Гидраденит и воспаление лимфоузлов под мышкой
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
В нашем организме лимфатические узлы представляют основу иммунной системы. С их помощью происходит очищение от вирусов, бактерий, неправильных клеток (к примеру, раковых). По всему телу разбросано больше сотни лимфатических узлов, но наибольшему поражению подвергаются лимфоузлы под мышками, в паху и на шее.
Воспаление лимфоузлов под мышкой обычно происходит на фоне инфекции в организме. Обычно лимфатические узлы приходят в норму через некоторое время, когда устраняется источник инфекции. Спровоцировать воспаление могут грибковые инфекции, раковые клетки. Особенно осторожно к увеличенным лимфоузлам под мышкой нужно относиться женщинам, в случае появления припухлостей нужно срочно обращаться к врачу за консультацией. Воспалительный процесс может свидетельствовать о раке груди, в этом случае заболевание лучше выявить на более ранней стадии.
Также воспалению может способствовать бритье, так как в этом случае инфекция попадает через поврежденный кожный покров. Использование дезодорантов при неудовлетворительной гигиене – одна из распространенных причин воспаления лимфоузлов под мышками на сегодняшний день. Дезодоранты имеют свойство закупоривать поры, в которых остались бактерии. Размножение бактерий приводит к воспалительному процессу, на который первыми реагируют лимфатические узлы под мышкой.
Задача подмышечных лимфатических узлов состоит в очищении организма от воспалений и инфекций. Воспалительный процесс в подмышечных лимфоузлах может говорить о заболевании близлежащих органов. Стоит внимательно относиться к воспалению лимфоузлов, поскольку это является первым сигналом, который оповещает о том, что в организме не все в порядке.
В состав подмышечных лимфоузлов входит соединительная ткань, благодаря которой задерживается попадание в лимфу бактерий и вирусов. Если начался воспалительный процесс в лимфоузлах, значит число бактерий и вирусов, атаковавших организм, существенно увеличилось. В этом случае лимфатические узлы начинают активнее работать, при этом они могут довольно сильно увеличиться в размерах, начинается воспаление. При надавливании, резких движениях подмышечные лимфатические узлы болезненно реагируют.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Код по МКБ-10
L04 Острый лимфаденит
I88 Неспецифический лимфаденит
R59 Увеличение лимфатических узлов
Причины воспаления лимфоузлов под мышкой
К основным причинам относят:
- Простудные заболевания.
- Онкологию.
- Инфекционные заболевания.
- Заболевания молочной железы у женщин.
Если организм полностью здоров, то человек лимфатические узлы не ощущает. Чувствительность лимфоузлов возрастает при воспалительном процессе, который идет в организме, это может быть все что угодно, от нарыва до раковой опухоли. Часто воспаление лимфоузлов под мышками возникает на фоне фурункулов, рожи, трофических язв, тромбофлебита. Увеличению лимфоузлов способствуют различные заболевания ротовой полости (кариес, парадонтит), а также тонзиллит, ангина.
Расположение лимфатических узлов определяется легко, это можно сделать самостоятельно: при прощупывании под мышками можно почувствовать маленькие подвижные шарики – это и есть лимфатические узлы. При распространении инфекции по телу, лимфатические узлы увеличиваются в размерах и становятся болезненными при надавливании.
При простудных заболеваниях, ангине, может возникнуть воспаление подмышечных лимфоузлов. Причиной этого является напряженная борьба нашей иммунной системы с атаковавшими организм вирусами. Начинается активный процесс выработки лейкоцитов, благодаря которым уничтожаются осевшие в лимфатических узлах бактерии. Лимфоузлы воспалением и болезненностью сигнализируют о борьбе с инфекцией.
Частой причиной являются фолликулиты (воспаление волосяного фолликула). При воспалении может появиться боль, краснота, лихорадка, суставные боли, утомляемость, тошнота и т.п.
Увеличенный лимфатический узел, который появился позже или одновременно с уплотнением в груди, может говорить о воспаление в молочной железе. В этом случае затягивать с походом к врачу не стоит, чтобы как можно раньше исключить возможную раковую опухоль.
Воспалительный процесс может быть связано не только с инфекциями в организме. Аллергические реакции также способны спровоцировать увеличение лимфатических узлов. Травмы, ушибы, кисты, липомы – все это приводит к изменениям в лимфоузлах.
[8], [9]
Симптомы воспаления лимфоузлов под мышками
Вначале лимфоузлы увеличиваются в размере, появляется болезненная чувствительность при надавливании, чего вообще не должно быть в норме. Постепенно кожа над воспаленным участком приобретает красноватый оттенок. Такая стадия заболевания может длиться довольно долго и со временем пройти без всякого лечения, при условии, что воспалительный процесс, приведший к увеличению лимфоузлов (инфекционное заболевание, аллергия), вовремя устранен.
Если воспаление продолжается, самочувствие больного со временем становится хуже, болезненность лимфатических узлов увеличивается, появляется слабость, тошнота, повышается температура.
Если в воспаленных лимфоузлах появились гнойные очаги, симптомы становятся более выраженными. Температура может подняться до критической, больного лихорадит, состояние ухудшается буквально с каждым часом. В пораженном лимфатическом узле чувствуется пульсирующая боль, если инфекция распространилась по всему организму, то источник воспаления часто теряет свое значение.
Воспаление лимфоузлов под мышкой бывает острое и хроническое и разделяется на специфический и неспецифический тип.
Чаще всего это бактерии стафилококка, а вот стрептококк и другие гноеродные бактерии провоцируют воспаление крайне редко. Также источником воспаления могут быть продукты распада в гнойном очаге: (загноившиеся раны, рожистое воспаление, фурункулы, карбункулы, воспаление костного мозга, тромбофлебиты, трофические язвы).
Бактерии и продукты их распада с током крови оседают в лимфатических узлах, вызывая, тем самым, воспалительный процесс.
Специфический тип обычно развивается на фоне довольно тяжелых заболеваний, к ним относится туберкулез, сифилис, трихомониаз и т.п. В данном случае, симптомы проявления воспаления в лимфатических узлах тесно связаны с симптомами основного заболевания.
[10]
Диагностика воспаления лимфоузлов под мышкой
Диагностические мероприятия зависят от некоторых факторов:
- Характер течения заболевания (острое, хроническое).
- Распространенность (очаг поражения локальный либо генерализованный).
- Другие симптомы патологического характера в лимфоузлах (спаечный процесс с окружающими тканями, изменение консистенции и т.п.).
- Наличие специфических признаков, указывающих на конкретное заболевание (сыпь при кори, интоксикация при туберкулезе, шанкр при сифилисе и т.п.).
Есть общая программа, по которой проходит обследование при воспаленных лимфоузлах. Она включает в себя стандартный анализ крови, мочи. Повышенный уровень лейкоцитов (белых кровяных телец) говорит о том, что организм усиленно борется с инфекцией. В этом случае могут быть назначены дополнительные анализы. При подозрении на туберкулез назначается рентген, проба Манту, исследование мокроты, на сифилис или ВИЧ-инфекцию сдаются серологические пробы, при подозрении на злокачественное образование берут пункцию лимфатического узла и проводят гистологическое исследование. Важным этапом обследования является ультразвуковое исследование, при котором можно оценить состояние поверхностных групп лимфатических узлов.
Воспаление лимфоузлов под мышкой при поверхностной острой форме определяется визуально, а также методом пальпации (прощупыванием). В большинстве случае диагностика происходит именно так. Довольно сложно диагностировать инфекции, которые исходят из ротовой полости (кариес, воспаление десен и пр.).
Лечение воспаления лимфоузлов под мышкой
Лечение, в первую очередь направлено на устранение источника инфекции. На ранних стадиях развития необходим покой пораженным лимфатических узлам. Хорошо способствуют рассасыванию физиопроцедуры (лекарственный электрофорез, ультразвуковая терапия и т.п.), а также накладывание противовоспалительных мазей и компрессов. Хороший эффект показывает местное применение хлорэтила. Минутное опрыскивание пораженного лимфоузла приводит к онемению кожи. Как правило, через несколько сеансов воспалительные процессы прекращаются. В сочетании с этим методом, используется накладывание на участки воспаления борного вазелина, гепариновой мази или троксавазина.
Принимать антибиотики лучше именно на ранней стадии заболевания, чтобы затормозить воспалительный процесс. При инфекционном неспецифическом воспалении эффективными являются антибиотики пенициллинового ряда. Терапия антибиотиками длится 10-14 дней, как правило, лимфатические узлы постепенно уменьшаются в размерах и воспаление стихает. Лечение антибиотиками ускоряет процесс выздоровления. Если воспалительный процесс вызван специфическими заболеваниями, например, туберкулезом, то лечение проводится в условиях стационара специальными противотуберкулезными препаратами.
Если оспалительный процесс приобрел гнойную форму, в срочном порядке проводится оперативное вмешательство, при котором вскрывается пораженный лимфатический узел и очищается от скопившегося гноя.
Если подтвердилось злокачественное образование, назначается курс химиотерапии.
Эффективное лечение заключается, прежде всего, в грамотном воздействии на причину воспаления, если источник инфицирования будет уничтожен, то и лимфатические узлы постепенно придут в нормальное состояние.
Использование средств народной медицины дает хорошие результаты, особенно на ранних стадиях заболевания. Использовать народные методы лучше всего совместно с традиционным лечением, чтобы не только ускорить процесс выздоровления, но и не допустить развития осложнений.
Эхинацея является хорошим антисептическим средством. Самый простой и эффективный способ, который поможет снять воспаление, это принимать настойку эхинацеи (продается в аптеке). Пол чайной ложки настойки на ¼ стакан воды, принимают четыре раза в день.
Из эхинацеи можно приготовить сироп: вскипятить 300мл воды, добавить пол стакана сухого корня эхинацеи (можно использовать свежий корень). Полученную смесь кипятят на медленном огне 20 минут, после этого снимают с огня, добавляют пол стакана свежей перечной мяты, и дают настояться около 5 минут, можно добавить мед для улучшения вкуса. Принимать такой сироп можно как взрослым, так и детям, по 1 столовой ложке три раза в день. Сироп принимается до полного выздоровления. Детки до 10 лет принимают по 1 чайной ложке, также 3 раза в день. В случае, если после приема такого сиропа, появилась боль в области желудка, лечение необходимо прекратить.
Всем известный витамин С – самый верный помощник при любой простуде и инфекции. Он способствует повышению уровня лейкоцитов в крови, с помощью которых организм уничтожает вирусы и бактерии. Принимать витамина можно, начиная с 250мг, 3 раза в день. Если не наблюдается положительной динамики в лечении, дозу повышают до 500мг, 1000мг. При таких серьезных заболеваниях как ангина, дозу повышают до 2000мг, принимая также три раза в день.
Как предотвратить воспаление лимфоузлов под мышкой?
Воспаление лимфоузлов под мышкой развивается, как уже упоминалось, в результате попадания в организм инфекции. Воспаление, увеличение, болезненность лимфатических узлов – все это реакция нашей иммунной системы на вторжение вируса. Лимфоузлы в здоровом организме практически неощутимы. Именно поэтому профилактические действия должны быть направлены на поддержание здоровья.
Если есть склонность к простудным заболеваниям, значит, имеет место ослабленный иммунитет. Простуда – очень частая причина воспаленных лимфоузлов под мышкой, поэтому чтобы повысить сопротивляемость организма нужно укреплять иммунную систему.
Повышению защитных сил организма способствует здоровая пища (овощи, фрукты, вареное или тушеное мясо), прогулки на свежем воздухе, также можно пропить настойку шиповника, лимонника, эхинацеи, которые помогут иммунитету в тяжелое для него время.
Помимо иммунной системы нужно уделить особое внимание ссадинам, ранкам, порезам и пр. Через поврежденный кожный покров могут проникнуть бактерии, поэтому их необходимо стразу обрабатывать антисептическими растворами. При глубоком порезе нужно наложить повязку и своевременно её менять.
С большой осторожностью нужно относится к появившимся прыщам. При выдавливании прыщиков, в ранку может попасть инфекция (например, через грязные руки), что и станет причиной воспаления.
Хорошей профилактикой воспалительного процесса в лимфатических узлах будет своевременное и полное лечение всех заболеваний, которыми вы заболели.
Лимфоузлы являются своеобразным маячком, который предупреждает о том, что в организм попала инфекция. Поэтому, для профилактики воспаления лимфоузлов под мышкой необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья, соблюдать личную гигиену, своевременно обращаться к врачу и соблюдать все рекомендации.
Прогноз воспаления лимфоузлов под мышкой
В большинстве случаев, воспаление лимфоузлов под мышкой, обнаруженное на раннем этапе развития, а также своевременное и эффективное лечение, имеет благоприятный прогноз. На ранних стадиях достаточно пресечь распространение инфекции из основного очага: курс противовоспалительных препаратов, местное лечение – приведет лимфатические узлы в нормальное состояние.
Со временем, воспалительный процесс может перекинуться на соседние ткани, инфекция все больше распространиться по организму, может начаться интоксикация. В этом случае прогноз будет не таким утешительным, поскольку возможны осложнения (воспаление вен, заражение крови, нарушение лимфооттока). На месте сильно поврежденного лимфоузла остается рубец, этот процесс необратим. Острая стадия сопровождается очень тяжелым состоянием больного – высокая температура, лихорадка, сильные боли в воспаленных участках. Если при острой форме проводилось недостаточно эффективное лечение либо если пациент прервал его после улучшения состояния здоровья, может развиться хроническое воспаление. При хронической форме заболевания, лимфоузлы будут воспаляться при малейшем инфицировании организма (простуда, фурункул и др.).
В воспаленном лимфатическом узле может начаться гнойный процесс, что еще больше угрожает жизни пациента. Гнойной процесс может перекинуться на окружающие ткани, инфекция стремительно распространяется по организму, в этом случае даже возможен летальный исход. При гнойной форме не обойтись без операции по вскрытию воспаленных участков. Процесс лечения будет долгим, довольно неприятным, с возможными осложнениями, которые также необходимо будет лечить.
Женщинам к воспалению лимфатических узлов под мышкой необходимо относиться крайне осторожно, поскольку они могут сигнализировать о проблемах в молочной железе (не исключены раковые опухоли). Как известно, чем раньше обнаружена опухоль (злокачественная или доброкачественная), тем благоприятней прогноз.
Поэтому необходимо внимательно относится к различным сигналам нашего организма, ведь речь идет о нашем здоровье, и оно только в наших руках.
Воспаление лимфоузлов под мышкой серьезное заболевание, к которому нельзя относиться с пренебрежением. При обнаружении немного увеличенного лимфатического узла и своевременной диагностике причины воспалительного процесса, можно избежать ряда осложнений и предупредить на ранней стадии более тяжелые заболевания (например, злокачественные образования).
Гидраденит относится к числу заболеваний воспалительного характера, при котором поражаются потовые железы. Причем часто на фоне этого недуга наблюдаются гнойные процессы. Стоит заметить, что гидраденит — современное название болезни, которая больше известна, как сучье вымя. Сама болезнь развивается следующим образом: в тот момент, когда вирус попадает через микроповреждения или вместе с током лимфы в мягкие ткани, происходит поражение потовых желез и ее протоков. На фоне этого создаются условия для развития воспалительного инфильтрата.
По мере дальнейшего прогрессирования заболевания в области железы увеличивается количество скапливающегося гнойного экссудата. Именно по причине того, что потовым железам, находящимся в аксиллярной зоне, приходится испытывать большую нагрузку, самой распространенной разновидностью этого недуга является подмышечный гидраденит.
Причины появления гидраденита
Чаще всего провоцируют развитие болезни бактерии-стафилококки. В более редких случаях это происходит из-за попадания в организм стрептококков и ряда иных микробов. Само инфицирование происходит посредством лимфы или непосредственного попадания в волосяную фолликулу, из которой бактерии следуют в потовую железу.
Опасность заболеть гидраденитом повышается у тех людей, у которых были родственники, ранее перенесшие аналогичное явление.
Крайне редки случаи, когда человек заражается гидраденитом, имея нормально функционирующую иммунную систему. Если же наблюдается обратная ситуация и здесь имеет место ослабленный иммунитет, то риску столкнуться с гнойным воспалением потовой железы подвергаются женщины, находящиеся на стадии беременности, а также в первые месяцы после родов.
Факторы риска
Можно выделить определенный перечень условий, при наличии которых увеличивается вероятность развития гнойного гидраденита:
- Сахарный диабет;
- Ожирение;
- Нарушение деятельности потовых желез;
- Состояние, вызывающее ослабленность организма;
- Нарушение гормонального характера;
- ОРВИ, а также различные бактериальные инфекционные болезни;
- Гипергидроз, изменение состава пота, в котором имеется повышенное содержание щелочной среды;
- Пренебрежение правилами гигиены;
- Порезы при бритье;
- Гиперчувствительность кожи к применяемым косметическим средствам;
- Неконтролируемое применение антиперспирантов, а также средств для депиляции;
- Переохлаждение отдельных участков тела.
Особого внимания заслуживает детский гидраденит, который в большинстве случаев провоцируется в условиях затяжных инфекционных болезней, включая экзему, опрелости, сильную потливость. Важным моментом является то, что активную деятельность апокринные потовые железы, расположенные под мышками, демонстрируют лишь в пубертатный период. Это особенность обуславливает тот факт, что чаще всего гидраденит диагностируют у подростков.
Симптомы подмышечного гидраденита
В первые дни болезни гидраденит проявляется в виде покраснений и легкого зуда кожных покровов в области подмышек.
Со временем у человека можно выделить участок повышенной плотности, который имеет болезненные ощущения, приобретающий форму небольшого конусообразного узелка. Наряду с этим можно наблюдать группу аналогичных образований. Пальпация позволяет установить, что узелок находится под кожей достаточно глубоко. С течением времени он увеличивается в размерах и стремится подобраться как можно ближе к поверхности. Наблюдаемый большой дискомфорт приобретает ноющий или дергающий характер, и по мере дальнейшего прогресса болезни эти ощущения становятся все сильнее.
Постепенно узел срастается с верхним слоем эпидермиса, на фоне чего последний может приобрести измененный оттенок — багровый, красный, синюшный или фиолетовый. Кожные покровы, расположенные по периметру образования, имеют гиперемированный характер. При дальнейшем прогрессировании болезни кожа приобретает розовый или ярко-красный цвет.
Если не предпринять никаких лечебных мер в отношении болезни, то это может привести к некротизации кожи над узлами. При этом внутри могут образоваться гнойные выделения — возникает абсцесс. В центре присутствует отверстие небольших размеров, через которое выходит белый или желтоватый гной, который в некоторых случаях может содержать сгустки крови.
По прошествии 5 дней происходит естественный прорыв гнойников. В результате из раны удаляется гнойное содержимое и некротические ткани, после чего она начинает заживать, что сопровождается образованием рубцов.
Признаки заболевания
При развитии гнойного гидраденита подмышек отмечаются следующие симптомы:
- Повышенная температура тела;
- Недомогание, снижение работоспособности;
- Увеличение аксиллярных лимфоузлов;
- Головная боль;
- Ограничение движения плеча, руки.
Все симптомы сучьего вымя фото наглядно показывают, что упрощает диагностику. Нередки ситуации, когда гидраденит рецидивирует, а в некоторых случаях по прошествии некоторого времени он может проявить себя в виде большого количества гнойников, которые обычно возникают рядом с тем же местом, где они были обнаружены ранее. Если пациенту не оказывается своевременная медицинская помощь и не назначаются антибактериальные препараты, то это может привести к развитию хронической формы гидраденита. В таких условиях происходит дальнейшее размножение бактериального возбудителя в области потовых желез.
Последствия заболевания
Если гидраденит протекает в хронической форме, то больной будет регулярно сталкиваться с проявлением заболевания, которые будут до 1 месяца заявлять о себе.
При этом недуге поражается кожа в подмышечной области, где появляются грубые рубцы, фиброзные свищи, черные угри. Все это заметно ухудшает внешний вид тела человека, причем вдобавок к этому он будет испытывать неудобства во время движения рукой.
В ряде случаев гидраденит может спровоцировать развитие других болезней, среди которых опасным представляется лимфаденит — воспаление подмышечных лимфоузлов. В некоторых случаях может развиться флегмона, которая характеризуется гнойным воспалением, распространяющимся на значительных участках тела. Самую большую опасность для здоровья при развитии гидраденита несет такая болезнь, как сепсис, при которой происходит заражение крови, а это в ряде случаев может стать причиной смерти больного.
Диагностика гидраденита
В подавляющем большинстве случаев для постановки диагноза врачу требуется визуальный осмотр той зоны, где находится очаг поражения. Подтверждающим фактом являются и результаты анализов, где должно присутствовать ускорение СОЭ, а также лейкоцитоз. Если болезнь приобрела хроническую форму, то помимо основных мероприятий по постановке диагноза делается забор содержимого гнойной пустулы. Здесь специалист в обязательном порядке должен установить возбудителя болезни, а также понять, насколько он восприимчив к антибиотикам. При определении сучьего вымени фото будут очень полезны.
При постановке дифференциального диагноза проводится сопоставление со следующим перечнем заболеваний:
- Лимфаденит;
- Онкологические заболевания;
- Фурункулез;
- Поражение лимфоузлов микобактериями возбудителя туберкулеза.
Лечение гидраденита под мышкой
При определении методики лечения болезни принимается во внимание стадия, на которой находится гидраденит. Если болезнь еще не достигла фазы, при которой формируется гной, то комплекс лечебных мер будет сводиться к выполнению следующих действий:
-
Удаление волос подмышкой. - Нанесение на поверхность узла специальных препаратов: спирта, жидкости Кастеллани, борного спирта, йода и других.
- Поддержание в чистоте подмышек при помощи антибактериального мыла.
- Размещение на пораженных участках кожи водочных повязок.
- Размещение перед сном аппликации, содержащей мазь Вишневского, тетрациклиновую, эритромициновую мази, левосин, неомицин.
- УВЧ, УФО, сухое тепло.
Положительного эффекта можно добиться за счет приема антибиотиков и препаратов других групп:
- Пенициллины и макролиды — схема приема 7-10 суток.
- Сульфаниламиды — прием в течение пяти-шести суток.
- Противомикробные препараты.
- НПВП, который позволяет уменьшить болевой эффект и воспалительные процессы.
- Витаминные комплексы.
Бывают ситуации, когда не удается добиться улучшения состояния при помощи консервативных мер, или же когда недуг достаточно давно прогрессирует и протекает с образованием гноя. В таких случаях единственным решением является удаление посредством хирургической операции.
Лечение заболеваний народными средствами
Добиться стабилизации состояния больного при помощи народных методов можно при условии, если болезнь была диагностирована на начальной стадии развития. В этом случае высоки шансы избежать нагноения образовавшегося узла, уменьшить болевой синдром, а также добиться улучшения местного и общего иммунитета:
-
Помочь в лечении заболевания сможет лист подорожника: вначале его слегка отбивают, а затем фиксируют в области подмышки. Положительный эффект этого средства заключается в уменьшении воспалительных процессов. Аналогичного эффекта можно добиться и при помощи листьев алоэ, каланхоэ. - Ухаживая за подмышками, пациент может использовать не простую воду, а настой эвкалипта, ромашки, цветков календулы, шалфея. Для приготовления средства необходимо взять одну столовую ложку сырья на стакан кипятка. Залив его водой, необходимо дать настояться смеси в течение 2 часов.
- Можно приготовить еще такое средство: для него нужно взять 30 г хозяйственного мыла, которое тщательно измельчают, столько же ржаной муки, одну десертную ложку растительного масла и столько же сахара. Смешав указанные ингредиенты, их ставят на плиту и доводят до кипения, после чего постепенно добавляют стружку одной церковной свечи. Когда мазь охладится, ею необходимо покрыть хлопчатобумажную тряпочку, а ее уже разместить на воспаленном участке кожи. Подобное средство помогает эффективно бороться с симптомами гидраденита, не допуская развития гнойных процессов.
Заключение
Несмотря на то что о гидрадените знают немногие, все же эта болезнь может доставить немало проблем человеку. По этой причине важно знать симптомы этого заболевания, при появлении которых нужно сразу же обращаться к врачу. Если не заниматься самолечением и показаться врачу, то высокие шансы, что с этой болезнью можно справиться в короткие сроки, избежав осложнений.
Подмышечный гидроденит
