Хруст в колене при сгибании и разгибании лечение воспаление сустава
Хруст и боли в колене при сгибании и разгибании — достаточно распространённое явление, которое может быть вызвано физиологическими и патологическими факторами. Нельзя пренебрегать подобным симптомом, ведь с каждым днём проблема усугубляется по причине большой нагрузки на коленный сустав.
Какие структуры могут хрустеть в колене?
Колено человека имеет сложный механизм, так как состоит из множества элементов: костных тканей, мышц, кровеносных сосудов, нервов, связок и хрящевых прослоев — менисков. Все эти элементы обеспечивают функциональность ноги, способность выдерживать ежедневные нагрузки. Обычно хруст вызывают поражения твёрдых структур колена. В редких случаях патологические процессы затрагивают мягкие ткани при условии нарушения конгруэнтности поверхностей сустава.
Особенности
Боль и хруст колен — характерная проблема людей, возраст которых составляет не менее 50 лет. Несмотря на это, в медицинской практике подобные симптомы всё чаще встречается у молодых людей. Это связано с большой нагрузкой на ноги, неправильной техникой выполнения физических упражнений, а также с малоподвижностью в повседневной жизни. Хруст в суставе врачи называют крепитацией. Это состояние вызывают как патологические, так и естественные явления.
Хруст при разгибании и сгибании
В зависимости от причины и сложности проблемы, крепитация может протекать без каких-либо дополнительных симптомов. Иногда во время разгибания и сгибания коленного сустава к хрусту присоединяются характерные признаки:
- боль
- отёк тканей
- затруднение или ограничение подвижности колена
Если хруст возникает из-за трения отдельных элементов сустава между собой, такое явление считается патологическим, и требует тщательного обследования.
Хруст при приседании
Проблема хруста в колене при приседании вызвана нарушением функциональности одной или нескольких структур колена, а именно:
- нарушением качества или количества суставной жидкости
- нарушением структуры компонентов сустава
- ухудшением состояния связок и хрящей
При наличии одной из указанных проблем повышается риск получить травму колена на фоне:
- нарушения обмена веществ
- ухудшения качества питания
- наличия патологических состояний: воспалительных процессов инфекционного или неинфекционного происхождения
При отсутствии проблем в организме крепитация возникает из-за серьёзных травм: разрывов связок или повреждений хряща. В этом случае наблюдается ярко выраженная симптоматика: сильная боль и опухание тканей.
Почему хрустит и болит колено
Синовиальная жидкость и хрящевые ткани обеспечивают амортизационные функции, благодаря которым ноги человека выдерживают серьёзные нагрузки во время бега или приседаний.
Наличие хруста может возникать по физиологическим причинам:
- разрыв пузырьков воздуха в синовиальной жидкости из-за малоподвижности
- ослабленные связки из-за врождённых особенностей организма
- задевание связок в период интенсивного роста костных тканей
Вызвать проблемы с суставами может нехватка питательных веществ. Нарушение обмена веществ между структурами колена провоцирует растяжение связок, оболочек синовиальной сумки, а также затруднение функциональности хрящей вследствие недостаточной выработки суставной смазки.
Причины
Первопричины хруста в колене бывают физиологические и патологические. Определить их самостоятельно невозможно, для этого понадобится консультация врача и медицинское обследование.
Физиологические причины крепитации не несут никакой опасности для здоровья человека, и проходят самостоятельно. В 90% случаев патологические факторы сопровождаются неприятными ощущениями в области колена и опуханием тканей.
Патологические причины крепитации:
- ревматоидный и псориатический артроз или артрит
- воспалительные процессы в суставе и околосуставных тканях
- травмы: растяжения, переломы, разрывы связок
Также нарушения функций коленного сустава вызывают явления, связанные с неправильной организацией режима питания и отдыха:
- чрезмерная масса тела
- недостаток движения
- избыток соли и сахара в рационе
- чрезмерная нагрузка на коленные суставы
- неправильная техника выполнения упражнений
Крепитация может развиться на фоне эндокринных заболеваний и острых респираторных инфекций, которые провоцируют изменение тканей связок и суставов.
Гонартроз
Гонартрозом называется разрушение хрящевых тканей в результате чрезмерных нагрузок. Проявляется болью в колене по утрам, которая со временем приобретает постоянный характер. В запущенных случаях хруст в суставе сопровождается сильной болью и резким ограничением двигательной активности.
Повреждение менисков
Часто хруст в коленях возникает при повреждении менисков. Проблему провоцирует резкий рывок или движение, в результате чего теряются амортизирующие функции хрящей. При повреждении менисков в полости сустава накапливается кровь и смазка. В зависимости от сложности разрыва, заживление может протекать самостоятельно, но чаще необходима серьёзная медицинская помощь вплоть до оперативного лечения.
Ревматоидный артрит
Ревматоидным артритом называется тяжёлый недуг воспалительного характера, вызывающий боль и деформацию суставов. Первые симптомы — боль в колене и отёк мягких тканей. Неприятные ощущения усиливаются при сгибании сустава и надавливании на колено, особенно после сна. В запущенных случаях пациент полностью теряет двигательную активность колена.
Подагрический артрит
Подагра — болезнь, которая возникает вследствие скопления чрезмерного количества солей мочевой кислоты в суставных тканях. В большинстве случаев вызывает потерю двигательной активности и инвалидизацию пациента в дальнейшем.
Симптомы подагрического артрита:
- ночные приступы боли, которые не уменьшаются после приёма обезболивающих препаратов
- резкое ограничение диапазона движений
- хруст при сгибании и разгибании колена
- покраснение и отёк колена
Заболевание чаще встречается у мужчин после 40 лет, но в женщин протекает намного тяжелее.
Синдром гипермобильности коленных суставов
Прогрессирование синдрома гипермобильности наблюдается в результате неврологических, гормональных нарушений. Сопровождается болью и хрустом в коленях и встречается у людей с врождённой гибкостью суставов. Примечательно, что у женщин данное заболевание протекает с более выраженными симптомами, чем у мужчин, а, соответственно, чаще диагностируется.
Нарушение фосфорно-кальциевого обмена
Фосфорно-калиевый дефицит или остеопороз — патологическое изменение количества кальция и фосфора в костных тканях колена. Недуг развивается на фоне гормональных нарушений, заболеваниях желудка или кишечника, болезней внутренних органов и несбалансированного питания. Характерные признаки заболевания — потрескивание во время сгибания и разгибания сустава, уменьшение двигательной активности.
Ожирение
Патологическое увеличение массы тела сопровождается нарушением функциональности коленных суставов. Из-за большой нагрузки они постепенно разрушаются, появляется характерный хруст во время движения. Чем выше степень ожирения, тем хуже состояние суставов.
Хондроматоз
Хондроматозом называется хроническая болезнь, при которой синовиальная оболочка преобразуется в хрящ. В процессе патологических изменений возникают небольшие доброкачественные образования. В запущенных случаях больные участки полностью превращаются в кость. При этом ухудшается снабжение сустава кровью, и уменьшается образование синовиальной жидкости.
Признаки хондроматоза:
- хруст в колене
- скопление жидкости в суставах
- уменьшение двигательной активности
- местное увеличение температуры
- отёк тканей в области колена
Заболевание может протекать бессимптомно, пока образования не достигнут в размере 1 см.
Бурсит
Недуг, при котором воспаляется синовиальная сумка с жидкостью, называется бурситом. Может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение.
Возможные причины:
- травмы колена
- неправильная нагрузка на суставы
- инфекционные заболевания
Симптомы бурсита — покраснение и отёчность в области колена, болезненные ощущения, дискомфорт в суставе во время движения и его увеличение. При инфекционном бурсите повышается температура тела, появляется тошнота, и наблюдается общее ухудшение состояния здоровья.
Рассекающий остеохондрит
Рассекающий остеохондрит — недуг, при котором небольшая часть хряща отслаивается от кости в районе сустава. Симптоматика заболевания зависит от стадии:
- 1 этап — размягчение и отмирание кусочка хрящевой ткани, появление лёгких болей.
- 2,3 этапы — возникновение воспалительного процесса синовиальной оболочки, некротизированная ткань хряща смещается на поверхности сустава, не отрываясь. Появляется хруст в колене и длительная болезненность.
- 4 этап — отделившийся некротизированный кусочек хряща перемещается в его полость. Симптоматика становится ярко выраженной: увеличивается интенсивность болей, блокируется двигательная активность.
Самые действенные методы диагностики — рентгенографическое исследование, КТ, МРТ. В запущенных случаях может понадобиться оперативное вмешательство.
Остеофиты
Остеофиты — костные образования из хрящевой ткани, которые возникают вследствие нарушения обменных процессов в организме, сильных нагрузок на суставы, а также хронических заболеваний хрящей и суставов невоспалительного происхождения.
Симптомы появления остеофитов в суставах коленей:
- хруст во время сгибания и разгибания колена
- неприятные ощущения в колене при перемене погоды
- боль в колене
- затруднение разгибания колена после пробуждения
Наиболее достоверные методы диагностики остеофитов — МРТ и КТ, с помощью которых проводится сканирование сустава, и определяется наличие наростов. Лечение производится консервативным или оперативным методами.
Вывихи
При полном или неполном вывихе сустава его функциональность нарушается. В момент получения травмы слышен характерный хруст и ощущается сильная боль. Так как коленный сустав надёжно укреплён связками, вывихи колена диагностируются нечасто. К ним относятся вывихи надколенника, голени, а также головки малоберцовой кости.
Переломы костей, формирующих коленный сустав
Хруст в колене может возникнуть вследствие перелома проксимальных отделов голени или надколенника, а также дистального отдела кости бедра. Во время получения травмы повреждаются суставные капсулы и мягкие ткани. Осколки кости могут вызвать разрыв нерва или сосуда колена.
Поражение связок
Растяжение и разрыв крестообразных и коллатеральных связок коленного сустава возникает вследствие чрезмерных физических нагрузок и резких упражнений. Эта проблема может привести к нестабильности суставов в местах повреждения. Из-за нарушения анатомических особенностей сустава и неравномерно распределённой нагрузки в коленях возникают щелчки и хруст. Вследствие этих изменений ткани сустава изнашиваются и деформируются.
Поражение сухожилий
Из-за травм колена нередко возникают разрывы сухожилий, которые осложняются кровоизлияниями в полость сустава. Если разрыв сухожилий произошёл в месте крепления к надколеннику, можно услышать сильно выраженный хруст.
Хондромаляция надколенника
Разрушение хряща задней части надколенника называется хондромаляцией. Патология возникает из-за чрезмерного истончения хрящевых тканей и появления на них трещин. Постепенно недуг переходит на надколенник и мыщелки. Провоцирующие факторы — сильная нагрузка на суставы, травмы, аномалии развития надколенников. Главный симптом недуга — сильная боль, сопровождающаяся щелчками при движении.
К какому врачу обратиться
Потрескивание и боль в суставе — повод насторожиться. Своевременное обращение к специалисту поможет предупредить серьёзные проблемы со здоровьем. Первым врачом, которого следует посетить с крепитацией, является терапевт. Он проведёт визуальный осмотр, назначит необходимые для диагностики лабораторные анализы и исследования.
После осмотра пациента, терапевт выдаст направление на консультацию с врачом узкой специализации:
- ортопедом
- остеопатом
- хирургом
- мануальным терапевтом
- травматологом
- неврологом
- ревматологом
- диетологом
Лечение назначается после прохождения всех необходимых исследований и специалистов.
Диагностика и лечение
Для диагностики заболевания понадобится комплексное медицинское обследование, которое включает анализ крови на выявление ревматоидного фактора, рентгенографию, УЗИ внутренних органов, МРТ или КТ. Направление выдаёт врач после визуального осмотра и опроса пациента. На основе полученных данных назначается дальнейшее лечение с помощью лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур, корректирования питания или хирургического вмешательства.
Диета
Первое, что стоит сделать для лечения крепитации — организовать правильное сбалансированное питание. Достаточное количество минеральных веществ и витаминов в организме способствуют выработке синовиальной жидкости. Для этого необходимо употреблять:
- витамины групп С и D
- витамины группы В (2,5,9)
- коллаген
- гиалуроновую кислоту
В ежедневное меню необходимо включить мясо курицы, баранину и говядину, а также достаточное количество овощей, фруктов и ягод. Улучшению функциональности суставов и хрящей колена способствуют орехи, растительное или оливковое масло, яйца и бобовые. В дополнение к диете рекомендуется делать лёгкие физические упражнения для улучшения обмена веществ. О том, какие движения допускается выполнять при боле в коленях, необходимо проконсультироваться с доктором.
Медикаментозная терапия
Лекарства при хрусте в колене врач назначает на основании поставленного диагноза. Если были выявлены дегенеративные изменения на фоне артроза или артрита, то показаны препараты, направленные на восстановление хрящевых тканей и улучшение их функциональности. После получения травмы колена назначаются лекарства, способствующие снятию воспаления и снижения болевых симптомов. При необходимости пациенту на ногу накладывается гипс или тугая повязка, после чего обеспечивается покой до полного выздоровления.
Назначаются:
- кортикостероиды и гормональные препараты
- обезболивающие средства в форме мазей, таблеток или капсул, уколов
- инъекции заменителя суставной жидкости
- препараты с содержанием хондроитина для восстановления хряща в форме мазей, капсул или таблеток
- нестероидные противовоспалительные средства — таблетки или мази
- хондропротекторы
В лечении хруста в коленном суставе помогают согревающие мази с содержанием змеиного яда, перца, камфары и перечной мяты.
Оперативное лечение
Хирургические методы лечения хруста допустимо применять в случаях, когда консервативная терапия и физиотерапия не даёт результат.
Профилактика
Для профилактики хруста и боли в коленях необходимо снизить нагрузку на суставы. После активных движений и физических упражнений следует сделать растяжку, и дать суставам расслабиться.
Для профилактики крепитации рекомендуется:
- избегать переохлаждения
- пить достаточное количество воды
- во время длительного сидения на одном месте включать короткие периоды приседаний
- выбирать удобную обувь
- следовать правильной технике выполнения упражнений
- при наличии предрасположенности к воспалению суставов носить ортопедическую обувь с супинаторами
Ещё одно важное правило профилактики хруста в суставах — сбалансированное питание и отсутствие вредных привычек. Чрезмерное количество сахара и соли в рационе человека способствуют ухудшению состояния хрящевых тканей коленных суставов.
Видео: Остеоартрит. Отчего хрустят коленки
Хруст в коленях должен насторожить человека, у которого такой симптом возникает периодически при ходьбе, прыжках, приседании или резком движении ногой. Причин, провоцирующих хруст в колене, очень много, но определить настоящую может только травматолог или ортопед.
Почему хрустят коленные суставы, как найти причину и есть ли лечение, помогающее избавиться от неприятного ощущения? Подробности в статье.
Что заставляет хрустеть коленный сустав
Причин, провоцирующих неприятный звук в коленной зоне, очень много, потому что колено относится к одному из наиболее сложных по строению суставов в организме человека. Оно выдерживает большие нагрузки, которые предусмотрены природой. Но при несоблюдении некоторых правил профилактики, суставы, связки, хрящи и другие части колена начинают изнашиваться и деформироваться, что не может не проявиться определенной симптоматикой.
Хруст в колене — это лишь один признак, по которому сложно поставить диагноз, потому что такое явление присуще разным патологиям ортопедического типа.
Основные причины, приводящие к дегенеративным изменения в коленном суставе, признаком которых считается хруст или щелчок, следующие:
- Неправильное выполнение физических упражнений, при которых колено получает огромное давление, что приводит к травме. Хруст может свидетельствовать о трении костных тканей друг об друга. Прыжок в длину или в высоту, бег, прыжки на скакалке без тщательного разогрева мышц иногда приводит к травме именно в коленном суставе.
- Сильные нагрузки без правильной тренировки мышц или без специального корсета, снимающего давление на костный каркас тела, в том числе суставы и кости нижних конечностей.
- Резкие движения при сгибании/разгибании колена или неудобной постановке стопы, когда возможен вывих колена или смещение мениска. Внутреннее строение коленного сустава сложное и одним из компонентов является синовиальная жидкость, в которой накапливаются пузырьки углекислого газа. Под давлением эти пузырьки лопаются и издают специфический звук, который воспринимается как хруст или щелчок.
- Злоупотребление соленой, копченой или маринованной пищи приводит к накоплению солей натрия, которые ограничивают подвижность сустава и могут вызвать неприятный звук.
-
Ожирение наносит удар по всему организму, но ноги страдают от этого в большей степени, потому что вынуждены ежедневно перемещать эти излишки на своих суставах, которые быстрее изнашиваются, теряют эластичность, жидкость. Хруст может быть симптомом серьезных дегенеративных изменений не только в костной ткани, но и в хрящах, в количестве синовиальной жидкости, в мышцах, в волокнах связок и сухожилий. - Специфика работы у многих людей связана с малоподвижным образом жизни, когда длительное нахождение в сидячем или стоячем положении приводит к атрофии некоторых групп мышц и они неспособны поддерживать коленный сустав в нормальном состоянии. При смене положения в колене возможно появление неприятного звука.
- Воспалительные или инфекционные процессы в организме, которые в качестве осложнения могут поражать разные суставы, а колено не исключение. Некоторые пациенты переносят болезни на ногах и коленный сустав испытывает серьезную нагрузку, что способствует началу разрушительных процессов, которые становятся заметны намного позже. Пациенты никак не связывают это обстоятельство с патологиями суставов.
- Дефицит кальция и фосфора — это еще одна причина коленного хруста, когда ткани не получают достаточно веществ для регенерации тканей.
- Гормональные нарушения тоже способны привести к изменениям в анатомическом строении колена, которые будут заявлять о себе специфическим звуком.
- Врожденные деформации нижних конечностей или всего опорно-двигательного аппарата тоже приводят к дегенеративным изменениям в коленях, потому что на них усиливается нагрузка. Плоскостопие, Х-образная или О-образная постановка стопы, когда колени смещены относительно вертикальной оси тела во внутреннюю или внешнюю сторону. Формирование коленного сустава это тоже затрагивает и может в дальнейшем проявляться хрустом или щелканьем.
- Болезнь «печеночная недостаточность» имеет прямое отношение к изменениям в суставах, потому что печень вырабатывает коллаген, участвующий в синтезе хрящевой ткани. Если этого вещества недостаточно в коленном суставе, хрящевая ткань уменьшается.
- Использование обуви на сплошной подошве или очень высоком каблуке (более 5 см) приводят к перегрузкам коленного сустава и определенным изменениям в его строении и функциональности.
Независимо от того, что стало причиной неприятного сигнала в суставе, нужно обратиться к ортопеду или травматологу. Конечно, если симптом обусловлен травмой, то пациент незамедлительно едет в травмпункт, но если колено болит временами по непонятной причине, обращаются за помощью единицы, считая это временным дискомфортом. Но хруст в колене может сигналить о серьезном заболевании, которое без правильной диагностики и лечения может привести к инвалидности и замене сустава.
Хруст и не только
Ситуации, когда пациенты замечают хруст в колене, бывают разные и не при каждом случае нужна экстренная помощь. Такой звук может быть анатомической особенностью человека, если это не доставляет дискомфорта при движении. У маленьких детей формирование опорно-двигательного аппарата происходит до 18 лет и хруст может сопровождать длительное время, но боли или ограничений в движении это не вызывает.
Внимательными должны быть люди среднего и старшего возраста, если одновременно со звуком наблюдаются следующие симптомы:
-
Скованность движений по утрам, при подъеме с постели в колене ощущается дискомфорт и застой, для сгибания или разгибания ног требуются усилия; - Возникает пронзительная боль одновременно или после щелчка;
- Отечность коленной зоны, которая не только ощущается при пальпации, но видна и при осмотре;
- Временное ограничение подвижности, когда колено осталось в одном положении и другие действия невозможны;
- Хромота при ходьбе;
- Отечность ног.
Определение причины хруста в колене
Начинать лечение без диагностики причины, которая вызывает щелчки в коленном суставе, не имеет смысла. Симптоматика исчезнет, но патология останется и процесс разрушения, воспаления продолжится. При обращении к врачу будут проведены следующие процедуры для постановки точного диагноза:
- Беседа с пациентом на предмет других признаков, помимо хруста. Определяется обстоятельство, при котором возник дискомфорт в нижней конечности (травма, инфекционное заболевание в ближайшее время, генетическая предрасположенность, неосторожное движение).
- Оцениваются физиологические показатели пациента — температура тела (если идет воспалительный процесс, то будет повышенный показатель), вес и рост человека, потому что ожирение является одной из первых причин патологий в суставах.
- Осмотр больной ноги на предмет подвижности и способности выполнять определенные упражнения.
- Пальпация колена на предмет отечности, боли, смещения костей, наличия кисты, лишней жидкости.
- Назначение анализов крови и мочи для уточнения того, есть ли воспаление, инфекция, количество синовиальной жидкости, уровень мочевой кислоты.
- Аппаратное исследование колена, печени и почек — УЗИ, рентгенография, КТ, МРТ, пункция коленного сустава для диагностики синовиальной жидкости, артроскопия, сцинтиграфия.
Такое детальное обследование коленного сустава позволяет установить точную причину хруста в колене и начать незамедлительное лечение. Обследование занимает не один день, потому что врач не назначает все мероприятия одновременно. Сначала пациент сдает анализы крови и мочи, делает рентген колена, может быть назначено УЗИ, но не всегда. При недостаточности этих данных больной направляется на КТ или МРТ, на усмотрение ортопеда.
Конечно, из всех перечисленных методов диагностики магнитно-резонансная томография дает более детальное описание процессов, происходящих в глубоких слоях сустава и окружающих его мышцах, волокнах. Рентген, УЗИ и КТ затрагивают лишь некоторые элементы анатомического строения колена. Если пациент не ограничен в средствах и не хочет ждать МРТ по квоте, такое исследование можно провести при первых же симптомах дискомфорта.
Для устранения хруста в коленях нужно лечить причину
Специфического лечения именно хруста в колене, как симптома серьезной патологии, нет. Ортопед подбирает терапию только после установки точного диагноза патологии, которая провоцирует этот звук. Лечение может проводиться в три этапа:
