Хроническое воспаление десны фото
Гингивитом называется воспаление ткани десен. Это начальная и самая частая форма заболеваний дёсен в целом. При отсутствии лечения, гингивит может прогрессировать до периодонтита, который является деструктивной формой заболевания пародонта.
Гингивит связан с долгосрочными последствиям отложений зубного налета на зубах. Зубной налет являет собой липкую субстанцию из бактерий, слущенного эпителия и остатков пищи, которая всегда скапливается участках зубов, затрудненных для естественного очищения. Это является и основной причиной кариеса.
Пародонтит является воспалением и имеет в своей основе инфицирование карманов между зубом и десной, которое разрушает ткани, поддерживающие зубы — десны, связки и зубы (в альвеолярной кости).
Если своевременно не произвести удаление зубного налета, он превращается в твердое отложение, которое образуется у основания зуба. Налет и зубной камень раздражают и вызывают воспаление десен. Активно размножающиеся бактерии и токсины, являющиеся «отходами» их жизнедеятельности, являются причиной бурного прогрессирования заболевания дёсен.
Ниже указаны факторы, повышающие риск развития заболевания:
- Ненадлежащая гигиена полости рта
- Беременность – гормональные изменения сказываются на чувствительности десен
- Диабет
- Негладкие и неровные зубы
- Применение некоторых лекарств (фенитоина, висмута)
- Использование противозачаточных препаратов
Многие люди имеют в разные периоды жизни могут испытывать некоторые симптомы гингивита – они развивается зачастую в период полового созревания или во взрослом возрасте из-за гормональных изменений (беременность, менопауза). Разные формы гингивита могут сохраняться или рецидивировать часто, в зависимости от здоровья ваших зубов и десен.
Формы гингивита
- Катаральный
- Язвенно-некротический
- Гипертрофический
Симптомы
- Внешне — красные и распухшие десны
- Кровоточивость. Кровотечение из десен, даже во время чистки зубов, является признаком воспаления и основным маркером заболеваний пародонта.
- Неприятный запах изо рта. Остатки пищи и бактерии могут вызвать неприятный привкус во рту и стойких неприятный запах изо рта.
- Рецессия десневой ткани и выпадения зубов. По мере прогресса болезни, ткань десен уменьшается в объёме, а несущая конструкция кости ослабевает.
- Абсцессы. В углублениях пародонтальных карманов между десной и костью могут быть заблокированы зубные отложения или частицы пищи, что вызывает острое гнойное воспаление, продуктом которого является гной.
Острый катаральный гингивит
Острый катаральный гингивит характеризуется гиперемией и отеком десны, кровотечением, болью, жжением, хроническим цианозом, отеком, разрыхлением десен. Микробный налет и твердые зубные отложения, ответственны за развитие заболевания. Образуются ложные патологические карманы, десневой камень.
Характеризуется следующим
Десневой край выглядит грязно-серым, легко отделяемым от некротической пленки. Острая боль, неспособность принимать пищу. Зловонным запах изо рта, слюнотечение. Региональные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Температура тела до 38-39. Вялость, головная боль. Язвы могут распространяться на слизистую оболочку полости рта.
Часто наличие тошноты в I триместре не позволяет надлежащего ухода за полостью рта. Под воздействием слабых раздражителей появляется легкое кровотечение при контакте. Возможно присоединение инфекции и образование гнойного отделяемого.
Лечение включает в себя:
- Удаление зубных камней
- Удаление зубных отложений с поверхности зуба
- Полировка межзубных пространств
- Коррекция надлежащего состояния пломб
Лечение симптомов острого гингивита
Общие правила для лечения гингивита включают в себя удаление зубного налета, зубного камня, соблюдение правил гигиены полости рта, устранение других способствующих факторов. Лицам, склонным к воспалительным заболеваниям, рекомендуется проводить чистку пародонта от налета инструментально у стоматолога (до 2-4 раз в год), употреблять лекарственные препараты, которые способствуют местной защите слизистой оболочки полости рта.
Местно используется антибактериальные препараты и антисептики (гель Метрогил Дента 2 раза в день, полоскание 0,05% хлоргексидином и др).
Хронический катаральный гингивит
Хронический катаральным гингивитом называется экссудативное воспаление десен. Развивается у некоторых групп пациентов, как ответ на патогенное воздействие микроорганизмов на деснах зубных отложений. Следует отметить, что хронический катаральный гингивит, как правило, развивается из-за недостаточной гигиены полости рта и без быстрого адекватного лечение становится хроническим генерализованным пародонтитом.
Симптомы и методы диагностики хронического катарального гингивита
Поставить диагноз по клинической картине обычно не вызывает трудностей. Как правило, пациенты с хроническим катаральным гингивитом жалуются на небольшой зуд в деснах, кровоточивость. Хронический катаральный гингивит начинается постепенно, длительно протекает практически без симптомов.
В жизни состояние здоровья больных с хроническим катаральным гингивитом стабильно – не происходит серьезных нарушений. При осмотре полости рта определяются минерализованные отложения на зубах, хронические воспаления десен (отек, кровотечение, покраснение). Зубы с хроническим катаральным гингивитом неподвижны, не смещаются. Рентгенологическое исследование изменений в костной ткани между зубами перегородок и других частей костей челюсти не определены.
Лечение хронического катарального гингивита начинается с использования орального раствора антисептиков. Для орального применения используется следующая группа лекарственных средств — перекись водорода — 1%, хлоргексидин — 0,06%, фурацилин — 0,02%. Антисептики при хроническом катаральном гингивите применяются в виде оральных ванн, полосканий, аппликаций на дёсны.
Затем идет следующая фаза лечения — удаление отложений зуба. Для этого используют специальные инструменты, которые тщательно удаляют зубной камень и зубной налет. Затем полируют поверхность зуба особыми щетками с абразивной пастой. После профессиональной чистки зубов снова проводят антисептическую обработку рта.
Острый некротический язвенный гингивит или некротический язвенный гингивит
Является суб-классификацией некротического пародонтита, инфекции ткани десен. Это проявляется в виде острой инфекции на десну без участия других тканей пародонта. Если инфекция прогрессировала глубже в ткани пародонта, то его называют некротический язвенный пародонтит
Острый некротический язвенный гингивит
Некротический пародонтоз вызван бактериальной инфекцией, которая включает анаэробы, такие как интермедиа и Fusobacterium, а также спирохеты, такие как Borrelia и Treponema
Гипертрофический гингивит
Это гипертрофия десны — увеличение размера десну, общая черта десневого заболевания. Гингивальное расширение может быть вызвано целым рядом факторов, в том числе воспалительными состояний и побочными эффекты некоторых лекарственных препаратов. Лечение основано на причине. Близкий термин эпулис, обозначающий локализованную опухоль на десне.
Причинами возникновения являются чаще всего являются эндокринные нарушения, токсикоз у беременных, гормональные сдвиги или нарушения. Нарушенный прикус или местные травмирующие факторы также могут оказывает негативное воздействие. Лечение гипетрофического гингивита зависит от его формы – отечная или фиброзная.
Отечная форма гингивита
Деснывые сосочки являются увеличенными за счет их отека (рыхлые). Беременные женщины и подростки чаще всего подвержены этой форме гингивита из-за гормональных сдвигов. Рекомендована противоспалительная терапия и удаление зубных отложений. Если эффекта будет недостаточно, то применяют склезирующую терапию. (ввод в отечные сосочки скрерозирующего раствора).
Фиброзная форма гингивита
Характеризуется разрастанием фиброзной ткани, десневые сосочки являются плотными. Лечение проводят с устранения травмирующих факторов и удаления зубных отложений.
Главный метод при лечении заключается в хирургическом иссечение ткани десны – после необходимо назначить противоспалительные препараты.
Лечение гингивита
По данным Американской академии пародонтологии, при лечении заболеваний пародонта следует сосредоточиться на достижении здоровья полости рта наименее инвазивным и наиболее экономически эффективным способом. Ваш стоматолог или пародонтолог, как правило, начинаются с нехирургического подхода, а затем заново оценить состояние в последующие визиты. Если инфекция или глубокие карманы периодонта остаются, может быть рекомендованы хирургическое лечение.
Подходы к лечению заболеваний могут быть в основном классифицированы следующим образом:
- Глубокая очистка зубного камня и бактерий линии десен и корня зуба.
- Удаление отложений на зубах. На сегодняшний день используется ультразвуковая чистка. После процедуры стоматолог отполировывает зубы специальной пастой и щеткой, а также нанесёт антисептический гель на десну. Зачастую бывает достаточно 1 визита к стоматологу.
- Противовоспалительная терапия гингивита. Удаление отложений в большинстве случаев бывает достаточно, но, чтобы привести зубы и десны в максимально здоровый вид, требуется противовоспалительная терапия. В этом случае можно использовать методы лечения в домашних условиях:
- Полоскания антисептиком
- Нанесение лечебных гелей
- Нанесение зубных паст при воспалении
В дополнение к лечению в кабинете стоматолога, регулярные посещения стоматолога и чисток (обычно каждые 3 месяца) имеют важное значение для поддержания как практики хорошей гигиены полости рта в домашних условиях.
Лечение гингивита дома
Возможность проведения в домашних условиях гингивита является крайне ограниченной. Возможно назначение противоспалительных препаратов, но удаление отложений невозможно (только у стоматолога). Запомните, дома можно снять только симптомы, например, кровоточивость десен, но это лишь на ограниченное время – в скором времени заболевание рецедивирует с новой силой. Применяйте гели, мази, зубные пасты только в том случае, если нет возможности срочно обратить к стоматологу. В рекламах не говорят о причинах в которых кроится кровоточивость десен или необходимости лечение зубных камней у стоматолога. Причины вполне ясны.
Лечение гингивита народными методами
Используйте народные средства только в качестве средства противоспалительной терапии – они не являются лечением! Поверьте, мы говорим правду – легче вылечить заболевание на начальной стадии (сэкономив свое время и деньги), нежели тянуть до последнего.
Используйте отвары ромашки, зверобоя или эвкалипта. Принимайте витамины А, С, Е как витаминное и общеукрепляющие средства.
{jlcommentspro}
По распространенности стоматологических болезней воспаление тканей пародонта занимает 2-е место. Первое место принадлежит кариозным поражениям зубов.
Более 70% стоматологических пациентов даже не подозревают, что игнорирование воспалительного процесса в деснах приводит к серьезным последствиям в виде полного выпадения зубов и присоединения дополнительных инфекций. Знания о симптомах и лечении гингивита у взрослых и детей позволят вывить патологический процесс на ранней стадии и обезопасить себя от возникновения осложнений. Что такое гингивит, и какие могут быть проявления воспалительного недуга в полости рта?
Что такое гингивит
Гингивит – это воспалительное поражение папиллярно-маргинальной десны, сопровождающееся такими симптомами, как: отек, гиперемия верхней зоны пародонта, а также неприятные ощущения во рту.
Гингивит считается легкой степенью воспалительного процесса в тканях десны, не требующий серьезной хирургической терапии. При легкой тяжести болезни воспаление десен не приносит дискомфортных симптомов пациенту, а реабилитация после вовремя начатого лечения занимает не более 2–3 суток. Игнорирование симптомов и отсутствие соответствующей терапии чреваты переходом болезни в наиболее тяжелую стадию, после чего развиваются: пародонтит, периодонтит и кисты зубов.
Наиболее часто от гингивита страдают люди, имеющие нарушения эндокринной системы, вирусные гепатиты, онкологические поражения органов разных систем. Поэтому профилактическое наблюдение таких людей имеет важное значение в предупреждении неприятных последствий.
Симптомы гингивита
Симптомы гингивита напрямую зависят от формы болезни и ее этиологии. К основным признакам воспаления десен относятся:
- покраснение десневого края;
- болезненные симптомы во время проведения гигиенических мероприятий и механического пережевывания пищи;
- зуд;
- визуальное увеличение десневых сосочков;
- появление гиперестезии от температурных и химических раздражителей;
- изменение контура десны;
- галитоз (зловоный запах изо рта).
При осмотре полости рта обнаруживаются гиперемированные зубные отложения. При пальпации десна кровоточит. Гиперемия тканей сменяется синюшностью.
Причины заболевания. Этиология и патогенез
Причины гингивита могут быть следующими:
- плохая гигиена ротовой полости, возникающая вследствие несоблюдения гигиенических правил;
- сниженный иммунитет;
- скученность зубов и патологический прикус (глубокий, перекрестный, дистальный, мезиальный);
- кариес в пришеечной зоне;
- неправильная установка ортодонтических конструкций;
- ошибки в протезировании;
- некачественная пломбировка зубов;
- наличие зубных камней и бактериального налета, не счищаемого обычной зубной щеткой;
- гормональные нарушения;
- беременность;
- авитаминоз;
- интоксикация организма продуктами жизнедеятельности патогенной микрофлоры;
- долгое употребление антибиотиков;
- соматические заболевания хронической формы;
- механические или химические поражения слизистой ткани.
Виды и классификация
В зависимости от клинической картины и симптомов воспалительного процесса выделяют следующие формы гингивита:
Форма | Характеристика |
Легкая форма | Симптомы выражены слабо. Наблюдается гиперемия десневых сосочков. При чистке зубов десны кровоточат. |
Средняя форма | Поражаются край и десневые сосочки. Ткань десны слегка опухает. Кровоточивость становится непроизвольной. Симптомы, указывающие на болезненность десен, присутствуют. |
Тяжелая форма | Поражается папиллярно-маргинально-альвеолярная область десны. Появляется резкая болезненность. Слизистая кровоточит от любых видов раздражителей. Наблюдается галитоз (неприятный запах изо рта). |
По характеру воспалительного течения и различают виды гингивита:
Вид | Характеристика (симптомы) |
Острый | Протекает с выраженными болезненными симптомами. Ухудшается общее самочувствие, появляется апатичность. |
Хронический | Признаки гингивита сменяются облегчением общего состояния организма и собственно полости рта. |
Обострение хронического гингивита | При благоприятных факторах (стресс, снижение иммунитета) симптомы выражаются в острой форме. |
Также гингивит подразделяют на:
- Катаральный (генерализованный).
Развивается в 70% случаев. Болезнь легко поддается лечению. Неграмотная терапия или же ее отсутствие может привести к переходу воспаления десны в гнойную стадию.
- Стоматит Венсана (язвенно-некротическая форма).
Помимо гиперемии десен, наблюдаются множественные язвы и эрозии, покрытые белесоватым налетом. Болезненные симптомы беспокоят во время приема пищи и чистки зубов.
- Гипертрофический.
Локализуется в области передних резцов. Наблюдается значительное разрастание десны, покрывающей до ½ части коронки зуба. Отсутствие лечения приводит к фиброзной или гнойной форме гингивита.
- Атрофический.
Десневой край атрофируется. Возможно оголение дентальных корней до половины всей длины зуба. Осложнением атрофического гингивита является потеря зубов с деструктивными изменениями надкостницы.
Поражение десны может быть как у нескольких зубов (локализованный гингивит), так и всех групп зубов (генерализованная форма).
Код МКБ-10
Гингивит и другие воспалительные заболевания слизистой десны входят в группу К05. При этом формы и разновидности воспаления десен кодируются под отдельными номерами: К05.0, К05.1.
Фото гингивита
На фотографиях можно увидеть то, как выглядит воспаление десен. Хорошо заметен воспалительный процесс, локализующийся по краю десневого участка. Бактериальный пигментированный налет раздражается слизистую оболочку, тем самым вызывая кровоточивость. Изменения в костной ткани отсутствуют.
Диагностика
Чтобы поставить точный диагноз и не спутать гингивит с другими заболеваниями (пародонтит, пародонтоз), необходимо проводить диагностические мероприятия.
Диагноз «гингивит» устанавливается стоматологом – терапевтом на основании визуального осмотра, анамнеза жизни и заболевания. При необходимости проводится забор биоматериала с пораженных участков с целью выявления возбудителей воспаления.
Лечение гингивита у взрослых
Самый распространенный вопрос пародонтологических пациентов: «как лечить воспаление десен?». Существует несколько видов лечения гингивита в стоматологии:
- Медикаментозное лечение.
- Аппаратное лечение.
Так как основной причиной гингивита служит бактериальная микрофлора и твердый зубной налет, в первую очередь осуществляется профессиональная гигиена ротовой полости. После устранения причины воспаления десен назначаются препараты для лечения гингивита.
Лекарственные препараты для лечения гингивита
Лечение гингивита с помощью таблеток и мазей назначается доктором после точной установки причины заболевания и выявления симптомов. Использование народной медицины и самолечение могут пагубно сказаться на дальнейшем течении болезни.
При гингивите у взрослых людей назначаются антибактериальные препараты, влияющие на болезнетворную микрофлору. Чтобы у человека не понижалась иммунная система, помимо антибиотиков необходимо принимать витаминные комплексы, антиоксиданты и средства, нормализующие обменные процессы в организме.
Аппаратное лечение воспаления десен
Для того чтобы полностью вылечить воспаленные десны, стоматологи проводят профессиональную гигиену зубов. Чистка полости рта осуществляется следующими этапами:
- Со всех поверхностей зубов специальными щетками и пастами удаляется бактериальная бляшка и пигментированный налет.
- Твердые зубные отложения устраняются ультразвуковым аппаратом или с помощью ручных скайлеров.
- После полного счищения зубного налета, эмаль полируется полировочными головками и мягкими щетками.
- Воспаленная и кровоточащая десна обрабатывается водным раствором хлоргексидина или перекисью водорода.
- При необходимости проводят реминарилизирующую терапию (при повышенной чувствительности зубов).
После гигиенической процедуры пациентам рекомендуется не есть около 2 часов и не употреблять красящую пищу. Курение также не рекомендуется.
Гели и мази от гингивита
Чтобы устранить местные симптомы гингивита (воспаление, отечность, болезненность), назначаются противовоспалительные и антисептические гели и мази. Любая мазь от гингивита должна содержать антисептические и антибактериальные вещества (хлоргексидин, метронидазол), а также противовоспалительные компоненты (гидрохлорид бензидамина, растительные вещества).
К примерам эффективных мазей и гелей против воспаления десен можно отнести:
- «Метрогил дента»;
- «Дентамет»;
- «Холисал»;
- «Дентинокс».
Лекарственные средства местного действия назначаются на срок, не более 10–14 дней. Частое использование лечебных мазей не рекомендуется из-за возможного привыкания организма.
Как выбрать зубную пасту
Во время лечения гингивита рекомендуются к использованию: зубная щетка мягкой или средней жесткости (в зависимости от клинической картины) и лечебно-профилактические зубные пасты. Зубная паста при гингивите должна включать в свой состав лечебные компоненты (травы, антисептики, регенерирующие вещества).
При воспалительных заболеваниях десен рекомендуются следующие зубные пасты:
- «Lacalut aktiv»;
- «Parodontax»;
- «Sensodyne»;
- «Splat АКТИВ»;
- «ROCS bionica».
Паста подбирается стоматологом на основании особенностей течения гингивита, физиологии ротовой полости и пожеланий пациента.
Особенности питания
В лечении гингивита особую роль играет питание. В рацион должны быть включены такие продукты питания, как:
- цитрусовые;
- груши и яблоки;
- красные овощи (морковь, болгарский перец);
- виноград.
Рекомендуется отказаться от продуктов, содержащих быстрые углеводы (белый хлеб, сахар, выпечка). Разложение быстрых сахаров приводит к выработке веществ, благоприятных для жизнедеятельности болезнетворных бактерий. А также нужно исключить острую и соленую пищу, провоцирующую раздражение слизистой ткани.
Прогноз и профилактика гингивита
Прогноз гингивита благоприятен только в том случае, если пациент вовремя обратился к врачу и начал лечение. Неправильная терапия или отказ от лечения провоцирует серьезные последствия в виде:
- пародонтита;
- периодонтита;
- пародонтоза;
- подвижности зубов;
- полной потери зубов.
Заразен ли гингивит? Гингивит не способен передаваться бытовым или другим путем от больного человека к здоровому. Исключением считается гингивит, вызванный вирусом герпеса.
Профилактика гингивита включает 5 правил:
- Чистка зубов должна проводиться ежедневно 2 раза в сутки. Для удаления зубного налета используют: зубные щетки, флоссы, ополаскиватели, ирригаторы, межзубные ершики.
- Ежегодно обследоваться у стоматолога с профилактической целью.
- При появлении первых симптомов болезни в кротчайшие сроки обратиться к врачу.
- 1 раз в 6 месяцев приходить на профессиональную чистку ротовой полости.
- Включать в рацион питания продукты, содержащие витамины и минералы.
Список литературы
- Барер Г.М. – Болезни пародонта. Учебник, М.: ГЭОТАР—Медиа, 2008.
- Лукиных Л.М. – Заболевания слизистой оболочки полости рта, Н. Новгород: Издательство Нижегородской Государственной Медицинской Академии, 2000.
- Курякина И. В., Кутепова Т. Ф. — Заболевания, пародонта, Н. Новгород: НГМД, 2000.
- Боровский Е.В. и соавторы — Терапевтическая стоматология, М. 1998.
- Gaurav, Solanki and Renu Solanki — Dental Plaque Forming Bacteria’s Characterization and Stress Responses — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012.
- Грудянов А.И. — Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии, М., 2004.
- Doni L. Bird — Modern Dental Assisting — Saunders — 2011
- Кузьмина Э.М. – Профилактика стоматологических заболеваний, М.: 2003.