñóùåñòâóåò òåðàïèÿ, ïîñëå êîòîðîé âðà÷ ïðîâåäåò êîëüïîñêîïèþ áåç îñîáûõ òðóäíîñòåé.
Ïî÷åìó íóæíà êîëüïîñêîïèÿ?
Íåîáõîäèìîñòü ïðîâåäåíèÿ äàííîãî ìåòîäà äèàãíîñòèêè ïðè îòêëîíåíèÿõ â öèòîëîãè÷åñêîì çàêëþ÷åíèè îáóñëîâëåíà òåì, ÷òî ïðè îáû÷íîì îñìîòðå â çåðêàëàõ øåéêà ìîæåò âûãëÿäåòü âïîëíå íîðìàëüíî, è òîëüêî îáðàáîòêà ñïåöèàëüíûìè ðàñòâîðàìè ïîçâîëÿåò íàéòè èçìåíåííûé ýïèòåëèé.
Öåëü êîëüïîñêîïèè âûÿâèòü çàáîëåâàíèå øåéêè ìàòêè íà ðàííèõ ýòàïàõ è âîâðåìÿ ïðåäïðèíÿòü íåîáõîäèìûå ëå÷åáíûå ìåðîïðèÿòèÿ.
Ïî÷åìó íåëüçÿ âûïîëíÿòü áèîïñèþ áåç êîëüïîñêîïà? Âñå ïðîñòî! Ïîòîìó ÷òî áåç êîëüïîñêîïà ìîæíî âçÿòü îáðàçåö íå èç î÷àãà ïîðàæåíèÿ, à ïî ñîñåäñòâó ñ íèì, è ïðè íàëè÷èè çàáîëåâàíèÿ ïîëó÷èòü îòðèöàòåëüíûé ðåçóëüòàò ãèñòîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ, îòïóñòèòü ÷åëîâåêà ñ ìèðîì íà íåîïðåäåëåííûé ïðîìåæóòîê âðåìåíè è òåì ñàìûì óïóñòèòü äðàãîöåííîå âðåìÿ.
Òàê ÷òî, êîëüïîñêîï î÷åíü ïîëåçåí, è, ïîæàëóé, äîáðîñîâåñòíî ðàáîòàòü áåç åãî ïðèìåíåíèÿ íåâîçìîæíî.
Êîíå÷íî, êàê è ó ëþáîãî äðóãîãî ìåòîäà äèàãíîñòèêè, ñóùåñòâóþò ñèòóàöèè, êîãäà êîëüïîñêîïèÿ áûâàåò íåèíôîðìàòèâíà, íî ïðîöåíò èõ êðàéíå íåâåëèê.
Íàäåþñü, ìíå óäàëîñü ñîçäàòü â âàøèõ ñâåòëûõ ãîëîâàõ îáùåå ïðåäñòàâëåíèå î òîì, ÷òî òàêîå êîëüïîñêîïèÿ. Åñëè òåìà Âàì èíòåðåñíà, çàäàâàéòå âîïðîñû. Ðàññêàæó âñå, ÷òî çíàþ, è áóäó î÷åíü ðàäà, åñëè ïðåäîñòàâëåííàÿ èíôîðìàöèÿ îêàæåòñÿ ïîëåçíîé è èçìåíèò ÷üþ-òî ñóäüáó â ëó÷øóþ ñòîðîíó. Çäîðîâüÿ Âàì, ìèëûå ïðåäñòàâèòåëüíèöû ïðåêðàñíîãî ïîëà!
Èñòî÷íèê: www.vsevrachizdes.ru/blog/zachem-nuzhna-kolposkopiya
Âíå çàâèñèìîñòè îò òîãî, ñîáèðàåòåñü âû çàíèìàòüñÿ ñåêñîì èëè íåò, îðãàíèçì íå âñåãäà ðåàãèðóåò òàê, êàê ñëåäîâàëî áû, è ýòî îáåñêóðàæèâàåò. Èíîãäà ôèçè÷åñêîé ðåàêöèè íåò, äàæå åñëè âíóòðåííå âû áóêâàëüíî ãîðèòå, à èíîãäà òåëåñíàÿ ðåàêöèÿ ñëó÷àåòñÿ, êîãäà âû è íå äóìàåòå î ñåêñå. Òåïåðü ñëîâî äëÿ îïèñàíèÿ òàêèõ ñèòóàöèé íàéäåíî, ïóñòü è òðóäíîïðîèçíîñèìîå íîíêîíêîðäàíòíîñòü. Ðàññêàçûâàåì î òîì, ÷òî ýòî òàêîå è êàê áûòü, åñëè ìåæäó òåëîì è äóõîì íåò ãàðìîíèè.
Ãåíèòàëüíûé îòâåò è ñåêñóàëüíîå æåëàíèå
Ñ òî÷êè çðåíèÿ ôèçèîëîãèè öèêë ñåêñóàëüíûõ ðåàêöèé ÷åëîâåêà ñîñòîèò èç ôèçè÷åñêèõ è ýìîöèîíàëüíûõ èçìåíåíèé â îðãàíèçìå. Ôèçè÷åñêèå ñåêñóàëüíûå ðåàêöèè ýòî âîçáóæäåíèå, ôàçà ïëàòî (âåðøèíà ïîëîâîãî âîçáóæäåíèÿ) è îðãàçì. Îá ýìîöèîíàëüíîé ÷àñòè ãîâîðèòü ñëîæíåå, ïîñêîëüêó ëè÷íîå ïðåäñòàâëåíèå î ñåêñóàëüíîì óäîâîëüñòâèè ó ðàçíûõ ëþäåé î÷åíü ðàçëè÷àåòñÿ. Íåëüçÿ òî÷íî ñêàçàòü, êàêèå êîíêðåòíî ÷óâñòâà ÷åëîâåê äîëæåí èñïûòûâàòü âî âðåìÿ ïîëîâîãî àêòà èëè ìàñòóðáàöèè. Òåì íå ìåíåå äëÿ òîãî, ÷òîáû âîçáóæäåíèå áûëî ïîëíîöåííûì, íóæíî íà ëè÷íîñòíîì óðîâíå âîñïðèíèìàòü ñèòóàöèþ êàê âîëíóþùóþ: «Äà, ìåíÿ ýòî çàâîäèò».
Îäíàêî ãåíèòàëüíàÿ ðåàêöèÿ ìîæåò âîçíèêàòü äàæå ïîä âîçäåéñòâèåì íåïðèâëåêàòåëüíûõ ôàêòîðîâ. Íåñîâïàäåíèå ìåæäó ãåíèòàëüíûì îòâåòîì è ïåðñîíàëüíûì îùóùåíèåì ñåêñóàëüíîãî íàçûâàþò íîíêîíêîðäàíòíîñòüþ.
Ýòî ÿâëåíèå ñòàâèò ìíîãèõ â òóïèê è âûçûâàåò ìàññó íåïðèÿòíûõ ïåðåæèâàíèé: èç-çà íåóìåñòíîé ôèçè÷åñêîé ðåàêöèè ëåãêî áûòü ïîíÿòûì íåïðàâèëüíî. Äåëó íå ïîìîãàåò è òî, ÷òî ïîðíîôèëüìû, ýðîòè÷åñêàÿ ëèòåðàòóðà è äàæå ðóêîâîäñòâà ïî ñåêñó óòâåðæäàþò, ÷òî ãåíèòàëüíûé îòâåò ðàâåí ñåêñóàëüíîìó âîçáóæäåíèþ. Êîãäà â ëþáîâíûõ ðîìàíàõ «ïëîòü âîññòàåò» èëè «÷ðåñëà óâëàæíÿþòñÿ», ýòî âñåãäà óêàçûâàåò íà ïîäëèííûå ãëóáèííûå æåëàíèÿ ãåðîåâ. Òî æå êàñàåòñÿ ïîðíî ïîêàçàâ ýðåãèðîâàííûé ïåíèñ, åãî, êàê ÷åõîâñêîå ðóæüå, îáÿçàòåëüíî ïóñêàþò â õîä.
Ïîíÿòèå íîíêîíêîðäàíòíîñòè ïîäðîáíî ðàñêðûâàåò ñåêñóàëüíûé ýêñïåðò Ýìèëè Íàãîñêè â êíèãå «Êàê õî÷åò æåíùèíà». Ïî ñëîâàì Íàãîñêè, ðàññèíõðîíèçàöèÿ ìåæäó ïñèõèêîé è ôèçèêîé ñòàíîâèëàñü ïðîáëåìîé ìíîãèõ æåíùèí, êîòîðûå îáðàùàëèñü ê íåé êàê ê ñåêñîëîãó.  êàêèõ-òî ñëó÷àÿõ îíè ÷óâñòâîâàëè, ÷òî î÷åíü õîòÿò ñåêñà èìåííî ñåé÷àñ, íî ïîëîâûå îðãàíû îòêàçûâàëèñü ðåàãèðîâàòü. À èíîãäà äåéñòâèÿ ïàðòíåðà ïðèâîäèëè ê ôèçè÷åñêîé ðåàêöèè, íî æåíùèíà ïðîñèëà ïðåêðàòèòü, ïîòîìó ÷òî ñèòóàöèÿ åé íå íðàâèëàñü èëè íàñòðîåíèå ïðîïàäàëî: «ß ðàñòåðÿëàñü, ïîòîìó ÷òî íà ñàìîì äåëå ìíå ýòîãî íå õîòåëîñü, íî ìîå òåëî ðåàãèðîâàëî ñîâåðøåííî íåäâóñìûñëåííî».
Ñõîæèå èñòîðèè ðàññêàçûâàëè è íåêîòîðûå ìóæ÷èíû, ñ êîòîðûìè Íàãîñêè îáñóæäàëà ýòîò âîïðîñ. Âî âðåìÿ âå÷åðèíêè â êîëëåäæå îäèí èç íèõ óâèäåë, êàê åãî ïðèÿòåëü ñîâåðøàåò ïîëîâîé àêò ñ äåâóøêîé, êîòîðàÿ íàõîäèëàñü â áåññîçíàòåëüíîì ñîñòîÿíèè. Õîòÿ ñèòóàöèÿ ïîêàçàëàñü íåïðàâèëüíîé, îòòàëêèâàþùåé è áîëüøå âñåãî ïîõîæåé íà íàñèëèå, ïàðåíü íè÷åãî íå ñäåëàë, ÷òîáû îñòàíîâèòü ñâîåãî çíàêîìîãî è ïîìî÷ü äåâóøêå. Íåïðîèçâîëüíàÿ ýðåêöèÿ ïðè âèäå ýòîãî çðåëèùà ñäåëàëà åãî â ñîáñòâåííûõ ãëàçàõ ñîó÷àñòíèêîì ïðîèñõîäÿùåãî, òàê ÷òî îí ñìóòèëñÿ è ïðåäïî÷åë ðåòèðîâàòüñÿ.
«Ãåíèòàëüíûé îòâåò ñâÿçàí ñî ñïåöèôè÷åñêèìè ñåêñóàëüíî ðåëåâàíòíûìè ñòèìóëàìè íåçàâèñèìî îò òîãî, ÿâëÿþòñÿ ëè ýòè ñòèìóëû ñåêñóàëüíî ïðèâëåêàòåëüíûìè», ïèøåò Íàãîñêè. Îðãàíèçì èñïîëüçóåò äîñòàòî÷íî ïðîñòóþ øêàëó, â êîòîðîé åñòü ñåêñóàëüíî ðåëåâàíòíîå, à åñòü ñóáúåêòèâíî âîçáóæäàþùåå.
Íîíêîíêîðäàíòíîñòü ó ìóæ÷èí è æåíùèí
×àñòîòà ïðîÿâëåíèÿ íîíêîíêîðäàíòíûõ ÿâëåíèé â çíà÷èòåëüíîé ñòåïåíè çàâèñèò îò ïîëà. Æåíùèíû ðåàãèðóþò íà áîëüøåå êîëè÷åñòâî ñåêñóàëüíî ðåëåâàíòíûõ ñòèìóëîâ, õîòÿ è íàõîäÿò ïðèâëåêàòåëüíûìè èç íèõ òîëüêî ìàëóþ ÷àñòü. À ìóæ÷èíû ÷àùå ñêëîííû ðåàãèðîâàòü íà òî, ÷òî íàõîäÿò ïðèâëåêàòåëüíûì. Ïðîùå ãîâîðÿ, â ñðåäíåì äëÿ æåíùèí áîëåå âàæåí êîíòåêñò.
Ïî äàííûì, êîòîðûå ïðèâîäèò Íàãîñêè, â ñëó÷àå ñ ìóæ÷èíàìè ãåíèòàëüíûé îòâåò ïåðåñåêàåòñÿ ñ ñåêñóàëüíûì âîçáóæäåíèåì íà 50%. Ýòè äàííûå âçÿòû èç èññëåäîâàíèé, âî âðåìÿ êîòîðûõ èñïûòóåìûì íà ïåíèñ íàäåâàëè äàò÷èê è ïîêàçûâàëè ðàçëè÷íîå ïîðíî. Ïðè ýòîì ðóêîé îíè óïðàâëÿëè ðû÷àãîì, êîòîðûé ìîæíî áûëî ïåðåâîäèòü â ïîëîæåíèÿ «ß óìåðåííî âîçáóæäåí», «ß î÷åíü âîçáóæäåí», è òàê äàëåå. Êàçàëîñü áû, 50% ýòî óæå íåïðîñòèòåëüíî ìàëî. Âñåãî â ïîëîâèíå ñëó÷àåâ ñóáúåêòèâíîå ïðåäñòàâëåíèå ìóæ÷èí î âîçáóæäàþùåé ñèòóàöèè ïåðåñåêàëîñü ñ òåì, êàê ðåàãèðîâàë îðãàíèçì. Îäíàêî â ñëó÷àå ñ æåíùèíàìè, êîòîðûå ïðîõîäèëè àíàëîãè÷íûé òåñò ñ ïîïðàâêîé íà îñîáåííîñòè àíàòîìèè (â õîä øåë èíòåðâàãèíàëüíûé ôîòîïëåòèçìîãðàô, èçìåðÿâøèé ïðèòîê êðîâè ê ãåíèòàëèÿì), ñîâïàäåíèå ïðîèñõîäèëî âñåãî â 10% ñëó÷àåâ.
×òîáû ïîäòâåðäèòü èñêðåííîñòü èñïûòóåìîãî â èññëåäîâàíèÿõ, êîòîðûå êàñàþòñÿ ëè÷íîãî ïåðåæèâàíèÿ, îáû÷íî èñïîëüçóþò äîïîëíèòåëüíûå ñïîñîáû âåðèôèêàöèè. Ñóáúåêòèâíîå ñåêñóàëüíîå âîçáóæäåíèå ïîäòâåðæäàåòñÿ ðèòìîì äûõàíèÿ è ïóëüñà, ìûøå÷íûì íàïðÿæåíèåì. Îäíàêî âñå ýòè ôàêòîðû íå ÿâëÿþòñÿ ðåøàþùèìè.  îáëàñòè ñåêñóàëüíîãî ñàìîàíàëèç ïåðâè÷íåå «íåïðåäâçÿòîãî íàáëþäåíèÿ», ïîñêîëüêó èìåííî ñóáúåêò èñòî÷íèê çíàíèÿ î òîì, íàñêîëüêî îí óâëå÷åí ïðîèñõîäÿùèì.
Âïðî÷åì, åñëè ìåõàíè÷åñêèé ïðèëèâ êðîâè ê ãåíèòàëèÿì ìîæíî èçìåðèòü, òî îñíîâíîé ñïîñîá îöåíèòü ñóáúåêòèâíóþ ñòåïåíü âîçáóæäåíèÿ îò÷åò èñïûòóåìîãî.
Ìîæíî ïðåäïîëîæèòü, ÷òî ìóæ÷èíû ïðîñòî áîëåå îõîòíî ïåðåâîäèëè òóìáëåð â ïîëîæåíèå «ß î÷åíü âîçáóæäåí», êîãäà äåéñòâèòåëüíî ýòî ÷óâñòâîâàëè, òîãäà êàê æåíùèíû ìîãëè óòàèòü ïîäëèííûå ðåçóëüòàòû ñàìîîöåíêè, ïîñêîëüêó æåíñêàÿ ñîöèàëèçàöèÿ ìåíüøå ïðåäïîëàãàåò îòêðûòîñòü â òàêèõ âîïðîñàõ.
Ïî÷åìó âîçíèêàåò äèññîíàíñ
Íåñîâïàäåíèå ìåæäó òåëåñíûì è ýìîöèîíàëüíûì ñóùåñòâóåò íå òîëüêî â îáëàñòè ñåêñà. Ðîññ Áàê èç Óíèâåðñèòåòà Êîííåêòèêóòà ïðåäëîæèë òðåõóðîâíåâóþ êëàññèôèêàöèþ ïåðåæèâàíèé, êîòîðàÿ ïîêàçûâàåò, êàê îíè ïðîÿâëÿþòñÿ íà ðàçíûõ «ýòàæàõ».
Àôôåêòû ïåðâîãî óðîâíÿ ýòî íåïðîèçâîëüíûé ôèçèîëîãè÷åñêèé îòêëèê. Ê íèì îòíîñÿòñÿ ñêîðîñòü ñåðäöåáèåíèÿ, êðîâÿíîå äàâëåíèå, ðàñøèðåíèå çðà÷êîâ, ïîòîîòäåëåíèå. Ïðèëèâ êðîâè ê ïîëîâûì îðãàíàì, êàê è ðàáîòà æåëåç, òîæå îòíîñèòñÿ ê òàêèì ÿâëåíèÿì. Àôôåêòû âòîðîãî óðîâíÿ íåïðîèçâîëüíûé ýêñïðåññèâíûé îòâåò íà ïåðåæèâàíèÿ. Ñþäà Áàê îòíîñèò ÿçûê òåëà, çâó÷àíèå ãîëîñà, ïîçû. Ýìîöèîíàëüíîé ðåàêöèåé âòîðîãî óðîâíÿ ìîæåò áûòü âíåçàïíûé ïîðûâ ê òîìó, ÷òîáû îáíÿòü äðóãà èëè ïðèíÿòü ïðèçûâíóþ ïîçó, êîãäà íà âàñ ñìîòðèò êòî-òî ñèìïàòè÷íûé. Ýìîöèÿ òðåòüåãî óðîâíÿ ýòî ñóáúåêòèâíîå îùóùåíèå, êîòîðîå ôîðìóëèðóåò äëÿ ñåáÿ ÷åëîâåê, êîãäà ïûòàåòñÿ îïðåäåëèòü, ÷òî èìåííî ÷óâñòâóåò.
Íàøåé ìîòèâàöèîííîé ñèñòåìîé óïðàâëÿþò àðõàè÷íûé ðåïòèëüíûé ìîçã, ëèìáè÷åñêàÿ ñèñòåìà, äîñòàâøàÿñÿ â íàñëåäñòâî îò äðåâíèõ ìëåêîïèòàþùèõ, à òàêæå íåîêîðòåêñ è òàëàìè÷åñêèå ñòðóêòóðû: èì ìû îáÿçàíû óìåíèåì âûðàæàòü ñâîè ïåðåæèâàíèÿ ñëîâàìè. Âñå ýòè îáëàñòè ìîçãà íå îáÿçàòåëüíî ðàáîòàþò â óíèñîí, ïîñêîëüêó ðàçâèâàëèñü â ðàçíûå ïåðèîäû è ðåøàëè ðàçíûå çàäà÷è. Äëÿ ðåïòèëüíîãî ìîçãà ïðèíöèïèàëüíî ñ êåì-íèáóäü ñïàðèòüñÿ è ïî âîçìîæíîñòè óáèòü êîíêóðåíòîâ, íî âûñøèå îòäåëû ñïîñîáíû ê áîëåå ñëîæíûì àôôåêòàì.
Ìîòèâàöèîííûå ïðîÿâëåíèÿ ÷åëîâåêà óñòðîåíû ñëîæíåå, ÷åì ó äðóãèõ âèäîâ. Ñêàæåì, ãëóáîêîâîäíûå êàëüìàðû, îáèòàþùèå â Òèõîì îêåàíå, ïîêðûâàþò äðóãóþ îñîáü ñâîåãî âèäà ñïåðìàòîôîðàìè, íå èíòåðåñóÿñü åå ïîëîì. Ýòî ïîçâîëÿåò æóðíàëèñòàì äàâàòü ñòàòüÿì î íèõ íàçâàíèÿ âðîäå «Êàëüìàðû-áèñåêñóàëû âåäóò áåñïîðÿäî÷íóþ ïîëîâóþ æèçíü». Ïðè ýòîì êàëüìàðîâ ÷åëîâå÷åñêèå ñåêñóàëüíûå ÿðëûêè íå âîëíóþò, îíè ïðåäïî÷èòàþò îñåìåíÿòü âñåõ ïîäðÿä èç-çà òåìíîòû è î÷åíü ðåäêèõ âñòðå÷ ñ ñîðîäè÷àìè. Ñäåëàòü õîëîñòîé çàëï ýâîëþöèîííî âûãîäíåå, ÷åì ðàçáèðàòüñÿ, ñàìåö ïåðåä íèìè èëè ñàìêà.
Îðãàíèçì ÷åëîâåêà òîæå ðåàãèðóåò íà ñåêñóàëüíûå ñòèìóëû âíå çàâèñèìîñòè îò òîãî, ÷òî ïî ýòîìó ïîâîäó äóìàåò íåîêîðòåêñ.
Ñóùåñòâóþò èññëåäîâàíèÿ, â õîäå êîòîðûõ ãåíèòàëüíóþ ðåàêöèþ ó ëþäåé âûçâàëà äåìîíñòðàöèÿ íå òîëüêî «íåñåêñóàëüíîé» äëÿ èñïûòóåìîãî ÷åëîâå÷åñêîé ïîðíîãðàôèè, íî è âèäåî ñïàðèâàþùèõñÿ áîíîáî. Äåëàòü âûâîä î òîì, ÷òî ýòè ëþäè èìåþò ñêëîííîñòü ê çîîôèëèè, íå ñòîèò. Âîçáóæäåíèå ãîâîðèò òîëüêî î òîì, ÷òî îðãàíèçì ÷åëîâåêà îïåðàòèâíî ðåàãèðóåò íà ðàçäðàæèòåëè. Äðåâíèå ñèñòåìû íà âñÿêèé ñëó÷àé îòçûâàþòñÿ íà âñå ñåêñóàëüíî îêðàøåííûå ñòèìóëû, ïîâûøàÿ âåðîÿòíîñòü òîãî, ÷òî ìû óñïåøíî òðàíñïîðòèðóåì ñâîè ãåíû. Èíîãäà ìåõàíèçì ðàáîòàåò âõîëîñòóþ ïðîñòî ïîòîìó, ÷òî ìîæåò è èñïðàâåí.
Ìóæ÷èíû áåç ýðåêòèëüíîé äèñôóíêöèè â ñðåäíåì 35 ðàç çà íî÷ü ïåðåæèâàþò ýðåêöèþ â ôàçå áûñòðîãî ñíà. Ó æåíùèí åñòü àíàëîãè÷íîå ÿâëåíèå, íî÷íîé ïðèëèâ êðîâè ê êëèòîðó. Ê íåïðîèçâîëüíîìó ãåíèòàëüíîìó îòâåòó ó æåíùèí ìîæíî îòíåñòè êîðãàçì ñïîíòàííóþ ñåêñóàëüíóþ ðàçðÿäêó, êîòîðàÿ âîçíèêàåò âî âðåìÿ ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòè. Òàêîé ýôôåêò ñâÿçûâàþò ñ ïðèëèâîì êðîâè ê îðãàíàì ìàëîãî òàçà.  îñîáåííîñòè ýòî êàñàåòñÿ óïðàæíåíèé, çàäåéñòâóþùèõ ìûøöû êîðà, íàïðèìåð íà íèæíèé ïðåññ.
 äðóãèõ ñëó÷àÿõ ïðîèñõîäèò òîðìîæåíèå ôèçè÷åñêîå âîçáóæäåíèå íå íàñòóïàåò äàæå ïðè æåëàíèè ñåêñà.
Êàê ïðàâèëî, ýòî ïðîèñõîäèò, êîãäà ÷åëîâåê íå ìîæåò ðàññëàáèòüñÿ è «îòêëþ÷èòü ãîëîâó», è ïåðèôåðè÷åñêàÿ ñèñòåìà åùå íå â êóðñå, ÷òî öåíòðàëüíàÿ â ðîìàíòè÷åñêîì íàñòðîåíèè. Òàêèì îáðàçîì, íîíêîíêîðäàíòíîñòü ñëó÷àåòñÿ èç-çà äèññîíàíñà ìåæäó ñòðóêòóðàìè ÷åëîâå÷åñêîé ïñèõèêè.
×òî äåëàòü
Âàæíî ïîìíèòü, ÷òî â äàííîì ñëó÷àå áàíàí ýòî ïðîñòî áàíàí. Òî åñòü èíîãäà ýðåêöèÿ ýòî ïðîñòî ýðåêöèÿ. Íåïðîèçâîëüíîå âîçáóæäåíèå èëè åãî íåæåëàòåëüíîå îòñóòñòâèå äàëåêî íå âñåãäà óêàçûâàþò íà «èñòèííûå æåëàíèÿ» ÷åëîâåêà:
«Åñëè ýòî ïðàâäà, òî êîãäà äîêòîð áüåò âàñ ïî íàäêîëåííîìó ñóõîæèëèþ ìîëîòî÷êîì è âû â îòâåò ðåçêî ðàñïðÿìëÿåòå íîãó, ýòî çíà÷èò, ÷òî âû íà ñàìîì äåëå õîòèòå ïíóòü äîêòîðà. Åñëè ó âàñ àëëåðãèÿ íà ïûëüöó, çíà÷èò, âû íåíàâèäèòå öâåòû. Åñëè ó âàñ âûäåëÿåòñÿ ñëþíà, êîãäà âû íàäêóñûâàåòå èñïîð÷åííûé ïåðñèê, ýòî çíà÷èò, ÷òî âû íàõîäèòå åãî âêóñ âîñõèòèòåëüíûì».
Êîíå÷íî, ÷åëîâåê äåéñòâèòåëüíî ìîæåò õîòåòü ïíóòü äîêòîðà èëè ïèòàòü ñêëîííîñòü ê ãíèëûì ôðóêòàì, íî ìû óçíàåì îá ýòîì íå èç íåïðîèçâîëüíûõ ôèçè÷åñêèõ ðåàêöèé.
Ñåêñóàëüíîå æåëàíèå ýòî ðåçóëüòàò ñëîæíîãî ïñèõîôèçè÷åñêîãî ïðîöåññà, à íå ñîñòîÿíèå ãåíèòàëèé.
Âîò êàêèå ñîâåòû äàþò Íàãîñêè è äðóãèå ñåêñîëîãè íà ñëó÷àé, åñëè âû ñ ïàðòíåðîì ñòîëêíóëèñü ñ íîíêîíêîðäàíòíûìè ÿâëåíèÿìè â ñîáñòâåííîé ïîñòåëè.
* Îáðàùàéòå âíèìàíèå â ïåðâóþ î÷åðåäü íà ñëîâà ïàðòíåðà, è òîëüêî ïîòîì íà ñîñòîÿíèå ãåíèòàëèé. Åñëè ðå÷ü î âàøåé íîíêîíêîðäàòíîñòè, òîëüêî âû ìîæåòå äîíåñòè, ÷åãî õîòèòå èëè íå õîòèòå. Íå ïåðåêëàäûâàéòå âñþ îòâåòñòâåííîñòü íà ïàðòíåðà.
* Íå èãíîðèðóéòå äðóãèå ôàêòîðû: ðèòì äûõàíèÿ (â âûñøåé ñòåïåíè âîçáóæäåíèÿ ãðóäíàÿ è òàçîâàÿ äèàôðàãìà ñîêðàùàþòñÿ, ÷åëîâåê íà÷èíàåò çàäåðæèâàòü äûõàíèå), íàïðÿæåíèå ìûøö æèâîòà, ÿãîäèö, áåäåð, èêð è ñòîï.
* Åñëè âû õîòèòå ñåêñà, íî ñâîåé ñìàçêè íå õâàòàåò, âîñïîëüçóéòåñü ëóáðèêàíòîì. Ñ ëóáðèêàíòîì âñ¸ ñòàíîâèòñÿ ëó÷øå. Ê òîìó æå îí ïîìîãàåò åñòåñòâåííîìó ñàìîóâëàæíåíèþ. À âîò ñåêñ «íàñóõóþ» ìîæåò ïðèâåñòè ê ìèêðîðàçðûâàì ñëèçèñòîé, âîñïàëåíèÿì èëè òðàâìå óçäå÷êè.
* Ïî âîçìîæíîñòè íå íåðâíè÷àéòå, åñëè ÷òî-òî íå ïîëó÷àåòñÿ. ×åì áîëüøå âû äóìàåòå î íåóñïåõå, òåì áîëüøå åãî âåðîÿòíîñòü. ×òîáû óñïîêîèòüñÿ, íóæíî íå çàöèêëèâàòüñÿ íà ðåçóëüòàòå, à óâëå÷üñÿ ïðîöåññîì, ïðîñòî äåëàÿ òî, ÷òî íðàâèòñÿ.
Ñåêñóàëüíóþ ýòèêó íåâîçìîæíî ïîëíîñòüþ ôîðìàëèçîâàòü, ïîýòîìó åäèíñòâåííûé ðàáî÷èé ñïîñîá íèêîãî íå òðàâìèðîâàòü è íå îêàçàòüñÿ â ñèòóàöèè âçàèìíûõ îáâèíåíèé îáùàòüñÿ, ïðîÿâëÿòü âíèìàíèå è ó÷èòüñÿ âåðíî èíòåðïðåòèðîâàòü ÿçûê òåëà.
Òàêæå èíîãäà ÷åëîâåêó áûâàåò òðóäíî ðàçîáðàòüñÿ â ñîáñòâåííûõ æåëàíèÿõ. ×òîáû óïðàâëÿòü ýòèì ïðîöåññîì, ïîëåçíî ðàçâèâàòü ýìîöèîíàëüíóþ ãðàíóëÿðíîñòü. Ýòî ÿâëåíèå îïèñûâàåò ïðîôåññîð ïñèõîëîãèè Ñåâåðî-Âîñòî÷íîãî óíèâåðñèòåòà â Áîñòîíå Ëèçà Ôåëüäìàí Áàððåò.
Ðàçíûå ëþäè èñïîëüçóþò ðàçëè÷íûé ÿçûê äëÿ òîãî, ÷òîáû îïðåäåëÿòü ñâîè ýìîöèè. Äëÿ íåêîòîðûõ ëþäåé «òðåâîãà», «ñòðàõ» èëè «ãíåâ» ýòî ñèíîíèìû, à äðóãèå îòëè÷íî ÷óâñòâóþò ðàçíèöó. Äëÿ êîãî-òî âñå ïîçèòèâíûå âåùè îáîçíà÷àþòñÿ ñëîâîì «êëàññíî», à êòî-òî òî÷íî çíàåò, êîãäà ÷óâñòâóåò ðàäîñòíîå ïðåäâêóøåíèå, à êîãäà ýêñòàòè÷åñêèé âîñòîðã. Óìåíèå äàâàòü ýìîöèÿì íàçâàíèÿ ïîìîãàåò ëó÷øå ïîíèìàòü èõ è äîíîñèòü äî ïàðòíåðà.
Èñòî÷íèê: Íîæ