Гимнастика при хроническом воспалении придатков

В современной медицине лечебная физкультура применяется при многих заболеваниях. Лечение движением — сегодня неотъемлемая часть комплексной терапии. Лечебная физкультура оказывает не только местное, но и общее оздоровительное воздействие на больной организм. Дозированное движение стимулирует все функции организма, в том числе укрепляет нервную систему и оказывает тонизирующее действие. Это способствует ликвидации болезненного процесса.Физические упражнения стимулируют кровообращение, усиливают обмен веществ, повышают окислительно-восстановительные процессы в тканях, предупреждают и ликвидируют застой венозной крови в области малого таза. При выполнении физических упражнений раскрывается большое количество мельчайших кровеносных сосудов, что приводит к улучшению питания тканей. В свою очередь в тканях, хорошо снабжаемых питательными веществами, быстрее ликвидируются инфекционные процессы, ускоряются процессы заживления и восстановления.

Как известно, физические упражнения укрепляют и тренируют мышцы, а женская матка является как раз мышечным органом, поэтому при многих гинекологических заболеваниях лечебная физкультура является основным методом лечения. В частности, при хроническом аднексите она успешно помогает основному лечению и входит в комплекс рассасывающей терапии.

Задача лечебной физкультуры при хронических воспалительных заболеваниях — поднять общий тонус организма, улучшить дыхательную функцию, кровообращение, ликвидировать застойные явления в области малого таза, укрепить мышцы брюшного пресса и тазового дна, способствовать рассасыванию воспалительных процессов.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
Приступая к занятиям лечебной физкультурой, в идеале следует посоветоваться с врачом, который даст указания о допустимой нагрузке, дозировке и характере упражнений.
Противопоказаниями к занятию лечебной физкультурой являются: выраженная недостаточность кровообращения, обострение хронической коронарной недостаточности (приступы стенокардии), аневризма сердца и аорты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, заболевания крови, гипертоническая болезнь с постоянным высоким уровнем давления (выше 220/120 мм рт. ст.), гипотензия (артериальное давление ниже 90/50 мм рт. ст.), острые инфекционные заболевания в лихорадочной стадии, значительная близорукость (-15 диоптрий) в комплексе со стойкими изменениями глазного дна (высокое внутриглазное давление, риск отслойки сетчатки), тяжелые формы сахарного диабета (в стадии декомпенсации). Противопоказаниями к занятиям являются также острые воспалительные процессы женских половых органов, сопровождающиеся высокой температурой, кровотечением,раздражением тазовой брюшины, закрытые гнойные процессы до вскрытия гнойного очага и создания хорошего оттока, наличие кисты на ножке, внематочная беременность или подозрение на нее.

Приступая к первым занятиям лечебной физкультуры, надо давать себе небольшую физическую нагрузку и только постепенно ее увеличивать. Чем вы старше, тем медленнее должна возрастать физическая нагрузка. Помните о том, что в большинстве случаев физическую нагрузку увеличивает ускорение движений, однако при некоторых упражнениях, например при поднимании и выпрямлении ног из исходного положения лежа на спине, медленный темп, наоборот, затрудняет упражнение.

Для регулирования физической нагрузки используют также следующие приемы:
— Если из положения лежа переходить в положение сидя с помощью рук — это нетрудно, а если при этом руки заложить за голову, то это будет значительно труднее.
— При увеличении амплитуды движения упражнения становятся более трудными.

— Исходное положение надо выбирать с учетом функциональных возможностей организма. Так, полным женщинам бывает трудно делать упражнения в исходном положении лежа на спине, так как при этом содержимое брюшной полости смещается вверх, что значительно затрудняет работу сердца и легких. В этих случаях под голову надо подкладывать высокую подушку, а сами упражнения выполнять лежа не на полу, а на кровати или кушетке. Ослабленным или пожилым людям будет значительно легче вместо исходного положения лежа выполнять упражнения в исходном положении сидя. Женщинам с повышенным артериальным давлением не рекомендуются упражнения в коленнолоктевом положении (стоя на четвереньках), а также глубокие сгибания туловища вперед, во время которых могут возникать приливы крови к голове и повышение внутричерепного давления.

— Выполняя физические упражнения, дышите свободно и непринужденно. Следите, чтобы не было задержки дыхания. При сгибании туловища, наклонах удобнее делать: выпрямляясь — выдох, а прогибаясь — вдох. В перерывах между трудными упражнениями занимайтесь дыхательной гимнастикой (ритмично и глубоко дышите носом) или старайтесь максимально расслабиться (если вы лежите или сидите на стуле).

— Каждое занятие лечебной физкультуры надо начинать с разминки. Наиболее трудные для вас упражнения выполняйте в середине комплекса с постепенным снижением нагрузки к концу. Заканчивайте всегда дыхательными упражнениями и упражнениями на расслабление.

-Для получения необходимого эффекта заниматься надо регулярно: не реже 2-3 раз в неделю. Продолжительность занятия в среднем 20-25 минут. Заниматься следует в не стесняющей движения одежде. Желательно проводить занятие под музыку.

А теперь предлагаем вам сам комплекс физических упражнений при воспалительных гинекологических заболеваниях.

Исходное положение — стоя:
— Потягивание, руки вверх — вдох. Выполнить 4-6 раз.
— Наклон туловища с поворотом, на повороте — выдох. Выполнить 4-5 раз в каждую сторону.
— Наклоны в стороны. Дыхание равномерное. Выполнять 4-5 раз в каждую сторону.
— Приседания на выдохе. Выполнить 5-10 раз.
— Имитация бокса. Дыхание равномерное. Выполнить 5-10 ударов каждой рукой.

Исходное положение — стоя на коленях:
— Прогнуться, касаясь руками пяток, — вдох, затем наклониться вперед — выдох. Выполнить 4-8 раз.

Исходное положение — лежа на спине:
— Выполнять движения ногами «велосипед», повторить 5-10 раз каждой ногой. Дыхание равномерное.
Исходное положение — лежа на животе.
— Вдох. Развести ноги в стороны — выдох. Выполнить 5-10 раз.

Исходное положение — стоя:
— Сгибание, стоящие на стуле ноги в колене, сгибать на выдохе. Выполнить 5-6 раз каждой ногой.
— Руки перед грудью сжать в кулаки. Развести руки в стороны — выдох. Выполнить 3-5 раз.

Физические упражнения можно делать даже в условиях строгого постельного режима: в медленном темпе выполнять пассивные движения руками и ногами, активные движения в мелких суставах рук и ног, дыхательные упражнения умеренной глубины (продолжительность занятия -около 10 минут). Даже при столь простых упражнениях происходит повышение нервно-психического тонуса, снижение подавленности больного человека, стимуляция физиологических механизмов борьбы с болезнью и улучшение функционального состояния организма. Когда врач разрешит сидеть, садитесь на стул и делайте активные движения руками и ногами, упражнения для мышц туловища (продолжительность занятия — 15 минут), когда можно будет ходить — спокойно походите (длительность ходьбы — 70-80 шагов).

Приведем примеры физических упражнений, которые можно делать на стадии выздоровления:
— Лежа на спине — подтягивать ноги пятками к тазу, разводить в стороны и сводить согнутые в коленях ноги, поднимать прямые ноги, подтягивать по очереди согнутые в коленных и тазобедренных суставах ноги к груди, совершать круговые движения ногами, имитировать езду на велосипеде, плавание стилем «брасс».
— Сидя на полу — сводить и разводить ноги с сопротивлением, выполнять наклоны корпуса к правой и левой стопе, повороты корпуса.

Диета при аднексите способствует укреплению резистентности организма к действию патогенных агентов, улучшает процессы метаболизма в патологическом очаге, способствует извлечению экстрагенитальных заболеваний, сопутствующих хроническим воспалительным заболеваниям половых органов. От того, какую форму принимает заболевание, зависит питание.

В период обострения аднексита (и в подострой стадии) рекомендуется гипоаллергическая диета, ограничение количества углеводов (в первую очередь за счет сладких блюд) и поваренной соли. Калорийность пищевого рациона должна составлять не более 2300 ккал в сутки (белков 100 г., жиров 70 г., углеводов 270-300 г.). При остром аднексите запрещаются редька и все бобовые культуры, бисквитные и кремовые кондитерские изделия, шоколад. Исключить надо любые соленья, маринады, копчености, консервы, горчицу, перец и приправы. Количество жидкости нужно довести до 1,5-2 л в день. Подойдут клюквенные морсы, соки, некрепкий зеленый чай, несладкий компот из сухофруктов. Ну а от кофе и какао на время болезни придется отказаться.

При хроническом аднексите запретов меньше. В период стойкой ремиссии аднексита специальной диеты не требуется, однако больные должны соблюдать принцип рационального питания — в целях обеспечения организма необходимыми количествами белка и энергетических компонентов пищи. При выборе пищевого режима учитывают индивидуальные потребности больной, ее возраст, степень энергозатрат. Полностью придется отказаться от маринадов и консервов, копченостей (начиная от рыбы, грудинки и заканчивая копченой и даже полукопченой колбасой). Соленья, например огурцы или квашеная капуста, разрешены в небольшом количестве: 70-100 г. в день. Из соусов под запретом кетчуп. Зато все приправы и пряности допустимы, даже жгучий перец. Жареные блюда можно себе позволить не чаще двух раз в неделю.

Обязательны к употреблению продукты, содержащие витамин С. Это все цитрусовые, черная смородина, сладкий перец, киви. Много этого витамина содержится в гранатовом соке. Сок разбавляйте холодной кипяченой водой 1:2. Во время болезни после каждого приема пищи нужно выпивать по полстакана.

В задачи ЛФК при воспалении придатков входит:

· устранение остаточных явлений воспалительного процесса

· улучшение окислительно-восстановительных процессов

· улучшение кровообращения, дыхательной функции

· устранение застойных явлений в области малого таза

· профилактика гипотрофии мышц брюшного пресса и тазового дна

· укрепление мышцы брюшного пресса и тазового дна

· улучшение общего тонуса организма

1. И.П. — лежа на спине, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Поднять руки через стороны — сделать вдох, затем опустить — выдох. Повторить 2-4 раза. Темп медленный.

2. И.П. — то же самое. Поднимая руки вперед перед грудью и опуская их в исходное положение, сжимать пальцы в кулаки и разжимать. Повторить 20 раз. Темп средний, дыхание свободное.

3. И.П. — то же самое. Поднять плечи вверх — сделать вдох, вернуться в исходное положение — выдох. Повторить 2-4 раза. Темп медленный.

4. И.П. — то же самое. Выполнять круговые движения в голеностопных суставах по часовой и против часовой стрелки. Повторить 8-10 раз в каждую сторону. Темп средний. Дыхание свободное.

5. И.П. — то же самое. Сделать свободный вдох и выдох. Повторить 4 раза. Темп медленный.

6. И.П. — то же самое. Развести носки в стороны, затем повернуть вовнутрь с полным поворотом всей ноги в тазобедренных суставах, при этом не отрывая ног от постели. Повторить по 4-6 раз в каждую сторону. Темп медленный, дыхание свободное.

7. И.П. — то же, руки сцеплены в «замок». Поднять руки над головой — сделать вдох, опустить — выдох. Повторить 4 раза. Темп медленный.

8. И.П. — то же, ноги вместе. Развести прямые ноги в стороны, при этом не отрывая их от постели, затем соединить. Повторить 4-6 раз. Темп медленный, дыхание свободное.

9. И.П. — то же самое. Скользить руками вверх по туловищу к подмышечным впадинам — сделать вдох, затем вниз до исходного положения — выдох. Повторить 2-4 раза. Темп средний.

10. И.П. — то же самое. Поочередно сгибать ноги, при этом не отрывая их от постели (скользя стопой по постели). Повторить по 4-6 раз каждой ногой. Темп медленный, дыхание свободное.

11. И.П. — то же, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, стопы у ягодиц, руки согнуты в локтях и опираются на них. Поднять таз, опираясь на стопы, голову и локти, — сделать вдох, затем опустить — выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный.

12. И.П. — то же самое. Повернуть голову направо и без остановки налево. Повторить по 2-4 раза в каждую сторону. Темп средний, дыхание свободное.

13. Отдых, полностью расслабив все мышцы, — 30-60 секунд.

14. И.П. — то же, руки вытянуты перед грудью, ладони соединены. Развести руки в стороны — сделать вдох, затем соединить — выдох. Повторить 3-4 раза. Темп средний.

Во втором и третьем периодах лечебная физкультура при аднексите направлена на сокращение мышц брюшного пресса, а также укрепление мышц тазового дна и перемещение органов в полости малого таза. Лечебная гимнастика при воспалении придатков проводится из исходных положений лежа на спине, на боку, на животе, стоя, стоя на четвереньках, на гимнастической стенке.