Хроническое воспаление гайморовых пазух симптомы лечение

Хроническое воспаление гайморовых пазух симптомы лечение thumbnail

Гайморит в хронической форме — одна из частых причин обращения к отоларингологу. Отложенное лечение острой формы заболевания, неправильная или преждевременно прерванная терапия и присутствие провоцирующих факторов — все это может привести к развитию постоянного воспаления слизистой оболочки гайморовых пазух и серьезно снижает качество жизни человека. Поэтому желание понять, что делать при хроническом гайморите, вполне понятно: боль и другие симптомы вынуждают искать надежное средство для устранения этой болезни.

Проявления заболевания

Все симптомы хронического гайморита у взрослых можно условно распределить на две категории: местные и общие. К первым относятся признаки, указывающие на наличие патологического процесса в придаточных пазухах носа:

  • Слизистые выделения из носа, нередко с неприятным запахом. При отсутствии лечения со временем в них могут появиться следы крови и гноя, окрашивающие выделения в грязно-желтый или серо-зеленый цвет.
  • Распирающее неприятное ощущение в лице со стороны пораженной пазухи. При наклоне головы вниз это чувство усиливается и может распространяться на область переносицы, глазницы, лба. При двухстороннем гайморите этот симптом «симметричен» — давление и распирание ощущаются в обеих сторонах лица.
  • Заложенность носа, которая со временем может трансформироваться в изменения тембра и чистоты голоса — он становится гнусавым, глухим. При хроническом гайморите у ребенка этот симптом часто проявляется как дыхание через рот, а длительное течение этого состояния может привести к неправильному развитию костей лица и нарушению прикуса.
  • Ослабевание обоняния, при длительном течении гайморита способность ощущать и идентифицировать запахи может полностью исчезнуть.
  • Частые головные боли при хроническом гайморите, которые не связаны с простудой, изменениями артериального давления и другими причинами.

Признаками хронического гайморита также являются повышенная утомляемость, нарушения сна, снижение тонуса, вялость, ослабевание способности к запоминанию и обучению. Эти симптомы вызывает гипоксия, обусловленная нарушениями носового дыхания, и постоянно присутствующая интоксикация. Кроме того, наблюдаются частые заболевания верхних дыхательных путей: ринит, ларингит, фарингит. Обострение хронического гайморита может сопровождаться не только усилением перечисленных симптомов, но и повышением температуры тела до 38,5–39 °C, общим ухудшением самочувствия.

Осложнения хронического гайморита

Вне зависимости от того, каковы причины хронического гайморита и его проявления, это заболевание следует расценивать как угрозу для общего состояния здоровья. Без лечения воспалительный и инфекционный процесс может достаточно быстро распространиться на другие органы и ткани. Наиболее опасными осложнениями являются поражения тканей орбиты глаза и оболочки головного мозга. У детей неправильное и неэффективное лечение хронического гайморита в домашних условиях или самостоятельно прерванная терапия, назначенная врачом, может привести к отставанию в умственном развитии, неуспеваемости, заметному снижению когнитивных способностей.

Лечение гайморита

Для лечения хронического гайморита у взрослых и детей используются различные методы и средства. Их действие направлено на устранение причины болезни, купирование воспаления и предупреждение осложнений.

Так, при хроническом одонтогенном гайморите (вызванном распространением инфекции из кариозных полостей зуба, воспаленных десен и пр.) необходимо стоматологическое лечение. При синусите , обусловленном анатомическими дефектами воздухоносных путей (например, искривлением носовой перегородки), может понадобиться хирургическая коррекция. При скоплении гноя в синусах часто требуется пункция гайморовой пазухи для того, чтобы извлечь из нее инфицированное содержимое и провести промывание антисептическими растворами. Но в любом случае без устранения причины — патологического очага, поддерживающего воспалительный процесс, — полное излечение практически невозможно.

В медикаментозной терапии используются несколько групп лекарственных препаратов. Так, может назначаться лечение хронического гайморита антибиотиками, противовоспалительными, жаропонижающими, антигистаминными и сосудосуживающими средствами. Последняя группа лекарств важна: при устранении отека слизистой оболочки носа восстанавливается отток из гайморовых пазух. Патологическое содержимое (инфицированная слизь, гной) беспрепятственно покидает их, что существенно облегчает состояние больного и помогает предупредить развитие осложнений.

Но в любом случае симптомы и лечение хронического гайморита у взрослых и детей – взаимосвязанные понятия: определенные группы лекарственных препаратов и их комбинация назначаются с учетом индивидуальных особенностей ситуации.

Профилактика хронического гайморита

Для того чтобы предупредить развитие заболевания или его обострение, необходимо соблюдать профилактические меры:

  • своевременно лечить любые заболевания верхних отделов дыхательных путей;
  • лечить хронический гайморит народными средствами и/или в домашних условиях исключительно после консультации с лечащим врачом;
  • следить за общим состоянием здоровья;
  • проводить систематические мероприятия по закаливанию, которое помогает повысить защитные силы организма;
  • избегать пребывания в запыленных, загазованных помещениях или использовать средства индивидуальной защиты;
  • при аллергическом рините следует обратиться за обследованием, которое поможет выявить аллергены, и постараться исключить контакт с ними.

Соблюдение перечисленных правил в сочетании с выполнением назначений врача поможет как избавиться от хронического гайморита, так и не допустить развития осложнений этого заболевания.

Читайте также:

Гайморит — основные симптомы

Острый гайморит

Источник

Гайморит — воспалительное заболевание гайморовых (верхнечелюстных) придаточных пазух носа. Болезнь протекает в острой или хронической форме и приводит к заложенности носа и нарушению обоняния. Придаточные пазухи являются частью верхних воздухоносных путей. При их воспалении наблюдается затруднение дыхания. Болеют преимущественно дети старше 5 лет и взрослые.

Основные причины возникновения данной формы

Хроническое воспаление гайморовых пазух симптомы лечение

Воспалению гайморовых пазух способствуют:

  1. Острые респираторные заболевания (риновирусная инфекция, аденовирусная инфекция, грипп, ОРВИ).
  2. Переохлаждение.
  3. Снижение иммунитета.
  4. Наличие шипов и гребней в полости носа.
  5. Искривление носовой перегородки.
  6. Грибковые заболевания.
  7. Острый и хронический риниты инфекционной природы.
  8. Увеличение носоглоточных миндалин. Наиболее частая причина гайморита у детей.
  9. Наличие полипов.
  10. Нарушение дренирования (процесса очищения) полости носа.
  11. Нарушение выработки слизи. Ее скопление возможно в том случае, если нарушается работа ворсинчатого (мерцательного) эпителия слизистой полости носа.
  12. Курение.
  13. Наличие аллергической патологии (поллиноза, аллергического насморка).
  14. Новообразования (опухоли).
  15. Раздражение слизистой полости носа в результате гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
  16. Вредные профессиональные факторы (загазованность воздуха, контакт с пылью и различными химическими веществами).
  17. Одонтогенные причины (неправильный уход за зубами, кариес, занесение инфекции во время лечения, неправильная установка имплантов, наличие свищей).
  18. Хроническое воспаление небных миндалин и глотки.
  19. Врожденные особенности развития носа (узость носовых ходов).
  20. Бронхиальная астма.
  21. Тяжелые соматические заболевания (ВИЧ-инфекция).

Реже к гаймориту приводят бронхиальная астма, травмы, муковисцидоз и недоразвитие хоан (внутренних выходов). Воспаление синуса вызывают стафилококки, синегнойные палочки, стрептококки, грибки, микоплазмы, хламидии и вирусы.

Симптомы

Хроническое воспаление гайморовых пазух симптомы лечение

Симптомы зависят от формы заболевания. Для острого гайморита характерны следующие клинические признаки:

  1. Повышение температуры тела до +38…+39ºC (иногда она субфебрильная).
  2. Слабость.
  3. Общее недомогание.
  4. Озноб.
  5. Боль. Она ощущается возле носа. При двустороннем гайморите боль возникает слева и справа. Она иррадиирует в скулу, область лба и корень носа. Болевой синдром усиливается во время пальпации. В некоторых случаях боль отдает в висок.
  6. Затруднение носового дыхания на стороне поражения.
  7. Слезотечение. Причина — нарушение дренирования слезного протока.
  8. Выделения из носа. Вначале они прозрачные и жидкой консистенции, но со временем загустевают и становятся желто-зелеными.
Читайте также:  Воспаление молочной железы у детей 12 лет лечение

При хроническом воспалительном процессе верхнечелюстной пазухи наблюдаются следующие симптомы:

  1. Припухлость в области щеки.
  2. Признаки интоксикации организма (появляются в фазу обострения заболевания).
  3. Головная боль. Локализуется в области надбровных дуг. Боль давящая или сжимающая. Она становится сильнее при поднимании век. Боль ослабевает или исчезает в положении человека лежа и во время сна.
  4. Ночной, приступообразный кашель. Причина его появления — раздражение глотки стекающим гноем.
  5. Отек век.
  6. Выделения. При гнойном гайморите они густые с неприятным запахом. При катаральном воспалении выделения жидкие.
  7. Зрительные нарушения. Часто сопутствуют гаймориту. У многих больных выявляется конъюнктивит или кератит (воспаление роговицы).
  8. Снижение слуха и заложенность в ушах.
  9. Сухость во рту.
  10. Ухудшение обоняния.

Возможные осложнения и последствия для здоровья

У взрослых гайморит редко приводит к опасным осложнениям. Возможны переход заболевания в хроническую форму (длится более 2 месяцев), поражения глаз и отит. При гайморите у детей часто наблюдаются следующие последствия:

  1. Воспаление оболочек, покрывающих головной мозг. Это происходит вследствие распространения микробов по крови. Менингит проявляется лихорадкой, светобоязнью, головной болью, сонливостью, рвотой и менингеальными симптомами (ригидностью мышц затылка, симптомом Кернига).
  2. Образование гнойника в области глазницы.
  3. Частые заболевания верхних дыхательных путей.
  4. Гнойный конъюнктивит.
  5. Воспаление бронхов. Проявляется кашлем с выделением гнойной мокроты, болью в груди и хрипами.
  6. Пневмония.
  7. Остеомиелит черепа.
  8. Сепсис.
  9. Гнойный отит.
  10. Поражение сердца и суставов (при стрептококковом гайморите).
  11. Фарингит (воспаление глотки).
  12. Бронхиальная астма.
  13. Формирование тромбов.
  14. Аневризма.

Осложнения чаще развиваются при хроническом воспалении гайморовых пазух.

Диагностика

Хроническое воспаление гайморовых пазух симптомы лечение

При симптомах гайморита нужно обратиться к лор-врачу. Для постановки диагноза потребуются:

  1. Риноскопия (инструментальный осмотр полости носа).
  2. Фарингоскопия.
  3. Опрос.
  4. Пальпация.
  5. Выслушивание легких.
  6. Измерение температуры тела, давления и пульса.
  7. Рентгенография околоносовых пазух. При гайморите на снимке видны участки затемнения и скопление секрета.
  8. Носовая эндоскопия. Пациенту вводят гибкий зонд, оснащенный видеокамерой.
  9. МРТ или КТ. Позволяют досконально изучить ткани.
  10. Пункция верхнечелюстной пазухи. Врач отсасывает содержимое синусов и направляет полученный материал на микроскопический анализ.
  11. Бактериологическое исследование.
  12. Биопсия.
  13. Цитологический анализ.
  14. Аллерготесты. Показаны при подозрении на аллергический гайморит.
  15. Общий анализ крови. Признаками заболевания являются лейкоцитоз и ускорение СОЭ.

Дифференциальная диагностика хронического гайморита проводится с ринитами (катаральным, атрофическим, гипертрофическим, вазомоторным и аллергическим), полипами, аденоидами и опухолями.

Лечение у взрослых

Хроническое воспаление гайморовых пазух симптомы лечение

Как вылечить без операции полностью, знает не каждый. Терапия гайморита бывает консервативной и радикальной. Задачами лечения являются:

  • устранение симптомов;
  • предупреждение гнойных осложнений;
  • устранение этиологических факторов;
  • очищение пазух от гноя и слизи;
  • восстановление проходимости воздухоносных путей.

В тяжелых случаях и при проведении пункции больных госпитализируют. Комплексное лечение включает применение медикаментов (системных и местных лекарств в форме капель и спреев), физиопроцедуры, промывание, дренирование пазух, открытую операцию (гайморотомию) и спелеотерапию.

При аллергической природе заболевания назначаются системные антигистаминные препараты (Кларитин, Зодак, Телфаст). Если возбудителями заболевания являются вирусы, то эффективны противовирусные средства, применяемые при острых респираторных инфекциях.

В лечении синусита широко применяется Синупрет. Он разжижает секрет, улучшает его выведение, оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Лекарство выпускается в форме капель и драже. Назначается Синупрет взрослым и детям старше 2 лет.

Антибиотики при хроническом гайморите

При воспалении в области верхней челюстной пазухи используются антибиотики (пенициллины, тетрациклины). Наиболее часто назначаются Аугментин, Амоксиклав и Доксициклин (противопоказан беременным). Лекарства используются в течение 10-14 дней. Назначаются антибиотики строго индивидуально.

Сосудосуживающие капли

Хроническое воспаление гайморовых пазух симптомы лечение

При воспалении полости носа с гайморовыми пазухами эффективны такие сосудосуживающие средства, как Снуп, Ринофлуимуцил, Риномарис, Викс Актив Синекс, Лазолван Рино, Тизин Ксило, Ксилометазолин, Звездочка Ноз, Риностоп, Санорин, Длянос, Ринорус, Галазолин, Ксимелин и Отривин. Наряду с альфа-адреномиметиками могут использоваться такие препараты, как Изофра и Полидекса с фенилэфрином. Сосудосуживающие капли и спреи применяются в течение 3-4 дней. Длительное их использование может стать причиной привыкания, истончения слизистой и развития ринита.

Физиотерапия

При гайморите эффективны:

  • соллюкс-терапия;
  • ультрафонофорез;
  • диатермия;
  • УВЧ-терапия.

Прогревания при гнойном синусите противопоказаны.

Промывание носовых пазух

Улучшить дыхание при хроническом гайморите помогает промывание носа. С этой целью используются морская вода, физиологический раствор натрия хлорида, лекарственные растворы и отвары трав. Промывание проводится с помощью шприца или спринцовки.

Для очищения полости носа и пазух необходимо:

  • высморкаться, чтобы освободить носовые ходы от слизи и гноя;
  • наклониться и повернуть голову;
  • вставить шприц в верхнюю ноздрю и постепенно вводить раствор.

Процедуру следует повторить, повернув голову в другую сторону. При использовании солевых средств слизь стекает лучше. Возможно промывание по Проетцу. С этом случае вставляют шприц и электроотсос. Другой способ очищения носа и пазух — применение специальных катетеров. Предварительно закапывают лекарство и промывают нос. Гной выделяется за счет создания давления в баллонах, прикрепленных к катетерам.

Пункция гайморовой пазухи

Пункция — лечение гайморита, проводимое в стенах стационара с использованием местных обезболивающих. Прокол делается через нижний край носового хода. Иглу соединяют со шприцем. Врач отсасывает слизь и гной, а также промывает верхнечелюстные пазухи антисептиками и антибиотиками. Гнойный гайморит без прокола вылечить сложно.

Как вылечить болезнь народными средствами

Хроническое воспаление гайморовых пазух симптомы лечение

Чем лечить гайморит, должен знать каждый ЛОР. При синусите и насморке (рините) могут использоваться следующие народные средства:

  • теплые компрессы на лицо;
  • прогревание (эффективно при синусите на фоне вирусной инфекции и отсутствии гноя);
  • разведенная настойка прополиса;
  • плоды конского каштана;
  • масло туи;
  • сок каланхоэ;
  • разведенный водой мед;
  • сок алоэ.

При лечении синусита на дому нужно помнить, что при обострении хронического гайморита у взрослых и детей бактериальной природы категорически противопоказаны тепловые процедуры (принятие бани, горячие компрессы).

Профилактика

Вылечить хронический гайморит не всегда легко, поэтому проще его предупреждать. Для этого необходимо:

  • исключить контакт с аллергенами;
  • не травмировать нос;
  • не переохлаждаться;
  • отказаться от курения;
  • своевременно лечить ринит и другие заболевания лор-органов;
  • удалять полипы и аденоиды;
  • своевременно лечить острые респираторные заболевания;
  • тщательно ухаживать за полостью рта и зубами;
  • повышать иммунитет.

Специфическая профилактика не разработана.

Источник

Хроническое воспаление гайморовых пазух симптомы лечениеХронический гайморит представляет собой вялотекущий воспалительный процесс в придаточных верхнечелюстных пазухах, возникший вследствие осложнения острой формы заболевания или наличия патологии носовых ходов.

В зависимости от формы протекания и стадии развития болезнь может проявляться различными симптомами, снижающими качество жизни, а при отсутствии лечения становиться причиной интоксикации организма.

При этом на долю воспаления гайморовых пазух приходится более 70% всех заболеваний воздухоносных синусов – синуситов, причем отмечается отчетливая тенденция к увеличению частоты данной патологии: за последние несколько лет гайморит стал регистрироваться в два раза чаще. Хронический гайморит диагностируется одинаково часто как у мужчин, так и у женщин во всех возрастных категориях.

Читайте также:  Острое воспаление желудка симптомы лечение

Классификация

Существует несколько классификаций данного недуга. Информация в них зависит от причин, по которым гайморит появился.

В зависимости от формы, симптомы и лечение гайморита могут быть разными. Рассмотрим несколько наиболее часто встречающихся видов гайморита:

  1. Хронический катаральный. В данном случае предполагается воспаление всей слизистой в гайморовых пазухах. Она меняется в цвете, наливается кровью, появляется отек. Слизь, скопившаяся в носу, начинает застаиваться и приобретает гнойный характер. Заболевание может поражать как одну, так и обе стороны носа.
  2. Гнойный. Такое название гайморит получает тогда, когда слизь внутри каналов сменяется на гной. Как правило, такое случается в период, который называют обострение хронического гайморита.
  3. Заболевание аллергического происхождения. Возникает исключительно тогда, когда человек контактирует с сильным раздражителем. Он сразу начинает ощущать отечность слизистых, появляется слезотечение, высыпания, мигрень, а также интенсивные выделения из носовой полости.
  4. Кистозный гайморит. Его отличительная особенность заключается в том, что в носу появляется новообразование, именуемое кистой. Она может располагаться в абсолютно любой части носа.
  5. Гайморит полипозного характера. Представляет собой хронический воспалительный процесс в носу. Его спровоцировали множественные полипы, разросшиеся в гайморовых пазухах. Излечить этот вид можно только операцией.

Есть также и вторая классификация видов хронического гайморита. В ее основе лежат обстоятельства, при которых инфекция проникла в организм.

  1. Гайморит травматической природы – нарушения в анатомическом строении носа вследствие получения черепно-лицевой травмы.
  2. Недуг, образовавшийся на фоне невылеченного ринита. Провокатором также может являться хронический синусит.
  3. Хронический процесс, возникший в результате глубокого кариеса зубов верхнего ряда.
  4. Самым распространенным считают гематогенный гайморит – его вызывают вредоносные бактерии, проникшие в пазухи носа через кровоток. Именно такой гайморит у ребенка диагностируется чаще других.

Причины

Хронический гайморит в подавляющем большинстве случаев является следствием острого воспаления верхнечелюстных пазух или (значительно реже) прочих органов. Патогенные микроорганизмы в этом случае могут проникнуть в полость синуса несколькими путями:

  • гематогенным – попадание болезнетворных агентов через системный кровоток из основного очага;
  • риногенным – распространение воспалительного процесса из среднего носового хода через сообщающее отверстие в полость пазухи;
  • одонтогенным – инфицирование пазухи при воспалительных заболеваниях зубочелюстной системы, стоматологических манипуляциях.

Помимо этого, хронический гайморит может трансформироваться из острого травматического (являющегося следствием травмы лицевого черепа), иметь аллергическую или вазомоторную природу.

Хронизации острого гайморита способствуют:

  • некомпетентная терапия острого гайморита с сохранением остаточных явлений после завершения основного цикла лечения;
  • анатомические особенности [врожденная узость носовых ходов или выходного отверстия верхнечелюстного синуса, изгиб (врожденный или посттравматический) носовой перегородки, разрастание тканей, формирующих носовые раковины], затрудняющие отток слизи при остром воспалении и провоцирующие ее застой;
  • полипы, кистозные образования в носовой полости;
  • хронические воспалительные заболевания ЛОР-органов;
  • наличие несанированного хронического очага воспаления в ротовой полости;
  • неблагоприятная экологическая или микроклиматическая обстановка в районе проживания (загазованность, повышенный уровень пыли, сырость и т. п.).

Для хронического гайморита характерна цикличность обострений, провоцирующихся широким кругом внешних и внутренних факторов:

  • весенне-осенний период (влажная, холодная погода);
  • состояние иммунодепрессии;
  • общее переохлаждение;
  • обострение прочих хронических заболеваний, влекущее снижение реактивности организма;
  • острые стрессорные воздействия;
  • физическое перенапряжение; и др.

Симптомы хронического гайморита

У взрослых хронический гайморит может длится годами, обостряясь при снижении иммунитета больного, неблагоприятных внешних условиях. Обострение хронической формы протекает точно так же, как и острый гайморит.

Пациента беспокоят следующие симптомы:

  • головная боль;
  • выделения из носа;
  • повышение температуры;
  • боль в области пазухи и заложенность носа;
  • нарушение носового дыхания;
  • гнойные выделения из носа желтого или зеленоватого цвета, с неприятным запахом.

Хронический гайморит у взрослых протекает волнообразно: на смену ремиссии приходит обострение. Обострение сопровождается более выраженным проявлением симптомов:

  • температура повышается до 37,5 оС;
  • больной ощущает озноб и общее недомогание;
  • появляется чихание;
  • боль становится более выразительной, особенно когда человек наклоняет голову, кашляет и чихает, она отдает в зубы и корень носа.

Провоцирует обострение:  переохлаждение, высокая влажность, простудное заболеваний, аллергическая реакция, насморк, грипп.

Гайморит принято считать хроническим, если его продолжительность превышает 6–8 месяцев.

В период ремиссии (период остутствия симптомов заболевания) могут наблюдаться различные симптомы, менее выраженые, непостоянные:

  • заложенность носа;
  • постоянный насморк, не поддающийся лечению, периодические гнойные выделения;
  • стекание слизи по задней стенке глотки (ощущение, что слизь стекает из носоглотки, постоянное желание сглотнуть, иногда присутствует ощущение кома слизи в горле, который не получается проглотить);
  • головные боли, преимущественно в области глазниц. Боли становятся более интенсивными во время моргания, а в положении лежа проходят;
  • тяжесть в области лица, щеки, ощущение давления, распирания;
  • характерный симптом — по утрам может наблюдаться припухлость век;
  • конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза, сопровождающееся слезоточивостью, ощущением инородного тела в глазах);
  • гнусавость;
  • вследствие нарушения носового дыхания у больного существенно ухудшается обоняние.;
  • слезотечение.

Характер выделений из носа также зависит от формы течения воспалительного процесса и степени поражения гайморовых пазух. Хронический гнойный гайморит характеризуется выделением из носа слизи с примесью гноя, имеющей очень неприятный запах. При катаральной форме воспалительного процесса выделения из носа тягучие и слизистые.

Помимо специфических жалоб, пациентов беспокоят немотивированная слабость, расстройство режима сна и бодрствования, снижение работоспособности, раздражительность. 

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения хронический гайморит может привести к ряду серьезных осложнений. Гной из гайморовых пазух может легко проникать в близлежащие ткани и органы, поражая при этом зубы, нервные окончания, глазницу и даже оболочки головного мозга в особенно тяжелых случаях.

Не леченная хроническая форма гайморита может привести к таким осложнениям:

  • отек мозга;
  • менингит;
  • абсцесс головного мозга;
  • сепсис;
  • менингоэнцефалит.

Кроме поражения мозга и мозговых оболочек патогенная микрофлора может вызывать поражения клетчатки глазницы и век, тромбозы вен глазницы, остеомиелит верхней челюсти и воспаления среднего уха.

Хроническая форма гайморита может быть причиной частых ангин, ларингитов, фарингитов. Хронический воспалительный процесс не редко вызывает неврит тройничного нерва. Однако при правильно назначенном лечении риск развития осложнений весьма невысок.

Диагностика

Первая диагностика проводится у ЛОРа в кабинете. Обычно он использует для этого риноскоп, который помогает определить наличие новообразований в носовой полости, например, полипы или опухоли. Также специалист пальпирует области придаточных пазух, чтобы понять, где именно локализуется воспалительный процесс и есть ли у пациента болезненные ощущения, припухлости и т.д.

Иногда может потребоваться провести дальнейшую диагностику:

  1. Эндоскопический осмотр – диагностический аппарат, который обследует внутренние стенки гайморовой пазухи. Эта процедура практически безболезненная, но позволяет увидеть точную картину воспалительного процесса.
  2. МРТ и компьютерная томография – графическая диагностика, которая показывает состояние не только верхнего слоя слизистой оболочки, но и степень отека носовых ходов, патологические изменения пазух и др.
  3. Лабораторные анализы – определяют возбудителей заболевания: бактериальные инфекции, грибки, объединения микроорганизмов.
  4. Аллергические пробы – помогают узнать, не вызывают ли хронический гайморит аллергены сезонного или круглогодичного типа.
Читайте также:  Воспаление на копчике лечение

Как лечить хронический гайморит?

Чтобы полностью вылечить хронический гайморит без операции нужно придерживаться ключевых принципов лечения:

  1. Выбор антибиотика, строго с учётом чувствительности возбудителя;
  2. Обострение гайморита лечится так же, как и острая форма;
  3. Лечение хронического гайморита в стадии ремиссии проводят консервативно (промывание пазухи, физиолечение, муколитики, антигистаминная и общеукрепляющая терапия);
  4. При необходимости проводят корригирующие операции для восстановления аэрации пазухи и нормального носового дыхания: септопластика, удаление аденоидов, конхотомия, полипотомия и др.;
  5. При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии и развитии осложнений, хронический гайморит подлежит полноценному хирургическому лечению.

Также необходимо придерживаться ряда рекомендаций, которые не только улучшат общее состояние пациента, но и приблизят выздоровления:

  1. Если хронический гайморит протекает в стадии обострения, то пациенту показан пастельный режим.
  2. Соблюдать диеты, которая не допускает приема сладкой, мучной, жаренной пищи.
  3. Если наблюдается подъем температуры, то пациенту нужно как можно больше пить жидкости – соки, чай, воду.
  4. Промывать носовые ходы физрастворами и солевым раствором. Это позволит защитить организм от дальнейшего проникновения бактерий.
  5. Снять отечность можно при помощи назальных капель, которые снимают воспаление и борются с патогенными микроорганизмами.
  6. Категорически запрещено прогревать нос и пить горячие напитки при гайморите в стадии обострения. Делать такие процедуры можно только по рекомендации врача. Он сможет обнаружить и определить объем скапливаемой гнойной слизи.

Препараты для лечения ХГ

Схема лечения зависит от проявлений патологии, формы и стадии развития заболевания (ремиссия, обострение). Врач может назначить следующие группы лекарств:

  1. Антигистаминные препараты назначают одновременно с приёмом антибиотиков для снятия отёка при катаральной форме гайморита, а также если заболевание возникло на фоне аллергии. Чаще всего назначают Фенспирид. Для лечения детей подходят Л-Цет, Тавегил, Кларитин.
  2. Антибиотики. Антибиотикотерапия проводится только после подтверждения гнойной формы заболевания. Препараты направленного действия назначают после получения результатов бакпосева. До этого прописывают антибиотики широкого спектра действия пенициллиновой группы: Амоксициллин, Аугментин. При развитии аллергической реакции на пенициллины назначают препараты группы макролидов, азалидов: Азитромицин, Сумамед, Кларитромицин. Курс лечения подбирается индивидуально и может иметь продолжительность от 10 дней до 3 недель.
  3. Антисептические растворы Хлоргексидин, фурацилин, Мирамистин используют для очищения пазухи при пункции и применении ЯМИК-катетера.
  4. Деконгестанты — препараты с выраженной сосудосуживающей способностью применяют для улучшения оттока эксудата из пазух носа. Такие средства, как Отривин, Нафтизин, Називин, используют за несколько минут до применения промывания пазух ЯМИК-катетером или метода «кукушка».
  5. Местные глюкокортикоиды используют при аллергической этиологии гайморита, а также если в носу есть полипы. Чаще всего назначают препараты в форме спрея, например, Назерал, Беконазе, Насобек. При лечении хронического гайморита у беременных эта группа лекарств не применяется.
  6. Увлажняющие растворы и спреи на основе хлорида натрия используют для очищения носовых ходов от скопившейся слизи, присохших корочек. Орошения помогают восстановить слизистую и оказывают увлажняющее действие.

Физиотерапевтические методы

Лечение гайморита будет эффективным при комплексной терапии, предполагающей совместное применение медикаментов и физиотерапевтических методов:

  1. Электрофорез с использованием лекарственных средств, в том числе ферментных препаратов, назначают для снижения выраженности воспалительных процессов в пазухах носа.
  2. Ингаляции с антисептическими растворами, антибиотиками и глюкокортикостероидами показаны при экссудативной форме заболевания. Такой метод введения препаратов позволяет избежать их побочного действия, а также доставить, распылённые в мелкодисперсный туман, растворы непосредственно к воспалённым тканям.
  3. Лечение ультразвуком позволяет активизировать обменные процессы в тканях слизистой и ускоряет их регенерацию.
  4. Диадинамические импульсные токи показаны при гнойном гайморите. Такая процедура способна уменьшить воспаление и возобновить дренажные функции пазух. Кроме того, она имеет анальгезирующее действие.

Промывание пазух без проколов

До недавнего времени единственным способом промывания воспалённых пазух и введения в них лекарственных препаратов считалась пункция. Такая процедура подразумевает прокол пазухи, что может привести к осложнениям и не всегда проходит безболезненно. На сегодняшний день при необходимости дренажа синусов используют методику «кукушка» и синус-катетер Ямик.

Промывания по Проетцу, в народе именуется «кукушка», предполагает перемещение жидкости под действием вакуума. С помощью катетера в одну ноздрю заливается раствор с антисептиком, а из другой ноздри жидкость с гноем дренируется электроотсосом. При проведении промывания пациент лежит на кушетке с запрокинутой головой, а чтобы жидкость не попала в глотку, необходимо постоянно произносить протяжный звук «ку», из-за чего метод и получил своё название.

Процедура промывания с помощью синус-катетера Ямик проводится амбулаторно под местной анестезией. Приспособление выполнено из гибкого латекса и имеет трубку с каналами внутри и небольшими воздушными камерами на концах. После его введения в полость носа в камеры нагнетается воздух, раздувая их, перекрывая проход в носоглотку и выход наружу, благодаря чему создаётся герметичное пространство. В катетер вставляют шприц и создают отрицательное давление, из-за чего гной из пазухи эвакуируется самостоятельно.

Следующим шагом является введение в синус лекарственного препарата, который нагнетается в полость носа другим шприцем. Из-за созданного отрицательного давления, жидкость вбирается через соустье.

Такие процедуры противопоказаны детям до 5 лет, а также больным с носовым кровотечением и при продуктивных формах гайморита.

Прокол гайморовой пазухи

Эта операция позволяет вылечить даже застарелый гайморит и является хоть и травматичной, но довольно несложной. Проводится она под местной анестезией. Глубоко в ноздрю вводится пропитанная лидокаином вата, а затем большой иглой прокалывается костная перегородка, отделяющая гайморову пазуху от носовой полости.

После этого патологическое содержимое вымывается с помощью шприца и физраствора. В конце процедуры в пазуху вводится лекарство, блокирующее выработку гноя. Несмотря на это, возможен рецидив заболевания, поэтому лечение гайморита с помощью прокола считается крайней мерой. 

Народные средства

Народная медицина предлагает следующие средства борьбы с хроническим гайморитом:

  • Лечение медом и прополисом. Использование меда, купленного в магазине, вряд ли даст какие-то результаты. Эффект можно получить только используя мед, взятый прямо из сот. Поэтому городским жителям проще приобрести в аптеке прополис. Мед рекомендуется разводить водой и закапывать в виде капель, прополис же используется для ингаляций.
  • Для промывания носовых каналов используют смесь лечебных трав, обладающих обеззараживающими свойствами. К ним относятся цветки ромашки аптечной, зверобой, а также листья календулы. Эти растения нужны для приготовления антисептического раствора. Как правило, сырье заливается кипятком в определенной пропорции, а затем настаивается некоторое время.
  • Известное средство для лечения гайморита, эффективность которого подтверждают лор-вр