Хроническое воспаление придатков чем опасно

Воспаленные придатки – одно из наиболее часто встречающихся женских заболеваний. Причем, чаще всего с этой проблемой к гинекологу вынуждены обращаться женщины репродуктивного возраста.

Если с воспалением придатков происходит еще и параллельное развитие эндометрита, то осложнения могут быть очень серьезными, в т.ч. и для желающих стать матерью. Далее в статье вы узнаете о том, что же это за недуг такой и как его лечить.

Что такое воспаление придатков у женщин?

• Придатки, которыми являются по сути и маточные трубы, и яичники, могут стать очагом воспалительного процесса, идущего от малого таза. Причиной этого, как правило, становятся различные вирусы и бактерии, проникающие в область придатков.
• Возможность такого проникновения чаще всего обусловлена снижением защитных функций организма в результате его переохлаждения.
• Если воспалительный процесс развивается в яичниках, его называют оофоритом, его наличие в маточных трубах определяется как сальпингит. Но чаще всего воспаление поражает все придатки матки, и тогда медики говорят о сальпингоофорите или же аднексите.

Картина проблемы

• Эта болезнь характерна для молодых и женщин среднего возраста, а вот для подростков и женщин в постменструальном периоде – достаточно редка.
• Подтверждая свою этимологию как инфекционного заболевания, воспаление придатков практически всегда сопровождается обнаружением при исследовании различных микроорганизмов условно патогенной флоры.
• При ослаблении иммунитета в роли таких микроорганизмов-возбудителей часто выступают грибы. Если перечислять вероятных возбудителей воспаления труб или яичников, то к ним можно отнести любой из видов бактерий, грибов или вирусов, будь то разновидности стафилококков или трихомонад, дрожжеподобные грибы или хламидия и многие другие микроорганизмы, включая кишечную палочку.
• Кроме того, в частности, аднексит во многом провоцируется несоблюдением гигиенических норм, инфекциями, характерными для слишком бурной и беспорядочной интимной жизни. Причиной может стать аборт или роды, при которых возникли осложнения и др.
• Опасно то, что воспаление может «перебираться» по организму: от шейки матки до придатков, от придатков – малому тазу. Вовремя начатое лечение и правильно поставленный диагноз уменьшает подобные риски.

Воспаление придатков у женщин: симптомы

• Симптомами воспаления придатков могут служить самые различные проявления: от влагалищных выделений до признаков, которые присущи любым ОРЗ. При наличии и развитии воспаления придатки увеличиваются, и, как следствие может нарушаться проходимость труб матки, чему способствует появление спаек.
• Кроме того, в придатках накапливается воспалительный секрет, в трубах появляется гнойная жидкость, которая может наблюдаться и в отделах малого таза.
• Острому воспалению придатков чаще всего присущи приступы сильной боли в нижней части живота, женщину вполне может лихорадить, наблюдаются учащенные позывы к мочеиспусканию или в целом дисфункция работы мочеполовой системы.

Сильная боль

• Если не отреагировать должным образом на все эти признаки и не начать лечение, то запущенное воспаление с огромной долей вероятности примет хронический характер.

Хроническое воспаление придатков

• Подобное протекание заболевания не характеризуется острой болью, оно развивается в том случае, если не проводится лечение или не закончен курс лечения острого воспаления. Для хронического воспаления придатков характерны умеренные тянущие болевые ощущения в нижней части живота, проявление болезненных ощущений в паху и пояснице.

Приобретает хроническую форму

• В интимных отношениях может возникать дискомфорт и также проявляться болезненность ощущений. Присутствуют и проблемы с работой мочевого пузыря.
• Возможны перебои менструального цикла, причем не только нерегулярность месячных, но и появляющиеся выделения с кровью в межменструальный период. Женщина может ощущать слабость и недомогание. При этом повышения температуры, как правило, не наблюдается.
• Если говорить о хронической форме сальпингоофорита, то для нее характерно положение, при котором невозможно наступление беременности.

Воспаление придатков: лечение

• Курс лечения преимущественно основывается на применении антибиотиков по типу офлоксацина или норфлоксацина. Если боли ярко выражены, возможно назначение анальгетиков. Лечение сопровождается дезинтоксикационной терапией, физиотерапией и приемами, направленными на общее укрепление организма.

Антибиотик

• Интимную жизнь на время лечения придется прекратить, кроме того, пролечиться рекомендуется не только женщине, но и ее половому партнеру, даже если он не ощущает никаких недомоганий.
• Обычный в таких случаях период для лечения составляет порядка 10 дней. На помощь приходят также пробиотики и антисептические препараты. Лучше всего завершить курс лечения в санатории соответствующего профиля.
• Если консервативная терапия не оказывает надлежащего эффекта, то не исключено оперативное вмешательство. Сегодня с этой целью все чаще используется метод лапароскопии, который позволяет удалить гнойные образования и спайки.
• Если болезнь очень запущена и приобрела критическую форму, не исключено, что придатки придется удалять, а затем проводить заместительную терапию гормонами.

Антибиотики при воспалении придатков у женщин:

• В зависимости от того, чем вызвано воспаление придатков, врачи назначают препараты с содержанием азитромицина (если источником стали хламидии), метронидазола (анаэробные бактерии) или цефалоспорина (в случае возможности гонореи).
• Как правило, при легком течении заболевания лечение проводится в виде пероральной терапии, при более критических формах протекания болезни – внутривенно.
• Метронидазол, назначаемый в начале курса, сменяется доксициклином или же офлоксацином по усмотрению лечащего врача. Если заболевание спровоцировано несколькими микроорганизмами, курс лечения дополняется иммуномодуляторами и противогрибковыми средствами (например, флуконазол). В отдельных случаях назначают препараты из семейства аминогликозидов.

Противовоспалительные свечи при воспалении придатков у женщин

• Подобные суппозитории (вагинального и ректального введения) достаточно эффективны и часто назначаются врачами при лечении воспалительных процессов в придатках. Их преимущество в быстром проникновении в очаги воспаления.

Возможно применение свечей

• К противовоспалительным суппозиториям относятся такие препараты, как гексикон, воздействующий на патогенные бактерии; клион-Д, клиндацин, индометацин – назначение того или иного препарата – прерогатива лечащего врача.
• Если говорить о типах используемых в лечении свечей, то, помимо уже упомянутых вагинальных и ректальных, в уретру или напрямую в шейку матки вводятся также своеобразные свечи-палочки, которые имеют закругленный конец. Все они подвергаются расплавлению внутри организма, чему способствует достаточно высокая для этого температура, что провоцирует выход наружу активных веществ, содержащихся в свечах.

Воспаление придатков: народные средства

• Конечно, лечить воспалительные процессы в придатках с помощью одной лишь народной медицины нельзя. Но как дополнительная терапия, к тому же согласованная с лечащим врачом, этот метод достаточно действенен.
• Одним из растений, способствующих лечению воспаления придатков, является боровая матка, которую еще называют ортилией однобокой. Она продается в аптеках и может служить основой для настоя. Ее нужно измельчить и залить кипятком, а после того, как настой остынет, его следует принимать по трети стакана в день (курс составляет до 5 дней).
• Еще одним вариантом может быть спиртовая настойка, которую готовят, залив 50 г растения 0,5 л водки и настояв не менее двух недель. 30-40 капель настойки трижды в день – такова норма приема.
• Другая замечательная трава – бадан. Он также измельчается и заливается кипятком. Для того, чтобы настояться, лекарству потребуется ночь. Процедив настой и разведя его в пропорции 2 ст. л. на 2 л воды, проводить спринцевание. Можно также использовать моченный в настое тампон, а также принимать внутрь трижды в день по 1 ч. л.

Бадан

• Облепиховое масло при воспалении придатков может стать основой для вагинальных свечей. Смешайте его с пчелиным воском и протомите на водяной бане, добавив капельку смолы сосны. Томите, не давая смеси закипать, а получив однородную массу, расфасовывайте ее по формочкам для льда.
• Когда смесь немного загустеет, вручную помните ее, придав удобную для введения во влагалище форму. Вводите такую свечу на ночь. Хранить их лучше в холодном месте.
• И помните, что использование народных средств может спровоцировать выкидыш, поэтому беременные женщины не должны прибегать к подобному лечению.

Видео: О воспалении придатков

Аднекситом гинекологи называют воспалительное заболевание яичников и фаллопиевых труб (придатков матки). Патология рассматривает яичник и прилегающую к нему маточную трубу как одну комплексную структуру, которая, воспаляясь, может оказывать негативное влияние на репродуктивную систему пациентки. Если воспалительный процесс не лечить вовремя, на стенках маточных труб образуются многочисленные спайки (участки соединительной ткани), препятствующие наступлению беременности.

Причины и механизмы развития аднексита

Специалисты нередко называют аднексит сальпингоофоритом. Эту патологию половой системы женщины гинекологи считают одной из самых распространенных причин обращения к врачу. Воспаление тканей яичников и придатков начинает развиваться после проникновения патогенного возбудителя (инфекции) в слизистую оболочку, выстилающую внутреннюю поверхность фаллопиевой трубы.

Постепенно в воспалительный процесс вовлекаются не только ткани яичников и труб, но и окружающие структуры организма. Распространение воспаления может привести к нагноению тканей – абсцессу. В результате пораженные ткани слизистой оболочки заменяются грубой соединительной тканью. Это существенно снижает вероятность наступления естественной беременности у женщины.

Среди самых распространенных возбудителей аднексита гинекологи называют такие инфекционные факторы:

• стрептококки;
• гонококки;
• энтерококки;
• хламидии;
• различные вирусы;
• стафилококки;
• грибки;
• кишечную палочку и т.д.

Путь внедрения возбудителя в глубокие слои маточной трубы может быть различным. При восходящем пути изначально инфекция проникает во влагалище женщины, а далее через шейку и полость матки попадает в просвет фаллопиевой трубы. Реже механизм инфицирования связан с забросом патогенных микроорганизмов из структур кишечника пациентки в органы половой системы. Иногда инфекция разносится с током крови или лимфы.

Для развития аднексита, кроме инфекционного возбудителя, необходимы также сопутствующие условия – снижение иммунитета, невнимательное отношение к интимной гигиене, переохлаждение организма, стресс, перенесенные травмы и операции, переутомление. Риск запуска патологического процесса в несколько раз повышается у людей, ведущих беспорядочную половую жизнь.

Симптомы острой формы аднексита

Заболевание начинается с острой фазы, которая при отсутствии должной терапии трансформируется в хроническую форму. На стадии развития острого аднексита отмечается стремительное нарастание признаков патологии:

• сильные боли внизу живота с иррадиацией в крестцовый отдел позвоночника, в межъягодичную область и пах;
• гипертермия, лихорадочные состояния, озноб;
• аномальные влагалищные выделения (обычно гнойные);
• общая слабость, усталость, головные боли;
• нарушения менструального цикла – альгоменорея или меноррагия;
• нервные расстройства.

Если лечение начинают сразу же, интенсивность симптомов спадает уже через 7-8 дней. Пациентка отмечает уменьшение боли, нормализацию температуры тела и облегчение самочувствия. Если лечение не проводится или назначено неправильно, существует вероятность скопления гноя в маточной трубе (тубоовариальный абсцесс) с последующим ее разрывом. Гной при этом изливается в брюшную полость, что сопровождается развитием опасного для жизни и здоровья женщины состояния – пельвиоперитонита. Еще один вариант развития событий – хронизация воспалительного процесса.

Симптомы хронической формы аднексита

Если лечение острой формы заболевания проводится неправильно или отсутствует вовсе, чаще всего развивается хроническая форма патологии. В этом случае пациентка периодически отмечает возникновение рецидивов. Обострения происходят на фоне провоцирующих факторов, таких как переохлаждение, стресс, сильные физические нагрузки, ослабление иммунной системы.

Во время рецидива хронического аднексита пациентка ощущает тянущие боли внизу живота, повышение температуры тела до субфебрильной, появление слизистых или гнойных выделений. Даже в период ремиссии у женщины могут наблюдаться нарушения менструального цикла. Чаще всего это проявляется болезненными месячными, появлением кровянистых выделений из влагалища в период между менструациями, а также увеличением срока менструального цикла до 38-40 дней. Некоторые женщины отмечают сниженное либидо и другие нарушения в сексуальной жизни (болезненный половой акт).

Кроме характерных симптомов со стороны половой системы, заболевание отражается также на пищеварении, состоянии нервной системы, общей трудоспособности женщины. Чтобы не допустить такого исхода, важно своевременно обратиться к врачу для диагностики и лечения воспалительных процессов яичников и маточных труб.

Возможные осложнения

Опасность скрытого течения воспалительного процесса заключается в высокой вероятности образования спаек на слизистой оболочке, выстилающей фаллопиеву трубу. Спайки образуются из соединительной ткани, препятствующей нормальному продвижению сперматозоида по трубе. В результате существенно повышается риск внематочной беременности. Если спаечный процесс запущен, высока вероятность развития вторичного бесплодия. Также проблемы с зачатием могут возникать на фоне нарушений менструального цикла.

Диагностика аднексита

Заподозрить аднексит у пациентки гинеколог может, в первую очередь, если женщина недавно пережила травматические факторы – аборт, установку внутриматочной спирали, диагностическое или терапевтическое выскабливание матки. Классический осмотр гинеколога позволяет выявить увеличенные в размерах придатки матки, которые при двуручном обследовании проявляются болью.

Во время осмотра гинеколог обязательно берет мазки из влагалища и цервикального канала. Биологический материал направляют на лабораторное исследование с целью установления инфекционного возбудителя. Для окончательного подтверждения диагноза женщине проводят УЗИ. Если необходимо определить проходимость маточных труб, гинеколог может настаивать на проведении процедуры гистеросальпингографии. Этот диагностический метод основан на введении контрастного вещества в просвет труб с дальнейшим рентгенологическим исследованием.

Лечение острого и хронического аднексита

Терапия определяется в зависимости от формы течения заболевания и общего состояния пациентки:

• Лечение острого аднексита – проводится в стационаре при помощи антибактериальной терапии (прием антибиотиков), назначения противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Дополнительно женщине рекомендована диета и умеренная физическая нагрузка.  
• Лечение гнойных форм аднексита – проводится путем хирургического удаления очага нагноения при помощи малотравматичной операции – лапароскопии.
• Лечение хронического аднексита – кроме приема антибактериальных препаратов, женщине назначается физиотерапевтическое лечение – электрофорез с лекарственными препаратами, УФ-терапия, лечебные грязи, магнитотерапия.

Гинекологи медицинского центра «Радуга» помогут своевременно диагностировать и вылечить аднексит, а также восстановить репродуктивную функцию после перенесенного заболевания.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории — Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.