Гимнастика при воспалении лицевого нерва видео
Загрузка…
Неврит лицевого нерва представляет собой его поражение, проявляющееся параличом мимической мускулатуры и жевательных мышц, с одной или двух сторон. Эта патология может встречаться в любом возрасте. Неврит является заболеванием воспалительного характера, он может развиваться остро, но чаще симптомы нарастают постепенно. Неврит также называется параличом Белла, что говорит о том, что он провоцирует парез или паралич мимических мышц. Также возможна невралгия лицевого нерва, которая отличается приступообразными болевыми ощущениями в области лица и быстро прогрессирует. При парезе двигательная функция мышц лица снижается, а при параличе она вовсе отсутствует. Невриты хорошо поддаются лечению при комплексной терапии. Важную роль играет гимнастика при неврите лицевого нерва. Рассмотрим, что она собой представляет, и зачем выполняется.
Особенности заболевания
Неврит лицевого нерва может быть следствием таких причин:
- сильное переохлаждение;
- воспаление среднего уха – отит;
- нарушение мозгового кровообращения;
- опухоль головного мозга;
- перелом височной кости;
- ряд инфекционных заболеваний;
- интоксикация.
Неврит начинается остро. Он проявляется парезом лицевых мышц, выраженной асимметрией лица, поскольку «здоровая» половина перетягивает на себя мышцы больной. На пораженной стороне пациент не может сморщить лоб, закрыть глаз, поднять бровь, сглаживается носогубная складка. При попытках улыбнуться рот будет оттягиваться в здоровую сторону. На стороже поражения также снижается чувствительность.
В первые четыре дня проявления пареза обычно нарастают, потом неврологическая симптоматика стабилизируется. Со второй недели двигательная функция мышц лица начинает восстанавливаться. Как правило, для полного восстановления движений нужно около месяца.
Осложнения неврита лицевого нерва проявляются в 15% случаев. Это может быть воспаление слизистой глаза, контрактура мимической мускулатуры, при которой вялый паралич становится спастическим. В данном случае перекос лица будет в пострадавшую сторону, на ней большой будет ощущать подергивания, тонус мышц повышается. Контрактура парализованной стороны является очень тяжелым осложнением, которое трудно поддается исправлению.
Профилактика контрактуры мышц – это правильное проведение электропроцедур, лечебного массажа и специальной гимнастики. Нагрузка должна быть дозированной. При появлении у пациента подергиваний на больной стороне массаж отменяется, а ЛФК возможна после консультации невролога.
В начале заболевания ЛФК назначается с первого дня, а массаж – после стабилизации состояния.
Лицевая гимнастика при неврите лицевого нерва
Зачем делать гимнастику при парезе лицевого нерва? Основная ее цель – улучшение кровообращения в области головы и шеи, расслабление мышц на здоровой стороне и стимуляция мышц на больной стороне.
Лечебная гимнастика при парезе лицевого нерва предполагает ряд правил:
- Важно следить за тем, чтобы при упражнениях были задействованы только те мышцы, которые производят это движение, остальная мускулатура должна быть расслаблена. Например, при оскаливании зубов не надо хмурить брови, поскольку это создает новые нервные связи, и это будет способствовать появлению нежелательных содружественных мимических движений.
- Важно делать упражнения качественно, лучше перед зеркалом, помогая себе «поправлять» лицо руками и добиваясь его симметрии.
- Выполнив то или иное движение, расслабьте мышцы лица.
- Сначала упражнения можно делать мысленно, а потом непосредственно активно. Это даст возможность сосредоточиться и сделать все правильно. Мысленное выполнение упражнений дополнительно активизирует нервную систему.
- Для восстановления улыбки врач может попытаться рассмешить пациента, к примеру, путем рассказывания ему какого-то анекдота. Здоровая сторона лица должна придерживаться руками, чтобы мышцы были расслаблены. Заранее нужно предупредить, что будет смешно, и внимание должно быть сконцентрировано именно на пораженной стороне.
ЛФК при неврите лицевого нерва: упражнения
Гимнастика при неврите или нейропатии может проводиться индивидуально или малогрупповым методом в положении сидя на стуле. Комплекс упражнений разделяется на три части:
- Упражнения для плечевого пояса. Выполняются в сидя на стуле и направлены на улучшение кровообращения в области шеи и головы. Они могут включать в себя отведение руки в сторону (при этом нужно будет посмотреть на нее), прикладывание кисти к плечам и вращение руками по часовой стрелке и против нее, подъемы и опускания верхнего плечевого пояса и так далее.
- Специальные упражнения – мимическая гимнастика при неврите лицевого нерва, направленная на мимические мышцы рта, бровей, глаз в пределах симметрии, при этом, важно не допускать перекос лица в здоровую сторону. Для этого мышцы здоровой стороны нужно интуитивно придерживать руками, контролируя, чтобы работали они не полностью. На больной стороне же мышцы подтягиваются, что помогает добиться нормального симметрического движения.
- Упражнения для артикуляционного аппарата, которые включают в себя произношение определенных звуков и слов.
Упражнения при неврите лицевого нерва для мимической мускулатуры выполняются между общеукрепляющими, поскольку паретичные мышцы лица склонны быстро уставать. Также играет роль выполнения дыхательных упражнений, в особенности при нарушениях речи.
Если задаваемые движения воспроизводить тяжело, для увеличения проводимости лицевого нерва на пораженной стороне используется гальванизация катодом места выхода нерва. При прохождении тока мимические движения на пораженном участке проводятся легче. Также лечебная гимнастика может проводиться на фоне тепловых процедур.
Предварительный массаж
Перед началом выполнения гимнастики для лица при неврите лицевого нерва рекомендуется сделать массаж. Он предполагает такую последовательность действий:
- С чисто вымытыми руками нужно сесть перед зеркалом и начать массаж лба. Ваши движения должны быть поверхностными и легкими, плоскостными, не провоцирующими покраснения кожи в области лба.
- После выполняется массаж области глазниц, при котором нужно смотреть вниз с закрытыми глазами (на больной стороне закрывается глаз 2-3 пальцами). Начинайте массаж от внутреннего уголка глаза к внешнему и дальше к околоушной зоне.
- Затем делается массаж области носа, начинается от с крыльев носа и продолжается к околоушной области.
- Массаж области около рта: от центра рта к углу челюсти.
- Массаж подбородка: от середины подбородка к углу челюсти.
- Массаж шеи по передней поверхности.
- Затем выполняются движения головы вперед, назад, в стороны.
- Люди молодого и среднего возраста выполняют круговые движения головой.
После массажа начинаются упражнения при парезе лицевого нерва. Они выполняются по 5-10 раз.
- Сморщивание лба.
- Закрывание глаз.
- Нахмуривание бровей.
- Втягивание носом воздуха.
- Поочередное закрывание глаз (подмигивание).
- Выполняются движения носом, имитирующие чувство недовольства.
- Затем нужно оскалить зубы.
- Улыбка уголком рта (ухмылка).
- Втягивание щек полостью рта.
- Надувание щек.
- Выполнение движений в сторону нижней челюсти
- Язык двигается в полости рта.
- Полоскание рта воздухом.
- Затем рот полоскается теплой водой.
- Губы вытягиваются вперед «трубочкой».
- Свист.
- Произносятся согласные звуки: Б, М, П, Х, Ц.
- Произносятся гласные звуки.
Комплекс упражнений вместе с подготовительным массажем делается в течение дня каждые 2-3 часа.
Гимнастика для глаз при парезе лицевого нерва
- Крепкое зажмуривание глаз -30 секунд.
- Взгляд вприщур – 30 секунд.
- Вытаращивание глаз-30 секунд.
- Затем делается нормальный взгляд.
- По 10 раз поочередно подмигивайте левым и правым глазом.
- Руку вытяните вперед, не отрывая взгляда от своего указательного пальца, ведите ее к носу, а затем, касаясь носом указательного пальца, отводите руку. Повторяется упражнение десять раз.
- Нахмурьте брови и сделайте «светлый» взгляд.
- Выполняются движения глазными яблоками справа влево.
- Тремя пальцами каждой из рук нажимайте на верхнее веко на протяжении 1-2 секунд, повторите 3-4 раза.
- Указательными пальцами нажмите на кожу в зоне надбровных дуг и постепенно закрывайте глаза. Пальцами удерживайте кожу надбровных дуг, оказывая сопротивление закрывающим глаза мышцам.
- Указательным, средним и безымянным пальцами, которые накладываются на открытые глаза, закрывайте их, создавая сопротивление. Повторить 8-10 раз.
- Закройте глаза и плавно вращайте их в такой последовательности: влево, вверх, вправо, вниз, после – в обратном направлении. Повторите по 5-10 раз в обе стороны.
Упражнения для губ
- Упражнение «Губы-Зубы» (произносятся звуки У-И), губы в трубочке и в улыбке.
- Губы, вытянутые трубочкой, поворачиваются вправо и влево.
- Поднимайте и опускайте верхнюю губу.
- Верхней губой почесывайте верхние зубы.
- Делается оскал зубов с оттягиванием губ с правой и левой стороны.
- Упражнение «Кучер» – произносится звук «пррррр».
- Посвистите.
- Сымитируйте плевок.
Упражнения для языка
- Поднимите язык вверх за губы, опустите его за нижние зубы.
- Поднимите язык к верхней губе и опустите на нижнюю.
- Делайте упор языком в каждую из щек при открытом рте.
- Упражнение «Маляр» – нужно гладить языком твердое небо вперед-назад.
- Губы облизываются языком вкруговую, вначале по часовой стрелке, а затем против.
- Язык просуньте между губами и сильно подуйте.
- Упражнение «ложная конфетка» – упирайтесь языком в каждую из щек.
- Упражнение «Вкусное варенье»: слизывайте языком с верхней губы варенье либо мед.
- Имитация лакания кошкой молока.
- Упражнение «сердитый индюк» – быстрые движения по верхней губе языком со звуками бл-бл-бл.
- Упражнение «Дятел»: произносятся звуки «ттттт», «тд-тд-тд», «тдд-тдд-тдд», «тддд-тддд-тддд» и так далее.
- Полезно перекатывать языком во рту небольшую сливку или редиску.
- Очищенной от щетины щеткой разрабатывайте внутренние стенки щек изнутри.
Эта мимическая гимнастика при парезе лицевого нерва поможет восстановиться после поражения значительно быстрее и забыть о его неприятных симптомах. Важно выполнять ее регулярно. Придерживайтесь всех советов специалистов, и тогда вам удастся минимизировать неприятные последствия неврита.
Как делать гимнастику при неврите лицевого нерва: видео
Дата публикации: 08.04.2019
Дата проверки статьи: 07.05.2020
Неврит лицевого нерва — воспалительное поражение седьмой пары черепно-мозговых нервов. В состав лицевого нерва входят двигательные ветви, иннервирующие мимические мышцы, и промежуточный нерв, ответственный за иннервацию стременной мышцы, слёзной железы, вкусовую чувствительность двух передних третей языка. Типичные симптомы неврита — боль позади уха, слабость, приводящая к снижению или полному отсутствию мимических движений, асимметрия лица, слезотечение, сухость глаз, расстройства вкуса. Другие признаки зависят от причин и места поражения лицевого нерва.
Для благоприятного течения болезни, восстановления функций мимических мышц необходима длительная терапия, сочетающая фармакологические и нефармакологические методы. Обязательная составная часть комплексного лечения неврита лицевого нерва — гимнастика. В статье ниже обсудим: плюсы и минусы занятий, особенности, нужна ли подготовка перед гимнастикой, рассмотрим некоторые упражнения.
Польза и вред гимнастики для лица при неврите лицевого нерва
Лечебная гимнастика направлена на восстановление поражённого нервного ствола путём нормализации его кровоснабжения, наращивание мышечной силы, уменьшение пареза лицевой мускулатуры, расслабление мышц на здоровой стороне. Необходима при невритах, возникших вследствие травм, воспаления, ущемления лицевого нерва разного происхождения. Упражнения подбирает специалист восстановительной медицины или невролог индивидуально, учитывая остроту процесса, место поражения лицевого нерва, тяжесть симптомов, наличие других лечебно-реабилитационных мероприятий.
Существуют противопоказания, когда гимнастика может ухудшить течение основного или сопутствующего заболевания. Занятия не назначают в остром периоде, людям с раковыми образованиями, при туннельном синдроме.
Гимнастику для лица можно выполнять с первых дней заболевания. На раннем этапе занятия проходят под руководством специалиста, который контролирует технику упражнений, прикладываемые усилия. В дальнейшем возможные самостоятельные тренировки. Гимнастику проводят дважды в день по 5-15 минут до полного выздоровления.
Во время выполнения упражнений важно сосредоточиться, задействовать только нужную группу мышц, избегая содружественных мимических движений, работать на качество, а не количество. Здоровую сторону лица можно придерживать руками, чтобы мышцы находились в расслабленном состоянии.
Сущность лечебной гимнастики заключается в дозированном напряжении/расслаблении отдельных мышц или мышечных групп, ответственных за мимику, произношение некоторых губных звуков. В программу занятий включают упражнения для мимических мышц, языка, губ, глаз, улучшения артикуляции. С целью выздоровления за более короткие сроки гимнастику дополняют точечным массажем лица, шейно-воротниковой зоны, тейпированием, аппликациями из озокерита, парафина, другими физиотерапевтическими процедурами.
Специалисты советуют перед началом гимнастики выполнять массаж лица или тепловые процедуры. Под действием тепла усиливается лимфо-и кровообращение, улучшается тканевой обмен, происходит расслабление мышц, что повышает эффективность занятий. Массаж делает специалист или самостоятельно, сидя/стоя перед зеркалом. Круговыми движениями пальцев без усилий массируют лоб, глазницы от внутреннего уголка глаз к внешнему, далее околоушную зону, нос, область вокруг рта, подбородок, переднюю поверхность шеи. Завершают гимнастику наклонами головы вперёд, назад, в стороны, круговыми вращениями головы.
В некоторых случаях для улучшения проводимости лицевого нерва на пораженной стороне предварительно выполняют лечебное воздействие электрическим током с постоянной силой и небольшим напряжением.
Важное значение имеет дыхательная гимнастика, особенно для больных, у которых нарушена речь. Она благотворно воздействует на весь организм, приводит в норму лимфоснабжение и кровоснабжение, способствует рассасыванию воспаления, восстанавливает нервные регуляции, повышает тонус организма. Наиболее часто используют дыхательную гимнастику Стрельниковой, Бутейко, Лобановой-Поповой.
Упражнения для мимических мышц:
- Сморщить лоб.
- Закрыть глаза.
- Нахмурить брови.
- Раздуть ноздри.
- Надуть/втянуть щёки.
- Улыбнуться уголками рта.
- Втянуть носом воздух.
- Поочерёдно закрывать глаза.
- Полоскать рот воздухом.
- Вытянуть губы вперёд “трубочкой”.
- Двигать языком вправо-влево с открытым ртом.
- Перемещать воздух с одной половины рта на другую.
- Свистеть.
- Опустить верхнюю губу на нижнюю.
- Погасить спичку.
- При закрытом рте водить по дёснам кончиком языка.
- Высунуть язык, и сложить его “трубочкой”.
- Полоскать рот водой.
Упражнения для глаз:
- Зажмурить глаза.
- Прищурить взгляд.
- Поочерёдно подмигивать правым и левым глазом.
- Вращать глазами справа налево.
- Вытянуть вперед руку, указательным пальцем коснуться носа. Повторить по 5 раз с каждой рукой.
- Указательным, средним и безымянным пальцем надавить на закрытое веко без усилий. Повторить 5 раз.
- Удерживая указательным пальцем кожу в зоне надбровных дуг, медленно закрывать глаза, создавая сопротивление. Количество упражнений — 10 раз.
- Вращать глазными яблоками с закрытыми веками.
Упражнения для языка:
- Поднять язык к верхней губе, положить на нижнюю губу.
- Открыть рот, кончик языка упирается в щёку, и делает движения вверх-вниз.
- Открыть рот, язык поднять вверх, кончикам языка водить по нёбу от верхних зубов до горла, и обратно.
- Облизать губы языком, сначала по часовой стрелке, потом против.
- Открыть рот, кончиком языка почистить за верхними зубами, потом за нижними.
- Улыбнуться, открыть рот, кончик языка поднять вверх, с силой ударять за верхними зубами, произнося звук “д-д-д”. Выполнять 10-20 секунд.
- Открыть рот, язык поднять к верхней губе, загнуть вверх, двигать вперёд-назад, произнося “была-была-была”.
Упражнения для артикуляционного аппарата:
- Произносить гласные буквы: “о”, “у”, “и”.
- Произносить согласные буквы: “ф”, “п”, “б”, “м”, “х”, “ц”.
- Произносить слова по слогам с перечисленными буквами.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Рекомендации для больного
Постоянные занятия дают результат после 2-3 занятий. Положительными качествами являются:
- Улучшение кровообращения пораженной области;
- Возвращение в нормальное состояние;
- Стимулирование биологически активных точек, располагающихся;
- Нормализация нервной системы, мимических, двигательных возможностей;
- Успокаивание, расслабление напряженных участков;
- Снятие воспаления.
Основная рекомендация – ношение специального корсета. Мера помогает ускорить процесс восстановления. Необходимо обеспечить поддержку парализованных мышц. Используется он одну, две недели в ночное время суток. Днем необходимо делать массаж при неврите.
Болезнь накладывает ограничения на образ жизни:
- не переохлаждаться;
- говорить мало и тихо;
- есть небольшими порциями, жевать обеими сторонами.
Существуют общие правила проведения лечебной физической культуры при неврите лицевого нерва:
- упражнения делаются перед зеркалом;
- каждый раз должны быть задействованы те мышцы, которые производят определённое движение. Например, при улыбке нельзя хмурить лоб;
- можно сначала выполнить упражнение мысленно, затем на практике.
Вирус герпеса – частая причина поражения лицевого нерва. Нужно лечить герпес и др. инфекции, а также отит (в т.ч. неинфекционный), кариес, паротит.
Период остаточных явлений
В период остаточных явлений (после 3 месяцев от начала заболевания) продолжают использовать все виды ЛФК, применяемые в основной период, делая акцент на лечебной гимнастике, задачей которой является увеличение мышечной деятельности для воссоздания максимальной симметрии между непораженной и пораженной сторонами лица. В этот же период увеличивается тренировка мышечных усилий при различных мимических ситуациях.
По данным сводной мировой медицинской статистики, неврит лицевого нерва наблюдается у жителей различных стран приблизительно в 2–3% случаев всех заболеваний периферической нервной системы, составляя от 16 до 25 случаев на 100 тысяч населения.
Автор: Ирина Котешева, врач лечебной физкультуры и спортивной медицины, кандидат медицинских наук
Поражение лицевого нерва достаточно распространенный диагноз. Болезнь может поразить человека в любом возрасте, важно как можно быстрее обратиться к врачу и начать выполнять рекомендации.
Заболевание: неврит лицевого нерва
Воспаление лицевого нерва не дает возможности управлять эмоциями, то есть хмуриться, улыбаться, поднимать брови. Черепно-мозговая область обладает 12 нервными парами, наиболее подвержена повреждениям седьмая пара, отвечающая за лицевые мышцы. Очаг поражения часто односторонний, редко распространяется на две части. Болезнь достаточно распространена. Основными причинами определяют:
- Перенесение инфекционного заболевания: дифтерия, сифилис, боррелиоз и т.д.
- Нарушения в работе головного мозга, связанные с проблемами циркуляции крови.
- Перебои гормонального плана, сбой обмена веществ.
- Укус энцефалитного клеща.
- Врожденная патология, связанная с анатомическими особенностями строения нервов у конкретного индивида.
- Рассеянный склероз.
- Сильный стресс, депрессия.
- Образования злокачественных/доброкачественных опухолей.
- Неправильно проведенное оперативное вмешательство, пластическая операция, направленная на улучшение состояния кожи, ее подтянутости, упругости.
- Вирусные реакции: грипп, простуда, воспаление легких.
- Проблемы с ушами: перенесенный отит.
- Отечность.
- Болезни, связанные с соединительной тканью.
- Переломы, ушибы в височной области.
Видео по теме
Ослабление мышц одной половины лица, невозможность контролировать мимику, выполнять жевательные движения – все это проявления нлн (невропатии лицевого нерва). Нервное окончание из мозга выходит в узкий слуховой проход, поэтому любой отек или сдавливание из-за повреждений челюсти может привести к неприятным последствиям.
Причинами заболевания могут стать инфекционные заболевания, ушибы и повреждения височной доли, отиты, вирусные заболевания, нарушения циркуляции крови.
Справится с симптомами и предотвратить последствия подобных поражений можно при помощи ЛФК лицевого нерва. Комплекс упражнений назначает врач, исходя из области поражения, причин проявления такого симптома.
Состояние здоровья напрямую влияет на нашу улыбку. Даже без лекарств ЛФК даёт высокий результат. Всё зависит от прилежания пациента.
Важные моменты гимнастики при неврите лицевого нерва
Чтобы убедиться в правильности выполняемых манипуляций, лучше провести несколько пробных занятий с лечащим врачом. Дома гимнастику при неврите лицевого нерва следует выполнять исключительно перед зеркалом и в положении сидя. Это необходимо для контроля сопутствующих движений, закрепление которых крайне нежелательно.
Перед каждым упражнением важно добиться полного расслабления мышц, в особенности на здоровой стороне лица.
Симметричность – еще одно важное условие при выполнении гимнастики для лица. Для достижения симметрии необходимо будет ограничивать амплитуду движений здоровой половины лица, придерживая ее рукой.
1. Наклоны головы вперед-назад. Медленное выполнение. Количество: 6-8 раз.
2. Поочередные наклоны головы к плечу, расположенному на здоровой стороне, и пассивные наклоны (при помощи другого человека).
3. Повороты головы вправо-влево. Медленное выполнение. Количество: 6-8 раз.
4. Сложить сомкнутые губы «трубочкой», затем растянуть в улыбке. Количество: 6-8 раз.
5. Обе щеки одновременно надуть и с шумом выпустить воздух. Количество: 6-8 раз.
6. Одновременное втягивание обеих щек. Количество: 6-8 раз.
7. Набрав воздух в рот, начинайте перегонять из одной щеки в другую.
8. Открыть и с силой зажмурить глаза. Количество: до усталости.
https://www.youtube.com/watch?v=XFyh2FTY3Vg
9. Преодолевая усилие здоровой руки, которой зажат лоб, поднимать брови. Количество: 6-8 раз.
Лечебные мероприятия направлены на усиление обращения крови и лимфы в области лица, улучшение проводимости нерва, восстановление функциональности мимических мышц, предотвращение мышечной контрактуры.
ЛФК включает гимнастику, массаж, аппаратные процедуры.
Таблица. Этапы ЛФК
Этап | Цель упражнений | Длительность |
Базовый | Стимуляция повреждённых мышц, поддержание в тонусе здоровых | 1-2 недели |
Основной | Тренировка мимики и движений для выражения эмоций | 2-3 месяца |
Остаточный | Поддержание мышц в должном состоянии | бессрочно |
В базовом периоде на лице носят корсет.
Если корсет купить не удалось, нужно выполнять следующие упражнения:
- положить ладонь ближе к уху здоровой половины, 2-ю руку – на подбородок к поражённой части;
- потянуть руки в сторону паралича, восстанавливая симметрию;
- сидя на краю стула, опустить повёрнутую голову в противоположную от поражения сторону;
- опираясь локтем в колено, придерживать голову на больной стороне.
Выполнять 3-4 раза в день по 15 мин.
Заменить корсет можно лечением положением, это не отменяет ЛФК, которая включает:
- массаж указательным пальцем закрытых век круговыми движениями по часовой стрелке;
- поглаживание бровей с середины, больной половины носа вверх, здоровой – вниз.
При смене корсета надо смазывать лицо кремом.
В основном периоде ЛФК начинают с проработки плечевого пояса. Сидя можно отвести руку в сторону и зафиксировать её взглядом; вращать плечевым суставом с приложенным к нему кистью в разные стороны; поднимать и опускать руки. От этих упражнений больной не устаёт.
Точечный массаж проводится при острой форме болезни указательным пальцем, тупой частью карандаша, зубочисткой на определённых участках по часовой стрелке до 4 мин, пока не ощутится тепло и их онемение.
Местами для проведения точечного массажа являются:
- мышечный бугорок тыльной стороны кисти при приведённом большом пальце;
- снаружи по окончании складки локтевого сустава при его сгибании;
- собачья ямка обнаружится при заведении под скулу указательного пальца при чуть открытом рте;
- хрящ прямо под носом, в начале носовой складки.
Вакуумно-игольчатая терапия, лечение аппаратом «Дарсонваль» делаются дома и в стационаре.
Во время выполнения упражнений лЛФК при неврите лицевого нерва нельзя допускать перекоса лица на здоровую сторону.
Лечение положением
Если не начать лечение в этот период, могут возникнуть серьезные осложнения в будущем, так как парализованные мышечные ткани не дают возможности нормально функционировать здоровым мышцам. Такое явление со временем приведет к их атрофии, поэтому важно вовремя начать курс терапии.
Лечебная физкультура базового этапа преимущественно направлена на поддержание функций здоровых мышечных тканей и выполнение пассивных упражнений для поврежденной половины лица. Никаких особенностей в этом случае нет, так как человек должен всего лишь стараться пользоваться мимикой лица без особого напряжения, например, улыбаться и произносить звуки.
Снять напряжение с мышечных тканей можно использую самомассаж:
- Веки глаз. Для его выполнения необходимо закрыть глаза. Далее, следует приложить указательные пальцы к векам и круговыми движениями массировать 1 минуту, двигаясь по часовой стрелке;
- Ноздри. Массировать нужно с обеих сторон, но больную половину нужно гладить движениями вверх, а здоровую вниз;
- Брови. В случае с ними методика аналогична массажу ноздрей, а выполняется поглаживание начиная с серединной линии.
Такой период длиться около двух недель, а затем врач осмотрит больного и в случае прогресса назначит более серьезные комплексы упражнений. Самостоятельно переходить на новый этап лечения категорически запрещается, чтобы не усугубить течение неврита.
Лечение положением – это натяжение лейкопластырем, который крепится к индивидуально изготовленному шлему, со здоровой стороны лица на больную.
Приемы активной гимнастики при неврите лицевого нерва
Для уменьшения глазной щели 2 полоски по середине век натягивают до двоения в глазах и заводят кнаружи вверх. В остальных случаях такое лечение нужно проводить днём. Выполнять 30-60 мин 2-3 раза в сутки, постепенно увеличивая до 3 ч, при еде, разговоре, выполнении бытовых действий.
Полоски для глаз применять ночью для их увлажнения.
Противопоказания и меры предосторожности
Несмотря на всю пользу, лечебная гимнастика имеет ряд противопоказаний:
- непроизвольное подергивание мышц пораженной стороны лица;
- непроизвольные сокращения мышц во внутреннем или внешнем уголках глаз;
- повышенная температура тела;
- воспалительные процессы в организме;
- простудные заболевания;
- период обострения хронических болезней.
Большинство из описанных состояний не являются абсолютным противопоказанием к проведению гимнастики. Как только неприятные симптомы пройдут, можно приступать к выполнению упражнений.
Кроме этого, стоит отметить, что неврит лицевого нерва имеет два основных периода: острый и восстановительный.
Когда вы только начнёте выполнять упражнения, придерживайтесь этих советов:
- Не старайтесь делать движения до болезненных ощущений, потому что это может ухудшить состояние здоровья и отодвинуть прогресс ещё дальше.
- Если вы почувствовали усталость во время выполнения упражнения, сделайте отдых между повторениями чуть дольше.
- Старайтесь делать гимнастический комплекс в первой половине дня. Если перенести его на вечер, это может перевозбудить нервную систему, что ухудшит сон и процесс восстановления поражённых тканей. Иногда поздние занятия могут привести к утренним отёкам.
Противопоказанием к проведению ЛФК может стать подергивание пораженной стороны, непроизвольные сокращения мышц в уголке глаза.
ПОДРОБНОСТИ: Реставрация зубов диоксидом циркония
В этом случае лечение назначается только после консультации невролога.
Упражнения для основного периода терапии
Для этого этапа свойственно продолжение использования поддерживающего корсета. Однако сейчас его частоту ношения значительно увеличивают, а после достижения необходимого результата начинают уменьшать вплоть до полного отказа. Такой этап терапии длится не менее 2-3 месяцев.
Упражнения, используемые в основной этап лечения направлены на тренировку мимики лица для более четкого проявления эмоций, а именно:
- Прищуриваясь посмотреть на отдаленный предмет;
- Улыбаться с сомкнутым ртом;
- Делать хмурое выражение лица;
- Поднимать и опускать брови.
Кроме озвученных упражнений, допускается использование любых движений, которые связаны с проявлением эмоций. Делать их желательно не менее 3 раз в день находясь при этом перед зеркалом.
Существуют и другие комплексы упражнений, которые отличаются от стандартных. Они больше напоминают логопедические тренинги, в которых необходимо открывать рот, высовывать язык и сворачивать его в различные формы и т.д. Все эти комплексы служат для тонизирования мышечных тканей и восстановления их нормальной функциональности.
В основном периоде лечения врачи также рекомендуют использовать и обычную лечебную гимнастику:
- Следить за определенным движущимся объектом;
- Двигать глазами вправо и влево, не используя голову;
- Набирать воздух в щеки и задерживаться в таком положении на 5-10 секунд;
- Делать вибрирующие движения губами.
Больной должен не только выполнять упражнения, но и полноценно отдыхать, чтобы не перегружать поврежденный участок лица. Если длительность процедур равна 2 часам, то на ЛФК допускается тратить не более 1 часа.
Кроме применения различных комплексов, направленных на стимулирование мышц лица, больной должен периодически заниматься тренингами по восстановлению нормальной речи. В базовый период можно было говорить лишь определенные гласные или согласные звуки, а теперь задание усложняется. Человек должен будет стараться произносить вслух слова и делать акцент при этом на их разделении по слогам, например, «со-ба-ка», «дис-ко-вод» и т. д.
Здоровые люди перед выполнением тяжелым физическим нагрузок стараются как можно лучше разогреть свои мышцы, но для занятий лечебной физкультурой необходим расслабиться. В мышечных тканях не должно ощущаться напряжения перед выполнением упражнений. Снять его можно с помощью самомассажа.
- Возьмите зеркало;
- Легкими движениями слегка нажимайте на лоб;
- Смотрите вниз;
- Закройте глаза;
- Легко массируйте от внутреннего угла глаза до внешнего;
- Массажными движениями касаемся носа;
- Начинаем от крыльев, ведем линию до середины уха;
- Прорабатываем область губ: несильно прижимаем губы;
- Горизонтально массируем от подбородка до уха.
Делаем наклоны головой в противоположные стороны, затем по кругу. Комплекс массажа при неврите повторяем 5-7 циклов в неделю. Не допускаем болевых ощущений.
Комплекс упражнений
ЛФК в ранний период при неврите лицевого нерва направлен на укрепление мышц здоровой стороны и стимуляцию мускулатуры на пораженной.
В базовом периоде показано напрягать и расслаблять здоровые мышцы, работать мимическими сухожилиями, отвечающими за смех, улыбку, разрабатывать артикуляцию, произнося звуки [п], [б], [в], [ф], [м], [о], [у].
Также можно совмещать согласные и гласные:
А | О | У | И | Ы | |
Б | БА-БА, АБ-АБ | БО-БО, ОБ-ОБ | БУ-БУ, УБ-УБ | БИ-БИ, ИБ-ИБ | БЫ-БЫ, ЫБ-ЫБ |
П | ПА-ПА, АП-АП | ПО-ПО, ОП-ОП | ПУ-ПУ, УП-УП | ПИ-ПИ, ИП-ИП | ПЫ-ПЫ, ЫП-ЫП |
В | ВА-ВА, АВ-АВ | ВО-ВО, ОВ-ОВ | ВУ-ВУ, УВ-УВ | ВИ-ВИ, ИВ-ИВ | ВЫ-ВЫ, ЫВ-ЫВ |
Ф | ФА-ФА, АФ-АФ | ФО-ФО, ОФ-ОФ | ФУ-ФУ, УФ-УФ | ФИ-ФИ, ИФ-ИФ | ФЫ-ФЫ, ЫФ-ЫФ |
М | МА-МА, АМ-АМ | МО-МО, ОМ-ОМ | МУ-МУ, УМ-УМ | МИ-МИ, ИМ-ИМ | МЫ-МЫ, ЫМ-ЫМ |
Основной этап лечения пареза лицевого нерва методом ЛФК заключается в выполнении следующих упражнений:
- Хмурить и двигать бровями вверх-вниз.
- С закрытыми глазами выполнять круговые движения глазными яблоками (придерживая веко пораженного глаза).
- Улыбка с закрытым ртом.
- Улыбка с широко открытым ртом, обнажив зубы.
- Прищуривать и широко открывать глаза.
- Хмуриться.
- Выдыхать воздух с опушенной вниз головой, губами делать «фыркающие» (вибрирующие) движения.
- Раздувать ноздри.
- Выполнять движения, как при свисте.
- Поднимать вверх верхнюю губу и опускать вниз нижнюю, обнажая зубы.
- Дуть на зажженную свечу или спичку.
- Надуть щеки.
- Втянуть щеки.
- Гонять воздух из одной части рта в другую.
- Надувать щеки и выпускать воздух.
- Уголки рта опускать вниз.
- Высовывать язык.
- Сворачивать язык в «трубочку».
- Передвигать высунутым наружу языком в различных направлениях, вправо-влево и вперед-назад.
- Делать рот трубочкой или «уточкой».
- Следить глазами за предметами или за пальцем, который перемещается по кругу в разные стороны.
- Верхнюю часть губ накладывать на нижнюю.
- Перемещать язык по зубам и деснам с закрытым ртом.
В остаточный период выполнять упражнения из основной временной рамки. Это поможет в профилактике новых осложнений.
Дополнительно можно делать упражнения для глаз:
Культура выполнения комплекса упражнений и следование рекомендациям поможет в кратчайшие сроки восстановить мышечный тонус. Выполнение ЛФК неотъемлемая часть терапии при поражениях лицевых нервных окончаний.
Привести внешность в норму при неврите лицевого нерва помогает гимнастика для лица, проводима?