Грибковое воспаление в горле у ребенка
Грибок в горле (фарингомикоз) – воспалительный процесс задней стенки горла и миндалин. Провоцируют заболевание микроскопические дрожжеподобные грибы рода Candida albicans (Кандида) или плесневые грибы рода Aspergillus (Аспергилла). Инфицирование происходит на фоне ослабленного иммунитета.
Причины грибка в горле, симптомы и лечение рассмотрим в статье.
Особенности фарингомикоза
Фарингомикоз поражает как взрослых людей, так и детей. Только в детском возрасте заболевание чаще встречается в виде молочницы.
У взрослых же грибок горла может сочетаться с другими инфекциями:
- глосситом – воспаление языка;
- гингивитом – воспаление десен;
- хейлитом – воспалением губы;
- стоматитом – язвенные поражения ротовой полости.
Мужчины болеют грибковой инфекцией чаще женщин.
Грибковые заболевания горла – это разновидность микоза (общее название инфекций, вызванных паразитическими грибами). Кандиды в небольших количествах обитают в разных частях организма у каждого человека. При неблагоприятных условиях грибы этого рода начинают активно размножаться, что вызывает воспаление.
Такие условия возникают в следующих случаях:
- снижение защитных функций организма;
- хронические заболевания ушей, горла, носа;
- аутоиммунные заболевания – патологии, при которых разрушение органов и тканей происходит в результате нарушений в иммунной системе, вырабатывающей антитела против своих же клеток;
- иммунодефицит.
Воспаление горла, вызванное грибком, может протекать в 3 формах:
- кандидоз (грибковая ангина);
- актиномикоз – возбудитель инфекции живет на слизистых оболочках;
- лептотрихоз – сапрофитные грибки, заражение происходит через почву, пыль.
Грибы рода Кандида провоцируют фарингомикоз в 93% случаев. Остальные инфекции связаны с плесневыми микроорганизмами, возбудителями актиномикоза и лептотрихоза. Чаще всего грибок активируется при ослаблении сопротивляемости организма.
Грибы рода Кандида
Нарушения в иммунной системе вызывают повышение уровня микроорганизмов в ротовой полости. Развивается дисбактериоз. Под воздействием внешних и внутренних факторов начинается активный рост кандид, что вызывает кандидоз – грибковую ангину.
Возбудители обитают повсеместно:
- в организме человека;
- в общественных местах;
- во влажной среде.
к содержанию ↑
Пути заражения
Возбудители инфекции являются условно-патогенными микроорганизмами. Это значит, что они обитают в малых количествах на слизистых оболочках здорового человека. При этом они не вызывают каких-либо изменений, не нарушают функций. Вредное влияние – патогенность, проявляется в изменениях бактериального баланса.
У здорового человека микроорганизмы никак себя не проявляют. Как только сопротивляемость организма снижается, грибы активно растут и размножаются.
Некоторые виды возбудителей передаются от человека к человеку бытовым способом.
Пути заражения:
- продукты питания;
- средства гигиены;
- контакт со слюной больного;
- медицинские инструменты;
- от матери к плоду во время родов.
У носителя инфекция может никак не проявляться при хорошем иммунитете. При этом есть риск заражения от него людей со слабыми защитными реакциями.
к содержанию ↑
Причины грибка в горле
Грибок способен проявлять патогенные свойства при любой острой инфекции или хроническом заболевании. В группе риска находятся люди с нарушением обменных процессов.
Болезни, при которых создаются благоприятные условия для размножения грибка в горле:
- сахарный диабет;
- ВИЧ;
- патологии эндокринной системы;
- опухоли.
Что приводит к активации фарингомикоза?
- Хронические заболевания горла.
- Врожденный или приобретенный иммунодефицит.
- Дисбактериоз – снижение количества полезных бактерий в организме.
- Лечение антибиотиками. Длительная терапия приводит к нарушению микрофлоры кишечника, что вызывает активацию грибка. Антибиотики борются с вирусами и бактериями. Грибки устойчивы к их свойствам.
- Длительное лечение местными антисептиками: спреями, аэрозолями, леденцами.
- Неправильное питание. В организм поступает мало витаминов и минералов, что приводит к снижению иммунитета.
- Алкоголь. Спиртосодержащие напитки вызывают ожог слизистой и воспаление. Местный иммунитет ослабевает.
- Использование зубных протезов.
- Кариес.
У новорожденных детей грибковая ангина передается от матери с признаками молочницы. Возбудитель инфекции проникает к плоду через плаценту или во время родов. Поражение младенца грибком наступает также при нарушении санитарных норм в роддоме. В домашних условиях ребенок заражается во время грудного вскармливания, если у матери есть вагинальный кандидоз.
к содержанию ↑
Симптомы
Грибковая инфекция характеризуется появлением в горле точек и пятен с язвами и пузырями. Воспаление сопровождается отечностью гортани.
| Форма инфекции | Возбудитель | Внешние особенности |
|---|---|---|
| Кандидоз | грибы рода Candida albicans | На гортани появляется сыпь в виде белесых точек и пятен. Налет отличается творожистой консистенцией. Пленка легко соскабливается. После удаления налета появляются язвы с признаками кровоточивости. |
| Актиномикоз | грибы рода Actinomyces | Бугорки в горле с примесью крови (инфильтраты) темно-красного цвета. |
| Лептотрихоз (фарингохоз) | бактерии Leptothrix buccalis Лептотрихии | Бактерии размножаются под влиянием кандидоза и актиномикоза. При осмотре горла обнаруживаются плотные узелки серого или желтого цвета в форме шипов. Налет напоминает очаги дифтерии. В отличие от кандидоза, налет не снимается. |
Инфекции гортани, вызванные грибком, имеют и общие симптомы:
- Общая слабость.
- Боль во время глотания.
- Плохой аппетит.
- Жжение, сухость в горле.
- Ощущение инородного тела при глотании.
- Повышение температуры тела от 37 до 38 градусов.
- Краснота горла, нёбных валиков.
- Отек носоглотки и миндалин.
- Болезненность и укрупнение лимфатических узлов на шее.
к содержанию ↑
Грибок во рту (фарингомикоз) : фото
к содержанию ↑
Диагностика
Терапию выбирают в зависимости от возбудителя инфекции. Для этого проводят лабораторное исследование, в ходе которого определяют вид грибка и чувствительность вида к противогрибковым препаратам. Для исследования делают соскоб или смыв очагов поражения.
Материал для теста берут со слизистых оболочек:
- гортани;
- миндалин;
- гнойные выделения верхних дыхательных путей.
Для определения причины фарингомикоза сдают дополнительные анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит. Иногда требуется проверка гормонального уровня.
к содержанию ↑
Лечение грибка во рту
Грибковое заболевание лечат комплексно, применяя несколько средств
Цели терапии:
- устранить причину инфекции;
- восстановить микрофлору слизистой рта;
- укрепить иммунитет.
Как лечат грибковую ангину? В легких случаях можно обойтись мазью, которой обрабатывают пораженные участки.
- Амфотерицин. Средство обладает выраженными противогрибковыми свойствами. Амфотерицин блокирует большинство штаммов (возбудителей).
- Клотримазол – противогрибковое (фунгицидное) лекарство. Действующее вещество проникает в тело грибка и угнетает его рост. Препарат может вызывать побочные действия – зуд и красные пятна на гортани.
Для обработки слизистой используют антисептические растворы. Раз в неделю препарат меняют. Растворами обрабатывают заднюю стенку гортани, промывают миндалины.
Распространенные антисептики:
- Мирамистин;
- Хлоргексидин;
- раствор Люголя.
В условиях стационара проводят лабораторное орошение гортани – эндоларингеальное введение лекарств и физиотерапевтические процедуры.
к содержанию ↑
Чем лечить легкую форму грибка гортани у взрослого?
Для стойкого эффекта используют многократное полоскание рта щелочными растворами:
- 25% раствор пищевой соды;
- Йодинол;
- 20% раствор Буры в глицерине.
Грибковую ангину средней тяжести лечат противогрибковыми мазями:
- левориновая;
- нистатиновая;
- декаминовая.
Курс терапии – 10 дней. Обработку проводят 3-4 раза в день.
Для лечения запущенных форм инфекции принимают таблетки от грибка. Препараты выписывают на острых стадиях заболевания.
Популярные препараты в форме таблеток:
- Нистатин;
- Леворин;
- Декамин;
- Флуконазол.
Курс лечения – 1-2 недели. После устранения видимых поражений в горле таблетки пьют для профилактики, снижая дозу. Для детей до 12 лет таблетки противопоказаны.
Запущенный грибок трудно вывести, поэтому наряду с противогрибковыми препаратами принимают общеукрепляющие средства:
- комплексы витаминов;
- пробиотики;
- иммуномодулирующие препараты – Иммунал, Полиоксидоний, экстракт Женьшеня.
Если фарингомикоза осложняется другими видами инфекции, назначают антибиотики.
к содержанию ↑
Особенности лечения у детей
Болезнь перешла в острую стадию, если у ребенка появляется белый налет на гландах в виде крупинок, налета. Грибок на миндалинах у ребенка встречается часто. Для успешного лечения соблюдают диету.
Из рациона исключают продукты:
- сладости;
- сдобу;
- соленые, квашеные овощи.
Следует ограничить употребление кисломолочных продуктов. Важный шаг на пути к выздоровлению – тщательная гигиена. Посуду и соски стерилизуют после перед использованием.
При молочнице ребенку протирают гланды и горло растворами:
- с содой;
- настой дубовой коры;
- Мирамистин.
Из лекарственных средств назначают капли в рот на основе Клотримазола. Например, Пимафуцин. Лечение комплексное, включает препараты местной и общеукрепляющей терапии.
При молочнице детям выписывают:
- антигистаминные капли;
- стимуляторы иммунитета;
- полезные бактерии;
- противогрибковые капли.
Грибковые заболевания указывают на ослабление защитных реакций. Прием противогрибковых препаратов сочетают с укреплением иммунитета. Только комплексная терапия поможет избежать повторной активации инфекции в горле.
к содержанию ↑
Грибок в горле: видео
Многие люди наслышаны об опасности грибка, и о том, как тяжело он поддается лечению. Именно поэтому заключение врача «грибок на миндалинах у ребенка» может не на шутку напугать любую маму. К счастью, грибковые поражения слизистых, особенно у детей, довольно хорошо поддаются лечению и не несут угрозы здоровью малыша. Главное — вовремя отличить микотическую (т.е. грибковую) ангину от других ее типов. Дело в том, что антибиотики, используемые в обязательном порядке при стрептококковой (банальной) ангине, могут существенно усугубить состояние больного микозом. Более того, длительный прием антибиотиков является одним из провокаторов развития грибковых инфекций.
Таким образом, каждый родитель должен иметь представление о том, что такое грибок на гландах у ребенка, как он выглядит и как лечится.
Стоит отметить, что у детей грудного возраста грибок полости рта и горла встречается очень часто. В народе данное заболевание называют молочницей, а в медицинских кругах — кандидозом.
Как понять, что у ребенка в горле грибок?
Отличить грибковую ангину от других ее типов довольно просто — она имеет весьма специфические проявления. Ключевыми ее симптомами являются:
- появление на миндалинах комковатого творожистого налета;
- налет легко и безболезненно снимается, после чего образуется вновь;
- комочки налета могут быть обнаружены не только на миндалинах, но и на внутренней стороне щек, в глотке, на мягком небе;
- ребенок может жаловаться на сухость в горле и неприятный вкус во рту;
- боль при глотании обычно не беспокоит;
- температура тела больного остается нормальной, в редких случаях незначительно повышается (до 37-37,5°С).
В ряде случаев единственным симптомом кандидоза миндалин является творожистый налет в горле.
Действительно, бывает так, что родители замечают налет в горле ребенка случайно, например, когда он смеется, или во время кормления (если речь идет о грудничке). При этом ребенок ведет себя, как обычно — нормально кушает, с удовольствием играется и ни на что не жалуется. Родителей такие симптомы сбивают с толку — вроде ангина, а температуры и боли при глотании нет. Чтобы удостовериться в том, что ваши подозрения о наличии грибка на миндалинах верны, обратитесь к педиатру. Опытный врач с первого взгляда отличит кандидоз от любых других инфекций в горле по характерному творожистому налету.
Диагностика
В большинстве случаев диагноз и назначение лечения производятся сразу же после осмотра ребенка врачом. Если возникают какие-либо сомнения, врач назначает анализы, уточняющие диагноз. Это требуется в таких случаях:
- симптомы нетипичны (например, у ребенка высокая температура);
- кандидоз у ребенка появляется не в первый раз;
- назначенное ранее противогрибковое лечение не помогает;
- врач подозревает присутствие в горле ребенка других грибков или патогенных бактерий.
Наиболее простой и быстрый анализ — микроскопическое исследование мазка из зева. Под микроскопом кандиды хорошо отличимые от других микроорганизмов.
Некоторые редкие виды кандид опаснее остальных — они тяжело поддаются лечению, часто рецидивируют, могут поражать внутренние органы. Чтобы подобрать наиболее эффективное лечение в таких случаях, врач назначит бактериологический посев мазка из зева с определением чувствительности к различным противогрибковым препаратам.
Почему в горле появляется грибок?
Кандидоз является инфекционным заболеванием, так как его причина — поражение слизистой оболочки микроскопическими живыми организмами — дрожжеподобными грибками рода Кандида. Несмотря на то, что болезнь инфекционная, назвать ее заразной весьма сложно. Действительно, от больного человека к здоровому кандидоз передается в редких случаях. Откуда же он берется в горле ребенка?
Оказывается, грибки кандиды постоянно присутствуют на коже и слизистых многих людей, никак себя не проявляя. Их рост постоянно сдерживают другие представители нормальной микрофлоры, в первую очередь — бактерии. Если бактерий по каким-то причинам стало меньше, чем нужно, грибки начинают расти бесконтрольно и формируют крупные колонии, заметные невооруженным глазом. Как уже было сказано, провокатором развития кандидоза часто является длительный прием антибиотиков. Второй фактор — состояние иммунитета.
Кандидоз часто развивается после перенесения тяжелых инфекционных заболеваний, истощающих защитные силы организма. Употребление антибактериальных препаратов повышает риск развития микозов, в том числе кандидоза.
«Что же делать? — спросят родители. — Отказываться от антибиотиков, даже если их назначил врач?». Конечно же, нет. Главное — соблюдать назначенные врачом дозы и длительность приема. Бывает, что родители самостоятельно решают давать ребенку антибиотик не 10 дней, а 4. В итоге болезнь возвращается, приходится снова принимать антибиотик (нередко — более сильный). Второй случай — злоупотребление антисептическими средствами для кожи и полости рта. Результат такой «самодеятельности» — дисбактериоз, и, как следствие — грибок на гландах у ребенка.
Кстати, если вскоре после лечения грибка ребенку по каким-либо причинам требуются антибиотики, не забудьте предупредить лечащего врача о том, что недавно вы перенесли кандидоз.
Кандидоз рта у младенцев — причины и особенности
Кандидоз полости рта наиболее часто встречается у детей первого года жизни. Кандидоз может быть диагностирован даже у новорожденного. В таком случае считают, что грибок попал в ротовую полость ребенка во время родов, при прохождении родовых путей. Вероятность этого особенно высока, если беременная женщина страдала вагинальным кандидозом.
Помимо этого, новорожденный может столкнуться с кандидами при кормлении (как грудью, так из бутылочки), и даже просто при прикосновении взрослых к коже ребенка. Дело в том, что на коже и слизистых новорожденного микрофлора недостаточно развита, и кандиды легко вытесняют ее, интенсивно размножаясь.
Особенно часто кандидоз поражает ротовую полость недоношенных детей в результате незрелости их иммунной системы.
Чтобы уменьшить риск развития кандидоза у грудничка, обрабатывайте кипятком пластиковые соски, бутылочки для кормления, погремушки (кандиды хорошо растут на поверхности акрилового пластика).
Так как грудь кормящей матери также может быть резервуаром инфекции, во избежание повторного заражения между кормлениями следует обрабатывать соски противогрибковыми средствами местного действия.
Лечение
Многие могли слышать, что молочница у детей может исчезнуть, даже если родители не применяли противогрибковые средства. Тем не менее, в таком случае существует большая вероятность того, что болезнь проявит себя снова при малейшем снижении иммунитета, например, при переохлаждении. Грибок на миндалинах ребенка требует лечения, своевременного и полноценного.
Лечение грибка на гландах у ребенка комплексное, и включает следующие направления:
- прямое воздействие на грибок, его угнетение химическими веществами;
- восстановление нормальной бактериальной микрофлоры кожи и кишечника;
- повышение защитных сил организма;
- лечение сопутствующих заболеваний;
- оптимизация питания.
В большинстве случаев грибковой ангины у детей предпочтение отдается противогрибковым препаратам местного действия. Они минимально всасываются в кровь, но при этом весьма эффективны.
Местные противогрибковые препараты в качестве активного вещества могут содержать нистатин, леворин, хинозол. Их можно использовать для полоскания горла и прямой обработки миндалин. Обратите внимание — детям до 3 лет полоскания противопоказаны; дети до 7 лет должны полоскать горло в присутствии кого-то взрослых. Для обработки горла грудных детей лекарство наносят на внутреннюю сторону щеки; стекая, оно распространяется по ротовой полости и миндалинам.
К препаратам системного действия, т.е. таблеткам или уколам, прибегают редко, только в упорных случаях, плохо поддающихся лечению, либо рецидивирующих. Популярные противогрибковые препараты — «Интраконазол», «Мирамистин», «Гексорал», «Нистидин», «Флюконазол».
Справиться с симптомами болезни помогут также домашние методы лечения. Например, хорошо известно о благотворном влиянии соды на течение грибковых инфекций.
Полоскание рта раствором соды значительно снижает количество кандид уже после первого применения.
Дело в том, что щелочная среда крайне неблагоприятна для грибков, а сода — наиболее доступная слабая щелочь. Подобный эффект оказывает масло чайного дерева — признанный антисептик. Однако помните, что попадание даже небольшого количества масла чайного дерева в желудочно-кишечный тракт крайне нежелательно. Используют его для теплопаровых и холодных ингаляций (ребенок должен вдыхать испарения ртом в течение 2-5 минут).
Также очень полезен чеснок. Просто дайте ребенку пожевать зубчик чеснока. Во-первых, чеснок — антисептик с ярко выраженным противогрибковым действием. Во-вторых — это известный иммуностимулятор.
Дети, страдающие кандидозом, должны употреблять большое количество кисломолочных продуктов. Это источники молочнокислых бактерий, восстанавливающих нормальный баланс микрофлоры.
При адекватном лечении симптомы грибкового поражения миндалин и полости рта у детей исчезают на 3-4 сутки приема лекарств. Так как болезнь склонна к рецидивам, тщательно обработайте посуду и игрушки ребенка, чтобы не допустить повторного попадания кандид в организм.
Автор: Оксана Циклаури
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.