Гнойное воспаление пупка у взрослых
Воспаление пупка встречается нечасто и может развиваться как у детей, так и у взрослых.
Медицинское название этого заболевания — омфалит
Омфалит (греч. omphalos — пупок) — воспаление кожи и подкожной клетчатки в области пупка.
О том, что у новорожденных бывают проблемы с пупком, знают многие. Но о том, что воспаление пупка бывает и у взрослых, осведомлен не каждый. Попробуем восполнить этот пробел и рассказать, почему пупок воспаляется у взрослых.
Действительно, чаще всего омфалит – это заболевание новорожденных первых недель жизни, которое возникает при инфицировании пупочной ранки и проявляется покраснением кожи в окружности пупка, отёком, гнойными выделениями из ранки, болями в животе, повышением температуры.
А что же у взрослых?
Причины омфалита.
Причиной воспаления чаще всего является бактериальная (стрептококки, стафилококки, кишечная и синегнойная палочка) или грибковая инфекция.
Но для инфицирования пупка существуют определённые предпосылки:
- Наличие свища у пупочного кольца. Свищи, как правило — врожденная патология, обусловленная незаращением желточно-кишечного или мочевого протока.
- При этом в области пупка образуется кишечно-пупочный свищ с кишечным отделяемым. В случае незаращения мочевого протока образуется пузырно-пупочный свищ, и тогда отделяемое, чаще всего, моча.
- Однако свищи бывают и приобретённые. Это может произойти после длительного воспалительного процесса передней брюшной стенки, когда через пупок вскрывается гнойный абсцесс.
- Воспаление пупка может быть связано с анатомическими особенностями. Так если кожный пупочный канал очень узкий и глубоко втянутый, в нём могут скапливаться отмирающие клетки кожи и выделения сальных желез. В этом случае при несоблюдении правил гигиены может присоединяться инфекция и вызывать воспаление.
- Ранки пупка, в которые при ненадлежащем уходе за ними легко попадают болезнетворные микроорганизмы, которые и становятся возбудителями недуга.
- В настоящее время стоит знать, что пирсинг в области пупка так же может вызвать его воспаление.
Симптомы омфалита.
Основные симптомы — это покраснение, отек кожи в области пупка и появление в пупочной ямке серозных выделений. При более тяжелых формах выделения становятся кровянистыми и гнойными, а в результате интоксикации организма страдает общее состояние. Температура может подняться до 38-39°С. Пупок меняет свою форму и становится более выпяченным и горячим на ощупь. Особенно горячим будет область эпицентра воспаления. Область ранки покрывается толстой корочкой, а под ней собирается гной.
Воспалительный процесс также может распространиться на окружающие ткани и пупочные сосуды, в результате чего развивается артериит или флебит пупочных сосудов. Это наиболее опасный вариант развития болезни.
Различают 3 формы омфалита, каждая из которых является последствием предыдущей, если не проводится соответствующее лечение.
- Простая форма (мокнущий пупок). При этой форме общее состояние не страдает, а в области пупка наблюдается мокнутие с серозными или гнойными выделениями, которые, засыхая, покрываются тонкой корочкой.
При длительно протекающем процессе на дне пупочной ранки могут образовываться розовые грануляции в избыточном количестве и формировать грибовидные опухоли. - Флегмонозная форма. Это опасная форма омфалита, т.к. при ней воспалительный процесс уже распространяется на окружающие ткани. Отмечается постепенное ухудшение общего состояния. Если развивается флегмона передней брюшной стенки, температура может повышаться до 39 °С и выше. При этом пупочная ямка представляет собой язву, окруженную уплотненным кожным валиком. Если надавить на околопупочную область, из пупочной ранки может выделяться гной. Ткани вокруг пупка заметно воспалены и отёчны, а ощупывание вызывает боль.
- Некротическая (гангренозная) форма. Это следующая очень опасная стадия омфалита. Она встречается очень редко у ослабленных лиц с нарушением иммунитета. При ней воспаление распространяется вглубь на внутренние органы. Если процесс затрагивает все слои брюшной стенки, может развиться перитонит. Происходит отмирание кожи и подкожной клетчатки возле пупка, а впоследствии их отслоение от подлежащих тканей. Кожа становится тёмной, похожей на синяк после сильного удара. Могут образовываться язвы разного размера. Инфекция может распространиться на пупочные сосуды и привести к развитию пупочного сепсиса.
Лечение омфалита
Самостоятельно определить причину воспаления пупка сложно. Поэтому необходима консультация хирурга, а при необходимости бактериологический посев отделяемого.
Метод лечения будет зависеть от причины, вызвавшей воспаление.
Как правило, омфалит лечится консервативно, но при наличии свища без хирургического вмешательства не обойтись.
При своевременно начатом лечении омфалит достаточно быстро проходит и исчезает риск появления осложнений болезни.
Простая форма омфалита.
1. Ежедневное промывание области пупка антисептическими средствами — раствором фурацилина или перекисью водорода, а также смазывание её 5% раствором марганцовокислого калия, 1% раствором бриллиантового зеленого или 70% спиртом. Также накладывают мази — 1% синтомициновую эмульсию или тетрациклиновую мазь.
При образовании грануляций пупка ранка промывается 3% раствором перекиси водорода, а грануляции прижигаются 10% раствором нитрата серебра (ляписа).
2. Из физиотерапевтических процедур местно применяют ультрафиолетовое облучение.
Флегмонозная и некротическая форма омфалита.
Лечение этих двух форм омфалита требует стационарного лечения.
При тяжелом течении и общей интоксикации наряду с местным проводят общее лечение с применением антибиотиков широкого спектра действия и учетом чувствительности к данным препаратам микрофлоры, высеваемой из пупочного отделяемого.
При гнойном воспалении пупка зачастую требуется хирургическое вмешательство. Для предотвращения распространения инфекции на рядом расположенные органы и ткани, ранка дренируется, и гной выводится из ранки с помощью специального зонда.
Свищи пупка.
При наличии свищей рациональное лечение возможно только хирургическим методом с иссечением свищей и ушиванием дефектов в стенке кишки или пузыря.
Просмотров:
523 891
Еще статьи
Гной в пупке – это патологическая жидкость, образующаяся из-за реакции между бактериями и лейкоцитами. В медицинской практике ситуация встречается у новорожденных и взрослых пациентов. Заболевание воспалительного характера называется омфалит, требует срочного лечения.
Причины гнойных выделений
Патологическое содержимое пупка появляется из-за попадания инфекционных агентов внутрь мягких тканей. Состояние может развиться под влиянием внутренних причин и внешних факторов.
Причины образования гноя у взрослых и детей различаются.
У новорожденных
Пупочный канатик малыша выполняет функцию транспортного канала во внутриутробный период. Через него от матери к плоду с кровотоком поступают питательные вещества.
После рождения связь прерывается, пуповину отрезают. На ее месте образуется ранка с остатком пупка, который при нормальных обстоятельствах засыхает, без гноя и болезненных ощущений отпадает через 4-7 дней.
В случае патологии ранка мокнет, не заживает, болит, краснеет. Для омфалита характерно появление через две недели после рождения ребенка.
Нагноение пупка у новорожденного происходит по таким причинам:
- Неправильный уход. Педиатры советской школы рекомендуют обрабатывать ранку зеленкой, перекисью водорода. Современные семейные врачи настаивают на естественном заживлении пупка. Для каждой ситуации рекомендации индивидуальны. Невыполнение советов доктора может закончиться омфалитом.
- Перегрев, связанный с подгузником. Ранка лучше заживает на свежем воздухе. Памперсы препятствуют вентиляции, создавая благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление с гноем.
- Покраснение, нагноение пупка могут вызывать стафилококки, стрептококки. Они активизируются при сниженном иммунитете у ребенка, обычно у недоношенных малышей.
Типичные признаки омфалита – покраснение кожи, повышение температуры тела, ребенок постоянно беспокоен из-за болезненных ощущений, внутри ранки появляется мутный экссудат.
Гной у грудничка в пупке требует консультации педиатра-неонатолога. У новорожденных со слабым иммунитетом быстро развиваются опасные осложнения.
У взрослых
Омфалит считают детской болезнью, но выделение из пупка может начаться в любом возрасте.
Обычно воспаление развивается из-за повреждений кожи в данной области.
Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.
Задать бесплатный вопрос
Возможные причины гноя у взрослого в пупке:
- Недостаточная гигиена. Часто ямке на животе уделяется недостаточно внимания. В ней собирается грязь, пыль, пот, частички одежды. Компоненты создают благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов: грибков, вирусов, бактерий, из-за чего появляется воспаление.
- Гной из пупка у женщин может быть последствием пирсинга. Прокол травмирует кожу, отек, особенно в случае некачественного ухода, может перейти в патологический процесс.
- Травма живота. Если после повреждения рана начала мокнуть, за неделю не стала заживать – нужно обратиться к врачу.
Факторы образования экссудата можно устранить, предупредив патологию.
Тщательный уход за пупком в любом возрасте – эффективная профилактика появления гноя.
К какому врачу обращаться и как лечить заболевание
Гной в области пупка лечат педиатры, терапевты, хирурги. Профиль специалиста, лечебная тактика зависят от формы патологии.
В медицинской практике есть три вида омфалита у взрослых и детей. Простой проявляется местными симптомами, не влияет на самочувствие пациента. Отходят серозные выделения, засыхающие с образованием корочки.
Простая форма лечится ежедневным промыванием пораженной области антисептиками: Фурацилином, перекисью водорода. Применение дезинфицирующих растворов чередуется с нанесением антибактериальных мазей. К ним относятся препараты на основе тетрациклина, эритромицина. Полость с гноем обрабатывают зеленкой, марганцовкой.
Доктор Комаровский советует не забывать о гипертрофической форме патологии. Иногда в ранке на пупке вырастают розовые грануляции, которые будут торчать на коже. Шишки прижигают в больничных условиях нитратом серебра.
Флегмонозная и некротическая форма омфалита – запущенные состояния, сопровождаются высокой температурой тела, ознобом, выделением гноя из раны, неприятным запахом. На воспаленном участке развивается гангрена. Обе формы требуют стационарного наблюдения. Лечение включает консервативные и хирургические методы.
Больной с жалобами на омфалит проходит обследование. Делают бактериологическое исследование гноя, общеклинические анализы крови, мочи. Лабораторные методы диагностики помогут подобрать патогенетическое лечение заболевания.
От нарыва на пупке во флегмонозной и некротической стадиях избавляются хирургическим методом. Врач использует местную анестезию, разрезает внешнюю стенку образования, эвакуирует гной. В рану ставят дренаж для профилактики накопления экссудата. Хирург выполняет процедуру 15-30 минут.
У женщин, мужчин, детей сроки заживления послеоперационной области различаются. Скорость выздоровления зависит от иммунитета человека, запущенности состояния, осложнений.
С момента подтверждения диагноза больному назначают антибиотики пенициллинового, цефалоспоринового ряда. Препараты вводят инъекционно или перорально.
Прогноз заболевания благоприятный. После эвакуации гноя, заживления раны на пупке пациент возвращается к обычному ритму жизни.
Осложнения заболевания
Если не обратиться к врачу на ранних стадиях заболевания, которое вызвало гной из пупка, могут развиться осложнения.
Распространенные последствия невылеченного омфалита:
- развитие сепсиса;
- распространение инфекции из пупка во внутренние органы брюшной полости, соседние ткани;
- появление свища.
Осложненные состояния требуют длительного лечения, очищения сосудов, органов от бактериальных агентов и продуктов их метаболизма.
Если пупок покраснел, начала болеть, лучше сразу обратиться к врачу. Патология, сопровождающаяся выделением гноя, быстро переходит в системный процесс.
Заподозрить осложнения можно по ухудшению состояния больного, длительной лихорадке, распространению воспаления на окружающие ткани, появлению отверстий, из которых выделяется гной.
Профилактика у детей
Чтобы не допустить появление гноя в области пупка у новорожденного или омфалита у взрослых:
- Ранку у младенца нужно обрабатывать чистыми руками.
- Подгузник в области живота заворачивают внутрь. Для профилактики появления гноя кожа должна контактировать с воздухом.
- При загрязнении остатка пуповины нужно промыть его дистиллированной или прокипяченной водой, затем подсушить чистым полотенцем.
- Взрослым нужно следить за гигиеной. Ежедневное мытье пупка не дает размножаться патогенной флоре.
- После процедуры пирсинга нужно следить за состоянием раны, регулярно обрабатывать ее антисептиками. Зуд, боль, покраснение – типичные симптомы инфицирования.
- При появлении гноя не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу.
- Сильная иммунная система препятствует развитию воспалений. Сбалансированное питание, богатое витаминами, улучшает защитные функции организма.
Гной в районе пупка хорошо поддается терапии, но лучше не допускать появления патологии, следить за состоянием кожи, чтобы предотвратить омфалит.
Статья прошла проверку редакцией сайта
Воспаление пупка у взрослых вызвано воздействием на данную область различного рода патогенных микроорганизмов.
В таких случаях из пупка может выделяться экссудат (слизистый, гнойный, кровянистый), кольцо отекает, из него исходит неприятный запах. В медицине воспалительный процесс носит название «омфалит».
Почему развивается воспаление
Омфалит – воспалительный процесс кожного покрова и подкожной клетчатки в пупочном кольце. По своей природе – это гнойное септическое заболевание, которое при несвоевременном начале терапии приводит к сепсису – заражению крови.
В большинстве случаев патологию диагностируют у новорожденных, однако, не исключение – случаи болезни у взрослых людей.
Основная причина развития воспалительного процесса – проникновение в пупочное кольцо инфекционного патогена, в особенности, грамотрицательных бактерий (кишечной и синегнойной палочки, клебсиеллы и др.), грамположительных (стрептококков и стафилококков), кандиды.
К предрасполагающим к развитию болезни факторам относят:
- развитие инфекционной патологии кожного покрова;
- развитие гнойного процесса в любом внутреннем органе;
- механическая травма пупочного кольца в анамнезе;
- воспалительный процесс в области послеоперационного шва.
Если воспалился пупок после пирсинга, это выступает естественной реакцией кожного покрова на нарушение целостности дермы. В таком случае требуется проведение ежедневных дезинфицирующих мероприятий, что позволит исключить присоединение вторичных инфекций и гнойный процесс.
После проникновения в открытую рану или микротрещинки на эпидермисе патогены попадают в глубинные слои дермы, размножаются, вызывая воспалительный процесс.
Если инфекция распространилась на вены и артерии, лечение гнойного процесса – достаточно продолжительное и трудоемкое, в большинстве случаев протекающее с осложнениями.
Симптомы
Болезнь в простой или гнойной форме протекает с выраженной клинической симптоматикой. У взрослого возникает покраснение вокруг пупка, кольцо начинает мокнуть. Из него выделяется серозный экссудат на постоянной основе, а при запущенном течении патологии – гнойный.
На кожном покрове в области с воспалительным процессом образуются корочки. Выделяемый экссудат обладает неприятным запахом. При своевременном начале терапии, а именно, на начальной стадии, болезнь можно полностью вылечить.
Если пренебрегать лечением, омфалит переходит в запущенное течение, которое характеризуется разрастанием кожного покрова в околопупковой области, образованием сравнительно больших грибовидных наростов.
Флегмозная форма болезни протекает тяжело и часто вызывает опасные последствия. В таком случае в воспаление вовлекается и околопупочная зона, и внутренняя брюшная ткань. Наблюдается выделение из кольца гнойного экссудата, присутствует болевая симптоматика острого типа, повышенная температура.
При отсутствии должного лечения флегмозной стадии болезни она переходит в некротическую или гангренозную. В таком случае наблюдается отмирание кожных тканей и подкожной клетчатки.
За счет отслаивания тканей повышается риск развития сепсиса. Кроме того, что гноится пупок, может выделяться кровянистый экссудат, формируются долго незаживающие язвочки.
Диагностика
Поставить предварительный диагноз можно по фото-симптомам, которые являются специфическими именно для воспалительного омфалита. Это – выделение патологического экссудата, гиперемия кожного покрова в пупочном кольце и околопупочной области.
По результатам лабораторных исследований, в особенности, анализа крови, можно выявить повышение объема лейкоцитарных клеток и скорости оседания эритроцитов, что характерно для омфалита гнойного, флегмозного, некротического течения.
Если проводимое лечение не действенно, назначают диагностику биологического материала, взятого из области с воспалительным процессом. В таком случае можно определить чувствительность патогенов к антибактериальным средствам.
Если возникли осложнения, проводится ультразвуковое исследование брюшного отдела (подозрение на развитие перитонита), мягких тканей (подозрение на развитие флегмоны брюшной стенки).
Методы лечения
Когда воспалилась дырка от пирсинга в пупке, данную область обрабатывают дезинфицирующими средствами, например, Мирамистином, Хлоргексидином или др.
При инфекционной природе омфалита требуется иное специфическое лечение:
- При наличии «мокнущего пупка» его обрабатывают после каждого принятия водных процедур перекисью водорода или бриллиантовым зеленым раствором.
- Если развивается гнойный омфалит, пупочное кольцо обрабатывают дезинфицирующим средством. Кроме того, требуется пероральный прием антибактериальных препаратов из группы аминопенициллинов (Амоксиклава, Флемоклава или др.), цефалоспоринов (Цефуроксима или др.).
- Флегмозное течение болезни требует более продолжительного и специфического лечения. В таком случае нужно оперативное вмешательство: измененный кожный покров надрезают в нескольких областях, удаляют промыванием скопившийся экссудат с помощью антисептического средства, устанавливают дренаж для выхода жидкости. Требуется ежедневная перевязка раны до полного заживления. В послеоперационный период назначают прием антибактериального препарата для профилактики вторичного инфицирования, введение иммуноглобулинов внутривенно.
- Гангренозное течение омфалита нуждается в антибактериальном лечении цефалоспоринами 3 поколения (Цефтриаксоном или др.). Также проводят оперативное вмешательство по удалению скопившегося экссудата, после чего назначают ежедневные перевязки.
Как лечить дома
Лечение в домашних условиях можно проводить с помощью народных средств, которые эффективны лишь на начальной стадии развития болезни. Устранить воспалительный процесс поможет теплая подсоленная вода.
Соль способствует уничтожению бактерий и вытягивает гнойный экссудат, теплая вода усиливает кровообращение в пораженной области. Раствор используют для проведения компрессов на пупок, выдерживая на протяжении 2-3 минут. Делается процедура дважды в день.
Чтобы очистить и продезинфицировать пупочное кольцо, его промывают на протяжении дня с помощью теплой воды и антибактериального (антисептического) мыла. После водных процедур пораженное место хорошо просушивают, удаляя остатки влаги не полотенцем, а сухой салфеткой.
Можно пользоваться противовоспалительными и антибактериальными мазями. При подборе средства необходимо детально изучить состав: основа должна быть водной. В противном случае мазь заблокирует поры, способствуя еще большему размножению бактерий.
Для подавления воспалительного процесса подойдет масло чайного дерева, которое уничтожает инфекционных микроорганизмов, ускоряет заживление. Для приготовления лечебного средства нужно смешать масло чайного дерева и оливковое в равных пропорциях, смочить в смеси ватный тампон и наложить как компресс, выдержав в течение 2-3 минут. Проводится процедура дважды в день.
Заключение
В любом случае определить природу воспаления в пупочном кольце сможет только врач, так же, как и назначить действенное лечение. Поэтому при появлении настораживающих симптомов нужно обращаться в поликлинику.