Гигрома воспаление после операции

Пациентов может беспокоить вопрос о том, как ведет себя гигрома после операции. Врач должен объяснить больному, что после завершения оперативного вмешательства лечение не заканчивается. Для достижения полного выздоровления ему придется пройти реабилитацию, которая занимает некоторое время. Также пациент должен быть готов к рецидиву патологии, в чем следует винить ошибку хирурга или же невыполнение требований врача.

Причины и опасность заболевания

Травма, полученная от удара при аварии или падении, может в дальнейшем спровоцировать появление недуга

Гигрома образуется по следующим причинам:

Продолжительные нагрузки на верхние или нижние конечности.
Развитие послеоперационных осложнений.
Повреждение сустава.
Хроническая травма сустава.

Частые травмы и повышенные нагрузки на сустав приводят к истончению его капсулы. В конечном итоге пораженных участок начинает растягиваться и выдавливаться наружу. Так образуется киста, которая постепенно увеличивается в размере.

Заболевание не приводит к летальному исходу, так как гигрома не способна перерождаться в злокачественную опухоль.

Несмотря на то, что патология не угрожает жизни человека, игнорировать ее все равно нельзя. Это чревато развитием ряда осложнений, которые не позволяют заниматься повседневными делами. Прогрессирование гигромы приводит к разрыву капсулы, гнойному воспалению и выраженным болям в месте поражения.

Клиническая картина

Сложность обнаружения гигромы на раннем этапе развития заключается в том, что патология практически не выдает себя по причине бессимптомного течения. Поэтому пациенты упускают оптимальное время ее лечения без применения оперативного вмешательства.

Новообразование в ходе своего развития начинают выдавать следующие клинические признаки:

Наличие в области расположения сустава округлого образования, которое мягкое на ощупь.
Болезненность при надавливании на опухоль.

При обострении воспаления не исключается усиление болевого синдрома и покраснение кожного покрова в месте поражения. Также допускается нарушение функции сустава.

Диагностика гигромы после операции

Рентгеновский снимок прооперированного участка поможет врачу понять, все ли в порядке

Диагностика больного после операции по удалению разросшейся гигромы мало чем отличается от исследования при первом обращении к специалисту.

Чтобы выяснить, пошла ли операция на пользу больному, потребуется повторное прохождение следующих методов диагностики:

Рентгенография.
Ультразвуковое исследование.
Пальпация пораженной зоны.

Если после оперативного вмешательства гигрома появилась вновь, то потребуется биопсия пораженных тканей и компьютерная томография.

Лечение рецидива

Лечение гигромы, которая рецидивировала, подбирается специалистом. Пациенту не следует пытаться самостоятельно справиться с заболеванием, используя при этом прежний курс терапии. Он может не дать никакого результата или еще больше усугубить положение.

Консервативное лечение

Детям в возрасте двух лет и менее использовать мазь нельзя

При рецидиве можно лечить гигрому консервативными методами. Этот вариант терапии уместен, если новообразование имеет небольшой размер. Медикаменты помогут предупредить его стремительное разрастание и снизят выраженность болезненной симптоматики.

Рецидив гигромы принято устранять препаратами местного действия. Ими проводится обработка пораженной зоны. При этом важно придерживаться той схемы лечения, которая была подобрана специалистом.

Врачи рекомендуют пользоваться следующими медикаментозными средствами при данном заболевании:

Мазь «Диклофенак» для устранения воспаления и обезболивания проблемной области на теле.
Гормональная мазь «Дипросалик» для обеззараживания тканей и снижения выраженности воспалительного процесса.
Гомеопатический гель «Траумель» для подавления активности патогенной микрофлоры и устранения признаков раздражения на коже.
Мазь «Момат» для борьбы с зудом и воспалением.

Хорошим помощником в устранении рецидива гигромы является мазь Вишневского. Ее используют при наложении лечебных аппликаций.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство является оптимальным вариантом лечения гигромы и ее рецидива.

Эффективность радикальной терапии заключается в том, что она снижает вероятность повторного развития новообразования до 20%. Это достаточно низкий показатель, по сравнению с медикаментозным и физиотерапевтическим курсом.

Хирургическое лечение рецидива гигромы включает в себя сразу несколько методов. В первую очередь проводится иссечения доброкачественной опухоли. Далее пациент проходит период реабилитации, во время которого требуется использование медикаментозных препаратов для обработки пораженного места.

В большинстве случаев гигрому иссекают хирургическим путем. Это наиболее простой и доступный метод радикального лечения новообразования. Хирург делает разрез на коже, после чего удаляет опухоль вместе с ее содержимым.

Лечение народными средствами

Желательно использовать только что собранную траву, не из аптеки

Лечение методами нетрадиционной медицины практикуют многие пациенты. Но они должны понимать, что такая терапия не дает положительного результата, если человек отказывается от аптечных препаратов и оперативного вмешательства, к которому имеются прямые показания. Народные средства нужно использовать исключительно в качестве вспомогательного лечения, а не основного.

Справиться с патологическим процессом помогают следующие народные средства:

Раствор морской соли и красной глины. Для приготовления лечебного состава потребуется 2 ч. л. первого компонента и 1 стакан второго. Их смешивают с ½ стакана теплой воды. Готовую массу нужно положить на проблемное место и накрыть повязкой. В таком виде ее оставляют на целые сутки. Время от времени повязку следует смачивать водой.
Полынь. Свежую траву необходимо тщательно растолочь. Перед этим ее можно измельчить, чтобы упростить себе задачу приготовления кашицы. Готовую массу прикладывают к гигроме и накрывают тканью. Сверху компресс желательно утеплить платком. Выдерживают его в течение 2 часов.

Народные средства следует сочетать с мазями, которые характеризуются противовоспалительным действием. Их можно наносить после снятия компресса или аппликации.

Физиотерапия

Восстановление после удаления воспаленной гигромы пройдет более успешно, если пациент продолжит консервативное лечение. Ускорить выздоровление и предупредить повторное развитие патологии позволяют физиотерапевтические процедуры. Речь идет о следующих методах лечения:

Ультразвуковая терапия.
Магнитная терапия.
Содовые или солевая ванночки.

Физиотерапия должна проводиться курсом, который включает в себя не менее 10 процедур. В противном случае она не даст нужного результата.

Профилактика рецидива гигромы

Послеоперационный период может принести больному неприятный сюрприз в виде рецидива заболевания. Предупредить такой исход событий помогает соблюдение профилактических мероприятий. К ним можно приступать сразу после оперативного вмешательства.

После того, как больному будет проведена операция по удалению гигромы, он должен выполнять все требования своего лечащего врача. В обязательном порядке следует обращать внимание на следующие моменты:

Нужно обезопасить больное место от возможных травм.
По возможности следует выбирать для себя подходящую обувь, так как ношение некачественных ботинок или туфель нередко приводит к гигроме на ноге.
Не помешает время от времени осуществлять прием витаминных комплексов. Полезны препараты, в составе которых находится кальций. Их прием в обязательном порядке должен согласовываться со специалистом.
Требуется своевременно начинать лечение патологий, которые рано или поздно могут привести к появлению доброкачественного новообразования в области сустава.
Не стоит забывать о правильном распределении времени на сон и отдых. Интенсивные нагрузки на суставы ни к чему хорошему не приводят.

Все профилактические мероприятия являются выполнимыми. Нужно лишь о них помнить и не игнорировать. О профилактике рецидива гигромы обязательно пациенту расскажет его лечащий врач во время одного из приемов.

Восстановление и реабилитация

Очень хорошо помогает массаж места, где была удалена гигрома

Не последнее место в борьбе с гигромой занимается реабилитация. Ее проходит каждый пациент, который пережил оперативное вмешательство по удалению новообразования.

Продолжительность реабилитационного периода у всех разная. Она напрямую зависит от успешности радикального лечения и общего состояния пациента.

Больному не стоит рассчитывать на скорое выздоровление, если после операции появились осложнения, даже самые незначительные на первый взгляд. Речь идет о покраснении места поражения, кровотечении и выделении сукровицы в больших количествах. При такой симптоматике потребуется немедленная консультация специалиста. Он должен осмотреть участок, где находилась гигрома, и провести его тщательную обработку. После врач даст больному инструкцию касательно дальнейших действий.

Раны начнут заживать быстрее, если будет обеспечена неподвижность места поражения, в котором находилась удаленная гигрома. Для этого потребуется использование гипсового лонгета или бинтовой повязки.

По завершению радикальной терапии у пациента могут быть жалобы на постоянную боль ноющего характера. Это нормальное явление после оперативного вмешательства, о чем его должен предупредить врач. Также не стоит сильно беспокоиться по поводу временного отека и шелушения кожи в месте, где было проведено удаление новообразования.

На следующий день после операции больному делают перевязку. Данная процедура в дальнейшем осуществляется через сутки. На 5 день из раны врач достает резинку. На 12 сутки уже можно снимать швы.

Во время реабилитационного периода рана будет постепенно затягиваться. В эти дни образуются множественные спайки. Они могут грубеть. Не исключается то, что данные спайки приведут к нарушению подвижности сухожилия или сустава, чего допускать нельзя. Для предупреждения проблемы следует на 2 день после снятия швов начать выполнять простые упражнения. Также не помешают аппликации с парафином, которые делают в домашних условиях.

Врач может рекомендовать больному массажи. Делают их в месте, которое находится на небольшом расстоянии от рубца. Если во время процедуры он будет постепенно смещаться, то это в конечном итоге приведет к образованию келоидного рубца.

Реабилитацию пациента должен контролировать специалист. Он будет следить за динамикой заживления тканей после удаления гигромы. Также у него появится возможность заранее прогнозировать вероятность рецидива патологии.

Источник

Операция по удалению гигромы – это единственный способ полностью избавиться от новообразования и минимизировать риски его повторного возникновения. Если процедура была выполнена правильно, а пациент тщательно подготовлен, то вероятность развития осложнений будет минимальной.

Содержание:
Особенности проведения операции
Подготовка
Как проходит операция по удалению гигромы?
Этапы операции по удалению гигромы
Удаление гигромы лазером
Реабилитация
Осложнения после удаления гигромы

Особенности проведения операции

Вырезание гигромы – это эффективный способ удаления кисты. Можно попытаться справиться с ней с помощью пункции или физиотерапевтического лечения, но гарантии 100%-ого выздоровления не даст ни один специалист.

Многих пациентов интересует, можно ли удалить гигрому без последствий для здоровья. Нужно понимать, что любая операция сопряжена с риском осложнений, но они будут минимальными, если пациент пройдет тщательную подготовку, а саму процедуру будет проводить профессионал. Поэтому подбирать медицинское учреждение, где удалить гигрому нужно с особой тщательностью. Врачи должны обладать необходимой квалификацией и иметь разрешение на проведение операций такого плана.

Подготовка

Прежде чем пациенту будет проведена операция, он должен пройти ряд обследований, которые включают в себя:

Пальпация гигромы хирургом. Врач определяет размер и состояние опухоли, оценивает ее структуру и пр.
УЗИ. Это исследование перед операцией проводится в обязательном порядке. В ходе его выполнения удается точно определить размеры, форму и строение опухоли, а также ее локализацию по отношению к другим тканям и структурам (нервным волокнам, суставам, сухожилиям, кровеносным сосудам).
МРТ назначают в том случае, если у врача имеются сомнения относительно природы опухоли, либо при ее нахождении в труднодоступных местах.
Пункция гигромы. Процедура сводится к забору содержимого опухоли, которое направляют на гистологический анализ. Пункция позволяет исключить наличие в новообразовании злокачественных клеток.

Общая подготовка к операции сводится к сдаче анализа крови на биохимию, на оценку системы свертываемости. Также кровь сдают на ВИЧ, на гепатит и на сифилис.

Как проходит операция по удалению гигромы?

Как проходит операция по удалению гигромы

Подготовка к хирургическому вмешательству не сложна. Однако гигромы часто располагаются в непосредственной близости к нервным окончаниям, к сухожилиям и суставам, поэтому от хирурга требуется высокое мастерство.

По сути, гигрома – это киста, которая располагается на синовиальной сумки. Прежде чем решиться на вмешательство, человек должен подробно расспросить врача о том, как проходит операция. Доктор должен удалить не только само тело опухоли, но ее перешеек, после чего ушивается синовиальная сумка и края раны.

Некоторую сложность представляет операция по удалению гигромы, располагающейся на лучезапястном суставе. В этом месте сосредоточено много кровеносных сосудов и нервных окончаний. Их повреждение грозит нарушением функции конечности. Поэтому выполнять процедуру должен специалист, практикующийся в области микрохирургии кисти. Хирурги общей практики не всегда осведомлены обо всех нюансах того, как удаляют гигрому на руке, поэтому не берутся за выполнение операции.

Гигромы чаще всего располагаются именно в области лучезапястного сустава, хотя иногда они обнаруживаются на ступнях. В группе риска находятся спортсмены, которые в значительно мере нагружают нижние конечности. Такая операция имеет определенные особенности проведения, но ее схема отработана. Поэтому если врач имеет достаточную квалификацию, то риски развития осложнений минимальны.

Этапы операции по удалению гигромы

После того как все подготовительные мероприятия будут завершены, врач назовет пациенту дату, когда будет выполнено хирургическое удаление гигромы. Чаще всего процедуру выполняют с применением местной анестезии. Однако в тяжелых случаях человеку может быть выполнен общий наркоз. Он показан тогда, когда гигрома крупная, располагается в труднодоступном месте и операция будет растянута во времени.

Среднее время проведения процедуры – 30 минут.

Основные этапы того, как делается операция:

Доктор выполняет надрез кожи над кистой.
Затем врач аккуратно отделяет опухоль от окружающих тканей.
Важно найти место крепления гигромы к синовиальной сумке и рассечь его. Иногда хирурги удаляют опухоль вместе с ее содержимым, а иногда предварительно выполняют пункцию гигромы, откачивая находящуюся внутри жидкость.
Важно удалить опухоль до самого основания. Если этого не сделать, то через некоторое время она вновь наполнится жидкостью и потребуется повторное хирургическое вмешательство.
Завершающим этапом операции является ушивание тканей синовиальной сумки и самой раны, через которую был осуществлен доступ к гигроме.

Поверх наложенных швов накладывается повязка. Если есть необходимость, то доктор дополнительно фиксирует сустав с помощью лангеты. Повязку нужно будет менять каждый день. Швы будут сняты через 7-10 дней. Лангет носят немного дольше.

Удаление гигромы лазером

Удаление гигромы лазером – это инновационная методика, которая минимизирует риски развития осложнений. Вместо скальпеля хирург использует лазерный луч, что позволяет с большей точностью контролировать глубину разреза. В ходе его выполнения сосуды прижигаются (коагулируют), что препятствует развитию кровотечения. Высокие температуры способствуют уничтожению бактериальной флоры, поэтому риск инфицирования тканей минимален. Однако врач должен действовать осторожно, чтобы не нарушить целостность кисты и не допустить попадания ее содержимого в окружающие ткани.

Есть еще один способ удаления гигромы лазером. При этом выполняют прокол новообразования 2 иглами. В один прокол вводят лазерный светодиод. С его помощью опухоль выжигают изнутри. Через вторую иглу доктор откачивает жидкость. Такое вмешательство менее травматично. После выполнения операции на конечность накладывают давящую повязку.

Удаление гигромы лазером, также как и ее иссечение скальпелем, требует тщательной подготовки пациента к операции.

К основным преимуществам использования лазера относят:

Операция по времени занимает около 20 минут.
Процедура практически бескровная, так как лазер прижигает все сосуды.
Шрам после такого рассечения тканей малозаметный, быстрее заживает.

Полноценное восстановление наступает спустя неделю. Однако некоторые специалисты придерживаются того мнения, что классическое иссечение гигромы скальпелем уменьшает вероятность ее рецидива, чем при ее удалении лазером. Дело в том, что в последнем случае ушивание ворот гигромы не проводят (ворота – это то место, где опухоль соединяется с суставом).

Реабилитация

Так как все манипуляции хирург выполняет в непосредственной близости от суставов, период реабилитации должен быть расписан поэтапно. В противном случае рубцовая ткань сильно разрастется, что может нарушить подвижность сустава.

Стерильную повязку, которая прикрывает шов, нужно будет менять каждый день. Лангет должен надежно фиксировать сустав, но при этом его следует расположить таким образом, чтобы он не препятствовал смене повязки. Носят лангет на протяжении 21-30 дней. Конкретные сроки зависят от сложности и массивности хирургического вмешательства.

В восстановительный период нужно минимизировать нагрузки на сустав, но полностью их не ограничивают. Врач рекомендует пациенту определенные упражнения, которые позволят разработать конечность и быстрее вернуть ей былые функции.

Способствуют восстановлению суставов и сухожилий физиопроцедуры.

К ним относят:

Прогревание.
Электрофорез.
Магнитотерапию.
Ультразвуковую терапию.

Эти методы применяют как сами по себе, так и в комплексе.

Осложнения после удаления гигромы

Операция по удалению гигромы сопряжена с риском развития таких осложнений, как:

Занесение в рану инфекции.
Чрезмерное разрастание рубцовой ткани на синовиальной сумке.
Рецидив гигромы.

Чтобы уменьшить вероятность осложнений, необходимо тщательно подготовиться к проведению операции, а после ее выполнения соблюдать все врачебные рекомендации.

Стоимость хирургического вмешательства широко варьируется и зависит от техники ее выполнения, места расположения гигромы, массивности процедуры. Чем меньше опухоль, тем проще от нее избавиться. Поэтому не стоит затягивать с обращением к доктору.

Автор статьи: Быков Евгений Павлович | Онколог, хирург

Образование:

окончил ординатуру в «Российском научном онкологическом центре им. Н. Н. Блохина» и получил диплом по специальности «Онколог»
Наши авторы

Источник