Гнойное воспаление мочевого пузыря лечение
Заболевание является вторичным и развивается на фоне инфекций мочеполовой сферы. Гнойный цистит преимущественно возникает в результате раздражения и постоянного засорения аорты продуктами жизнедеятельности патогенных бактерий и микроорганизмов.
Клиническая картина
Болезнетворные микроорганизмы, размножаясь, поражают уретру, вызывают воспаление стенок мочевого пузыря. Постепенно происходят изменения в структуре его слизистой оболочки. Она начинает воспаляться, сосуды набухают. Их стенки от напряжения могут лопаться, происходят многоочаговые кровоизлияния на слизистую органа.
Поврежденная поверхность слизистой из-за наличия инфекции обильно покрывается слизью, начинается постепенное нагноение тканей. На стенках органа наблюдается гнойный или фиброзно-гнойный налет. Начинается острый гнойный процесс.
Первоначально начинается катаральное воспаление. Экссудат сначала мутноватый; через время — выделяется с частичками густой слизи. Иногда она смешана с гноем и кровью. В зависимости от характера выделений из уретры катар имеет три стадии развития: серозную, слизистую и гнойную.
При серозном катаре происходит постепенное помутнение экссудата из-за скопления в нем клеток эпителия, увеличения доли лейкоцитов. Далее воспалительный процесс перерождается в слизистый.
Для этой стадии катара характерно выделение экссудата с примесями густой слизи. Чем дольше проходит времени, тем больше слизи выделяется. На последнем этапе идут гнойные выделения при цистите. От больного исходит характерный резкий запах гнили.
Постепенно патологические процессы распространяются на окружающие мочевой пузырь ткани. Начинает развиваться перицистит, то есть воспаляется серозная оболочка мочевого пузыря. Далее страдают окружающие орган ткани. Развивается парацист, который характеризуется наличием тяжелых патологий. На этом этапе воспалительные процессы сопровождаются изъязвлением самого мочевого пузыря. Позднее происходит прободение язв и образование свищей.
Параллельно развивается атрофический или гиперотрофический катар.
Оболочки мочевого пузыря начинают истончаться и постепенно атрофироваться. Сам орган сморщивается, уменьшается в размерах.
Признаки
У женщин
Гнойный цистит у женщин бывает чаще, чем у мужчин. Причины этого заключаются в анатомических особенностях строения уретры. У женщин она короткая и расширенная. Составляет примерно 4 см в длину. Кроме того мочеточник располагается совсем близко от ануса и влагалища.
Поэтому у женщин причины гнойного воспаления мочевыводящего канала — бурное размножение на внешних половых органах кишечной палочки, хламидий, трихомонеллы, бледной трипомены или туберкулезной палочки при туберкулезе почек.
При заражении половыми инфекциями, попадании кишечной палочки во влагалище при вагинозе у женщин мочевой пузырь страдает в первую очередь.
Первичными признаками при гнойном цистите являются:
- жжение во время мочеиспускания;
- рези внизу живота;
- частые позывы в туалет;
- неприятно пахнущие слизистые выделения грязно-желтого или зеленоватого оттенка.
Мочеиспускания крайне болезненные, и сопровождаются резями, жжением. Особенно после выхода мочи. Причиной мучений является нарастающий отек слизистой мочевого пузыря, в результате чего происходит передавливание нервных окончаний.
После опорожнения стенки мочевого пузыря соприкасаются, вызывая неприятные ощущения. Постепенно рези и жжение приобретают постоянный характер.
Явными признаками того, что при гнойном цистите протекает в мочевом пузыре скрытый гнойный процесс, является развитие на фоне прочих симптомов:
- Дизурии.
- Пиурии.
- Терминальной гематурии.
При дизурии возникает постоянное желание помочиться. При этом количество мочи уменьшается. Позывы в туалет оказываются ложными. Одновременно развивается недержание мочи. Она понемногу бесконтрольно выделяется из мочевого пузыря, создавая дискомфорт.
Признаки пиурии — постепенное помутнение, появление вкраплений гноя в моче. Она становится гуще, повышается плотность жидкости. По мере возрастания процента частиц гноя у свежей мочи появляется резкий неприятный запах.
О терминальной гематурии свидетельствует появление в моче крови. Постепенно примешиваются небольшие сгустки. Моча приобретает красно-бурый оттенок сырого мяса.
У мужчин
У мужчин гнойный цистит возникает как вторичное заболевание в случаях развития аденомы простаты, реже – при несоблюдении гигиены тела. Причиной развития гнойного воспаления в мочевом пузыре может быть туберкулез почки, иного органа.
Проявляется цистит у мужчин так же, как у женщин. Только последствия развития гнойного катара крайне опасны. Больные жалуются на рези в уретре, частые позывы в туалет. Присутствуют кровь и гной в моче.
На фоне быстропротекающего воспалительного процесса начинает прошибать озноб, повышается резко температура тела. Эти признаки нередко свидетельствуют о развитии пиелонефрита, эмпиемы, оофорита. При их наличии требуется срочная госпитализация.
Диагностика
Диагностирование гнойного цистита осуществляется на основании жалоб больного, осмотре и пальпации на приеме у врача-уролога. Для лабораторных исследований, которые позволяют вынести окончательный вердикт, больной сдает следующие анализы:
- забор мочи;
- забор крови:
- проведение цистографии (рентгеноскопии);
- проведение цистоскопии.
Анализы помогают определить, насколько мочевой пузырь пациента поражен воспалением, как протекает заболевание, не затронуты ли близлежащие ткани и органы.
При туберкулезном цистите удается определить, какие именно патологические изменения происходят со слизистой мочевого пузыря, присутствуют ли атрофические процессы в тканях.
Для лечащего специалиста решающее значение имеет заключение гинеколога или андролога. В ходе осмотра эти специалисты выявляют, какие половые инфекции и микроорганизмы вызвали гнойный цистит у женщин и мужчин.
Большое значение имеет, какая инфекция развивается. Если причиной болезни стало заражение хламидиозом, стафилококком, трихоманады, вагиноза влагалища течение всех процессов замедленное.
Если причиной воспаления мочевого пузыря является бледная трипомена или туберкулезная палочка, развитие гнойного раздражения, переход из одной стадии в другую происходят очень быстро. Важно своевременно назначить необходимую терапию, чтобы болезнь не подошла к самой страшной стадии.
Лечение
На начальной стадии
В случаях, когда пациенты обращаются при первых неприятных симптомах, на начальной стадии серозного катара, болезнь легко поддается лечению; рецидивы исключаются. Госпитализация не требуется.
Для избавления от болей применяются спазмолитики, иногда — болеутоляющие. Назначаются иммуномодуляторы. В стенах медицинского учреждения и домашних условиях осуществляются антимикробные мероприятия. Антибиотики при этом назначаются для лечения основного заболевания.
Врачи положительно относятся к параллельной растительной терапии. На организм исцеляюще воздействуют растения:
- укропная вода;
- настой цветов ромашки;
- настои из семян петрушки;
- настои ягод и листьев клюквы;
- отвар сушеной травы зверобоя.
Перечисленные лекарства домашнего приготовления следует принимать перорально, а также – делать сидячие ванночки и подмывания.
Больным показан активный образ жизни, чтобы венозная кровь не застаивалась в малом тазу. Необходимо соблюдать специальную диету.
На поздних стадиях
На последней стадии серозного, следующих этапах развивающегося катара лечение проводится более серьезное. В сложных случаях, когда у пациента держится высокая температура, резко сократилось количество выводимой мочи, требуется срочная госпитализация.
Прием антибиотиков при этом является основой всего лечения. Лекарства препятствуют дальнейшему развитию патологических процессов.
На стадиях гнойного катара, распространения воспаления на близлежащие ткани и органы, заболевание трудно поддается лечению. Нередко удается только залечить болезнь. Патологические процессы приобретают скрытый хронический характер. Через 4 – 5 месяцев после терапии возникает яркий рецидив.
Больным назначаются:
- антибиотики из нитрофурановой, цефалоспориновой или фторхинолоновой группы;
- обезболивающие препараты;
- спазмолитики.
Одновременно с лечением цистита проводится лечение первичного заболевания. Для общего укрепления иммунитета назначаются витаминные комплексы. Больным показано больше двигаться, делать физические упражнения для нормализации кровообращения в малом тазу. Необходимо соблюдать специальную диету.
Если гнойный цистит диагностируется на последних стадиях, когда ткани мочевого пузыря начали атрофироваться, происходят некрозные изменения, осуществляется хирургическое лечение.
Диета
Больным на всех стадиях лечения заболевания показано соблюдать специальную диету. Запрещается употреблять в пищу:
- Жирные блюда.
- Сладкое.
- Острые и пряные приправы.
- Консервацию.
- Копчености.
- Консервированные продукты.
- Газированные напитки.
- Алкоголь.
- Квас.
- Кофе.
Повседневное меню должно быть богатым на овощные блюда, свежие соки, свежие салаты. Мясо, рыбу разрешается приготовленные на пару или запеченные.
Показано обильное питье. Желательно, чтобы это был не только чай. А также – освежающие компоты, соки, морсы домашнего приготовления из свежих ягод и фруктов.
Большой упор следует делать на зелень. Особенно много употреблять в пищу свежей огородной петрушки. Все части растения благотворно воздействуют на почки и мочевыводящие органы, способствуют увеличению количества мочи.
Этот вид — особо сложное воспаление мочевого пузыря. Оно развивается стремительно, доставляя пациенту исключительно сильные боли во время мочеиспускания. Вызывают гнойный цистит те же самые вредоносные бактерии, вирусы, простейшие микроорганизмы, паразиты и грибы: трихомонады, хламидии, стафилококки, кишечная палочка и прочие инфекции. Во время острого периода течения болезни моча становится мутной, зловонной. Это потому, что мочевой пузырь по всей слизистой покрывается гнойниками и сильно набухает. Такой вид цистита лечат только в стационаре.
Откуда появляется воспаление мочевого пузыря
Способов попадания в благоприятную для развития и размножения среду инфекция нашла довольно много, хотя слизистые защищают этот орган, казалось бы, надёжно, а также имеют собственные средства для борьбы с нежелательными посетителями. Самым распространённым является путь фолликулярный, когда воспаление мочевого пузыря начинается от естественного попадания инфекции в этот орган: снизу — через мочевыводящий канал или сверху — через кровь. Вторым по количеству заражений стал путь посткоитальный. Уже из названия понятно, что мочевой воспалился после незащищённого секса с партнёром — носителем венерического заболевания.
Аллергический и лучевой способы, используемые инфекцией для того, чтобы пойти в рост, встречаются пореже, но тоже могут вызвать гнойный цистит. Организм после облучения или анафилактического шока почти полностью теряет иммунитет, чем болезнетворные микроорганизмы моментально пользуются. А в организме разнообразные инфекции есть практически всегда, себя они не проявляют до поры до времени никак, а в латентном состоянии обнаружить их трудно.
В хроническом недуге при самолечении или отсутствии лечения могут образоваться гнойники на поверхности слизистой оболочки, иногда мочевой весь усыпан ими. Это один из сложнейших видов цистита — гранулярный, он же гнойный. Может он возникать и посредством общей интоксикации, при аутоиммунных заболеваниях, а называют такое развитие инфекции интерстициальным.
Факторы предрасположенности к воспалению мочевого пузыря
Наиболее распространённый способ заполучить острый цистит — замёрзнуть, застудить область поясницы вместе с внутренними органами малого таза. Переохлаждение — лёгкое и быстрое средство для того, чтобы разбудить спящую инфекцию, своего рода будильник. И бывает достаточно одного звонка. Очень сложно уговорить молодых людей одеваться теплее до того, как они познают первый мочевой симптом воспалительного процесса.
Боли наступают настолько сильные, что теряется самообладание практически полностью. Тогда уже каждый бегом побежит в аптеку, чтобы купить пояс из верблюжьей шерсти и защитить своё пошатнувшееся здоровье. Однако лучше сделать это до того, как прозвенит звоночек. Осторожные люди не боятся докучать врачам, а потому даже новообразования у них обнаруживаются в начальной стадии, когда ещё не поздно вылечиться без оперативных вмешательств. Они послушают рекомендаций врача и будут носить согревающий пояс. Они никогда не занимаются самолечением. А потому гнойное воспаление мочевого пузыря — явно не их вариант. Однако, такие люди — большая редкость, к сожалению.
Гнойный цистит чаще всего проявляется при хроническом течении болезни. До первопричины в этом случае докопаться уже сложно, однако необходимо. Мочевой у женщин может прийти в такое состояние в климактерическом возрасте, да и у мужчин обычно всё нехорошее начинается после сорока пяти лет. Поэтому начало воспаления нужно искать в сопутствующих заболеваниях, которые к этому времени обязательно имеются. Если лечить, например, грипп агрессивными препаратами бесконтрольно, то есть — не по рекомендациям врача, легко можно убить всю естественную и полезную микрофлору, которая помогает организму избегать воспалений. Это тоже может стать первопричиной появления гнойной стадии воспаления мочевого пузыря. Любой значительный упадок иммунитета приводит к вспышке активности инфекции, которая, как уже было сказано, в организме есть всегда.
Гнойное воспаление мочевого пузыря — симптомы
Несмотря на то, что симптомы этой болезни у всех одинаковы, инфекции гораздо легче проникнуть в женский организм, поскольку таковы особенности строения их мочеполовых органов. Гнойные скопления на слизистой оболочке мочевой у женщин получает гораздо чаще, чем у мужчин. Это потому, что путь извне для враждебной микрофлоры более широко открыт. Мужчины же довольно редко имеют воспаление мочевого пузыря, пришедшее «снизу», чаще всего инфекция спускается по кровеносной системе после гриппа, ангины, гайморита или другого вирусного заболевания. Однако и при таких обстоятельствах им тоже гнойного цистита избежать часто не удаётся.
Страдают они при этом ещё более сильно, чем женщины. Здесь тоже играет роль особое строение мочеполовой системы. При опорожнении мочевой у мужчин испытывает жжение гораздо более долго, всё то время, пока ядовитая капля движется по длинному каналу. Одновременно внизу живота ощущается сильная и резкая боль. Почти все мужчины при таком воспалении мочевого пузыря испытывают частичный энурез. Гнойный цистит оснащает выделения не только гнусным специфическим запахом, но и неестественным зелёным цветом.
Как предупредить воспаление мочевого пузыря
Главное — диагностировать это заболевание вовремя, пока ещё инфекция не распространилась внутрь слизистой оболочки, пока не сформировались гнойники, пока отёк не сделал мочевой пузырь мужчины его практически пожизненным мучением. В самых запущенных случаях образуется некроз. Тогда отмирают мышечные ткани, и собственные стенки мочевой отторгает. Признаками такой степени заболевания служит выделяющаяся густая и тягучая слизь из мочеиспускательного канала, полная кровяных выделений и зловонного гноя, обильно отшелушивается эпителий, начинаются судороги при очень высокой температуре.
Лучше всё-таки до этой фазы воспаление мочевого пузыря не доводить. Здоровье и мужчинам, и женщинам нужно беречь с юных лет, повышать иммунитет, беречься от простуд. И тут самое время ещё раз напомнить, что существует патентованный и сертифицированный как изделие медицинского назначения согревающий пояс для спины из верблюжьей шерсти «ЛЕОНАРДА», продающийся в аптеках России и на Apteka.ru (бесплатная доставка до Вашей ближайшей аптеки где Вы живете, по всей России). Стоит он недорого, в ношении удобен. А главное — он надёжно защитит почки и мочевой пузырь от переохлаждения.
Автор Анжелика Сенькина На чтение 4 мин. Опубликовано 04.12.2018
При застойных явлениях в мочевом пузыре может развиваться гнойный цистит – это вторичное заболевание, развивающееся на фоне нелеченной, запущенной инфекции. Главным отличием является изменение цвета и запаха мочи, сопровождающееся болезненным мочеиспусканием и симптомами общей интоксикации организма.
Этиология
Причиной развития гнойного цистита является инфицирование патогенной микрофлорой. Обычно возбудителем является кишечная палочка, хламидии, трихомонады, трепонемы, реже другие формы микробов.
Бактерии могут проникать в зону поражения следующими путями:
- гематогенным – с током крови;
- лимфогенным – по лимфатическим сосудам;
- восходящим – из уретры;
- нисходящим – если микробы первично поражают почки.
Последний вариант заражения встречается чаще остальных. Обычно заболеванию предшествует пиелонефрит, гломерулонефрит или воспаление мочеточников. Патогенные бактерии поражают эпителий и используют его как среду обитания, постепенно заселяют новую область слизистой.
Нередко гнойный цистит развивается на фоне снижения иммунитета. Такое состояние возникает при следующих условиях:
- переохлаждение тазовой области;
- частые ОРЗ;
- простатит у мужчин;
- вредные привычки;
- несоблюдение правил интимной гигиены.
Клиническая картина
Для гнойного цистита характерна местная и общая симптоматика
Основные критерии клинической картины, имеющие диагностическую ценность:
- Гнойные выделения – в моче отмечаются прожилки темно-желтого цвета разного размера. Этот симптом сопровождается появлением резкого неприятного запаха.
- Болезненность – режущая или ноющая, обычно появляется после мочеиспускания или полового акта и длится несколько минут. В тяжелых случаях дискомфорт может продолжаться 2-3 часа или в течение всего дня.
- Частые позывы – пациент чувствует постоянное желание сходить в туалет, после чего отмечается ложное чувство наполненного мочевого пузыря.
- Симптомы общей интоксикации – повышается температура тела, появляется слабость, озноб. В запущенных случаях пациент жалуется на головные боли и головокружения.
При наличии таких проявлений требуется незамедлительное обращение к врачу для диагностики и назначения лечения.
Диагностика
Для выявления точной причины гнойного воспаления назначается следующий перечень диагностических процедур:
- Анализ мочи – показывает наличие бактерий, лимфоцитов, гноя.
- Анализ крови – позволяет выявить признаки воспаления.
- УЗИ – дает информацию о состоянии слизистой мочевого пузыря.
По показаниям проводится цистоскопия, позволяющая оценить степень поражения слизистой оболочки органа, наличие осложнений. После обследования уролог изучает результаты анализов, выставляет окончательный диагноз и назначает лечение.
Медикаментозная терапия
При гнойном цистите назначаются следующие препараты:
- Антибиотики – средства, направленные на борьбу с возбудителем. Обычно назначаются пенициллины, фторхинолоны или цефалоспорины.
- Иммуностимуляторы – дополняют антибактериальное лечение, повышают иммунитет и сопротивляемость организма. Препаратами выбора являются Интерферон, Ликопид, Цитовир-3.
- НПВС (Нимесулид, Клофезон и др.) – показаны при сильных болях, ухудшающих самочувствие пациента. Лекарства назначаются в таблетках, пить которые допускается только при отсутствии заболеваний желудочно-кишечного тракта.
- Спазмолитики (Бускопан, Но-Шпа, Платифиллин) – расслабляют гладкую мускулатуру внутренних органов, снижают боль, облегчают процесс мочеиспускания.
Необходимо выполнять все рекомендации врача по приему лекарств, особенно антибиотиков. При нарушении терапевтической программы могут возникнуть серьезные осложнения в виде нагноения окружающих органов (простатит у мужчин, поражение матки у женщин).
Диета при гнойном цистите
Очень важно соблюдать правильное питание, особенно в острую фазу заболевания. Это исключит раздражение слизистой, снизит частоту болевых приступов.
Основные рекомендации диетологов:
- если отсутствуют застойные явления – назначается обильное питье;
- соль и пряности употребляются в минимальном количестве;
- важно исключить раздражающие напитки – крепкий чай, кофе, лимонад, алкоголь;
- для утоления жажды пить только воду;
- заменить животные жиры растительными, исключить копчености.
Правильная диета помогает не только на пике симптоматики, но и исключает обострения при вялотекущем цистите. Для составления ежедневного меню можно обратиться к врачу-диетологу.
Профилактика
После успешно проведенного лечения рекомендуется выполнение профилактических мероприятий, предупреждающих развитие рецидивов гнойного цистита.
Наиболее значимые правила:
- барьерная контрацепция при интимной близости;
- своевременное лечение любых острых заболеваний мочеполовой сферы (мужчинам — лечение простатита);
- отказ от вредных привычек;
- избегать простуды, одеваться по сезону, не сидеть на холодном;
- при наличии любых нагноений следует незамедлительно проводить антибактериальную терапию.
По назначению врача допускаются ежедневные прогулки на свежем воздухе, ведение подвижного образа жизни, прием витаминов.