Хронический простатит фаза латентного воспаления
Рад вас снова видеть на блоге, дорогие читатели. На связи Александр Бурусов, и сегодня мы поговорим о латентном хроническом простатите.
Болезнь эта крайне опасная и очень коварная, поэтому крайне важно как можно раньше ее распознать и вылечить. Но так ли это просто? Давайте разбираться.
Актуальность проблемы
Каждый третий мужчина старше 25 лет страдает простатитом. Классический хронический простатит в стадии обострения проявляется сильными болями в мошонке, внизу живота, в промежности, мешающими работать и отдыхать; проблемами в сексуальной жизни в виде снижения желания, нарушения потенции, подавленностью, депрессией, проблемами с мочеиспусканием.
Но бывает так, что мужчина не ощущает этих симптомов у себя. Такое состояние называется латентный хронический простатит.
Латентная фаза опасна тем, что несмотря на отсутствие симптомов, разрушительные процессы в простате прогрессируют. Образуются кисты, рубцы, стриктуры, нарушается структура предстательной железы, что ведет к снижению ее функций. В конечном итоге может развиться бесплодие, импотенция.
Анатомия и функции предстательной железы
Предстательная железа – это важная часть мужского организма. 
Находится она под мочевым пузырем, перед прямой кишкой, над корнем полового члена.
Простата частично обхватывает семяизвергающий проток и мочеиспускательный проток. Образована предстательная железа из мышечных и железистых клеток. В железе выделяют две боковые доли и перешеек между ними.
Предстательная железа выполняет множество функций. Секрет предстательной железы является частью спермы и нужен для нормального функционирования сперматозоидов.
Простата образует что-то наподобие сфинктера, который удерживает мочу, вырабатывает активные вещества, регулируя работу всех органов и систем. При недостатке тестостерона простата восполняет запасы его, препятствуют заносу инфекции в мочевой пузырь.
Факторы риска
В современном мире мужчина живет в других условиях, чем жили его предки. К неблагоприятным факторам относят такой образ жизни — наличие вредных привычек, низкую активность, сидячую работу, которые приводит к застаиванию крови в органах малого таза; дизритмию сексуальной жизни (длительное отсутствие сексуальных контактов, беспорядочные половые контакты, прерванный половой акт), беспрестанный стресс, переохлаждение.
Выделяют также множество других причин возникновения простатита. В этот список входят особенности организма мужчины, травмы, инфекции. К особенностям организма можно отнести врожденные аномалии; аутоиммунные заболевания; наличие хронических заболеваний, таких как цистит, уретрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, варикоцеле, даже таких, как гайморит, кариес — по сосудам очаг инфекции разносится по всему организму, нарушая гормональную регуляцию.
Чаще всего простатит развивается под влиянием инфекционных агентов, то есть болезнетворных бактерий. Микроорганизмы, способствующие развитию простатита, может быть как условно-патогенными, так и возбудителями заболеваний, передающихся половым путем.
Условно-патогенная микрофлора находится в составе нормальной микрофлоры и вызывает заболевание, когда падают защитные силы организма. Только в сочетании: снижения иммунитета, сопротивляемости организма к неблагоприятным факторам, нарушения кровоснабжения и оттока крови предстательной железы, наличия инфекционных агентов — создаются условия для возникновения простатита.
Он может быть как острым, так и перейти в хроническую форму.
Встречаются случаи, когда первичный острый простатит был не долечен полностью, например пациент закончил прием антибиотиков раньше указанного срока.
Острый простатит мог протекать нетипично, со стертой клиникой. Допустим были боли в первые сутки, мужчина не обратился к врачу, принимал обезболивающие, затем все прошло, остались небольшое недомогание, утомляемость, снижение полового влечения, что больной может приписать к усталости, стрессу.
Такие больные в дальнейшем могут обратиться к врачу по поводу бесплодия, снижения влечения, либидо, импотенции, недержания мочи, частых позывов к мочеиспусканию, могут проходить профосмотр. В анализах мочи такого больного могут обнаружиться лейкоциты, отвечающие за воспаление; изменится кислотность на щелочную; на УЗИ органах малого таза будут изменения структуры, эхогенности, разнообразные включения.
Лабораторная и инструментальная диагностика
При подозрении на латентное течение простатита врач расспросит и осмотрит больного. При расспросе терапевт, уролог или врач другой специальности, который заподозрит латентную фазу простатита, соберет информацию о факторах риска, перенесенных заболеваниях, сопутствующей патологии, изменениях в самочувствии больного за последнее время.
При осмотре пропальпирует лимфатические узлы, промежность, измерит разницу ректальной температуры и температуры в подмышечной впадине, произведет пальпацию простаты через задний проход. Кроме общеклинических анализов врач назначит посев мочи на микроорганизмы. При это могут высеваться разнообразные микроорганизмы: грибы, бактерии, паразиты.
Принято проводить трехстаканную пробу мочи. При простатите клетки белой крови будут обнаруживаться в третьей порции мочи.
Наиболее информативными анализы будут после массажа простаты, который осуществляет врач-уролог. Берут мазок из уретры, исследуют секрет предстательной железы, делают полимеразную цепную реакцию на выявление инфекций, передаваемых через половую связь.
В стадии латентного воспаления можно произвести 
спермограмму для выявления количества, подвижности сперматозоидов, наличия лейкоцитов, чтобы оценить репродуктивное здоровье мужчины.
Для дифференциальной диагностики с раком предстательной железы определяют концентрацию простатического специфического антигена. Золотым стандартом диагностики простатита является ультразвуковое исследование. При помощи этого метода визуализируются кисты, камни, участки склероза и другие признаки простатита, также решается вопрос дифференциальной диагностики.
Можно также провести МРТ, КТ простаты, биопсию.
Лечение
После установления диагноза больному обязательно нужно лечиться. Для начала рекомендуется изменить образ жизни — отказаться от вредных привычек, упорядочить и нормализовать сексуальную жизнь, изменить вкусовые пристрастия (диета должна способствовать выздоровлению), заниматься активными видами спорта, выполнять комплекс лечебных физических упражнений для улучшения кровоснабжения органов малого таза и промежности, улучшить отток застойных явлений, укрепить мышечный аппарат. Ниже мы рассмотрим подробнее вопрос: как вылечить хронический простатит.
Мужчине будут назначены антибиотики. Больной может их принимать в виде таблеток, получать в виде уколов. Но наиболее эффективным и безопасным способом доставки препарата к простате является ведение их в прямую кишку в виде свечей, микроклизм, мазей.
Антибиотики назначаются после посева мочи и секрета простаты на флору и определения чувствительности к действию антибиотиков. Чаще всего назначают цефалоспорины 3-го поколения, фторхинолоны, триметаприм, макролиды. Пациент принимает несколько групп антибиотиков сразу, при неэффективности лечения принято менять одну группу антибиотиков на другую.
Кроме уничтожения инфекционного очага дополнительно важно принимать другие лекарственные средства. Для улучшения уродинамики, то есть процессов выведения мочи, расширения кровеносных сосудов, снижения спазма гладких мышц и профилактики осложнений — назначают спазмолитики и альфа-адреноблокаторы. К спазмолиткам относятся но-шпа, папаверин; а к альфа-адреноблокаторам относятся тамсулозин, альфузозин, доксазозин.
Для уменьшения воспалительных процессов назначают нестероидные противовоспалительные средства такие, как ибупрофен, диклофенак, индометацин.
В качестве дополнительной терапии больному рекомендуют прием лекарственных средств на растительной основе (вееролистная пальма, американская слива) — пермиксон, таденан, кверцетин. Применяют также свечи на основе тыквенного масла, прополиса, ихтиола.
Для усиления лечебного эффекта дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры. В этот список входит
массаж простаты. Массаж простаты расширяет кровеносные сосуды, улучшает кровообращение железы, таким образом, простата получает больше кислорода, питательных веществ, лекарственных препаратов, усиливается отток застоявшихся секрета и гноя.
Хорошие результаты дает такой метод как электростимуляция. При этом происходит сокращение мышц, и восстанавливаются функции простаты. Этот метод можно проводить как через кожу, так и через уретру, через прямую кишку.
Не менее эффективным является метод магнитотерапии. Этот вид физиотерапии снижает воспаление, уменьшает болевые ощущения.
Часто назначают низкоинтенсивное лазерное излучение. Этот метод также способствуют скорейшему выздоровлению.
Последствия неадекватного лечения
Если лечение начато вовремя, то наступит полное выздоровление. Но иногда вылечить полностью больного не удается.
Причинами неэффективного лечения являются запущенные стадии простатита, когда имеются необратимые диффузные изменения (изменения в структуре ткани) в простате, либо развилась множественная антибиотикорезистентность микроорганизмов (устойчивость бактерии к действию большинства антибиотиков). Тогда целью лечения мужчины будет достижение хронического простатита в стадии ремиссии.
Недолеченный до конца хронический простатит может привести к импотенции, бесплодию, острой задержке мочеиспускания, переходу воспаления на соседние органы (пиелонефрит, цистит, уретрит), мочекаменной болезни, хронической почечной недостаточности, депрессии, аденоме предстательной железы(увеличение размеров и разрастание простаты), раку предстательной железы.
Реабилитация
После окончания курса лечения мужчина должен регулярно обследоваться у лечащего врача. Первый год рекомендовано сдавать анализы один раз в три месяца, второй год — один раз в полгода, а затем раз в год. При возникновении обострения хронического простатита повторяется курс лечения.
Благоприятное влияние на течение хронического простатита окажет санаторно-курортное лечение. Выделяют грязелечение, бальнеотерапию (лечение минеральными водами) и климатотерапию.
Грязелечение применяется в виде ректальных тампонов, либо в виде грязевой ванны. Лечебная грязь содержит биологически активные вещества, рефлекторно раздражает нервные окончания, адсорбирует токсины. Наиболее эффективной при лечении простатита является сульфидно-иловая грязь.
Бальнеотерапия — это лечебные ванны с минеральной водой, прогревание пациента в ванне. Для больных простатитом рекомендуют радоновые и йодобромные минеральные воды.
К климатотерапии относится пребывание пациента в солевых шахтах, в приморском побережье, в горах. Все эти мероприятия улучшают сопротивляемость организма к инфекциям, восстанавливают психоэмоциональное состояние мужчины, лечат сопутствующие заболевания, улучшают самочувствие больного в общем.
Кроме медикаментозного лечения, пациентам обязательно нужно пройти курс психотерапии. Только комплексно, в тесном сотрудничестве с врачами, используя все виды лечения, мужчина может излечиться от болезни, начать полноценную жизнь во всех аспектах.
ВНИМАНИЕ:
Если Вы хотите гарантированно вылечить хронический простатит и его осложнения в короткие сроки, избавиться от сосудистой эректильной дисфункции и не дать возможности развиваться аденоме, обязательно ознакомьтесь с нашей комплексной эффективной программой оздоровления в домашних условиях.
На ее выполнение уходит примерно 20 минут в день, а первые заметные результаты вы получите уже в течение нескольких недель. Данная программа является первой программой подобного рода в СНГ, полностью доказавшей свою эффективность в лечение хронического простатита и сосудистой эректильной дисфункции.
С уважением, Александр Бурусов
Простатит – широко распространенное мужское заболевание предстательной железы. Считается, что данное заболевание встречается только у мужчин пожилого возраста, но в последние годы появилась тенденция к возникновению воспаления простаты у молодых парней.
Это заболевание долгое время не дает о себе знать, лишь при нарушении функции мочеиспускания можно заподозрить его наличие.
Болезнь может проходить в острой (ярко выраженной форме) или хронической (не проявляющейся), иметь бактериальную и не бактериальную природу.
Латентное течение простатита
Латентность – свойство процессов в организме находиться в скрытом состоянии. При хроническом простатите характерно латентное течение (отсутствие каких-либо симптомов).
Его невозможно распознать при поверхностном осмотре, иногда оно выявляется случайно при проведении обследования других внутренних органов.
Латентное течение простатита является наиболее распространенным. При этой форме заболевание на протяжении многих лет не проявляет никаких признаков. Оно всплывает только при разрастании предстательной железы, приводящей к пережиму уретры и нарушению мочеиспускательной функции.
Факторы, провоцирующие появления латентного простатита:
- Генетическая предрасположенность.
- Малоподвижный образ жизни, приводящий к застойным явлениям в области малого таза (способствует нарушению циркуляции крови и ухудшению оттока секрета простаты)
- Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.
- Кишечные инфекции.
- Ослабление защитных функций организма.
- Возрастные гормональные перестройки в организме (снижение уровня мужского гормона тестостерона и увеличение женского гормона эстрогена) приводящие к воспалению и разрастанию железистой ткани предстательной железы.
- Лечение гормональными препаратами (нарушает нормальное функционирование простаты)
- Переохлаждение и перегрев организма.
- Постоянное стрессовое состояние.
- Нерегулярная или чрезмерная половая жизнь.
- Вредные привычки (частое употребление алкоголя и курение);
- Хронические запоры.
- Травмы простаты.
- Ношение тесной, сдавливающей одежды.
Симптоматика проявлений
Во время обострения латентного простатита проявляются признаки индивидуальные для каждого мужчины.
Данное заболевание не всегда предполагает присутствие всех симптомов, иногда возникают только некоторые из них:
- Нервные срывы.
- Нарушение сексуальной функции (слабая эрекция, быстрое семяизвержение)
- Чувство жжения и зуда в анальном отверстии.
- Нарушение режима сна.
- Появление чувства неполного опорожнения.
- Нарушение мочеиспускания (увеличивается частота позывов, слабая струя)
- Нарушение общего самочувствия (слабость, повышенная утомляемость)
- Болезненность при мочеиспускании.
- Болевые проявления (внизу живота, в промежности, в мошонке, в половом члене или в заднем проходе)
- Повышение температуры.
- Выделение из мочеиспускательного канала.
При появлении любого подозрительного симптома необходимо незамедлительно обратиться к врачу урологу для проведения обследования.
Диагностирование заболевания
Латентное течение простатита сложно диагностировать при поверхностном осмотре, поэтому для его выявления назначаются такие методы и лабораторные исследования:
- Ректальное (с помощью пальца) позволяющее прощупать размеры простаты, ее структуру, болевые ощущения.
- УЗИ простаты (проводится при полном мочевом пузыре, через переднюю стенку живота) позволяет выявить диффузные или очаговые нарушения.
- Анализа мочи.
- Общего анализа крови.
- Мазка из уретры (берется с помощью специального зонда)
- Секрета простаты для проверки уровня функционирования предстательной железы (получение секрета производится с помощью массажа простаты)
- ПЦР (выявление скрытых половых инфекций)
- Спермы (для выявления нарушений в работе мочеполовой системы)
При подозрении на раковое заболевание проводится проверка уровня ПСА (простатического специфического антигена).
Методы лечения
После проведения лабораторных исследований назначается индивидуальное лечение. Оно может проводиться в домашних условиях или в стационаре (в зависимости от сложности течения заболевания).
Лечение латентного простатита не отличается от других форм заболевания и включает в себя такие методы:
- Медикаментозное.
- Малоинвазивное.
- Хирургическое.
Медикаменты для лечения простатита выпускаются в различной форме (таблетки, свечи, инъекции, микроклизмы и др.).
При медикаментозном лечении рекомендуется комплексное применение лекарственных препаратов различных групп:
- Антибиотиков широкого спектра действия (Норфоксацина, Ампициллина, Миноциклина и др.), в осложненных случаях рекомендуется применение инъекционных форм препаратов.
- Обезболивающих противовоспалительных средств (Ибупрофена, Мовалиса, Теразозина, Доксазозина и др.) снижающих воспаление, уменьшающих отечность простаты;
- Ректальных свечей (Диклофенака, Витапроста, Проктозана, Папаверина и др.) оказывающих быстрое действие, снимающих болевой синдром, улучшающих циркуляцию крови в простате и оказывающих антибактериальное воздействие;
- Иммуномодуляторов (Виферона, Циклоферона, Генферона) позволяющих восстановить защитные силы организма.
Все лекарственные препараты применяются строго по предписанию лечащего врача с обязательным соблюдением дозировки.
Малоинвазивное лечение включает использование:
- Ультразвука.
- Массажа.
- Магнитотерапии.
- Рефлексотерапии (иглоукалывание, электропунктура и др.)
- Гирудотерапии (лечение с помощью пиявок)
- Термальной терапии (воздействие высоких температур).
Хирургическое вмешательство применяется в крайних случаях, если другие методы не оказались бессильны и процесс воспаления предстательной железы переходит в опасную для жизни форму.
Профилактические меры в борьбе с простатитом
Использование определенных правил позволит снизить риск заболевания простатитом:
- Соблюдение правил личной гигиены.
- Ведение регулярной половой жизни с постоянным партнером.
- Ведение активного образа жизни (пробежки, быстрая ходьба)
- регулярное выполнение упражнений Кегеля направленных на укрепление Мышц промежности и улучшения циркуляции крови в малом тазу.
- Периодическое прохождение профилактических осмотров на предмет Отсутствия воспаления предстательной железы.
- Ограничение приема алкоголя и курения.
- Исключение из пищи жирных, жареных, соленых и копченых блюд;
- Проведение массажа простаты (после консультации с врачом).
Профилактические мероприятия помогут избежать возникновения воспалительного процесса в простате и продлить мужскую силу на долгие годы.
У мужчин, ведущих активную половую жизнь, нередки случаи хронического простатита. Это заболевание характеризуется периодами обострений, когда симптомы настойчиво напоминают об имеющейся патологии и этапами частичной или полной ремиссии. Во втором случае принято говорить о латентном течении простатита.
Расскажем, как меняется самочувствие больного в этот момент, с какими проблемами он может столкнуться и дадим несколько советов, касающихся улучшения качества жизни и отсрочки очередного обострения.
Особенности латентного течения
В медицинской терминологии под словом «латентный» понимают «скрытый», то есть незаметный по внешним признакам. Это означает, что мужчина может не подозревать о том, что в предстательной железе протекает воспалительный процесс, при этом отмечаются некоторые изменения в повседневной жизни, особенно интимной. Зачастую представители сильного пола лечатся самостоятельно, пьют антибиотики или отвары и потому, когда исчезают симптомы болезни, считают себя вылечившимися.
Однако, если прислушаться к сигналам, подаваемыми организмом, можно заметить, что не все в порядке. У мужчин с латентным течением простатита могут обнаружится эпизодические случаи нарушения мочеиспускания или ухудшение эрекции. Также нарушается репродуктивная функция — простатит, зачастую, обнаруживается случайно именно в момент диагностики причин бесплодия.
Наиболее опасна латентная форма бактериального воспаления в простате, особенно если оно вызвано инфекциями, передающимися половым путем. В этом случае мужчина является переносчиком патогенной микрофлоры и может заразить женщину во время секса. Именно по этой причине рекомендуется всем лицам, ведущим активную половую жизнь, раз в полгода обследоваться у венеролога.
Признаки латентного течения
Обнаружить латентную форму по каким-либо ярким симптомам невозможно, однако есть ряд отклонений в самочувствии, которые косвенно указывают на протекающий в организме воспалительный процесс. При этом очень сложно понять, где именно локализовано нарушение и какой орган подвергся поражению.
При латентной форме хронического простатита возможны следующие проблемы со здоровьем:
- Приступы раздражительности, которых ранее не было, беспокойство и тревога.
- Ухудшение эрекции, неприятные ощущения в уретре во время семяизвержения или после полового акта.
- Более частые позывы справить малую нужду, потребность в этом до 2-3 раз за ночь.
- Быстрая утомляемость даже при незначительной физической работе, приступы бессонницы или периодическая сонливость.
- Чувство инородного тела в анусе, может усиливаться при дефекации.
Также возможно кратковременное повышение температуры до 37,5 градусов. Мужчина с латентным простатитом может обратить внимание на снижение влечения к женщине, боли при эякуляции, изменение цвета спермы.
Если есть несколько из перечисленных выше симптомов – это повод для обращения к урологу.
Как выявить скрытый простатит
Отсутствие симптомов не говорит об отсутствии патологического процесса, но выявить его можно только лабораторным и инструментальным методами диагностики. Для этого мужчина должен посетить уролога. Врач опросит его об особенностях жизни, перенесенных ранее заболеваниях, спросит о наличии жалоб. Тут же, на приеме, специалист проведет пальцевое обследование простаты. Если она воспалена – будет заметна ее болезненность, изменение консистенции и размеров.
Далее больного направляют на сдачу лабораторных анализов:
- Взятие секрета простаты на бактериологическое исследование.
- Общий и биохимический анализы крови.
- Анализы мочи.
- При подозрении на венерическое заболевание — ПЦР диагностику;
- Для лиц, старше 40 лет и находящихся в группе риска — сдачу крови на выявление PSA антигена (раковый онкомаркер)
Если мужчина обращается по поводу невозможности зачать ребенка — делают спермограмму, по которой можно оценить качественное состояние сперматозоидов, а по косвенным признакам — выявить воспаление в простате или семенных пузырьках.
Также больного направляют на трансректальной УЗИ простаты. При этом виде исследования в прямую кишку вводят сканер, с помощью которого получают четкое двухмерное изображение предстательной железы. Врач может увидеть изменения в тканях и определить локализацию и обширность патологических процессов.
Не исключены и другие методы исследования:
- Цистоскопия.
- Рентгенография.
- Урофлоуиметрия.
Также мужчину могут направить на МРТ или КТ простаты. Это более дорогое обследование, с помощью которого можно получить трехмерную модель исследуемого органа и более точно определить, с какой патологией приходится иметь дело.
При подозрении на рак простаты врач может попросить письменное разрешения на взятие биопсии тканей железы.
Лечат ли латентный простатит
Если речь идет о скрытой форме хронического простатита, то эффективных терапевтических мероприятий нет. Все действия и назначения врача будут направлены на улучшение качества жизни и отсрочку стадии обострения. Выбор препарата при этом во многом обусловлен причиной воспалительного процесса.
- Если в секрете простаты или моче обнаружена инфекция – назначают антибиотики, чаще всего широкого спектра действия.
- Обязательны нестероидные противовоспалительные средства,
- Назначаются иммуномодуляторы для восстановления нормальной работы иммунной системы.
- Подбираются витаминно-минеральные комплексы.
- Если есть признаки нервных расстройств — мужчине подбираются антидепрессанты.
Корректируют и диету. Из рациона больного убирают различные копчености, ограничивают специи, запрещают алкоголь, солености и маринады. Вводят продукты, богатые селеном и цинком — тыкву, чеснок, фисташки (несоленые), грецкий орех. Хороший результат даст мед липы, морские водоросли, красная рыба. А вот от жирных сортов мяса лучше отказаться.
Такое питание позволит восстановить функции простаты, а некоторым мужчинам поможет вернуться к нормальной интимной жизни.
В операциях при латентном течении и простатита смысла нет, а жизни больного ничего не угрожает, потому лечение может проводиться в амбулаторных условиях. Это означает, что можно лечиться дома, а врача посещать в определенные дни. При этом нужно защитить себя от переохлаждения и отказаться от беспорядочной интимной жизни. Допускается половой акт исключительно с одной партнершей и без девиаций, а также техник отсрочки эякуляции. Такие изменения в образе жизни позволят уменьшить частоту рецидивов и улучшат самочувствие больного.
Заключение
Латентный простатит является частью хронического воспалительного процесса в предстательной железе, хотя иногда этим термином называют синдром хронической тазовой боли. Лечение этих заболеваний направлено лишь на борьбу с некоторыми симптомами и отсрочку обострений, потому о полном выздоровлении говорить не приходится. Чтобы избежать подобных проблем нужно своевременно обращаться к врачу и не заниматься самолечением — это единственные и действенные меры профилактики.