Хроническое воспаление слизистой рта и губ

Хроническое воспаление слизистой рта и губ thumbnail

Лечение воспаления слизистой оболочки полости рта во многом зависит от вида патогена, из-за которого развилось поражение. То есть сначала необходимо провести диагностику и установить этиологию заболевания, а уж затем приступать к медикаментозной терапии.

Воспаление слизистой полости рта

Классификация воспалительных заболеваний и их признаки

Любой воспалительный процесс в ротовой полости называется стоматитом. Болезнь характеризуется возникновением налета, покраснением слизистой оболочки и появлением на ней язв, афт или иных высыпаний. Налет и высыпания могут локализоваться на деснах, языке, губах, небе или внутренней стороне щек. Болезнь сопровождается повышением температуры и лимфаденитом. У пациента сильно болит полость рта, ему трудно жевать пищу и пить воду.

Возбудителем стоматита может стать грибок Candida albicans, вирус герпеса, бактерии, травма или аллергия.

Существует несколько разновидностей воспаления ротовой полости:

  • Катаральное. Может сопровождаться отечностью, покраснением, появлением гнойничков или многочисленных эрозий во рту и на губах, налетом на слизистой оболочке, повышенной саливацией, болью во рту, кровоточивостью десен. Катаральное воспаление развивается из-за кариеса, скола коронки, зубного камня и отсутствия достаточной гигиены.
  • Травматическое. Характеризуется покраснением, гиперемией, раздражением слизистой оболочки и появлением эрозий. Возникает из-за различных механических повреждений.
  • Герпетическое. Возникает из-за заражения или активизации вируса герпеса. Помимо традиционных изменений, наблюдаются лимфаденит, общая слабость и сильное повышение температуры.
  • Кандидозное (молочница). Возникает из-за деятельности грибков Candida albicans. Заболевание характеризуется гиперемией языка, внутренней поверхности щек, десен и возникновением обильного белого налета. Чаще всего кандидоз поражает грудных детей.
  • Афтозное. Проявляется возникновением язвочек. Сначала слизистая оболочка набухает, краснеет, а затем на ней появляются афты, покрытые серозным налетом. Образования болезненны при прикосновении языка.
  • Аллергическое. Представляет реакцию организма на какой-либо раздражитель: лекарства, продукты питания, красящие вещества. Для такого вида воспаления характерны стандартные проявления аллергии: отечность, боль во рту, сильный зуд, точечное жжение, возникновение покрасневших точек на губах и на внутренней стороне щек.

Виды стоматита

Признаки глоссита

Воспаление языка рассматривают отдельно от других форм стоматита, такая патология даже получила собственное название – глоссит. Заболевание нередко сопровождает различные стоматологические патологии и свидетельствует о наличии инфекции в организме. На то, что у человека воспаляется язык, указывают следующие признаки:

  • болезненные ощущения и отек языка;
  • нарушение вкусового восприятия;
  • набухание отдельных сосочков языка;
  • появление пятен на языке;
  • покраснение языка;
  • усиленная саливация;
  • появление высыпаний и язв.

На языке могут появиться разнонаправленные складки, творожистый или лаковый налет, гнойные прыщики с яркой каймой и другие образования. Любое изменение во внешнем виде языка должно насторожить и стать поводом для немедленного обращения к врачу. Особенно если становится больно глотать, или появляются проблемы при произношении.

Виды глоссита

Признаки гингивита

Гингивитом называется патологическое воспаление десен, возникающее из-за обилия зубного налета, камня, приема оральных контрацептивов, иммуносупрессоров или раздражения при прорезывании зубов (молочных или зубов мудрости). Все перечисленные факторы приводят к воспалению десен только в том случае, если человек систематически игнорирует правила гигиены. То есть рост новых зубов не всегда сопровождается воспалительным процессом.

Гингивит можно распознать по отечности, покраснению, кровоточивости, гипертермии и болезненности десен. Иногда нарушается соединение между десной и зубом, что вызывает его шатание. Практически всегда гингивит сопровождается галитозом – вонью изо рта.

Причины развития воспаления слизистой оболочки в полости рта

Чаще всего воспаление слизистой оболочки полости рта и языка возникает из-за сниженного иммунитета и слабой гигиены ротовой полости. Слизистая, которой не уделяют должного внимания, становится восприимчива к различным патогенам – бактериям, вирусам, грибкам – и поэтому легко инфицируется. Также происходит при травмировании языка или внутренней стороны щек острым предметом, осколком зуба, химическим веществом либо горячей пищей – под воздействием раздражающих факторов восприимчивость слизистой оболочки к инфекциям возрастает.

Предрасполагающие факторы нужны для первичного инфицирования, если же патоген находится в организме в вегетативном состоянии или уже инфицировал иные клетки и ткани, то специальных «входных ворот» для проникновения бактерий или грибков не требуется. Патогенная микрофлора будет занесена в ротовую полость с кровотоком из основного инфекционного очага.

У взрослых боль может локализоваться в районе слизистой оболочки полости рта из-за курения. Никотин – сильно раздражающий фактор. Он разъедает слизистую оболочку и провоцирует ее воспаление и гиперемию. У курящих взрослых людей стоматит встречается чаще, чем у некурящих.

Читайте также:  Камни в почках воспаление почки

Факторы, провоцирующие воспаление в ротовой полости

К провоцирующим развитие воспаления в ротовой полости факторам относят:

  • частые стрессы;
  • психические расстройства;
  • хронический недосып;
  • постоянную интоксикацию организма: алкоголизм, курение, наркомания, работа на вредном производстве;
  • респираторные заболевания;
  • ВИЧ и гепатиты, особенно если не делать поддерживающие процедуры;
  • гормональные сбои в период климакса, полового созревания или беременности;
  • гиповитаминозы;
  • воспалительные процессы в горле;
  • наличие кишечных паразитов.

Проблемы со слизистой оболочкой во рту отражают общее состояние организма и нередко указывают на более серьезные патологии внутренних органов.

Воспаление из-за приема лекарств

Прием некоторых медикаментов может сопровождаться побочными эффектами, которые иногда называют лекарственной болезнью. Чаще всего подобные осложнения связаны с использованием:

  • антибиотиков всех групп;
  • пирамидона;
  • сульфаниламидов;
  • новокаина;
  • препаратов, содержащих в составе йод, фенол и соединения тяжелых металлов.

Побочное воздействие лекарств обусловлено их химической структурой и нередко проявляется на фоне ослабленного иммунитета и сопутствующих заболеваний. Чаще всего прием таких препаратов приводит к развитию катарального или аллергического стоматита.

У детей раздражение слизистой оболочки во рту часто возникает из-за дисбактериоза кишечника или авитаминоза, ставшего результатом длительной антибактериальной терапии. Дисбактериоз, который развился на фоне приема антибиотиков и сульфаниламидов, приводит не только к кандидамикозу, но и к изменению естественного цвета языка на черный. Вот почему параллельно с лечением мягких тканей ротовой полости нужно восстанавливать работу органов ЖКТ.

Чем лечить полость рта при воспалении

Воспаление мягких тканей ротовой полости появляется из-за разнообразных причин, поэтому эффективно лечить болезнь можно только после адекватного диагностирования. Иногда язвочки во рту удается вылечить с помощью диеты и народных средств.

Лечебная диета

Чтобы язвочки в полости рта зажили быстрее, следует отказаться от курения или снизить его интенсивность. Нужно убрать из рациона продукты питания, которые вызывают аллергию и приводят к раздражению слизистой оболочки:

  • цитрусы: мандарины, апельсины, помело, грейпфруты;
  • горячий кофе и чай;
  • блюда с перцем (черным, красным, чили);
  • пересоленные блюда.

В период лечения стоит и вовсе перейти на бессолевую диету, чтобы избежать проблем с раздражением мягких тканей ротовой полости. Помимо этого, рекомендуется полоскать рот антисептическими растворами после каждого приема пищи.

Средства народной медицины

Если мягкие ткани ротовой полости воспалены и болят, необходимо качественно увлажнять их. Частые полоскания помогут снять воспаление и гипертермию, избавиться от инфекции. При воспалительном процессе на слизистой рекомендовано применять такие народные средства:

  • Отвар ромашкисодово-солевой раствор (им можно полоскать рот каждый час);
  • отвар ромашки;
  • настой цветков бузины красной;
  • просроченный кефир, простоявший 8–10 дней в открытом состоянии в холодильнике;
  • сок красной рябины;
  • раствор для полоскания из масла чайного дерева (можно делать его с добавлением ароматических масел);
  • настойка из лепестков роз.

Если под рукой нет никаких трав против воспаления, то можно полоскать рот обыкновенной водой или периодически рассасывать кусочек льда: холод уменьшит интенсивность кровотока к инфицированной области, что снимет боль, красноту и воспаление.

Воспаление мягких тканей полости рта можно лечить с помощью сока алоэ. Это растение обладает поразительными противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Сок алоэ следует наносить прямо на пораженный участок 3 раза в сутки. Для лучшего эффекта можно сделать примочки из алоэ на воспаленную область или полоскать рот соком растения, растворенным в воде. Такие мероприятия помогут восстановить целостность слизистой.

При появлении язвочек в ротовой полости люди обычно не обращаются к врачу, но если афты болят, отечны, их много, и они не проходят в течение 12–14 дней, стоит посетить клинику. Лечить подобные патологии самостоятельно опасно.

Читайте также:  Инкубационный период воспаления горла

Какими медикаментами лечится воспаление

Выбор лекарственных препаратов зависит исключительно от вида инфекции, которая стала причиной патологии. При любом инфекционном поражении полезно принимать обезболивающие препараты или полоскать такими средствами ротовую полость. Они помогут снизить боль и воспаление слизистой во рту, но не устранят причину заболевания. Анестетики борются исключительно с симптомами, они не могут восстановить состояние слизистой оболочки полости рта.

Можно приобрести безрецептурные медикаменты, которые эффективно лечат язвы во рту независимо от их этиологии:

  • Кортикостероидная мазь Триамцинолон.
  • Блистекс.
  • Камфо-Феник.
  • Зовиракс.
  • Денавир.

При вирусной инфекции рекомендуется принимать медикаменты на основе ацикловира. Они помогут снять болезненную симптоматику, восстановить целостность тканей и излечить болезнь на начальном этапе. Такие препараты разрешено принимать и взрослым, и детям, но перед их приобретением необходимо ознакомиться с противопоказаниями и проконсультироваться со специалистом.

Назначением лекарственных препаратов должен заниматься доктор. При неправильной медикаментозной терапии воспаленная слизистая во рту может стать причиной генерализации инфекции.

Любые воспалительные процессы в ротовой полости нуждаются в своевременном лечении. Если проигнорировать воспаление слизистой оболочки, инфекция может перекинуться на другие ткани и органы.

Источник

 
Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

1. Эксфолиативный хейлит

— заболевание только красной каймы губ, сопровождающееся шелушением. Он чаще встречается у женщин.

Среди причинных факторов выделяют нарушение функции нервной системы — тревога, депрессия. Кроме того, установлена связь между повышенной функцией щитовидной железы и эксфолиативным хейлитом. В последние годы в развитии эксфолиативного хейлита признается роль наследственности и изменений в иммунной системе.

При эксфолиативной форме хейлита не отмечается распространения процесса на слизистую оболочку или кожу. Сохраняются свободными от поражения часть красной каймы губ, граничащая с кожей, и область углов рта.

При сухой форме больных беспокоит сухость губ, иногда жжение, появление чешуек, которые обычно скусывают. Такое состояние длится годами.

При осмотре определяется следующее: одна губа или обе сухие, имеются чешуйки, которые в центре плотно спаяны с красной каймой, края их приподняты. После удаления чешуек эрозии как правило не возникают, отмечается лишь очаг яркого покраснения. Через 5-7 дней чешуйки, напоминающие слюду, образуются вновь.

Течение заболевания длительное, без склонности к самоизлечению.

Экссудативная форма эксфолиативного хейлита характеризуется выраженной болезненностью, отеком губы, наличием обильных корок, затрудняющих речь, прием пищи.

2. Атопический хейлит

— этот вид хейлита является признаком атопического дерматита или нейродермита.

Типичным клиническим признаком диффузного нейродермита является зуд кожи с последующим развитием покраснения, расчесов. В развитии атопического хейлита большое значение отводят наследственным факторам, которые могут создавать условия для развития аллергической реакции. Аллергенами могут быть лекарства, средства косметики, пищевые продукты, а также бактериальные и физические факторы.

Больные атопическим хейлитом жалуются на зуд губ, покраснение, шелушение красной каймы губ. Характерно поражение углов рта. По мере стихания острых явлений воспаления наблюдаются шелушение, лихенизация. Инфильтрация, сухость углов рта приводят к образованию трещин. Изменения губ сочетаются с сухостью, шелушением кожи лица.

3. Гландулярный хейлит

— заболевание губ, обусловленное либо врожденным, либо приобретенным разрастанием малых слюнных желез и их инфицированием.

В развитии гландулярного хейлита ведущее значение имеет наследственная аномалия малых слюнных желез. К провоцирующим факторам относят зубной камень, воспалительные заболевания пародонта, кариес зуба и другие заболевания, которые способствуют инфицированию через расширенные отверстия выводных протоков слюнных желез. Также инфицирование может происходить токсинами микроорганизмов полости рта, продуктами их распада и вирусами.

Гландулярный хейлит развивается преимущественно у лиц в возрасте старше 30 лет. При этом отмечено, что нижняя губа поражается в два раза чаще, чем верхняя.

В начале заболевания больные отмечают небольшую сухость губ и шелушение. С такими жалобами обычно больные не обращаются к врачу за помощью. В последующем с развитием заболевания и его прогрессированием, появляется боль из-за эрозий и трещин. Из-за периодического смачивания губы слюной и ее испарения развивается сухость, возможны мокнутие, появление трещин, эрозий. Этому способствует травма и нарушение эластичности тканей губы.

Читайте также:  Можно при воспалении почек есть редьку

4. Кандидозный (грибковый) хейлит

— вызывается грибками рода Candida. Может возникать на фоне приема антибиотиков, при снижении иммунитета.

Кандидозный хейлит проявляется в виде сухих заед в уголках рта. На губах характерно появление белых или сероватых пленок, при их снятии обнажается истонченная или кровоточащая поверхность губ. Больные испытывают чувство жжения и стянутости при открывании рта. Постоянное облизывание уголков рта при заедах грибковой природы усугубляет течение.

Без лечения кандидозная форма хейлита имеет склонность переходить в хронический рецидивирующий процесс.

5. Контактный аллергический хейлит

— заболевание губ, в основе которого лежит аллергическая реакция на разнообразные раздражители при контакте их с красной каймой губ.

Причинными факторами аллергического контактного хейлита являются химические вещества, входящие в состав губной помады, зубных паст, пластмассы зубных протезов и др. Возможно возникновение хейлита от контакта с металлическими предметами (мундштуки духовых инструментов, карандаши, ручки и другие предметы). Возможно развитие профессиональных контактных аллергических хейлитов.

Больные жалуются на появление сильного зуда, жжения, отека и покраснения губ. При резко выраженных воспалительных явлениях появляются мелкие пузырьки, после вскрытия которых образуются эрозии, трещины. В остальных случаях описанные субъективные ощущения сопровождаются шелушением без значительной воспалительной реакции.

6. Метеорологический (актинический) хейлит

— заболевание относят к группе воспалительных изменений губ, в основе которых лежит повышенная чувствительность к солнечному облучению, холоду, ветру и радиации.

Заболевание чаще встречается у мужчин в возрасте 20-60 лет. Основным причинным фактором является воздействие ультрафиолетовых лучей при наличии повышенной чувствительности к солнечному облучению.

При экссудативной форме больных беспокоит, зуд, жжение губы, появление эрозий, корок. Могут наблюдаться мелкие пузырьки или эрозии после их вскрытия, появляются корочки. При таких изменениях появляется боль.

Сухая форма актинического хейлита проявляется сухостью губы, жжением, иногда болью. Озлокачествление актинического хейлита возможно при условии длительного существования заболевания, присоединения других раздражающих факторов: пыли, влажности, курения и др.

Метеорологический хейлит может способствовать возникновению форм предрака (ограниченный гиперкератоз, абразивный преканкрозный хейлит Манганотти и др.).

 
Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

7. Гиповитаминозный хейлит

— наиболее часто характерный хейлит развивается при гипо- или авитаминозе группы В (особенно важна недостаточность витамина В2).

Характеризуется жжением и сухостью слизистой оболочки рта, губ, языка. Слизистая оболочка покрасневшая, на красной кайме губ появляются мелкие чешуйки (шелушение). Образуются мелкие вертикальные трещины на сухой и покрасневшей красной кайме губ, часто эти трещины кровоточат. В углах рта на фоне покраснения образуются болезненные трещины (ангулярный хейлит, заеда). Одновременно развивается воспаление языка. Язык увеличивается в размерах, часто видны отпечатки зубов.

8. Макрохейлит

— заболевание губ, характеризующееся стойким отеком. Характерно сочетание макрохейлита с невритом лицевого нерва и складчатого языка. Заболевание, характеризующееся триадой этих признаков, называется синдромом Мелькерссона-Россолимо-Розенталя.

В развитии заболевания придают значение инфекционно-аллергическому фактору, а также наследственной предрасположенности.

Больных беспокоит зуд губы, увеличение ее размеров, иногда появление отеков других отделов лица. Больные отмечают длительное существование отека, иногда наблюдается спонтанно некоторое улучшение, но наступает рецидив. При осмотре кожа в области губа лоснится, цвет ее не изменен. Кожа в очаге поражения приобретает синюшно-розовый оттенок. Локализация отека: одна или обе губы, щека, веки, другие отделы лица.

Поражение лицевого нерва проявляется в перекосе лица в здоровую сторону, сглаженности носогубной складки. Складчатый язык, по-видимому, является не признаком заболевания, а аномалией развития. Обнаружение отечно-складчатого языка считается характерным признаком синдрома.

Диагностика синдрома Мелькерссона-Розенталя может быть затруднена, так как не всегда у больного одновременно обнаруживаются все три признака: могут наблюдаться макрохейлия и неврит или макрохейлит со складчатым языком. Возможно наличие одной макрохейлии с последующим присоединением других признаков заболевания.

Источник