Хроническое воспаление стенок горла

Воспаление горла — опасное состояние, которое при отсутствии адекватного лечения быстро прогрессирует и приводит к развитию серьезных осложнений. Этот процесс проявляется дискомфортом, спазмами, болевыми ощущениями, затруднениями при проглатывании пищи или воды. Воспаленное горло доставляет массу  неудобств больному: снижает трудоспособность, лишает спокойного сна, нарушает устоявшийся образ жизни. Заболевание встречается довольно часто, поскольку глотка и гортань являются первыми после носовой полости фильтрами, через которые проходят все чужеродные вещества, в том числе и болезнетворные микробы.

Воспаление горла — полиэтиологический недуг. Существует множество факторов, способных спровоцировать появление данной проблемы. Ее причинами являются инфекционные агенты, различные раздражители, травмы. Воспаление горла может протекать в форме ларингита, фарингита, тонзиллита. Патологический процесс является проявлением опасных заболеваний — дифтерии и коклюша.

Воспаление горла начинается с неприятных ощущений – першения и жжения, которые  постепенно трансформируются в острый болевой синдром. При отсутствии интенсивной консервативной терапии боль в горле нарастает. Слизистая оболочка гортани становится ярко-красной, иногда с багровым оттенком. Миндалины отекают, на них появляется белый налет. Воспаленное горло нуждается в своевременном медикаментозном лечении.

Многие пациенты игнорируют боль в горле и с пренебрежением относятся к проявлениям воспаления. Чтобы избежать наступления неприятных последствий, необходимо обратиться в медицинское учреждение. Только квалифицированный специалист сможет определить причину воспаленного горла, правильно поставить диагноз и принять  грамотное решение о комплексе лечебных мер с учетом этиологии процесса. Самолечение недопустимо. Оно чревато развитием опасных для жизни осложнений.

Этиология

Причины воспаления горла подразделяют на две группы – инфекционные и неинфекционные. Бактериальные и вирусные инфекции чаще всего провоцируют развитие патологии. Существует множество патогенных биологических агентов, способных оседать на слизистой оболочке гортаноглотки и вызывать воспалительный процесс.

Микроорганизмы, являющиеся причиной воспаленного горла:

• Бактерии – золотистый стафилококк, гемолитические стрептококки, пневмококки,
• Внутриклеточные паразиты – микоплазмы и хламидии,
• Вирусы — Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, герпеса, папилломы человека, ротавирусы и аденовирусы,
• Трибки — Кандиды.

Микробы проникают в организм человека преимущественно воздушно-капельным путем. В более редких случаях возможно заражение фекально-оральным или контактным способами.

Инфекционные заболевания, при которых воспаляется горло:

1. Фарингит — воспаление задней стенки горла, небных дужек и лимфоидной ткани, постепенно распространяющееся на более глубокие слои, ткани мягкого неба и регионарные лимфоузлы;
2. Острый тонзиллит или ангина — поражение компонентов лимфатического глоточного кольца, чаще всего небных миндалин;
3. Ларингит — воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани и голосовых связок;
4. Заглоточный абсцесс — гнойное расплавление рыхлой клетчатки с образованием полости и поражением лимфатических узлов заглоточного пространства;
5. Эпиглоттит — бактериальное воспаление надгортанника и окружающих мягких тканей, в том числе горла;
6. Бронхит и пневмония — воспалительные изменения в бронхах и легких, развивающиеся экспансивно и вовлекающие в патологический процесс горло;
7. Скарлатина – острое инфекционное заболевание, которое сопровождается воспалением горла, интоксикацией организма, сыпью по всему телу;
8. Дифтерия — инфекционная патология, характеризующаяся воспалением слизистых оболочек ротоглотки, гортани, трахеи и бронхов.

Неинфекционные заболевания, проявляющиеся воспалительным явлениями в горле:

• Онкологические образования глотки или гортани,
• Травмы и ожоги горла,
• Заболевания сердца и легких, приводящие к застойным явлениям,
• Негнойный тиреоидит,
• Лейкоз,
• Гиповитаминозы,
• Шейный остеохондроз,
• Врожденные структурные аномалии гортаноглотки,
• Рефлюкс-эзофагит.

Факторы, способствующие развитию патологии:

1. Длительная голосовая нагрузка, чрезмерное перенапряжение голосовых связок,
2. Локальное или системное переохлаждение,
3. Табакокурение, злоупотребление алкоголем,
4. Запыленный и загазованный воздух в помещении,
5. Аллергия на пыль, дым, химикаты,
6. Химические раздражители и токсические вещества — пары аммиака, хлора, сероводорода,
7. Лучевая терапия,
8. Слишком горячие или холодные напитки и пищевые продукты,
9. Инородные предметы,
10. Постоянный стресс, переутомление,
11. Плохие условия окружающей среды,
12. Послеоперационные осложнения.

Воздействие неблагоприятных факторов на фоне ослабленного иммунитета приводит к активному размножению бактерий или иных микробов, живущих в организме человека. Снижение общей резистентности организма происходит в результате нерациональной антибиотикотерапии, длительной гормонотерапии, стресса, частых ОРВИ, постоянного переохлаждения и злоупотребления алкоголем.

Симптоматика

Характерные клинические признаки воспаления горла:

• Боль в горле, усиливающаяся при глотании и разговоре.
• Першение, царапанье, саднение в горле.
• Внутренний дискомфорт, ощущение инородного тела в гортани.
• Кашель сухой или с выделением небольшого количества слизистой мокроты.
• Затяжной насморк, заложенность носа.
• Стекание назального секрета по задней стенке глотки.
• Изменение тембра голоса при поражении голосовых связок.
• Хрипота, осиплость или временная потеря голоса.
• Нарушения дыхания в виде одышки, тахипноэ, удушья.
• Признаки интоксикации – лихорадка, озноб, слабость, ломота во всем теле.
• Апатия, снижение трудоспособности, ухудшенное самочувствие.
• Воспаление регионарных лимфоузлов.

Это общие признаки воспаления горла, которые могут отличаться в зависимости от этиологии процесса.

1. Острый тонзиллит проявляется болевым синдромом, белым налетом на языке, отечностью миндалин, гиперемией и зернистостью зева, интоксикационными признаками — лихорадкой, ознобом, слабостью, цефалгией, ломотой. На поверхности увеличенных миндалин образуются гнойные пузырьки и желтые пятна.

   

   проявления тонзиллита

2. Ларингит сопровождается лающим кашлем, сухостью и жжением во рту, охриплостью голоса, субфебрильной температурой тела, першением и ощущением кома в горле. По мере развития патологии кашель становится влажным. Больные откашливают густую слизистую мокроту с прожилками крови. Симптомы заболевания у детей заслуживают особого внимания. Это связано с особенностями строения респираторного тракта в детском возрасте. У ребенка голосовая щель достаточно узкая. Отек слизистой оболочки гортани может привести к удушью. Именно поэтому ларингит очень опасен для малышей.

   

   ларингит

3. Клинические признаки фарингита: боль в горле, усиливающаяся при проглатывании слюны, стойкий субфебрилитет, першение в глотке. Эти симптомы возникают на фоне нормального самочувствия больного. Патология сопровождается проявлениями ринита, отеком и воспалением носоглотки, нарушением носового дыхания.

   

   проявления фарингита

4. Аденоидит развивается у детей 3-12 лет. Больные жалуются на сильную головную боль, сухой мучительный кашель, одышку и приступы удушья. Глоточная миндалина разрастается и воспаляется у лиц с ослабленным иммунитетом, дефицитом витамина Д, хроническим воспалением верхних дыхательных путей.
5. Злокачественные новообразования гортани проявляются воспалением слизистой, наличием на ней кровянистых вкраплений, повышенным слизеобразованием в горле и полости носа, чувством постороннего предмета внутри, затрудненным дыханием, першением и дискомфортом при глотании, гиперсаливацией, заложенностью ушей, беспричинной зубной болью, охриплостью голоса.
6. Хондроперихондрит — одностороннее воспаление хряща гортани, сопровождающееся подъемом температуры тела, общей слабостью, одышкой, болью в горле, отдающей в ухо.

Диагностический комплекс

Чтобы вылечить горло и снять воспаление, необходимо определить причину процесса. Для этого больные должны посетить врача и пройти комплексное диагностическое обследование. ЛОР-врач осматривает пациента, оценивает его состояние и назначает лечение.

Схема диагностических процедур:

• Выслушивание жалоб и изучение клинической симптоматики.
• Сбор анамнеза жизни и болезни.
• Осмотр глотки и гортани.
• Пальпация лимфоузлов.

Воспаление горла имеет характерные визуально определяемые признаки — гиперемия зева, рыхлая и отечная задняя стенка глотки, налет на миндалинах. Чтобы диагностировать причинное заболевание, недостаточно простого осмотра.

Аппаратные и лабораторные методы исследования:

1. Фарингоскопия и ларингоскопия — осмотр глотки и гортани эндоскопом,
2. Гемограмма — воспаление или аллергия,
3. Общий анализ мочи — протеинурия при выраженной интоксикации,
4. Микробиологическое исследование отделяемого зева на микрофлору — идентификация возбудителя инфекции и проведение теста на чувствительность к антибиотикам,
5. Аллергодиагностика — постановка аллергических проб,
6. ПЦР — экспресс-метод, позволяющий определить генетический материал микробов в испытуемом образце,
7. Иммунограмма — оценка состояния иммунной системы пациента,
8. Дополнительно проводится серодиагностика.

Лечение

Лечение воспаленного горла заключается в применении медикаментозных средств,  соблюдении прописанного режима, прохождении физиотерапевтических процедур и использовании народных способов. Лечат больное горло в амбулаторных условиях.

Специалисты в области оториноларингологии дают своим пациентам следующие рекомендации:

• Полоскать горло специальными лекарственными средствами или солевыми растворами,
• Очищать полость носа для восстановления свободного дыхания,
• Увлажнять воздух в помещении при включении обогревательных приборов,
• Регулярно проводить влажную уборку и проветривать комнату,
• Много пить для исключения обезвоживания и в целях дезинтоксикации,
• Исключить из рациона соленую и острую пищу, алкоголь и прочие продукты, раздражающие воспаленную слизистую оболочку,
• Соблюдать постельный режим в остром периоде болезни,
• Полноценно высыпаться и не переутомляться.

Современная фармацевтическая промышленность выпускает огромное количество лекарственных препаратов для лечения воспаленного горла. Лечащий врач должен подобрать для больного необходимые средства по индивидуальным показаниям, особенно это касается антибиотикотерапии.

Лекарства, предназначенные для уменьшения признаков воспаления в горле:

1. Системные антибиотики при наличии у пациента лихорадки и признаков гнойного процесса – «Амоксиклав», «Азитромицин», «Цефалексин»;
2. Противовирусные средства – «Кагоцел», «Арбидол», «Эргоферон»;
3. НПВС для уменьшения боли и снижения температуры тела – «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Нимесулид»;
4. Антигистаминные препараты устраняют зуд, отек, сыпь и иные аллергические проявления – «Тавегил», «Лорагексал», «Зиртек»;
5. Кортикостероидные препараты назначают в тяжелых случаях, когда нет эффекта от антибиотиков – «Преднизолон», «Дексаметазон»;
6. Иммуномодуляторы для повышения общей резистентности организма – «Исмиген», «Иммунорикс», «Бронхомунал»;
7. Местные антисептики-спреи обладают противовоспалительным и бактерицидным эффектами, воздействуя непосредственно на очаг поражения – «Ингалипт», «Каметон», «Стопангин»;
8. Пастилки и леденцы смягчают больное горло и обеззараживают слизистую – «Граммидин», «Стрепсилс», «Доктор Мом»;
9. Растворы для полосканий вымывают налет и гнойные массы – «Аквалор», «Хлоргексидин», «Хлорофиллипт».

Хирургическое вмешательство показано больным с заглоточным абсцессом или инородным предметом в горле.

В настоящее время широко применяются для лечения воспаленного горла средства народной медицины. ЛОР-врачи разрешают включать в традиционный терапевтический комплекс проверенные временем народные рецепты.

• Полоскания горла раствором соды, свекольным или лимонным соком, отварами лекарственных трав, ромашковым или имбирным чаем, настоем календулы, шалфея, эвкалипта.
• Ингаляции над картофельным отваром, измельченным чесноком, минеральной водой, эфирными маслами кедра, сосны, можжевельника, эвкалипта, ромашки, лаванды, розы, сандала.
• Обильное питье – теплое молоко с ложкой меда и сливочного масла, чай с лимоном или малиной.
• Согревающие компрессы из морской соли, смоченной водой или картофельной лепешки с медом.
• Ножные ванны с горчичным порошком или морской солью.
• Рассасывание прополиса и смазывание больного горла маточным молочком с медом.
• Употребление внутрь лукового сока.
• Разжевывание долек лимона.

Перечисленные средства помогут минимизировать неприятные симптомы и облегчить самочувствие больного.

Профилактика и прогноз

Прогноз воспаленного горла зависит от причины патологии. В большинстве случаев исход благоприятный. Главное — не игнорировать проблему, а как можно скорее обратиться к врачу. Если не заниматься лечением, риск развития опасных осложнений увеличивается в разы. Воспаление горла может привести к образованию паратонзиллярного абсцесса, распространению процесса на бронхи и легкие, появлению ревматоидного артрита. Основное осложнение любого заболевания – ухудшение состояния пациента, что ведет к плохому качеству жизни.

Мероприятия, позволяющие избежать воспаления горла:

1. Своевременное лечение ОРВИ,
2. Укрепление иммунитета,
3. Прием поливитаминных комплексов,
4. Рациональное питание,
5. Полноценная физическая активность,
6. Исключение длительного переохлаждения,
7. Частое пребывание на свежем воздухе,
8. Защита организма от неблагоприятных условий окружающей среды.

Воспаление горла — патологическое состояние, отличающееся многообразием причинных факторов и полиморфизмом клинических проявлений. Недуг требует проведения своевременной диагностики и адекватной терапии. Если пренебрегать лечебными процедурами и врачебными рекомендациями, могут наступить неблагоприятные последствия в виде нарушения функционирования жизненно важных органов.

Видео: доктор Комаровский о хроническом тонзиллите

Мнения, советы и обсуждение: