Глазные капли от воспаления сетчатки

Ретинит — воспаление сетчатки глаза. Ретинит может развиваться на фоне внешних или внутренних воздействий, проявляясь различными нарушениями зрения, в том числе изменением полей зрения, аномалиями цветовосприятия.

Методы диагностики включают периметрию, офтальмоскопию, ангиографию глазного дна и т.д.

Терапия основывается на применении антибактериальных средств, глюкокортикостероидов, противовирусных препаратов, сосудистых и метаболических лекарств.

Сетчатка — одна из самых сложных по строению и функционированию структур глаза. Она образована фоторецепторами (колбочками, палочками), которые играют важнейшую роль в обеспечении нормального зрения, как центрального, так и периферического.

Рецепторы-палочки отвечают за сумеречное и периферическое зрение, а колбочки — за четкость изображения и цветовосприятие. То есть при воспалительных процессах в сетчатке нарушается функция зрения в разных его проявлениях.

Поскольку сетчатка глаза непосредственно связана с хориоидеей (сосудистой сеткой), в патологический процесс вовлекается и эта структура глаза, а заболевание обретает характер хориоретинита.

Ретинит: причины заболевания

В большинстве случаев воспаление сетчатки происходит в результате проникновения в глаз болезнетворных микроорганизмов с током крови из других органов.

Так, ретинит нередко развивается параллельно с обострением или первичным эпизодом пиелонефрита, при инфицировании человека рожей, туберкулезом, сифилисом, при общем заражении крови, а также на фоне менингитов, эндокардитов.

В этом случае возбудителями болезни являются специфические и неспецифические микробы — бледная трепонема, микобактерия туберкулеза, стафилококки, стрептококки и т.д.

Возможна и вирусная этиология заболевания, но такие случаи диагностируются значительно реже. Среди вирусов вызвать проявления ретинита способны ВПГ 1,2 типа, вирус ветряной оспы, гриппа, кори, аденовирусы и другие. Изредка ретинит развивается, сопутствуя бруцеллезу, микоплазмозу, хламидиозу, сыпному тифу.

Нередко ретинит появляется у людей, больных сахарным диабетом, тяжелыми системными патологиями, лейкемией. Возможно и прямое инфицирование глаза болезнетворными бактериями при травме сетчатки, ее ожоге или ином повреждении, после операции, из-за перфорации язвенного дефекта роговицы.

Этиология некоторых ретинитов так и остается невыясненной, более того, есть теория о наследственной предрасположенности к развитию болезни.

Виды ретинитов

По происхождению ретиниты дифференцируют на экзогенные и эндогенные.

Среди экзогенных (вызванных внешними факторами) ретинитов выделяют:

• солнечные;
• травматические;
• постоперационные и т.д.

Из эндогенных (появляющихся на фоне внутреннего влияния) известны:

• инфекционные ретиниты (сифилитические, туберкулезные, стафилококковые, лепрозные, вирусные и т.д.);
• ретиниты, сопутствующие системным заболеваниям (лейкемический, диабетический и др.);
• ретиниты наследственные (ретинопатии, или процессы дегенерации сетчатки глаза);
• ретиниты с невыясненными причинами (опоясывающий, экссудативный и др.).

По области распространения патологического процесса ретинит может быть диффузным, диссеминированным, локально ограниченным (появляется в середине сетчатки или окружает сосуды).

Ретинит: патогенез

После развития очага воспаления наблюдается нарушение структуры составляющих сетчатки и последующее пронизывание (инфильтрация) лимфоцитами пораженного участка сетчатки и хориоидеи. Воспалительные явления активизируют процессы формирования рубцовой ткани.

Ретинит сопровождается жировым перерождением нервных ганглиев, некрозом нервных клеток сетчатки, распадом участков пигментного эпителия.

Патологические изменения сосудистой сетки представлены васкулитами, уменьшением просвета сосудов, их стенозированием и облитерацией.

Часто во время ретинита формируются зоны геморрагии в области сетчатки.

Симптомы ретинита

Как правило, при ретините не возникает болевых ощущений. Поэтому пациент может обнаружить признаки патологии лишь по той или иной степени понижения качества зрения. Если очаг воспаления сформировался в макулярной зоне, изменяется функция центрального зрения и верного восприятия цветовой гаммы изображения.

Если воспалительные явления распространились по периферии сетчатки, развивается «туннельное зрение», ограничивающее обзор по боковым сторонам, а также нарушается сумеречное зрение.

Часто при ретинитах наблюдается двоение предметов, искажение их контуров, появление фотовспышек, искр перед глазами. По мере стихания воспалительных процессов на сетчатке и хориоидее образуется рубцовая ткань, в результате чего острота зрения может сильно снижаться.

Осложнением ретинита может стать гемофтальм (излияние крови в сетчатку, стекловидное тело) и даже отслойка сетчатки. Поражение зрительного нерва способно стать причиной атрофии его ветвей.

Дальнейшее распространение инфекционных частиц приводит к развитию увеитов, эндофтальмитов, панофтальмита, что очень опасно ввиду высокого риска потери органа зрения.

Диагностика ретинита

Основными методами диагностики являются осмотр глаза, стандартная проверка остроты зрения, визиометрия, цветовой тест на определение полей зрения, а также цветовое тестирование, компьютерная периметрия, офтальмоскопия, биомикроскопия, диафаноскопия.

Дополнительно могут потребоваться рентгенографические, КТ или МРТ исследования структур глаза.

Важную роль играет обследование глазного дна. Так, при ретините туберкулезной этиологии наблюдается диссеминированное поражение сетчатки и присутствие на ней множества хориоретинальных очагов.

Если ретинит вызван возбудителем сифилиса, по краям глазного дна визуализируются мелкие чередующиеся участки (темные и светлые), отечность сетчатки, атрофированные сосуды в виде пятнистой пигментации.

Ретинит по причине инфицирования токсоплазмозом развивается с быстрым вовлечением прочих участков глаза и часто сопровождается эписклеритом, иридоциклитом. Внешне очаг воспаления выглядит как рыхлый участок желтого, зеленоватого цвета.

Солнечные ретиниты при диагностике выявляются в виде светло-желтых пятен, имеющих сероватый ободок, которые со временем преобразуются в яркие красные зоны.

Во время обследования у пациента обязательно проверяют правильность полей зрения. При ретинитах обнаруживаются так называемые «слепые участки» (скотомы), а также сильное сужение полей зрения. Оценить распространение патологии на сосудистую сетку сетчатки позволяет выполнение ангиографии с контрастом.

Таким образом выявляется расширение, стеноз сосудов, изменение их размеров, явления облитерации. Изменения структуры сетчатки помогает выявить оптическая МРТ. Проверить сохранность функционирования сетчатки способна электроретинография.

Из лабораторных методов исследования используют анализы методом ИФА, ПЦР отделяемого из глаза, а также анализ крови на стерильность с целью точного установления возбудителя болезни.

Если заболевание вызвано системными патологиями, проводится соответствующая диагностика с привлечением ревматолога, диабетолога, эндокринолога, гематолога и т.д.

Лечение ретинита

Выбор способов лечения обусловлен разновидностью ретинита и точной диагностикой его возбудителя. Исходя из имеющихся данных, медикаментозное лечение может включать:

1. антибактериальные препараты в виде капель, таблеток;
2. местные глюкокортикостероиды (гели, капли, мази);
3. противовирусные препараты (закапывания, инъекции, пероральный прием препаратов интерферона, ацикловира и т.д.);
4. специфические противотуберкулезные средства и другие препараты.

Дополнительно назначаются средства для стабилизации состояния сосудов, улучшения трофики тканей, спазмолитики, витамины и метаболические препараты, средства для ускорения регенерации тканей.

При осложнении ретинита гемофтальмом проводят операцию по удалению стекловидного тела (витрэктомию). Отслойка сетчатки потребует экстренного выполнения лазерной коагуляции.

Прогноз, профилактика ретинитов

Как правило, заболевание приносит ухудшение зрительной функции той или иной степени выраженности. Практически ни у одного больного не наблюдается 100-процентного восстановления зрения.

Меры предупреждения патологии заключаются в предотвращении осложнений основной болезни и ее своевременном лечении или корректировке.

В профилактические мероприятия входит и снижение вероятности травмирования глаз, а также уменьшение вредного влияния солнечных лучей при помощи ношения очков с УФ-фильтрами.

Сетчатая оболочка играет важнейшую роль в зрительном процессе, преобразовывая световые лучи в нервные импульсы. Любые патологии сетчатки чреваты серьезными последствиями для зрительной функции. Подобные нарушения требуют комплексного подхода к лечению, особую роль в котором играют капли для сетчатки глаза.

Фармакологические компании предлагают целую линейку офтальмологических препаратов в форме капель. Какие из них зарекомендовали себя лучше всего в плане укрепления сетчатки? Как разобраться в ассортименте и понять, что препарат не подходит? Читайте далее.

На что обратить внимание при выборе?

Все капли для сетчатки можно условно разделить на 2 группы:

• ангиопротекторные – укрепляют стенки сосудов, уменьшают их проницаемость, способствуют рассасыванию тромбов и кровоизлияний;
• антиоксидантные и метаболические – стимулируют обменные процессы, борются с дистрофиями, используются для улучшения кровообращения, дыхания, питания и нервной проводимости.

Выбирают средство, исходя из ведущей проблемы, которая была диагностирована при офтальмологическом осмотре. Самостоятельно принимать решение о покупке того или иного средства нельзя – необходимо получить одобрение врача. При покупке также нужно обратить внимание на сроки годности препарата, противопоказания и особые указания, указанные в инструкции.

СПРАВКА! По показаниям окулист может назначить сразу несколько видов капель для комплексного воздействия на сетчатку.

Рейтинг эффективных средств

Лечение патологий сетчатой оболочки глаза (особенно при разрыве) требует индивидуального подхода и обязательно должно курироваться врачом-офтальмологом. В контексте терапии заболеваний сетчатой оболочки хорошо зарекомендовали себя 6 препаратов.

Тауфон

Глазные капли Тауфон входят в группу метаболических средств. Это означает, что они отлично справляются с заболеваниями, вызванными нарушением обменных процессов в тканях. Действующим веществом препарата является серосодержащая аминокислота таурин. Она способна ускорять процессы регенерации клеток и тканей при патологиях дистрофического характера.

За счет накопления в тканях калия и кальция таурин улучшает проводимость нервных импульсов, что способствует нормализации метаболизма и активизации энергетических процессов.

Тауфон назначают при:

• дистрофических поражениях сетчатой оболочки;
• механических травмах и дистрофиях роговицы;
• первичной открытоугольной глаукоме;
• разного рода катарактах – старческой, лучевой, диабетической, травматической.

Глазные капли Тауфон используются только в терапии взрослых пациентов, детям до 18 лет препарат противопоказан. За счет низкой системной абсорбции при местном применении Тауфон практически не влияет на общее самочувствие и редко вызывает побочные явления.

При заболеваниях сетчатки курс лечения каплями составляет 10 дней, который можно повторить спустя 6-8 месяцев. Закапывать рекомендуется по 2 капли в каждый глаз 2-4 раза в сутки.

Эмоксипин

Эмоксипин – антиоксидантное и ангиопротекторное средство, которое с успехом применяется в общей терапии ангиосклероза и других заболеваний сердца и сосудов.

В офтальмологии препарат используется в форме капель для лечения таких нарушений:

• центральная хориоретинальная дистрофия;
• патологии сетчатки при диабете;
• ангиопатии и тромбоз центральной вены сетчатки;
• кровоизлияния глазного яблока, связанные с травмами;
• осложненные миопатии (близорукость, дальнозоркость, астигматизм);
• стойкое повышение внутриглазного давления (глаукома).

Полезное действие активного вещества капель эмоксипина обусловлено его ретинопротекторными свойствами.

Он способствует укреплению сосудистой сетки, уменьшает проницаемость капилляров, рассасывает внутриглазные кровоизлияния, защищает ткани от действия токсинов. Эмоксипин действует и как антиагрегант, препятствуя склеиванию тромбоцитов и улучшая текучесть крови.

В конъюнктивальный мешок закапывают по 1-2 капле препарата до 3 раз в день. Длительность лечения может варьироваться в зависимости от степени тяжести нарушения от 3 дней до 6 месяцев с повторами в течение года. При беременности, грудном вскармливании и в детском возрасте средство противопоказано.

ВАЖНО! При одновременном использовании с другими каплями Эмоксипин закапывают последним, через 10-15 минут после всасывания предыдущего лекарства.

Квинакс

Основным действующим веществом офтальмологического препарата Квинакс выступает дигидроазапентацена полисульфонат натрия. Соединение обладает метаболическим действием и способно защищать хрусталик глаза от окисления и помутнения. Дополнительно Квинакс воздействует на протеолитические ферменты водянистой влаги, способствуя рассасыванию уже имеющихся помутнений.

Глазные капли на основе дигидроазапентацена полисульфонат натрия используются преимущественно для профилактики и лечения катаракты. Они хорошо справляются с дегенеративными изменениями при травматическом, врожденном, старческом и вторичном помутнении хрусталика. В лечении сетчатки Квинакс имеет второстепенное значение и используется в том случае, если ретинопатия сопровождается снижением прозрачности хрусталика.

Закапывать капли необходимо от 3 до 5 раз в сутки по 2 капли в правый и левый глаз. Длительность лечения определяется индивидуально, но дольше 4 недель подряд использовать Квинакс не рекомендуется. Препарат способен вызывать кратковременные помутнения зрения, поэтому водить машину, работать со сложным оборудованием сразу после применения капель нельзя.

Эмокси-оптик

Глазные капли Эмокси-оптик изготовлены на основе антиоксидантного лекарственного вещества метилэтилпиридинола гидрохлорид.

Препарат оказывает такие полезные действия:

• защищает клеточные оболочки от окисления и разрушения;
• повышает прочность стенок сосудов глазного яблока;
• улучшает кровообращение;
• препятствует образованию тромбов;
• способствует рассасыванию кровяных сгустков;
• повышает устойчивость тканей глаза к нехватке кислорода.

Важное значение имеют ретинопротекторные свойства капель Эмокси-оптик. Они улучшают процессы микроциркуляции в сетчатой оболочке и защищают ее от разрушающего действия света высокой интенсивности.

Препарат показан только взрослым пациентам для лечения:

• кровоизлияний в переднюю камеру глаза;
• воспалений и ожогов роговицы;
• осложнений близорукости.

Используется для профилактики дистрофических заболеваний сетчатки и кровоизлияний в склеру у пожилых пациентов. При ношении контактных лиц Эмокси-оптик рекомендован для защиты роговицы. Противопоказания – детский возраст, беременность, непереносимость компонентов препарата. Дозировка – 1-2 капли 2-3 раза в сутки на протяжении 3-30 дней.

Таурин

Недорогое, но эффективное средство с метаболическими свойствами в форме глазных капель. Лечебное действие достигается благодаря веществу таурину, входящему в состав препарата. Это белковое соединение стимулирует энергетические процессы в клетках, что проявляется в улучшении метаболизма в тканях глазного яблока.

За счет накопления ионов калия и кальция таурин способствует лучшей проводимости нервного импульса, что лежит в основе репаративных процессов. Под действием глазных капель ускоряется регенерация тканей глаза при повреждениях и дистрофических изменениях.

СПРАВКА! Имеются клинические данные о способности таурина снижать глазное давление при глаукоме.

В офтальмологии Таурин используется для лечения:

• патологий сетчатки – макулодистрофия, наследственные тапеторетинальные дегенерации и пр.;
• дистрофий и травм роговой оболочки;
• помутнений хрусталика – диабетическая, травматическая, лучевая, старческая катаракта.

Инстиллировать препарат рекомендуется 2-4 раза в день ежедневно на протяжении месяца (при поражениях сетчатки) и до 3 месяцев (при катаракте). Для одной процедуры закапывания достаточно 1-2 капель. Таурин практически не имеет противопоказаний, за исключением детского возраста и аллергии на состав средства.

Айсотин

Айсотин позиционируется как аюрведические глазные капли, обладающие многогранными свойствами, полезными для здоровья глаз. Препарат разработан индийскими специалистами на основе лекарственных растений и бхасм – особым образом очищенных зол металлов.

В состав включены:

• пунарнава – растение с антиоксидантными и противовоспалительными свойствами;
• яшад бхасма – порошок цинка с ранозаживляющим эффектом;
• танкана бхасма – антибактериальное и регенерирующее вещество в виде обработанного порошка буры;
• тутх бхасма – очищенный сульфат меди, оказывающий антисептическое и вяжущее действия;
• спхатика бхасма – ранозаживляющий квасцовый камень;
• перечная мята – растительный экстракт с охлаждающими, успокаивающими, противоотечными и болеутоляющими свойствами.

Производитель делает акцент на том, что компоненты состава капель абсолютно безопасны и не имеют противопоказаний. Применять препарат Айсотин необходимо трехмесячным курсом, закапывая по 2 капли в каждый глаз дважды в день.

Капли Айсотин обещают излечение от целого ряда офтальмологических патологий:

• глаукома;
• катаракта;
• отслоение сетчатки;
• дальтонизм;
• близорукость;
• пресбиопия;
• амблиопия;
• ретинит;
• последствия травм и токсических поражений глазного яблока.

Средство можно использовать для борьбы с усталостью глаз, восстановления зрения после воздействия радиации и офтальмологических операций.

ВАЖНО! Айсотин не относится к медикаментозным средствам. Это биологически активная добавка, поэтому рассчитывать на полное исцеление от патологий сетчатки с ее помощью не стоит.

В каких случаях препараты необходимо отменить

Основным противопоказанием, указанным в инструкции к любому фармсредству, является индивидуальная чувствительность к компонентам. Иными словами, при наличии аллергии на то или иное вещество состава глазные капли использовать нельзя. Пациент может даже не подозревать наличие у него непереносимости, поэтому во время курса лечения необходимо отслеживать свое состояние.

Непереносимость капель может проявляться в виде аллергического конъюнктивита с такими симптомами:

• покраснение глаз;
• отечность век, усиливающаяся по утрам;
• слезотечение;
• временное затуманивание зрения;
• зуд и жжение в глазах;
• выделения водянистого или вязкого характера;
• расширение кровеносных сосудов.

В тяжелых случаях к местным реакциям присоединяется общее недомогание – заложенность носа, сыпь на коже, затрудненное дыхание, чихание. Это опасное состояние, требующее квалифицированной медицинской помощи.

Капли, применяемые для лечения сетчатки глаза, выступают хорошим поддерживающим средством, но полностью избавить от патологии не способны. Их используют в составе комплексного лечения по схеме, разработанной врачом-офтальмологом.

Загрузка…