Хроническое воспаление слизистой нос

Хронический ринит (хронический насморк) – это хронический воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке носа. 

Носовая полость человека разделена на две части носовой перегородкой, которая образована сошником, хрящом и вертикальной пластиной решетчатой кости. Общий носовой ход располагается между перегородкой носа и носовыми раковинами, в боковых отделах носовой полости есть три носовых хода, которые соответствуют трем носовым раковинам (нижняя, средняя и верхняя). Раковины носа позволяют увеличить площадь поверхности носа. Крыло носа включает соединительнотканные образования, формирующие ноздри (задненижние отделы носовых отверстий). Основной функцией носа является очистка, согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха, а также улавливание запахов.

В слизистой оболочке носовой полости находится большое количество кровеносных сосудов. При развитии хронического ринита кровообращение данной области нарушается, что провоцирует застой крови. В результате воспаления слизистая оболочка отекает, из-за чего носовые ходы сужаются, соответственно, затрудняется носовое дыхание. Одним из проявлений воспаления является воспалительный экссудат – патологическое отделяемое, характер которого варьирует в зависимости от формы заболевания.

Классификация

В зависимости от причин возникновения, хронический ринит подразделяется на такие виды:

1. Хронический катаральный ринит — наблюдается равномерное воспаление носовых раковин. Процесс сопровождается сильными выделениями из носа и затруднительным дыханием;
2. Хронический гипертрофический ринит – увеличение слизистой носа, которая в меньшей степени или полностью не реагирует на лекарственные препараты;
3. Хронический атрофический ринит – образование в носу корочек, которые влекут за собой снижение чувствительности обоняния. В редких случаях корки могут иметь неприятный запах. Также наблюдается истончение слизистой оболочки;
4. Аллергический – может быть сезонным или наблюдаться круглый год. Вызывается вдохом аллергенов;
5. Хронический вазомоторный ринит – который, в свою очередь, может быть различного характера — медикаментозного, гормонального, пищевого, возникшего вследствие переохлаждения организма или вдыхания ледяного воздуха;
6. Профессиональный – причины возникновения которого кроются в рабочих условиях.

По проявлению симптомов заболевание делится на несколько стадий:

1. Начальная – признаки воспаления проявляются ярко, с обильными выделениями;
2. Средняя – объёмы выделяемой жидкости уменьшаются, по сравнению с предыдущей стадией, отёк слизистой увеличивается;
3. Тяжёлая – собственно хронический ринит, с обострением и отступлением симптомов.

Лечатся практически все типы воспаления, кроме аллергического, потому что для его лечения нужно всего лишь оградиться от влияния аллергенов. Остальные типы хорошо поддаются любым методам терапии, которые включают в себя даже народные средства. 

Причины возникновения

К переходу болезни в хроническую форму приводит действие неблагоприятных факторов, неправильное лечение острой формы ринита.

Предрасполагающими факторами хронического ринита служат:

• заболевания почек, сердца и сосудистой системы;
• искривление перегородки носа;
• аденоиды;
• синуситы;
• профессиональные вредности;
• курение, алкоголизм, наркомания;
• дисменорея (болезненные месячные).

Нередко хронический ринит возникает после перенесенного острого ринита.

Если носовое дыхание не восстанавливается через 2 недели после появления симптомов насморка, нельзя продолжать лечиться сосудосуживающими каплями, нужно посетить отоларинголога для выявления причины непрекращающегося насморка.

Провоцируют хронический ринит:

• бактериальная, вирусная, грибковая инфекция;
• заболевания пазух носа;
• травма носа;
• летучие токсические соединения – пары серной кислоты, ртути;
• раздражающее действие внешних факторов – пыли, дыма, холодного, сухого воздуха.

Симптомы ринита

Для каждой разновидности насморка будет характерна своя клиническая симптоматика.

Хронический вазомоторный ринит:

• обильные водянистые выделения из носа;
• слезотечение;
• приступообразное чихание;
• новообразования синюшного оттенка в носовой полости;
• в утренние часы будет присутствовать заложенность в носу.

Хронический атрофический ринит:

• корки в носу с желтоватым или зеленоватым оттенком, с неприятным запахом;
• жжение в носу;
• приступообразный кашель;
• носовые кровотечения;
• головная боль;
• сухость в носоглотке;
• ухудшение общего состояния;
• нарушения сна.

Хронический гипертрофический ринит:

• заложенность носа;
• обильные выделения гнойного характера;
• меняется тембр голоса;
• ухудшается обоняние;
• снижается слух;
• появление храпа;
• нервные расстройства.

Аллергический хронический ринит:

• утрата обоняния;
• способность различать вкусы притупляется;
• слезотечение;
• появление сильного зуда в носу;
• болезненность глаз.

Хронический катаральный ринит:

• затрудненное носовое дыхание;
• умеренные выделения из носа;
• нарушенное обоняние.

Диагностика

Важным инструментом диагностики хронического ринита служит риноскопия. Исследование выявляет сероватые корки, тяжи слизистых выделений в носовых ходах.

Слизистая оболочка часто воспалена, имеет синюшный оттенок. Риноскопия нередко выявляет хроническое воспаление миндалин, фарингит.

Окончательный диагноз устанавливают по данным:

• эндоскопического исследования – риноскопии;
• рентгенографии;
• компьютерной томографии;
• бактериологического посева для выявления возбудителя болезни и определения чувствительности к антибиотикам;
• анализа крови.

Хронический катаральный ринит дифференцируют от хронического аллергического ринита, исследуя состав крови на содержание иммуноглобулинов. Катаральную форму ринита определяют с помощью адреналиновой пробы. Для этого носовые раковины смазывают раствором адреналина. При катаральной форме хронического ринита носовое дыхание быстро восстанавливается.

Хронический ринит дифференцируют от таких самостоятельных заболеваний, как фронтит, гайморит, этмоидит (воспаление хронического лабиринта).

Фото

Как лечить хронический ринит у взрослых

Хронический насморк у взрослых лечить комплексно будет эффективнее всего. Комплексный подход в лечении сочетает в себе несколько методик:

• Медикаментозная терапия.
• Хирургическое вмешательство.
• Физиотерапевтические процедуры (немедикаментозное лечение).

Немедикаментозное лечение

Оно подразумевает устранение по возможности вредных факторов, которые могли способствовать развитию хронического ринита.

К ним можно отнести:

• санацию заболеваний носоглотки, придаточных пазух;
• лечение общих заболеваний (сердечно-сосудистых, ожирения, болезней почек);
• улучшение условий работы и быта (устранение загазованности и запыленности воздуха).

Медикаменты

Лечение медикаментами заключается в применении:

1. сосудосуживающих капель, мазей, которые оказывают противовоспалительное и антисептическое действие, а также вяжущих препаратов.
2. Если у больного отмечается повышенная температура, то врач может назначить противовирусные и жаропонижающие средства.
3. При появлении твердых корок можно применять размягчающие капли и спреи. Как правило, они разработаны на солевой или масляной основе.
4. Специалист может прописать также и антибиотики, но это зависит от клинической картины.

Успешность лечения зависит от возможности устранения неблагоприятных факторов, вызывающих развитие хронического ринита. Полезно пребывание в сухом теплом климате, гидротерапия и курортотерапия.

Необходимо лечение общих заболеваний, сопутствующих хроническому риниту, а также устранение внутриносовой патологии (деформации, синуситов, аденоидных вегетации).

Местное лечение заключается в применении антибактериальных и вяжущих препаратов в виде 3 — 5% раствора протаргола (колларгола), 0,25-0,5% раствора сульфата цинка, 2% салициловой мази и др. Назначают на область носа УВЧ, эндоназально УФО (тубус-кварц). Прогноз обычно благоприятный.

Если больному поставили диагноз вазомоторный ринит, то назначаются гормональные препараты, антигистаминные средства и проводятся блокады с прокаином. В некоторых ситуациях ринит лечат лазерным облучением или фотодеструкцией. При тяжелом случае пациенту проводят оперативное вмешательство.

При рините аллергического характера назначают антигистаминные средства для общего и местного использования. Полезными процедурами являются воздействие холода, дыхательная гимнастика, ингаляции и прием сорбентов.

Если у больного наблюдается атрофический ринит, то терапия заключается в следующем.

• В промывании носовых ходов.
• В проведении ингаляций.
• Смазывание носа раствором йода на глицерине.
• Применение масла шиповника и сока алоэ местного назначения.

При хроническом гипертрофическом рините в случае отсутствия положительного эффекта от консервативной терапии показано хирургическое лечение, которое заключается в удалении чрезмерно разросшейся слизистой оболочки носовой полости.

В большинстве случаев вмешательство производится малоинвазивным методом:

• электрокоагуляция,
• радиоволновая хирургия,
• криодеструкция,
• ультразвуковые или лазерные методы.

В некоторых случаях при незначительной гипертрофии проводится подслизистая вазотомия, в ходе которой выполняют рассечение сосудистых соединений между слизистой оболочкой и надкостницей носовых раковин. 

Физиотерапевтическое лечение

Очень активно используется в лечении данного недуга физиотерапия. Среди наиболее эффективных процедур можно выделить:

1. УВЧ;
2. УФО;
3. Ножные ванны с прогревающим эффектом;
4. Применение ингаляций с физиологическим раствором, солью, антибактериальными растворами и так далее;
5. Электрофорез с хлоридом кальция, сульфатом цинка и гидрокортизоном;
6. Магнитотерапия;
7. Микротоки.

Курс физиотерапии рассчитан на одну или две недели, точные сроки определяет лечащий врач, оценивая клинические симптомы и тяжесть заболевания.

У физиотерапии есть и противопоказания, поэтому нужно обязательно сообщить доктору обо всех имеющихся у вас заболеваниях.

Хирургическое лечение

При неэффективности проведения консервативного лечения (в том числе и народными средствами в домашних условиях) может быть рекомендована операция.

При гипертрофии слизистой показана подслизистая дезинтеграция ультразвуком нижних носовых раковин. Также может проведена вазотомия, лазеродеструкция. При крайней степени выраженности гипертрофического процесса рекомендуется подслизистое удаление костного края нижней раковины или нижняя щадящая конхотомия. Лечить народными средствами этот тип ринита не рекомендуется из-за не эффективности.

При вазомоторном рините может быть проведена микроволновая или ультразвуковая дезинтеграция нижних раковин носа или их подслизистая вазотомия.

Как видите, хронический ринит может иметься самые различные проявления, а значит и лечение его существенно различается в зависимости от формы заболевания. 

Народные средства

Применение рецептов народной медицины также относится к общим рекомендациям. С их помощью в домашних условиях можно выполнять ингаляции, согревающие компрессы, делать промывание носовых пазух. Промывать нос рекомендуется 4-8 раз в день. Для этого:

1. Наклонитесь над раковиной, не закидывая голову.
2. Наклоните голову влево и в правую ноздрю влейте раствор для промывания.
3. Откройте рот и постойте в таком положении секунд 10, чтобы не захлебнуться в случае, если жидкость опустится в глотку.
4. Повторите процедуру для левой ноздри.

При правильных действиях в результате промывания слизь будет выходить через вторую ноздрю. Достаточно 1-2 дня таких процедур и вы сами почувствуете значительное облегчение. Для промывания подойдет солевой раствор (2 ч.л. соли на стакан воды).

Быстро справиться с сильной заложенностью помогают сухие ингаляции. Для их проведения используется компоненты, являющиеся природными антибиотиками:

• лук;
• корень хрена;
• чеснок.

200 гр. любого из ингредиентов нужно натереть и сложить в емкость. Над ней следует дышать выделяющимися парами на протяжении 12-15 минут. После банку можно плотно закрыть и убрать в холодильник. Смесь подойдет еще для 3 подобных ингаляций.

Профилактика

Что касается хронического ринита, то тут огромную роль играет профилактика. Вполне можно предупредить хронизацию процесса, если соблюдать определенные правила.

1. Ведение здорового образа жизни, укрепление иммунитета, закаливающие процедуры.
2. Физическая активность.
3. Отказ от вредных привычек.
4. Регулярное промывание носа растворами с добавлением соли.
5. По максимуму исключить влияние раздражителей и аллергенов.
6. Все возникающие заболевания ЛОР органов лечить своевременно и под наблюдением врача.
7. При лечении насморка не злоупотреблять применением сосудосуживающих капель.

Если работа связана с вредным производством, то нужно обязательно позаботиться об использовании средств индивидуальной защиты. В отдельных случаях при развитии осложнений лучшим вариантом будет смена рода деятельности.

Все формы хронического ринита, за исключением аллергического, достаточно хорошо поддаются терапии. Поэтому следите за своим здоровьем, и при наличии подозрительных симптомов не медлите с визитом к врачу. Чем раньше начать лечение, тем проще будет избавиться от этого недуга.