Гнойные воспаления челюстно лицевой области
Флегмона щечной области
На сегодняшнее время воспалительные заболевания челюстно-лицевой области занимает одно из лидирующих мест по причинах обращения пациентов в стоматологические клиники. Большинство врачей также отмечают неуклонное увеличение количества больных с гнойно-воспалительными поражениями головы и шеи.
Подавляющее число воспалительных процессов в области лица имеют одонтологическое происхождение, которое связано с некачественно проведенным стоматологическим лечением кариеса, пульпита или периодонтита.
Виды воспалительных поражений головы и шеи
Классификация воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области включает разделение болезней на три основные категории:
- Острые одонтогеные болезни. В эту группу патологий входят воспаления пульпы, связочного аппарата и мягких тканей ротовой полости.
- Гнойно-воспалительные поражения в виде абсцессов, флегмон, актиномикоза, фурункула и карбункула. В данных случаях у больного образовывается ограниченный или разлитой участок нагноения.
- Реактивно-дистрофические заболевания слюнных желез и тяжелые осложнения воспаления тканей челюстно-лицевой области (сепсис, тромбоз).
Этиология и особенности клинического течения и лечение одонтогенных заболеваний головы и шеи
Одонтогенные воспалительные заболевания челюстей и мягких тканей лица, как правило, развивается в результате инфицирования пациента патологическими микроорганизмами ротовой полости и кожного покрова. В эту группу болезней входят:
Острый и хронический периодонтит
Воспаление связочного аппарата зуба, который находится в периодонтальной щели, преимущественно имеет инфекционное происхождение. В таких случаях источником инфекции служит пульпа зуба.
Клиническая картина заболевания представлена следующими симптомами:
- тупая и ноющая боли в зоне пораженной челюсти;
- постепенное нарастание болевого синдрома, который также усиливается после постукивания по причинному зубу;
- незначительная подвижность зуба;
- пациент указывает на ощущение «выросшего зуба»;
- Нарушение сна, общая слабость и недомогание.
Лечение заболевания предвидит создание оттока гнойных масс через полость и последующее пломбирование корневых каналов.
Терапия периодонтитов преимущественно консервативная. Радикальное вмешательство врачи проводят только при наличии сопутствующей кисты корня или гнойного воспаления мягких тканей ротовой полости.
Периодонтит моляра нижней челюсти
Периостит челюсти
Специфические воспалительные процессы в челюстно-лицевой области, преимущественно, протекают в виде ограниченного гнойного поражения надкостницы в зоне 1-3 зубов. Одонтогенный периостит по сути является осложнением воспалительного поражения десен и зубов.
Заболевание проявляется следующим образом:
- покраснение десны в зоне воспаленного корня зуба;
- прогрессирующий отек мягких тканей;
- увеличение температуры тела;
- патологическая подвижность и болезненность причинного зуба.
Лечение периостита исключительно хирургическое. Хирург-стоматолог под местной анестезией выполняет разрез десен и дренирование гнойного очага.
Затем пациенту рекомендуют в домашних условиях регулярно полоскать полость рта солевыми растворами. Резиновую полоску (дренаж) специалист удаляет на 3-4 день.
Периостит верхней челюсти
Воспалительные процессы, вызванные затрудненным прорезыванием зубов
Иногда полностью сформированный зуб не прорезывается и остается в толще костной ткани. В таких случаях врачи их называют ретинированными.
Воспалительное поражение, как правило, вызывают полуретинированные зубы. Патологический процесс при этом развивается в инфицированной или травмированной слизистой оболочке, которая покрывает полупрорезанный зуб.
Лечение воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области в таких случаях направлено на удаление причинного зуба. Радикальное вмешательство осуществляется в условиях стационара под местной проводниковой анестезией.
Ретинированный зуб мудрости нижней челюсти
Одонтогенный остеомиелит
Остеомиелитом в стоматологии принято называть гнойно-некротическое поражение костной ткани челюсти. Возникновение заболевания связано с инфицированием кости и системным снижением иммунитета.
К основным симптомам остеомиелита можно отнести:
- интоксикация организма, которая сопровождается значительным увеличением температуры тела, общим недомоганием и хронической усталостью;
- нагноение отдельных участков челюсти и выделение некротических масс из свищевых ходов;
- подвижность одного или нескольких зубов;
- периодические приступы интенсивной боли.
Лечение гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области осуществляется с помощью медикаментозного и хирургического воздействия.
Терапия остеомиелита начинается с устранения причины воспаления. В таких случаях причинный зуб подвергается удалению. Затем стоматолог назначает пациенту курс антибиотиков и проводит хирургическое очищение поврежденной костной ткани.
Однтогенный остеомиелит верхней челюсти
Одонтогенные синуситы
Воспалительное поражение верхнечелюстной пазухи, во многом, обусловлено ее строением и расположением. Одонтогенный синусит вызывают патологические микроорганизмы ротовой полости, которые проникают в полость через вросшие корни зубов.
Синусит проявляется следующей клинической картиной:
- чувство «распирания и давления» в области гайморовой пазухи;
- частая односторонняя заложенность носа;
- периодические приступы боли;
- выделение гноя из одного носового хода.
Лечение гнойных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области в таких случаях проводится двумя основными методиками: консервативное и хирургическое воздействие. Суть терапии заключается в ликвидации причины болезни, купирование воспалительного процесса и восстановления дренажной функции гайморовой полости.
Одонтогенный синусит верхней челюсти
Лимфадениты головы и шеи
Подчелюстные лимфатические узлы воспаляются при распространении гнойной инфекции из первичного очага воспаления. Заболевание начинается с постепенного увеличения и болезненности региональных лимфоузлов. Температура тела, как правило, находится в пределах субфебрильных показателей.
Острый лимфаденит
Поскольку воспаляются подчелюстные лимфатические узлы из-за проникновения в них патологической микрофлоры, то лечение направлено на устранение негативного воздействия первичного очага инфекции. Местная терапия лимфоузлов осуществляется в виде приема антибиотиков, дезинтоксикации организма и физпроцедур.
Абсцессы и флегмоны лица и шеи
Специфические воспалительные процессы челюстно-лицевой области в виде абсцессов и флегмон представляют собой участки разлитого или локального нагноения мягких тканей. Такие поражения проявляются резким отеком, гипертермией, ограниченным открыванием ротовой полости, нарушением глотания пищи и приступами интенсивной боли.
Такие заболевания требуют незамедлительного хирургического вмешательства, которое выполняется в такой последовательности:
- местная проводниковая анестезия;
- радикальное рассечение мягких тканей в зоне отека;
- вскрытие гнойника и дренирование его;
- фиксация специальной трубки для оттока гноя.
При лечении абсцессов и флегмон врач параллельно назначает больному антибиотикотерапию в течение 7-8 дней.
Основные методы диагностики воспалительных поражений головы и шеи
Стоматологическая инструкция оказания медицинской помощи населению включает следующий комплекс диагностических процедур:
- сбор анамнеза заболевания и составление истории болезни;
- визуальный и инструментальный осмотр лица и ротовой полости больного;
- лучевая диагностика воспалительных заболеваний челюсти и мягких тканей посредством рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
- ультразвуковое исследование;
- биопсия, которая выполняется при наличии у врача подозрений на онкологическое происхождение воспалительного отека;
- общий и развернутый анализ крови.
Рентгенографический снимок верхней и нижней челюсти
Цена диагностики при этом зависит от распространенности и сложности патологического процесса.
Негативные последствия воспалительных процессов мягких и твердых тканей головы
Осложнения воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области протекают в таких основных формах:
- Сепсис – тяжелое генерализированное инфекционное поражение, которое сочетается с проникновением патологических микроорганизмов в кровеносную систему. Эта патология нередко становиться причиной летального исхода.
- Медиастенит – гнойное воспаление средостения, причина которого кроется в одонтогенном распространении инфекции.
- Тромбоз и тромбофлебит лицевых вен. Воспалительное поражение кровеносных сосудов является осложнением абсцессов и флегмон мягких тканей лица.
Прогноз воспалительных поражений преимущественно благоприятный. Исключение составляют запущенные случаи, когда у ациента наблюдаются признаки сепсиса или медиастенита.
Гнойно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой области, несмотря на достигнутые успехи в диагностике и лечении данной патологии в последние годы, не потеряли своей научно-практической значимости и остаются одной из ведущих проблем челюстно-лицевой хирургии. Это обусловлено возрастанием числа больных с одонтогенными гнойными заболеваниями челюстно-лицевой области (ОГЗ ЧЛО), количество которых в челюстно-лицевых стационарах достигает более 50 %, изменением клинического течения патологического процесса и увеличением тяжелых форм и распространенности на смежные клетчаточные пространства, а также угрожающих жизни осложнений: контактный медиастинит, сепсис, тромбоз кавернозного синуса, абсцесс головного мозга и т. п., поражением органов уха, горла и носа (ЛОР-органов), глазницы, приводящих в тяжелых случаях к потере зрения и даже летальным исходам. В связи с этим диагностика гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области (ГВЗ ЧЛО) выходит за рамки компетенции челюстно-лицевого хирурга и приобретает значимость для общих и торакальных хирургов, офтальмологов, оториноларингологов и нейрохирургов.
Возрастание числа случаев ОГЗ ЧЛО обусловлено значительным снижением качества жизни населения, материально-бытовых условий, ухудшением питания, отсутствием плановой санации, снижением уровня и качества личной гигиены, которые способствуют понижению общей резистентности и неспецифического иммунитета и нарастанию уровня стоматологической заболеваемости и случаев хронической одонтогенной инфекции.
Классификация. Наибольшее распространение с учетом клинических проявлений и топографической анатомии получила классификация флегмон А. И. Евдокимова (1964), согласно которой различают флегмоны лица, околочелюстные флегмоны, флегмоны дна полости рта, языка и шеи. ГВЗ ЧЛО были систематизированы в трудах В. Ф. Войно-Ясенецкого (1956), В. С. Дмитриевой (1969), В. И. Лукьяненко, В. А. Козлова (1988), М. М. Соловьева и О. П. Большакова (1997).
В обобщенном виде классификацию ГВЗ ЧЛО можно представить следующим образом:
По этиологии:
- неспецифические;
- анаэробные;
- анаэробно-аэробные;
- аэробные;
- специфические: актиномикоз, сифилис.
По происхождению:
- одонтогенные;
- неодонтогенные: травматические, гематогенные, лимфогенные, ятрогенные.
По поражению тканей:
- костных тканей: периодонтит, периостит, перикоронит, пародонтит, остит, остеомиелит;
- мягких тканей: абсцесс, флегмона, аденофлегмона, одонтогенная подкожная гранулема.
По характеру поражения тканей:
- целлюлит;
- фасциит;
- миозит (мионекроз).
По распространенности:
- ограниченные;
- разлитые (полифлегмоны).
По глубине поражения:
- поверхностные;
- глубокие.
По топографии:
- верхняя зона лица;
- средняя зона лица;
- нижняя зона лица;
- латеральные зоны лица;
- органы и ткани полости рта;
- шея.
Этиология и патогенез. Характерной особенностью современных гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области является их полиэтиологичность. Видовой состав микроорганизмов из очагов воспаления при одонтогенном, травматическом остеомиелите, аденофлегмонах разнообразен, представлен представителями биоценоза полости рта и может изменяться под влиянием целого ряда внешних и внутренних факторов.
При различных воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области в 90 % случаев обнаруживаются облигатные анаэробы, причем в 25—30 % случаев — ассоциации облигатных анаэробов, в 60—65 % случаев — ассоциации анаэробов и аэробов и в 10 % случаев — аэробы.
В 1960—1970-е гг. основное внимание как возбудителям ГВЗ ЧЛО придавали эпидермальным и золотистым стафилококкам и гемолитическим стрептококкам. В 1980-е гг. применение строгой анаэробной техники позволило выявить представителей облигатных неспорообразующих анаэробов: бактероидов, фузобактерий, пептококков, пептострептококков, анаэробных стрептококков, веиллонелл, волинелл, причастных к развитию гнойно-некротических поражений челюстно-лицевой области.
В патогенезе различных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области имеют место различные пути проникновения микрофлоры в очаг воспаления. Так, при одонтогенных остеомиелитах и флегмонах входными воротами инфекции являются зубы, при травматическом остеомиелите — разрывы слизистой оболочки при переломе костей челюстей, а при аденофлегмонах — лимфогенный путь. Облигатные анаэробы в процессе жизнедеятельности вырабатывают токсины и ферменты «агрессивности», способствующие ползучему инфильтрирующему распространению инфекции с первичного очага на смежные области, где аэробы колонизируют уже некротизированные ткани. Гнойно-некротические поражения тканей в 66,7 % случаев протекают по типу целлюлита, в 12,5 % — по типу фасциита и в 20,8 % — мионекроза.
Следовательно, проникновению анаэробов в ткани челюстно-лицевой области способствуют пораженные осложненным кариесом зубы, травмы, а также инструментальные манипуляции, хирургические вмешательства, местные изменения тканей.
О патогенезе гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области существует ряд теорий: эмболическая теория А. А. Боброва (1889) и Лексера (1894), объясняющая распространение инфекции в эмболах и тромбирование капилляров; аллергическая теория С. М. Дерижанова (1940), Я. М. Снежко (1951), определяющая ведущую роль сенсибилизации организма на основе феномена Артюса—Сахарова; рефлекторная теория Г. И. Семенченко (1958), подчеркивающая значение нервной системы в развитии нейротрофических нарушений, приводящих к развитию воспалительного процесса.
За последние годы были внесены существенные дополнения в развитие патогенеза ГВЗ ЧЛО. Рядом авторов были выявлены существенные изменения в системе гемостаза, приводящие к повышению гиперкоагуляционного синдрома, качественным изменениям фибриногена, выпадению его в виде фибрина, что способствует внутрисосудистому свертыванию и нарушению микроциркуляции с последующим некрозом тканей и их гнойным расплавлением (Груздев Н. А., 1978; Балин В. Н., 1987 и др.). В последние десятилетия существенное значение в развитии ГВЗ ЧЛО отводится снижению общей и местной резистентности организма человека и развитию вторичного иммунодефицита (Соловьев М. М., 1971; Робустова Т. Г., 1990; Шаргородский А. Г., 2004). Снижение неспецифических защитных механизмов организма связывают с переохлаждением, переутомлением, стрессовыми ситуациями, перенесенными вирусными и другими инфекциями, сопутствующими и фоновыми заболеваниями: диабет, заболевания крови, печени, почек, ревматизм, онкологические заболевания и т. п.; химиотерапией. В последние годы большое значение в развитии ГВЗ ЧЛО придается состоянию антиоксидантной системы (АОС) организма, нарушения звеньев которой приводит к изменениям важнейших физиологических функций организма.
«Заболевания, повреждения и опухоли челюстно-лицевой области»
под ред. А.К. Иорданишвили
Как правило, в лечебные учреждения за помощью обращаются пациенты, испытывающие зубную боль или имеющие другие стоматологические проблемы. Далеко не все знают, что объектом лечения в стоматологии выступает челюстно-лицевая область. У больного может возникнуть воспаление, которое сложно связать с удалением зуба, однако именно в этом кроется вся проблема.
Что такое флегмона?
Флегмона – гнойно-некротическое воспаление мягких тканей, не имеющее четких границ. Подкожно-жировая клетчатка близко прилегает к сосудам, нервам и органам, что способствует быстрому распространению гнойного процесса. Флегмоны челюстно-лицевой области распространяются на костные ткани, мышцы, сухожилия и внутренние органы. Площадь воспаления может определяться парой сантиметров или же поражать целые области.
Локализация
Любая область тела не застрахована от появления одонтогенных флегмон. Флегмона челюстно-лицевой области может развиться из-за удаления «восьмерки», воспаления пульпы, окружающих корень зуба мягких тканей, миндалин, аденоидов и пр.
Чаще всего заболевание возникает вследствие:
- глосситов, способствующих развитию разлитого гнойного воспаления в языкоглоточном пространстве,
- воспаления нижней челюсти, захватывающего область подбородка,
- сиалоаденитов, глосситов, периоститов, растекающихся по дну полости рта.
Причины возникновения
Разлитые гнойные воспаления имеют инфекционную природу. Продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, разложившиеся ткани моляров и анаэробная микрофлора пломбированного зуба являются основными источниками развития болезни и интоксикации организма.
В верхнечелюстной области источником поражения чаще всего является зуб мудрости и фронтальная резцовая группа. На нижней челюсти любой зуб может стать причиной флегмоны дна полости рта.ИНТЕРЕСНО: по каким причинам может возникать боль в челюсти и в зубах?
Этиология неодонтогенных флегмон:
- внешнее механическое воздействие на мягкие и твердые ткани и последующее их инфицирование,
- нарушение асептики при проведении инъекций,
- инфицирование из наружных источников кожных заболеваний (фурункул, карбункул),
- стоматиты инфекционной этиологии.
При ослабленном иммунитете, склонности к аллергии и наличии хронических заболеваний флегмона челюсти протекает тяжело и длительно. Такое заболевание имеет инфекционную этиологию, но не передается контактным путем.
Диагностика
Врач сможет правильно поставить диагноз, зная историю болезни, выявив беспокоящие симптомы и получив данные лабораторных анализов. Клинические исследования определят степень поражения организма и эффективность выбранного курса лечения.
При глубоком распространении флегмоны челюстно-лицевой области для уточнения диагноза делается прокол тканей и исследуется состав извлеченного выпота, определяется чувствительность патогенной микрофлоры к лечебным препаратам. От этого зависит длительность и эффективность лечения.
Классификация и симптомы
Флегмоны можно классифицировать по:
- типу воспалительного экссудата (серозные, гнойные, гнилостно-некротические),
- стадиям заболевания (острое, хроническое течение),
- местоположению (поверхностные или глубокие).
Воспалительный процесс начинается с уплотнения мягких тканей, появления отека с его последующим нарастанием, покраснение воспаленного участка со стороны полости рта и кожных покровов. Сильные боли иррадиируют по всей половине лица: в ушах, области глазницы и шеи. Общее состояние пациента ухудшается от интоксикации.
В анализе крови выявляют характерные изменения, которые указывают на степень поражения всего организма. Флегмона дна полости рта сопровождается ярко выраженным болевым синдромом, процессы приема пищи, глотания, артикуляции нарушены. Наблюдается тризм разной степени.
В зависимости от места локализации
Флегмоны, как видно на фото, могут затрагивать область шеи, щек, скул и глазниц. Воспалительный гнойный процесс в зависимости от места локализации условно делится на поверхностный и глубокий. При наличии поверхностной одонтогенной флегмоны заболевание протекает интенсивно, быстро развиваются общие симптомы, указывающие на интоксикацию организма. Температура тела может достигать значений 38-40 градусов, человека знобит, его общее состояние ухудшается.
Если у пациента развивается глубокая флегмона, тогда общие симптомы будут преобладать над местными. У больного резко повышается температура, вплоть до 42 градусов. Интоксикация приводит к нарушениям сердечного ритма, снижению артериального давления, появляется одышка. Страдает выделительная система, человек может перестать мочиться.
По характеру течения патологического процесса
Заболевание всегда развивается по-разному сценарию. Выделяют две основные формы протекания воспалительного гнойного процесса ЧЛО:
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие существуют челюстно-лицевые заболевания в стоматологии?
- Острая стадия сопровождается резким повышением температуры тела. Кожные покровы краснеют, возникает отек мягких тканей. Проявляются признаки некроза в пораженной области. Если помощь больному не будет вовремя оказана, возникает вероятность развития свища.
- Хроническая стадия протекает с болями. В месте воспаления при пальпации можно обнаружить уплотнение. Пораженные ткани могут приобретать синюшный цвет.
Как лечить?
Опытный врач сможет с легкостью поставить диагноз. При назначении лечения флегмоны челюстно-лицевой области необходимо учитывать стадию воспаления. В начальной стадии можно ограничиться приемом противовоспалительных средств и антибиотиков.
Если воспалительный процесс находится на поздней стадии, тогда необходимо провести хирургическое лечение. Хирург иссечет пораженные ткани и проведет лечение открытой раны.
Медикаментозная терапия
Обращение больного на начальной стадии заболевания в специализированные медицинские учреждения позволит избежать операции. На начальной стадии флегмону челюстно-лицевой области можно вылечить с использованием антибактериальных препаратов. К пораженной области прикладывают сухое тепло, обрабатывают раствором хлорида кальция.
Врач назначает полоскания дна полости рта антисептическими растворами и курс физиотерапии. Медикаментозная терапия способна помочь лишь в том случае, если очаг инфекции перед этим был устранен (проведена санация, удален больной зуб, осуществлено лечение травмы и пр.).
Физиопроцедуры
Для лечения флегмоны челюсти применяются разные виды физиолечения. Это может быть сантиметроволновая терапия, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия, применяемая в острой фазе воспаления. Для повышения иммунитета применяют лазерное облучение крови.
К помощи светотерапии прибегают в случае наличия уплотненного инфильтрата в пораженной области. При обработке ран ультразвуком сроки лечения могут сократиться до 3-5 дней. При тяжелом течение болезни проводят 3-4 процедуры гипербаротерапии.
Хирургическое вмешательство
Все флегмоны, в том числе дна полости рта, лечат, прибегая к хирургическому методу только в условиях стационара. Опытные высококвалифицированные хирурги проводят операцию, следят за пациентом в послеоперационном периоде и оказывают комплексное лечение.
Во время операции больной может находиться под общим наркозом или под местным обезболиванием. В зависимости от размеров области поражения, врач делает разрез кожи и слизистых оболочек (как показано на фото) скальпелем, вскрывая пораженный очаг. Если наблюдаются гнилостно-некротические изменения, тогда погибшие ткани иссекаются. Впоследствии раны дренируются.
Пластическая операция
Оперативные вмешательства для воссоздания измененной формы ЧЛО проводятся по следующим показаниям:
Народные средства
Абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области можно лечить, прибегая к помощи народной медицины. Травяная гвоздика, базилик мятный, зверобой, прополис, голубой эвкалипт, березовые почки и листья – это малый перечень трав, который рекомендован к использованию в терапии воспалительных процессов.
Для лечения флегмоны нижней челюсти можно использовать отвар. 60 гр травяной гвоздики залить одним литром горячей воды, выстаивать до остывания и пить небольшими глотками по 250 мл в течение суток. Также можно взять 40 г зверобоя, 25 г прополиса и 150 мл спиртосодержащей жидкости, измельчить, соединенные компоненты настаивать 10 дней. Процеженный настой применяется для полосканий в пропорции — чайная ложка на 250 мл минеральной воды с газом.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: анатомия и строение верхней и нижней челюсти
Возможные сложнения
Часто встречающимися осложнениями флегмоны челюстно-лицевой области являются: медиастинит, тромбофлебит лицевых вен, сепсис. При медиастините человек испытывает загрудинную боль, которая может отдавать в область лопатки. Пациент принимает вынужденную позу, ему сложно поднять голову.
Тромбоз пещеристого синуса — распространенное осложнение одонтогенной флегмоны. Больной испытывает сильные головные боли, его знобит.
Сепсис характеризуется повышенной температурой тела, изменением качественного и количественного состава лейкоцитов. Прогноз неблагоприятный, возможен летальный исход.
Понятие абсцесса челюстно-лицевой области
Абсцесс челюстно-лицевой области – это инфекционное образование на слизистых оболочках полости рта, содержащее внутри себя патологическую жидкость (гной). Заболевание может возникать и на верхней, и на нижней челюсти, как правило, воспалительный процесс начинается с причинного зуба. При пальпации пораженного участка пациент испытывает болевые ощущения, кожа в месте воспаления истончена.
Причины появления патологического процесса
Абсцесс может появиться вследствие попадания в рану, полученную после травмы ЧЛО, или пародонтальный карман одонтогенной инфекции.
Основными возбудителями являются стрептококки и стафилококки. Инфекция может попасть в организм извне или с током крови. Нередки случаи возникновения подчелюстного абсцесса на месте попадания под кожу химических веществ.
Симптоматика
Заболевание определяется по ряду признаков:
- непрекращающиеся головные боли, упадок сил, озноб,
- возможно повышение температуры тела, наблюдается гиперемия очага воспаления,
- изменения в качественном и количественном составе лейкоцитов,
- пальпаторно выявляется флюктуация.
Если больной испытывает на себе все вышеперечисленные признаки, ему необходимо обратиться за специализированной помощью. Одонтогенные абсцессы могут поражать соседние области и давать осложнения на дыхательную систему.
Виды абсцессов
У человека имеется верхняя и нижняя челюсть, исходя из этого одонтогенные абсцессы в зависимости от их локализации принято подразделять на верхнечелюстные и нижнечелюстные (сюда же относят подчелюстные). Врачи различают следующие виды заболевания: абсцесс языка, дна полости рта, неба, десны, щеки, языка (рекомендуем прочитать: абсцесс щеки: причины и способы лечения).
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие функции выполняет язычок нижней челюсти в анатомии?
Верхней челюсти
Зачастую воспаление в верхней челюсти развивается вследствие прорезывания верхних зубов мудрости. «Восьмерки» травмируют слизистые, инфекция проникает в клетчатку, что провоцирует развитие воспалительного процесса. После того как в области челюсти сформировался абсцесс, человеку становится сложно открывать рот и глотать, а боль в воспаленной области усиливается.
Нижней челюсти
Причиной развития одонтогенных абсцессов в подчелюстной области могут стать невылеченные коренные зубы. Пациенту больно прожевывать пищу и глотать. Отличительно особенностью воспалений, локализующихся в нижней челюсти, является болезненный отек, который визуально заметен. Он затрагивает подчелюстной треугольник, иногда приводя к искажению форм лица.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: зубной абсцесс: симптомы и способы лечения
Как лечить абсцесс?
Чтобы избавиться от воспаления, одонтогенные абсцессы вскрывают, устанавливают дренаж и обрабатывают пораженные участки дезинфицирующими средствами. При повышенной температуре тела пациенту назначаются антибиотики.
При ослабленном иммунитете показаны иммуномодулирующие лекарственные средства. Для того, чтобы сократить процесс заживления ран, прибегают к помощи физиотерапевтических процедур и проводят ультрафиолетовое облучение.
Профилактика появления флегмон и абсцессов
Профилактика одонтогенных флегмон и абсцессов заключается в соблюдении правил личной гигиены, своевременном лечении зубов, использовании в пищу продуктов, богатых витаминами и минералами. Также рекомендуется посещать стоматолога не реже чем один раз в полгода. При нарушении кожных покровов и слизистых оболочек полости рта после удаления моляров во избежание развития флегмоны и абсцессов необходимо своевременно производить качественную обработку антисептическими средствами.
Загрузка…