Гель при воспалении зуба мудрости
Из этой статьи Вы узнаете:
- гель Холисал – инструкция по применению,
- как применять при стоматите, воспалении десен, прорезывании зубов,
- цена на Холисал, отзывы стоматологов.
Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.
Холисал гель – это стоматологический препарат в форме геля, обладающий противомикробным, противовоспалительным и обезболивающим действием. Препарат не имеет разделения на взрослые и детские формы, и может применяться как у взрослых, так и у детей – без ограничения по возрасту.
Холисал: фото препарата в тубах по 10 и 15 г
Существует 2 варианта упаковки, имеющие немного разные названия. Первый вариант – это Гель стоматологический «Холисал». Второй вариант – это Гель для ухода за полостью рта «Холисал DENTAL». Не смотря на немного разные названия, оба препарата имеют одинаковый состав и выпускаются одним и тем же производителем – компанией «Jelfa SA» на заводах в Польше или Латвии.
Показания к применению –
Гель Холисал – цена, состав и аналоги
Цены ниже указаны на 2020 год. Обратите внимание, что стоимость препаратов «Холисал» и «Холисал Дентал» будет сильно отличаться – даже не смотря на одинаковые состав и завод-производитель. На гель ХОЛИСАЛ – цена в аптеках начинается от 350 рублей за тубу 10 грамм, и от 430 рублей – за тубу 15 грамм.
При этом на гель ХОЛИСАЛ ДЕНТАЛ цена составит всего около 240 рублей за тубу 15 грамм. Единственное отличие – в упаковку дополнительно вложен аппликатор для нанесения геля на слизистую оболочку полости рта. Изменение цены и упаковки связано скорее всего с уменьшением покупательской способности в России – на что производитель среагировал изменением цены на препарат. Скорее всего Холисал в старой упаковке по более высокой цене постепенно исчезнет из аптек.
Гель Холисал: аналоги в аптеках…
полным аналогом данного препарата является «Мундизаль гель», однако стоимость последнего превышает стоимость Холисала, а содержимое тюбика еще меньше – всего 8 гр. К сожалению, других аналогов у препарата не существует.
Холисал: состав
И Холисал Dental, и обычный Холисал состав имеют полностью идентичный.
Содержание активных веществ в 1 г геля – → холина салицилат (87,1 мг), → цеталкония хлорид (0,1 мг). |
Вспомогательные ингредиенты – гиэтеллоза, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, глицерол, масло семян аниса обыкновенного, этанол, вода. |
Анализ состава –
активный компонент «холина салицилат» является производным салициловой кислоты. Обладает противовоспалительным действием за счет того, что блокирует медиаторы воспаления в воспаленной слизистой оболочке и деснах (24stoma.ru). Обладает свойством глубоко проникать в слизистую оболочку, что очень важно, т.к. большинство других стоматологических гелей действуют на воспаленные ткани только поверхностно. Также оказывает обезболивающее действие.
Активный компонент «цеталкония хлорид» относится к антисептикам. Он оказывает прямое противомикробное действие на патогенные микроорганизмы (как грамположительные, так и грамотрицательные). Имеет слабую активность в отношении некоторых грибов и вирусов.
Реклама
Гель Холисал – отзывы специалистов
На гель Холисал отзывы пациентов и специалистов только положительные. Отрицательные отзывы, если и встречаются, то связаны они с ошибками при самолечении. Например, пациенты с воспалением десен начинают активно применять препарат, но забывают, что воспаление в деснах возникает не само по себе, а является следствием скопления на зубах микробного зубного налета и зубного камня.
Следовательно, без удаления причины воспаления десен (зубных отложений) – лечение противовоспалительным гелем принесет лишь незначительный эффект, и будет кратковременным. И чтобы курс лечения Холисал-гелем оказал максимальный эффект – нужно сначала посетить стоматолога для профессиональной чистки зубов.
Преимущества препарата Холисал –
- очень хорошая противомикробная/противовоспалительная активность,
- хорошо и быстро обезболивает,
- гель хорошо фиксируется на слизистой (в отличие от мазей),
- активные компоненты Холисала действуют не только на поверхности слизистой оболочки, но и хорошо проникает вглубь воспаленных тканей.
Недостатки препарата –
- высокая стоимость,
- имеет выраженный анисовый вкус и запах, что приводит к увеличению слюноотделения (у взрослых это не критично, а вот у младенцев это может вызвать многочисленные неудобства – слюнотечение изо рта, раздражения кожи вокруг рта, захлебывание слюной).
Сравнение Холисала с другими препаратами –
На сегодняшний день есть большой выбор гелей для полости рта, которые оказывают только противомикробный эффект (т.е. воздействуют только на сами патогенные микробы). Такие средства делаются на основе антисептиков и антибиотиков, например метронидазола и хлоргексидина. К таким препаратам можно отнести гель «МетрогилДента» или «Бальзам для десен АСЕПТА».
Также без проблем можно купить гель, который бы оказывал только противовоспалительное действие (например, «Пародонтоцид»), но не оказывающий противомикробного действия. Есть препараты исключительно для обезболивания слизистой (например, «Камистад»).
Но вот стоматологические гели с комбинированным противомикробным и противовоспалительным эффектом (когда препарат еще и блокирует медиаторы воспаления в тканях) + обезболивающим эффектом – кроме Холисала других таких доступных средств в российских аптеках пока нет.
Выводы: для лечения воспаления десен при гингивите и пародонтите нет смысла использовать препараты, которые обладают исключительно противомикробным действием. Для лечения десен стоматологи назначают аппликации гелями всегда только параллельно с антисептическими полосканиями, например, раствором Хлоргексидина 0,05%.
Учитывая, что такие антисептические полоскания уже оказывают выраженный противомикробный эффект, то в комбинации с ними лучше использовать средство именно с противовоспалительным эффектом. Такая комбинация будет намного эффективнее снимать воспаление, чем если использовать полоскание + гель, из которых оба будут иметь только противомикробный эффект.
Реклама
Холисал Дентал: инструкция по применению
Гель Холисал – инструкция по применению, опубликованная производителем, носит только общий характер, и поэтому мы подробно расписали методику использования препарата в разных клинических ситуациях – при воспалении десен, при стоматите, при прорезывании зубов… Обратите внимание, что препараты «Холисал» и «Холисал Dental» имеют одинаковые показания и способы применения.
1. Как применять Холисал гель при воспалении десен –
Гель Холисал при гингивите и пародонтите следует применять только в комплексной терапии. Последняя прежде всего должна включать удаление зубных отложений, курс антисептических полосканий, использование противовоспалительных зубных паст. При тяжелом воспалении назначается также антибактериальная терапия.
Если же начать применять гель без удаления причинного фактора воспаления (над- и поддесневого зубного камня, а также мягкого микробного зубного налета), то в начале воспаление конечно немного уменьшится, но это только переведет его в вялотекущую хроническую форму. Все это чревато ускоренным разрушением костной ткани вокруг зубов и появлению их подвижности.
Схема применения Холисала при воспалении десен –
Стандартный курс лечения обычно составляет 10 дней. Аппликация гелем должна проводиться 2 раза в день – утром и вечером (перед сном). Сначала вы завтракаете, после этого нужно хорошо почистить зубы. После этого в течении одной минуты необходимо прополоскать рот антисептическим раствором Хлоргексидина 0,05%. Это позволит усилить эффективность терапии и ускорит снятие воспаления. Далее следует приступить непосредственно к аппликации самого геля.
Обратите внимание, что перед нанесением геля следует подсушить слизистую оболочку десен сухим марлевым тампоном. Это необходимо, т.к. гель лучше фиксируется на слизистой. Стоя перед зеркалом, выдавите немного геля на палец и нанесите его на краевую часть десны (десневые сосочки и часть десны, непосредственно прилежащую к зубам). Для нанесения геля также можно использовать инструменты типа шпателя, что значительно удобнее.
Акцент делать на обработку передней поверхности зубных рядов, но тем не менее наносить гель с язычной поверхности также необходимо. После обработки 2-3 часа не есть, и минут 30 не пить. После обработки будет выделяться слюна – не копите ее и не сплевывайте, а проглатывайте ее по мере выделения, также как это происходит в повседневной жизни. Вечером обработку повторить (перед сном), проведя ее также после гигиены полости рта и антисептического полоскания.
2. Холисал при стоматите –
Холисал при стоматите имеет смысл применять только для уменьшения болезненности эрозий, но никак не для лечения стоматита. С чем это связано… У детей и взрослых наиболее распространены 2 формы стоматита – герпетический (рис.3-4), вызываемый вирусом герпеса, и афтозный (рис.5). Какого-либо выраженного эффекта на вирусы холисал не имеет, хотя в инструкции производитель указал, что препарат действует на некоторые из них.
Афтозная же форма стоматита в большинстве случаев имеет аллергическое происхождение, и поэтому применять здесь этот гель вообще бессмысленно. Использовать гель Холисал при стоматите можно только для симптоматической терапии – для уменьшения болезненности эрозий. А основным лечением при вирусном стоматите будут противовирусные средства, а при афтозном – десенсибилизирующие (противоаллергические) препараты.
Как выглядят разные формы стоматита –
О выборе препаратов читайте в статьях –
3. Холисал при прорезывании зубов: отзывы
Применять Холисал у детей и подростков можно. А вот при прорезывании зубов у младенцев – делать этого не стоит, т.к. благодаря содержанию аниса препарат сильно стимулирует слюноотделение. Это приведет к тому, что малыш будет захлебываться слюной (и благодаря этому еще и кашлять), а также слюна будет течь изо рта, вызывая раздражение кожных покровов.
Перед нанесением геля стоит предварительно подсушить участок слизистой сухим марлевым пампоном, после чего массирующими движениями аккуратно втереть гель в слизистую. Применять гель для этих целей можно 3-4 раза в день. Для снятия симптомов у детей младшего возраста также существуют специальные препараты для облегчения симптомов прорезывания. Эти препараты бывают как в виде свечей, так и таблеток, и сиропов.
4. При затрудненном прорезывании зуба мудрости –
При прорезывании зубов мудрости у взрослых Холисал может применяться, однако здесь нужно учитывать некоторые моменты. Безопасным будет применение холисала, если у вас есть болезненность при прорезывании, но при этом обязательно должно отсутствовать нагноение капюшона над зубом мудрости.
Если же у пациента при прорезывании зуба мудрости уже есть такие симптомы как-то: гноетечение из под капюшона, отечность щеки или слизистой оболочки, болезненное глотание, болезненное открывание или затрудненное открывание рта, температура, запах гноя изо рта – нужно сразу идти к хирургу-стоматологу на рассечение капюшона. Это поможет быстрому отхождению гноя и стиханию воспаления.
Холисал при беременности и кормлении грудью –
Гель Холисал при беременности и кормлении грудью не имеет противопоказаний. Однако, производитель пишет, что применять нужно с осторожностью. Формулировка «с осторожностью» означает, что препарат не должен использовать бесконтрольно, и что вы должны поставить в известность своего врача о начале применения препарата. Альтернативой холисалу в данном случае может выступать гель «МетогилДента», который более безопасен с точки зрения влияния на плод, а также при грудном вскармливании.
В состав этого препарата входит небольшая концентрация антибиотика «метронидазол», который в соответствии с рекомендациями такой известной организацией как «FDA» (Управление по контролю над лекарственными средствами в США) – возможен к приему беременными, а также безопасен при кормлении грудью. Однако в России МетрогилДента не рекомендован к применению в 1-м триместре беременности, а также во время грудного вскармливания, что несколько противоречит рекомендациям FDA.
Другие сильные гели от воспаления в полости рта –
Ниже мы приведем в качестве примера 2 других наиболее сильных препарата, которые могут использоваться для лечения всех вышеперечисленных стоматологических заболеваний. Эти препараты содержат очень высокие концентрации активных компонентов – из-за чего их не желательно применять курсом более 10 дней. Эти средства не менее эффективны для лечения воспаления в полости рта, чем препарат Холисал.
1. Гель для полости рта PRESIDENT Effect –
- инструкция по применению
- производитель: Италия,
- активные вещества – хлоргексидин 0,25%, экстракты ромашки, мальвы,
- цена от 230 руб. за тубу 30 мл.
Комментарии: этот гель содержит очень высокую концентрацию активных компонентов. Экстракты ромашки и мальвы в таких концентрациях обладают выраженным противовоспалительным эффектом, а концентрация антисептика хлоргексидина в 0,25% – обладает выраженным антисептическим/ бактерицидным эффектом на патогенные бактерии, вызывающие воспаление.
К примеру – в растворе Хлоргексидина для полосканий концентрация его концентрация составляет всего лишь 0,05%. Рекомендованная длительность применения – не более 10 дней (2-3 раза в день). Правила нанесения на слизистую – аналогичны нанесению холисал-геля. После нанесения необходимо оставить гель примерно на 10-15 минут, в течение которых нельзя пить.
2. Антисептический гель Perio-Aid 0,12% –
- инструкция по применению
- производитель: Испания,
- активные вещества: хлоргексидин – 0,12%, цетилпиридин – 0,05%, ксилит,
- цена за тубу 75 мл – от 270 рублей.
Комментарий: гель Perio-Aid содержит очень высокие концентрации двух антисептиков – хлоргексидина и цетилпиридина, которые оказывают выраженное антисептическое/ бактерицидное действие, продолжающееся до 9 часов после однократного применения. Безусловным плюсом является содержание ксилита для уменьшения кислотности в полости рта. Рекомендованный курс применения – 2 раза в день (утром и вечером) в течение 10 дней.
Схема применения как у Холисал-геля: после чистки зубов и последующего полоскания полости рта раствором антисептика – необходимо при помощи сухого марлевого тампона немного подсушить слизистую десен. Далее выдавить небольшое количество геля на палец и нанести на воспаленную десну. После нанесения желательно не пить и не есть в течение 1 часа. Надеемся, что наша статья на тему: Гель холисал инструкция по применению, цена, аналоги – оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. American Academy of Periodontology (USA),
4. «Терапевтическая стоматология. Учебник» (Боровский Е. В.).
5. «Нехирургическое пародонтологическое лечение» (Ронкати М.).
Покраснение, болезненность, кровоточивость, зуд и отёк дёсен являются явными признаками стоматологических заболеваний. Они приносят массу дискомфорта и усложняют жизнь. Для облегчения и устранения этих симптомов существует много различных средств. Многие из них выпускаются в виде гелей, которые очень удобны в применении. Они в считанные минуты снимают боль, отёк и покраснение, и обладают длительным терапевтическим воздействием.
Особенности и преимущества стоматологических гелей и мазей
В понимании обычного человека между мазями и гелями разницы нет. Однако эти формы лекарственных препаратов различаются по некоторым признакам:
- Гели имеют водную основу, надёжно закрепляются на слизистой и хорошо в неё впитываются. За счёт этого активные вещества действуют непосредственно на очаг воспаления, и увеличивается срок их «работы».
- Мази создаются на жирной основе и в слизистую дёсен проникают плохо. Они легко смываются слюной, проглатываются или сплёвываются.
Тем не менее словом «мазь» обозначаются многие применяемые наружно средства.
Стоматологические гели и мази выполняют несколько основных задач:
- обезболивают;
- снимают воспаление;
- избавляют от зуда;
- укрепляют дёсны;
- помогают справиться с кровоточивостью;
- воздействуют на полость рта в качестве антисептиков;
- способствуют восстановлению тканей.
Благодаря таким свойствам стоматологические мази и гели применяются при пародонтите, гингивите, стоматите и других воспалительных заболеваний дёсен.
К преимуществам гелей для дёсен относится:
- Доступность. Противовоспалительные мази, гели, кремы, бальзамы продаются без рецепта и могут быть использованы самостоятельно.
- Простота в использовании. Средство просто наносится на дёсны.
- Безопасность. Гали и мази используются только наружно, что практически исключает попадание их компонентов в кровоток и воздействие активных веществ на организм человека.
Перед применением гелей и мазей необходимо обязательно почистить зубы, хорошо сполоснуть полость рта и просушить её. На дёсны наносится чистым пальцем и лёгкими массирующими движениями втирается в слизистую. После нанесения препарата в течение 30 минут не рекомендуется пить и принимать пищу. Курс лечения проводится до исчезновения воспаления и других симптомов.
Противовоспалительные гели
Воспаление дёсен является одним из главных признаков пародонтита, гингивита и других заболеваний полости рта. Избавиться от воспаления можно с помощью специальных гелей.
Пародонтоцид
Стоматологическое средство содержит фенилсалицилат, который в полости рта преобразуется в салициловую кислоту. В его состав также входят обладающие антисептическими свойствами эфирные масла лекарственных растений. Пародонтоцид является комплексным препаратом, который имеет следующие терапевтические действия:
- болеутоляющее;
- противовоспалительное;
- регенерирующее;
- протеолитическое;
- противомикробное.
Он устраняет неприятный запах изо рта и препятствует образованию на эмали налёта. Мазь можно наносить на дёсны чистым пальцем или ватной палочкой, а также использовать в качестве аппликации.
Метрогил дента
В состав препарата входит антисептик Хлоргексидин и антибиотик Метронидозол. За счёт этих активных веществ с помощью геля можно добиться обезболивающего эффекта, снять воспаление, снизить кровоточивость и уменьшить чувствительность дёсен.
Использовать Метрогил дента можно не только для лечения, но и для профилактики возникновения воспалительных процессов. Применять его следует дважды в день, курсом до полутора недель. Детям до шестилетнего возраста этот препарат противопоказан.
При несоблюдении инструкции по применению после частого использования геля может возникнуть дисбактериоз ротовой полости.
Холисал
Основными качествами геля является обезболивающий и противовоспалительный эффект. Кроме этого, препарат убивает микробы, снимает отёки, охлаждает поверхность слизистой дёсен. Именно поэтому стоматологи часто рекомендуют Холисал для лечения различных заболеваний дёсен.
Стоматологическое средство начинает действовать уже через две минуты после нанесения, и продолжает сохранять свой эффект до 5–8 часов. Для лиц младше 16 лет разовая доза не должна превышать 0,5 см препарата. Взрослым можно наносить в два раза больше геля. Препарат аккуратно втирается в слизистую оболочку ротовой полости при помощи чистого пальца. Для достижения обезболивающего эффекта Холисал можно наносить на десну за несколько минут до приема пищи или после еды.
Используется гель в следующих случаях:
- при гингивите и пародонтите;
- при воспалении;
- при грибковых инфекциях;
- при стоматите с язвами;
- в качестве обезболивающего средства при прорезывании зубов у детей и взрослых;
- при ношении протезов;
- при различных повреждениях в полости рта;
- перед или после операции.
Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.
Асепта
В состав геля входит два активных лечебных компонента:
- Хлоргексидин.
- Метронидозол.
Благодаря им препарат обладает антисептическим и противомикробным действием, уничтожая различные вредоносные микроорганизмы. Асепта является источником различных полезных витаминов и коэнзима Q 10.
За счёт своей липкой основы гель держится на дёснах дольше других средств и имеет продолжительное противовоспалительное и успокаивающее действие. Стоматологи Асепту назначают для снятия болевых симптомов и зуда, уменьшения чувствительности и укрепления дёсен, устранения кровоточивости и в качестве профилактического средства.
Использовать препарат можно трижды в день на протяжении двух недель. В случае более частого применения геля, могут возникнуть побочные эффекты:
- головокружение;
- тошнота;
- рвота;
- нарушение работы ЖКТ.
Линейка Асепта, кроме гелей, включает в себя бальзам, ополаскиватели, зубные пасты и витаминный комплекс. Их применение позволяет сохранить здоровую полость рта и вылечить воспаления дёсен.
Троксевазин
Гель от воспаления дёсен Троксевазин является ангиопротектором, который преимущественно воздействует на капилляры и вены. В его основу входит троксерутин, который укрепляет стенки сосудов, улучшает их эластичность. В результате значительно и надолго уменьшается кровоточивость дёсен. Препарат также помогает снять отёки и воспаления с поврежденных поверхностей.
Наносить Троксевазин рекомендуется на дёсны круговыми движениями, не чаще двух раз в день. Препарат противопоказан при аллергических реакциях на основной компонент, заболеваниях ЖКТ и в первый триместр беременности.
Элюгель и эльгифлуор
В состав обоих препаратов входит сильный антисептик хлоргексидина диглюконат, который борется с различными видами грибков и инфекций. Показаниями к применению элюгеля и эльгифлуора является:
- кровоточивость и воспаление дёсен;
- гингивит;
- пародонтоз;
- стоматит;
- пародонтит;
- травмы;
- профилактика воспалений.
Оба препарата применяются не чаще трех раз в сутки до тех пор, пока не пройдет воспаление. С помощью эльгифлуора чистят зубы, а элюгель намазывают на дёсны.
Солкосерил
В состав геля входит диалезат из телячьей крови, за счёт которого препарат обладает ярко выраженным лечебным эффектом. На воспаленные и пораженные ткани Солкосерил оказывает следующее воздействие:
- увеличивает производство фибробластов и синтезирование коллагена, которые служат основой соединительной ткани;
- на клеточном уровне снижает риск патологических изменений;
- восстанавливает повреждённые ткани;
- поддерживает подачу питательных веществ и кислорода к клеткам;
- приводит в норму кислородный метаболизм.
Гель обладает способностью образовывать над поврежденной поверхностью защитный слой, поэтому его часто используют для заживления мокнущих ран на дёснах и слизистых оболочках рта.
Применение Солкосерила позволит:
- На 3–5 часов блокировать болезненные ощущения.
- Ускорить заживление ранок.
- Защитить дёсны от механических и химических воздействий минимум на три часа.
На чистые десны гель наносится тонким слоем и сбрызгивается водой.
Лекарственный криогель
Для борьбы с пародонтозом стоматологи рекомендуют использовать современное высокоэффективное средство – биоактивный криогель. Это мелкопористое средство состоит из модифицированного крахмала и активных веществ:
- Антиоксиданта L – восстанавливает, заживляет и питает ткани.
- Диоксидина, который является противомикробным средством.
- Сорбента полифепаном.
Самостоятельно криогель не применяется. Лечение воспалений с помощью этого препарата проходит только у стоматолога. Врач закладывает средство в пародонтальный карман, где гель действует как губка. Он впитывает бактерии и токсины, снижает риск возникновения нагноения, способствует дренированию карманов, оказывает кровоостанавливающее действие.
Вынимать препарат не нужно, поскольку через один-два дня он рассосётся сам, при этом полностью нейтрализуя впитанные в него вредные вещества.
Мази от воспаления десен
Согласно статистике и отзывам, лучшими мазями, помогающими избавиться от пародонтоза, являются:
- Траумель С – гомеопатическое средство, в состав которого входят только минеральные и растительные компоненты. Оно оказывает хороший эффект только на ранних стадиях заболевания. Действие Траумель С направлено на снятие воспаления, восстановление плотности стенок сосуда и улучшение их проводимости.
- Гепариновая мазь является антикоагулянтом. С её помощью устраняют воспалительные процессы и укрепляют десны. Гепарин значительно снижает уровень агрегации тромбоцитов и восстанавливает микроциркуляцию тканей.
Поскольку мази имеют жирную основу, они практически не держатся на дёснах. Поэтому применять их рекомендуется в качестве аппликаций. Для этого средство наносится на ватный тампон, который фиксируется на воспалённом участке с помощью специальной плёнки или повязки. В результате надолго продлится терапевтический эффект препарата.
Гели от воспаления дёсен при прорезывании зубов у детей
В период прорезывания зубов у многих малышей воспаляются и болят дёсны. В эти сложные дни ребенок нуждается в родительской помощи. Если массаж дёсен и прорезыватели для зубов не помогли, то можно использовать специальные гели:
- Бэби Доктор. В состав препарата входят только растительные компоненты – подорожник, эхинацея, календула, ромашка. Гель оказывает противовоспалительное, антисептическое и обезболивающее действие. С его помощью можно также восстановить поврежденную слизистую оболочку полости рта.
- Камистад. Препарат содержит не только растительные компоненты, но и лидокаин, который быстро обезболит воспаленный участок. Благодаря входящему в его состав экстракту ромашки, он является натуральным антисептиком и избавляет от воспалений.
Использовать стоматологические геля и мази для детей можно, только изучив внимательно инструкцию и проконсультировавшись со специалистом.
Необходимо помнить, что самостоятельное использование гелей и мазей при воспалительных заболеваниях десен не является панацеей. В любом случае следует обратиться за консультацией к стоматологу, тщательно ухаживать за полостью рта и правильно питаться, включая в свой рацион обогащенные кальцием и витаминами продукты.
Источник: https://stoma.guru/preparaty/luchshie-mazi-i-geli-dlya-desen-pri-vospalenii.html