Голод при воспалении кишечника
голоданиеС начала этого года, благодаря стараниям одного человека с язвенным колитом, который написал собственную книгу о его способе лечения НЯК и выложил ее на всемирное обозрение в одной популярной социальной сети, тема голодания все чаще и чаще мелькает и нашем чате в Телеграме. В связи с этим, я решил написать статью, в которой постараюсь затронуть большинство аспектов этого терапевтического (или нет) подхода.
Введение
В последние годы многочисленные исследования показали, что периодическое голодание может быть полезным для нашего здоровья.
Одна из самых известных схем периодического голодания имеет название 5:2 Fast Diet – план, который предполагает потребление рекомендуемого объема калорий в течение 5 дней в неделю, и сокращение потребления калорий до 25% в течение оставшихся 2 дней – до 500 калорий в день для женщин и 600 для мужчин.
По словам доктора Michael Mosley, автора книг The Fast Diet, эта схема питания может не только помочь людям сбросить вес, но и предложить оказать огромное положительное влияние на общее состояние здоровья человека.
Исследования периодического голодания свидетельствуют о том, что у людей не только улучшают артериальное давление и уровень холестерина, но и чувствительность к инсулину.
В июне 2014 года ресурс Medical News Today сообщил о том, что, согласно проведенному исследованию, периодического голодание, предполагающее потребление человеком в первый день всего курса только чистой воды, может снизить риск развития диабета.
Другое исследование, проведенное доктором Valter Longo и его коллегами из Университета Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе, выявило, что более длительные периоды голодания (2-4 дня) могут даже “перезагрузить” иммунную систему, очистить старые иммунные клетки и регенерировать новые – процесс, который, по их словам, может защитить от повреждения клеток, вызванного такими факторами, как старение и химиотерапия.
Каковы же механизмы, лежащие в основе пользы для здоровья от периодического голодания?
Потенциальные преимущества периодического голодания
Поскольку организм не может получить необходимую энергию во время голодания, он начинает задействовать глюкозу, которая хранится в печени и мышцах. Этот процесс начинается примерно через 8 часов после последнего приема пищи.
Когда запас глюкозы становится полностью исчерпан, организм начинает сжигать жир, используя его в качестве источника энергии, что может привести к потере веса.
Доктор Razeen Mahroof из Университета Оксфорда в Великобритании говорит, что использование жира для снабжения организма энергией помогает сохранить мышцы и снижает уровень холестерина.
В процессе голодания происходит детоксикация, потому что любые токсины, хранящиеся в жире тела, растворяются и удаляются из организма. После нескольких дней голодания вырабатываются более высокие уровни эндорфинов, “хороших” гормонов, что может положительно сказаться на психическом благополучии.
Как было сказано ранее, исследование доктора Valter Longo показывает, что длительное голодание может также быть эффективным для регенерации иммунных клеток.
Когда вы голодаете, система пытается сэкономить энергию, и одна из вещей, которую она может сделать для этого, – это переработать “ненужные” поврежденные иммунокомплементные клетки.
В своем исследовании, опубликованном в журнале Cell Stem Cell, команда обнаружила, что повторные циклы в течение 2-4 дней без еды в течение 6-месячного периода уничтожали у мышей старые и поврежденные иммунные клетки и продуцировали новые.
Хорошей новостью является то, что во время химиотерапии тело может избавиться от поврежденных и старых частей иммунной системы. После химиотерапии циклы периодического голодания могут, в буквальном смысле, заново создать ваш иммунитет.
Более того, ученые выяснили, что люди с онкологией, которые голодали в течение 3 дней до химиотерапии, были защищены от ущерба иммунитету.
В связи с большим количеством информации в открытых источниках о том, что голодание – это весьма полезная процедура, неудивительно, что многие люди хотят попробовать данную схему питания.
Однако, есть категория людей, которым голодание, в любом его виде, категорически противопоказано.
Риски голодания при НЯК и БК
Согласно Национальной службе здравоохранения Великобритании, существует множество рисков для здоровья, связанных с периодическим голоданием.
Во время голодания сильно ускоряется процесс дегидратации, потому что организм не может получать жидкость из пищи. Именно поэтому диетологи рекомендуют людям в этот период потреблять много чистой воды.
Если вы привыкли к завтраку, обеду, ужину и перекусами между ними, голодание может стать для вас серьезной проблемой, вследствие чего повысится уровень стресса и нарушится сон. Обезвоживание, голод или недостаток сна во время голодания могут привести к головной боли.
Голодание также может вызывать изжогу; нехватка пищи приводит к понижению кислотности в желудке, благодаря которой происходит переваривание пищи и уничтожение бактерии. Но пахнущая пища или даже размышление об этом во время периодов голодания может заставить мозг воздействовать на желудок, чтобы тот производил больше кислоты и в итоге приводил к изжоге.
При голодании возникает анемия. При снижении уровня гемоглобина происходит уменьшение числа эритроцитов, которые отвечают за снабжение клеток кислородом. Вы начнете быстро уставать, чаще хотеть спать и лишний раз не двигаться. Воздержание от пищи приводит к истощению запасов витаминов и макроэлементов, в результате чего ухудшается состояние волос, ногтей, кожи, происходит упадок сил и снижение тонуса.
Несмотря на утверждение многих диетологов насчет того, что прерывистое голодание является хорошим способом похудеть, некоторые медицинские работники считают, что такая диета неэффективна для долгосрочной потери веса. Вся суть бесполезности периодического голодания с целью похудения водится к тому, что за время кратковременного поста теряется лишь жидкость, а не жировые отложения. Вес вернется в прежнее русло как только вы снова начнете нормально питаться.
Периодическое голодание может отпугнуть людей от рекомендаций по здоровому питанию, например, есть пять фруктов и овощей в день. Многие боятся, что голодание может также спровоцировать расстройства желудочно-кишечного тракта, что при НЯК и БК может иметь далеко идущие последствия.
Не стоит экспериментировать с голоданиям людям с недостаточным весом, в возрасте до 18 лет, беременным женщинам, людям с диабетом 1-го типа и тем, кто проходит послеоперационный период, в особенности после процедуры полной или частичной колэктомии.
Низкобелковая диета при НЯК и БК
Согласно исследованию, опубликованному в журнале Nature, кишечное воспаление у мышей может быть ослаблено в ходе периодического голодания с ограничением потребления аминокислот.
К такому выводу пришла команда ученых из Университета Эмори под руководством Bali Pulendran, профессора патологии и лабораторной медицины Чарльза Ховарда Кэндлера в Школе медицины Университета Эмори. Они подчеркивают древнюю связь между клеточными механизмами для определения доступности питательных веществ и контролем воспаления. Исследователи также предполагают, что диета с низким содержанием белка или препараты, которые имитируют ее воздействие на иммунные клетки, могут быть инструментами для лечения воспалительных заболеваний кишечника – язвенного колита и болезни Крона.
Было выявлено, что этот защитный эффект опосредуется молекулой, известной как GCN2, которая является критическим сенсором голодания аминокислот в клетках. “Прародителем” данного вывода выступило исследование, в ходе которого было определено, что GCN2 играет ключевую роль в индукции иммунитета к вакцине против желтой лихорадки.
Мы полагали, что кишечник будет местом, где иммунная система сталкивается с динамическими изменениями биодоступности питательных веществ. Поэтому мы задались вопросом, повлияет ли чувствительный к аминокислотам путь, включающий GCN2, на иммунный гомеостаз в кишечнике.
Ученые обнаружила, что мыши, не имеющие GCN2, более чувствительны к сульфату декстрана натрия, часто используемому для моделирования колита у животных. В отсутствие раздражителей кишечник у мышей, не имеющих GCN2, не выглядел воспаленным.
Мышей кормили низкобелковой диетой (2% белка, по сравнению с 16% при стандартном питании), и плюс ко всему в этом питании отсутствовал лейцин (одна из аминокислот белка). Мыши, не имеющие GCN2, не были защищены от колита, из чего можно сделать вывод, что эта молекула необходима животному организму для защиты от кишечного воспаления.
Иммунная система может обнаруживать и реагировать на патогены, но результаты нашей работы подчеркивают ее способность ощущать и адаптироваться к изменениям окружающей среды, таким как голодание, которые вызывают клеточный стресс.
Результаты этого исследования могут иметь последствия для лечения воспалительных заболеваний кишечника и других аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит и псориаз. Ученые показали, что ответы иммунных клеток Th17, которые играют роль в развитии некоторых аутоиммунных заболеваний, контролируются GCN2.
Bali Pulendran предупреждает, что необходимо провести больше исследований, прежде чем применять полученные данные для лечения воспалительных заболеваний кишечника человека. Например, диета с низким содержанием белка не рекомендуется в течение длительных периодов времени, хотя иногда низкобелковую диету назначают людям с заболеванием почек, но, естественно, под наблюдением специалиста.
Из всего этого можно сделать вывод, что если вы уж решились попробовать голодание в качестве способа лечения воспалительного заболевания кишечника, то рациональнее и, что самое главное, безопаснее будет начать с уменьшения потребления белка. Хотя я, честно говоря, не сторонник такого подхода.
Выводы
По сути, то, о чем говорит Bali Pulendran – это не голодание в прямом смысле слова, а лишь корректировка вашей диеты в сторону снижения потребления белковой пищи.
Несмотря на то, что голодание может перестроить работу вашей иммунной системы (а ведь мы помним, что НЯК и БК – это следствие сбоя иммунитета), у этого подхода есть множество негативных факторов, описанных выше в “Рисках голодания”.
Экспериментировать с голоданием при язвенном колите и болезни Крона – дело, конечно, ваше. Но я крайне не рекомендую принимать столь серьезные решения без постоянного мониторинга со стороны вашего лечащего врача.
Добрый день! Надеюсь, мой опыт кому-нибудь пригодится.
Проблемы с пищеварением начались с осени 2003 года. Периодические поносы. До этого все свои предыдущие 18 лет жизни все было отлично, стул раз в 1-2 дня. Проблемы плавно нарастали до 2014 года. Врачи ничего существенного не находили, лечили бактериями, ферментами, омезом, дротаверином. Два раза был курс от хеликобактера (кларбакт, амоксициллин, омез). В 2009 поставили хронический панкреатит. В 2011 в первой половине Великого поста провел первое ВГ 12 дней. Вышел по причине каких-то щекочащих ощущений пониже пупка — почему-то это тогда напугало. После него поднялся вес (с 55 до 63), проблемы на несколько месяцев отступили, но летом уже все вернулось, панкреатит, кстати, на УЗИ уже не обнаруживали. В 2013 в первые недели Великого поста провел 16 дней ВГ (март, вышел по причине открывшихся болячек с гноем во рту и горле), но к лету проблемы опять стали в полный рост, в октябре был пик веса тела 65 кг, потом он сразу же начал сходить и к июню 2014 я весил 52 кг. Наконец-то в этот период (с 2011 по 2013 вес стабильно был выше 60) врачи обнаружили признаки воспалительного процесса и направили на обследование кишечника в соседнюю Уфу. Там поставили НЯК (неспецифический язвенный колит) с тотальным поражением толстой кишки и подозрение на болезнь Крона. Слизистой в толстой кишке практически не осталось. На мое счастье, в гастроэнтерологии мест не оказалось и мне велели приезжать через неделю. За неделю почитал про СГ, созвонился с Филоновым, решили лечиться у него в сентябре. А время было вторая половина июля 2014, вес 51 кг. В Уфу больше не поехал, провел 1день СГ (воскресенье). До четверга стула не было вообще, в четверг устроил чистку печени маслом с лимонным соком по Щадилову, со следующего понедельника начал 7-дневку СГ.*
СГ №1 7 дней 27.07.2014-04.08.2014
Начитавшись Филонова, все ждал, когда же из меня начнет «выходить» болезнь — чтобы перетерпеть обострение и на следующий день проснуться здоровым, а там уж и выходить. Ничего подобного, в целом все линейно, никаких болей, пульс 50-55, давление низкое, температура слегка повышена. Первые 3-4 дня потеря веса от 1,6 до 1,1 кг, потом по 0,9-0,8. На 5-й день мама начала не выдерживать, сбежал в Белорецкий район в горы, там провел 6-й и 7-й дни, большую часть времени за рулем, спал в машине. В воскресенье созвонился с Филоновым — он сказал, что все индивидуально, никаких болей может и не быть, про вес вообще не заморачивайся — худым всегда проще голодать, если задумал 7 дней — завершай и на 8-й выходи. Домой вернулся уставший, в понедельник начал выходить водичкой. Вес снизился на 6,9 кг, с 50,1 до 43,2.
Первую неделю вел себя в отношении еды более-менее аккуратно. Первый стул был на 5 день. С середины 2-й недели начали налетать приступы обжорства, следом за ними посыпания головы пеплом, однодневные ВГ или СГ, снова обжорства, влекущие поносы… — в общем вся эта некрасивая история длилась весь август, вес с 4 августа (43,2 кг) поднялся к 3 сентября до 47,6 кг, последнее пиршество было 2-го сентября, потом начало планового СГ, т.к. на 4 сентября еще в июле были куплены билеты в Барнаул в чудесный Алтай к Сергею Ивановичу Филонову.СГ №2 10 дней 03.09.2014-12.09.2014
В целом впечатления от 20-дневного пребывания в компании Сергея Ивановича (далее СИ), его лечащих дочек, весельчаков-толстячков водителей и временами веселых «пациентов» остались весьма положительные. Каждый день начинался с жестокого массажа (другие туши просто балдели, мои же кожа с костями заставляли издавать истошные вопли, особенно, когда за меня брался Сам СИ), затем экскурсии по местным красотам, самостоятельные прогулки по окрестностям и посиделки у костра с подпитыванием энергетикой от вещающего истины СИ. Вес, сердцебиение, давление и прочие параметры пациентов никто не контролирует, пациенты обычно сами сдуру ночью выходят из СГ раньше положенного срока, хотя им каждый день повторяется «никогда не выходите на обострении, надо перетерпеть». А я в 2011 и 2013 из ВГ выходил именно из-за испуга перед болячками… Я все 10 дней тщетно пытался найти батарейку для весов, взвесился уже на третий день выхода вечером — 40,5 кг. В это СГ болячек тоже никаких из меня не вышло, все прошло равномерно с леденящими бессонными ночами и брожением по голубому алтаю днем. Выходил после 10-го дня (13 сентября) с купанием в ледяном ручье перед рассветом, посасыванием воды с меловым вкусом из-за размешанного линекса и отогреванием возле печи в предбаннике (найти теплое местечко в сентябре на базе у СИ — та еще проблема). Выход у них довольно крут — уже в первый вечер могут предложить рыбный бульон из общего котла с солью и перцем. На второй день уже вовсю уплетаешь арбузы, супы и кашки из того самого котла, потом салаты, яблоки и… компот, много компота. Кружка горячего компота в руках — главный признак отголодавшего свое пациента. Первый стул был вечером 16-го сентября, 4-й день выхода — и сразу понос, никаких тебе пробок. Сказался выпитый тем днем кефир в поездке и проба кефирного с чесноком соуса после поездки — стадный инстинкт и с малых лет нездоровая тяга к еде возобладали над разумом.СГ №3 3 дня 18.09.2014-20.09.2014
Единственное, что запомнилось — купание в первый день в голубых озерках старицы р.Катунь (хотя СИ контакты с водой на СГ не приветствует, но в первый день, уверен, не критично). Вес снизился с 42 до 39,5 кг. Вышел 21.09 водой с традиционным линексом, потом разбавленный компот, вечером разбавленный бульон, ближе к ночи кусочки арбуза, залитые горячей водой, на второй день компот с густотой, овсянка на завтрак, уха на обед. 22 сентября тронулся в путь до Барнаула на самолет…26 был дома в тепле и сухости (как же тогда устал от Алтайской зябкости и сырости в этих домиках с печкой, которую самому нужно топить, да и то без толку, ну может это от 40-килограммового пациента такие воспоминания), 28-го уже вышел на работу после 3 месяцев отсутствия. Глядя на мои останки и слушая мои заверения, что я был на лечении, коллеги, мягко говоря, слегка недоумевали. Насчет кормежки у СИ было довольно-таки неаккуратно, во всяком случае, для меня как проблемного именно с ЖКТ. После возвращения дня два я по инерции продолжал потреблять уху, но частенько была изжога. Родители открыли таблицу выхода по Николаеву — и дальше вели меня по ней, тогда все стало ОК. Так что по поводу белковых продуктов на выходе я стал более консервативен. Стандартом избрал таблицу Николаева с коррекцией для себя — вместо соков в первые дни отвар овсянки(потом гречки) и разбавленный компот. Овсянка и компот в разное время. Ну у меня ЖКТ — поэтому так. Кишечник заработал хорошо, первые поносы были 25,26 октября, но были потом редко, обжорство первые полгода беспокоило, но потом так сильно не налетало. К началу декабря весил 50 кг, к началу февраля 60кг.
Мой вывод по вопросу применения СГ при тяжелом хроническом состоянии*Я проходил 2 одноэтапных ВГ небольшой длительности в 2011(12 дней) и 2013(16 дней), которые не приносили «кардинального» результата. Причина — небольшой срок и недостаточная мотивированность на второй этап после выхода. Хороший результат после СГ №1,2 и 3 обусловлен тем, что ряд этапов планово следовали друг за другом, недостаток мотивации после СГ №1 был компенсирован заранее запланированным курсом лечения на Алтае у Филонова — смена обстановки, четкое понимание, зачем ты здесь, голодающая компания, поддержка самого СИ (который, несмотря на мою дистрофию, предписал мне СГ №3) — без той поездки весьма вероятно, мое СГ №1 стало бы третьим по счету неудачным опытом голодания в жизни. Благодаря этому курсу (СГ №1-3) я утвердился во мнении, что настоящий пост — самое действенное средство восстановления здоровья, которым Бог одарил каждого из нас, которое всегда с собой, не требует никаких денежных вложений — нужна только вера. Пост меня вытащил в тот период, когда, казалось бы, ресурсы организма на тот самый пост уже были ниже плинтуса (50 кг я никогда после подросткового периода не весил) — это говорит о том, что мы чаще всего мы слишком скептичного мнения о возможностях нашего тела, слишком требовательны к окружающим нас обстоятельствам. «Вот, работы полный рот, домашние заботы, куда я все это брошу?!» — а бросить-то надо на 7-10 дней по сути, надо просто определиться с приоритетами: задача №1 — за месяц-два убить большую часть своих родных пушистых хронических, а дальше все остальное. Когда с меня за полгода сошло 12 совсем нелишних килограмм безо всяких голоданий, я просто сказал себе — да пусть я без работы останусь, но пока не решу вопрос со здоровьем, НИЧЕМ другим я заниматься не буду. Тяжело было то, что так мало я никогда не весил, и это обстоятельство умножалось на неудачный опыт предыдущих ВГ, которые проходили при гораздо более «выгодных» начальных условиях и по весу и по состоянию. Была медикаментозная альтернатива («да все это очень даже легко сейчас лечится, все будет хорошо» — это мне жужжали со всех сторон, даже батюшки с медицинским образованием) — но после посещения сайта кронпортал сидеть всю жизнь на НПВС и ПВС как-то не захотелось. Часто даже какой-нибудь несчастный пожар/ДТП/смена жительства мотивирует нас намного сильнее, чем свои многолетние проблемы со здоровьем.А родные, работа — это все-таки второстепенное . Пока ты нездоров, вся эта тягомотина будет бесконечным беличьим колесом. Многие нездоровые знакомые не голодают потому, что не могут перетерпеть первых суток дискомфорта. Они в упор смотрят на тебя, знают, каким ты был, какой ты сейчас — и их НЕВОЗМОЖНО сподвигнуть на пост!!! Вот уж действительно, как же смирен Господь, всю жизнь легонько стучащий в наши сердца, как же он нас таких упертых терпит?! Я никому ничего не навязываю — все это БЕСПОЛЕЗНО, имеющий очи, да прочтет.
СГ №4 5 дней 23.02.2015-27.02.2015
Это была первая неделя Великого поста. Думал охватить всю неделю, но избалованный и изнеженный после алтайских испытаний с признаками жировой составляющей организм к концу 4-го дня уже знал, что на 6- день выйдет. Тем более, 5 дней проходили на работе — там проще, чем дома. Работа программиста АСУТП не слишком энергозатратна, можно забиться в тихий уголок и особо ни с кем не контачить. Динамика веса: 62,4 (21.02 суббота утром), 60,4(вторник, второй день СГ утром), 59,2;58,1;56,9;56,0(суббота утро, перед выходом). На выходе было сильно обложено горло, когда полоскал, вылетели твердые сгустки. Выходил не слишком аккуратно, 9 марта уже весил 59,9 кг.К началу лета 2015 весил 63 кг. Пищеварение в целом нормальное, временами есть следы непереваренного жира «на выходе» (ну уж очень деревенские сливки люблю и нескромно на них налегаю). Обследование у эскулапов не проходил — вообще медучреждения не люблю, бывал там только на медосмотре по случаю обновления водительского удостоверения. Конечно, читающим было бы интересно, что же там с моим НЯКом в главной извилине организма — но мотаться в Уфу, пропускать через себя литры приторной воды с фортрансом, идти на захватывающий видеосеанс со шлангом на кушетке в главной роли — увольте… Субъективно считаю себя здоровым на 90%, занимаюсь спортом, люблю белковую еду с солью и приправами, избегаю жаренного, копченого и вообще глубоко переработанного «магазинного» с консервантами, пеку хлеб на закваске, потребляю его в виде сухарей попутно с кашей из пророщенной зеленой гречки или голозерного овса с маслицем/сливками.
Мой образ питания после всех СГ*сам собой сложился в нескольких принципах. Каждый прием пищи попадает в один из 3-4 видов (которые разнесены друг от друга в течение дня):*
Белковое со сладким:творог с солью, домашний сыр, яйца вкрутую, в качестве сладкого варенье или зефир в шоколаде, теплое какао с полложкой тростникового сахара, раз в несколько месяцев случается кофе;*
Крахмальное с жиром: каша, вареная не больше 5 мин из пророщенных зеленой гречки либо голозерного овса либо картофельное пюре с крапивой или другой зеленью, сухари, сливки/сливочное масло, соль;
Белковое с острым:блюда из вареного с луком и перцем мяса с овощным гарниром, горчицей, гарнир из крупы, картофеля терпим, но не лучший вариант, вместо мяса может быть рыба на пару, обычно с вареной морковью или вообще сама по себе.
Легкое фруктовое: компот, фрукты, арбуз — никогда не понимал, как многие едят это после более «плотной» еды — только не менее, чем через 2-3 часа, хорошо за час до белковой еды. Перед занятием в подвале с железками ем мед с теплой водой/чаем.Мне после СГ №1 больше не приходит в голову намазать хлеб медом/вареньем, ложить в кашу сахар (молочные каши не ем, молоко с какао/кофе/чаем тоже), на жареное, копченое вообще не тянет.
В продолжение истории. Летом 2015 2 раза баловался чисткой касторкой с коньяком, проводил 1-дневные СГ в Петров и Успенский пост. Максимальный вес около 67кг держался в конце июля- первую половину августа. С сентября сдуру сбежал из дома в городскую квартиру, стал заниматься рукопашкой, вес до января 2016 держался 65-66кг, в январе феврале 2016 опустился до 64,5. В начале Великого поста 2016 голодал 7 дней опять насухую, вес падал с 64 до 56, потом быстро восстановился. С 16 по 19 годы вес стабильно 65-66. 3 года не занимался длительными СГ, препаратов никаких не принимаю, ни ферментов, ни витаминок, не говоря уж о ПВС/НПВС. Пищеварение в норме, у медиков не был и не желаю. Сейчас на 8 сутках СГ. Все хорошо, сильных предпосылок не было, больше для поддержания здоровья. Полная история СГ 2016 здесь :
https://golodanie.su/forum/showthread.php?t=20153
Дай Бог всем здоровья и помощи на благие дела!