График базальной температуры воспаление
Давайте посмотрим, какими бывают графики базальной температуры, какие отклонения на них могут быть и о чем они говорят!
Итак, нормальный двухфазный график выглядит примерно так:
На 29-й день цикла график условно разделен на 2 части.
Верхняя линия – базальная температура (БТ) при наступлении беременности.
Нижняя желтая линия – БТ при отсутствии беременности.
Красные квадраты слева – менструация, справа – признаки приближающейся следующей менструации.
Вот еще пример нормального двухфазного графика:
Ановуляторный цикл
А вот так выглядит график БТ, когда нет овуляции. Отсутствует деление на фазы, базальная температура скачет беспорядочно. Беременность в таком цикле невозможна.
Ановуляторные циклы пару раз в год встречаются у каждой женщины. По длине ановуляторный цикл может быть как и обычный цикл, а может быть гораздо длиннее.
Нередко такая картина наблюдается и при эстроген-прогестероновой недостаточности.
Ановуляторный цикл при гиперпролактинемии
Ановуляторный график БТ при гиперлактинемии
БТ держится на стабильно высоком уровне в течение всего цикла.
Такой график наблюдается у женщин, которые кормят грудью, а также в случаях неправильной работы гипофиза. Овуляция отсутствует, могут полностью отсутствовать и менструации.
При сворачивании грудного вскармливания (ГВ) пролактин постепенно приходит в норму. Как результат: происходит полноценная овуляция, возможна беременность. Поэтому если вы пока не планируете еще одного ребенка, предохраняться лучше даже при аменорее (отсутствии месячных при ГВ).
Недостаточность эстрогенов
При низком уровне эстрогена вторая фаза выглядит как надо, а вот в первую фазу базальная температура слишком высокая. Эстрогена может не хватить для овуляции, поэтому зачатие в таком цикле не всегда возможно.
График базальной температуры на фоне низкого эстрогена
Ставить диагноз по одному графику неправильно, поэтому обычно сдается анализ крови на гормоны. Если недостаточность эстрогена подтверждается, могут быть назначены гормональные препараты.
Недостаточность желтого тела (низкий прогестерон)
Когда по каким-то причинам желтое тело работает плохо, оно вырабатывает мало прогестерона. Базальная температура не может подняться до нормальных 36,9 – 37,3 градусов.
График базальной температуры на фоне низкого прогестерона
Беременность при таком графике возможна, но ее судьба неоднозначна. Прогестероновая недостаточность часто становится причиной замершей беременности и выкидыша. Как правило, для сохранения беременности прогестерон поднимают медикаментозно.
Эстрогено-прогестероновая недостаточность
В таком цикле овуляция может быть, а может и отсутствовать. Внешне график похож на двухфазный, но разница температур между фазами слишком мала.
По такому графику сложно определить, с каким гормоном проблемы. Не исключено, что и с эстрогеном, и с прогестероном. Нужен анализ крови. А точнее, несколько анализов в разные дни цикла.
Воспаление придатков
Воспаление придатков вызывает подъем базальной температуры в середине первой фазы. Овуляция в данном случае возможна, но вычислить ее по графику сложновато. Беременность также может произойти, но, как вы сами понимаете, на фоне воспалительного процесса лучше отложить планирование…
График базальной температуры на фоне воспаления в придатках
Эндометрит
Эндометрит – это воспаление эндометрия, маточной выстилки.
На графике вторая фаза на фоне эндометрита почти не отличается от нормы. С приближением месячных базальная температура так же снижается. Но с началом нового цикла она вдруг снова поднимается до 37 градусов и даже выше.
График базальной температуры на фоне эндометрита
Если западания БТ перед менструацией не наблюдается, возможна беременность, сопровождающаяся кровянистыми выделениями из-за эндометрита. Следует сделать тест и обязательно обратиться к врачу.
Как видите, графики БТ дают достаточно много информации для размышления. Врачи не любят копаться в таких мелочах, и дождаться обследования от них порой невозможно. А с помощью графика БТ вы в состоянии самостоятельно заподозрить у себя проблему и уже с этой информацией подойти к врачу для более глубокой проверки вашего здоровья.
Если вам понравилась статья, ставьте лайки и подписывайтесь на канал. Я рада писать для вас интересные и полезные материалы!
ББшечки!Нашла в интернете полезную нам информацию! Читайте! Может кому-то и поможет
Измерение Базальной температуры. Расшифровка графиков.
Рассмотрим примеры графиков базальной температуры (БТ), какими они должны быть в норме и при патологии.
График базальной температуры (БТ), который вы видите ниже отражает два нормальных физиологических состояния, которые могут быть у здоровой женщины: 1-сиреневая кривая — базальная температура (БТ), которая должна быть при нормальном менструальном цикле, завершающимся менструацией; 2- салатовая кривая — базальная температура (БТ) женщины с нормальным менструальным циклом, завершимся беременностью. Черная линия -линия овуляции. Бордовая линия- отметка 37 градусов, служит для наглядности графика.
Теперь попробуем расшифровать этот график базальной температуры. Обратите внимание, обязательным признаком базальной температуры (БТ) в норме является двухфазность менструального цикла — то есть всегда должны быть ярко видны на графике как гипотермическая фаза, так и гипертермическая. В первую фазу базальная температура (БТ) может колебаться в пределах от 36,2 до 36,7 градусов. Эти колебания мы наблюдаем на данном графике с 1-11 день цикла. Далее- на 12-й день БТ резко падает на 0, 2 градуса, что является предвестником начинающейся овуляции. На 13-14-й день виден подъем сразу после падения- происходит овуляция. Далее- во вторую фазу- базальная температура (БТ) продолжает повышаться на 0,4-0,6 градусов по сравнению с первой фазой -в данном случае до 37 градусов и эта температура (помечена бордовой линией) держится до конца менструального цикла и перед началом менструации падает — на 25-й день цикла. На 28 -й день цикла линия прерывается -это означает, что цикл закончился и начался новый менструальный цикл. Но возможен и другой вариант- салатовая линия, как Вы видите, не падает, а продолжает расти до 37,1. Это означает, что вероятнее всего у женщины с салатовой линией на графике базальной температуры (БТ) наступила беременность. Ложноположительные результаты измерения базальной температуры (повышение базальной температуры при отсутствии желтого тела) могут быть при острых и хронических инфекциях, а также при некоторых изменениях высших отделов центральной нервной системы.
Важно знать при составлении графика базальной температуры!
1. В норме менструальный цикл у здоровой женщины составляет от 21 до 35 дней, чаще всего 28-30 дней, как на графике. Однако у некоторых женщин цикл может быть короче, чем 21 день, или наоборот, длиннее чем 35. Это повод для обращения к гинекологу. Возможно -это дисфункция яичников.
2. График базальной температуры (БТ) всегда должен наглядно отражать овуляцию, которая делит между собой первую и вторую фазу. Всегда сразу после предовуляторного понижения температуры в середине цикла у женщины происходит овуляция -на графике это 14-й день, помеченный черной линией. Поэтому самым оптимальным временем для зачатия является день овуляции и 2 дня до нее. На примере этого графика, самыми благоприятными днями для зачатия будут 12,13 и 14 день цикла. И еще один нюанс: вы можете не обнаружить предовуляторное понижение базальной температуры (БТ) непосредственно перед овуляцией, а увидеть только повышение- в этом нет ничего страшного, скорее всего овуляция уже началась.
3. Длина первой фазы в норме может меняться-удлиняться или укорачиваться. Но длина второй фазы не должна варьироваться в норме и составляет примерно 14 дней (плюс минус 1-2 дня). Если вы обратили внимание, что вторая фаза у вас короче 10 дней- это может быть признаком недостаточности второй фазы и требует консультации гинеколога. У здоровой женщины длительность 1-ой и 2-ой фазы в норме приблизительно должны быть одинаковы, например 14+14 или 15+14, или 13+14 и так далее.
4. Обращайте внимание на температурную разницу между средними значениями первой и второй фазы графика. Если разница составляет менее 0,4 градусов- это может быть признаком гормональных нарушений. Вам необходимо обследование у гинеколога — сдать анализ крови на прогестерон и эстроген. Приблизительно в 20 % случаев подобный монофазный график базальной температуры БТ- без существенной температурной разницы между фазами является вариантом нормы и у таких пациенток гормоны в норме.
5. Если у вас задержка менструации, а гипертермическая (повышенная) базальная температура БТ держится более 18 дней — это может свидетельствовать о возможной беременности (салатовая линия на графике). Если менструация все же наступила, но выделения довольно скудные и при этом базальная температура БТ по-прежнему повышена — вам срочно необходимо обратиться к гинекологу и сделать тест на беременность. Вероятнее всего — это признаки начавшегося выкидыша.
6. Если базальная температура БТ в первой фазе резко поднялась на 1 день, потом упала — это не признак для беспокойства. Такое возможно под влиянием провоцирующих факторов, влияющих на изменения базальной температуры (БТ).
Теперь рассмотрим примеры графиков базальной температуры БТ при различных гинекологических патологиях:
Расшифровка графика базальной температуры (БТ): Эстроген — прогестероновая недостаточность.
График монофазный, т.е. почти без существенных температурных колебаний кривой. Если подъем базальной температуры (БТ) во вторую фазу слабо выражен (0,1-0,3 С) после овуляции, то это возможные признаки недостатка гормонов- прогестерона и эстрогена. Вам необходимо сдать анализ крови на эти гормоны.
Расшифровка графика базальной температуры (БТ): ановуляторный цикл, то есть отсутствие овуляции
Если не происходит овуляции и не образуется желтое тело, вырабатываемое прогестероном, то кривая базальной температуры (БТ) монотонна: нет ни выраженных скачков, ни падений- овуляции не происходит, соответственно и забеременеть женщина с таким графиком базальной температуры (БТ) не может. Ановуляторный цикл является нормой у здоровой женщины, если такой цикл случается не чаще, чем раз в год. Соответственно, при беременности и в период лактации отсутствие овуляции также является нормой. Если все вышесказанное к вам не относится и такая ситуация повторяется из цикла в цикл — Вам обязательно нужно обратиться к гинекологу. Врач назначит вам гормональное лечение.
Расшифровка графика базальной температуры (БТ): Недостаточность фазы желтого тела ( синонимы: недостаточность второй фазы, недостаточность лютеиновой фазы)
Базальная температура БТ повышается за несколько дней до окончания цикла из-за гормональной недостаточности и при это непосредственно перед менструацией не снижается, отсутствует характерное предовуляторное западение. Вторая фаза длится менее 10 дней. Забеременеть при таком графике базальной температуры (БТ) можно, однако велика вероятность ее невынашивания. Мы помним, что в норме во вторую фазу вырабатывается гормон прогестерон. Если гормон синтезируется в недостаточном количестве, то БТ поднимается очень медленно, и беременность может прерваться. При таком графике базальной температуры (БТ) необходимо сдать анализ на прогестерон во вторую фазу цикла. Если прогестерон понижен, то обязательно назначают во вторую фазу гормональные препараты — гестагены (Утрожестан либо Дюфастон). Беременным с пониженным прогестероном эти препараты назначают до 12 недель. При резкой отмене препаратов может случиться выкидыш.
Расшифровка графика базальной температуры (БТ): Эстрогенная недостаточность.
В первую фазу базальная температура БТ под влиянием эстрогенов держится в пределах 36,2-36,7 С. Если базальная температура БТ в первой фазе повышается выше указанной отметки и если вы видите резкие скачки и подъемы на графике, то вероятнее всего имеется недостаток эстрогенов. Во вторую фазу мы наблюдаем ту же самую картину — подъемов и спадов. На графике в первую фазу базальная температура БТ поднимается до 36,8 С, т.е. выше нормы. Во второй фазе резкие колебание от 36,2 до 37 С (но при подобной патологии могут быть и выше). Фертильность у таких пациенток резко снижена. С целью лечения гинекологи назначают гормональную терапию. Увидев такой график, не нужно спешить делать выводы -такая картина может наблюдаться и при воспалительных гинекологических заболеваниях, когда с эстрогенами все в порядке, например при воспалении придатков. График представлен ниже.
Расшифровка графика базальной температуры (БТ): Воспаление придатков.
Вы видите на этом графике с резкими спадами и подъемами, что из-за воспалительного процесса определить когда-же была овуляция проблематично, поскольку базальная температура БТ может повыситься как при воспалении, так и при овуляции. На 9-й день цикла мы видим подъем, который ошибочно можно принять за овуляторный подъем, однако это скорее всего признак начавшегося воспалительного процесса. Этот график базальной температуры (БТ) в лишний раз доказывает, что нельзя делать выводы и ставить диагнозы на основании графика базальной температуры (БТ) одного цикла.
Расшифровка графика базальной температуры (БТ): Эндометрит.
Мы помним, что в начале менструального цикла базальная температура БТ понижена. Если же температура в конце предыдущего цикла снизилась, а потом резко поднялась до 37. 0 с началом месячных и не снижается, как видно на графике- возможно речь идет о грозном заболевании- эндометрит и вам срочно необходимо лечение у гинеколога. Но если у вас задержка месячных и при этом базальная температура БТ остается повышенной более 16 дней с начала подъема — вероятно, вы беременны.
Если вы обратили внимание, что в течение 3 менструальных циклов у вас есть стабильные изменения на графике, не соответствующие норме — вам необходима консультация специалиста.
Итак, что должно Вас насторожить при составлении и расшифровке графиков базальной температуры (БТ):
— графики базальной температуры (БТ) с низкой либо высокой температурой на протяжении всего цикла;
— циклы менее 21 дня и более чем 35 дней. Это может быть признаком дисфункции яичников, клинически проявляющиеся кровотечением в середине менструального цикла. Или может быть другая картина — цикл всегда удлинен, что выражается в постоянных задержках месячных больше, чем на 10 дней, при этом беременность отсутствует;
— если вы наблюдаете укорочение второй фазы по графикам;
— если графики ановуляторные или проявления овуляции нечетко выражены на графике;
— графики с высокой температурой во второй фазе более чем на 18 дней, при этом беременность отсутствует;
— монофазные графики: разница между первой и второй фазой менее чем 0, 4 С;
— если графики БТ абсолютно нормальные: происходят овуляции, обе фазы полноценные, но при этом беременность не наступает в течение года при регулярной половой жизни без предохранения;
— резкие скачки и подъемы БТ в обе фазы цикла.
Если вы будете соблюдать все правила по измерению базальной температуры — то откроете для себя много нового. Всегда помните, что самостоятельно делать какие-то выводы на основании полученных графиков не нужно. Это может сделать только квалифицированный врач — гинеколог и то только после дополнительных исследований.
Акушер-гинеколог, к.м.н. Кристина Фрамбос.
Один из самых распространенных методов отслеживания овуляции или зачатия – построение графика базальной температуры за полный период менструального цикла. Такой способ популярен тем, что не занимает много времени, не требует материальных затрат и простой в применении. Все, что необходимо, – градусник, ручка и бумага. Но следует знать, как правильно записать и расшифровать график. Тогда этот метод поможет выявить заболевания, препятствующие беременности.
Что такое базальная температура
Температура, измеряемая в утреннее время, и имеющая наиболее низкое значение, называется базальной. На нее никакие внешние раздражители в этот период не влияют, поэтому она наиболее эффективно показывает состояние здоровья.
Базальная температура (БТ) измеряется тремя способами: ректально, во рту либо во влагалище. Начинают измерение в самый первый день цикла. В течение цикла показатели ежедневно заносятся в график, где потом можно оценить изменения базальной температуры, и на основе показателей сделать определенные выводы. Пользоваться при этом следует весь период только одним градусником, а измерять лишь в одном выбранном месте, тогда показатели будут точными.
Изменение базальной температуры происходит из-за влияния прогестерона на процессы терморегуляции женского тела, что, естественно, приводит к постоянным перепадам показателей в течение цикла. У женщин с хорошим здоровьем график будет выглядеть практически идентично, а при каких-либо отклонениях в здоровье (воспалительные процессы, недостаточность гормонов) или с наступлением беременности показатели меняются. Поэтому такой метод – один из основных и наиболее точных тестов, показывающий правильность функционирования яичников.
Чтобы более точно узнать базальную температуру и правильно внести данные в график, необходимо придерживаться некоторых правил, указанных в видео:
График базальной температуры с примерами и расшифровкой
При построении графика следует учитывать следующую информацию:
- число месяца;
- текущий день цикла;
- время на момент измерения;
- температурное значение;
- факторы, способствующие изменению БТ.
Дополнительными сведениями могут быть текстура выделений, цвет цервикальной слизи, наличие полового акта и прочее.
Стандартный график БТ делится на две четко разграниченные фазы – до и после овуляции. Поэтому на графике обозначают линию овуляции (пересекает вертикально) и перекрывающую (горизонтальную) линию. Ниже приведен пример того, как строиться график.
Перекрывающая (второе ее название – средняя) линия определяется в первые 11–12 дней цикла, и берет свое начало с 6-го дня. Следующие 6 дней ежедневно измеряется базальная температура, и по максимальному значению проводится горизонтальная линия через весь график. Но дни, когда на нее воздействовали внешние негативные факторы, не учитываются. Такие значения, как правило, могут отличаться аномально высокими цифрами – на 0,3 градуса и больше относительно рядом стоящих чисел.
Линия овуляции наносится после нахождения перекрывающей линии. Вычисляются первые три цифры превышающие значение средней линии на 0,1– 0,2 градуса. Линия овуляции проходит горизонтально по самому последнему низкому значению перед этими тремя превышающими числами. Все значения после этой линии обозначают вторую фазу.
Исходя из этих данных, можно оценить продолжительность фаз и разницу базальной температуры. Нормой считается график, где 2 фаза не больше и не меньше 12–16 дней. А температурная разница имеет отличие во 2 фазе на 0,4 градуса и больше.
Внимание! Линию овуляции невозможно предугадать, поэтому желающие забеременеть должны исследовать базальную температуру несколько месяцев подряд, а затем, изучив общую тенденцию, можно примерно узнать об изменениях, сопутствующих скорой овуляции.
Какие показатели считаются нормой
При отсутствии отклонений менструальный цикл состоит из 2 четко разграниченных фаз: фолликулярной (время формирования фолликула) и лютеиновой. В первой половине БТ имеет тенденцию к снижению, а во второй она резко повышается и находится в таком состоянии несколько дней.
Также на графике, приведенном ниже, заметно, что базальная температура перед самыми месячными уменьшается. Так и должно происходить, если не было зачатия, и нет никаких заболеваний.
На графике выделяется три особенности нормального течения цикла:
- Снижение кривой перед овуляцией.
- Повышение ее после овуляции.
- Предменструальное понижение кривой.
Базальная температура при овуляции, зачатии и беременности – с объяснением
Изучая график при зачатии, можно заметить, что базальная температура начала цикла и при овуляции сходна с кривой предыдущих месяцев. А после овуляторного периода на графике уже отсутствует понижение значений перед менструальными днями. Даже можно заметить постепенное нарастание показателей.
Еще одной особенностью наступления беременности считается имплантационное западание – резкое понижение показателя на 0,2–0,3 градуса на седьмой день после овуляции. Затем через 1–2 дня базальная температура выравнивается. В течение всей беременности средний температурный показатель держится на уровне 37,1–37,5 градусов.
На видео показано, как выглядит график БТ при наступлении зачатия.
Что ждать при поздней овуляции
Если цикл составляет в среднем больше 28 дней, то и овуляция наступает позже. Но 2 фаза не должна превышать 16 дней. Поэтому происходит увеличение именно фолликулярной фазы, что отражается удлинением ее на графике.
То есть первая половина графика показывает те же значения, что и при нормальном течении цикла, за исключением увеличения периода до овуляции. Затем так же заметно снижение базальной температуры в конце 1 фазы и ее повышение в овуляторный период.
Но такие показатели будут только тогда, если нет никаких проблем со здоровьем. При других обстоятельствах значения могут меняться в зависимости от сопутствующих факторов.
Значения при стимуляции овуляции
Если стимуляция происходит при помощи Клостилбегита (Кломифена) в начале цикла и применения Дюфастона в постовуляторный период, график БТ будет «нормальным», то есть состоять из двух фаз, переход между которыми будет явно выражен. Во 2 фазе температурный показатель будет значительно выше первого. А так же будет заметно ступенчатое повышение значений как минимум 2 раза, и произойдет небольшое западение.
Если график будет выглядеть по-другому, это явный признак неправильного выбора препарата либо его дозировки. Если заметно повышение показателя в первой половине, это может говорить об индивидуальной непереносимости кломифена.
Какие показатели могут быть при ановуляторном менструальном цикле
Об отсутствии овуляции в данном периоде свидетельствует график, на котором нет видимого деления на фазы. То есть весь период держаться примерно одни и те же показатели, нет падения и последующего повышения кривой в середине цикла. Такой график, при отсутствии беременности, показывает, что в этом периоде зачатие будет невозможно, поскольку овуляция не произошла.
Ановуляторный период является нормой, если он происходит не более 1–2 раза в год. Однако, если такой симптом наблюдается несколько циклов подряд, пора обратиться к врачу, поскольку это является признаком патологических процессов.
Недостаточность второй фазы
Из-за гормональной недостаточности наблюдается повышение температурных показателей перед месячными. Притом отсутствует предовуляторное западание, а 2 фаза не больше 10 дней.
Зачатие при таком графике возможно, однако, часто бывают выкидыши. Это связано с недостатком прогестерона, действие которого заключается в поддержании беременности. А если БТ на графике имеет тенденцию к повышению, следует после овуляции сдать анализ на уровень этого гормона.
При выявлении недостаточного количества прогестерона назначают гестагенные препараты, прием которых обязателен в течение первых 3 месяцев вынашивания плода.
Как выглядит график при ЭКО
Базальная температура и ее изменение после переноса эмбрионов будет такой же, как при обычном зачатии. Если нет никаких нарушений, то нормой будет температурный показатель 37,1–37,5 градусов. Это значение должно держаться весь период беременности.
Резкое однодневное снижение происходит только в момент имплантации эмбриона. Затем показатель увеличивается до того же уровня.
Однако, если после ЭКО наблюдается резкое снижение БТ, и это значение держится 3 дня и дольше, следует обратиться к ведущему беременность специалисту.
Что показывает график при недостаточности желтого тела
После того как яйцеклетка покинула фолликул, он преобразовывается в желтое тело – временную железу, продуцирующую прогестерон. Если эта железа недостаточно развита, то и выработка гормона происходит в недостающем количестве. А выявить это можно по нескольким признакам:
- Температурный показатель после выхода яйцеклетки растет медленно.
- Предменструальное снижение кривой отсутствует.
- Продолжительность 2 фазы не превышает 10 дней.
Такой цикл при успешном зачатии грозит выкидышем, поэтому важно провести тщательную диагностику и определить причину гормонального нарушения.
Значения при эстрогенной недостаточности
Нормой считается, если эстроген в первой половине цикла имеет высокий уровень. Это влечет понижение базальной температуры. Однако при недостаточности этого гормона происходит повышение значений, из-за чего невозможно определить разделение фаз. Температурная кривая слишком беспорядочная, трудно вычислить день овуляции.
Маловероятно, что при недостатке в организме эстрогена наступит беременность. Однако остаточное заключение по графику не ставят, нужно пройти полный осмотр.
График при эстроген-прогестероновой недостаточности
Диагностировать недостаток обоих гормонов можно по низким температурным показателям во 2 фазе, а в момент овуляции увеличение значений происходит не больше, чем на 0,2–0,3 градуса.
В таком случае врач назначает стимулирующие препараты на весь цикл. Если график не приходит в норму, меняют курс лечения и дозу препаратов.
Воспаление придатков – примеры графика
Воспаление в придатках приводит к резкому повышению базальной температуры до 37 градусов вначале цикла. Повышение может держаться несколько дней, а потом наблюдается резкое падение до нормальных значений.
Нередко такой скачок принимают за овуляторный период. Поэтому бывает сложно определить точную дату выхода яйцеклетки. В случае наблюдения такой кривой на графике следует немедленно обратиться к гинекологу, поскольку воспаление лучше лечить на ранних стадиях, чем в запущенном состоянии. К тому же такая патология негативно сказывается на протекании беременности.
Примеры графика при гиперпролактинемии
При росте уровня пролактина в крови также наблюдается нетипичный график. Его можно сравнить с показателями, характерными для кормящих либо беременных женщин. На графике ниже можно увидеть кривую, значения которой высокие на протяжении всего периода. А месячные при таком диагнозе могут вообще отсутствовать.
Для беременных высокий уровень пролактина – норма. В определенный момент он снизится самостоятельно. Но если такой показатель присутствует на графике небеременной женщины, следует показаться врачу.
Заключение
График базальной температуры помогает вовремя выявить любые отклонения, связанные с женским здоровьем. Особенно его следует вести тем, кто длительное время безуспешно пытается забеременеть, поскольку температурные показатели помогут определить, в какой фазе цикла происходит нарушение, что значительно поможет врачу при обследовании. Не стоит беспокоиться, если отклонения от нормы произошли только единожды. Но если нарушения замечены в течение нескольких циклов, следует немедленно обратиться к специалисту.