Горло при воспалении легких
Будьте особенно внимательны, если ОРВИ возвращается, едва отступив.
Пневмония — это воспалительное заболевание лёгких. Как правило, его вызывают вирусы (например, вирус гриппа) или бактерии (в том числе представители нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей человека). В лёгкие эти микроорганизмы проникают на фоне снижения иммунитета. Часто — сразу после ОРВИ .
Именно поэтому диагностировать воспаление лёгких бывает сложно: уж очень оно похоже на грипп или иную респираторную инфекцию, продолжением которой является.
Когда надо срочно вызывать скорую
Иногда инфицированная лёгочная ткань больше не может снабжать организм необходимым количеством кислорода. Из‑за этого серьёзно страдают и даже отказывают сердечно‑сосудистая система и другие жизненно важные органы, включая мозг. Такую пневмонию называют тяжёлой .
Срочно набирайте 103 или 112, если к обычной простуде добавились следующие симптомы :
- Дыхание участилось до 30 вдохов в минуту (один вдох в 2 секунды или чаще).
- Систолическое (верхнее) давление упало ниже 90 мм рт. ст.
- Диастолическое (нижнее) давление опустилось ниже 60 мм рт. ст.
- Появилась спутанность сознания: больной вяло реагирует на окружающую обстановку, медленно отвечает на вопросы, плохо ориентируется в пространстве.
Если угрожающих симптомов нет, но мысли о пневмонии остаются, сверьтесь с нашим чек‑листом .
Как отличить пневмонию от простуды
1. Ваше состояние сначала улучшилось, а потом ухудшилось
Мы уже упоминали, что пневмония часто развивается как осложнение после заболевания верхних дыхательных путей.
Сначала вы подхватываете грипп или другое ОРВИ. Пока организм борется с инфекцией, вирусы или бактерии, обитающие в носоглотке, проникают в лёгкие. Спустя несколько дней вы побеждаете исходное заболевание: его симптомы — температура, насморк, кашель, головная боль — уменьшаются, вам становится легче.
Но вирусы или бактерии в лёгких продолжают размножаться. Через несколько дней их становится столько, что уставшая иммунная система наконец‑то замечает воспаление. И бурно реагирует на него. Выглядит это так, будто простуда вернулась с новой силой — с более отчётливыми и неприятными симптомами.
2. Температура выше 40 °С
Лихорадка при воспалении лёгких гораздо сильнее, чем при обычной простуде. При ОРВИ температура поднимается примерно до 38 °С, при гриппе — до 38–39 °С. А вот пневмония часто даёт о себе знать угрожающими температурными значениями — до 40 °С и выше. Это состояние, как правило, сопровождается ознобом.
3. Вы много потеете
Если вы при этом мало двигаетесь и вокруг не сауна, у вас сильная лихорадка. Пот, испаряясь, помогает снизить экстремальную температуру.
4. У вас совсем пропал аппетит
Аппетит связан с тяжестью заболеваний. При лёгкой простуде пищеварительная система продолжает работать как обычно — человеку хочется есть. Но если речь идёт о более тяжёлых случаях, организм бросает все силы на борьбу с инфекцией. И временно «отключает» ЖКТ, чтобы не тратить энергию на пищеварительный процесс.
5. Вы часто кашляете
Кажется, даже чаще, чем в начале болезни. Кашель при пневмонии может быть как сухим, так и влажным. Он говорит о раздражении дыхательных путей и лёгких.
6. При кашле иногда появляется мокрота
При пневмонии альвеолы — маленькие пузырьки в лёгких, которые вбирают воздух при вдохе, — заполняются жидкостью или гноем.
Заставляя вас кашлять, организм пытается избавиться от этой «начинки». Если это удаётся, вы, прокашлявшись, можете заметить на платке слизь — желтоватую, зеленоватую или кровянистую.
7. Вы отмечаете колющую боль в груди
Чаще всего — когда кашляете или пытаетесь сделать глубокий вдох. Такая боль говорит об отёке лёгких — одного или обоих. Увеличившись в размерах из‑за отёчности, поражённый орган начинает давить на находящиеся вокруг него нервные окончания. Это и вызывает боль.
8. У вас легко возникает одышка
Одышка — признак того, что вашему организму не хватает кислорода. Если дыхание учащается, даже когда вы просто поднимаетесь с постели, чтобы сходить в туалет или налить себе чаю, это может быть признаком серьёзных проблем с лёгкими.
9. У вас участилось сердцебиение
В норме пульс у взрослых людей составляет 60–100 ударов в минуту. Впрочем, норма у каждого своя — и её стоило бы знать хотя бы приблизительно.
Например, если раньше ваш пульс в спокойном состоянии не превышал 80 ударов в минуту, а теперь вы отмечаете, что он прыгает за сотню, это очень опасный сигнал. Он означает, что сердце по каким‑то причинам вынуждено активнее перекачивать кровь по телу. Недостаток кислорода из‑за воспаления лёгких — один из факторов, способных провоцировать это.
10. Вы чувствуете себя уставшим и разбитым
Причина может быть всё та же — органам и тканям не хватает кислорода. Поэтому организм стремится ограничить вашу активность и посылает в мозг сигналы о том, что сил нет.
11. Губы и ногти приобрели синеватый оттенок
Это ещё один очевидный признак нехватки кислорода в крови.
Что делать, если вы обнаружили симптомы пневмонии
Если отмечаете у себя более половины перечисленных симптомов, как можно быстрее проконсультируйтесь с терапевтом или пульмонологом. Не факт, что это воспаление лёгких. Но риск велик.
Нельзя откладывать визит к врачу или его вызов на дом тем, кто входит в группы риска :
- людям старше 60 лет или младше 2 лет;
- людям с хроническими заболеваниями лёгких, астмой, сахарным диабетом, проблемами с печенью, почками, сердечно‑сосудистой системой;
- курильщикам;
- людям, у которых ослаблена иммунная система (такое бывает из‑за слишком строгих диет, истощения, ВИЧ, химиотерапии, а также приёма некоторых лекарств, угнетающих иммунитет).
Частыми признаками пневмонии являются боли в груди, усугубляющиеся при вдохе или физической нагрузке, повышенная температура тела, сильный кашель, головная боль, ломота в суставах и общее болезненное состояние.
Все эти симптомы ни что иное как интоксикация организма. Представленный симптомокомплекс требует дифференциальной диагностики и определения точного диагноза.
В текущей статье мы сосредоточимся преимущественно на том, где и что болит во время пневмонии.
Грудная клетка
Начнем с самого главного – грудных болей. Рассмотрим их природу, характер и локализацию.
Природа
Сами легкие болеть не могут, следовательно, в тканях, из которых они состоят, нет нервных окончаний. Боль возникает в воспаленных мышцах, может появиться при микроразрывах тканей (при сильном лающем кашле). Если сильная боль появляется даже при глубоком вдохе, могут болеть плевральные оболочки. В них как раз сосредоточено большое количество нервных сплетений и тонких сосудов, которые при воспалении сужаются. Болезненные ощущения в груди и мышцах вызывает также общая интоксикация организма.
Боли в груди могут иметь разную природу, в зависимости от локализации очага воспаления. Основным признаком пневмонии является то, что боли не утихают даже после приема обезболивающих и противовоспалительных препаратов – парацетамола, нурофена, анальгина и других.
Характер боли
Какой тип боли встречается при поражении легких воспалительного характера? На фоне пневмонии встречаются следующие жалобы со стороны болевого синдрома:
- острая боль при кашле, отдающая в бок или спину,
- тяжелая, ноющая боль, иногда опоясывающего характера, может затрагивать шейные лимфоузлы,
- жжение в груди и неприятные ощущения при каждом вдохе,
- жжение и боль под ребрами (справа или слева, обычно усиливается при вдохе и кашле),
- боли в груди со стороны спины, резко усиливающиеся при ходьбе или минимальной физической нагрузке.
Данные признаки могут быть характерны и для других заболеваний, но если они сопровождаются повышением температуры тела, головной болью, хрипами в легких, врач незамедлительно должен направить на рентгенодиагностику и сдачу необходимых лабораторных анализов.
Важно! Пневмония сама по себе не проходит и лишь домашними методами не лечится! Для полного выздоровления необходимо пройти курс антибактериального лечения.
Двустороннее воспаление легких или плеврит часто требуют госпитализации и строгого постельного режима. Перенесенная на ногах пневмония нередко переходит в хроническую форму, вызывает проблемы с сердцем, способствует снижению иммунитета.
Самым опасным при воспалении легких является развитие сухого плеврита. Плеврит это воспаление плевральных листков. При сухом плеврите наблюдается выпадение фибрина на плевральные листки, а при экссудативной форме в плевральной полости скапливается экссудат. Нити фибрина влияют на склеивание плевральных листков, отсюда возникает шум трения плевры.
В процессе развития заболевания пациент начинает ощущать сильную, резкую боль в груди при попытке глубоко вдохнуть.
Постепенно, если заболевание не лечить, сильную боль будет провоцировать любой вдох, кроме совсем поверхностного. При дыхании острая боль отдает в спину, живот, бок, а при кашле может возникнуть помутнение сознания.
При тяжелом течении заболевания человек не может даже лечь на спину, в горизонтальном положении дышать невозможно, появляется ощущение нехватки воздуха, возникает жжение в области сердца, сопровождаемое головокружением и тошнотой.
При подобной симптоматике, сопровождающейся высокой температурой тела, необходимо вызвать скорую помощь, подобное осложнение очень опасно, особенно для малышей и пожилых людей.
Локализация
От локализации болей в груди, то есть от того, где они сосредоточены, зависит постановка точного диагноза. Поэтому к своим ощущениям нужно прислушаться и очень подробно рассказать врачу обо всех жалобах. Перечислим возможную локализацию болей:
- Непрекращающаяся, сильная, ноющая боль в груди слева или справа, которая во время кашля резко обостряется. Такая боль, как правило, свидетельствует об одностороннем воспалении легкого.
- Опоясывающая боль в зоне груди, усиливающаяся при кашле или глубоком вдохе, нередко отдающая в спину, свидетельствует о двусторонней пневмонии. Данная форма болезни протекает с ярко выраженной симптоматикой.
- Острая боль, напоминающая жжение, сосредоточенная внизу ребер и отдающая в бок, может говорить о сухом плеврите. Многонедельный сухой кашель без выделения мокроты иногда провоцирует воспаление плевры. При плеврите появляются боли в спине, которые усиливаются при движении. Они похожи на своеобразные подергивания. Если боли именно такого характера, плюс сочетаются с непрекращающимся лающим кашлем и повышенной температурой тела, которая не сбивается больше двух дней подряд, госпитализация в стационар неизбежна.
Больному стоит показаться врачу, даже в тех случаях, когда боль не сопровождается температурой и кашлем, так как пневмония нередко протекает и без этих симптомов. Боль в груди различного характера иногда остается главным и единственным симптомом пневмонии.
Голова
Головная боль часто сопровождает пневмонию. Вызывается она интоксикацией организма или повышенной температурой тела.
Пульсирующая боль в височной области, отдающая в лобную часть, может свидетельствовать о воспалении легких гриппозного типа. При таком симптомокомплексе кроме антибиотиков назначают противовоспалительные, жаропонижающие, обезболивающие средства. Только комплексное лечение быстро восстановит организм.
Острая головная боль, головокружение, предобморочное состояние, особенно у пожилых людей, сопровождающееся всеми остальными признаками воспаления легких, требуют срочного обращения за медицинской помощью. Такая симптоматика говорит о тяжелом течении заболевания и выраженной интоксикации организма.
Суставы
Сильная слабость, головокружения, ломота во всем теле, суставах, повышенная чувствительность кожных покровов могут косвенно свидетельствовать о наличии пневмонии. Если при повышении температуры ломит суставы так, что к месту, где сосредоточены неприятные ощущения, не прикоснуться, даже при отсутствии кашля, нужно сделать рентген.
Когда к болям в суставах добавляется острая боль в груди, жжение, обильное потоотделение, особенно ночью, нужна срочная врачебная помощь, так как при обычном ОРЗ такой симптоматики не бывает.
Ломота в суставах вызывается воспалительным процессом, разрушением пораженных тканей и общим отравлением организма продуктами распада возбудителей пневмонии.
Горло
Пневмонию во многих случаях могут вызвать микроорганизмы, находящиеся в носу или горле. Например, при тяжелой ангине иммунитет ослабляется, вирус проникает в легкие и приводит их к воспалению.
Может быть и наоборот пневмония ослабляет организм и к болезни легких добавляется боль в горле. Ангина, вызванная воспалением легких, протекает крайне тяжело и требует дополнительного лечения антибиотиками.
В любом случае, если долгая ангина приводит к ухудшению общего состояния, при этом появляется тяжелый кашель, высокая температура, боль в спине, нужно без промедления вызвать на дом врача.
Внимание! Два тяжелых заболевания вместе ангина и пневмония нередко приводят к тяжелым последствиям.
Заключение
Таким образом, при пневмонии боли различного характера в груди, головные, в горле, особенно сопровождающиеся температурой и сильным кашлем, являются поводом обратиться к врачу и сделать рентгенодиагностику.
Но не стоит забывать, что ломота суставов и головные боли могут быть лишь следствием повышения температуры тела при обычном ОРВИ.
Загрузка…
Воспаление легких или пневмония – заболевание известное и распространенное. Медицина давно разработала и отточила средства борьбы с подобным недугом, но люди по-прежнему болеют, а последствия бывают очень тяжелые. Каждому человеку необходимо знать, как заподозрить пневмонию, и уметь вовремя поднять тревогу, иначе осложнения для организма могут стать критическими.
По сути, понятие пневмония объединяет множество заболеваний, ведь источником могут быть различные вирусы и бактерии. Главной характеристикой пневмонии является воспаление легочной ткани, которая поражается инфекцией. Поражение может затрагивать конкретный участок легкого, а может распространяться целиком на оба легких. Существует множество видов воспаления легких, различающихся течением заболевания, симптомами, тяжестью и последствиями.
Особенно опасна пневмония, которая поражает детей малого возраста. Организм ребенка еще не окреп, а иммунитет не набрал достаточной силы. Успех лечения и благоприятный прогноз возможен при своевременной диагностике заболевания на основе рентгенографических данных. Правильно выбранная антибактериальная терапия на старте заболевания, также играет ключевую роль1.
Причины воспаления легких и виды пневмонии
Изначально, пневмония подразделяется на два основных вида – больничная и внебольничная.
По названиям можно догадаться, что в первом случае воспаление легких происходит из-за врачебного вмешательства в работу организма. Сюда относят искусственную вентиляцию легких (ИВЛ), проведение операций на брюшной или грудной полости и прочие врачебные манипуляции, способные вызвать такое осложнение, как воспаление легких, а также развитие заболевания во время периода госпитализации. Главным критерием определения больничной пневмонии является возникновение признаков воспаления легких в течение 48-72 часов после поступления больного в стационар. Соответственно внебольничная пневмония развивается в не стенах больниц и медицинских учреждений, а причин ее возникновения гораздо больше2.
Положить начало развитию внебольничной пневмонии могут многие виды бактерий и вирусов3:
- Стрептококки;
- Гемофильная палочка;
- Моракселла катаралис;
- Микоплазма пневмония;
- Хламидии;
- Грипп;
- Парагрипп;
- Аденовирусы;
- Респираторно-синцитиальная инфекция.
Чаще всего виновник находится среди бактерий. Случаи со стрептококками и микоплазмой в качестве возбудителя инфекции самые частые.
При этом, пневмония как самостоятельное заболевание развивается нечасто (первичная форма). В большинстве случаев, воспалению легких предшествует другое заболевание, вызванное вышеописанными вирусами и бактериями (вторичная форма). К таким заболеваниям относятся:
- Ринофарингит;
- Фарингит;
- Тонзиллит (ангина);
- Отит;
- Синусит;
- Коньюктевит;
- Бронхит.
Помимо привычных респираторных инфекционных заболеваний, причиной развития пневмонии может стать СПИД или другие заболевания, провоцирующие иммунодефицитное состояние (онкологические заболевания и прочее).
Симптомы воспаления легких
Обычно, пневмония проявляет себя достаточно ярко и заподозрить ее наличие в состоянии любой человек. Основные заметные симптомы воспаления легких будут следующими:
- Повышенная или высокая температура;
- Интоксикация организма, которая проявляется головной болью, слабостью, ознобом и потливостью;
- Одышка, даже в состоянии покоя;
- Кашель различного вида – сухой или с мокротой;
- Боль в грудной клетке, особенно во время кашля или при физической нагрузке.
К более редким, но также заметным симптомам относят:
- Выделение мокроты со слизью или гноем, возможны кровяные вкрапления;
- Боль в грудной клетке усиливающаяся во время вдоха;
- Хрип, тяжелое дыхание, изменение голоса;
- Мышечная боль (миалгия);
- Проявления в виде сыпи на разных участках кожного покрова;
- Спутанность или помутнение сознания;
- Возникновение коньюктивита;
- Сбои в работе желудочно кишечного тракта.
Если взрослый человек в состоянии описать свое состояние и выявить первые признаки заболевания, то с детьми могут возникнуть затруднения, особенно учитывая частые респираторные заболевания, свойственные раннему возрасту. Важными отличительными признаками воспаления легких у детей будут следующие симптомы1:
- Продолжительная лихорадка, при которой, высокая температура плохо поддается воздействию жаропонижающих средств;
- Заметное снижение аппетита и продолжительный отказ от питья;
- Дыхательная недостаточность, будет казаться, что ребенку не хватает воздуха;
- Нарушения диуреза (выделение мочи).
Госпитализация возможна при любых ярко выраженных симптомах и всегда проводится при сильной дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности. Судороги, гипертермический синдром (крайне высокая температура), геморрагический синдром и другие тяжелые состояния также являются показанием к немедленной госпитализации1.
Диагностика воспаления легких
Грамотная диагностика пневмонии должна не только выявить само заболевание, но и определить причины, из-за которых возникло воспаление.
Во всем мире, главным подтверждением пневмонии считается рентгенография, что является неким диагностическим «золотым стандартом»3.
Диагностика воспаления легких включает следующие способы:
- Сбор анамнеза (опрос пациента), визуальный осмотр и оценка состояния пациента;
- Взятие крови на общий анализ;
- Бактериологический анализ образцов мокроты;
- Рентгенография грудной клетки;
- Узи плевральной области;
- Бронхоскопия.
Лечение воспаления легких
Разная степень тяжести заболевания требует своего лечения, особенно учитывая большое разнообразие причин. Если пневмония серьезно угрожает здоровью человека, то лечение воспаления легких проводится в рамках стационара под присмотром врачей. При более легких формах, лечение может проводиться в домашних условиях. В любом случае пациент должен четко, без отклонений следовать выбранной схеме лечения и соблюдать все рекомендации врача.
Основные методы лечения воспаления легких включают в себя2:
- Медикаментозное лечение, в большинстве случаев применяются антибактериальные препараты. Антибиотики назначают практически всегда, различается лишь способ их доставки. В тяжелых случаях заболевания антибиотики вводят внутривенно или внутримышечно.
- Немедикаментозное лечение заключается в различных процедурах, чаще проводимых стационарно – физиотерапия, ультрафиолетовое воздействие, использование кислородных масок, лечебная физкультура и прочее.
Дополнительно могут назначаться жаропонижающие средства, антигистаминные и отхаркивающие препараты. Всегда назначается постельный режим и даются рекомендации по сбалансированному питанию. Профилактика воспаления легких и прочих заболеваний дыхательных путей
Не существует медикаментозных средств, которые гарантируют полную защиту от пневмонии. Но риск возникновения подобного неприятного заболевания можно существенно снизить. Упор необходимо делать на укреплении иммунитета. Именно иммунитет сталкивается с инфекцией и его достаточная сила может пресечь проблему на корню.
Для этого стоит пересмотреть режим и качество питания, совершать прогулки на свежем воздухе, нагружать организм физическими упражнениями. Стоит отказаться от вредных привычек, которые снижают силу иммунитета – курение и алкоголь. От серьезных вирусных инфекций, таких как грипп, может помочь ежегодная вакцинация. Возможно употребление поливитаминных комплексов, особенно в зимний период, когда организм наиболее уязвим перед инфекцией.
Большим подспорьем в борьбе с инфекционными заболеваниями будет своевременное лечение недугов, которым свойственно длительное хроническое течение – гайморит, кариес, тонзиллит и фарингит. Помимо этого, каждый человек должен уметь отличать обычную простуду на фоне ОРВИ от развивающегося воспаления легких.
Анализируя многие исследования в области лечения, диагностики и профилактики пневмонии можно заметить, что особый акцент делается на применении антибактериальных средств и способах воздействия на воспалительный процесс. Достаточно часто упоминается эффективность иммунопрофилактики3.
В современное время особый интерес вызывают бактериальные лизаты. Подобные препараты положительно влияют на местный иммунитет при многих видах воспалительных заболеваний дыхательной системы. При этом воздействие оказывается как на бактерии, так и на вирусы4.
История бактериальных лизатов уходит к иммунологу из СССР Александру Безредка, который ввел само понятие местного иммунитета. Его учение заключалось в том, что профилактические вакцинные препараты необходимо вводить непосредственно в пораженный орган, входные ворота инфекции. Подобные идеи положили начало применению топических бактериальных лизатов, которые действуют по схожему принципу4.
Одним из подобных препаратов является Имудон®, таблетки для рассасывания, предназначенные для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки. Имудон® активирует фагоцитоз и повышает выработку интерферона, таким образом стимулируя организм человека на борьбу с вирусными или бактериальными патогенами, возбудителями инфекции5.
1. Короид, Н. Внебольничные пневмонии у детей: диагностика и лечение / Н.В. Короид, А.Л. Заплатников, Г.А. Мингалимова, Н.С. Глухарева // РМЖ – 2011 г. – №22 – С. 1365-1370.
2. Чучалин, А. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике / А.Г. Чучалин, А.И. Синопальников, Р.С. Козлов, И.Е. Тюрин, С.А. Рачина // Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии (МАКМАХ) – Пособие для врачей, Москва – 2010 г. – С. 4-61.
3. Борисов, И. Эволюция представлений о диагностике и принципах лечения пневмонии / И.М. Борисов, Т.Г. Шаповалова // Забайкальский медицинский вестник – 2012 г. – №2 – С. 116-127.
4. Савенкова, М. Бактериальные лизаты: опыт применения при острых и хронических заболеваниях верхних дыхательных путей / М.С. Савенкова // Детские инфекции – 2011 г. – №4 – С. 56-59.
5. Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон® от 01.07.2013.
RUIMD181930 от 23.05.2018
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья.
Информация в материале не заменят консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.