Ибупрофен при воспалении колена
Ибупрофен – эффективное лекарственное вещество, способное быстро избавить человека от воспалительных явлений в суставах, мышцах и мягких тканях. К неоспоримым положительным сторонам его применения относят низкую стоимость, быстрое и устойчивое развитие терапевтического эффекта, а также простоту применения.
При каких заболеваниях суставов назначают
Ибупрофен относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Его применение является максимально эффективным при таких заболеваниях:
Ибупрофен при боли в суставах
артрит;
- подагра;
- болезнь Гоффа;
- болезнь Бехтерева;
- дегенерация сустава;
- артроз;
- анкилоз;
- остеохондроз;
- бурсит;
- тендовагинит;
- периартрит;
- эпикондилит;
- коксартроз;
- миалгия;
- ишиас;
- гонартроз.
Эффективность действующего вещества
Терапевтический эффект ибупрофена объясняется природой действия этой молекулы. Вещество способно вмешиваться в обменные процессы, связанные с регулированием воспалительного каскада реакций.
Молекула ибупрофена
Угнетение специфического фермента (циклооксигеназы) позволяет значительно снизить отек в области пораженного сустава, локальную температуру, убрать болевой синдром, улучшить кровообращение и лимфоотток. Наружное применение мази или геля с ибупрофеном имеет минимальное влияние на организм в целом. При этом полностью исчезают местные проявления заболевания суставов.
Вспомогательные вещества, находящиеся в составе мази или геля с ибупрофеном, обеспечивают максимально быстрое проникновение лекарственных молекул к участку воспаления. Уже через 15 минут после нанесения и впитывания средства наблюдается снижение симптомов на 60–80%.
Формы препаратов: гель, мазь, капсулы и таблетки, инъекции. Торговые названия
Ибупрофен для суставов выпускается в различных лекарственных формах. Это дает возможность проведения местной и общей системной терапии воспалительных процессов в суставах и мягких тканях.
Гель для наружного применения. Препарат выпускается с 5% концентрацией действующего вещества. Торговое название лекарства – Ибупрофен. Производством занимается компания Вертекс и фирма Атолл. Для удобства можно приобрести алюминиевые тубы 20, 30, 50 и 100 г. Другие названия: Долгит, Нурофен®Экспресс.
Мазь для наружного применения. Средство для суставов имеет концентрацию действующего вещества 5%. Торговое название – Ибупрофен. Производством занимается фармацевтическая компания Биохимик. Представлена фасовка в алюминиевых тубах по 20 и 25 г.
Капсулы с ибупрофеном для суставов. Препарат выпускается в виде твердых желатиновых капсул, содержащих 200 мг действующего вещества. Торговое название – Ибупрофен. Производитель – компания Медисорб. В упаковке содержится 10, 20, 30, 50 или 100 капсул. Другие названия: Адвил Ликви‐Джелс, Ибупром Спринт Капс, Неболин Капс, Некст УНО Экспресс, Нурофен®УльтраКап Форте.
Таблетки, покрытые оболочкой. В одной таблетке содержится 200 мг ибупрофена. Торговое название – Ибупрофен. В упаковке содержится 20, 30, 40, 50 или 100 таблеток. Производством занимаются:
- ОАО Татхимфармпрепараты;
- Синтез;
- Борисовский завод медицинских препаратов;
- ПАО Биосинтез;
- Белмедпрепараты;
- Zentiva.
Другие названия: Фаспик, Солпафлекс, Нурофен®Экспресс НЕО, Нурофен®Экспресс Леди, Нурофен® Форте, Нурофаст®Форте, МИГ® 400, Деблок.
Ибупрофен выпускается также в форме раствора для внутривенного введения. Торговое наименование – Педеа.
Схема лечения
Гель с ибупрофеном для наружного применения следует назначать пациентам старше 12 лет. Лекарство наносится на чистую, сухую кожу. Перед применением рекомендуется тщательно обмыть область приложения геля теплой водой с мылом, вытереть ее насухо.
Полоску геля (от 4 до 10 см, в зависимости от площади распространенности воспаления) выдавливают на кожные покровы и равномерно распределяют. Следует дождаться полного впитывания лекарственного средства. Гель можно наносить до 4 раз в сутки с перерывами не менее 4 часов. Продолжительность терапии может достигать 2–3 недель.
При возникновении необходимости лечения детей от 6 до 12 лет, рекомендуемая доза составляет 2–4 см геля. Наносить не более 3 раз в сутки.
Мазь с ибупрофеном используется для лечения воспаления в области суставов и мягких тканей. Рекомендации по применению и режим дозирования полностью совпадают с описанием выше.
О применении мази или геля Диклофенак читайте в этой статье.
Капсулы с ибупрофеном рекомендованы к применению только после предварительной консультации у лечащего врача. Дозировку подбирают индивидуально для лечения каждой нозологической формы. В инструкции к препарату указано, что разовая доза для взрослого человека при воспалительных процессах в суставах составляет 200–800 мг (1–4 таблетки).
В сутки допускается 3–4 приема препарата. При этом максимальная допустимая доза для терапии на протяжении 24 часов составляет 2,4 г (12 таблеток). Продолжительность одного курса лечения составляет 2–3 недели.
Подробно о том, как правильно принимать Ибупрофен при остеохондрозе и сопутствующей боли, читайте в этой статье.
Таблетки с ибупрофеном, покрытые оболочкой, назначаются пациентам от 12 лет. Перед приемом следует обязательно проконсультироваться у лечащего врача для исключения наличия противопоказаний.
Для терапии воспаления в суставах и мышцах показан прием по 1 таблетке 3–4 раза в сутки. Если терапевтический эффект отсутствует, разовая доза повышается до 2 таблеток на 3 приема в сутки. Максимальная суточная доза для среднестатистического пациента составляет 6 таблеток.
Если необходимо лечить ребенка от 6 до 12 лет, показано применение по 1 таблетке не чаще 4 раз в сутки. Препарат применяется при массе ребенка более 20 кг.
ВАЖНО! Таблетки и капсулы с ибупрофеном следует принимать только после еды, запивая большим количеством воды.
С какими препаратами можно сочетать
Ибупрофен относится к сильнодействующим веществам. Его бесконтрольное назначение может привести к массе побочных эффектов. Поэтому так важно обращать внимание на препараты, назначенные в составе комплексной терапии. В противном случае, некоторые из них в результате лекарственного взаимодействия могут вызвать осложнения или ухудшение эффективности лечения.
Не рекомендуется одновременный прием других средств из группы НПВС. В противном случае может значительно ухудшиться функция почек, возрасти вероятность возникновения спонтанных кровотечений.
Запрещено комбинирование терапии Ибупрофеном с индукторами микросомального окисления. К этой группе относят:
Гель Ибупрофен 5%
этанол;
- барбитураты;
- фенитоин;
- антидепрессанты трициклической природы;
- фенилбутазон.
В противном случае значительно повышается гепатотоксичность за счет увеличения концентрации активных метаболитов.
Совмещение терапии Ибупрофеном с антацидами и колестирамином приводит к значительному снижению абсорбции действующего вещества. В результате наблюдается отсутствие ожидаемого терапевтического эффекта.
Ибупрофен в комбинации с ингибиторами АПФ ингибирует действие последних, приводит к повышению нефро‐ и ототоксичности. Одновременное назначение с препаратами ГКС приводит к повышению частоты осложнений со стороны пищеварительной системы.
Противопоказания
Препараты на основе ибупрофена, применяемые при воспалении и болях в суставах, категорически запрещено назначать при наличии абсолютных противопоказаний. К абсолютным противопоказаниям относят:
- аллергию на действующее вещество или компоненты препарата;
- эрозии и язвы слизистой оболочки пищеварительной системы;
- болезнь Крона;
- неспецифический язвенный колит;
- геморрагический диатез;
- патологии системы свертываемости крови в сторону гипокоагуляции;
- почечную или печеночную недостаточность;
- онкологические заболевания;
- внутричерепные кровоизлияния или кровотечения ЖКТ в анамнезе;
- беременность и период кормления грудью;
- возраст до 6 лет.
Специалисты также выделяют перечень состояний, при которых назначать средства с ибупрофеном следует с осторожностью. К относительным противопоказаниям относят:
- сердечную недостаточность;
- ишемическую болезнь сердца;
- дислипидемию;
- сахарный диабет;
- гастрит;
- лейкопению;
- анемию.
Какие побочные эффекты могут наблюдаться
Побочные эффекты или передозировки наблюдаются крайне редко. К перечню возможных нежелательных проявлений относят такие состояния:
Боли в животе при передозировке Ибупрофеном
боли в животе;
- ощущение тошноты;
- рвота;
- умеренная заторможенность;
- сонливость;
- депрессивное состояние;
- головная боль;
- острая почечная недостаточность;
- кома;
- снижение показателей АД;
- ацидотическое состояние;
- брадикардия;
- нарушения проводимости сердечной мышцы;
- апноэ.
При возникновении нежелательных симптомов рекомендуется немедленно остановить прием препарата и обратиться за медицинской помощью. В качестве лечения применяют:
- промывание желудка (если прошло не более 1 часа после приема лекарства внутрь);
- назначение сорбентов;
- инфузии солевых растворов;
- щелочное питье;
- стимулирование форсированного диуреза;
- симптоматическую терапию.
Итоги
- Ибупрофен доступен в различных лекарственных формах, что делает его максимально удобным для местной и системной терапии при воспалении и болях в суставах.
- Лекарственные средства с ибупрофеном имеют достаточно низкую цену, благодаря чему препарат доступен пациентам любого достатка.
- Лекарственное вещество обладает выраженными терапевтическими эффектами, гарантированно позволяет снизить воспаление, боль, температуру и дискомфорт в области суставов и мягких тканей.
- Препараты на основе ибупрофена просты в обращении и хранении.
- Перед началом терапии следует обязательно обратиться за консультацией к специалисту.
- Ибупрофен можно назначать пациентам от 6 лет.
Выпускник ХНМУ по специальности «Лечебное дело».
Ибупрофен — нестероидный противовоспалительный препарат. Он оказывает сразу несколько положительных эффектов: жаропонижающий, болеутоляющий и противовоспалительный. В связи с этим его применение оправдано в совершенно разных ситуациях (боли, температура, остеохондроз). Благодаря комбинированному действию (снятие боли и воспаления) препарат эффективен в качестве терапии суставных патологий, в том числе артрозов. В отличие от НПВП первых поколений (аспирин, индометацин), он имеет меньше побочных действий (на ЦНС и ЖКТ).
Фармакологическое действие
Основные эффекты от приёма Ибупрофена:
- уменьшение воспаления;
- снятие боли;
- снижение температуры.
Боль в колене — явное показания для использования ибупрофена с целью снижения боли и снятия отёчности.
Всё это достигается благодаря воздействию препарата на ферменты ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (циклооксигеназу). Фермент ЦОГ регулирует выработку биологически активных веществ — простагландинов, которые, увеличиваясь в организме, усиливают воспаление.
Между ЦОГ-1 и ЦОГ-2 существует принципиальное различие:
- ЦОГ-1 отвечает не только за производство простагландинов во время воспаления, но также ответственен за выполнение жизненно важных функций в организме. Он поддерживает целостность слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, функцию тромбоцитов, почечный кровоток и т.д.
ЦОГ-2 практически отсутствует в здоровых тканях и вырабатывается только в период воспаления, в его очаге. Препараты НПВС, воздействующие на ЦОГ-2, действуют избирательно, влияя именно на очаг воспаления, а не на весь организм.
СПРАВКА. Основной недостаток всей группы НПВС, нацеленной на ЦОГ — 1: неизбирательное угнетение фермента. Для больного это выражается серьёзными побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта, почек, печени (язвы и эрозии ЖКТ, тошнота, повышение артериального давления).
Ибупрофен одновременно воздействует на оба фермента — ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Угнетение ЦОГ-1 является умеренным, что делает препарат менее токсичным в сравнении с НПВС первого поколения, которые оказывают сильно выраженное воздействие именно на ЦОГ-1 (аспирин, индометацин, пироксикам).
Основной принцип действия ибупрофена:
- Уменьшение воспаления достигается за счёт снижения проницаемости сосудов: улучшается снабжение тканей кровью и полезными веществами. Дополнительно ибупрофен блокирует выработку ЦОГ, активирующую воспалительный процесс.
- Обезболивание происходит благодаря снижению интенсивности воспаления, блокированию выработки веществ, отвечающих за болевую чувствительность.
Избирательное воздействие ибупрофена на химические процессы в организме позволяет контролировать отдельные компоненты воспалительных реакций. Такой механизм работы приводит к более комплексными эффектам:
- снимается отёчность;
- устраняется ощущение скованности суставов по утрам (в частности, при ревматоидном артрите) и повышается их подвижность.
Показания к применению
Препарат обладает широким спектром действий и эффективен при разных суставных патологиях, сопровождающихся болями и воспалением. Ибупрофен также помогает устранять боли разного происхождения. Основные показания к применению:
- дегенеративные изменения суставов и позвоночника, сопровождающиеся воспалением (остеохондроз, остеоартроз);
- системные патологии опорно-двигательного аппарата (ревматический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит);
- воспалительные заболевания суставно-связочного аппарата (тендинит, бурсит, травматическое воспаление мягких тканей);
- невралгии (поражение нервов) и миалгии (поражение мышц);
- боли во время инфекционных и воспалительных заболеваний горла, лёгких и прочих ЛОР-органов (бронхит, пневмония);
- высокая температура, вызванная ОРВИ, простудными заболеваниями;
- головная и зубная боли.
Ибупрофен поможет снять отёчность колена.
Важно! Исследования показали, что обезболивающий и жаропонижающий эффекты ибупрофена преобладают над противовоспалительной активностью.
Противопоказания
Вне зависимости от лекарственной формы:
- гиперчувствительность к препарату;
- третий триместр беременности.
Для применения внутрь в форме таблеток (капсул):
- язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода (рефлюкс-эзофагит) в период обострения (а также болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, пептическая язва);
- аллергические реакции, спровоцированные приемом других НПВП (бронхиальная астма, кожная аллергия, ринит);
- нарушение свертываемости крови;
- патологии зрения (болезни зрительного нерва, скотома и пр.);
- нарушения в работе кроветворной системы (лейкопения, тромбоцитопения);
- геморрагический диатез;
- гиперкалиемия;
- патологии печени (тяжелая печеночная недостаточность);
- патологии почек (почечная недостаточность, прогрессирующие заболевания почек);
- выраженная сердечная недостаточность;
- для детей:
- до 12 лет — при приёма ибупрофена в таблетках, капсулах);
- до 6 лет — для шипучих таблеток;
- до 3 мес. — для лекарства в форме суспензии для приема внутрь и в форме ректальных свечей.
Для употребления в форме инъекций (внутримышечно):
- угрожающие жизни инфекционные заболевания;
- внешние и внутренние кровотечения (особенно внутричерепное или желудочно-кишечное);
- нарушения свёртываемости крови;
- патологии почек;
- врожденный порок сердца;
- некротизирующий энтероколит.
Для наружного применения (мази):
- дерматит (мокнущая форма);
- экзема;
- раны, ссадины и любые другие нарушения целостности кожных покровов (в т.ч. инфицированные).
С осторожностью:
- наличие в прошлом язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- гипертония;
- нарушения слуха;
- патология вестибулярного аппарата;
- пожилой возраст;
- подозрение на инфекционное заболевание (для в/в применения).
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы:
- возможны тошнота, рвота, диарея, потеря веса;
- в редких случаях могут развиться язвы желудка и пищевода, а также кровотечения из ЖКТ.
Со стороны центральной и периферической нервной системы:
- головная боль, головокружение;
- проблемы со сном;
- возбуждение;
- нарушения зрения.
Ибупрофен может вызывать некоторые побочные действия, в том числе головную боль и головокружение.
Со стороны кроветворной системы:
- анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз (при длительном приёме).
Со стороны мочевыделительной системы:
- нарушения работы почек (при длительном приёме).
Аллергические реакции:
- кожная сыпь, отек Квинке;
- в редких случаях — асептический менингит, бронхоспастический синдром;
- при наружном применении возможны гиперемия кожи, ощущение жжения или покалывания.
Аналогичные препараты
Ибупрофен — название действующего вещества. Препараты с таким составом могут производиться разными фармкомпаниями под разными брендами. Основные производители:
Ибупрофен — Zentiva (Чешская республика), Синтез (Россия), Вертекс (Россия), Атолл (Россия).
Препараты с тем же действующим веществом (ибупрофен), но под другим брендом:
- Нурофен. Производитель: Рекитт Бенкизер Хелскэр Интернешнл Лтд. (Великобритания).
- МИГ 400. Производитель: Berlin-Chemie (Германия).
- Бумидол. Производитель: Гротекс (Россия).
- Адвил. Производитель: Wyeth whitehall export (Австрия).
- Бруфен. Производитель: Abbott (Германия).
Стоимость
Цена препарата зависит от производителя, формы выпуска, дозировки, количества в упаковке.
- Ибупрофен, таблетки 400 мг, 30 шт., Хемофарм, Россия — 80 руб.
- Таблетки 200 мг, 50 шт., Борисовский завод, Беларусь — 33 руб.
- Суспензия, 100 мл, Акрихин, Россия — 88 руб.
Ибупрофен — НПВС с широким спектром действий. Он уменьшает боль и воспаление, а также обладает жаропонижающим эффектом. Будучи препаратом ранних поколений, Ибупрофен обладает умеренной токсичностью, что выражается в большом количестве побочных действий.
Фармпрепарат «Ибупрофен» используется в медицинской практике при борьбе с заболеваниями суставов. С помощью медикамента удается унять воспалительный процесс, характерный для артритов, а также снять болевой синдром, который сопутствует болезням дегенеративно-дистрофического характера. Помимо этого, «Ибупрофен» имеет жаропонижающей эффект, что также актуально при недугах, которые поражают суставы, поскольку в области воспаления часто увеличивается температура кожного покрова.
Состав и форма выпуска
Фармсредство производится в виде таблеток, геля и мази, суспензии, суппозиториев и раствора для инъекций. В составе всех лекарственных форм находится действующий компонент под названием ибупрофен. В таблетках дополнительными веществами выступают мука, сахароза, титана диоксид, воск, желатин, стеариновая кислота. В геле вспомогательными компонентами являются масла нероли и лаванды, пропиленгликоль и дистиллированная вода.
Вернуться к оглавлению
Как действует препарат?
Невзирая на то, какая форма выпуска «Ибупрофена» используется, его терапевтический эффект будет наблюдаться непосредственно в очаге воспалительного процесса — суставе. Препарат блокирует циклооксигеназу, благодаря чему наблюдается приостановка превращения арахидоновой кислоты в простагландины. Именно недостаток этих веществ приостанавливает воспалительный процесс.
Благодаря терапевтическому действию препарата улучшается тонус сосудов, снижается отек суставных тканей, стихают болевые ощущения.
Вернуться к оглавлению
Кому назначают?
Препарат назначается при анкилозирующем спондилите
«Ибупрофен» используется, когда у пациента наблюдаются следующие состояния:
- воспаление суставов;
- анкилозирующий спондилит;
- дегенеративно-дистрофические недуги позвоночного столба и суставных тканей;
- болевые ощущения в связках;
- вывихи, растяжения, ушибы.
Вернуться к оглавлению
Инструкция к использованию «Ибупрофена» для суставов
Как принимать таблетки?
Преимущественно доктора прописывают пациентам 3 таблетки описываемого медпрепарата в день. Первую дозу следует принять утром до употребления пищи. Лекарство запивают обильным количеством жидкости. После этого остальные таблетки употребляют после приема еды. В сутки допустимо принять максимум 6 таблеток «Ибупрофена».
Вернуться к оглавлению
Раствор для инъекций
Уколы описываемого медпрепарата прописывают только недоношенным грудничкам, у которых диагностированы нарушения в работе сердца. Курс лечения проводят в отделении интенсивной терапии под постоянным контролем специалистов. Фармсредство вводят внутривенно трижды, делая перерыв между инъекциями в сутки. Доза лекарства рассчитывается исходя из массы тела ребенка.
Вернуться к оглавлению
Суппозитории
Для обезболивания суставов препарат может назначаться в свечах.
Свечи предназначены для ректального введения. При болях в суставах дозировка препарата рассчитывается исходя из возраста и массы тела пациента. Средняя дозировка составляет 5 мг лекарства на килограмм веса. Максимальное суточное количество действующего вещества — 30 мг/кг. Если после проведения лечения не удалось достичь требуемого терапевтического эффекта, доктор назначает повторный курс либо меняет «Ибупрофен» на аналогичные медпрепараты, к примеру, «Нурофен».
Вернуться к оглавлению
Гель и мазь
Небольшую полоску геля выдавливают на пораженный участок кожного покрова и втирают аккуратными движениями до впитывания. Повторное нанесение допустимо совершать по прошествии 4-х часов. В день назначают не более 4-х применений «Ибупрофена». Его дозировка определяется исходя из масштаба области, где наблюдается болевой синдром. Мазь применяется соответствующим образом.
Вернуться к оглавлению
Суспензия
Предназначена для маленьких пациентов. Преимущественно сироп дают детям трижды в день. Схема использования суспензии следующая: 5 мг описываемого медпрепарата приходится на килограмм массы тела ребенка. Если «Ибупрофен» прописан новорожденным, то максимальная дозировка в сутки не должна превышать 10-ти мл медикамента.
Вернуться к оглавлению
Кому не назначают фармсредство?
Применение препарата запрещено в третьем триместре беременности.
«Ибупрофен» для терапии суставов не прописывают, когда у пациента наблюдаются следующие состояния:
- язвы и эрозии, локализующиеся в желудочно-кишечном тракте;
- кровотечение в кишечнике;
- печеночная и почечная недостаточность;
- кишечные заболевания воспалительного характера;
- повышенная концентрация калия в плазме крови;
- 3-й триместр беременности;
- аллергические реакции на вещества в составе.
С аккуратностью используют лекарство в следующих ситуациях:
- цирроз печени с сопутствующей портальной гипертензией;
- дистрофически-воспалительные изменения слизистой оболочки желудка;
- недостаточность сердца;
- стойкое повышение показателей артериального давления;
- недуги органов кроветворения;
- ишемическая болезнь сердца.
Вернуться к оглавлению
Нежелательные реакции
Иногда «Ибупрофен», применяемый для терапии суставов, вызывает следующую побочную симптоматику:
Побочный эффект от препарата может быть выражен сухостью во рту.
- сухость в ротовой полости;
- одышку;
- нарушение слуховых и зрительных функций;
- чувство беспокойства;
- боли в голове;
- нарушения сна;
- упадок настроения;
- повышение показателей артериального давления;
- нарушения сердечного ритма;
- воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря;
- увеличенное образование мочи;
- малокровие;
- чрезмерное отделение пота.
Вернуться к оглавлению
Чем заменить медпрепарат?
В аптеке представлено немало медикаментов, в составе которых находится такой же активный компонент, что и в «Ибупрофене»:
- «Нурофен»;
- «Ибупром»;
- «Солпафлекс»;
- «Фаспик».
Для снятия боли может назначаться Долгит.
Помимо этого, для избавления от воспаления и болей в суставах иногда прописывают средства, имеющие похожий механизм действия на организм:
- «Долгит»;
- «Ибалгин».
Вернуться к оглавлению
Лекарственное взаимодействие
Описываемый медпрепарат снижает мочегонные свойства «Гидрохлоротиазида» и «Фуросемида». Понижает результативность использования лекарств для снижения артериального давления. Анальгезирующий эффект «Ибупрофена» увеличивается при совместном применении кофеина. Не рекомендуется одновременное использование вместе с антикоагулянтами и тромболитиками, поскольку не исключена вероятность появления кровотечения.