Глазные капли от воспаления окомистин
Активное вещество
БЕНЗИЛДИМЕТИЛ-МИРИСТОИЛАМИНО-ПРОПИЛАММОНИЙ
Производители
ООО ИНФАМЕД К, ООО ИНФАМЕД
Форма выпуска, состав и упаковка
Капли глазные, ушные, назальные в виде бесцветной, прозрачной жидкости.
100 мл | |
бензилдиметил[3-миристоиламино)пропил]аммоний хлорид моногидрат (в пересчете на безводное вещество) | 0.01 г |
[PRING] натрия хлорид — 0.9 г, вода очищенная — до 100 мл.
Тюбики-капельницы полимерные одноразовые 1 мл, 1.5 мл (5, 10) — пачки картонные.
Флаконы полимерные 5 мл, 10 мл (1, 5) с пробкой-капельницей и крышкой навинчиваемой с контролем первого вскрытия — пачки картонные.
Флаконы стеклянные 20 мл (1, 5) с резиновой пробкой и алюминиевым колпачком или полиэтиленовой крышкой-капельницей — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Основным действующим веществом препарата Окомистин® является антисептик бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний, обладающий выраженным антимикробным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных, аэробных и анаэробных бактерий в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам. Препарат действует на хламидии, патогенные грибы, а также на вирусы герпеса, аденовирусы. Препарат более эффективен в отношении грамположительных бактерий, в т.ч. стафилококков, стрептококков. Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые (Rhodotorula rubra, Torulopsis glabrata) и дрожжевидные (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violaceum, Epidermophyton Kaufmann-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis), а также на другие патогенные грибы (например, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur)) в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам.
В основе действия бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония лежит прямое гидрофобное взаимодействие молекулы с липидами мембран микроорганизмов, приводящее к их фрагментации и разрушению. При этом часть молекулы бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония, погружаясь в гидрофобный участок мембраны, разрушает надмембранный слой, разрыхляет мембрану, повышает ее проницаемость для крупномолекулярных веществ, изменяет энзиматическую активность микробной клетки, ингибирует ферментные системы, что приводит к угнетению жизнедеятельности микроорганизмов и их цитолизу.
Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний обладает высокой избирательностью действия в отношении микроорганизмов, т.к. практически не действует на мембраны клеток человека, что связано с иной структурой последних – значительно большей длиной липидных радикалов, резко ограничивающих возможность гидрофобного взаимодействия бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония с клетками.
Под действием препарата снижается устойчивость бактерий и грибов к антибиотикам. Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний обладает противовоспалительным и иммуноадъювантным действием, усиливает местные защитные реакции, регенераторные процессы, активизирует механизмы неспецифической защиты вследствие модуляции клеточного и местного гуморального иммунного ответа.
Фармакокинетика
Препарат оказывает местное действие. Данные о возможном проникновении в кровоток отсутствуют.
Показания
Офтальмология
- в комплексном лечении инфекционных процессов переднего отдела глаза (блефаритов, конъюнктивитов, кератита, кератоувеита), травм глаза, ожогов глаз (термических и химических);
- в предоперационном и послеоперационном периодах для лечения и профилактики гнойно-воспалительных поражений глаз;
- профилактика офтальмии новорожденных, в т.ч. гонококковой и хламидийной.
Оториноларингология
- в комплексном лечении острого синусита/риносинусита, обострения хронического синусита/риносинусита, острого ринита;
- в комплексном лечении острого и хронического наружного отита, хронического гнойного мезотимпанита, отомикозов.
Режим дозирования
Препарат применяют местно.
Офтальмология
С лечебной целью взрослым препарат Окомистин® закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 4-6 раз/сут до клинического выздоровления.
С профилактической целью препарат закапывают за 2-3 суток до операции, а также в течение 10-15 дней после операции по 1-2 капли 3 раза/сут.
При лечении ожогов глаз после промывания глаза большим количеством воды проводят частые инстилляции (каждые 5-10 мин) на протяжении 1-2 ч. Для дальнейшего лечения препарат применяют по 1-2 капли 4-6 раз/сут.
Для лечения бактериальных конъюнктивитов у детей Окомистин® закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле до 6 раз/сут в течение 7-10 дней.
Для профилактики офтальмии у новорожденных сразу после рождения ребенку закапывают по 1 капле препарата в каждый глаз 2 раза с интервалом 2-3 мин.
Оториноларингология
При остром синусите/риносинусите, обострении хронического синусита/риносинусита, остром рините, инфекции слизистой оболочки носа взрослым препарат Окомистин® закапывают по 2-3 капли в каждую ноздрю 4-6 раз/сут. Курс лечения до 14 дней.
Для лечения острого риносинусита, обострения хронического риносинусита у детей старше 1 года препарат Окомистин® закапывают в каждый носовой ход по 1-2 капли до 4-6 раз/сут в течение 10-14 дней.
При остром и хроническом наружном отите, отомикозах взрослым препарат Окомистин® закапывают в наружный слуховой проход по 5 капель 4 раза/сут или вместо закапывания в наружный слуховой проход вводят марлевую турунду, смоченную препаратом, 4 раза/сут. Курс лечения составляет 10 дней.
При хроническом мезотимпаните препарат применяют у взрослых в комплексном лечении с помощью аппаратного ультразвукового орошения или введения в барабанную полость совместно с антибиотиками.
В случае отсутствия положительной динамики (увеличение выраженности или появление новых признаков/симптомов заболевания, возникновение осложнений) на 3-4-й день терапии с использованием препарата Окомистин® пациенту необходимо обратиться к врачу.
Побочное действие
Возможно: аллергические реакции.
В отдельных случаях: ощущение легкого жжения, дискомфорт, которые проходят самостоятельно через 15-20 сек и не требуют отмены препарата.
В случае появления любых нежелательных явлений пациенту необходимо обратиться к врачу.
Противопоказания
- индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Особые указания
Контактные линзы следует снимать непосредственно перед закапыванием препарата Окомистин® и устанавливать не ранее чем через 15 мин после закапывания.
Для того чтобы избежать загрязнения и перекрестного инфицирования не следует использовать один флакон для одновременного лечения инфекции глаза, носа и/или уха. Для предотвращения загрязнения раствора при закапывании препарата пациентам следует избегать контакта кончика капельницы с глазом и кожей. Использование флакона-капельницы более чем одним лицом может привести к распространению инфекции.
Использование в педиатрии
Препарат можно применять в педиатрической практике.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и механизмами
После применения препарата возможно временное снижение четкости зрительного восприятия, поэтому до ее восстановления не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и реакции.
Передозировка
Не наблюдалась.
Лекарственное взаимодействие
При совместном применении Окомистин® повышает эффективность антибиотиков местного действия.
Исследования взаимодействия препарата с другими лекарственными средствами не проводились.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года. Не применять после истечения срока годности.
Срок годности после вскрытия флакона — 1 мес.
Окомистин – капли для глаз, обладающие антимикробным, антисептическим, противовирусным действием.
Активны в отношении разных типов микроорганизмов – бактерий, вирусов, грибков, простейших и некоторых других микробных агентов (хламидий).
Наибольшую эффективность проявляют в отношении грамположительных видов, включая трудно поддающиеся лечению полирезистентные госпитальные штаммы.
Лечебный эффект препарата основан на гидрофобном воздействии активного вещества на мембрану клеток микробов, приводящем к снижению ферментной активности микроорганизма, разрыхлению и фрагментацию его оболочки с последующим цитолизом (разрушением).
Под действием Окомистина снижается резистентность грибов и бактерий к антибиотическим средствам.
Препарат обладает иммуноадъювантным (усиливающим защитную реакцию организма), противовоспалительным и регенерационным эффектом. При этом благодаря высокой избирательности Окомистин не действует на клетки человека из-за отличия их структуры от бактериальных клеток.
Может применяться для лечения болезней ЛОР-органов.
Состав
Активный компонент: бензилдиметил.
В 100 мл раствора содержится:
- бензилдиметила – 10 мг;
- натрия хлорида – 900 мг;
- воды – до 100 мл.
Форма выпуска
Окомистин можно купить в любой аптеке в виде 0,01% раствора, разлитого во флаконы или тюбики-капельницы.
Виды упаковки:
- флаконы из пластика 5 и 10 мл с пробкой-капельницей и крышкой;
- одноразовые тюбики-капельницы емкостью 1,0 и 1,5 мл – по 5/10 тюбиков в картонной упаковке;
- флаконы из стекла по 20 мл с колпачком из алюминия или крышкой-капельницей.
Производитель средства – фармацевтическая компания ИНФАМЕД (РФ).
Цена
Стоимость флакона-капельницы емкостью 10 мл 0,01% раствора Окомистина колеблется в зависимости от местонахождения аптеки.
Средняя цена в Москве и регионах РФ составляет около 150 руб. (колеблется в пределах 120-180 руб).
Показания к применению
- Любая форма конъюнктивита;
- Кератоувеит;
- Ожоги роговицы (химические и термические);
- Блефароконъюнктивит;
- Травмы глаз;
- Кератит;
- Пред- и послеоперационный период с целью недопущения гнойно-воспалительных осложнений;
- Профилактика симптоматической, метастатической, хламидийной и других видов офтальмии.
Окомистин показан также при болезнях ЛОР-органов:
- риносинусит/синусит;
- хронический мезотимпанит (воспаление среднего уха с перфорацией перепонки);
- отомикоз (грибковое заболевание ушного прохода);
- отит.
Инструкция по применению
При офтальмологических патологиях в терапевтических целях:
- 1-2 капли 4-6 раз в день на конъюнктиву до выздоровления.
При ожоге глаз
- После обильного промывания чистой водой в течение одного-двух часов каждые 5-10 мин. инстилляции. В дальнейшем по схеме лечения офтальмологических патологий (1–2 кап. 4–6 раз в сутки.)
В педиатрии
- У детей до 3 лет Окомистином лечат конъюнктивит бактериальной природы, для чего назначают закапывание препарата по 1-ой кап. в конвективный мешок 5-6 раз в день в течение 1-1,5 недель.
Для профилактики
- Для недопущения офтальмии – по 1 кап. в каждый глаз 3 раза через 2-3 минуты;
- С целью предупреждения хирургических инфекций (за 72 часа до операции, и в течение 10-15 дней после) – 1-2 кап. трижды в день.
При ЛОР-болезнях
- При любой форме ринита и синусита, инфицировании слизистой носа – 2-3 кап. в каждый ход до 6-ти раз в сутки в течение двух недель.
- При отомикозе, диффузном отите – 5 коп. 4 раза в сутки в уши. Вместо закапывания допускается вводить турунду, увлажненную раствором Окомистина с заменой 4 раза в сутки. Продолжительность лечения — до 10 дней.
- При мезотимпанитах в совместной терапии показано ультразвуковое орошение Окомистином или иной способ введения средства в барабанную полость вместе с антибиотиками.
Если после 3-4 дней лечения положительная динамика отсутствует, и/или выраженность болезни увеличивается, появляются новые симптомы, лечение нужно прекратить и обратиться к врачу.
Противопоказания
- Гиперчувствительность на компоненты препарата.
- Возраст до 18 лет, при конъюнктивите бактериальной природы по показаниям – до 3-х лет.
- Лактация, беременность.
Побочные действия
Жжение в глазах и небольшой дискомфорт, проходящие через 15–20 мин. и не требующие отмены средства.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном приеме Окомистина с антибиотиками лечебный эффект возрастает.
Особые указания
Контактные линзы перед лечением Окомистином снимаются и устанавливаются через четверть часа после закапывания.
Препарат может снизить зрительное восприятие, концентрацию внимания и моторную реакцию. Поэтому во время лечения не рекомендуется выполнять действия, требующие внимания и быстрой реакции, в частности, управлять ТС.
- Для исключения перекрестного инфицирования не рекомендуется применять одну и ту же капельницу для лечения ЛОР-органов и глаз.
- Для недопущения загрязнения препарата желательно во время закапывания не допускать контакта капельницы со слизистой и кожей.
- Не рекомендуется использовать один флакон-капельницу одновременно нескольким пациентам – во избежание передачи инфекции от одного больного другому.
Условия хранения:
- Затемненная зона.
- Температура до 25 °C.
- Недоступность для детей.
Срок хранения невскрытого флакона – 3 года, после вскрытия – 30 дней.
Отзывы врачей
Ирина Михайловна, офтальмолог:
Окомистин – эффективный препарат, назначаю его пациентам, и лечу свою семью при необходимости. Широкий спектр действия позволяет использовать его для лечения не только глазных заболеваний – блефаритов, кератитов, конъюнктивита, но и воспалений носоглотки и органов слуха. Показан для промывания слезных путей.
Может использоваться как в терапевтических целях, так и для профилактики. Побочные эффекты – минимальны, средство переносится хорошо, значительного раздражения не вызывает. Дополнительный плюс – вполне демократичная цена.
Арсен Ахметович, офтальмолог:
Назначаю Окомистин пациентам с хроническими и острыми глазными инфекциями при осложнениях бактериальным процессом.
Жжение в виде побочного эффекта слабенькое, по цене вполне доступен. Довелось испытать на себе самом при вирусной инфекции. Оказался эффективным. Рекомендую препарат всем коллегам и пациентам.
Николай Борисович, офтальмолог:
Одним из главных положительных свойств Окомистина является его универсальность. Помимо глазных болезней (кератит, конъюнктивит и других), средство показано для профилактики при операционных вмешательствах до и после операции. Лечит болезни ЛОР-органов. Достаточно иметь в аптечке один препарат, чтобы лечить целую группу патологий, это удобно. Несмотря на то, что противопоказанием к использованию Окомистина является беременность и лактация, он не абсорбируется в кишечнике, и обладает низкими побочными эффектами. Так что по показанию врача может применяться кормящими мамами и беременными женщинами.
Отзывы пациентов
Анна, Воронеж:
Ребенок получил сильное воспаление глаз, ресницы покрылись гноем и слиплись. Врач сказал, что это от суженного слезного канала. Альбуцид не помогал, доктор прописал Окомистин.
Положительный эффект заметили через 1-2 дня, через неделю воспаление прошло. Правда, рецидивы время от времени происходят, особенно в жаркое время года, когда малыш грязными руками трет глаза. Не даю инфекции развиться, сразу начинаю закапывать Окомистин при первых признаках, и быстро проходит.
Ирина Петровна, Москва:
Как-то переболели всей семьей гриппом. Через несколько дней у меня покраснели и начали чесаться глаза. Конъюнктивит начался. Обычно мы пользуемся Альбуцидом, но здесь врач порекомендовал Окомистин, как более эффективное средство.
Действительно, через пару дней исчезли сильные симптомы, через 5 – все прошло полностью. Теперь я заменила в своей аптечке Альбуцид на Окомистин.
Аналоги
Из импортных препаратов можно выделить Флоксал – средство фармакологической компании Валеант (Германия): глазные капли во флакончиках по 5 мм, цена от 200 руб.
Видео
Клинико-фармакологическая группа
Антисептик для местного применения
Действующее вещество
— бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорид (мирамистин)
Форма выпуска, состав и упаковка
Капли глазные, ушные, назальные в виде бесцветной, прозрачной жидкости.
100 мл | |
бензилдиметил[3-миристоиламино)пропил]аммоний хлорид моногидрат (в пересчете на безводное вещество) | 0.01 г |
Вспомогательные вещества: натрия хлорид — 0.9 г, вода очищенная — до 100 мл.
Тюбики-капельницы полимерные одноразовые 1 мл, 1.5 мл (5, 10) — пачки картонные.
Флаконы полимерные 5 мл, 10 мл (1, 5) с пробкой-капельницей и крышкой навинчиваемой с контролем первого вскрытия — пачки картонные.
Флаконы стеклянные 20 мл (1, 5) с резиновой пробкой и алюминиевым колпачком или полиэтиленовой крышкой-капельницей — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Основным действующим веществом препарата Окомистин является антисептик бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний, обладающий выраженным антимикробным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных, аэробных и анаэробных бактерий в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам. Препарат действует на хламидии, патогенные грибы, а также на вирусы герпеса, аденовирусы. Препарат более эффективен в отношении грамположительных бактерий, в т.ч. стафилококков, стрептококков. Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые (Rhodotorula rubra, Torulopsis glabrata) и дрожжевидные (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violaceum, Epidermophyton Kaufmann-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis), а также на другие патогенные грибы (например, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur)) в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам.
В основе действия бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония лежит прямое гидрофобное взаимодействие молекулы с липидами мембран микроорганизмов, приводящее к их фрагментации и разрушению. При этом часть молекулы бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония, погружаясь в гидрофобный участок мембраны, разрушает надмембранный слой, разрыхляет мембрану, повышает ее проницаемость для крупномолекулярных веществ, изменяет энзиматическую активность микробной клетки, ингибирует ферментные системы, что приводит к угнетению жизнедеятельности микроорганизмов и их цитолизу.
Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний обладает высокой избирательностью действия в отношении микроорганизмов, т.к. практически не действует на мембраны клеток человека, что связано с иной структурой последних – значительно большей длиной липидных радикалов, резко ограничивающих возможность гидрофобного взаимодействия бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония с клетками.
Под действием препарата снижается устойчивость бактерий и грибов к антибиотикам. Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний обладает противовоспалительным и иммуноадъювантным действием, усиливает местные защитные реакции, регенераторные процессы, активизирует механизмы неспецифической защиты вследствие модуляции клеточного и местного гуморального иммунного ответа.
Фармакокинетика
Препарат оказывает местное действие. Данные о возможном проникновении в кровоток отсутствуют.
Показания
Офтальмология
- в комплексном лечении инфекционных процессов переднего отдела глаза (блефаритов, конъюнктивитов, кератита, кератоувеита), травм глаза, ожогов глаз (термических и химических);
- в предоперационном и послеоперационном периодах для лечения и профилактики гнойно-воспалительных поражений глаз;
- профилактика офтальмии новорожденных, в т.ч. гонококковой и хламидийной.
Оториноларингология
- в комплексном лечении острого синусита/риносинусита, обострения хронического синусита/риносинусита, острого ринита;
- в комплексном лечении острого и хронического наружного отита, хронического гнойного мезотимпанита, отомикозов.
Противопоказания
- индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Дозировка
Препарат применяют местно.
Офтальмология
С лечебной целью взрослым препарат Окомистин закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 4-6 раз/сут до клинического выздоровления.
С профилактической целью препарат закапывают за 2-3 суток до операции, а также в течение 10-15 дней после операции по 1-2 капли 3 раза/сут.
При лечении ожогов глаз после промывания глаза большим количеством воды проводят частые инстилляции (каждые 5-10 мин) на протяжении 1-2 ч. Для дальнейшего лечения препарат применяют по 1-2 капли 4-6 раз/сут.
Для лечения бактериальных конъюнктивитов у детей Окомистин закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле до 6 раз/сут в течение 7-10 дней.
Для профилактики офтальмии у новорожденных сразу после рождения ребенку закапывают по 1 капле препарата в каждый глаз 2 раза с интервалом 2-3 мин.
Оториноларингология
При остром синусите/риносинусите, обострении хронического синусита/риносинусита, остром рините, инфекции слизистой оболочки носа взрослым препарат Окомистин закапывают по 2-3 капли в каждую ноздрю 4-6 раз/сут. Курс лечения до 14 дней.
Для лечения острого риносинусита, обострения хронического риносинусита у детей старше 1 года препарат Окомистин закапывают в каждый носовой ход по 1-2 капли до 4-6 раз/сут в течение 10-14 дней.
При остром и хроническом наружном отите, отомикозах взрослым препарат Окомистин закапывают в наружный слуховой проход по 5 капель 4 раза/сут или вместо закапывания в наружный слуховой проход вводят марлевую турунду, смоченную препаратом, 4 раза/сут. Курс лечения составляет 10 дней.
При хроническом мезотимпаните препарат применяют у взрослых в комплексном лечении с помощью аппаратного ультразвукового орошения или введения в барабанную полость совместно с антибиотиками.
В случае отсутствия положительной динамики (увеличение выраженности или появление новых признаков/симптомов заболевания, возникновение осложнений) на 3-4-й день терапии с использованием препарата Окомистин пациенту необходимо обратиться к врачу.
Побочные действия
Возможно: аллергические реакции.
В отдельных случаях: ощущение легкого жжения, дискомфорт, которые проходят самостоятельно через 15-20 сек и не требуют отмены препарата.
В случае появления любых нежелательных явлений пациенту необходимо обратиться к врачу.
Передозировка
Не наблюдалась.
Лекарственное взаимодействие
При совместном применении Окомистин повышает эффективность антибиотиков местного действия.
Исследования взаимодействия препарата с другими лекарственными средствами не проводились.
Особые указания
Контактные линзы следует снимать непосредственно перед закапыванием препарата Окомистин и устанавливать не ранее чем через 15 мин после закапывания.
Для того чтобы избежать загрязнения и перекрестного инфицирования не следует использовать один флакон для одновременного лечения инфекции глаза, носа и/или уха. Для предотвращения загрязнения раствора при закапывании препарата пациентам следует избегать контакта кончика капельницы с глазом и кожей. Использование флакона-капельницы более чем одним лицом может привести к распространению инфекции.
Использование в педиатрии
Препарат можно применять в педиатрической практике.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и механизмами
После применения препарата возможно временное снижение четкости зрительного восприятия, поэтому до ее восстановления не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и реакции.
Беременность и лактация
Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Применение в детском возрасте
Препарат можно применять в педиатрической практике.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года. Не применять после истечения срока годности.
Срок годности после вскрытия флакона — 1 мес.
Описание препарата ОКОМИСТИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.