Хроническое воспаление надкостницы зуба

Надкостница или периост – это соединительная ткань, обволакивающая кость челюсти. Она состоит из внутреннего и внешнего слоя, содержит соединительные волокна, сосуды, нервные окончания. Возле периоста располагаются корни зубов, из которых может распространяться инфекция. Поэтому стоматологические болезни являются основной причиной воспаления надкостницы зуба, которое сопровождается очень яркими симптомами и требует незамедлительного лечения.

Периостит

Что такое надкостница зуба, фото

Надкостница или периост – это плотная оболочка из соединительной ткани, которая покрывает поверхность кости челюсти. У маленьких детей надкостница обеспечивает рост кости, у взрослых – служит связующим звеном между костными и мягкими тканями.

Строение зуба

Симптомы воспаления надкостницы зуба

В медицине воспаление надкостницы челюсти называется периоститом. Симптомы периостита классифицируются на местные (в полости рта) и общие (ухудшение самочувствия). У человека болит челюсть, возникают признаки общей интоксикации, наблюдаются изменения в анализе крови, которые свидетельствуют о наличии воспаления в организме: лейкоцитоз, повышение СОЭ. При рентгенологическом обследовании обнаруживаются признаки хронического или острого воспалительного процесса.

Ассиметрия лица при переостите

На фото представлена асимметрия лица при периостите

К основным симптомам воспаления надкостницы зуба относят:

Болевые ощущения, припухлость, покраснение десны в определенной области челюсти.
Отек и утолщение альвеолярного отростка с двух сторон.
Припухлость и асимметрию лица.
Образование гнойника на десне.
Болезненность и подвижность причинного зуба.
Образование свища или кровоточивость больной области.
Невозможность полноценно употреблять пищу и проводить гигиенические процедуры.
Повышенное слюноотделение.
Образование налета на слизистой оболочке полости рта.
Распространение боли на различные участки лица: виски, шею, глаза.
Увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов.
Повышение температуры тела, интоксикацию организма, слабость, головную боль, недомогание.

Причины воспаления надкостницы зуба

Причины, по которым воспаляется и болит надкостница зуба, бывают трех видов:

Одонтогенные. Инфекция распространяется от зубов на мягкие ткани, надкостницу и кость челюсти. К одонтогенным причинам периостита относят различные зубные патологии: запущенные формы кариеса, заболевания пародонта, кисты, неправильное удаление зубов, инфицирование во время стоматологических манипуляций, недостаточное очищение или неправильное пломбирование корневых каналов, патологическое прорезывание восьмого зуба.
Травматические. Возникают при механических повреждениях, переломах, ушибах челюстей, после сложного удаления зуба, когда в рану попадает патогенная микрофлора.
Гематогенные. Распространение инфекции на надкостницу происходит при острых инфекционных процессах в близкорасположенных областях. Чаще всего причиной периостита являются ЛОР-заболевания (ринит, гайморит, ангина, тонзиллит), ОРВИ, грипп, фурункулез, острый стоматит.

Схема развития периостита

Формы воспаления периоста

Симптомы и лечение воспаления надкостницы зуба зависят от формы проявления болезни. Как и все воспалительные заболевания, периостит бывает острым и хроническим. При остром воспалении больного беспокоят острые болевые ощущения и ярко выраженные внешние симптомы – опухание щеки, образование гнойника, из которого выделяется экссудат. Хроническая форма недуга протекает скрыто и проявляется во время обострения.

Выделяют такие формы заболевания:

Острая серозная форма. Первая стадия развития воспалительного процесса, во время которой из десны выделяется прозрачный серозный экссудат. Симптомы выражены неярко, у пациента болит определенная область челюсти. Серозный периостит характеризуется возникновением отека, припухлости, болезненности в определенном участке челюсти. При достаточном уровне иммунитета заболевание проходит в течение 5–7 дней.
Острая гнойная форма (на фото). Возникает при неблагоприятном протекании серозного воспаления, может развиться через 2–5 дней после начала болезни. Отличается возникновением острых пульсирующих болей, сильным отеком щеки, асимметрией лица, покраснением болезненного участка, проявлением общих симптомов интоксикации. Гнойное содержимое может прорваться в полость рта через мягкие ткани или распространиться на другие области, что грозит серьезными осложнениями. Патология требует срочного профессионального лечения.
Хроническая форма. Развивается при вялотекущем воспалительном процессе, может быть следствием неполноценного лечения острых видов периостита. Характеризуется образованием уплотнения на десне, возникновением периодических ноющих болей, дискомфорта, неприятных ощущений. Под больной челюстью наблюдаются увеличенные лимфатические узлы, которые могут еще больше воспалиться во время обострения.

Хронический периостит обычно поражает нижнюю челюсть, может длиться годами и проявляться только во время периодических обострений. Диагностировать патологию можно с помощью рентгенографии.

Как правильно лечить воспаление надкостницы зуба

Лечение воспаления надкостницы зуба нельзя проводить самостоятельно, в домашних условиях невозможно полноценно вылечить очаг поражения, что грозит неприятными осложнениями. Недуг лечится стоматологом, терапевтом или хирургом.

Терапия периостита должна быть комплексной и полноценной. Лечение включает хирургическое вмешательство, прием медикаментов, физиопроцедуры, применение народных средств, выполнение рекомендаций врача в домашних условиях.

Лечение в стоматологии

При возникновении первых симптомов болезни следует срочно посетить стоматолога и пройти необходимые процедуры. Чаще всего специалисты выполняют периостомию – разрез очага воспаления с дальнейшим дренированием тканей.

При подозрении на воспаление периоста врач проводит следующие манипуляции:

Осмотр полости рта, болезненного участка.
Сбор информации о состоянии здоровья больного.
Назначение обследований (рентгенография и другие по усмотрению).
Определение причины патологии.
Обезболивание с помощью высокоэффективных анестетиков.
Периостомия – разрез десны в области нахождения гнойника. Вмешательство проводится с целью извлечения гнойного содержимого, облегчения общего состояния больного.
Антисептическая обработка раны.
Установка дренажа из латекса или полиэтилена.
Лечение причинного зуба. При невозможности провести консервативную терапию зуб удалят.
Если причинный зуб не удаляли, проводится пломбирование его корневых каналов.
Больному назначают лекарства и дают рекомендации по лечению в домашних условиях.

Лечение воспаления надкостницы зуба антибиотиками

При всех формах периостита пациентам назначаются лекарственные средства, которые помогают устранить воспаление, уменьшить отек, обезболить причинную область и способствуют выздоровлению. Медикаменты принимают внутрь (для общего воздействия на организм) и применяют местно (для скорейшего воздействия на очаг поражения в полости рта).

При воспалении надкостницы зуба проводится лечение антибиотиками. Подбирать и назначать антимикробное средство врач должен, учитывая чувствительность микрофлоры полости рта пациента к препарату. В среднем лечить болезнь с помощью антибиотиков необходимо в течение 5–7 дней.

Медикаментозная терапия включает:

Антибиотики в виде таблеток или инъекций. Эффективными являются Ципрофлоксацин, Амоксиклав, Линкомицин, Клиндамицин, Макропен, Амоксициллин.
Противовоспалительные и обезболивающие средства: Нимесил, Афида, Диклофенак, Цифран, Ципролет.
Антигистаминные препараты, которые усиливают действие противовоспалительных, обезболивающих средств и исключают аллергическую реакцию. Самыми популярными являются Лорано, Лоратадин, Цетиризин.
Гели и мази, используемые в виде аппликаций: Метрогил-дента, Левомеколь, Холисал.
Полоскание рта антисептическими растворами: Хлоргексидин, Биглюконат.
Прием витаминных комплексов и иммуномодулирующих средств: Алфавит, Дуовит, Витрум.

Физиопроцедуры

В случае необходимости доктор может назначить физиотерапевтические процедуры, воздействующие на воспаленный участок надкостницы. Физиотерапия снимает воспаление, обезболивает ткани, способствует рассасыванию экссудата и отека. Под действием процедур рана, оставшаяся после хирургического вмешательства, очищается. Помимо этого, улучшается кровообращение, трофика тканей, ускоряется заживление десны и выздоровление. Ходить на процедуры рекомендуют на протяжении 3–7 дней.

Эффективными являются следующие физиопроцедуры:

Электрофорез лекарственных веществ.
Ультрафонофорез.
УВЧ.
Дарсонвализация.
Лазеротерапия.
Электромагнитная терапия.

Как лечить воспаление надкостницы зуба в домашних условиях

Как лечить воспаление надкостницы зуба в домашних условиях, расскажет врач после хирургического вмешательства. Устранить болезнь дома самостоятельно невозможно. Делать разрез на десне и производить удаление гноя в домашних условиях недопустимо, такие действия грозят тяжелыми осложнениями.

После посещения специалиста необходимо проходить лечебные процедуры и придерживаться всех врачебных назначений. Дома можно проводить полоскания, ротовые ванночки, делать аппликации, осуществлять прием лекарственных средств и тщательный гигиенический уход за ротовой полостью.

Для скорейшего выздоровления при периостите можно применять рецепты народной медицины. Но такие средства должны использоваться в качестве дополнительной терапии, а не основной.

Лечение воспаления надкостницы зуба рекомендовано проводить с помощью таких народных средств:

Сделать раствор соли и соды (1:1) в стакане теплой воды.
Заварить корень аира и полоскать полость рта получившимся отваром утром и вечером.
Проводить полоскания рта или употреблять внутрь отвары лекарственных трав: шалфея, ромашки, календулы, зверобоя, коры дуба.
Заварить 5 ст. л. мелисы в 2 стаканах воды, настоять 2 часа. Готовое средство можно использовать для полосканий и аппликаций.

Чтобы устранить воспаление, можно прикладывать к пораженному месту холодные компрессы. А чтобы провести дезинфекцию полости рта – разжевать и подержать во рту 5–10 минут кусочек прополиса.

Источник

Периостит – серьезная патология, сопровождающаяся воспалительным процессом в надкостнице.

Это довольно распространенная болезнь, при которой пациент не ощущает болезненности.

Однако у человека наблюдается жар и отечность, образуется гнойное содержимое.

Заболевание встречается в любом возрасте. Излечить данную патологию можно только хирургическим методом.

Хроническая форма обычно развивается впоследствии не долеченной острой формы периостита. Среди стоматологических болезней хронический периостит встречается не очень часто. Чаще всего заболевание поражает пациентов, страдающих иммунодефицитными расстройствами.

Причины и симптомы

Хроническое воспаление надкостницы может встречаться в любом возрасте (и даже у детей и подростков), и поражает обычно нижнюю челюсть.

Фото 2

Периостит наблюдается как у взрослых, так и у детей

Формированию данной патологии способствуют различные факторы. Обычно появлению хронического периостита предшествует острая форма недуга. В результате воспаленных зубных корней либо поражений каналов инфекция распространяется по тканям и слизистым. Впоследствии образуется и скапливается большое количество гноя.

Он прорывает через кость в итоге формируется отечность и болевые ощущения. После опорожнения гнойного очага возникает периостальное уплотнение кости и патологический процесс перерастает в хроническую форму.

Отличить острый периостит от других заболеваний довольно легко: наблюдается сильная припухлость, которую тяжело не увидеть. Обычно, воспалительный процесс возникает под влиянием инфекции.

Периостит, сформированный в верхней челюсти, опасен тем, что воспаление может распространиться на пазухи. В такой ситуации у пациента из-за пораженного зуба может напухать большая часть лица.

Но данная форма патологии встречается не так часто. Обычно диагностируют воспаление нижней надкостницы. Поскольку крайние зубы растут очень сложно они чаще подвергаются поражению.

Кроме того, формирование хронического периостита могут вызвать последующие патологии:

Фото 3

травма;
гайморит;
ародонтит;
хронический периодонтит;
альвеолит;
воспаления зубов мудрости;
нагноение кист.

У большинства пациентов, страдающих хронической формой периостита наблюдаются разные иммунодефицитные патологии. В отличие от острого, хронический периостит почти не изменяет черты лица пациента.

В зависимости от факторов появления различают следующие формы болезни:

воспалительная. Развивается вследствие различных стоматологических заболеваний;
токсическая. Формируется в результате попадания в ротовую полость инфекции;
травматическая, по причине которой появляется флюс. Развивается после лицевых травм, переломов челюсти, удаления сложных зубов, хирургических операций;
специфическая. Возникает из-за серьезных патологических заболеваний в организме.

Кроме того, хронический периостит разделяют:

простой, когда на поверхности кости появляется молодая костная ткань;
оссифицирующий, когда появляется окостенение. Данная патология стремительно развивается;
фиброзный, наблюдается разрастание надкостных тканей, в результате которого, надкостница утолщается.

Простой периостит легко поддается лечению.

По стадии поражения патология бывает ограниченная и диффузная. При ограниченном периостите наблюдается поражение одного или нескольких зубов, а при диффузной форме происходит поражение всей челюсти.

Каждая болезнь отличается своими характерными симптомами, при помощи которых ее можно с легкостью дифференцировать от других. Течение болезни зависит не только от степени поражения, но и от защитных сил организма и общего состояния больного.

Фото 4

Один из симптомов хронического периостита – возникновение небольшой асимметричности лица

Характерная особенность периостита в хронической форме – медленное развитие и неясная симптоматика. Болезнь может протекать от 3 месяцев до нескольких лет. Заболевание характеризуется периодами обострения. В эти периоды клинические симптомы совпадают с острой формой недуга.

В некоторых ситуациях у пациента с хроническим периоститом во время внешнего осмотра можно заметить небольшую асимметрию лица. Лимфоузлы, расположенные под челюстью увеличены, плотные и подвижные. При их пальпации в некоторых случаях пациент ощущает болезненность.

В ротовой полости можно обнаружить уплотненный участок слизистой. Кроме того, наблюдаются симптомы небольшого воспаления – покраснение, отечность.

Чаще всего в ротовой полости присутствует разрушенный или депульпированный зуб, который является причиной заболевания. Болезненность возникает именно со стороны этого зуба.

Дифференциальный диагноз

Диагностировать периостит в хронической форме достаточно сложно.

Для постановки диагноза врач использует следующие диагностические методы:

собирает анамнез;
оценивает клиническую картину протекания острого и потом хронического процесса;
учитывает результаты рентгенологического исследования.

На рентгене заметно тень от периостального утолщения челюсти. Если заболевание протекает более двух месяцев, то возникает оссификация утолщенной надкостницы.

А при более длительном протекании, на рентгене по краю нижней челюсти заметны зоны новообразованной кости. Отлично видно ее слоистое и беспорядочное строение.

На приеме врач детально расспрашивает пациента про признаки заболевания, оценит результаты рентгенологического обследования и лабораторных анализов. Но похожие симптомы часто можно наблюдать и при других заболеваниях, которые необходимо дифференцировать, иначе лечение не будет результативным.

Дифференциальную диагностику хронической формы периостита нужно проводить с:

Фото 5

актиномикозом надкостницы и челюсти. Данное заболевание инфекционного происхождения. Возбудителями этой инфекции являются лучистые грибы;
хронической формой остеомиелита. Сопровождается общей интоксикацией. Может наблюдаться повышение температуры, усталость, головные боли. Заболевание развивается в результате неправильного лечения периостита;
сифилисом. Это инфекционное специфическое заболевание возникает после попадания в организм бледной трепонемы;
опухолеподобными новообразованиями и опухолями.

Дифференциальная диагностика затрудняется, в случае если ранее было проведено удаление больного зуба. В таких ситуациях происходит уплотнение периостальных напластований, а их слоистость становится менее выраженной. Кроме того, в кости наблюдается утолщение очагов деструкции.

Все эти факторы затрудняют диагностику. Для уточнения врач может назначить проведение биопсии.

Как лечить хронический периостит?

Лечение хронической формы периостита состоит из следующих этапов:

удаление пораженного зуба;
физические методы терапии.

Необходимо удалить все зубы, которые пострадали от воспалительного процесса. Операция удаления зубов является радикальным шагом, однако, в некоторых ситуациях он просто необходим.

Суть физических методов заключается в воздействии высокочастотного электрического поля на воспаленную зону. Физиотерапия оказывает противовоспалительное и антиспастическое воздействие.

Самыми распространенными методами физиотерапии являются:

электрофорез;
УВЧ-терапия;
лазеротерапия;
ультразвуковой метод;
флюктуоризационный метод.

Если проведенная терапия не принесла положительных результатов, назначается хирургическая операция по удалению новообразованной костной ткани.

Терапия хронического периостита основана на борьбе с источником инфекции.

После удаления пораженного зуба назначается курс антибактериальной терапии:

по 0,6 г линкомицина гидрохлоид дважды в день;
по 2-4 г цефтриаксона в сутки.

Для общеукрепляющей терапии назначают прием витаминов В1, В6, В12 по 1,0 мл через день, витамина С по 250 мг дважды в сутки.

Фото 8 Кроме того, результативно применяются физиопроцедуры, способствующие рассасыванию нароста такие как парафинолечение и ионофорез.

В случае если болезнь протекает в слишком запущенной форме, то полное рассасывание периостита удается не всегда.

При своевременном лечении хронической формы периостита прогноз благоприятный.

Однако при не проведенной терапии данная патология может спровоцировать развитие серьезных необратимых последствий. Ведь в костные ткани откладываются соли кальция. Поэтому происходят уплотнения и их деформация.

Многие люди при проявлении заболевания откладывают посещение доктора. При возникновении боли они начинают принимать различные обезболивающие медикаменты.

При малейших признаках воспаления необходимо обратиться в клинику, чтоб избежать серьезных осложнений.

Полностью излечить хронический периостит можно только в стоматологической поликлинике. Слегка облегчить состояние до посещения врача помогут средства народной медицины при периостите.

Фото 9 Рекомендуется при периостите полоскать ротовую полость солевым раствором с добавлением соды либо травяными отварами.

Для отваров можно использовать шалфей, зверобой или ромашку.

Не следует самостоятельно начать прием антибиотиков при периостите. Только врач может подобрать результативное лечение без вреда организму.

Несвоевременная терапия хронической формы заболевания может привести к летальному исходу.

Воспалительный процесс, протекающий в надкостнице, может перейти в кость. В таких ситуациях могут развиться последующие осложнения:

остеомиелит. Считается самым опасным осложнением хронического периостита. При данной патологии инфекцией поражаются костные ткани челюсти;
флегмоны. Увеличиваясь, флегмоны поражают здоровые ткани, вызывая сильные боли. Может наблюдаться повышение температуры. Больной ощущает болезненность при глотании, отмечаются речевые и даже дыхательные отклонения. Без лечения патология может закончиться летальным исходом для пациента;
сепсис. При развитии данного патологического состояния наблюдается проникновение инфекции в кровь человека. Это очень опасное заболевание, поскольку при несвоевременном лечении может привести к смерти больного.

Поэтому не стоит забывать, что при малейших признаках периостита, нужно срочно обращаться к доктору. Поскольку только своевременно оказанная медицинская помощь сможет предотвратить развитие осложнений.

Полезное видео

Об основных причинах и симптомах периостита в видеоролике:

Для профилактики стоматологических заболеваний необходимо чистить зубы дважды в день. Использовать для чистки только хорошие профессиональные зубные щетки с мягкой щетиной. А после приема пищи полоскать ротовую полость.

Регулярно проводить осмотры у стоматолога, а при появлении кариеса срочно лечить его. Придерживаясь всех рекомендаций можно сохранить зубы здоровыми.

Источник