Гнойное воспаление при ветрянке
Ветряная оспа у большинства пациентов протекает в лёгкой форме. Из-за заболевания в острой стадии развития на теле формируются пузырьки с прозрачной жидкостью, которые со временем самовскрываются, оставляя после себя открытые раны. Именно этот этап считается наиболее опасным. Несоблюдение правил личной гигиены, ослабленный иммунитет и воздействие других факторов вызывают присоединение вторичной инфекции. Это приводит к формированию гнойных прыщей при ветрянке. Данная форма болезни характерна в основном для взрослых, но в редких случаях диагностируется у детей.
Причины появления гнойной ветрянки
Гнойная ветрянка развивается в том случае, если присоединяются стрептококки или стафилококки. Инфекция, проникая в везикулы, запускает некротический процесс, из-за чего начинает отмирать кожа у ребёнка.
Заражение патогенной микрофлорой происходит при условии резкого снижения иммунитета в активный период развития ветрянки. Инфицирование сыпи происходит под влиянием следующих факторов:
- дефицит витаминов;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- физические и эмоциональные перегрузки;
- обострение хронических болезней;
- переохлаждение организма.
Чаще тело на фоне ветрянки покрывается гнойничками, когда пациент расчёсывает зудящие высыпания. В случае присоединения бактериальной микрофлоры патогенные микроорганизмы быстро распространяются по телу. Вследствие этого в течение нескольких дней многие папулы при ветрянке нагнаиваются.
Гнойная ветрянка
1 
2
Симптомы
Ветрянка, в том числе и гнойная, развивается в течение нескольких стадий. В первые дни пациент испытывает сильный зуд в области, где в дальнейшем появятся прыщики. Затем по прошествии примерно суток на теле формируются элементы сыпи с жидкостным содержимым. Именно на последнем этапе развивается гнойная ветрянка.
Тяжёлое течение болезни характеризуется высокой температурой, достигающей 39,5 градуса. Дополнительно отмечаются следующие симптомы:
- лихорадка;
- озноб;
- общая слабость;
- снижение аппетита;
- головные боли.
Сыпь при гнойной ветрянке
1 
2
Интенсивность симптоматики при гнойной ветрянке зависит от обширности поражения, состояния иммунитета и формы заболевания. Наименее опасным считается буллезный тип, при котором на теле образуются крупные элементы сыпи. После того как пузырьки лопаются, кожа покрывается долго незаживающими язвами.
Опасной считается гангренозная форма ветряной оспы, характеризующаяся быстрым развитием некроза тканей. При данном заболевании вокруг высыпаний образуется тёмный ободок, свидетельствующий о наличии отмершей кожи в этой зоне.
Гангренозная форма ветряной оспы
1 
2
Прыщи при гангренозной форме заполнены гнойным экссудатом, содержащим кровяные сгустки. После вскрытия сыпи на теле остаётся некротический струп. При отторжении последнего на коже появляется глубокая язва, которая заживает в течение нескольких дней или недель.
Течение гангренозной ветрянки вызывает острую интоксикацию организма с характерными симптомами в виде тошноты и рвоты. При отсутствии адекватного лечения болезнь способна привести к смерти пациента. Однако гангренозная ветрянка встречается редко и диагностируется у детей и взрослых с иммунодефицитом.
Лечение
Основу лечения гнойной ветрянки составляют антибиотики, которые принимаются курсом в течение 7-10 дней. Чаще применяют «Цефалоспорин» и «Амоксициллин». Антибактериальные препараты негативно сказываются на микрофлоре кишечника. Поэтому вместе с антибиотиками назначаются пробиотики.
Ввиду того что гнойная ветрянка вызывает появление рубцов в зоне поражения, возникает необходимость обработки кожи раствором «Фукорцина». Этот препарат можно заменить на:
- отвар календулы;
- раствор бриллиантовой зелени;
- левомицетиновый спирт.
В связи с тем, что течение ветряной оспы вызывает интенсивный кожный зуд, для купирования этого симптома в схему лечения вводят местные или системные антигистаминные препараты. При этом терапию гнойной формы заболевания не проводят лекарствами, оказывающими сильное воздействие на организм. Для лечения осложнённой ветрянки рекомендуют принимать «Диазолин».
В активный период течения болезни рекомендуется несколько раз в течение дня обрабатывать поражённые участки противовирусными препаратами: «Ацикловир», «Зовиракс», «Инфагель» и другими. В случае обширного поражения кожи и появления крупных гнойников показано применение мази «Левомеколь».
Ацикловир и Зовиракс
1 
2
Лечение у детей
Лечение гнойной ветрянки у детей проводится при непосредственном участии врача. Последний разрабатывает схему терапии и подбирает лекарства с учётом особенностей конкретного случая.
Если течение болезни сопровождается высокой температурой, назначается приём жаропонижающих средств типа «Парацетамол» или «Панадола» в виде сиропа. Для устранения зуда рекомендованы антигистаминные препараты. Чтобы ускорить заживление кожи, необходимо ежедневно купать ребёнка в воде со слабым раствором марганцовки.
При осложнённой ветряной оспе пациентам рекомендован полный покой и обильное питьё в течение дня.
Как лечить у взрослых?
Лечение ветрянки у взрослых проводится по аналогичной схеме, что применяется в терапии детей. Пациентам необходимо в течение недели принимать антибактериальные препараты, назначенные врачом. Также рекомендуется перейти на здоровое питание и ежедневно потреблять витамины и минералы. В тяжёлых случаях следует включить в схему лечения иммуностимуляторы.
Можно ли избежать гнойных образований?
Нагноение кожи на фоне ветряной оспы происходит только при условии присоединения вторичной инфекции. Чтобы избежать этого, необходимо соблюдать следующие правила:
- соблюдать правила гигиены;
- ежедневно менять постельное бельё;
- не расчёсывать сыпь;
- у детей коротко остригать ногти;
- папулы ежедневно обрабатывать антисептическим составом.
В период образования корочек проблемную зону следует обрабатывать мазью, обладающей противомикробной активностью.
Возможные осложнения
Наиболее вероятным осложнением заболевания являются рубцы, формирующиеся на месте сыпи. Другие последствия ветрянки развиваются в основном на фоне ослабленного иммунитета либо при генерализованном поражении организма. К числу подобных осложнений относятся:
- абсцесс;
- флегмоны;
- пневмония;
- ларингит;
- стоматит;
- глазные заболевания;
- поражение ЦНС.
Гнойная ветрянка развивается в случае присоединения бактериальной микрофлоры. Течение болезни сопровождается постепенным отмиранием тканей кожи и образованием крупных и нередко болезненных пузырьков. Лечение ветряной оспы проводится с помощью антибактериальных и противовирусных препаратов.
С этим также читают
comments powered by HyperComments
Загрузка…
Ветрянка широко известна, как распространенное инфекционное заболевание. Заражение происходит при малейшем контакте с больным, воздушно-капельным путем, отсюда и название «ветряная». Прыщи при ветрянке похожи на папулы, характерные черной оспе, хотя по тяжести болезни существенно отличаются. Течение болезни несложное, но очень легко запустить ветрянку до гнойного состояния. Почему так происходит?
Какую ветрянку называют гнойной?
У детей ветрянка протекает легко, у взрослых дела обстоят хуже. Если защитные силы организма ослаблены, заболевание вызывает негативные последствия. И тогда оно становится не столько заразным, сколько опасным.
Самым ярким проявлением болезни являются везикулы, которые на фоне слабого иммунитета с присоединенной вторичной инфекцией принимают вид гнойных прыщиков. Своим появлением гнойная форма обязана болезнетворным микроорганизмам:
- стрептококк;
- стафилококк.
Процесс выздоровления проходит долго и непросто, без специальных лекарственных препаратов в такой ситуации не обойтись. Но избежать осложнений и устранить последствия вполне возможно при грамотном и своевременном подходе как у взрослого, так и у ребенка.
Вернуться к оглавлению
Характерные особенности
Прыщики, покрывающие все тело, под воздействием болезнетворных микробов, наполняются гноем и преобразуются в гнойные везикулы. Это главная отличительная особенность тяжелой формы ветрянки.
Вернуться к оглавлению
Причины возникновения
Когда и почему простая форма ветрянки переходит в тяжелый и непростой процесс развития заболевания? Самое время вспомнить наставления врача: не расчесывать высыпания, не сдирать корочки. Не зря подобные наставления дают специалисты, ведь поврежденные прыщи – главная причина, провоцирующая заражение болезнетворными бактериями (стафилококк, стрептококк). Ветряной прыщик при нарушении целостности становится одной из главных причин распространения гнойной инфекции. Он начинает гноиться, постепенно заражая все высыпания.
Вернуться к оглавлению
Как выглядит сыпь при гнойной ветрянке?
Чтобы вовремя отреагировать, не допустить осложнений, необходимо знать как выглядят прыщи при ветрянке. Попадая в организм, вирус начинает действовать. Начало болезни сразу отображается на кожных покровах в виде сыпи:
- Первые появляются красные пятна. Они располагаются на волосяной части головы, в области ушей, постепенно высыпают по всему телу. На данной стадии важно не перепутать красное пятно, как проявление болезни, с укусами насекомых.
- Постепенно покраснения преобразуются в папулу. Воспалительный процесс виден невооруженным взглядом, сверху папулы формируется головка пузырька, которая наполнена прозрачной жидкостью. Эта стадия самая ответственная, потому что водянистые пузырьки углубляются, становятся болезненными. Они теряют упругость, могут увеличиться в размере.
- Папулу сменяет везикула, внутри которой собирается гной. Высыпания объединяются, образуя большие язвы. Процесс заживления занимает много времени. Больной ощущает сильный зуд возле гнойничков, которые сильно болят. Везикулы лопаются, образуя корки. Трогать, делать любые процедуры без предписаний врача категорически запрещено.
Детская кожа эластичней, способная быстро обновляться, поэтому рубцы не успевают на ней сформироваться. Эпидермис людей постарше не успевает обновиться, на месте сыпи остаются ямки, и рубцы.
Вернуться к оглавлению
Симптомы
Возбудитель ветряной оспы очень выносливый и сразу проникает вглубь организма. Период инкубации занимает от 14 до 21 дня. Человек не ощущает на себе никаких признаков, остается бодрым веселым, энергичным, но по истечении инкубационного периода появляется сначала первый, а затем и последующие симптомы:
- головная боль;
- резкое повышение температуры тела, до 40 градусов;
- потеря аппетита;
- снижение активности;
- сыпь, которая болит.
Симптомы держатся до тех пор, пока появляются новые очаги сыпи. Причем каждое новое высыпание или если они загноились, отмечается резким скачком температуры тела. Все это время больной должен находиться на карантине, так как он заразен. Только через 5 дней после прекращения появлений новой сыпи, вирус становится неактивным и человек не заразен для окружающих.
Вернуться к оглавлению
Как бороться с гнойными прыщами?
Для улучшения состояния, если загноился участок кожи, врачи прописывают подходящий антибиотик в самом начале проявления симптомов.
Что гнойнички – следствие бактериальной инфекции, понятно. Осталось разобраться, что делать с высыпаниями, которые гноятся. Как лечить подобное осложнение? Какие препараты и сколько их понадобится, ведь классической терапией в подобной ситуации не справиться. Для улучшения состояния больного, если загноился любой участок кожи, врачи приписывают подходящий антибиотик, желательно в самом начале проявления симптомов. В среднем, курс приема препарата занимает около недели. Этот период терапии антибиотиком позволят снизить количество высыпаний. Для борьбы с гнойниками наиболее эффективными являются:
- “Цефалоспорин”. Дозировка: 1 гр 3 раза на день, внутримышечно или внутривенно.
- “Амоксициллин”. Дозировка составляет 1 гр, через каждые 4 часа. Выписывается в таблетках или внутримышечно.
- Для борьбы с представителями вируса применяется “Ацикловир” в таблетках, 1 шт. 4-5 раз на день.
Прием антибиотиков негативно сказывается на работе органов желудочно-кишечного тракта. Поэтому специалист рекомендует параллельно принимать курс пробиотиков по специальной схеме: один, два дня до приема антибиотиков, в течение всех дней лечебного курса и дней 5 после его окончания. Нет ничего приятного, когда гноится сыпь, чтобы ускорить ее заживление на коже лица, тела, предотвратить возникновение шрамов и рубцов, мало использовать только антибиотики, необходимо точечно мазать поврежденное место препаратами:
- обрабатывать гнойнички раствором календулы, которая обладает антисептическим и ранозаживляющим действием;
- мазать пораженные места левомицетиновым спиртом;
- обрабатывать раствором фукорцина, который оказывает антисептическое и противогрибковое действие;
- для контроля ситуации новые гнойнички можно мазать зеленкой.
В период лечения сформировавшихся прыщиков и когда высыпают новые, чувство зуда у больного усиливается. Иногда он становится невыносимым, назойливым, переходящим в болезненные ощущения. Лечить его можно при помощи противоаллергических препаратов. Серьезным лекарствам при лечении ветряной инфекции врачи не рекомендуют отдавать предпочтение. Наиболее подходящим считается “Диазолин” – проверенный препарата, отлично устраняющий неприятные симптомы.
От первоначальных признаков болезни до того момента, как проходят все симптомы, важно тщательно следить за сыпью. Трогать корочки, вскрывать их категорически запрещено. Важно помнить, что несвоевременная или недобросовестная терапия заболевания, особенно у людей старшего возраста, чревата формированием рубцов, ямок на месте гнойничков.
Вернуться к оглавлению
Возможные осложнения
Хотя ветрянка считается несложным заболеванием, ее гнойная форма является провокатором развития осложнений. Пузырьковая сыпь, которая загноилась после присоединения вторичной инфекции, может перейти в глубокие поражения кожных тканей – абсцессы и флегмоны. Зарубцевавшиеся очаги поражения имеют отличительную характеристику, отсутствует кожный пигмент – меланин.
Даже несмотря на маленький размер рубцов, они очень заметны, а тяжелое течение болезни оставляет грубые рубцы. Вторичная бактериальная инфекция приводит к патологическому состоянию слизистых покровов, развитию стоматита, ларингита и даже пневмонии. Осложнения после перенесенной ветрянки нередко переходят на сердечно-сосудистую систему, и приводят к воспалительному процессу лимфоузлов.
Снижение иммунной защиты – характерная особенность всех болезней, вызванных вирусом герпеса. Люди, которые перенесли ветрянку, чаще подвержены простудным заболеваниям и склонны к формированию хронических процессов в организме. Лечение должно происходить только под тщательным контролем врача, для своевременного обнаружения любого осложнения и оказания своевременной помощи.
Ветрянка или ветряная оспа – распространенное заболевание среди детских инфекций. Выработанный после заболевания иммунитет достаточно стойкий. Рецидивы заболевания случаются крайне редко. Возбудитель ветрянки гибнет, покидая организм. Разносчиком инфекции является больной. Период инкубации вирусом ветряной оспы протекает три недели. Заболевание передается воздушно-капельным способом, при этом вирус распространяется в огромных количествах при разговоре, кашле, чихании.
Болезнь опасна для тех, кто ею не болел в период от двух до семи лет, особенно для взрослых. В остальных случаях ветрянка проходит легко. Слизистая оболочка служит входными воротами для инфекции, т. е. попадая в организм через верхние дыхательные пути, вирус размножается там, затем поступает в кровь и уже с током крови разносится по всему организму. Фиксация в верхних слоях кожи и слизистой, позволяет вирусу проявляться характерной сыпью.
Детьми ветрянка переносится легко, а попадая во взрослый организм, вирус ведет себя агрессивно, особенно если у больного ослаблен иммунитет. Характерными симптомами для ветряной оспы являются: высыпания по всему телу, общий упадок сил, высокая температура, боль в горле. Важно помнить, что этот недуг не столько опасен, сколько заразен. Не выходите из дома три недели (период карантина) и не контактируйте с теми, кто не болел ветрянкой в независимости от возраста, тогда вы не станете источником распространения болезни.
Симптомы гнойной ветрянки
Начальная стадия ветрянки проявляется пузырчатой сыпью на голове (в волосистой части, за ушами), затем высыпания проявляются по всему телу, включая слизистую, язык, небо. Красновато-бурая пузырчатая сыпь не ограничивается кожными покровами. Часто она поражает почки, поджелудочную железу, пищевод, мочеточники, мочевой пузырь.
На следующем этапе сыпь превращается в волдыри диаметром до трех миллиметров и сопровождается сильным зудом. Расчесывание волдырей может привести к образованию углублений на коже, которые остаются на всю жизнь.
Типичное течение ветрянки – повышение температуры до 39,5°С (как правило в момент обильного проявления сыпи), продолжительность высыпания от трех до пяти дней, осложнения не наблюдаются.
Формы ветрянки
Различают атипичные формы ветряной оспы, которые протекают в легкой (рудиментарной) форме либо в тяжелой форме (геморрагической, буллезной, гангренозной, генерализованной) с необычными, возможно гнойными, кожными высыпаниями. Исход таких видов ветряной оспы нередко бывает летальным.
Рудиментарная форма проявляется единичными высыпаниями на коже и слизистой, без дальнейшего наполнения жидкостью и легким недомоганием. Для геморрагической формы характерны кровотечения из носа, десен, желудочно-кишечного тракта и кровоизлияния на коже и слизистой, при этом сыпь наполняется кровяной жидкостью.
Генерализованная форма проявляется поражением внутренних органов, даёт тяжелое течение болезни, иногда со смертельным исходом.
Буллезная и гангренозная формы имеют гнойные проявления. Высыпания при буллезной ветряночной форме становятся большими, дряблыми пузырями и наполняются мутной жидкостью желтоватого цвета. Эти пузыри имеют тенденцию к увеличению по периферии и соединению в большие образования. Подсыхая, они лопаются, превращаясь в долго незаживающие раны с влажной поверхностью. Такой процесс обусловлен буллезной стрептодермией, где к вирусу ветряной оспы присоединяются стрептококки и стафилококки. Болезнь протекает длительно и требует лечения антибиотиками.
Прогрессирующий некроз показатель гангренозной формы ветрянки. Характеризуется появлением вокруг пузырьков гангренозных ободков, распространяющихся по периферии.
При этом пузырьки имеют круглый, крупный вид (диаметр несколько сантиметров) и наполнены кровянисто-гнойной жидкостью. После вскрытия такого образования появляется некротический струп. В результате его отторжения образуются глубокие, незаживающие язвы с гнойным дном. Все процессы сопровождаются выраженной интоксикацией с высокой вероятностью смерти. Такая форма наблюдается крайне редко, в большинстве случаев у детей с пониженной реактивностью организма.
Все тяжелые формы ветрянки, в том числе гнойные, проявляются у людей с ослабленной иммунной системой, а наличие хронических заболеваний усугубляет течение болезни и увеличивает риск осложнений. Наиболее частыми осложнениями могут стать поражения кожи с наличием гнойных процессов – фурункулы, флегмоны, абсцессы. Основой этих последствий является стафилококковая или стрептококковая инфекции. Частной причиной может послужить интенсивное расчесывание зудящих мест на коже. Вскрытый ветряночный пузырь – источник гнойной инфекции.
Лечение гнойной ветрянки
Лечение ветрянки требует соблюдения гигиены, чтоб избежать вторичного заражения. Постельный режим необходим в период лихорадки и высыпания. Все элементы сыпи обрабатываются спиртовым (водным 2%) раствором зеленки.
Антибиотики назначаются только в случае гнойных осложнений и наличии вторичной инфекции. Все назначения делает врач после осмотра и диагностики болезни. Основным методом предотвращения ветряной оспы для взрослых и подростков, которые не болели в детстве этой инфекцией, является прививка.
Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт
Образование:
Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
Наши авторы