Гексикон при воспалении при беременности
Ожидающие малыша женщины более подвержены инфекционным заболеваниям, в том числе и гинекологическим. Это связано с ухудшением иммунитета, состоянием стресса и изменением соотношения гормонов. Для борьбы с возбудителем важно подобрать лекарство, которое будет одновременно действенным и безвредным для плода. Одним из них называют «Гексикон». Такой препарат является универсальным средством борьбы со многими патогенными и условно патогенными микроорганизмами, поражающими половые органы.
Особенности препарата
«Гексикон» представлен в аптеках в двух разных формах. Одной из них являются суппозитории, предназначенные для введения во влагалище. Они продаются без рецепта в упаковках по 1, 5 и 10 штук, имеют вытянутую форму и бело-желтую окраску. Главный ингредиент таких свечек называется хлоргексидина биглюконатом. Его добавляют в состав лекарства в виде 20%-ного раствора, а дозировка чистого вещества на одну свечу составляет 16 мг.
Вспомогательными ингредиентами выступают два вида макрогола. Других химических соединений в свечах «Гексикон» нет. Хранить медикамент дома можно при комнатной температуре. Его срок годности составляет 2 года, а средняя цена 10 суппозиториев – 250 рублей.
Второй формой лекарства являются вагинальные таблетки, которые тоже являются безрецептурным средством. Они характеризуются выпуклой с обеих сторон продолговатой формой и белым цветом с небольшой желтизной. Такой «Гексикон» продают в пачках по 5 и 10 таблеток. Его главный компонент такой же, как в суппозиториях, и представлен в одной таблетке в той же дозировке (16 мг). Дополнительно препарат включает два вида полиэтиленоксида. Срок годности вагинальных таблеток тоже составляет 2 года, а хранение должно осуществляться при температуре до +25 градусов. Средняя цена пачки с 10 таблетками примерно такая же, как и суппозиториев (они стоят 250 рублей).
Отдельно выпускают лекарство под названием «Гексикон Д». Это вагинальные свечи, внешне похожие на обычный «Гексикон», но отличающиеся более низкой дозировкой. Каждый суппозиторий содержит 8 мг хлоргексидин биглюконата, а неактивные вещества лекарства представлены макроголом. «Гексикон Д» продается в упаковках по 5–10 свечей без рецепта, хранится при комнатной температуре, а срок годности этого медикамента тоже составляет 2 года.
Принцип действия
Активное соединение «Гексикона» относится к антисептикам и местно воздействует на ткани влагалища. У него отмечают активность против многих вредоносных микроорганизмов, среди которых гонококки, гарднереллы, бактероиды, трихомонады, вирусы герпеса, уреаплазмы, трепонемы и хламидии. При этом свечи и таблетки не оказывают отрицательного влияния на лактобациллы, которые являются нормальной вагинальной микрофлорой. К тому же активность лекарства не снижается, если пораженные ткани контактируют с гноем или кровью.
Однако на кандиды «Гексикон» не влияет, поэтому в случае молочницы такой препарат будет неэффективным.
Разрешен ли беременным?
Поскольку ингредиенты любого «Гексикона» неспособны всасываться и действуют исключительно местно, свечи и вагинальные таблетки не запрещены во время вынашивания ребенка и могут применяться на любом сроке беременности. При этом использование таких лекарств у будущих мам обязательно должно контролироваться врачом, ведь он определит, действительно ли они нужны, какие дополнительные препараты еще должны быть назначены, как часто и как долго использовать медикамент.
Если женщине в положении назначен «Гексикон», переживать не надо. Такое лекарство предупредит распространение микробов, вирусных частиц и простейших микроорганизмов, а также снизит активность воспаления. Акушеры-гинекологи применяют это средство в своей практике для лечения половых инфекций, а также с целью их предотвращения. Свечи и таблетки разрешены в 1 триместре, так как они не могут проникать в кровь, чтобы таким образом попасть к плоду, поэтому никак не сказываются на развитии младенца.
Они не противопоказаны и во 2 или 3 триместре, напротив, довольно часто применяются на поздних сроках, чтобы не допустить попадания инфекционных агентов к малышу в процессе родов. Возможность использования «Гексикона» на ранних сроках выгодно отличает его от многих аналогов.
Однако безвредность этого препарата для плода и отсутствие негативного влияния на состояние матки не означает, что суппозиториями или таблетками можно пользоваться бесконтрольно. Лечение без назначения специалиста нежелательно.
Основными преимуществами «Гексикона» врачи называют такие моменты, как:
- препарат не ухудшает общее состояние женщины;
- он не может пройти сквозь плацентарный барьер;
- отсутствуют упоминания о негативном влиянии хлоргексидина на развитие плода;
- средство допустимо применять даже в первые месяцы вынашивания;
- медикамент не уничтожает лактобактерии;
- защитные свойства свечей и таблеток проявляются еще некоторое время после терапии;
- спектр влияния на болезнетворные микроорганизмы у «Гексикона» весьма обширный.
Когда назначают будущим мамам?
«Гексикон» выписывают при разных инфекциях, спровоцировавших воспаление влагалища (кольпит). Иногда такие заболевания бывают первичными, когда бактериальный агент поражает женщину лишь во время беременности вследствие снижения иммунитета. Однако нередко у будущих мам активизируются и старые инфекционные болезни, которые следовало бы вылечить еще на этапе планирования беременности.
Если обострилась инфекция половых путей с хроническим течением, «Гексикон» помогает быстрее устранить болезнетворные микроорганизмы и препятствует распространению воспаления. Запускать заболевание ни в коем случае нельзя, ведь бактерии могут проникнуть внутрь матки и вызвать внутриутробную инфекцию у младенца. Поэтому если у будущей мамы стало больше выделений, они начали неприятно пахнуть, а ткани влагалища зудят или покраснели, откладывать посещение гинеколога не стоит.
Таблетки и свечи применяют при инфекционных кольпитах и бактериальных вагинозах. Их включают в лечение заболеваний, которые передаются половым путем, а также используют для их предотвращения. «Гексикон» может применяться при уреаплазмозе, хламидиозе, гонорее, трихомониазе, генитальном герпесе, сифилисе и прочих инфекциях. Будущим мамам препарат часто назначают с профилактической целью перед родами или любыми манипуляциями во влагалище, чтобы не допустить воспалительных осложнений.
Важно! Показания для свечек «Гексикон Д» такие же. Из-за более низкой дозировки их обычно применяют у девочек. Взрослым женщинам этот препарат выписывают вагинально лишь при легком течении инфекции.
Противопоказания
Так как действие «Гексикона» лишь местное, то единственным противопоказанием для вагинальных таблеток или суппозиториев является гиперчувствительность к ингредиентам лекарства. Заболевания почек, сердца, печени и любых других органов никак не сказываются на лечении и не являются препятствием для применения препарата. Использование других лекарств тоже никак не влияет на применение «Гексикона».
Активное вещество медикамента не должно контактировать с мылом, но обычная гигиеническая обработка внешних половых органов не снижает эффективность средства.
Побочные действия
Некоторые пациентки отмечают после введения «Гексикона» зуд, жжение или другие симптомы аллергической реакции. Если отменить лекарство, такие побочные явления быстро проходят. Кроме того, применение суппозиториев и таблеток может влиять на количество и цвет выделений. У отдельных женщин «Гексикон» становится причиной коричневых или розовых выделений. Если они скудные, то это неопасно и подобная мазня не влияет на режим применения препарата.
Если же у будущей мамы появилась кровь или сукровица после приема лекарства, объем выделений значительно увеличился (они стали вытекать, как вода) или обнаружились «хлопья», нужно немедленно оповестить об этом лечащего врача. Специалист установит причину этих перемен и подберет правильное лечение.
Если кровянистые выделения будут связаны с угрозой выкидыша или отслоением плаценты, будущую маму госпитализируют.
Инструкция по применению
Дозировка и частота использования «Гексикона» определяется специалистом, который учитывает результаты осмотра и бактериологического обследования. Вводить медикамент допустимо только во влагалище. Для лечения кольпитов наиболее часто свечи рекомендуют вставлять по 1 штуке дважды в сутки. Длительность курса терапии воспаления обычно составляет 7–10 дней, но более точно ее устанавливает врач.
Вводить суппозиторий надо в лежачем положении. Лекарство извлекается из упаковки, для чего нужно сначала оторвать одну свечу по отмеченной на обертке линии, затем вскрыть саму упаковку и достать медикамент. Согнув ноги в коленях, «Гексикон» ставят глубоко с помощью пальца, а в упаковках с 1 свечой дополнительно имеется напальчник, который облегчает введение. В вечернее время лекарство применяют на ночь, а в утреннее после введения свечи женщине надо полежать минимум 30 минут.
Вагинальные таблетки применяются по такой же схеме. Прежде чем вставить такой вид «Гексикона» внутрь влагалища, таблетку рекомендуется смочить в воде. Если медикамент применяется для санации влагалища перед родами, то его назначают на 38–39 неделях беременности. Если медикамент выписан при половой инфекции, рекомендовано также лечение партнера, чтобы исключить вторичное попадание возбудителя после половых контактов, которые будут после завершения курса терапии.
Отзывы
Большинство отзывов женщин, которым довелось использовать «Гексикон» в период ожидания ребенка, являются положительными. В них препарат называют действенным и надежным, хвалят за безопасность для малыша и отмечают редкие побочные явления. Врачи тоже считают такое лекарство эффективным, поэтому они часто назначают его профилактически будущим мамам перед родами, чтобы не допустить инфицирования ребенка.
Аналоги
Если необходимо заменить «Гексикон» похожим средством, врач может выписать один из нижеописанных вариантов.
- «Флуомизин». Такой антисептик в виде вагинальных таблеток используют от кольпита и вагинита. Он действует на большой перечень микроорганизмов благодаря деквалиния хлориду. Препарат может использоваться у будущих мам и на ранних, и на поздних сроках.
- «Пимафуцин». К лечению этим препаратом прибегают, если у женщины диагностирована молочница. Такие свечи включают натамицин, быстро уничтожающий кандиды. Медикамент разрешен для беременных на любом сроке.
- «Депантол». Одним из компонентов этих суппозиториев является хлоргексидин в дозировке 16 мг на 1 свечу, но его дополняет декспантенол. Благодаря сочетанию этих веществ лекарство имеет антисептические и регенерирующие свойства. Препарат может назначаться беременным при воспалении влагалища и шейки матки.
- «Полижинакс». Каждая такая вагинальная капсула включает нистатин и два антибактериальных вещества. Медикамент применяют при вульвитах, вагинитах и цервицитах, а также с профилактической целью перед родами. Он противопоказан в 1 триместре.
- «Тержинан». В составе этих свечей и таблеток для вагинального применения есть нистатин, неомицин, преднизолон и тернидазол. Такие соединения обладают противомикробными, противовоспалительными и противогрибковыми свойствами. Средство не рекомендовано на ранних сроках и назначается беременным лишь со 2 триместра.
О принципе действия препарата «Гексикон» смотрите в следующем видео.
Молочница — недруг большинства (около 80%) современных женщин и причинами ее зачастую, постоянных визитов становятся: прием антибиотиков, стрессы, пониженный иммунитет, чрезмерное употребление «быстрых» углеводов, плохая интимная гигиена, использование тампонов и гигиенических прокладок (тампоны особенно жутко вредны и показаны только в исключительных случаях), и, как ни странно, чрезмерная гигиена тоже — использование неподходящих по уровню PH и наличию искусственных добавок гелей, слишком активное использование подходящих гелей. Нельзя не упомянуть психологические факторы ее развития, психосоматические — это проблемы в отношениях с противоположным полом, или единичным его представителем в виде мужа или МЧ. Что сейчас, у современных женщин сплошь и рядом. Молочница сопровождается раздражением, зудом, то же можно сказать и про отношения женщины, подверженной этому заболеванию с мужчиной. Это недовольства относительно зарплаты/много или мало секса/и вообще он не такой как я хочу, и без меня ничего не умеет и не знает, мужчин нормальных не осталось. И вообще муж вызывает раздражение и зудит от него. Знакомо? 🙂 Думаю, очень знакомо многим. Вот и развивается нелюбимая всеми, постоянная обитательница здоровой микрофлоры влагалища Candida (чаще Albicanis) немыслимыми темпами.
Лечение сводится к приему противогрибковых препаратов, к которым кандидка-паразитка (а точнее, дрожжеподобный гриб) легко приспосабливается и при следующем удобном случае готова «расцвести» вновь. Например, при беременности, когда иммунитет вроде как понижается, наблюдается гормональные перемены, кислотность, влажность влагалища меняется.
Меня молочница беспокоила задолго до, так и во время Б, так, что она хронически прописалась в моем организме — когда-то не пролечила, запустила, занялась неадекватным самолечением и все тут. С тех пор адекватное лечение, или которое только принято так называть, лишь временно снимало симптомы и рецидивы повторялись. Комплексный подход применяется не всеми врачами.
О молочнице я могу писать трактаты, так как тема эта была мной изучена вдоль и поперек, как и в остальном — всегда копаю основательно. И, как и следовало ожидать, полученные данные порой совсем противоречивые. Но отмечу отдельно — я не врач.
— В идеале — необходимо сдать бакпосев на определение типа кандиды и чувствительности к препаратам.
— Далее назначается пероральный препарат из тех, к которым выявлена чувствительность, и обязательно сочетание с местным лечением — виганальными таблетками или свечами, и даже ректальными.
— Лечение партнера тоже весьма противоречивый момент — надо или не надо, врачи в этом вопросе расходятся. Наверное, лишним не будет и ему выпить хотя бы таблетку однократного применения, и желательно забыть на время лечения об интиме.
— Одновременно с основным, одобренным официальной медициной лечением, назначают еще народные средства — подмывания отваром ромашки, календулы, содовым раствором. Спринцеваться или нет — тоже вопрос на миллион. Но при беременности однозначно не стоит.
— Диета на все время лечения — никаких сладостей, даже сладкие фрукты, мед исключаются, как и все быстрые углеводы — мучные и макаронные изделия, особенно выпечка на дрожжах. Уксусы, маринады, алкогольные напитки — тоже попадают под запрет, так как это является пищей для кандиды, а ей нельзя оставлять ни единого шанса на выживание. Молочное тоже нельзя — кроме кисломолочного (кефир, сметана, натуральные йогурты). Лук, чеснок, лимон — обязательные составляющие нового меню. Хотя и в этом мнения специалистов разделяются — кто-то говорит, что кефирный грибок усиливает рост кандид и нужны именно йогурты с бифидумбактериями, а кто-то признает только ацидофильные. Сложно? Невозможно! 🙂 Сниму шляпу перед тем, кто выдержит такую диету. А потом будет хотя бы стараться придерживаться ее. Однако, к сожалению, о диете врачи не говорят вообще.
В эту беременность молочница постоянно меня сопровождает. Пимафуцин — 0 эффекта, тержинан — уже получше, даже трихопол — который я не стала принимать долго, всего три свечи, но и результат тоже временный. Получается, результат на неделю, две. И так у многих. Гексикон тоже, хотя он совершенно на кандиду не действует и об этом ясно написано в инструкции. Это все из медикаментозного.
И если вам удалось избавится от симптомов (избавиться от кандиды совсем задачи не стоит, а лишь предотвратить ее рост, уменьшить количество до условно нормального), то как сохранить это состояние блаженства, особенно когда микрофлора влагалища пострадала от антибиотиков и иммунитет стал еще ниже, чем до лечения?
И тут следующий пункт — заселение благоприятной микрофлоры с помощью пробиотиков. Вопрос такой поднимается только в отечественной медицине, европейская не практикует такое, ведь понятия «дизбактериоз» у них нет. В официальном реестре заболеваний. Ни кишечного, ни влагалищного — никакого. Считается, что микрофлора сама восстановится, ей нужно только дать время и обеспечить лучшие условия в виде диеты, отсутствия стрессов.
В сети огромное количество информации о том, что пробиотики помогут не только восстановится после лечения молочницы, но и навсегда избавиться от нее без медикаментозного лечения. В инструкциях к аналогичным антибактериальным препаратам с бифидо- и лактобактериями тоже неразбериха — свечи ацилакт хоть и назначаются в совместной терапии от молочницы, написано, что они могут провоцировать ее рост. К инструкиям к некоторым препаратом с бифидумбактериями, официально заявляется, что они назначаются при лечении кандидоза. Хотя медики на некоторых форумах не устают повторять, что они могут ухудшить состояние, другие продолжают назначать их как в виде основного, так и комплексного лечения. Хотя чаще все же вагилак, вагинорм С (обычная аскорбиновая опять же КИСЛОТА, притом в три дорога) и прочее подороже да пораскрученнее. И на тех же форумах мы можем встретить хвалебные оды бифидумбактерину — и стоит копейки, и помогает лучше рекламированных средств. Так чему же верить? Кто кому проплачивает и в чем научная истина?
Молочница не любит щелочь, это уже известный факт. Обостряется она тогда, когда кислотно-щелочной баланс влагалища, которая в норме 4,4 начинает перевешивать в сторону кислотности. А значит, излишняя кислота, логически, усугубляет ее течение. Многие чураются щелочи, мол, что станет с микрофлорой — и высушит, и нарушит баланс…
— подмывания ли содой (1 ч.л. на 1 л. воды),
— очищение ли влагалища содой (стерильный бинт на палец, палец в раствор соды и прочищаются стенки влагалища, затем бинт заменяется и повторяется процедура),
— подмывания хозяйственным мылом (мыльным раствором обрабатывается влагалище, через 1-1,5 часа хорошо промывается теплой водой).
Но щелочь изначально присутствует во влагалище, поэтому, не стоит на мой взгляд ее боятся, тем более, хорошо известно, что кислота — провокатор молочницы. А дисбаланс кислоты-щелочи есть, раз есть молочница. Я пробовала все вышеперечисленное. Больше всего мне понравилось хоз.мыло. Сушит изрядно, но помогает. После мазала внутри и снаружи кокосовым маслом — снять раздражение, сухость, и вообще хотя бы немного подготовить к родовой деятельности. Можно на маслице добавить эфирное масло чайного дерева — одну-две капли. Это поистине чудодейственное противогрибковое, противомикробное, противовирусное средство и хорошо снимает зуд.
Постоянно были в моем арсенале йогурты, причем, чаще домашнего приготовления. И внутрь, и наружно — подмывания, стерильные тампоны на ночь. Но то ли йогурты не те, то ли кислота не нужна, то ли кислота слишком рано поступала — кандиды оставалось слишком много — не понятно.
Удивительно хорошо помог чеснок. Да-да. Даже от пимафуциона не было такого результата. На баночку глицерина аптечного сок из нескольких зубчиков чеснока. Обязательно не китайского, а домашнего происхождения — это чеснок в фиолетовой шелухе, более крупный. Баночка хранится в холодильнике, хватает ее на 4-5 тампона, которые ставятся на ночь. Но потом у меня была снова проведения йогуртотерапия, и я так полагаю, хотя не факт, которая и стала причиной нового рецидива.
Сегодня, через три или две недели после тержинана, ощелачивания с помощью хоз. мыла, подмывания с помощью соды и ромашки, я провожу терапию бифидумбактерином в порошке — внутрь и наружно. Домашние йогурты. Не уверена, насколько это оправдано. Возможно, стоило оставить все как есть, продолжая соду и ромашку. Вагилаки и вагинормы всякие решила не покупать — уж больно много отрицательных отзывов.
И подводя итоги. Научные данные были таки откопаны. Загадошная кисло-молочная среда во влагалище была лично для меня открыта. Ведь нужно знать, какие именно бактерии обитают там, чтобы они там прижились. Более того, самое обоснованное на мой взгляд мнение специалистов — молочно-кислые бактерии нужны, но количество бактерий должно быть достаточно высоким в продукте (будь то йогурт, или аптечные пробиотики). А иначе — при наличии одной только кислоты действительно, ничего хорошего в случае с молочницей не добьешься. Вероятно, это и есть самое научнообоснованное утверждение, которое было мною найдено.
А какие именно «хорошие» бактерии обитают во влагалище? (данные взяты из нета, по желанию вы можете найти научные статьи, указывать ссылки очень уж неохота).
В основном, среди лактобактерий это: L. rhamnosus GR-1, L.reuteri RC-14, L.casei shirota, L.jensenii, L.iners, L.gasseri (последний кстати, согласно научным данным, действует очень благотворно, препараты с ним могут потягаться по эффективности и отсутствию побочных эффектов с антибиотиками), L.crispatus CTV-05.
Другие: Atopobium spp., Megaspaera spp., Leptorrichia spp.
Бифидумбактерии тоже наличествуют. Однако они сложнее всех закрепляются на слизистой, всего около 4-5%. И быстро вымываются как из кишечника, так и влагалища. Лактобактерии чуть лучше. Кроме того, даже положительные бактерии могут не ужиться с положительными бактериями хозяина, они между собой тоже воюют. Однако даже временное пребывание в организме оказывает положительный эффект. Исследования с заселением многих из этих бактерий доказало клиническую эффективность. Вот, не так все просто.:) Учитывая все эти данные можно подбирать препараты с умом, пробовать разное, и, может быть, что-то и подойдет. 🙂
А можно последовать примеру Европы, обойтись без нормализации микрофлоры.
— просто исключить ежедневное вымывание микрофлоры,
— использовать только чистую, кипяченную воду или ромашковый отвар,
— повышать иммунитет,
— с частыми рецидивами молочницы и других ЗПП — пролечить кишечную палочку E.coli, которая в 80% случаях является возбудителем заболеваний, если обитает в урогенитальной области. А она, знаете ли, находит пути попадать куда не надо. Выявить и лечить.
А отношения тоже нужно лечить. Подумать, что нам дает эта молочница:
— избежать секса, чтобы винить мужа,
— быть на высоте, умнее, а его считать «недоделанным».
Да много может быть выгод от этого, а заболевание, согласно психологии, всегда имеет для нас вторичную выгоду.
Осознать ее и перестать это делать, либо делать это не прикрываясь болезнью.
И, может быть что-то еще вы придумаете, подскажете. Но чем больше мы мудрим, в тем более тупиковой ситуации оказываемся. Поэтому, чем проще — тем лучше. Я уверена.