Глазные капли воспаление роговицы глаза

Глаза – нежный и уязвимый орган зрения. Любое изменение состояния глаз настораживает и требует изучения. В иных случаях — немедленного действия.

Одна из причин неотложного обращения к офтальмологу – кератит, покраснение роговицы глаза.

Тяжелое воспалительное заболевание снижает прозрачность роговой оболочки, ведет к снижению зрения. Потом наступает слепота.

В современной медицине применяется довольно мощный арсенал средств лечения кератита глаз. Понять, как ориентироваться в разнообразных методах лечения, правильно подобрать соответствующий препарат, поможет эта информация.

Эффективность лечения кератита каплями

Глазные капли легко проникают через наружную оболочку глаз в другие зрительные отделы, блокируя распространение инфекции, способствуя быстрейшему выздоровлению.

Эффективность лечения от кератита у человека обусловлена выявлением причины заболевания, а также степени глубины поражения роговицы. Как правило, это бактериальная или вирусная инфекции. У детей частая причина — травма глаза или вирусная инфекция. Важно исключить ношение линз на время лечения глаз.

Виды препаратов

Если показано применение нескольких видов препаратов, их следует применять с интервалом в 15-20 минут. Вначале капают одни капли, через 15-20 минут — другие, через такой же интервал – третьи.

Для лечения болезни, в зависимости от причины, назначаются различные виды капель.

Антигистаминные

Препараты на гормональной основе устраняют проявление аллергии, подавляют слезотечение при поллинозах, повышенной чувствительности к медикаментам

Антисептические

Позволяют дезинфицировать поверхность слизистой оболочки глаз, очищая ее от бактерий. Активны в борьбе с микробами, которые не лечатся антибиотиками.

Противовоспалительные

Для снятия воспаления и снижения боли в глазах применяют капли двух видов:

• Нестероидные – уменьшают воспаление и отеки. Только по назначению врача.
• Кортикостероидные – убирают острое течение болезни. Из-за побочных эффектов применяется кратковременно.

Противомикробные

Общая группа лекарств, которая борется с различными видами болезнетворных бактерий и подразделяется на несколько видов:

• Противовирусные. Применяются в лечении и профилактике вирусных инфекций глаз. Одна из причин вирусного кератита — вирус простого герпеса. Препараты для лечения содержат интерферон, который предотвращает проникновение вируса в клетки, препятствует его размножению.
• Антибактериальные. Предназначены для лечения инфекций, вызванных патогенными бактериями, хламидиями. Содержат антибиотики на основе сульфаниламидов, пенициллинов и цефалоспоринов.
• Противогрибковые. Эффективны в борьбе с разновидностями грибков. Используют капли, содержащие индометацин.

Самые эффективные капли

Существует огромный выбор препаратов различной ценовой категории, отличающихся по составу и принципу действия. Подобрать точную схему лечения в каждом конкретном случае может врач-офтальмолог, принимая в расчет диагноз и состояние больного.

Противомикробные средства

Побороть аденовирусный и герпетический кератит помогут противовирусные капли: Офтальмоферон, Полудан, Актипол, Офтан ИДУ. Они на основе интерферона. Обладают широким спектром противовирусной активности, противовоспалительным, противомикробным и иммуномодулирующим действием.

Лечение по 1-2 капли 6-8 раз в сутки. По мере достижения положительного эффекта закапывание проводят до 2-3 раз в сутки.

Антибактериальные капли: Тобрекс, Ципромед, Вигамокс, Флоксал, Нормакс, Левомицетин, Макситрол, Альбуцид. Все антибиотики имеют широкие возможности лечения кератита. Современный антибиотик универсального действия Тобрекс не вызывает аллергии, безопасен даже для новорожденных. Побеждает таких грозных возбудителей, как стафилококки, стрептококки, дифтерийные микробы и кишечная палочка. Закапывают 1-2 капли в конъюнктиву каждые 4 ч.

Противогрибковые капли готовят из лиофилизата путем разведения. Лекарство обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Активно в лечении дрожжевых грибков, грибов кандидозного происхождения. He эффективно в отношении бактерий, риккетсий, вирусов. Капать по 1 капле 4-6 раз в день по исчезновения заболевания. Используют растворы и капли Амфотерицин В, Флуконазол, Кетоконазол, Миконазол и Индоколлир.

Глазные капли с антисептиками, предназначенными для лечения инфекций, вызванных микроорганизмами (вирусами, грибками, бактериями) – Офтальмо-септонекс, Мирамистин, Окомистин, Витабакт, Авитар, 2% раствор борной кислоты. Применяют по 2–3 капли 5–6 раз в сутки.

Антигистаминные

К ним относятся Гистимет, Аллергодил, Опатанол, Азеластин, Антазолин, Декса-гентамицин. Противоаллергические капли применяются для лечения и профилактики развития аллергических реакций. Отличаются по составу активно действующего вещества. Назначают по капле в каждый глаз утром и вечером.

Противовоспалительные

Капли, которые снимают острые симптомы воспаления при кератите глаз, имеют в составе нестероидные противовоспалительные средства — Наклоф, Вольтарен Офта, Индоколлир, Декса-Гентамицин. Капли, содержащие глюкокортикоидные гормоны: Бетаметазон, Дексаметазон, Преднизолон. Закапывать по капельке 4-5 раз в сутки в пораженный глаз.

Комбинированные препараты

Содержат в составе сразу несколько действенных компонентов: антибиотики, гормоны, противовирусные компоненты или другие вещества: Тобрадекс, Софрадекс, Гаразон, Макситрол, Декса-гентамицин.

Выбор капель в зависимости от вида кератита

Каждая разновидность кератита требует разного лечения:

• бактериальный — Тобрекс, Ципромед, Флоксал;
• вирусный — Интерферон, Офтальмоферон, Витабакт, Ацикловир;
• грибковый — Амфотерицин В, Натамицин, Индоколлир;
• акантамебный — Гентамицин, Макситрол, Амфотерицин В, Кетоконазол;
• аллергический — Дексаметазон, Аллергодил;
• нитчатый — Гидрокортизон, Тауфон, Искусственная слеза;
• язвенный — Декса-гентамицин, Искусственная слеза;
• точечный — Макситрол, Флоксал.

Противопоказания

К назначениям антибиотиков следует подходить с осторожностью. Предварительно определяют чувствительность к возбудителям инфекции. Исключают из назначений грудничкам, людям преклонного возраста назначают, исходя из состояния здоровья.

Сульфаниламиды не рекомендуются больным с тяжелой патологией печени. При болезни неврита слухового нерва не применяются глазные лекарства, имеющие в составе антибиотик из группы аминогликозидов (имеется побочный эффект ототоксичность).

Например, может развиться анемия при назначении левомицитина одновременно с циметидином, который провоцирует снижение кислотности желудка.

Назначение препаратов, содержащих глюкокортикоиды, не подходит пациентам с тяжелой формой артериальной гипертензии, при остром эндокардите, нефрите, остеопорозе, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, после недавно перенесенных операций, при сахарном диабете, аллергических реакциях на гормоны.

При вирусном кератите основное лечение не дополняют кортикостероидными препаратами, ввиду тяжелых осложнений.

Полезное видео

Глаз – один из самых чувствительных органов нашего организма. Оболочки глаза – это тонкие, сложно организованные структуры.

Они постоянно соприкасаются с внешней средой, которая содержит раздражители.

Любое даже микроскопическое инородное тело способно повредить клетки эпителия роговицы и конъюнктивы. Если на этом фоне присоединяется вирусная или микробная инфекция, возникает острое воспаление. Загрязненный пылью воздух и вода, содержащая химические вещества, могут и самостоятельно спровоцировать воспалительную реакцию. Поэтому так актуален вопрос выбора противовоспалительных глазных капель.

Особенности выбора в зависимости от причин

Препараты, снимающие воспаление в области слизистой оболочки глаза, делятся на три фармакологические группы:

• Негормональные. В своем составе они не содержат антивоспалительного стероидного компонента, вместо этого содержат какое-либо нестероидное вещество. Назначаются при травмах, инфекциях, при длительной работе за монитором, сухости и усталости глаз.
• Гормональные. Основное вещество в их составе – один из кортикостероидных гормонов. Эффективны при местной аллергии, например, на контактные линзы или другие глазные капли. Назначаются и при инфекциях глаза.
• Комбинированные. Это универсальные препараты, способствуют устранению неприятных симптомов при воспалении любой этиологии.

Диклофенак

Недорогие капли, основное вещество которых – диклофенак натрия. Назначают при офтальмологических операциях для профилактики острого отека. После травмы и хирургической операции эффективно снимает болевой синдром и воспаление. Низкая эффективность при инфекционном процессе. Часто вызывает аллергические реакции, местное раздражение. Противопоказан беременным и детям.

Не назначают Диклофенак пациентам с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, склонности к кровоточивости (носовой, геморроидальной).

Индометацин

Дешевые глазные капли, действующее вещество – индометацин. Помимо противовоспалительного, имеют обезболивающее и противоотечное действие. Эффективен в послеоперационном периоде для снятия болевого синдрома и отека века. При инфекциях и вирусных заболеваниях не применяется. Не показан при беременности, в детском возрасте, при наличии бронхиальной астмы, язвы желудка. Существует большое количество несовместимых с Индометацином препаратов, поэтому применять его можно только по рекомендации врача.

Неванак

Основной компонент препарата – непафенак. Снимает воспалительные явления, уменьшает отек и болезненность. Применяется для симптоматической терапии до и после операции при катаракте. В качестве побочного явления может вызывать гипертонию, головную боль и головокружение, вторичные инфекции – синусит, кератит.

Противопоказан лицам с аллергией на ацетилсалициловую кислоту, бронхиальной астмой, при беременности и в детской практике. В послеоперационном периоде может усилить кровотечение, замедлить процесс заживания тканей. Длительное применение Неванака может спровоцировать изъязвление роговицы, мелкие точечные некрозы.

Броксинак

Действующее вещество – натрия бромфенак. Основное показание к использованию данного препарата – болезненность и отек после операции по поводу удаления катаракты. Побочные явления часто включают симптомы раздражения роговицы глаза – зуд, жжение, усиленное слезотечение. Также применение сопровождается головной болью, кровоточивостью в послеоперационном периоде.

Способствует Броксинак истончению эпителиального слоя роговицы, появлению мелких эрозий. Не обладает антимикробной активностью.

Дексаметазон

Основной компонент – дексаметазон, синтетический глюкокортикостероид. Показан при инфекционном и аллергическом воспалении роговицы и конъюнктивы, века, зрительного нерва. При бактериальной инфекции применяется в сочетании с местным антибиотиком. Самым опасным побочным явлением препарата является повышение давления в камерах глаза, атрофия зрительного нерва.

Длительный курс применения может провоцировать развитие побочных явлений системного характера – гипотонии, аритмии, брадикардии. Применяется в детской практике – для детей старше 6 лет. Строго противопоказан при беременности и лактации. Применяется Дексаметазон строго по рекомендации врача.

Софрадекс

Комбинированное средство, содержащее два антибиотика – граммицидин и фрамицетин, а также стероид дексаметазон. Очень эффективен при инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительными к этим антибиотикам микроорганизмами. Уменьшает явления воспаления, обладает бактерицидным действием. Не применяется для терапии стафилококковой инфекции.

Курс лечения не должен быть дольше 7 дней, так как дексаметазон провоцирует вторичные инфекции, снижая местный иммунитет.

Также, стероид повышает глазное давление, что в тяжелых случаях приводит к глаукоме. Антибиотики в составе препарата токсичны в отношении органа слуха и почек. Неэффективен для лечения вирусных офтальмологических заболеваний, туберкулеза глаз. Противопоказан Софрадекс при травмах роговицы, склеры и века, при глаукоме, беременности и в детском возрасте.

Макситрол

Содержит в составе антибиотики неомицин и полимиксин В, стероид дексаметазон. Выписывается Макситрол врачом при различных глазных инфекциях, для профилактики осложнений после операции. Может вызвать вторичное инфицирование за счет снижения местного иммунитета роговицы. Противопоказания – беременность, возраст младше 18 лет, катаракта и глаукома.

Неэффективен при поражении глаза вирусами, грибками, микобактериями туберкулеза.

Дексапос

Содержит дексаметазона метасульфобензоат в качестве основного вещества. Угнетает воспалительный процесс в области местного применения. Применяется в основном при аллергических конъюнктивитах, сопровождающихся слезотечением, зудом и покраснением глаза. Для лечения инфекционных процессов комбинируют Дексапос с антибиотиком местного действия.

Противопоказан при герпесном поражении глаза, грибковых заболеваниях, гипертонии в глазных камерах, иммунодефиците. Не назначается беременным и детям. При длительной терапии важен контроль глазного давления.

Тобрадекс

Содержит аминогликозид тобрамицин и стероидный компонент дексаметазон. Проявляет местное противовоспалительное и антибактериальное действие. Показан Тобрадекс для лечения, профилактики острых и хронических глазных инфекций. Не рекомендуется к применению при грибковых заболеваниях, вирусном поражении глаза.

Противопоказан при беременности и лактации, в детском возрасте, при аллергии на составляющие препарата. Часто вызывает аллергические проявления в виде покраснения, слезотечения и зуда. Вторичное инфицирование также является побочным эффектом. Не рекомендуют в послеоперационном периоде и при повреждении глаза инородным телом, так как дексаметазон замедляет заживление тканей.

Офтальмоферон

В его составе – дифенгидрамин и альфа-интерферон. Применяют при вирусных и микробных инфекциях глаза. Уменьшает воспаление, усиливает местный иммунитет, уменьшает боль и отечность, ускоряет процессы регенерации эпителия. Показания к применению: вирусные инфекции (аденовирус, герпес-вирус).

Побочных эффектов не отмечается. Единственным противопоказанием является индивидуальная аллергия на компоненты препарата. Разрешен Офтальмоферон к применению беременным женщинам, детям.

Аллергодил

В качестве основного компонента выступает гидрохлорид азеластина. Блокирует рецепторы к гистамину, тем самым сужает мелкие сосуды роговицы, уменьшает слезотечение и воспаление. Основное показание к применению Аллергодила – аллергическая реакция (сезонная или постоянная). Применяют во взрослой и детской практике (для детей старше 4 лет). Не рекомендуется в первом триместре беременности.

Назначают в качестве компонента комплексного лечения инфекций глаза. Побочные явления: ощущение сухости, жжения, отечность. Может возникнуть сухость кожи вокруг глаза.

Лекролин

Содержит кромогликат натрия – вещество, стабилизирующее состояние мембран клеток. Угнетает высвобождение гистамина, брадикинина и других проаллергических медиаторов. Наиболее эффективно применение Лекролина для профилактики аллергической реакции. Для достижения эффекта курс должен быть длительным – в несколько недель. Применяется также при раздражении, связанном с косметическими средствами, водой, пылью.

В редких случаях применение сопровождается побочными явлениями – отеком, слезотечением, сухостью, аллергической реакцией. Применяется в детской практике (для детей старше 4 лет). Не рекомендуется беременным женщинам, но исследований, доказывающих токсичность для плода, не проводилось. Можно применять с контактными линзами, не снимая их. Не наблюдается лекарственных взаимодействий при местном применении. Частично заменяет применение кортикостероидных глазных капель.

Опатанол

Основной компонент препарата – олопатадин гидрохлорид. Блокирует выброс аллергических медиаторов местно. Имеет сильное противоаллергическое действие. Способствует сужению сосудов, уменьшает отек. Основное применение имеет при конъюнктивите аллергической природы. Применяют для детей старше 3 лет, беременным женщинам средство к применению не рекомендуется.

Редко провоцирует местные реакции – гиперемия, сухость глаза и кожи вокруг века. Может вызвать воспаление носовых пазух, слизистой оболочки носа и глотки. Редко Опатанол провоцирует головокружение и головную боль, обострение мигрени, тошноту и рвоту.

Визин

Действующее вещество – тетразолина гидрохлорид. Визин стимулирует адреналиновые рецепторы, уменьшает отек и секрецию жидкости, сужает сосуды. Показан при аллергическом воспалении, а также при местной реакции на пыль, воду, косметику. Возможно применение у детей с двухлетнего возраста.

Противопоказаны при гипертонии, глаукоме, сахарном диабете, гиперфункции щитовидной железы.

Детские противовоспалительные капли

Применение любых медикаментов в детском возрасте возможно только по рекомендации врача. Местная терапия при инфекции и аллергии предпочтительнее, чем пероральное применение лекарственных средств.

При инфекционном поражении глаза у детей применяют следующие препараты:

• левомицетиновые капли (для детей старше 5 месяцев);
• Тобрекс;
• тетрациклиновые капли;
• Флоксал;
• Нормакс.

Если имеется вирусная инфекция, вызванная герпес-вирусом, аденовирусом или сопровождающая ветряную оспу, применяют:

• Полудан;
• Офтальмоферон;
• Актипол.

Рекомендуем почитать: Как закапать капли в глаза ребенку

При наличии аллергического воспаления роговицы, конъюнктивы или окологлазных тканей, назначают следующие препараты:

• Аллергодил;
• Лекролин;
• Опатанол.

Полезное видео

https://youtu.be/vB4syXDRvNo