Хроническое воспаление матки может быть выкидыш
Воспаление матки – это патологический процесс, который может развиваться в слизистой оболочке или вовлекать мышечные ткани. В первом случае его называют эндометритом, а во втором – миометритом. Болезнь может протекать в разных формах и приводить к тяжелым осложнениям, одно из которых – бесплодие.
Воспаление матки – частое осложнение родов или аборта
Что приводит к воспалению
Полость матки выстлана эндометрием. Это функциональный слой, который отторгается во время каждой менструации. Он надежно защищен от проникновения инфекции. В качестве защитных факторов выступают:
- кислая среда влагалища;
- выработка слабой концентрации перекиси водорода влагалищными бактериями;
- состав микрофлоры;
- сомкнутая шейка матки;
- цервикальная слизь.
Развитие воспалительной реакции становится возможным при дисфункции одного или нескольких факторов защиты. Если воспаление возникает во влагалище, оно может восходящим путем распространиться выше. Но риск увеличивается в несколько раз, если происходит раскрытие шейки матки. Это возможно естественным путем – во время родов, или искусственным при абортах – выскабливаниях и других внутриматочных манипуляциях.
Воспаление эндометрия может протекать в двух формах:
- острая – развитию предшествуют аборт, выкидыш, рождение ребенка, гистероскопия, способствует нарушение сократимости матки, когда происходит задержка крови, остатков плаценты;
- хроническое воспаление – появляется на фоне первичного воспалительного ответа, причиной является устойчивость микроорганизмов, неправильная тактика терапии или несоблюдение рекомендаций врача.
Причины патологии – проникновение на слизистую оболочку матки бактерий, хламидий, микоплазм. Реже болезнь вызывают вирусы, грибки. Они играют роль в снижении иммунитета и могут ускорить возникновение иммунного ответа.
Часто заболевание вызывает не один микроорганизм, а микробные ассоциации. Они представлены условно-патогенными микроорганизмами, которые в норме обитают на поверхности кожи, во влагалище и кишечнике. Поэтому лечение усложняется, большинство представителей собственной микрофлоры устойчиво к стандартным антибиотикам.
Врачи не рекомендуют заниматься самолечением и принимать бесконтрольно антибактериальные препараты. Это убережет от развития устойчивости к ним.
Как проявляется острая форма
Симптомы появляются через 2–3 дня после инфицирования. У женщин после родов может пройти несколько суток, прежде чем врач заметит отсутствие сократимости матки, кровянистые выделения. При острой форме внезапно повышается температура до 39°С, беспокоит сильная боль внизу живота. Присоединяются другие проявления:
- выделения из половых путей с неприятным запахом;
- болезненное мочеиспускание, сопровождается режущими ощущениями или болью внизу живота;
- учащение пульса;
- озноб;
- признаки интоксикации.
Причиной патологии могут быть роды, кесарево сечение
Внешний вид выделений зависит от предшествующего состояния. У женщин после родов в течение месяца выделяются лохии. Изначально они кровянистые, но при эндометрите – с примесями жидкой алой крови. После аборта, выскабливания также могут усиливаться выделения крови после присоединения инфекции.
Острый эндометрит при наличии внутриматочной спирали протекает стремительно. Усики, которые врач оставляет для последующего извлечения спирали, становятся проводниками для инфекции из влагалища.
Продолжительность острой стадии – до 14 дней. После этого возможно ее излечение или переход в хроническую форму.
Симптомы хронического воспаления
Клинические симптомы зависят от продолжительности болезни. Патология проявляется в виде нарушений менструального цикла. Женщина замечает, что после перенесенного острого воспаления происходит увеличение продолжительности кровянистых выделений, изменение их объема.
Иногда возможно появление патологических сукровичных, слизисто-гнойных выделений. Это происходит при обострении воспаления в матке. Боль внизу живота становится ноющей, тупой. При затяжном характере патологии возможно появление боли во время полового акта.
Хронический эндометрит приводит к образованию спаек внутри матки.
При выраженном спаечном процессе возникает бесплодие, которое не поддается терапии. Невозможность забеременеть связана и с изменением рецептивных свойств эндометрия. Возможно развитие его гиперплазии.
Гиперплазия может протекать в диффузной форме, тогда утолщение происходит относительно равномерно. При очаговой гиперплазии диагностируется полип эндометрия.
Методы диагностики
Диагностика эндометрита основывается на данных клинической картины и осмотра. При бимануальном исследовании врач пальпирует увеличенную и болезненную матку. Придатки не прощупываются, если на них не распространился инфекционный процесс.
Если эндометриту предшествовало рождение ребенка, заметно несоответствие размеров матки сроку после родов. Выделения кровянистые, при надавливании на матку усиливаются. Для подтверждения воспалительного процесса и его остроты проводится общий анализ крови, биохимическое исследование. В них заметны признаки воспаления – увеличено количество лейкоцитов, повышена СОЭ, в биохимическом анализе повышен уровень С-реактивного белка.
Для подтверждения бактериального происхождения инфекции необходимо сдать мазок из половых путей до начала использования антибиотиков.
Хроническое течение усложняет диагностику. Изменения в анализе крови в период ремиссии могут отсутствовать. На УЗИ заметны признаки утолщения эндометрия, который не соответствует дню цикла. Полипы не всегда можно рассмотреть во время УЗИ, они способны изменять положение, становиться менее заметными.
Диагностика необходима для определения типа возбудителя
Основная диагностика при длительно существующей инфекции – определение типа возбудителя, который поддерживает хроническое воспаление. Для этого применяется метод ПЦР. Но в случае хронического эндометрита возможно преобладание условно-патогенной микрофлоры, небольшое количество или полное отсутствие специфической инфекции.
Для диагностики может применяться выскабливание полости матки. Его проводят в случае длительного кровотечения, при невозможности использовать другие методики.
Структурные изменения эндометрия можно увидеть во время УЗИ. Аппарат позволяет выявить внутриматочные спайки, но не всегда. Более точная методика определения симптомов – биопсия эндометрия. Ее проводят во время гистероскопии.
Какое лечение необходимо
Терапия острой формы воспаления проводится в стационаре. Это необходимо для уменьшения риска осложнения – распространения инфекции на маточную клетчатку или брюшину и развития параметрита, перитонита. Женщинам после родов назначается ручное обследование полости матки с последующим выскабливанием. Это позволяет отделить сохранившиеся участки плодной оболочки, вывести сгустки крови при спазме шейки матки и улучшить ее сократимость.
Основу лечения составляет внутривенное введение антибиотиков с последующим переходом на уколы и таблетированные формы. Это возможно после выхода на стабильное состояние. Антибиотики назначают широкого спектра действия, часто используют сочетания из нескольких препаратов. Эффективны следующие из них:
- амоксициллин;
- клиндамицин;
- цефтриаксон;
- цефотаксим;
- метронидазол.
Назначается инфузионная терапия. Внутривенно капельно вводят физраствор, глюкозу, растворы Рингера, лактосоль, гемодез. Это позволит уменьшить признаки интоксикации и ускорить выздоровление.
При длительно существующем эндометрите воспаление не всегда протекает бурно, поэтому нет необходимости в госпитализации. В фазу ремиссии антибиотики не назначаются. Основное воздействие проводится методами физиотерапии, используются гормональные средства, ферменты, уменьшающие спайки.
Профилактика эндометрита
Для профилактики воспалительных процессов необходимо проходить подготовку перед любыми манипуляциями на матке. У женщин перед родами берут мазок на степень чистоты влагалища. Если в нем появляются признаки воспаления, необходим профилактический курс антибиотиков, часто – в местной форме.
Профилактика включает отказ от проведения медицинских абортов, здоровый образ жизни и полноценное питание. Необходимо правильно подбирать метод контрацепции, чтобы не пришлось прибегать к абортам. Воспаление эндометрия или миометрия – это всегда высокий риск развития бесплодия.
Читайте в следующей статье: причины и лечение воспаления шейки матки
Обновлено: 26 июля, 01:14
Мои последствия ЗБ
Девочки, всем добрый вечер! Я просто поныть… Устала от всего,что происходит, кажется, что этот кошмар не закончится никогда ((( Короче,последние дни я пессимист….
30 января меня почистили, до этого 2 дня лежала в больнице с начинающимся выкидышем, и никто даже не шелохнулся… Отходила,да и до сих пор накрывает, долго. Но думаю, вы все меня понимаете. Но на этом дело не закончилось. 3 марта жутко заболел живот,прям схватками,я решила,что начинаются М, но их не было ни 3,ни 4,а живот болел, 7…
Читать далее →
ВОСПАЛЕНИЕ МАТКИ ПОСЛЕ ВЫКИДЫША И ЧИСТКИ
Подскажите что делать? У кого такое было — поделитесь опытом, расскажите последствия. Выкидыш на 21 неделе, чистили. Прошло 50 дней — М.нет. На узи показало — воспаление матки, собирается гной, дисбактериоз матки, воспалённые очаги, увеличена на 10мм.. Эндометрий не отслаивается. Фоликулы правда сформированы, размер от 15 до 20мм, жёлтое тело сформировано, но не активировано, так как слабое кровоснабжение яичников (наверно низкий прогестерон). Даже О.была, так как клетка вышла, но не активированная получается. Проверили на всякие хламы, трихи и т.д. -…
Читать далее →
Восстановление и лечение после выкидыша
Добрый день, девочки!
Два месяца назад я перенесла выкидыш на 13 неделе беременности.
Был стресс, беременность с самого начала протекала для меня странно, постоянно болело все, сидеть не могла. Один раз лежала на сохранении.
По результатам гистологии — воспаление тканей….
Из инфекций уреаплазма и впч. Г считает, что связано с низким иммунитетом. Пока лечим впч сл. препаратами: лавомакс, генферон, вагилак, индол.
Кто может поделиться опытом лечения?
Заранее спасибо…
Читать далее →
Выкидыш и проблемы после него
Всем привет! Ситуация следующая: забеременела в феврале этого года в первом цикле планирования. В апреле случился выкидыш, почему неясно. Лежала в Джанелидзе, вроде как было воспаление, потому что были повышены лейкоциты, чистку не делали, по узи все выш…..
Читать далее →
Подборка исследований по факторам, увеличивающим риск выкидыша
Девочки, проделала титанический труд по переводу сводной статьи с сайта miscarriageresearch (сайт полностью посвященный вопросам и причинам невынашивания). В этой статье перечислены стопицот факторов, увеличивающих риск выкидыша. Каждый фактор подкреплен ссылкой на исследования (ссылки «далее» и «подробнее» активны, но там уже дальше без перевода). Некоторые пункты были для меня очень неожиданными (например, про кардио-тренировки или шоколад), но выкладываю все как есть. Подумать есть над чем. Дальше огромное полотнище текста
Что повышает риск выкидыша:
хромосомные аномалии плода (вызывает 50% до 80%…
Читать далее →
Чистка
Девочки а есть тут у кого после выкидыша остались в матке остатки плодного яйца а чистку не делали. Было ли воспаление ? И можно ли не делать чистку?
Читать далее →
Как происходит выкидыш
Для многих женщин выкидыш — огромная потеря и трагедия. Но что считается выкидышем? Как происходит выкидыш? Данная статья расскажет о видах самопроизвольного аборта, признаках и методах лечения. Это прерывание беременности до достижения плода жизнеспособного срока развития.
Причинами выкидыша выступают следующие состояния:
• Хромосомные мутации
• Воспаление в слизистой матки, что препятствует прикреплению и нормальному развитию эмбриона
• Иммунологические нарушения
Существуют также следующие факторы риска выкидыша:
— возраст (вероятность выкидыша увеличивается, если женщине более 40 лет)
— если в прошлом у…
Читать далее →
Можно ли вылечить воспаление эндометрия?Не верю уже ни одному врачу…
Здравствуйте.Девочки,прошу помощи у тех,кому удалось вылечить и нарастить эндометрий.Приступила к третьей попытке….Опять поменяла врача,которая повторно отправила на гсг и гистероскопию.Трубы проходимы,но гистология пришла,что очаги хронического эндометрита.Не растёт он у меня ни на каких препаратах больше 5,5.Новый врач назначила лечение…Вильпрофен 14 дней.Юнидокс салютаб 14 дней.Влок 5 дней(облучение крови)Эссенциале форте,чтобы печень походу не отказала и флуконазол 3т .С 5 дня прогинова упаковку 21 т.А с 16-25 дюфастон.Прочитала про эти препараты,они лечат инфекцию,про воспаление ни одного слова.Ответьте пожалуйста кому помогли эти антибиотики?А то…
Читать далее →
Вялотекущий хронический эндометрит..
Девочки, помогите была гистера у меня 30.01 пришел анализ гистологии, вялотекущий хронический эндометрит. Да давным давно у меня был воспаление матки, ставили диагноз эндометрит, лежала тогда в стационаре пролечили меня. По симптомам у меня только мазня после М коричневая, и скудные М …. Б не было, выкидышей тоже, ЗБ не было ничего не было, вот не знаю как то меня смущает мой диагноз( у кого такой диагноз был, и какие у вас симптомы были при ХЭ, были ли у вас…
Читать далее →
Результат гистологии
Всем привет! На раннем сроке беременности (3-4 недели) произошел самопроизвольный выкидыш. Без чистки. Сдала на гистологию чуть хориальной ткани, пришел результат: гравидарный эндометрий с некрозами, воспалением без элементов плодного яйца.
Может у кого было похожее заключение, какие анализы сдавать после этого…? Всем заранее спасибо за советы!
Читать далее →
ну как об этом не думать?
Все мне говорят отвлекись не думай об этом и все получится, ну как об этом не думать,первый выкидыш вторая замершая,как перестала думать получится или нет, так воспаление в интимном месте нашли….
Читать далее →
3 неудачных беременности
Девочки, привет. Моя третья статья тут
Новостей хороших нет. В октябре писала о б признаках, но был продет) зато в ноябре забер. Все случилось так же как и во второй раз… увы выкидыш на 5 неделе. Страх о невынашивании стал серьёзным. Взяла себя в руки, …..
Читать далее →
Забрала результат гистологии
27 числа случился выкидыш на 7 неделях, 30.01. почистили вакуумом. Сегодня забрала гистологию и сходила к гинекологу в жк. Заключение: «Распадающийся гравидарный эндометрий с гнойным воспалением, кровоизлияниями; кровь». Врач дала направления на инфекции…..
Читать далее →
Хгч и выкидыш
Выкидыш был 2 недели назад , без чистки (8 неделя). Уровень хгч 7, должен быть 2. Тогда это значит что все вышло. У кого есть опыт , сколько я могу ждать ещё чтобы гормон упал, и чтобы не началось воспаление/гниение и тд…..
Читать далее →
Всем привет!
Девочки помогите пожалуйста развеять сомнения, дело втом стоит вопрос о операции эммета либо зашивание шм на 14 н.беременности. а немного раннее у меня случилось горе, на 18 неделе потеряла малыша(про лабирование плодного пузыря в шейку матки) не смогли …..
Читать далее →
Кому удалось забеременеть со скудными месячными?
Подскажите пожалуйста, эндометрий 8 мм в середине цикла, овуляция есть, воспаления нет, гормоны в норме, а месячные идут 2 дня. На третий буквально 3 капли. Получится ли забеременеть с такими месячными? Кому удалось забеременеть со скудными месячными? У меня все началось после с/п выкидыша, до этого месячные шли нормально и по 4-5 дней. 5 месяцев уже не удаётся забеременеть, конечно же хожу к врачу, обследуюсь, все в норме, но очень большой страх планировать, так как боюсь опять повтора с/п выкидыша((
Читать далее →
Стоит ли планировать беременность сейчас?
Всем привет 2 месяца назад был выкидышь на сроке 4-5 недель, делали выскабливание. Сейчас прошла обследование и сдала анализы. Результаты все хорошие воспаление нету. Стоит ли планировать беременность сейчас. С мужем очень хотим ребенка. Первая бере…..
Читать далее →
Не нахожу себе места(((
Была на осмотре у гинеколога,ничего не беспокоило,кроме задержки месячных на 5-8 дней в течении 3-х месяцев. Врач сказала,что у меня аднексит. (воспаление придатков)
Мне 19 лет,положили в стационар и я всего начиталась про этот диагноз,теперь всё время в истерике …..
Читать далее →
Боли во время беременности
У меня вторая беременность. Во время первой жутко болела грудь и все… больше никаких неприятных симптомов, а сейчас на раннем сроке ноет низ живота и поясница… В первый раз такого не было.. Конечно, надо идти в врачу… Вдруг, это внематочная беременность или воспаление с угрозой выкидыша… Но может есть надежда, что у кого-то было что-то похожее и все хорошо разрешилось…..
Читать далее →
Беременность и хронический пиелонефрит
Ищу подруг по несчастью. Кто носит или носил ребёночка с этой болячкой. Поделитесь опытом кто как спасался может травки какие для профилактики. А то мне помогает только Канефрон в каплях, но очень боюсь его пить так как там спирт. И Нефрофит сбор трав, но на форумах пишут что он может спровоцировать выкидыш. Вот назначили Цунами, это плоды и экстракт клюквы, стоит как героин, а толку ноль. Очень боюсь воспаления не хочется доводить до медикаментозного лечения…
Читать далее →
Может кто подскажет. ВН ХГЧ
У врача была у меня затяжная история,уже нету сил и слез ,я уже устала.Началось все так, 9.12.19 были месячные последний раз.Естественно 9.01.20 они не начались (задержка) Тест // ,позвонила гинекологу своему , причем вторая полоска не яркая , я хотела на узд …..
Читать далее →