Гранулематозное воспаление и гранулематозные болезни струков

Гранулематозное воспаление и гранулематозные болезни струков thumbnail

Лучшее в категории — Книги / Медицина и здоровье

Гранулематозное воспаление и гранулематозные болезни струковИгорь Борщенко — Подборка книг (6 книг) (2012)
Рейтинг: 10 из 10
Гранулематозное воспаление и гранулематозные болезни струковБольшая энциклопедия. Лекарственные растения в народной медицине ) (2006)
Рейтинг: 9,9 из 10
Гранулематозное воспаление и гранулематозные болезни струковВосстановить здоровье (1992)
Рейтинг: 9,9 из 10
Гранулематозное воспаление и гранулематозные болезни струковПитание в спорте на выносливость. Все, что нужно знать бегуну, пловцу, велосипедисту и триатлету (2018)
Рейтинг: 9,8 из 10
Гранулематозное воспаление и гранулематозные болезни струковСмертельно опасные лекарства и организованная преступность (2016)
Рейтинг: 9,7 из 10
Гранулематозное воспаление и гранулематозные болезни струковЭлектронный анатомический атлас (2008)
Рейтинг: 9,7 из 10
Гранулематозное воспаление и гранулематозные болезни струковХорошее зрение без очков (2018)
Рейтинг: 9,6 из 10
Гранулематозное воспаление и гранулематозные болезни струковЭнциклопедия лекарственных растений
Рейтинг: 9,6 из 10

19
сен
2012

Гранулематозное воспаление и гранулематозные болезни

ISBN: 5-225-01480-1
Формат: PDF, Отсканированные страницы
Автор: Струков А. И., Кауфман О. Я
Год выпуска: 1989
Жанр: Медицина
Издательство: Медицина
Язык: Русский
Количество страниц: 184

Описание: Книга рассчитана на патологоанатомов и клиницистов различных специальностей: терапевтов, хирургов, фтизиатров, офтальмологов.
В монографии изложены современные представления о патогенезе и гистогенезе гранулематозного воспаления, освещены морфологические
проявления основных гранулематозных болезней. Дана оригинальная рабочая классификация этих процессов. Материалы монографии, в частности
иллюстрации, могут быть использованы как справочные в диагностической работе патоморфологов.

26
окт
2016

УлпанГранулематозное воспаление и гранулематозные болезни струков

13
мая
2015

Болезни и вредители овощных культур и картофеля (Коллектив авторов) [2013, Сад и огород, PDF, OCR без ошибок]

Гранулематозное воспаление и гранулематозные болезни струков

ISBN: 978-5-87317-918-3
Формат: PDF, OCR без ошибок
Авторы: А.К. Ахатов, Ф.Б. Ганнибал, Ю.И. Мешков, Ф.С. Джалилов, В.Н. Чижов, А.Н. Игнатов, В.П. Полищук, Т.П. Шевченко, Б.А. Борисов, Ю.М. Стройков, О.О. Белошапкина
Год выпуска: 2013
Жанр: Сад и огород
Издательство: Товарищество научных изданий КМК
Язык: Русский
Количество страниц: 465
Описание: Книга представляет собой продолжение серии справочников по защите растений от болезней и вредителей, начатой авторами еще в 1999 году. Здесь изложены сведения о биологии возбудителей болезней и вредителей, симптомах вызываемых ими болезней или призна …

26
апр
2019

Лекция по психологии Болезни и психология (Катерина Мурашова) [2016, Психология, аудиоспектакль, MP3, 128kbps]

Гранулематозное воспаление и гранулематозные болезни струков

Формат: аудиоспектакль, MP3, 128kbps
Автор: Катерина Мурашова
Год выпуска: 2016
Жанр: Психология
Издательство: Лекторий «Прямая речь»
Исполнитель: Катерина Мурашова
Продолжительность: 01:09:01
Описание: Есть в медицинских документах такая неприятно звучащая аббревиатура как ЧБР – часто болеющий ребенок. Это значит, что из девяти месяцев учебного года наш ребенок посещает ясли или садик от силы половину этого срока. Это значит, что в школе он вполне может пропустить почти всю вторую четверть и с ним постоянно приходится «нагонять» пройденное в классе. То есть, значительную часть детства наш реб …

25
фев
2019

Болезни рыб (Ванятинский В.Ф., Мирзоева Л.М., Поддубная А.В.) [1979, учебник, DjVu]

Гранулематозное воспаление и гранулематозные болезни струков

Год издания: 1979
Автор: Ванятинский В.Ф., Мирзоева Л.М., Поддубная А.В.
Издательство: Пищевая промышленность
Жанр: учебник
Язык: Русский
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы
Количество страниц: 232
Описание: В первой части учебника изложены основы общей патологии, паразитологии, эпизоотологии, а также профилактики и терапии заболеваний. Во второй части учебника описаны инфекционные (вирусные, бактериальные, микозные) и инвазионные (протозойные, гельминтозы, крустацеозы и др.) болезни рыб. Уделено внимание болезням, общим для человека, теплокровных животных и рыб. Учебник для учащих …

12
сен
2016

Очищение после похмелья, отравления, болезни (Михаил Ингерлейб) [2011, Популярная и нетрадиционная медицина, PDF, FB2, eBook (изначально компьютерное)]

Гранулематозное воспаление и гранулематозные болезни струков

ISBN: 978-5-222-18491-2
Формат: PDF, FB2, eBook (изначально компьютерное)
Автор: Михаил Ингерлейб
Год выпуска: 2011
Жанр: Популярная и нетрадиционная медицина
Издательство: Феникс
Серия: Панацея
Язык: Русский
Количество страниц: 95
Описание: Эта книга посвящена очищению и восстановлению организма после похмелья, а также после бытовых отравлений и болезней, которые тоже засоряют наш организм и собственными ядами и продуктами распада использовавшихся лекарств. В основе предлагаемых методов лежит универсальная и простая система очисток организма. Система опирается на многолетний практический оп …

19
авг
2009

Р.Эмонд, Х.Роуланд,Ф.Уэлсби Инфекционные болезни [1998, Учебное пособие, PDF]

Гранулематозное воспаление и гранулематозные болезни струков

Формат: PDF, Отсканированные страницы
Год выпуска: 1998
Автор: Р.Эмонд, Х.Роуланд,Ф.Уэлсби
Жанр: Учебное пособие
Издательство: Практика
Количество страниц: 439
Описание: Этот атлас — одна из самых популярных на Западе книг по инфекционным болезням. В двадцатом столетии человечество добилось впечатляющих успехов в борьбе с инфекционными болезнями. Одни инфекции исчезли в силу естественных причин, другие — благодаря повышению профилактики и уровня жизни. Полностью ликвидировать инфекционные болезни, однако, невозможно. Это вызвано тем, что все больше людей в наши дни отправляется в далекие путе …

15
сен
2018

Все о лошади. Породы и выбор. Уход и лечение. Снаряжени и езда (Ливанова Мария; Ливанова Татьяна) [2018, Животноводство, аудиокнига, MP3, 96kbps, Ненарокомова Татьяна]

Гранулематозное воспаление и гранулематозные болезни струков

Формат: аудиокнига, MP3, 96kbps
Автор: Ливанова Мария; Ливанова Татьяна
Год выпуска: 2018
Жанр: Животноводство
Издательство: Нигде не купишь
Исполнитель: Ненарокомова Татьяна
Продолжительность: 17:49:34
Описание: Что заставляет людей из века в век столько времени проводить с лошадьми? Только необходимость? Но почему тогда Александр Македонский назвал город в честь своего коня? Люди издавна ценили этих благородных животных. Конь, прошедший выучку в хороших руках, — неутомимый работяга, верный соратник, друг. Эта книга поможет лучше узнать лошадей, научиться правильно ухаживать за ними, кормить …

Читайте также:  Стул при воспалении желчного пузыря

31
окт
2019

Проклятые места: реки и болота, руины и подземелья, горы и пещеры (Юрий Супруненко) [2007, Научная литература, FB2, eBook (изначально компьютерное)]

Гранулематозное воспаление и гранулематозные болезни струков

ISBN: 978-5-222-12248-8, Х-файлы
Формат: FB2, eBook (изначально компьютерное)
Автор: Юрий Супруненко
Год выпуска: 2007
Жанр: Научная литература
Издательство: Феникс
Язык: Русский
Количество страниц: 254
Описание: Книга содержит много интересных историй о таинственных происшествиях, загадках и тайнах, которые хранят пещеры, озера и горные вершины. В первой главе книги рассказывается об исследовательских экспедициях, ищущих потаенные ходы в потусторонние миры, о старинных шаманских обрядах, о мистических свойствах пещер, о том, с какой целью была создана тайная лаборатория Гитлера, и о многом д …

14
ноя
2008

Почему вы глупы, больны и бедны И как стать умным, здоровым и богатым! [2007, психология]

Гранулематозное воспаление и гранулематозные болезни струков

ISBN: 9785885036146
Формат: DOC, eBook (изначально компьютерное)
Год выпуска: 2007
Автор: Рэнди Гейдж
Жанр: психология
Количество страниц: 82
Описание: В этой впечатляющей и расширяющей сознание книге Рэнди Гейдж раскрывает секреты привлечения здоровья, счастья и процветания. Но предупреждаем заранее: автор говорит все прямо, резко и с жестокой честностью, разоблачая тайное влияние «вирусов разума», которые способны запрограммировать ваше подсознание и заставить вас саботировать собственный успех. Миллионы людей во всем мире отбросили ограничивающие убеждения и достигли больших успехов благода …

11
дек
2014

Почему вы глупы, бедны и больны и как стать умным, богатым и здоровым (Ренди Гейдж) [2010, Бизнес, личностный рост, аудиокнига, MP3, 128kbps, Владимир Скромуль]

Гранулематозное воспаление и гранулематозные болезни струков

Формат: аудиокнига, MP3, 128kbps
Автор: Ренди Гейдж
Год выпуска: 2010
Жанр: Бизнес, личностный рост
Издательство: КропоткинБизнес-стиль
Исполнитель: Владимир Скромуль
Продолжительность: 06:47:22
Описание: «Вирусы разума» и манипуляция: борьба за власть над вашим сознанием. Силы, призванные сделать вас глупым, больным и бедным. Книга затрагивает вопросы, касающиеся взрослой жизни, и содержит соответствующую лексику, что может быть неприятно определенному кругу читателей. Рекомендуется к прочтению только с разрешения родителей. Автор открывает глаза на некоторые аспекты жизни и объясняет суровую …

29
апр
2019

Политики и писатели Запада и Востока о В.И. Ленине [1924, сборник, историко-биографический, политология, DjVu]

Гранулематозное воспаление и гранулематозные болезни струков

Год издания: 1924 Жанр или тематика: сборник, историко-биографический, политология
Издательство: Общество бывших каторжан и ссыльно-поселенцев
Язык: Русский
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы
Количество страниц: 74
Описание: В книге представлены воспоминания о В.И. Ленине политиков и писателей из Германии, Франции, Голландии, Бельгии, Англии, Венгрии, Норвегии, Швеции, Финляндии, Италии, Болгарии, США, Турции, Индии, Китая. Примеры страниц Оглавление

11
мар
2015

Брачные игры: и жили они долго и счастливо… и регулярно. (Вадим Шлахтер) [2015, Психология, НЛП, аудиокнига, MP3, 192kbps, Андронов Роман]

Гранулематозное воспаление и гранулематозные болезни струков

Формат: аудиокнига, MP3, 192kbps
Автор: Вадим Шлахтер
Год выпуска: 2015
Жанр: Психология, НЛП
Издательство: Питер
Исполнитель: Андронов Роман
Продолжительность: 04:02:45
Описание:
Описание: Краткое описание, краткое содержание или что мы можем рассказать Вам об этой книге. Была у зайчика избушка лубяная, а у лисы ледяная… Все мы знаем содержание этой сказки и помним, как обидела лиса зайчика, и как он плакал, и помощи у всех просил, и помог ему… петушок. Согласитесь, перечитывая детские сказки уже будучи взрослым, невольно ужасаешься: и на этом нас воспитывали? Ничего удивительного, что вп …

04
мар
2016

Книга о том, кто такие родители, откуда они взялись и почему заставляют тебя есть овощи и и делать множество других ненужных вещей (Буше Франсуаза) [2016, Детская литература, аудиокнига, MP3, 96kbps]

Гранулематозное воспаление и гранулематозные болезни струков

Формат: аудиокнига, MP3, 96kbps
Автор: Буше Франсуаза
Год выпуска: 2016
Жанр: Детская литература
Издательство: Нигде не купишь
Исполнитель: Винокурова Надежда
Продолжительность: 00:33:18
Описание: Узнай, почему твои родители — самые потрясающие люди на свете! И даже если они тебя ругают, то только потому, что желают тебе добра! От автора уморительно смешной «Книги, которая учит любить книги»! Перед вами самая остроумная книга об отношениях детей и родителей, которая не только поднимет настроение всей семье, но и поможет взглянуть на проблемы общения с совершенно другой стороны. Знаменитая детс …

28
ноя
2012

Легенда об Уленшпигеле и Ламме Гудзаке, об их доблестных, забавных и достославных деяниях во Фландрии и других краях (Шарль де Костер) [2011, Приключения, аудиокнига, MP3, 96kbps, Евгений Терновский]

Гранулематозное воспаление и гранулематозные болезни струков

Формат: аудиокнига, MP3, 96kbps
Автор: Шарль де Костер
Год выпуска: 2011
Жанр: Приключения
Издательство: Нигде не купишь
Исполнитель: Евгений Терновский
Продолжительность: 28:42:00
Описание: Уленшпигель («Ваше зеркало») — герой народных фламандских побасенок, классический трикстер, брат родной Петрушке и Ходже Насреддину. Однако, перед нами не сборник народных сказок… Шарль де Костер, подарив Уленшпигелю крещеное имя (Тиль), мать и отца (честных и трудолюбивых Сооткин и Клааса) и родину (Фландрию XVI-ого века), подарил ему тем самым и ответственность, и горечь потерь, и ярость угнетённого… …

Читайте также:  Как воспаление толстого кишечника

24
фев
2013

И жизнь, и слезы, и любовь (Валерия) [2006,Мемуары, Автобиография, FB2, OCR без ошибок]

Гранулематозное воспаление и гранулематозные болезни струков

ISBN: 5-91181-135-9
Формат: FB2, OCR без ошибок
Автор: Валерия
Год выпуска: 2006
Жанр: Автобиография
Издательство: Азбука-классика
Язык: Русский
Количество страниц: 300
Описание: Автор этой книги — известнейшая российская певица Валерия. Девочка из провинции, когда-то приехавшая покорять Москву, теперь — Звезда, чей талант завоевал сердца миллионов зрителей. Несколько лет назад Валерия на самом пике своей карьеры оставила сцену и вернулась с детьми в родной город, где прошли ее детство и юность. Покинула Москву, чтобы больше не возвращаться. Что заставило ее так поступить? И почему она все- …

Источник

Booksee.org

Главная →

Гранулематозное воспаление и гранулематозные болезни

Обложка книги Гранулематозное воспаление и гранулематозные болезни

Струков, Анатолий Иванович;Кауфман, Олег Яковлевич;авт.

Скачать книгу бесплатно (pdf, 65.62 Mb)   |  Читать «Гранулематозное воспаление и гранулематозные болезни»

Популярные книги за неделю:

#1

Гранулематозное воспаление и гранулематозные болезни струков

Твоё свободное время (занимательные задачи, опыты, игры)

Болховитинов В.Н., Колтова Б.И., Лаговский И.К.

Категория: Педагогика в помощь учителю

33.80 Mb

#2

Гранулематозное воспаление и гранулематозные болезни струков

Большая Советская Энциклопедия, 30 томов

Категория: Энциклопедии, справочники, учебники

92.67 Mb

#3

Гранулематозное воспаление и гранулематозные болезни струков

Биохимия

Северин Е.С

Категория: Медицина, Химия, Биохимия

26.09 Mb

#4

Гранулематозное воспаление и гранулематозные болезни струков

Сексуальные позиции. Практическое руководство

Неонилла Самухина, Дмитрий Исаев

Категория: people, health, hobby, active

23.38 Mb

#5

Гранулематозное воспаление и гранулематозные болезни струков

Атлас анатомии человека

Фрэнк Неттер

Категория: info, encyc, science, human, people, health

373.85 Mb

#6

Гранулематозное воспаление и гранулематозные болезни струков

Атлас анатомии человека НЕРВНАЯ СИСТЕМА

Синельников

Категория: 1956283-АРХИВ КНИГ АНАТОМИЯ, Синельников Атлас анатомии человека

86.96 Mb

#7

Гранулематозное воспаление и гранулематозные болезни струков

История России. Учебник

А.С.Орлов, В.А.Георгиев, Н.Г.Георгиева, Т.А.Сивохина

Категория: society, society, history

31.37 Mb

#8

Гранулематозное воспаление и гранулематозные болезни струков

Упражнения по логике

Богуславский В.М.

2.40 Mb

#9

Гранулематозное воспаление и гранулематозные болезни струков

Развитие голоса.

Емельянов В.В.

Категория: people

3.06 Mb

#10

Гранулематозное воспаление и гранулематозные болезни струков

Сила другой руки

Люсия Капаччионе

Категория: people, people, develop

8.57 Mb

Только что пользователи скачали эти книги:

#1

Гранулематозное воспаление и гранулематозные болезни струков

Ландшафт и архитектура

Саймондс Дж.О.

11.48 Mb

#2

Гранулематозное воспаление и гранулематозные болезни струков

Атлас Анатомии человека

Р.Д. Синельников

Категория: Медицина, Анатомия

10.87 Mb

#3

Гранулематозное воспаление и гранулематозные болезни струков

Атлас анатомии человека Том 2

Синельников Р. Д.

Категория: people, people, health

5.17 Mb

#4

Гранулематозное воспаление и гранулематозные болезни струков

Таблицы Рабкина для исследования цветоощущения

Рабкин Е.Б.

Категория: Медицина

1.81 Mb

#5

Гранулематозное воспаление и гранулематозные болезни струков

Николай Вавилов

Семен Ефимович Резник

Категория: society, society, memoirs

5.72 Mb

#6

Гранулематозное воспаление и гранулематозные болезни струков

Теория электрической связи

Акулиничев Ю.П.

Категория: E_Engineering, EE_Electrical engineering

1.97 Mb

#7

Гранулематозное воспаление и гранулематозные болезни струков

Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Эхокардиография

Рыбакова М.К. и др.

32.68 Mb

#8

Гранулематозное воспаление и гранулематозные болезни струков

Дизайн для недизайнеров

Робин Вильямс

Категория: color, color, graph

7.50 Mb

#9

Гранулематозное воспаление и гранулематозные болезни струков

Николай Вавилов

Шайкин В. Г.

Категория: История Мемуары, Биографии

15.51 Mb

#10

Гранулематозное воспаление и гранулематозные болезни струков

Флора и ландшафтно-экологическая структура растительного покрова.

Галанин А.В.

Категория: Растения

2.09 Mb

Источник

Исход гнойного воспаления зависит от его распространенности, харак-тера течения, вирулентности микроба и состояния организма. В неблагоприят-ных случаях может наступить генерализация инфекции, развивается сепсис. Если процесс отграничивается, абсцесс вскрывается спонтанно или хирургически, что приводит к освобождению от гноя. Полость абсцесса заполняется грануляционной тканью, которая созревает, и на месте гнойника образуется рубец. Возможен и другой исход: гной в абсцессе сгущается, превращается в некротический дётрит, подвергающийся петрификации. Длительно протекающее гнойное воспаление часто ведет к амилоидозу.

Значение гнойного воспаления определяется прежде всего его способностью разрушать ткани (гистолиз), что делает возможным распространение гнойного процесса контактным, лимфогенным и гематогенным путем. Гнойное воспаление лежит в основе многих заболеваний, а также их осложнений.

Гнилостное воспаление (гангренозное, ихорозное, от греч. ichor – сукровица).

Развивается обычно вследствие попадания в очаг воспаления гнилостных бактерий, вызывающих разложение ткани с образованием дурнопахнущих газов.

Геморрагическое воспаление.

Исход геморрагического воспаления зависит от вызвавшей его причины.

Катаральное воспаление (от греч. katarrheo – стекаю), или катар.

Развивается на слизистых оболочках и характеризуется обильным выделением экссудата на их поверхности (рис. 69). Экссудат может быть серозным, слизистым, гнойным, геморрагическим, причем к нему всегда примешиваются спущенные клетки покровного эпителия. Катаральное воспаление может быть острым и хроническим. Острый катар характерен для ряда инфекций (например, острый катар верхних дыхательных путей при острой респираторной инфекции). При этом характерна смена одного вида катара другим – серозного катара слизистым, а слизистого – гнойным или гнойно-геморрагическим. Хронический катар встречается как при инфекционных (хронический гнойный катаральный бронхит), так и неинфекционных (хронический катаральный гастрит) заболеваниях. Хронический катар сопровождается атрофией (атрофический катар) или гипертрофией (гипертрофический катар) слизистой оболочки.

Читайте также:  Воспаление по женски может тест показывать беременность

Причины катарального воспаления различны. Чаще всего катары имеют инфекционную или инфекционно-аллергическую природу. Они могут развиваться при аутоинтоксикации (уремический катаральный гастрит и колит), в связи с воздействием термических и химических агентов.

Значение катарального воспаления определяется его локализацией, интенсивностью, характером течения. Наибольшее значение приобретают катары слизистых оболочек дыхательных путей, нередко принимающие хронический характер и имеющие тяжелые последствия (эмфизема легких, пневмосклероз). Не меньшее значение имеет и хронический катар желудка, который способствует развитию опухоли.

Смешанное воспаление.

В тех случаях, когда к одному виду экссудата присоединяется другой, наблюдается смешанное воспаление. Тогда говорят о серозно-гнойном, серозно-фибринозном, гнойно-геморрагическом или фибринозногеморрагическом воспалении. Чаще смена вида экссудатавного воспаления наблюдается при присоединении новой инфекции, изменении реактивности организма.

Пролиферативное (продуктивное) воспаление

Пролиферативное (продуктивное) воспаление характеризуется преобладанием пролиферации клеточных и тканевых элементов. Альтеративные и экссудативные изменения отступают на второй план. В результате пролиферации клеток образуются очаговые или диффузные клеточные инфильтраты. Они могут быть полиморфно-клеточными, лимфоцитарно-моноцитарными, макрофагальными, плазмоклеточными, эпителиоидно-клеточными, гигантоклеточными и др.

Продуктивное воспаление встречается в любом органе, любой ткани. Вы-деляют следующие виды пролиферативного воспаления:

1. межуточное (интерстициальное);

2. гранулематозное;

3. воспаление с образованием полипов и остроконечных кондилом.

Межуточное (интерстициальное) воспаление.

Характеризуется образованием клеточного инфильтрата в строме – миокарда (рис. 70), печени, почек, легких. Инфильтрат может быть представлен гистиоцитами, моноцитами, лимфоцитами, плазматическими клетками, лаброцитами, единичными нейтрофилами, эозинофилами. Прогрессирование межуточного воспаления приводит к развитию зрелой волокнистой соединительной ткани – развивается склероз (см. схему XII).

Если в клеточном инфильтрате много плазматических клеток, то они могут превращаться в гомогенные шаровидные образования, которые называют гиалиновыми шарами, или фуксинофильными тельцами (тельца Русселя). Внешне органы при межуточном воспалении изменяются мало.

Гранулематозное воспаление.

Морфогенез гранулемы складывается из 4 стадий:

1. накопление в очаге повреждения ткани юных моноцитарных фагоцитов;

2. созревание этих клеток в макрофаги и образование макрофагальной гранулемы;

3. созревание и трансформация моноцитарных фагоцитов и макрофагов в эпителиоидные клетки и образование эпителиоидной клеточной гранулемы;

4. слияние эпителиоидных клеток (или макрофагов) и образование гигантских клеток (клеток инородных тел или клеток Пирогова – Лангханса) и эпителиоидно-клеточной или гигантоклеточной гранулемы.

Гигантские клетки характеризуются значи-тельным полиморфизмом: от 2-3-ядерных до гигантских симпластов, содержащих 100 ядер и более. В гигантских клетках инородных тел ядра располагаются в цитоплазме равномерно, в клетках Пирогова – Лангханса – преимущественно по периферии. Диаметр гранулем, как правило, не превышает 1-2 мм; чаще они обнаруживаются лишь под микроскопом. Исходом гранулемы является склероз.

Таким образом, руководствуясь морфологическими признакам и, следует различать три вида гранулем:

1. макрофагальная гранулема (простая гранулема, или фагоцитома);

2. эпителиоидно-клеточная гранулема (эпителиоидоцитома);

3. гигантоклеточная гранулема.

В зависимости от уровня метаболизма различают гранулемы с низким и высоким уровнями обмена. Гранулемы с низким уровнем обмена возникают при воздействии инертными веществами (инертные инородные тела) и состоят в основном из гигантских клеток инородных тел. Гранулемы с высоким уровнем обмена появляются при действии токсических раздражителей (микобактерии туберкулеза, лепры и др.) и представлены эпителиоидно-клеточными узел-ками.

Этиология гранулематоза разнообразна. Различают инфекционные, неинфекционные и неустановленной природы гранулемы. Инфекционные грану-лемы находят при сыпном и брюшном тифах, ревматизме, бешенстве, вирусном энцефалите, туляремии, бруцеллезе, туберкулезе, сифилисе, лепре, склероме. Неинфекционные гранулемы встречаются при пылевых болезнях (силикоз, талькоз, асбестоз, биссиноз и др.), медикаментозных воздействиях (гранулематозный гепатит, олеогранулематозная болезнь) ; они появляются также во-круг инородных тел. К гранулемам неустановленной природы относят гранулемы при саркоидозе, болезнях Крона и Хортона, гранулематоз Вегенера и др. Руководствуясь этиологией, в настоящее время выделяют группу гранулематозных болезней.

Патогенез гранулематоза неоднозначен. Известно, что для развития гранулемы необходимы два условия: наличие веществ, способных стимулиро-вать систему моноцитарных фагоцитов, созревание и трансформацию макрофагов, и стойкость раздражителя по отношению к фагоцитам. Эти условия неоднозначно воспринимаются иммунной системой. В одних случаях гранулема, в эпителиоидных и гигантских клетках которой резко снижена фагоцитарная активность, иначе фагоцитоз, подменяется эндоцитобиозом, становится выражением реакции гиперчувствительности замедленного типа. В этих случаях говорят об иммунной гранулеме, которая имеет обычно морфологию эпителиоидно-клеточной с гигантскими клетками Пирогова – Лангханса. В других случаях, когда фагоцитоз в клетках гранулемы относительно достаточен, говорят о неиммунной гранулеме, которая представлена обычно фагоцитомой, реже – гигантоклеточной гранулемой, состоящей из клеток инородных тел.

Источник