Герпес и воспаление десен
Болезненные пузырьки и язвочки во рту, которые время от времени появляются и пропадают — симптомы такого распространённого заболевания, как герпетический стоматит. Герпес на десне является одной из частых локализаций этого заболевания. Согласно данным статистики, носителями герпесвируса является 85% населения планеты, а значит, болезнь может проявиться почти у каждого. Но, несмотря на такую распространённость, заболевание можно эффективно лечить, зная особенности его течения и основные принципы противовирусной терапии.
Почему возникает герпес на десне
Герпес во рту вызывают герпесвирусы первого типа и второго, которые передаются от человека к человеку воздушно-капельным путём или через общие средства гигиены. Эти вирусы могут длительное время находиться в организме и никак не проявляться. Симптомы болезни возникают при воздействии на организм таких факторов:
- недавно перенесённых инфекционных заболеваний, включая грипп, ОРВИ, ангину, скарлатину и прочие;
- стрессов, переутомления, нарушений сна;
- общего снижения иммунитета;
- ВИЧ-положительного статуса пациента;
- онкологических заболеваний;
- некоторых видов лечения: приёма антибиотиков, иммунодепрессантов, прохождения химиотерапии;
- переохлаждения или перегревания мягких тканей;
- травм слизистых тканей, в том числе полученных при лечении зубов;
- авитаминоза;
- прорезывания зубов у детей;
- нарушения баланса микрофлоры во рту, стоматита;
- нарушения правил гигиены ротовой полости;
- курения;
- беременности.
Реже имеют место такие причины развития герпеса на десне: менструации у женщин, гормональные сбои у подростков, повышенные физические нагрузки, неправильное питание. Болезнь провоцируют и внешние факторы — воздействие солнца или холодного ветра. Они влияют людей со сниженным иммунитетом.
Острый герпетический стоматит
Как отличить герпес от стоматита
По своей симптоматике герпес на дёснах очень похож на афтозный стоматит. Эти болезни имеют ряд различий. Отличить герпес от стоматита можно по ряду характеристик, представленных в таблице.
| Симптомы | Стоматит | Герпесный стоматит (герпес на дёснах) |
|---|---|---|
| Поражение слизистой | По всей поверхности дёсен, очаги инфекции могут перемещаться в острой фазе заболевания | Локально, пузырьки формируются всегда в одном и том же месте |
| Локализация сыпи | Возле мягких тканей: десны, языка | Ближе к кости, на поверхности дёсен |
| Локализация отёчности | На внутренней стороне щёк. Визуализируются следы зубов | Только в местах появления пузырьков |
| Характер сыпи | С начала болезни на десне формируются язвочки. При афтозном стоматите они окаймлены красной полосой | Изначально на десне формируются пузырьки с жидкостью, на месте которых позже образуются очень болезненные язвочки, покрытые плотной коркой |
| Наличие белого налёта | Присутствует | Отсутствует |
| Болевой синдром | Ярко выражен. Мешает больному употреблять пищу | Наблюдается при жевании. У пациента отмечается потеря аппетита |
Представленные болезни требуют разного подхода к лечению. Так, при герпесе на дёснах применяется противовирусная терапия, тогда как стоматит требует применения антисептиков для санации ротовой полости, ранозаживляющих препаратов и противовоспалительных лекарств.
Как выглядит герпес на десне
Симптомы герпеса на десне зависят от формы заболевания. Различают три формы течения герпеса на десне:
- Лёгкую. При ней во рту появляются небольшие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, которые вызревают за 1-2 дня и лопаются. На их месте образуются язвочки. При лёгкой форме новообразования почти безболезненны и не мешают есть.
- Среднюю. Сопровождается формированием нескольких пузырьков, которые перерастают в язвочки. У больных отмечается синюшность дёсен в поражённой зоне, зуд и боль.
- Тяжёлую. Развитие герпеса сопровождается симптомами интоксикации организма, повышением температуры, тошнотой, головной болью. Язвочки и папулы покрывают значительную часть слизистой, мешают употреблять пищу, могут провоцировать боль при глотании. На их месте остаются шрамики.
Фото №1 — герпес, фото №2 — стоматит
1 
2
В острой фазе заболевания герпес на десне может распространяться и на другие слизистые оболочки рта. Инфекция может поражать губы, язык, нёбо.
Методы лечения
Поскольку вывести вирус герпеса из организма невозможно, лечение болезни сводится к борьбе с симптомами. Оно предусматривает приём следующих препаратов:
- «Интерферона» в виде капель в нос. Средство принимают в первые сутки после появления вируса герпеса, чтобы избежать распространения вируса на слизистую дыхательных путей.
- «Хлоргексидина». Этот антисептик применяется для полосканий дёсен после приема пищи. Используется курсом в 10 дней по 2 раза в день.
- Противовирусных средств на основе ацикловира. При рецидивах заболевания назначают «Ацикловир» в таблетках курсом в 5 дней. Приём противовирусных средств осуществляют каждые 4 часа, если врач не назначил другое. Непосредственно на поражённую слизистую оболочку наносится «Ацикловир» или «Зовиракс» (либо «Панавир»). Местный препарат применяют 5-7 дней в зависимости от состояния больного.
- «Гексорала». Средство применяется для орошения слизистой оболочки рта. Оно угнетает метаболизм вирусов и ограничивает распространение инфекции в ротовой полости.
- Нестероидных противовоспалительных препаратов («Нимесила», «Ибупрофена»). Применяются симптоматически для устранения симптомов лихорадки.
- На стадии заживления — местных препаратов для восстановления слизистой, к примеру, мази «Солкосерил». Она наносится на поражённый участок слизистой два раза в сутки. Препарат используют до полного заживления.
Лицам с ослабленным иммунитетом дополнительно назначают препараты на основе интерферона («Виферон» или «Анаферон»). Их дозировка и сроки применения определяются для пациентов в индивидуальном порядке.
Чтобы быстрее избавиться от герпеса на десне, также необходимо соблюдать постельный режим, отказаться от слишком горячей и холодной пищи. Пить как можно больше жидкости, а также употреблять в основном мягкую диетическую еду, чтобы не травмировать слизистую. На время лечения также следует отказаться от курения и алкоголя, так как эти факторы раздражают слизистую и мешают заживлению язвочек. При соблюдении всех представленных рекомендаций срок терапии составит 14 суток. За это время можно добиться стойкой ремиссии заболевания.
В целом же герпес на десне является распространённым заболеванием, которое плохо поддаётся лечению. Из-за обилия факторов, приводящих к обострению болезни, невозможности полностью избавить организм от инфекции, больной может страдать этим недугом всю жизнь с короткими периодами ремиссии. Чтобы снизить риски развития заболевания ему необходимо своевременно проходить противовирусную терапию при появлении первых симптомов герпеса, а также сделать все возможное для укрепления иммунитета.
С этим также читают
comments powered by HyperComments
Загрузка…
Защитная функция ротовой полости человека напрямую зависит от здоровой слизистой оболочки. Учитывая статистику врачебной практики, похвастаться этим может не каждый. Заболевания возникают на фоне патологических изменений внутренних органов и в результате угнетения иммунной системы. Нельзя также исключать негативное влияние внешних факторов. Но регулярные визиты к стоматологу помогут предотвратить развитие сложных форм заболеваний полости рта.
Герпетический гингивит – воспаление десен, обусловлено вирусной инфекцией герпеса. Проявление данной формы гингивита свидетельствует об обострении болезни. Герпетическое воспаление зачастую проявляется в язвенной форме с острым течением болезни. Генерализованная форма распространяет воспаление на обе части десен.
Причины проявления герпетического гингивита
Герпетический гингивит не возникает в результате поражения слизистой бактериями и мягким налетом, которые провоцируют проявление остальных форм гингивита. Это заболевание вызвано вирусной инфекцией – передвижением вируса герпеса 1- типа в организме человека.
Герпетический гингивит является причиной снижения иммунной защиты организма.
Важно! Показателем количественной заразности вирусом герпеса, является высокий контагиозный индекс, поэтому инфицироваться вирусом можно в любом общественном месте, а также на улице.
Заражение осуществляется воздушно-капельным, гематогенным и контактным путем. Медицинская практика показывает, что болезнь проявляется больше в холодное время года.
Проявление герпетической формы заболевания
Поражение тканей десен доставляет неприятные ощущения. Герпетический гингивит пробуждается аналогично иным формам: резкое начало воспалительного процесса, красная и синюшная отечность с характерным обильным слюноотделением.
Острая форма герпетического гингивита в резкой форме с характерно выраженными болевыми ощущениями. Наличие афт на слизистой рта типично для данной болезни.
Зачастую герпетический гингивит влияет на самочувствие человека в целом. Гингивит вызванный вирусом герпеса сопровождается в основном повышением температурных показателей тела, обострением лимфатических узлов. Характерная симптоматика проходит через неделю.
Диагностика герпетического гингивита
Врач стоматолог устанавливает заболевание в результате опроса и видимых проявлений болезни. Диагностика герпетической формы требует рентгеновского снимка, который определит степень нарушения костной ткани десен. Изображение позволит различить периодонтит от герпетического гингивита.
А также заболевание нуждается в лабораторном исследовании. Анализы биологических материалов, помогут определить общее состояние организма и подробно изучить клиническую картину. Процесс, охватывающий несколько обследований, включает серологическую диагностику, полимеразно цепную реакцию и иммунофлюоресцентный анализ. Данные методы помогут установить наличие антигена на вирус герпеса и их степень.
Как лечить?
Терапию необходимо начинать с ликвидации вирусной инфекции герпеса. При этом необходимо принимать противовирусные медикаменты на основе ацикловира. Употребление средств местного характера терапии для гингивита, поможет устранить воспаление десен и приглушить болевые ощущения. Регулярное использование препарата устраняет неприятную симптоматику и ведет к быстрому выздоровлению.
Средства локального действия выпускают в виде растворов для полосканий, леденцов для рассасывания и спреев. Большая часть препаратов производится в комбинированной форме: Терафлю ЛАР, Метрогекс, Холисал. Комбинация веществ оказывает эффект широкого спектра действия.
Важно знать! Антисептические препараты не уничтожают вирус, но эффективно предотвращают проявление повторной бактериальной инфекции.
Иногда больному назначают препараты репаранты, восстанавливающие пораженные участки тканей десен. Лечение герпетической формы гингивита не принесет положительных результатов, без соблюдения правил гигиены ротовой полости, а также не стоит забывать о таблетках и растворах. Специалисты рекомендуют пользоваться щеткой с мягкой щетиной в период болезни, чтобы дополнительно не повредить десны.
Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической
стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института»,
главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург
Различными штаммами вируса герпеса инфицированы около 90% людей в мире, согласно статистическим данным. Многие взрослые и даже дети сталкивались с так называемой простудой на губах, которая появляется при снижении иммунитета. А может ли герпес появляться на деснах? К сожалению, ответ утвердительный.
Оглавление
- Почему появился герпес на десне
- Как распознать герпес
- Лечение герпеса на деснах
- Противовирусные препараты
- Профилактика герпеса на деснах
Разберемся, как проявляется заболевание, как отличить его от стоматита и других болезней в ведении стоматологии, дадим рекомендации по диагностике, профилактике, лечению препаратами.
Почему появился герпес на десне
Чтобы вирус дал о себе знать, достаточно двух вещей: его наличия в крови и ослабления иммунитета.
Инфицирование происходит воздушно-капельным путем, может передаваться от мамы к ребенку. К сожалению, заразившись герпесом, избавиться от него уже нельзя. Но можно предотвратить его активацию.
Итак, после заражения частицы вируса навсегда поселяются в организме. Бо́льшую часть времени вирус никак не проявляется. Какие факторы провоцируют проявление вируса на деснах? Стрессы, в том числе резкие нервные потрясения, хроническая депрессия и усталость, простудные бактериальные и вирусные заболевания, переохлаждение организма, осенний или весенний гиповитаминоз. Частой причиной появления характерных для этого заболевания «пузырьков» является акклиматизация. Вам знакома ситуация, когда болезнь проявляется на отдыхе, при смене часового пояса? Поэтому при планировании поездок лучше сразу запастись противовирусными препаратами и мазями.
Как распознать герпес
Сложность заключается в том, что симптомы герпеса во рту легко перепутать с проявлением стоматита и других заболеваний слизистой полости рта.
Отличия:
- как правило, стоматит поражает бо́льшую площадь слизистой полости рта, по сравнению с герпесом;
- отек при герпесе меньше: при стоматите на слизистой оболочке щек могут даже оставаться следы зубов;
- язвы, которые образуются при стоматите, имеют более очерченные границы;
- стоматит часто способствует появлению на языке очень плотного налета, при герпесе такой симптом не проявляется;
- очень часто при стоматите (особенно гнойном, с язвочками) боли интенсивнее, они усиливаются, когда заболевание распространяется на большую площадь слизистой. Боль ноющая, особенно в язвочках, усложняется прием пищи, особенно твердой и горячей.
Фото герпеса на десне:
Если вовремя не принять меры, вирусная инфекция может дать осложнение и принять форму герпетического стоматита:
Как понять, что вирус активировался? Первыми симптомами является покалывание на деснах, ощущение зуда и жжения. Затем может измениться цвет слизистой ротовой полости, локально появляются неприятные припухлости, затем появляется ярко-красная сыпь, а последней стадией является образование характерных «пузырьков» с жидкостью. С развитием заболевания болевые ощущения усиливаются. К появлению пузырьков (их называют везикулами) боль становится режущей, ее интенсивность возрастает при приеме пищи, горячих напитков.
Везикулы – это водянки, наполненные жидкостью с высокой концентрацией вируса. Их размеры увеличиваются со временем и могут достигать от 1 мм до 1 см в диаметре. В определенный момент они лопаются, оставляя болезненную ранку. Если происходит инфекционное заражение, ранка покрывается желтой корочкой, слизистая оболочка ротовой полости поражается все сильнее, перетекая в разлитой стоматит.
К внешним симптомам могут добавляться:
- повышение температуры тела до 38 градусов;
- озноб;
- увеличение лимфоузлов в размерах;
- слабость, упадок сил;
- головные боли.
Такая симптоматика чаще проявляется у детей, при тяжелом течении болезни и наличии воспалительного процесса. В данном случае без обращения к врачу не обойтись.
Как правило, клиническая картина заболевания очевидна. Если рецидив происходит не в первый раз, часто пузырьки локализуются на тех же участках: на внутренней поверхности щек, языке, деснах. Врач для исключения грибковой или бактериальной инфекции может назначить мазок из ротовой полости.
Существует несколько типов герпеса. Как правило, на деснах проявляется вирус 1 и 2 штамма. Последствия могут быть серьезными, особенно если вовремя не принять меры. Если погасить внешние проявления инфекции удалось, это не повод отказываться от дальнейшего лечения. В первую очередь нужно определить, с каким типом герпеса больной имеет дело: в этом поможет ПЦР диагностика. С герпесной инфекцией можно обратиться к таким специалистам, как ЛОР, инфекционист, иммунолог. Они помогут подобрать схему лечения, которая минимизирует рецидивы заболевания в дальнейшем.
Лечение герпеса на деснах
Заразившись однажды, избавиться от вируса, увы, невозможно. Пока медицина не придумала способ, который позволит полностью «очистить» кровь от герпеса. Поэтому терапия острой стадии заболевания сводится к приему противовирусных препаратов, а в остальное время применяются общеукрепляющие средства, предотвращающие рецидивы.
Противовирусные препараты
Их цель – подавить возбудитель, сократить продолжительность обострения, снизить интенсивность проявления симптомов. Самые популярные средства – «Ацикловир» и «Зовиракс» в форме таблеток и кремов. Использование крема в ротовой полости затруднительно, поэтому таблетки оптимальны. Пьют их курсом.
Лучше начинать лечение при первых признаках заболевания. В некоторых случаях его удается приостановить. Капли «Интерферон» для носа также показали свою эффективность на начальных стадиях герпеса. По крайней мере, они препятствуют распространению инфекции в дыхательные пути.
Мы уже выяснили, что основная причина проявления герпеса – ослабление иммунитета. Вывод: чтобы рецидивов не было, необходимо повысить защитные силы организма. Для этого стоит обратиться к иммунологу, который направит на диагностику и назначит индивидуальное лечение. Иногда в него входят иммуномодуляторы – препараты, способные повысить иммунитет («Иммунал», «Имудон» и другие), народные средства (например, настойка эхинацеи), витаминно-минеральные комплексы. Также можно принимать специализированные комплексы витаминов и минералов, например, АСЕПТА® Parodontal для укрепления зубов и десен: его активные компоненты способствуют не только снижению кровоточивости и воспаления в полости рта, но и поддержанию общего иммунитета.
Общие рекомендации, как укрепить организм и повысить его защиту:
- избегать стрессов, наладить сон;
- включить в рацион как можно больше свежих овощей, фруктов, зелени;
- пить много воды;
- заниматься физкультурой или плаванием.
При обострении герпеса на деснах рекомендуется придерживаться диеты: убрать из рациона острую, жирную, слишком горячую пищу, исключить горячие и спиртные напитки. Чтобы не раздражать слизистую, исключите курение.
Сложность с применением кремов и мазей – не повод отказываться от местного лечения герпеса. Облегчить симптомы и предотвратить распространение инфекции помогут полоскания и орошения слизистой рта. Хорошие средства: «Гексорал», хлоргексидин, раствор перекиси водорода, фурацилин, а также обезболивающие спреи, растворы для полоскания, гели с анестетиками (например, гель «Лидоксор», снимающий жжение и раздражение). Адгезивный бальзам для десен АСЕПТА® – эффективное комбинированное противомикробное средство, обладающее широким спектром действия на возбудителей заболеваний десен, благодаря комбинации «метронидазол + хлоргексидин», и гарантирующее длительную фиксацию на десне.
Мнение специалистов
Исследования, проводимые в Казанской государственной академии, определили, что применение препаратов линейки «Асепта» (гели, бальзамы, зубные пасты, ополаскиватели) повышает эффективность лечения хронического катарального гингивита и других воспалений, хронического пародонтита легкой и средней степени тяжести, гиперестезии твердых тканей зуба, что в комплексе значительно сокращает длительность лечения и увеличивает продолжительность ремиссии у данной категории больных.
Источники:
Применение препаратов линейки «Асепта» в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта (Н.В. Березина Е.Н. Силантьева С.М. Кривонос, Казанская государственная медицинская академия. Казань.)
Н.В. БЕРЕЗИНА, Е.Н. СИЛАНТЬЕВА, С.М. КРИВОНОС
Казанская государственная медицинская академияhttps://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-lechebno-profilakticheskie-sredstva-dlya-individualnoy-gigieny-polosti-rta
Силантьева Е.Н., Березина Н.В., Кривонос С.М. Комплексное лечение хронического рецидивирующего афтозного стоматита с использованием препаратов линейки Асепта, журнал Практическая медицинаКлинико-лабораторная оценка влияния отечественной лечебно-профилактической зубной пасты на основе растительных экстрактов на состояние полости рта у больных простым маргинальным гингивитом.
д.м.н., профессор Еловикова Т.М.1, к.х.н., доцент Ермишина Е.Ю. 2, д.т.н. доцент Белоконова Н.А. 2
Кафедра терапевтической стоматологии УГМУ1, Кафедра общей химии УГМУ2Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский )
А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. ПавловаРоль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. ПавловаОтчет о клинических испытаниях противовоспалительного бальзама для десен «Асепта» адгезивного, СПбГМУ, 2007
Отзывы потребителей
Алсу о геле Асепта Parodontal (med-otzyv.ru):
«Я очень быстро вылечила пародонтит при помощи геля для дёсен «Асепта» с прополисом. Отличное заживляющее средство! Зубы мои были в очень плачевном состоянии. Я запустила болезнь, и зубы уже начали шататься. Печальное зрелище. Прописали противовоспалительный гель, который помог мне справиться в этой дрянью, сейчас в состоянии ремиссии. К тому же, в комплект входит аппликатор для нанесения геля, а сам тюбик удобный, миниатюрный. Средство не имеет резкого запаха и наносится комфортно. Стоматолог говорит, что дёсны и зубы не узнать – всё хорошо подействовало».
Алиша Каптёл о серии средств Асепта (флап.рф):
«Нравится данная серия ухода за зубами. Купила и попробывала давно асепту. Началось все с бальзама для десен с прополисом,когда очень кровоточили десна, далее прикупился совместно в комплекс и ополаскиватель и паста в придачу.
Проблем с деснами я теперь вообще не наблюдаю, даже не знаю что это… После чистки зубов пастой асепта зубы становятся жемчужноббелоснежными не одна паста так не может. Советую».
Важно понимать, что антисептики не способны уничтожить вирус, они предотвращают бактериальные поражения тканей. Схема развития герпеса такова: вирус активируется при ослаблении иммунитета, локализуется на деснах, из-за поражения слизистая становится уязвима к бактериям, которые начинают ее атаковать. Вот тут как раз и выступают в качестве помощников антисептические средства, которые не дают микробам размножиться.
Профилактика герпеса на деснах
Вирус герпеса передается, в том числе воздушно-капельным путем, а потому избежать заражения очень сложно. Если вы входите в те самые 90% населения, которым не повезло, остается только соблюдать правила, которые заставят вирус «спать» и не проявляться на вашем теле.
Профилактические меры против рецидивов герпеса в ротовой полости:
- Поддержание здоровья. Сюда относим все принципы ЗОЖ: отказ от вредных привычек, умеренная физическая нагрузка, режим дня, полноценный сон, сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе.
- Соблюдение гигиены. Провоцирующими факторами для вирусного поражения могут стать проблемы с полостью рта, вызванные несоблюдением правил гигиены. Зубы необходимо чистить 2 раза в день, зубной налет убирать тщательно, использовать зубную нить и полоскать рот после каждого приема пищи. В этом помогут продукты АСЕПТА® Parodontal.
- Не используйте чужую посуду.
- Бережем нервную систему. Частое проявление герпеса может говорить о психологических проблемах. Уделите внимание своему эмоциональному состоянию: возможно, проблема именно в нем.
Если герпес слишком часто рецидивирует и долго не проходит, обязательно обратитесь к врачу. Для начала – к терапевту или иммунологу.
Вас также может заинтересовать
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.