Хороший мазок при воспалении

Хороший мазок при воспалении thumbnail

В женской микрофлоре влагалища содержатся микроорганизмы, в частности вирусы, бактерии, грибки и прочие патогенны, наличие которых в пределах нормы никак не отражается на здоровье в целом. Чтобы определить, не превышает, ли их количество допустимых пределов берут анализ мазка, воспаление устанавливается при повышении в пробе уровня лейкоцитов. Затем по необходимости назначаются дополнительные анализы для определения причины активности лейкоцитов.

Половая система женщин – это тонкая система, в которой при развитии воспаления могут происходить серьезные сбои. Мазок на микрофлору проводиться для определения таких показателей: уровня лейкоцитов, наличие плоского эпителия, трихомонады, гонококков и так далее.

Лейкоциты

Если при проведении мазка было установлено повышение лейкоцитов, то в основном это считается показателем имеющегося воспаления в половых органах. При этом интенсивность воспалительного процесса определяется тем, насколько превышена норма. Не во всех случаях лейкоциты в мазке говорят об острой форме воспаления. Инфекция может развиваться бессимптомно, проявляя признаки только при ослаблении иммунитета.

Мазок на анализ берется при каждом осмотре у гинеколога, даже плановом посещении. Если имеются жалобы на появление сухости, зуда, жжения и так далее также назначают мазок.

Почему повышаются лейкоциты

В мазке определяется высокий уровень лейкоцитов, если имеются следующие заболевания:

  • воспаление эндометрия;
  • воспаления маточной шейки;
  • уретрита, кольпита, вагиноза;
  • злокачественных новообразований;
  • инфекций, которые передаются при половом контакте.

Бывают случаи, когда анализ определяет увеличение количества лейкоцитов не при воспалении, а в результате воздействия сильного стресса. Как правило, по завершении напряженного периода, содержание белых телец крови в мазке снова становиться нормальным. Тем не менее, если женщина подвергается хроническому стрессу, то показатель лейкоцитов может, наоборот, понизиться. Это обусловлено истощением, одним из этапов реакции организма на стресс.

Проявления воспаления

Воспаление мочеполовой сферы в основном проявляется интенсивно. Возникают болевые ощущения разной степени, выделения, которые отличаются по цвету, запаху от обычных ежедневных выделений. Воспаление также часто сопровождается дискомфортным состоянием, зудом, отечностью, краснотой. Некоторые инфекции не проявляются никакой симптоматикой, и своевременно их выявить поможет только сданный мазок. Поэтому рекомендуется регулярно посещать гинеколога для сдачи анализа на флору.

При повышении лейкоцитов врач должен назначить пациентке дополнительное обследование, чтобы на основе его результатов определить направление лечения.

Эндометрит

Повышение лейкоцитов может указывать на воспаление эндометрия – эндометрит. Такое заболевание в основном возникает в результате попадания в половую систему определенных бактерий. Лечение при таком воспалении включает прием антибиотиков. При осложнениях и запущенных формах болезни пациентке требуется госпитализация.

Кольпит

Такое заболевание также носит инфекционный характер и требует курса лечения антибиотическими препаратами. Как правило, назначается метронидазол. Но возможно и использование других антибиотиков для употребления внутрь или мазями. Если развитие кольпита произошло в результате грибковой инфекции, то лечение включает применение специальных мазей против грибка. В стандартных случаях, лечебный курс не длится более недели.

Цервицит

Это болезненное состояние также возникает при попадании инфекции на слизистую оболчку канала шейки матки. Вызвать развитие цервицита могут трихомонады, хламидии. Лечение при воспалении тоже включает прием антибиотиков – офлоксацина, азитромицина, метронидозола и других. Полностью излечить это заболевание сложно, но снять проявления доставляющие дискомфорт можно достаточно быстро. Если обострения инфекции тревожит пациентку очень часто, то ей следует сдать анализы и назначить курс для укрепления иммунитета.

Вагиноз

Показатель лейкоцитов может повышаться в мазке, если отсутствует какая-либо симптоматика при наличии вагиноза. Это заболевание встречается довольно часто и характеризуется интенсивным размножением во влагалище бактерий. Если вагиноз никак себя не проявляет, то в лечение нет необходимости, заболевание проходит самостоятельно и следующий мазок покажет нормальный уровень лейкоцитов.

Но при четких проявлениях симптомов вагиноза, допустим, в период вынашивания ребенка, следует пройти курс лечения антибиотиками. Также антимикробная терапия требуется, если женщине предстоит вскоре какая-либо гинекологическая операция. Своевременное лечение в данных случаях надо провести, чтобы исключить распространение инфекции на органы малого таза, половой системы.

Иногда определить наличие инфекции в мочеполовой системе поможет только анализ на флору. Так как некоторые болезни могут длительное время протекать никак себя не проявляя. К таким скрытым заболеваниям относится хламидиоз, выявление которого чаще всего происходит случайно, при плановом осмотре.

Заключение

Мазок также назначается как способ диагностики при наличии жалоб, выраженных симптомов (зуда, раздражения и так далее), во время беременности. Анализ на микрофлору определяет многие показатели, с его помощью можно установить не только содержание белых телец крови, но и наличие инфекций различного типа, а также определить есть ли сбои в гормональном фоне женщины.

Стоит отметить, что отклонение от нормы содержания лейкоцитов может быть вызвано разными причинами. Чтобы поставить точный диагноз врач должен провести ряд дополнительных мероприятий и установить точную причину для назначения грамотного лечения.

Источник

Рекомендованные сообщения

Девочки, всем привет. Планируем беременность. На узи неполное отторжение эндоментрия на 3д.ц. отправили на гистеру. Сдала все анализы. По цитологии шм воспаление лейокциты до 50, остальное все хорошо, по мазку все в норме. Остальные анализы все чистые. Завернут на гистере завтра? Подозревают эндометрит, не может быть плохая цитология и быть признаком эндометрита?

вот примерно похожая ситуация по цитологии воспаление сказала а мазок терпимо вот не понятно назначили лечение а вам ничего не назначили?

Пока ничего, только анализы получила.

а вы мазок на какой дц сдавали

У меня та же самая ситуация, по цитологии воспаление шейк, экзоцирвицит, но у меня эктопия….Я вся залеченная перелеченная, все лечения дают временный эффект….(

Сделали сегодня гистеру. Диагноз эндометрит подтвердился, ждём гистологию.

я так поняла его не лечат

воспаление в канале надо пролечить. не затягивайте.

у меня так мазки на флору были в норме, но были лейкоциты повышены. гиня говорила, что анализы в норме, а у меня со временем боли начали усиливаться, даже будто покалывания в шейке. ходила с жалобами к гине, а она — все норм…

не выдержала и пересдала все анализы в платной лаборатории независимо от врачей. там от хронического воспаления в проточной цитологии по результатам началась неоплазия. теперь направление на операцию на шейке на руках — от той же гини… а репродуктолог посоветовала пролечить воспаление, потом пересдать и мазки, и цитологию и действовать по обстоятельствам. лечение подобрала по бакпосеву, долго, но не хочу больше никаких ковыряний врачей. от них потом только осложнения выгребать (воспаление тянется от предыдущих операций — чистка ЗБ и гистеро от последствий чистки)…

воспаление в канале надо пролечить. не затягивайте.

у меня так мазки на флору были в норме, но были лейкоциты повышены. гиня говорила, что анализы в норме, а у меня со временем боли начали усиливаться, даже будто покалывания в шейке. ходила с жалобами к гине, а она — все норм…

не выдержала и пересдала все анализы в платной лаборатории независимо от врачей. там от хронического воспаления в проточной цитологии по результатам началась неоплазия. теперь направление на операцию на шейке на руках — от той же гини… а репродуктолог посоветовала пролечить воспаление, потом пересдать и мазки, и цитологию и действовать по обстоятельствам. лечение подобрала по бакпосеву, долго, но не хочу больше никаких ковыряний врачей. от них потом только осложнения выгребать (воспаление тянется от предыдущих операций — чистка ЗБ и гистеро от последствий чистки)…

а что за лечение, в том то и дело они нечего не говорят что такое воспаление и все мол

Читайте также:  Как лечить воспаление поджелудочной в домашних условиях

а что за лечение, в том то и дело они нечего не говорят что такое воспаление и все мол

мне репродуктолог назначила мазок с посевом на бактерии с канала + подбор антибиотиков по чувствительности, также анализ на посев на мико- и уреаплазмы и тоже с антибиотиками. и еще анализ на онковирусы шейки. в один раз с канала шейки взяли три разных анализа для поиска возбудителя воспаления. потом нашли очень высокие концентрации условно-нормальной флоры (вроде бы цифры были с припиской в 10 в 6 степени или выше) и назначили мне антибиотик и свечи, + для кишечника йогурт + гепатопротектор…

как по мне, очень рискованно ходить с воспалением. оно же перейдет в хронику и тогда труднее лечить. или еще хуже нарушит нормальный ход деления клеток и тогда направляют к онкологу. страшно это все. каждый день на вес золота.

думаю в любой лаборатории можно сдать платные анализы на бакпосев с любой воспаленной точки с подбором антибиотиков. и если там в анализе покажет, что много бактерий и нужна консультация врача — то уже идти к нормальному гинекологу и подбирать лекарства. вот правда не знаю как на счет если найдут вирусы, их вроде бы только лазером вместе с клетками убирают и надо иммунитет поправлять.

воспаление в канале надо пролечить. не затягивайте.

у меня так мазки на флору были в норме, но были лейкоциты повышены. гиня говорила, что анализы в норме, а у меня со временем боли начали усиливаться, даже будто покалывания в шейке. ходила с жалобами к гине, а она — все норм…

не выдержала и пересдала все анализы в платной лаборатории независимо от врачей. там от хронического воспаления в проточной цитологии по результатам началась неоплазия. теперь направление на операцию на шейке на руках — от той же гини… а репродуктолог посоветовала пролечить воспаление, потом пересдать и мазки, и цитологию и действовать по обстоятельствам. лечение подобрала по бакпосеву, долго, но не хочу больше никаких ковыряний врачей. от них потом только осложнения выгребать (воспаление тянется от предыдущих операций — чистка ЗБ и гистеро от последствий чистки)…

Да, тут же после гистеры назначилили антибиотики широкого спектра. Тоже эта зараза после чистки ЗБ. Гистолония что показывает в таких случаях? Удачи вам во всем.

я так поняла его не лечат

Очень даже лечат. Из острого в неактивный переводят.

нетеряюнадежду,а если уреаплазма парвум ее надо лечить*? она ж патогенная

нетеряюнадежду,а если уреаплазма парвум ее надо лечить*? она ж патогенная

да вроде бы уреаплазмы уже давно считают условнопатогенными и не лечат до 10*3 и если нет удругих симптомов — типо воспалительного процесса, болей, резей или уретрита, цистита и такого всякого. она может быть у человека с рождения и всю жизнь тихо сидеть… или постоянно вылазить циститами при ослаблении иммунитета.

Изменено 7 сентября 2018 пользователем нетеряюнадежду

Присоединяйтесь к нашим обсуждениям!

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Источник

Результат анализа мазка на флору подразумевает обычно формулировку — «хороший» или «плохой». Сдача его не представляет трудностей для пациентки, но чтобы провести забор и получить достоверный результат, гинекологу и врачу-лаборанту потребуется высокая квалификация. В противном случае расшифровка будет ошибочной, данные будут искажены. На качество влияет также предварительная подготовка женщины и правильность взятия материала. Далее расскажем, что отличает между собой плохой мазок и хороший, и что нужно делать для уточнения причин отклонений.

Результаты мазка

Врачом лаборантом при проведении мазка на флору у женщин в анализе выделения могут быть обнаружены следующие образования:

1. Плоский эпителий — слой клеток, выстилающий влагалище и шейку матки. В норме эпителий должен присутствовать. Отсутствие его в результате мазка свидетельствует об атрофии эпителиальных клеток.

2. Лейкоциты в мазке на флору у женщин — норма до 15 единиц в поле зрения (в мочеиспускательном канале до 5, во влагалище до 10 и в шейке матки до 15 единиц в поле зрения). Количество лейкоцитов в гинекологическом мазке у женщин резко возрастает при воспалении влагалища (кольпит, вагинит). Чем больше лейкоцитов, тем острее протекает заболевание. При остром воспалении значение этого показателя результата мазка на флору будет «до 100 в поле зрения» или «покрывают все поле зрения».

3. Палочки в гинекологическом мазке составляют нормальную микрофлору влагалища. Кроме палочек гинекологический мазок на флору не должен содержать других микроорганизмов.

4. «Ключевые» клетки в гинекологическом мазке — это гарднереллы — возбудители гарднереллеза. Дрожжевые грибы — признак кандидоза (молочницы). В скрытых (бессимптомных) стадиях молочницы грибок в мазке может обнаруживаться в виде спор.

5. Лептотрикс (Leptothrix) — анаэробная грамотрицательная бактерия. Чаще всего лептотрикс встречается при смешанных половых инфекциях — трихомониазе и хламидиозе, при кандидозе и бактериальном вагинозе. Определение его в гинекологическом мазке должно настораживать врача и предусматривать дальнейшее более углубленное обследование, чем просто гинекологический мазок на флору.

6. Мобилункус — анаэробный микроорганизм, один из представителей транзиторной микрофлоры мочеполовых органов. Часто встречается у женщин с бактериальным вагинозом и кандидозом.

7. Трихомонада — простейший микроорганизм, представляет собой подвижный одноклеточный организм со жгутиком, вызывающий воспалительные заболевания мочеполовой сферы.

8. Гонококки (диплококки) — возбудители гонореи — в гинекологическом мазке норме не определяются.

Варианты взятия мазка на флору у женщин

«Хороший мазок»

Расшифровка хорошего мазка в на флору характеризуется наличием следующих показателей:

  1. Плоский эпителий — слой клеток, выстилающий влагалище и шейку матки. В нормальном мазке эпителий должен присутствовать. Если же эпителия не содержится, то у гинеколога есть основание предположить недостаток эстрогенов, избыток мужских половых гормонов, атрофию эпителиальных клеток.
  2. Лейкоциты — норма до 15 — 20 единиц, они препятствуют инфекции в гениталиях. Повышенные лейкоциты в мазке наблюдаются при воспалении (кольпит, вагинит). Чем их больше, тем острее протекает воспаление.
  3. Золотистый стафилококк в небольших количествах — норма. Значительное повышение может быть симптомом воспалительного процесса во влагалище, слизистой оболочки матки (эндометрит).
  4. Палочки составляют нормальную микрофлору влагалища. Кроме палочек, в хорошем мазке не должно быть других микроорганизмов.
     
Читайте также:  Частые позывы к мочеиспусканию при воспалении придатков

«Плохой мазок»

Результаты мазка на флору может содержать патологические микроорганизмы, указывающие на наличие той или иной половой инфекции. В расшифровке врач-лаборант может указать следующие бактерии, характерные для «плохого» анализа мазка у женщин:

  1. Кокки — в отличие от палочек это шаровидные бактерии. Кроме них, могут содержаться диплококки — двойные палочки или гонококки.
  2. Мелкие палочки — это чаще всего гарднереллы — возбудители гарднереллеза или дисбактериоза влагалища.
  3. «Ключевые» клетки в мазке (нетипичные, плохие клетки для флоры влагалища) — это фрагменты плоского эпителия, склеенные с мелкой палочкой. Такие мазки мазки — плохие, т.к. содержат ключевые клетки, и гинеколог может поставить диагноз — дисбиоз/гарднереллез.
  4. Грибок — признак кандидоза (молочницы). В скрытых стадиях грибок может обнаруживаться в виде спор.
  5. Если в наличии вагинальные трихомонады, есть все основания предположить трихомониаз.

Количество той или иной флоры обозначают знаком «+».
Всего их выделяют 4 категории:

• «+» — величина показателя незначительная;
• «++» — количество показателя умеренное;
• «+++» — увеличенное количество показателя;
• «++++» — завышенное (обильное) количество; 
• «abs» — отсутствие того или иного элемента.
 

Причины плохого мазка на флору и что делать дальше?

Даже если результаты мазка у женщины «плохие» — они показывают наличие кокков, мелкой палочки, «ключевых» клеток и т.п, свидетельствующих о неблагополучии флоры, одних только этих данных недостаточно для установления причины и постановки правильного диагноза. Это значит, что женщине потребуется провериться на инфекции стандартными способами — сдать бактериологический посев и анализы ПЦР.

Если Вы хотите в кратчайшие сроки узнать, почему мазок плохой и как его сделать хорошим, можете записаться к врачам нашей клиники. Все виды исследований, быстрое и эффективное лечение! Записаться можно по телефону +7(495)790-0779

Источник

Инфекции

Видео: Нормальные выделения из влагалища. Воспаление влагалища.

Лечение различных инфекций в гинекологии – это «хлеб» современной коммерческой гинекологии. В своей практике я просто использую американские и европейские стандарты лечения и диагностики – и, как ни странно, есть эффект. В этой публикации я хотел бы просто и коротко рассказать о том, что и как диагностируется и как в большинстве случаев это лечится.

Прежде чем внести ясность в этот вопрос, я хотел бы развеять несколько мифов:

  • не бывает диагноза «гарднереллез» – сейчас это состояние называется «бактериальный вагиноз»
  • не бывает «программ лечения – хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомониаза, гарднереллеза и т.д.» по 17-30 тысяч за заболевание
  • вирус папилломы человека 16,18 типа – не означает, что у вас обязательно будет рак шейки матки
  • в схему лечения инфекций не может входить 5-7-10 препаратов

Давайте разбираться!

Итак, согласно ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) существует всего 5 инфекций, передающихся половым путем:

  • Сифилис
  • Гонорея
  • Хламидиоз
  • Трихомониаз
  • ВИЧ

Другие возбудители, такие как герпес и вирус папилломы человек – относятся с заболеваниям, преимущественно передающимся половым путем.

Для таких возбудителей как: уреаплазма и микоплазма – до сих пор место не нашлось, о них мы поговорим ниже.

Возбудители инфекций бывают специфическими (все перечисленные выше) и неспецифическими (флора кишечника, кожи)

Далее, воспалительные заболевания женских половых органов делятся на:

  • Вульвовагиниты (воспаление влагалища и наружных половых органов)
  • Цервициты (воспаление шейки матки)
  • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) к ним относятся: эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), сальпингит (воспаление труб), сальпингооофорит (воспаление труб и яичников), эндомиометрит (воспаление слизистой и мышечной оболочки матки) панметрит (воспаление всей матки) и как осложнение тазовый перитонит (воспаление брюшины малого таза)

Теперь разберемся, какие бывают вагиниты – то есть если у вас есть плохие выделения из влагалища, то это (за исключением редких случаев) может быть:

  • Трихомониаз
  • Бактериальный вагиноз (другими словами нарушение флоры)
  • Кандилозный вульвовагинит (молочница)

Редко:

  • Атрофический вагинит (у пожилых женщин на фоне дефицита гормонов)
  • Химический или аллергический (раздражение)

И все!!! Больше мировая медицина не классифицирует ничего. Только эти причины (повторюсь за исключением редких случаев) могут приводить к воспалению влагалища.

Однако, выделения из половых путей могут быть обусловлены воспалением шейки матки и органов малого таза.

Воспаление шейки матки вызывают наиболее часто:

  • Гонококки (возбудители гонореи)
  • Хламидии (возбудители хламидиоза)

Вирусы папилломы человека и др. могут вызывать воспаление шейки матки, но несколько с другми проявлениями.

При воспалении органов малого таза, также могут быть выделения из половых путей, но при этом будут и другие симптомы.

Подводим итог:
Если у вас есть необычные выделения из половых путей, то это может быть только: бактериальный вагиноз, трихомониаз, кандидозный вульвовагинит (молочница), гонорея, хламидиоз, или проявления воспаления органов малого таза. Редкие состояния не рассматриваем.

Теперь о методах диагностики… (больше всего обманов именно здесь)

В обычной гинекологической практике необходимо только 4 метода диагностики инфекций.

  1. Бактериоскопия мазка (это обычный мазок на флору)
  2. Бактериологический посев (при этом высевают полученный материал на специальные среды и определяют чувствительность к антибиотикам)
  3. ПЦР – (метод полимеразной цепной реакции) – позволяет определить ДНК возбудителя
  4. Серологические методы – позволяют по специфической реакции организма на инфекцию подтвердить ее наличие, определить стадию (острая, хроническая)

Все, этого арсенала вполне достаточно, чтобы диагностировать все необходимые инфекции.

Теперь подробнее о каждом методе.

Бактериоскопия мазка

Этот метод показывает только:

  • Наличие или отсутствие воспаления (по количеству лейкоцитов) – ВНИМАНИЕ! много лейкоцитов при отсутствие воспаления может быть следствием попадания в мазок крови.
  • Диагностировать следующие заболевания (гонорея, трихомониаз, молочница, бактериальный вагиноз)
  • Обнаружить неспецифическую флору (при воспалении, вызванном неспецифическими микроорганизмами)
  • Описать состояние нормальной флоры влагалища

Таким образом, с помощью обычного мазка вам должны поставить или исключить следующие диагнозы:

  • Гонорея
  • Бактериальный вагиноз (хотя и существует 4 критерия постановки этого диагноза в клинической практике достаточно характерного цвета выделений, рыбного запаха и наличия ключевых клеток в мазке)
  • Кандидозный вульвовагинит (молочница)
  • Заподозрить наличие воспалительного процесса в органах малого таза (лейкоцитоз, неспецифическая флора)
  • Трихомониаз (сложный диагноз: в высохшем мазке у трихомонад отпадают жгутики и они становятся не отличимые от макрофагов (обычных клеток крови), поэтому диагноз можно не поставить, про трихомониаз см. ниже)

Бактериологический посев

Этот метод позволяет определить состав флоры и количество возбудителя (то есть много его или мало), и кроме этого, установить, к каким антибиотикам в наибольшей степени он чувствителен.

Читайте также:  Воспаление дыхательных путей у грудничка

Бак.посев чаще всего берут из влагалища, канала шейки матки и полости матки.

Когда целесообразно брать бак.посев:

  • Если в мазке обнаружено много лейкоцитов и неспецифическая флора
  • В программе лечения бесплодия или перед плановой беременностью (посев берется из цервикального канала и полости матки)
  • При выявлении в ПЦР уреаплазмы (посев проводится на специальной среде)
  • При лечении всех видов ВЗОМТ

В целом это все, больше распространенных показаний нет. Назначать бак.посев в других случаях, или просто так – не целесообразно.

ПЦР

Это самый распространенный метод диагностики в настоящий момент и именно с ним связано большинство недоумений.

Этот метод диагностики позволяет определить ДНК возбудителя, то есть при использовании этого метода мы отвечаем только на один вопрос – если в материале хотя бы несколько специфических фрагментов микроорганизма.

О чем это говорит – положительный результат может быть даже в случае если микроорганизмов крайне мало и если микроорганизм уже погиб (но ДНК осталась).

Когда это имеет значение – если контроль после лечения проведен слишком рано (остались погибшие микроорганизмы) – можно решить, что лечение оказалось не эффективным. В другом случае поставить диагноз, при том что возбудителя заболевания крайне мало (это имеет значение при вопросе о необходимости лечения уреаплазмоза).

Какие инфекции имеет смыл диагностировать с помощью ПЦР:

  • Хламидии (в мазке они не определяются)
  • Вирус папилломы человека
  • Вирус простого герпеса
  • Цитомегаловирус (имеет значение преимущественно перед плановой беременностью или во время нее)
  • Уреаплазма (только Parva, T960 – нет)
  • Микоплазма ?

Все, другие возбудители диагностируются в обычном мазке или вообще не имеют значения. И нет никакого смысла определять методом ПЦР (гонорею, бактериальный вагиноз или молочницу) Крайне редко, в спорных случаях это возможно, но всем подряд – крайне не целесообразно. Поэтому когда вам предлагают сдать анализ ПЦР на 10-15, то 20 возбудителей – помните – это не целесообразно!!!

Серологические методы

При использовании этого метода определяется был ли когда-нибудь или имеется ли в настоящее время контакт организма с конкретным возбудителем заболевания. При этом оценивается количество специальных белков крови (иммунноглобулинов), которые бывают нескольких классов. Как правило определяют три класса M,G и A. О чем говорит наличие каждого из этих классов иммунноглобулинов?

  • Иммуноглобулины класса М (IgM) – появляются в крови первыми, сразу же после контакта организма с возбудителем заболевания постепенно нарастают, а потом исчезают. То есть наличие IgM говорит о том, что заболевание находится в острой стадии и протекает в вашем организме в настоящий момент.
  • Иммунноглобулины класса G (IgG) – по сути отражают память иммунной системы о контакте с возбудителем – это значит, что их наличие указывает на то, что вы когда-то болели этим заболеванием, заболевание прошло острую фазу (IgM уже пропали), что у вам была сделана прививка или у вас есть иммуннитет к этому возбудителю. Неважно, наслаждаетесь ли вы слотами для мобильных казино или лучшими онлайн-слотами на своем рабочем столе, мы предлагаем лучшие онлайн-слоты РВ казино которые игроки ищут каждый день. Так что, если вы любите играть в лучшие онлайн-слоты для развлечения или ищете серьезные онлайн-слоты на реальные деньги, у нас есть все, что вам нужно, в том числе лучшие приветственные бонусы и другие отличные акции, быстрые выплаты и безопасное банковское обслуживание на вашем счету. компьютер или в дороге через мобильный телефон, круглосуточная поддержка клиентов и многое другое!. Концентрация (титр) этого иммунноглобулина пр контакте с возбудителем нарастает совместно с IgM, затем IgM исчезает, а титр IgG сохраняется на высоком уровне и постепенно уменьшается.
  • Иммунноглобулин класса А (IgA) – этот иммунноглобулин в основном ответственен за обеспечение местного иммунитета слизистых оболочек, но его растворимая форма имеет значение при повышении его титра в крови при диагностике хламидиоза.

Титры (концентрации) описанных выше иммунноглобулинов бывают разными и трактовать эти показатели можно по-разному. Бывает, что титр иммунноглобулина бывает сомнительным и сделать заключение по такому анализу трудно.

Итак, с помощью серологического метода можно определить:

  • наличие острой стадии заболевания (присутствие IgM)
  • наличие иммунитета к конкретному возбудителю (наличие Ig G; например к краснухе, гепатиту и.т.д.)
  • установить факт недавно перенесенного заболевания (высокие показатели IgG)
  • факт носительства (к примеру, для герпеса – наличие IgG)

Теперь разберемся, как это работает на практике – самые распространенне случаи.

Кандидозный вульвовагинит (молочница)

Симитомы: зуд, белые творожистые выделения
Анализы: достаточно осмотра и общего мазка
Лечение: обычно хватает 1-2 приемов флюконазола (по 150 мг – дифлюкан, дифланзон и.т. д.) или свечи – диапазон большой. Дополнительно ничего не требуется.

Бактериальный вагиноз
Симптомы: белые сливкообразные выделения, запах “рыбы”
Анализы: достаточно осмотра и общего мазка (в мазках – гарднереллы и ключевые клетки), пцр и др. исследования избыточны.
Лечение: 2 варианта: трихопол (метронидазол) или орнидазол (орнидазол) по 500 мг 2 раза в день после еды или свечи далацин (клиндамицин) – 3-5 дней. Все.

Трихомониаз

Симптомы: водянистые пенистые выделения из половых путей
Анализы: осмотр, мазок (в мазке часто не обнаруживаются), ПЦР (может не показать), есть достоверный метод – смотреть мазок сразу же после забора в капл, но его практически никто не делает.
Лечение: всего два препарата: метронидазол (Трихопол) и орнидазол (Тиберал) – принимаются одинаково по 500 мг два раза в день после еду – 5 дней. В 90% случаев этого достаточно.

Трихомониаз – видео версия:

Гонорея

Симптомы: зеленовато-желтоватые выделения, могут быть просто мутноваты
Анализы: осмотр, мазок, можно дополнить ПЦР
Лечение: обычно досточно 1-2 уколов (к примеру, Роцефин 1 гр. внутримышечно 1 раз в день 2 дня)
Обычно гонорея сочетается с хламидиозом иили трихомониазом, поэтому к лечению добавляют трихопол или тиберал на 5 дней и берут ПЦР на хламидии – при выявлении хламидий лечение дополняют.

Хламидиоз

Симптомы: как правило, сомптомов нет, или просто имеются более обильне выделения измененного цвета
Анализы: ПЦР, можно дополнить анализом крови на IgG и Ig A к хламидиям
Лечение: несколько вариантов: азитромицин (Сумамед) по 1 гр. на 1й-3й-7й и 14 день лечения однократно; вильпрофен (джозомицин) по 1т 2 раза в день 10-14 дней (или 1 таб. 3 раза в день 10 дней) – много разных схем. Есть и другие схемы с другими антибиотиками, но они используются реже. Важно – никаких иммунномодуляторов, ферментов и пр.

Герпес

Симптомы: болезненные пузырьки, которые лопаются и на их месте образуются эрозии.
Анализы: осмотр, ПЦР, кровь на IgG и Ig M к герпесу.
Лечение: ацикловир, валтрекс – схемы и дозы разные
Важно: за несколько дней до появления пузыр?