Гинекологическое воспаление у мужчин

Теоретически, все ЗППП излечимы. И это создает иллюзию того, что половые инфекции не опасны, с ними можно справиться в домашних условиях. Спешим разубедить вас – это не так. Не долеченные до конца половые инфекции развиваются и прогрессируют, принося с собой новые симптомы. Длительно протекающее заболевание при отсутствии правильного лечения может стать хроническим.

Какие половые инфекции могут вызвать заболевания у мужчины? Бактерии, вирусы, простейшие, грибы, паразиты. Каждая группа имеет собственную симптоматику и требует специфического лечения. Некоторые инфекции купируют антибиотиками, другие – препаратами противопротозойного ряда. Самостоятельно назначить верную терапию можно, но это вопрос удачи. Вы готовы сделать такую ставку, где на кону – здоровье, потенция и возможность иметь детей?

Факт: примерно 50% населения хотя бы раз в жизни сталкивались с половыми инфекциями.

Типы ЗППП

Классифицировать мужские половые инфекции можно по их возбудителю – патогенным микроорганизмам. Выделяют недуги различного происхождения:

1. Бактериальные

Сифилис, гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, уреоплазмоз

Воспалительные процессы, вызванные бактериями, диагностируют у 50-65% заболевших. То есть заболевание у 5-7 мужчин из 10 имеет бактериальную этиологию.

2. Вирусные

Герпес, ВИЧ, генитальные кондиломы

Заболевание провоцируют вирусы – инфекционные агенты, передаваемые половым путем. Они размножаются только внутри живого организма, вне тела существуют короткий промежуток времени, от нескольких минут до 6 часов.

3. Протозойные

Трихомониаз

Часто протекают латентно, их трудно диагностировать. До 40% мужчин являются носителями, но не наблюдают никаких симптомов заболевания. У пациентов мужского пола трихомонады обнаружить сложнее, т.к. возбудители присутствуют в небольшом количестве и малоподвижной форме.

4. Грибковые

Кандидоз

Вызывается дрожжеподобными грибами Candida. Молочница у мужчин связана с баланопоститом (поражение крайней плоти) и баланитом (поражение головки). Спровоцировать появление инфекции может снижение иммунитета, употребление антибиотиков, половые контакты с женщиной, страдающей от кандидоза ( «молочницы»).

5. Паразитарные

Лобковая вшивость, чесотка

Заболевания, вызванные микроскопическими паразитами. Вши и чесоточные клещи поражают не только область половых органов и заднего прохода. Самая распространенная причина заболевания – сексуальный контакт с зараженным партнером.

Распространенные заболевания

У пациента есть беспокоящие его симптомы. Какую болезнь у него обнаружат? Самые частые диагнозы, которые слышат мужчины – хламидиоз, гонорея и трихомониаз. Хламидиоз составляет 40-60% урогенитальных патологий, передающихся через сексуальный контакт. На гонорею и трихомониаз приходится около 30% случаев. Из Условно-патогенных ИППП наибольшее распространение имеет уреоплазма.

Давайте разберем симптомы самых распространенных болезней.

Хламидиоз

Безликая инфекция, которая не выражена яркими признаками. Лишь в 3 случаях из 10 болезнь даст о себе знать болевыми ощущениями в половом члене и промежности, субфебрильной температурой, жжением, выделениями из уретры, болями при мочеиспускании. Возможны стекловидные выделения из уретры, слипание выхода мочеиспускательного канала. Инкубационный период составляет приблизительно 7-21 день.

Риск в том, что урогенитальный хламидиоз снижает способность сперматозоидов оплодотворять яйцеклетку.

Без лечения инфекция распространяется в мочеполовой системе, затрагивает простату, семенные пузырьки, придатки яичек. Прогрессирование инфекции провоцирует болезни – простатит, сужение уретры и бесплодие и импотенцию.

Диагностируют хламидиоз с помощью анализа, находящего ДНК инфекции в мазках (ПЦР), и выделение хламидий на культуре клеток (этот метод используется только в сложных и спорных случаях). Достоверность ПЦР метода превышает 90%.

Гонорея

Инфекция поражает слизистую уретры и имеет спектр ярких симптомов. У мужчин проявляется затрудненным мочеиспусканием, воспалительной реакцией. Жжение и боль при попытке опорожнить мочевой пузырь, гнойное отделяемое, покраснение отверстия уретры и язвочки – это признаки гонореи. Стадия инкубации длится 14-15 дней. Начало заболевания всегда острое, первично хронической гонореи у мужчин, в отличие от женщин, практически не бывает.

Возможность бытового заражения отсутствует, только половой путь передачи

Опасность гонорейной инфекции в том, что она распространяется выше, провоцируя воспаления придатков, яичек, мочевого пузыря и мочеточников. Инфекция может вызывать воспаления прямой кишки, гортани, глаз. Длительно протекающая гонорея может вызвать поражение суставов, в первую очередь коленных.

Для установления диагноза необходимо ПЦР исследование, дополнительно бактериологический посев. Для этого берут мазки из уретры, и делают посев на питательные среды.

Трихомониаз

Болезнь вызывают простейшие одноклеточные микроорганизмы. В мужском организме трихомонады сконцентрированы в слизистой оболочке уретры и семенных пузырьках. Воспаление вызывает определенную симптоматику: зуд в районе головки члена, который возникает при мочеиспускании, пенистые выделения и частички крови в сперме. Малосимптомное течение инфекции половых органов у мужчин встречается в 2-41% случаев. Инкубационный период занимает 21-28 дней.

Примерно половина пациентов с трихомониазом сталкивается с осложнениями: простатитом, везикулитом, эпидидимитом.

Для выявления трихомонады используют микроскопический, культуральный и ПЦР методы диагностики.

Половые инфекции у мужчин – достаточно распространенная группа заболеваний.

Минимум один раз в течение жизни этими патологиями страдает свыше 50% мужчин.

Поговорим об основных болезнях, их причинах, симптомах, методах диагностики и лечения.

Инфекции половых путей мужчин

Все патологические процессы данной группы вызывают микроорганизмы.

С точки зрения биологии они относятся к различным царствам.

Это могут быть вирусы, грибы, бактерии, протисты.

Наибольшее количество венерологических заболеваний имеют вирусную или бактериальную этиологию.

Хотя самое распространенную в мире половую инфекцию трихомониаз вызывают простейшие.

Это трихомонады – одноклеточные ядерные микроорганизмы.

Они представляют собой подвижные клетки, оснащенные жгутиками.

Способны к активным движениям и имеют множество факторов патогенности.

В частности, способны повреждать тканевые белки и внедряться в глубокие слои слизистых оболочек.

Основные бактериальные инфекции половых органов у мужчин:

• сифилис;
• хламидийная инфекция;
• микоплазмоз;
• уреаплазмоз;
• гарднереллез;
• гонорея.

Все эти болезни достаточно опасны, нередко приводят к осложнениям.

С другой стороны, они более благоприятны, чем вирусные ЗППП, так как лучше поддаются лечению.

Разработано немало антибиотиков, способных уничтожать различных бактерий.

В лечении разных инфекций используются разные препараты.

Схемы и дозы подбираются индивидуально.

Они зависят от множества факторов.

Иногда лечение половых инфекций у мужчин продолжается всего 1 день, в иных случаях терапевтический курс растягивается на несколько месяцев.

Дозировки могут отличаться в несколько раз.

Вирусные инфекции, способные передаваться половым путем:

• герпетическая;
• цитомегаловирусная;
• папилломавирусная;
• контагиозный моллюск;
• ВИЧ;
• вирусные гепатиты.

Все они в различной степени опасны для здоровья человека.

Некоторые вызывают лишь эстетический дискомфорт.

Другие становятся причиной серьезных осложнений.

Среди грибковых инфекций, способных передаваться при половом акте, следует отметить кандидоз.

Какие половые инфекции мужчина может передать женщине

Любые заболевания пациент может передать своим партнершам.

Другое дело, что риск инфицирования в разных ситуациях будет разным.

Как правило, заболевания передаются в период обострения.

Риск заражения самый высокий, если есть симптомы.

Например, появились высыпания, имеются выделения из урогенитального тракта и т.д.

В этот период сексом лучше не заниматься.

Или хотя бы использовать презерватив.

Все половые инфекции объединяет одна общая черта.

Они передаются во время секса.

Однако некоторые обладают дополнительными путями передачи.

Одни патологии передаются только при вагинальном контакте.

Другие – при всех видах секса.

Список заболеваний, которыми можно заразить женщину в случае орального секса:

• сифилис;
• герпес;
• гонорея;
• хламидиоз;
• папилломавирус.

Все перечисленные инфекции передаются также при анальном сексе.

А кроме того, таким путем распространяются:

• ВИЧ;
• вирусные гепатиты.

Для некоторых инфекций одним из возможных путей передачи является бытовой.

К числу таких заболеваний относят инфекции герпетическую, папилломавирусную, сифилитическую, гонококковую, хламидийную.

Первые признаки половой инфекции у мужчин

Непосредственно после заражения симптомов обычно нет.

Чтобы они появились, должно пройти время.

Инкубационный период может быть коротким – несколько дней.

Таким он будет для гонореи, герпеса, трихомониаза.

Для большинства инфекций ИП составляет 2-4 недели.

Некоторые заболевания и вовсе способны проявиться лишь спустя несколько месяцев после полового акта.

Первые симптомы чаще всего возникают со стороны урогенитальной системы.

Потому что именно в мочеполовой тракт попадает бактерия или вирус.

Некоторые патогены поражают уретру, другие – головку пениса.

Есть и такие, что проникают в кожу в области гениталий.

Первично вызывают уретрит такие патогены:

• хламидии;
• уреаплазмы и микоплазмы;
• гонококки;
• трихомонады.

Изначально вызывают поражение головки пениса:

• кандиды;
• бледные спирохеты (сифилис);
• гарднереллы.

Вирусные инфекции часто проникают в кожу и вызывают на ней сыпь.

Другие сразу же проникают в системный кровоток, провоцируя общие симптомы.

В случае первичного поражения уретры первые признаки инфекций мочевыделительной системы будут такими:

• боль;
• нарушение мочеиспускания (оно становится слишком частым, а позывы – очень сильными);
• покраснение и инфильтрация канала;
• отечность дистального отдела.

Из-за болевых ощущений мужчина часто теряет возможность заниматься сексом.

При каждом походе в туалет он испытывает дискомфорт.

Нередко наблюдаются выделения.

Чаще всего у пациентов мужского пола они обнаруживаются при гонорее.

При других инфекциях отделяемого обычно мало, оно выявляется по утрам на белье.

Некоторые жалуются на неприятный запах.

При поражении головки члена:

• она становится красной и отечной;
• появляются налеты;
• характерна сухость;
• возможно формирование эрозий и трещин;
• появляется сыпь – пятна, папулы, пузырьки.

В случае сифилитической инфекции первым признаком становится появление твердого шанкра.

Это образование на гениталиях (реже – экстрагенитальной локализации), которое выглядит как эрозия.

Она совершенно безболезненная.

Никаких признаков воспаления нет.

Лимфоузлы увеличиваются, но не болят.

Эрозия сверху покрыта налетом.

Без лечения она может существовать около 1 месяца, а иногда и больше.

Заживает часто с образованием рубца.

Бывает так, что мужчина заражается при оральном сексе.

А если он имеет гомосексуальную ориентацию, то инфицирование возможно при анальном половом контакте.

В таком случае возникают первые признаки заболевания со стороны этих органов.

В ротовой полости и горле может сформироваться отек, покраснение.

Ощущается першение или боль при глотании.

В анусе отмечается зуд.

Возможны болевые ощущения при дефекации.

У некоторых мужчин появляются ложные позывы, которые бывают частыми и болезненными.

Появляются выделения.

Нередко инфекция заносится в глаза.

Чаще всего туда попадают гонококки или хламидии.

В таком случае возникают признаки конъюнктивита.

У пациента краснеют глаза, он жалуется на слезотечение и светобоязнь.

Появляется гнойное отделяемое в углах глаза.

Симптомы половых инфекций у мужчин

Дальнейшие проявления венерических заболеваний зависят от того, какие органы оказались вовлеченными в патологический процесс.

Классические венерические инфекции чаще всего изначально поражают уретру.

Но она сообщается с множеством других органов:

• яичками и придатками;
• предстательной железой;
• мочевым пузырем;
• семявыносящими протоками.

Соответственно, на все эти органы патогены могут распространяться, вызывая в них воспалительные процессы.

Обычно это происходит не сразу.

Распространение инфекции происходит в течение нескольких недель или месяцев.

В случае воспаления органов мошонки появляются такие признаки половых инфекций у мужчин:

• отек, иногда односторонний;
• покраснение;
• сглаживание складчатости;
• повышение температуры тела;
• усиление боли при эрекции;
• кровь в эякуляте.

Воспаление может иметь различную степень выраженности.

У некоторых мужчин орхоэпидидимит, вызванный ЗППП, протекает остро.

Такой тип течения чаще отмечается при гонорее.

В таком случае боли в мошонке сильно выражены.

Пальпация практически невозможна из-за болевого синдрома.

Но чаще болезнь протекает торпидно.

Симптомы есть, но выражены они умеренно.

Пальпация возможна, хотя и болезненна.

Определяется увеличенное в размерах яичко, уплотненный придаток.

Нередко инфекция распространяется на предстательную железу.

Это чревато такими симптомами:

• боль в промежности;
• затруднения при мочеиспускании;
• тяжесть в прямой кишке;
• иногда появляются запоры.

Тяжелые воспалительные процессы предстательной железы встречаются редко.

Это происходит только в случаях, когда присоединяется вторичная бактериальная флора.

Обычно это кишечная палочка.

В таком случае возникает серьёзная угроза здоровью мужчины.

Возможны осложнения, такие как острая задержка мочи или абсцесс предстательной железы.

Скрытые половые инфекции у мужчин

Иногда пациенты вообще не подозревают о наличии инфекционных заболеваний урогенитального тракта.

Это связано с тем, что многие из них протекают без симптомов.

Либо проявления настолько слабо выражены, что мужчина не обращается к врачу.

Временные слабые признаки он списывает на различные внешние факторы: «простудился», «просквозило» и т. д.

Оправдывая для себя покраснение члена или появление выделений, мужчина не идет к доктору, а через несколько дней симптомы проходят.

Часто такой тип клинического течения отмечается при:

• гарднереллезе;
• трихомониазе;
• уреаплазмозе;
• микоплазмозе.

Значительно реже без симптомов протекает гонорея.

При сифилисе шанкр может располагаться в недоступном для осмотра участке тела.

Поэтому данное заболевание может протекать без симптомов в первые несколько месяцев после незащищенного полового акта.

К примеру, у гомосексуалистов шанкр иногда находится в прямой кишке.

Он безболезненный, а потому остается незамеченным.

Так как половые инфекции у мужчин не проявляются симптомами, он не получает адекватной медицинской помощи.

Результатом становятся осложнения.

Осложнения половых инфекций у мужчин

Большинство осложнений, развивающихся в результате заражения ЗППП, можно предотвратить.

Причины их заключаются в следующем:

• пациент игнорирует симптомы и не обращается к врачу;
• человек не приходит к доктору, потому что симптомов нет (осложнения при этом всё равно развиваются);
• мужчина не получает должного лечения по причине обращения к неопытному врачу, либо сам игнорирует рекомендации доктора;
• пациент не проходит полноценного обследования, в результате чего не все ЗППП выявляются (в 50% случаев у одного человека присутствует 2 и больше инфекции);
• снижена резистентность организма (ВИЧ, сахарный диабет).

Большинство осложнений связаны с распространением возбудителя в другие органы.

Чаще всего это структуры мочеполовой системы – простата, яички.

Некоторые патологии способны поражать печень, суставы, головной мозг (гонорея, герпес, сифилис).

Иногда осложнения являются результатом присоединения сопутствующей бактериальной флоры.

Тогда появляются абсцессы, могут возникнуть септические состояния.

При хламидиозе, гонорее и микоплазмозе часто наблюдаются реактивные воспалительные процессы.

В результате антигенной стимуляции организма происходит аутоиммунное поражение суставов, кожи, внутренних органов.

В случае прогрессирования рубцовых процессов развивается бесплодие или стриктуры уретры.

Анализы на половые инфекции у мужчин

Для диагностики венерических болезней требуются анализы.

В противном случае невозможно установить, какой возбудитель вызвал воспалительный процесс мочеполового тракта.

Без диагностики нельзя подобрать адекватное лечение.

С целью выявления возбудителя используют:

• микроскопию мазка (выявляется гонорея, кандидоз, изредка трихомониаз);
• ПЦР – может использоваться для диагностики любых инфекций, в том числе вирусных;
• культуральный метод – посев на питательную среду помогает выявить большинство заболеваний, за исключением вирусных ЗППП и микоплазмы гениталиум;
• анализ крови на антитела – используется в основном для диагностики сифилиса, ВИЧ, вирусных гепатитов.

Чтобы сдать анализы на половые инфекции мужчине, можно обратиться в нашу клинику.

У нас применяются самые современные исследования, которые дают точные результаты.

Лечение половых инфекций у мужчин

В терапии инфекционных заболеваний применяются противомикробные препараты.

Это основа лечения.

Ведь для того, чтобы мужчина вылечился, необходимо, чтобы возбудители патологических процессов перестали существовать.

При бактериальных инфекциях пациенту назначают антибиотики.

Они подбираются, исходя из выявленного в ходе диагностики возбудителя.

При гонорее назначают цефтриаксон.

Он вводится внутримышечно в дозе 250 мг.

При неосложненной гонорее одного укола достаточно.

В случае воспаления глаз дозировка увеличивается в 4 раза.

При осложненной гонококковой инфекции цефтриаксон назначают по 1 грамму, курсом до 2 недель.

Сифилитическая инфекция лечится препаратами пенициллина.

Выбор препаратов и продолжительность курса зависит от давности инфицирования и тяжести инфекции.

На начальных стадиях возможно назначение лишь 3 уколов пенициллина длительного действия с интервалами в неделю.

На третичной стадии требуется несколько курсов лечения в стационаре.

Антибиотики могут вводиться внутривенно через каждые 3-4 часа.

В случае хламидийной инфекции назначаются препараты таких групп:

• тетрациклины (доксициклин);
• макролиды (джозамицин);
• фторхинолоны (левофлоксацин).

Первые две группы являются основными.

Фторхинолоны используются как альтернативные антибиотики.

Не все ЗППП вызваны бактериями.

В случае кандидоза назначаются противогрибковые средства.

Они используются как местно, так и внутрь.

Местно назначают клотримазол в виде крема.

Его наносят на пенис 2-3 раза в день, курсом 1 неделя.

Внутрь может использоваться флуконазол.

Его принимают однократно в дозе 150 мг.

В случае трихомониаза принимают протистоцидные препараты.

Назначают метронидазол или аналогичные по механизму действия средства.

Курс лечения при неосложненной форме может состоять из одной дозы препарата.

В иных случаях терапия длится несколько недель.

Труднее всего поддаются терапии хронические формы инфекции с поражением предстательной железы.

В случае герпетической инфекции врач назначает внутрь и наружно ацикловир.

При ЗППП часто требуются дополнительные препараты, повышающие эффективность противомикробных средств.

Применяются ферменты, инстилляции колларгола, иммуномодулирующая терапия.

Профилактика половых инфекций у мужчин

Чтобы не заболеть венерическими патологиями, стоит сделать следующее:

• не вступать в половые контакты с сомнительными партнершами;
• всегда использовать презерватив.

После полового контакта возможна экстренная профилактика.

Изначально нужно помыться и помочиться.

Затем в течение ближайших 2 часов обработать гениталии и ввести в уретру Мирамистин.

Эти мероприятия снизят риск заражения в 3-5 раз, хотя и не устранят его полностью.

Чтобы гарантированно не заболеть, обратитесь к врачу.

Он проведет инстилляцию уретры и назначит антибиотики в небольших дозах.

Обычно они принимаются однократно.

Какие препараты для этого используются, зависит от вероятного инфекционного заболевания, которым может страдать партнерша.

Половые инфекции у мужчин: куда обратиться?

Половые инфекции лечатся и выявляются в нашей клинике.

Здесь работают опытные венерологи.

Услуги, которые они предоставляют:

• клиническое обследование пациентов и выявление признаков инфекционных заболеваний урогенитального тракта;
• взятие анализов;
• интерпретация результатов;
• установление диагноза и подбор схемы лечения;
• профилактика ЗППП, в том числе медикаментозная;
• лабораторный контроль успешности лечения или профилактики.

В нашей клинике возможно лечение любых форм инфекций.

В том числе хронических или осложненных.

Мы поможем избавиться от заболевания, даже если до этого вы несколько месяцев или лет безуспешно лечились в других клиниках.

Наши врачи используют годами наработанные схемы.

Применяются самые современные препараты с доказанной эффективностью.

При подозрении на половые инфекции обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.