Хроническое воспаление придатков тампон

Аднексит – это медицинский термин, характеризующий воспалительный процесс в яичниках и маточных трубах. Заболевание имеет как острое, так и хроническое течение. К причинам его возникновения относят переохлаждение, аборты, длительное стрессовое состояние, переутомление, недосыпание, а так же различные инфекции (гонококки, хламидии, стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка и многие другие). Пути заражения могут быть как эндогенные (через кровь к маточным трубам и яичникам), так и экзогенные – инфицирование через влагалище.

Симптомы

Основным симптомом острого аднексита является острая боль внизу живота, выделения из половых путей, общее недомогание, озноб, повышение температуры (от субфебрильной до высокой). Женщина должна в незамедлительном порядке обратиться к гинекологу, чтобы установить точный диагноз и своевременно начать лечение. В противном случае есть угроза перитонита (воспаления брюшины), что может повлечь за собой даже смертельный исход.

Заболевание способно перейти в хроническую форму, что значительно затруднит процесс выздоровления. Несвоевременно начатое лечение – риск вызвать ряд необратимых изменений в организме женщины: нарушение менструального цикла, спаечный процесс в трубах, бесплодие, эндометрит (воспаление базального слоя матки).

Для лечения острого аднексита применяют антибиотики. При хронической форме заболевания рекомендуется общеукрепляющая терапия, витамины, физпроцедуры, массаж. В комплексе с этими методами будет очень полезно использовать народные способы лечения.

Причины

Причин возникновения аднексита много. Это и болезнетворные микробы — кишечная и туберкулезная палочки, стафилококки, стрептококки. Иногда виной заболевания является введение в полость матки различных химических веществ (спирт, йод) с целью прерывания беременности. Инфекция может попасть в придатки матки из влагалища и матки во время аборта, особенно внебольничного, родов, а также по кровеносным и лимфатическим сосудам из других органов и тканей, при туберкулезе, ангине, переохлаждении, переутомлении, несоблюдении правил личной гигиены.

Но главный совет — не простывать, держать ноги в тепле. При первых признаках заболевания лечение начинать не откладывая».

Диагностика

Чтобы начать диагностику заболевания, необходимо обратиться к гинекологу. Врач сделает выводы на основе гинекологического осмотра, ваших жалоб и анамнеза. После этого будут назначены лабораторные анализы и инструментальные исследования:

• мазки из влагалища для выявления флоры и на бактериологическое исследование;
• моча и кровь из пальца на общий анализ;
• УЗИ соответствующих органов.

Иногда для диагностики могут понадобиться тубиркулиновые пробы или лапороскопия поражённых органов.

Лечение и прогноз

Пациенткам с острой стадией сальпингоофорита показано стационарное лечение. Рекомендован постельный режим, холод на низ живота. В течение недели женщина должна принимать антибиотики. В основном назначаются антибиотики  пенициллинового или тетрациклинового ряда, цифалоспорины, фторхинолоны. Если лечение одним антибиотиком неэффективно, врач назначает другой, в результате чего антибиотикотерапия может затянуться.

Параллельно вводятся растворы, снимающие интоксикацию в организме (глюкоза, физ. раствор). Внутрь в виде таблеток или ректально в свечах назначаются противовоспалительные средства – Диклофенак и др. Если необходимо, выписываются противогрибковые и антигистаминные препараты. Рекомендован приём витаминных комплексов.

При хронической форме либо после перенесённой острой формы аднексита используется терапия, направленная на восстановление процессов:

• рассасывающие средства (Вобэнзим, Трипсин);
• препараты для повышения иммунитета (экстракт алоэ, Тактивин и др.);
• физиотерапия.

Из физиотерапевтических методов положительно сказываются на женском организме УВЧ, облучение ультрафиолетом или ультразвуком, а также электрофорез с восстанавливающими лекарственными препаратами. По возможности нужно отправиться в санаторий. Полезны при хроническом аднексите минеральные воды, грязи, лечебные ванны, терапия парафином.

Народное лечение воспаления яичников

Осложнения аднексита

Если вовремя не побороть заболевание, оно становится хроническим. Такая форма аднексита будет проявляться болями ноющего характера, которые время от времени появляются внизу живота, болевыми ощущениями при сексе. Часто наблюдаются проблемы с менструальным циклом: отсутствие месячных долгое время, скудные, болезненные месячные.

Хроническая форма аднексита может привести к неблагоприятным последствиям:

• внематочная беременность;
• самопроизвольный аборт;
• непроходимость маточных труб и проблемы с овуляцией, в последствие чего диагностируется бесплодие;
• образование спаек;
• переход инфекции в близлежащие органы (почти, кишечник, мочевой пузырь), из-за чего и в них развивается воспаление.

Запущение острой стадии сальпингоофорита  может закончится развитием одного из опасных осложнений, которые требуют немедленного хирургического вмешательства:

• перитонит;
• гнойное расплавление труб и яичников матки.

После болезни

Благоприятный прогноз ожидает женщину, если она обратилась к гинекологу при первых же симптомах заболевания, и в ходе лечения не возникало никаких осложнений. А вот после перенесённого хронического аднексита или некоторых его острых тяжёлых форм (гонорейный, туберкулёзный), в 50% наступает бесплодие. Также при хронической форме могут возникать и другие проблемы, перечисленные выше в «осложнениях заболевания».

Чтобы предотвратить обострение сальпингоофорита, придерживайтесь нескольких правил:

• иметь одного полового партнёра, исключать случайные половые связи;
• избегать нежелательной беременности и абортов;
• избегать переохлаждений и стрессов;
• посещать гинеколога раз в полгода, сдавать мазки.

Думаем, наши советы помогут Вам справиться с этим коварным недугом под названием — аднексит. Будьте здоровы!

Воспаление матки и придатков — это одни из самых распространённых заболеваний женской репродуктивной системы, которое встречается почти у каждой женщины. Средний возраст, который относится к группе риска это 25 — 45 лет. Преимущественно это женщины репродуктивного возраста, которые являются активными в половом отношении.

Очень часто воспаление матки и придатков переходят в хроническую форму, либо протекают латентно. При несвоевременном лечении и частом приеме лекарственных средств есть вероятность развития устойчивости. Если вовремя не диагностировать и не провести комплексное лечение, то развивается большое количество осложнений.

Причины аднексита

Основной причиной в развитии аднексита является любой из видов микроорганизмов. К ним относят как условно-патогенную флору, которая при нормальных условиях не вызывает патологических состояний у человека, но при этом на фоне снижения защитных сил происходит проявление их патогенности.

В большинстве это стафилококки и стрептококки. Среди абсолютных патогенов больше всего встречаются возбудители инфекций, передающихся половым путём. Среди них гонорея, хламиии и трихомонады.

Для того, чтобы произошло развитие патогенных свойств, а также появление других возбудителей должны подействовать провоцирующие факторы:

• В первую, очередь это снижение иммунитета. Оно бывает связано с переохлаждениями, различными экстрагенитальными и генитальными заболеваниями, аутоимунная патология.
• В некоторых случаях это могут быть пороки развития внутренних органов, например способствующие забросу менструальной крови в маточные трубы к яичникам.
• Также это переохлаждения, тяжёлые физические упражнения, купания в открытых водоемах.
• Передача возбудителей через половые органы, например, при незащищенных половых актах, а также беспорядочных связях и большом количестве половых партнеров.
• Недостаточное поступление питательных веществ, витаминов, микроэлементов.
• Наличие внутриматочный спиралей.

Симптомы аднексита

Острая форма

В острой форме:

• В данном случае клиника будет достаточно выраженной, женщина отмечает появление основного симптома — боли в нижних отделах живота. При одностороннем воспалении придатков наблюдается ключаря или пронзающая боль в одной их паховых областей, при двустороннем воспалении придатков будет разлитой характер боли, женщина не может точно указать локализацию. Болевой приступ склонен к иррадиации, это область крестца, копчика, внутреннюю поверхность бедра и т.д. Усиливается она обычно после физической нагрузки, подъема тяжести, ходьбы, или же длительного положения стоя.
• Половой акт резко болезненный, что доставляет женщине выраженные неудобства. В некоторых ситуациях он становится вообще невозможным.
• Появляется повышение температуры тела, она достигает фебрильных или субфебрильных цифр. Если воспаление придатков переходит в разлитое, гнойное течение или же формирование гнойного образования, то температура тела достигает высоких цифр, бывает гектическая лихорадка, которая тяжело устраняется лекарственными средствами.
• Нарушается мочеиспускание, оно учащается, становиться болезненным, а также женщина отмечает появление позывов.
• Появляется нарушение акта дефекации, склонность к запорам и вздутию живота. Это связано с незначительным парезом кишечника. При затруднённом опорожнении болевой симптом склонен к усилению.
• Также ухудшается общее состояние женщины, снижается переносимость физической нагрузки, а также повышается утомляемость, раздражительность и слабость.

Хроническая форма

В хронической форме:

• Проявляется аднексит тянущими или ноющими периодически возникающими тупыми болями с какой-либо стороны или по всему нижнему отделу живота. Иногда бывает незначительная иррадиация в область паха, бедра, а также позвоночника.
• Многие женщины могут путать хроническое течение аднексита с хондрозом поясничного отдела позвоночника.
• Температура тела, как правило, не повышается, в редких ситуациях достигает 37 градусов.
• Качество полового акта значительно ухудшается. Появляются явления дискомфорта и незначительной болезненности в сводах.
• Состояние ухудшается, появляется слабость, утомляемость, нарушение аппетита.
• В некоторых случаях отмечается нарушение менструального цикла, склонность к задержкам, а также возникновение бесплодия, связанного с нарушением работы фолликулярного аппарата.
• Женщины, страдающие хроническим аднекситом, входят в группу риска эндокринной патологии и кист яичников.
• Из-за развития спаечного процесса могут отмечаться нарушения работы кишечника, склонность к запорам и периодическим болям в проекции толстой кишки.

Латентная форма

В латентной форме:

• Температура тела, как правило, бывает нормальной. Но в некоторых случаях незначительно повышается, большие изменения наблюдаются у базальной температуры.
• Женщина при длительном течении замечает нарушение цикла, есть склонность к задержкам, а так же отсутствия овуляции.
• Периодически появляются боли в нижних отделах живота, тянущего характера, которые усиливаются после переохлаждения, физических нагрузок и т.д.

Причины сальпингоофорита

Существует несколько причин возникновения сальпингоофорита:

• В первую очередь, следует отметить, что возбудителем является микроорганизм или реже всего вирусная частица.
• Проникнуть в организм она может различными способами, самых распространённый из них гематогенный. В таком случае существуют различные очаги инфекции, не обязательно это острый процесс, возможно хроническое течение таких заболеваний как ринит, синусит, пиелонефрит и т.д.
• Кроме того, инфекция может проникнуть лимфогенно.
• В редких случаях это бывает верхний путь передачи, когда происходит проникновение возбудителя при воспалении и микробном обсеменении полости матки или влагалища. В данном случае заражение чаще всего возникает после незащищенного полового акта.
• Но не во всех организмах, имеющих скрытые очаги инфекции или воспалительные процессы нижних отделов половой системы, а также только матки происходит развитие сальпингоофорита. Для этого должны подействовать провоцирующие факторы, которые способствуют снижению иммунитета. К ним относят:
  • Тяжёлые соматические заболевания, приводящие к истощению защитных сил организма, аутоиммунные патологии, а также состояния иммунодефицита.
  • Переохлаждения, для долгое пребывание в местах с низкой температурой.
  • Тяжелая физическая нагрузка, а также неполноценное питание, отсутствие полноценного сна и отдыха.

Симптомы

В остром периоде сальпингоофорита наиболее ярко видна клиника патологического процесса:

• Женщина отмечает выраженную боль в нижних отделах живота, либо с одной стороны, но чаще всего воспаление придатков носит двусторонний характер. Боль преимущественно острая, имеет колющий характер. Иррадиирует она преимущественно в паховую область или копчик.
• Наряду с болевым синдромом может вздуваться живот, появляются признаки пареза кишечника, что сопровождается запорами или наоборот жидким стулом.
• Повышается температура тела, она будет чаще субфебрильная, редко это лихорадочное состояние. В случае возникновения фебрильной температуры необходимо исключить объемное образование с гнойным содержимым.
• Из половых путей появляются выделения, цвет их бывает различным, от сливкообразоного до гноевидного. Они обычно не вызывают жжения и зуда.
• У женщины нарушается общее самочувствие, отмечается выраженная интоксикация, а также слабость, потеря веса, нарушение сна и снижение работоспособности.
• Во время сексуального контакта появляется сильная боль, в некоторых случаях он становится просто невозможным.

Диагностика

Этапы диагностики:

• Обычно данная проблема как сальпингоофорит или аднексит не вызывает затруднений у акушера гинеколога. Для постановки диагноза в первую очередь, требуется консультация врача и беседа с ним. Именно гинеколог уточняет точные жалобы женщины, анамнез жизни, время появления симптомов. В некоторых случаях врачу может потребоваться уточнение сексуального поведения, количество половых партнеров, а также здоровье мужчины и способы предохранения.
• После опроса начинается осмотр женщины в зеркалах и двуручно. Можно выявить обильные выделения из половых путей, преимущественно патологического характера. Матка может быть безболезненной, но в случае захвата в воспалительный процесс и она станет чувствительной или болезненной. А вот боковые отделы будут болезненными, также как и область придатков. При остром процессе придатки могут быть увеличены, иногда прощупывается и область маточных труб.
• Также применяются и лабораторные исследования. Из них основным считают общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Выявляется лейкоцитоз, а также повышение скорости оседания эритроцитов.
• При нарушении функции других органов или вовлечении мочеиспускательной и пищеварительной системы проводится биохимическое исследование крови.
• Из инструментальных методов большой популярностью пользуется известный и не инвазивный метод ультразвукового исследования органов малого таза. Этот метод производит оценку размерам органов, степени кровоснабжения, а также признаков воспалительного процесса и исключения объемных образований в яичниках. Можно также определить наличие жидкости в заднем своде, что является одним из симптомов воспаления, это выпот плазматического содержимого. При хроническом процессе и нарушении менструальной функции именно ультразвуковое исследование занимает большое значение, он определяет функционирование яичников и возможность созревания фолликулов.
• Из инвазивных инструментальных методов проводится пункция заднего свода. Это необходимо для дифференциальной диагностики объемного образования, а также возможного массивного гнойного процесса. При выраженном воспалении. Можно также получить и жидкость из заднего свода. Также при тяжелом состоянии и нарушении жизненно—важных функций проводится лапароскопическое исследование. В некоторых случаях оно может иметь сразу и лечебную цель.
• При сложной дифференциальной диагностике могут прибегать к менее распространённому исследованию и более дорогостоящему — это магнитно-резонансная томография. Она точно может определить признаки воспаления или же наличие объемного или диффузного гнойного образования.

Осложнения

Воспаление придатков опасно тем, что из-за хорошего кровоснабжения и тесного анатомического строения с другими органами.

Одним из самых частых осложнений является бесплодие, это бывает, как первичное, так и вторичное. Это связано не только с нарушениями овуляции и выхода яйцеклеток, но и с развитием спаечного процесса в яичнике и маточных трубах.

Лечение

Воспаление придатков требует лечения в условиях стационара или на дому с назначением постельного режима. При остром процессе с повышением температуры и нарушением общего самочувствия женщине рекомендуется согласиться на госпитализацию.

Начинать терапию следует с немедикаментозных методов, например диеты. Рекомендуется ограничить употребление раздражающих продуктов. К ним относят соленые, копченые, острые продукты, а также различные приправы.

Во время острого процесса связанного с повышением температуры тела, назначается пузырь со льдом на область органов малого таза.

Медикаментозное лечение

1. Основу медикаментозной терапии составляют антибактериальные препараты. Это преимущественно лекарства с широким спектром действия.
2. Также рекомендовано для лучшего эффекта осуществлять подбор комбинации сразу нескольких видов таблеток с различным механизмом действия.
3. Преимущественно подбираются антибиотики пенициллинового ряда.Также это могут быть противовоспалительные средства, из группы нестероидных противовоспалительных.
4. При выраженной интоксикации назначается инфузионная терапия.

Хирургические методы

Применяются лишь в случае тяжелого состояния женщины, когда медикаментозные методы оказываются неэффективными.

1. Преимущество отдаётся лапароско