Глаза при воспалении печени

В организме все влияет на все, так что, в принципе, можно было бы написать статью о том, как на зрение может повлиять перелом пальца на ноге. Однако есть болезни в одном органе, влияющие на другой орган вполне определенным образом. Офтальмолог при обычном осмотре может заподозрить болезни печени, даже если пациент на нее не жалуется и не знает, что болеет. Какие именно «печеночные знаки» можно обнаружить при осмотре глаз – читайте далее.

В отношении здоровья глаз печень опосредованно играет гораздо более значительную роль чем, скажем, кожа лица или зубы, находящиеся рядом с глазами. Все потому, что она производит холестерин, запуская атеросклеротические процессы, которые, в свою очередь, всегда плохо сказываются на зрении. Печень также управляет жировым обменом, из-за нарушений которого меняется состав слезы и развивается дисфункция мейбомиевых желез. Дисфункция мейбомиевых желез является главной причиной дискомфорта и усталости глаз.

СМОТРИТЕ ВИДЕО

«Главная причина дискомфорта и усталости глаз»

Однако, есть и специфическое, прямое действие болезней печени на глаза и зрение.

Ксантелазма век

Ксантелазма век (Xanthelasma palpebrarum) — является наиболее распространенной кожной ксантомой (доброкачественным новообразованием). Проявляется в виде желтоватых бляшек-наростов чаще во внутреннем углу верхнего и нижнего века. Это богатые холестерином скопления, которые могут быть единичными и множественными, твердыми и мягкими, чаще всего расположены симметрично. Появление ксантелазм чаще всего развивается на фоне гиперлипидемии (повышенного уровня «плохих» жиров в крови), что, как известно, если не всегда, то очень часто либо вызвано, либо сопровождается изменениями в работе или болезнями печени. Ксантелазмы также могут быть связаны с нарушением функции щитовидной железы, сахарным диабетом.

Ксантелазма – сигнал тревоги и повод лишний раз пройти обследование у терапевта и эндокринолога, но, сами по себе, вреда здоровью глаз и зрению они не наносят. Хотя, конечно, портят настроение самим фактом своего существования. Самостоятельно не уходят, на мази и физиотерапевтические процедуры не реагируют. Эффективно удаляются хирургически, при влиянии криотерапии или лазеров.

У каждого из методов есть свои достоинства и недостатки, выбор метода лечения ксантелазмы зависит от объема и глубины поражения. Нельзя сказать, что один метод лучше, а другой хуже. Они применяются в разных случаях и ни один из них не гарантирует, что кстантелазма не появится вновь, если причина накопления холестерина в коже век не устранена.

Отек конъюнктивы без выраженного заболевания глаз

В последнее время стали появляться данные о связи отека конъюнктивы без выраженных причин со стороны глаза, с нарастающей гепатоцеллюлярной недостаточностью, печеночной недостаточностью. Эти данные пока проверяются, но, теме не менее – тоже повод задуматься.

Изменения сосудов конъюнктивы

Многие пациенты обращаются к нам и-за того что обнаруживают появление на склере глаз (на белках) новых крупных сосудов, часто извитых и довольно заметных. На самом деле они не появились, а, скорее, «проявились». Телеангиоэктазии и мальформации сосудов конъюнктивы – распространенное явление. У изменения толщины, формы и особенностей кровотока микроскопических сосудов конъюнктивы много причин, но одна из главных — патология печени.

На рисунке изображены разнообразные изменения сосудов конъюнктивы (сосудистые мальформации).
Они могут быть вызваны разными причинами, в том числе проблемами печени и желудочно-кишечного тракта.

Желтые склеры

Желтуха получила свое название из-за того, что кожа и белки (склеры) человека с гепатитом А приобретают желтоватый оттенок. Хорошо когда причина «желтых глаз» известна, как при гепатите А. Хуже когда человек не знает почему белки стали желтыми (почему склеры стали иктеричными, как говорят врачи). Это может быть симптомом опасного заболевания.

Печеночная желтуха. Нездоровая печень неспособна переработать нормальное количество билирубина. Причиной может быть лекарственное, вирусное, токсическое воздействие, алкогольное отравление, цирроз и так далее.
Гемолитическая желтуха. Ускоренный распад эритроцитов при гемолитических анемиях приводит к высвобождению большого количества билирубина (пигмента, окрашивающего кожу и белки глаза в желтоватый цвет). Печень не успевает перерабатывать билирубин в результате человек «желтеет».
Холестатическая желтуха. Обработанный печенью билирубин должен быть выведен через желчный пузырь. Если есть препятствие (желчекаменная болезнь, стеноз протоков) пигмент попадает обратно в кровь окрашивая глаза в желтый цвет.

Печеночная дисфункция и сухость глаз

Многочисленные исследования показывают, что даже простое увеличение печени с незначительной дисфункцией приводит к недостатку слезы и изменению ее состава, часто ассоциируется с синдромом Шегрена. В результате развивается устойчивая к традиционному лечению форма синдрома сухого глаза.

Так что, если не удается справиться с синдромом сухого глаза, может быть стоит проверить печень?

Гепатит и зрение

Гепатиты в целом и, особенно гепатит С, практически всегда сопровождается дефицитом слезы. Но кроме этого, неприятного, но все же не критичного для зрения нарушения, при гепатитах могут развиваться более серьезные болезни.

Ишемическая ретинопатия (болезнь сетчатки, связанной с недостатком кровообращения) – потенциально угрожает тяжелой и необратимой потерей зрения. Очень часто она развивается на фоне гепатита С.

Во время лечения вирусных гепатитов, как обязательный элемент, используется интерферон, который сам по себе может вызывать «интерфероновую ретинопатию» — болезнь сетчатки, связанную с воздействием интерферона).

На рисунке справа – нормальный зрительный нерв и здоровая сетчатка.
На рисунке слева пациент с одной из разновидностей ишемической ретинопатии (болезни сетчатки вызванной недостатком кровообращения) – токсическим синдромом Пурчера.
Заболевание возникло после слишком продолжительного отпуска с неумеренным употреблением разнообразных алкогольных напитков.

Описание проблемы

Иногда склеры глаз желтеют при отравлении, но обычно это происходит при развитии гепатита. Особенно актуален “гепатит глаз” для болезни Боткина. Изменение цвета склер и кожного покрова указывает на развитие желтухи. Заболевание обуславливается попаданием в ткани печени токсинов, лекарственных препаратов, алкоголя или инфекции, в некоторых случаях спровоцировать патологию могут аутоиммунные заболевания.

Глаза при гепатите

Желтуха сама по себе не является болезнью, ее относят к синдрому, для которого характерна определенная симптоматика. А проявляется она обычно в приобретении кожей и глазными яблоками желтого оттенка. Такое явление обуславливается увеличением в крови концентрации билирубина – пигмента желчи. Синдром может привести к развитию анемии. Часто желтые глаза при гепатите выступают опасным симптомом, поэтому требуется своевременное лечение патологии.

Какой гепатит приводит к желтухе

Желтуха чаще всего развивается при гепатите вирусной этиологии или токсической, когда происходит разрушение печеночных клеток, при этом здоровые гепатоциты не успевают восстанавливаться.

Вирусный гепатит проявляется в виде пожелтения кожи и глаз. Но если желтуха не развивается, это указывает на более тяжелую форму заболевания. При токсическом гепатите воспаляется слизистый эпителий, печень.

Также пожелтение склер глаз происходит при гепатите группы А, которым можно инфицироваться контактно-бытовым способом. При гепатите В и С желтуха обычно не развивается. Если это все-таки происходит, то человек чувствует себя крайне плохо, развиваются опасные для жизни признаки заболевания.

Гепатит приводит к пожелтению глаз

Гепатит хронической формы никогда не сопровождается пожелтением белков глаз и кожи. Такое заболевание выступает очень опасным, так как часто развивается цирроз, который может привести к летальному исходу.

Причины появления желтухи

Гепатит глаз и кожи проявляется при разрушении гепатоцитов, которые содержат желчный пигмент билирубин. Синдром проявляется при воспалении печени и развитии следующей симптоматики:

Слабость;
Увеличение температуры тела;
Головная боль;
Ломота в суставах и мышцах;
Снижение аппетита;
Боль в области ребер;
Тошнота со рвотами.

Причины появления желтых глаз при гепатите

Но пожелтение склер глаз может говорить не только о развитии гепатита, но и указывать на иные патологии печени.

При гепатите желтеет не только кожный покров и глаза, но и слизистые оболочки. При воспалении печени, когда кожа и глаза имеют неестественный вид, печень подвергается сильному поражению, что вызывает угрозу для жизнедеятельности организма. Увеличенная концентрация в крови билирубина негативно сказывается на функциональности ЦНС, в том числе и головного мозга. Поэтому при изменении цвета белков глаз важно своевременно начать выводить из организма лишний билирубин.

Билирубин в норме должен связываться с глюкуроновой кислотой в печени, так нейтрализуется токсин. Затем обезвреженный билирубин поступает из печени в желчь и выводится из организма. Также часть пигмента всасывается в кровь, поэтому в крови всегда присутствует билирубин. В норме его концентрация не должны превышать 8,5 – 20,5 мкмоль/л. Если его уровень превышает 30 мкмоль/л, то развивается желтуха. Происходит это из-за того, что пигмент проникает в ткани и окрашивает их в желтый цвет. В склеры глаз он попадает с током крови. Здесь он осаждается и окрашивает белочную оболочку глаз.

Билирубин и желтые глаза

Развитие гепатита и желтухи

Из-за токсинов, инфекций или вирусов клетки печени, то есть гепатоциты, начинают повреждаться, орган начинает неправильно функционировать. Печень является тем органом, который способствует выведению билирубина, находящегося в желчи.

При воспалении органа, он уже не способен перерабатывать билирубин и выводить его из организма, поэтому пигмент накапливается в большой концентрации в организме. Именно из-за него и желтеет кожа и склеры глаз, а также слизистые оболочки, при этом урина и каловые массы также изменяют окраску. Протекание всех негативных изменений можно проследить при прохождении лабораторных тестов.

Также при гепатите происходит застой желчи, развивается холестаз, который сопровождается желтухой.

У новорожденных детей иногда диагностируется инфекционный гепатит. Обычно заболевание развивается на фоне протекания инфекционного процесса в организме беременной женщины, в том числе и ТОРЧ-инфекций. Поэтому важно во время беременности периодически проходить обследование у гинеколога. А лучше всего, когда при планировании беременности женщина пройдет все необходимые тесты на скрытые инфекции.

Характеристика желтухи при гепатите

Помимо изменения цвета кожи и склер глаз, возможно развитие кожных высыпаний, сопровождающихся зудом. Желтуха при этом развивается постепенно, сначала желтеют белки глаз, затем слизистый эпителий и только потом кожный покров.

Цвет кожи при этом не совсем желтый, а с коричневым оттенком. При прогрессировании патологии количество билирубина увеличивается, поэтому желтизна приобретает зеленый оттенок, урина ставится очень темной, а каловые массы – бесцветными.

При гепатите А после появления желтухи общее его состояние улучшается. Но при гепатите С облегчение не наступает. Если имеются иные формы заболевания, симптоматика не нарастает.

Симптомы гепатита помимо желтых глаз

Чем опасное пожелтение склер глаз и кожи

Превышение допустимых норм билирубина в организме приводит к развитию серьезных осложнений. Может произойти нарушение функциональности нервной системы, в том числе и головного мозга. Если пигмент долгое время накапливается в организме, он превращается в сильный токсин, который отравляет все жизненно важные органы и системы.

Когда у новорожденных детей длительное время не проходит пожелтение глаз и кожи, у них нарушается иммунная и нервная система. Поэтому важно начать незамедлительно выводить токсин из организма.

Диагностика

Для определения причин изменения оттенка кожи и склер глаз используются разные методики. Сначала врач изучает анамнез, проводит осмотр пациента. Затем назначаются лабораторные анализы крови и мочи, которые помогают выявить уровень билирубина в организме. Обязательно проводится УЗИ и КТ печени.

При подозрении на гепатит вирусной этиологии назначается исследование на маркеры гепатита медом ИФА. Если есть подозрения на иную форму заболевания могут назначаться тесты на антитела к различным возбудителям инфекции. Иногда требуется проведение ПЦР.

Диагностика причин пожелтения глаз при гепатите

Лечение

Главной целью лечения выступает не устранение желтухи, а терапия основного заболевания, то есть гепатита. В данном случае самолечение и использование нетрадиционной медицины строго запрещено, так как есть риск развития опасных последствий.

Врач назначает препараты с интерфероном, противовирусные средства, гепатопротекторы, витаминные комплексы. После излечения гепатита билирубин будет постепенно разрушаться, и выходить из организма, кожа и глаза приобретут здоровый цвет.

Разрушить билирубин можно при помощи ультрафиолета, поэтому часто назначается фототерапия.

Гепатиты инфекционной и паразитарной этиологии лечат с использованием антибактериальных препаратов и противопаразитарных средств. Заболевание аутоиммунного характера нужно устранять при помощи иммуносупрессоров, цитостатиков. Также требуется проведение дезинтоксикационной терапии.

Лечение глаз при гепатите

Профилактика

Профилактика гепатита и желтухи заключается в следующем:

Сбалансированное питание, с большим содержанием клетчатки;
Прогулки на свежем воздухе каждый день;
Нормализация режима сна и бодрствования;
Периодический отдых;
Примем витаминно-минеральных комплексов;
Исключение пагубных привычек;
Своевременное лечение инфекционных и вирусных патологий;
Соблюдение гигиены.

Источник

ПЕЧЕНЬ и ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: о проблемах расскажут глаза и эмоции

В системе пищеварения человека одну из важнейших ролей играют печень и желчный пузырь. В частности, они отвечают за очистку крови от токсинов, обмен белков и углеводов, витаминов и микроэлементов, воды и солей и т. п.
И при нарушении их функционирования здоровью человека может быть нанесен значительный ущерб. Поэтому так важно поддерживать эти органы в нормальном состоянии и при первых признаках, указывающих на сбой в их работе, принимать соответствующие меры.

СИГНАЛЫ «SOS» ОТ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

Частыми признаками нарушения и патологии печени и желчного пузыря в организме человека являются кисло-горький вкус во рту; сухость во рту или в горле (хотя этот симптом может быть и при других нарушениях в организме); тошнота; пожелтение склер глаз и кожных покровов тела; дрожание конечностей, частое сердцебиение.

Известно, что печень отвечает за состояние сухожилий и оболочек мышц, поэтому при снижении ее функции они также теряют свою эластичность и ослабевают.

Также при нарушении в работе печени наблюдается бессонница, много сновидений за одну ночь, к тому же часто тревожных. Поскольку пик активности этого органа приходится на 1.00—3.00 ночи, то при патологических процессах в нем человек нередко просыпается именно в это время.

Продолжая перечень признаков и симптомов, которые указывают на патологию печени и желчного пузыря, хочу сказать, что одной из распространенных причин головной боли и головокружения являются именно спазмы или воспаление в желчном пузыре, а также застой в печени.

ЗЕРКАЛО ПЕЧЕНИ — НОГТИ, А ОКНО — ГЛАЗА…

Считается, что о состоянии печени человека можно узнать по его ногтям. Они — это зеркало печени. В частности, бледный и тусклый цвет ногтей сигнализирует о том, что с этим органом что-то не так.

Кроме того, если белый полумесяц на ногте указательного пальца значительно уменьшился или вообще отсутствует, то следует обратить внимание на состояние своей печени, а также кишечника и поджелудочной железы.

Длинные линии, бороздки на ногтях не только говорят о плохой всасываемости пищи, проблемах с пищеварением, дефиците витаминов группы В, в частности В12, и нарушении усвоения железа, но и являются признаком сниженной функции печени и нарушения белкового обмена.

Однако если ногти — это зеркало печени, то глаза — это ее окно. И при нарушении ее работы наблюдается, соответственно, и нарушение зрения, особенно вечернего, сумеречного. Также при патологии печени могут наблюдаться покраснение или пожелтение склер и болезни глазного яблока.
К тому же существует так называемый симптом печеночной ладошки — это симметричные, пятнистые покраснения ладоней и подошв, — что тоже указывает на проблемы с печенью.

Хочу упомянуть еще и о ксантомах — внутрикожных бляшках желтого цвета, которые появляться на веках, локтях, кистях, стопах, ягодицах, коленях и подмышечных впадинах: их появление обусловлено нарушением оттока желчи и повышенным содержанием жиров в крови.

«Показатели», ПО КОТОРЫМ МОЖНО ПРОВЕРИТЬ СВОЮ ПЕЧЕНЬ И ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ

Еще один признак, указывающий на нарушение работы печени, — это зуд кожи, который длится годами, — от умеренного до расчесывания. Считается, что причина его возникновения — реакция кожи на повышенное содержание уровня желчных кислот в крови.

А поскольку печень руководит процессом нейтрализации ядов в организме, то этот симптом может указывать на повышенную нагрузку на печень, что может быть обусловлено регулярным употреблением алкоголя, плохим питанием, отравлением какими-то токсичными веществами. Также это может свидетельствовать о снижении дезинтоксикационной функции печени, что приводит к накоплению токсинов в крови.

Также состояние своей печени можно выявить, если обратить внимание на межбровье. Как правило, при хронической или сложной патологии в этом органе в области межбровья наблюдаются глубокие борозды. К тому же в этом месте вероятен зуд, шелушение кожи, покраснение.

При хроническом же процессе в желчном пузыре в области висков происходит изменение цвета кожи: чаще всего там появляются коричневые пигментные пятна.

Вообще, считается, что пигментные пятна на коже наблюдаются при патологии печени и желчного пузыря.
Печень, ко всему прочему, еще и руководит синтезом половых гормонов, поэтому очевидно, что нарушение работы половой системы также связано с патологией этого органа.

Кроме того, при патологии печени и желчного пузыря отмечается болезненность в правом плечевом суставе.

Зоной печени на стопе является большой палец. Поэтому болезненные ощущения в нем, его воспаление, покраснение и т.д. — будут свидетельствовать о патологических процессах в этом органе.

Появление натоптышей на мизинце — также характерно при проблемах с желчным пузырем.

При нарушении работы желчного пузыря наиболее распространенным симптомом является боль в правом подреберье. Причем, болезненные ощущения могут быть от умеренных до интенсивных — настолько, что человеку даже трудно согнуться. Также боль может отдавать в спину или правое плечо.

Спазмы в желчном пузыре могут сопровождаться тошнотой, рвотой с содержанием желчи, ощущением большой горечи во рту.

Подытоживая сказанное, хочу отметить, что хотя все перечисленные признаки прямо или косвенно указывают на какие-то нарушения в печени и желчном пузыре, однако следует помнить, что только одна из них, которую вы можете у себя наблюдать, отнюдь не свидетельствует, что у вас проблемы с этими органами. Следует быть наблюдательным, учиться слушать свое тело и делать выводы, исходя из совокупности признаков и общей картины.

ПЕЧЕНЬ НЕ ЛЮБИТ ПЕЧАЛИ И ГНЕВА

Также хочу еще сказать несколько слов об эмоциях и их влиянии на состояние нашей печени и желчного пузыря.
Эмоции — это основная форма существования человеческой энергии, это ее ресурс, потенциал, поэтому их нужно дисциплинировать и регулировать.

Если Ци (это энергия, или природная сила, которая наполняет всю Вселенную и от которой зависит здоровье и долголетие человека) в печени находится в состоянии возбуждения — человек становится раздражительным и гневливым, страдает от бессонницы.

Какая же причина потери контроля печенью над распределением Ци? Считается, что стрессы, разочарование, эмоциональные срывы — все это приводит к нарушению циркуляции энергии Ци в организме.

От функций печени и желчного пузыря зависит наша способность предвидеть, интуиция. Когда их функции нарушаются, образуется как бы пелена, закрывающая зрение и мысли. Эти нарушения — это результат чрезмерного гнева и печали.Недаром же в Китае говорят: «Печень любит порядок и не любит печали, скорби и сильного гнева».

Желчный пузырь соединен с печенью, поэтому естественно, что при нарушениях работы в одном из этих органов происходит нарушение работы и во втором. А в результате диссонанса между ними человек совершает необдуманные поспешные действия, не выполняет своих решений, становится слишком разговорчивым и суетливым.

В свою очередь, их здоровье и слаженная деятельность наделяют нас инициативой, высокой работоспособностью, возможностью начинать новые дела, щедростью, добротой, открытостью, крепким здоровым сном и уравновешенной нервной системой.

источник