Ибупрофен при воспалении лицевого нерва
Кратковременная интенсивная боль возникает каждый раз, когда появляется воспаление тройничного нерва. Медикаментозное лечение в таких ситуациях должен назначать врач. Грамотная терапия заболевания позволит не только сразу устранить симптомы, но и в дальнейшем избегать повтора подобных состояний и осложнений.
Методы лечения воспаления тройничного нерва
Интенсивная боль, внезапно возникающая на лице, голове, в висках, челюсти заставляет человека искать средства, чтобы устранить симптомы воспаления лицевого нерва. В таких ситуациях самолечение может привести к негативным последствиям- необходимо обращаться в медицинское учреждение. Лечить воспаление тройничного нерва должен врач.
Сегодня эффективно лечить воспаление тройничного нерва принято несколькими методами:
- медикаментозным;
- физиотерапевтическим;
- хирургическим.
Чаще всего используют консервативные методы терапии. Только в исключительных ситуациях, когда невозможно устранить болезненные симптомы лекарствами и физиотерапевтическими процедурами, прибегают к хирургической операции. В этом случае врач устраняет сдавливание нервного волокна или разрушает нерв, который вызывает боль.
Современные подходы к терапии воспаления лицевого нерва позволяют решать несколько задач. В первую очередь врач назначает лекарства, которые снижают болезненные симптомы. Следующий этап лечения заключается в устранении факторов, спровоцировавших невралгию. Завершающая фаза терапии должна включать профилактические препараты против возникновения повторных приступов воспаления тройничного нерва на лице.
Лекарства от боли и воспаления
Самые популярные лекарственные препараты для лечения невралгии тройничного нерва – противовоспалительные и болеутоляющие средства. Обычно такие лекарства назначают короткими курсами. Они позволяют снизить воспаление и болезненные ощущения.
Нимесулид (Нимесил, Немулекс, Нимика, Нимулид) относится к наиболее эффективным средствам. Препараты быстро купируют боль, снижают выраженность воспалительного процесса. Продолжительность терапии – от трех до семи дней. Нимесулид используется внутрь или в виде мазей.
Диклофенак (Ортофен, Вольтарен, Диклак, Диклоберл) в форме мазей, гелей применяется местно для устранения умеренных болей. В виде инъекций, таблеток и капсул он уменьшает воспаление тройничного нерва и боль на лице.
Препараты, в состав которых входит ибупрофен (Ибупром, Нурофен), устраняют симптомы боли и воспаления. Лекарственное средство обладает выраженной эффективностью и низкой токсичностью. Ибупрофен выпускается в форме таблеток, капсул и мазей.
Реже врач для устранения боли может назначать катадолон, ксефокам, дексалгин, кеторолак. Инъекции анальгина с димедролом помогают быстро снять симптомы боли, отека и воспаления.
Порой не удается справиться с повторяющимися приступами невралгии на лице обычными болеутоляющими нестероидными средствами. Увеличение дозы препаратов лишь повышает их токсичность и выраженность побочных эффектов. Для того чтобы решить эту задачу, врач может назначить лекарства, расслабляющие мышцы – миорелаксанты.
Любая боль провоцирует спазм. От этого ухудшается кровоснабжение болезненного участка на лице, челюсти, голове. Плохое кровоснабжение усугубляет ситуацию, боль и спазм только усиливаются. Чтобы разорвать этот круг, вместе с нестероидными болеутоляющими средствами врач рекомендует использовать миорелаксанты (толперизон или тизанидин).
Применение миорелаксантов вместе с нестероидными обезболивающими препаратами ускоряет выздоровление, эффективно помогает справляться с болью. Кроме того, за счет совместного использования толперизона или тизанидина с противовоспалительными средствами удается снизить дозу обезболивающих препаратов.
Противосудорожные средства
Препараты с противосудорожным эффектом устраняют симптомы воспаления тройничного нерва. Карбамазепин, Габапентин, Клоназепам путем торможения передачи патологического импульса в нервных окончаниях помогают сократить число возникающих приступов боли. Противосудорожные лекарства назначает только врач, индивидуально подбирая дозу, кратность и длительность применения препарата.
Карбамазепин, Клоназепам и Габапентин действуют постепенно. Курс терапии может занимать от нескольких месяцев до полугода. С помощью противосудорожных средств удается успешно лечить воспаление тройничного нерва и добиваться частичного или полного устранения симптомов болезни.
Препараты для ликвидации причин неврита
Воспаление тройничного нерва сложно вылечить, если не заниматься устранением факторов, послуживших толчком для развития болезни. Инфекционные заболевания (герпес), травмы, нервные расстройства, механическое сдавление нервных волокон провоцируют появление болевых ощущений при неврите тройничного нерва.
Справиться с герпесом или простудными болезнями можно с помощью противовирусных средств. Препараты интерферона и ацикловира подавляют развитие вируса герпеса, поражающего нервные волокна и вызывающего патологию лицевого нерва.
Устранять болезненные ощущения на лице, появляющиеся при стрессовых ситуациях, помогают седативные лекарственные средства и витамины группы В. Оптимально, если успокоительные препараты (афобазол, глицин, фенибут, мебикар) назначает врач.
Лекарственные средства, содержащие витамины группы В (мильгамма, комбилипен, нейробион, нейромультивит), помогают восстановить нормальную работу нервных волокон.
Порой заболевание тройничного нерва спровоцировано гайморитом, синуситом, аллергией или стоматологическими патологиями. В таких ситуациях важно своевременно лечить эти недуги и обращаться за помощью к врачу. Могут быть назначены антибактериальные препараты, противоаллергические средства.
Для лечения патологии лицевого нерва также используются лекарства, улучшающие деятельность кровеносных сосудов. Если заболевание вызвано атеросклерозом, обязательно назначают препараты для снижения уровня холестерина: симвастатин, аторвастатин, розувастатин, фенофибрат. Порой рекомендуются лекарства, оптимизирующие кровообращение головного мозга: винпоцетин, гинкго билоба, пирацетам, циннаризин, бетагистин.
Вспомогательные средства терапии
Для того чтобы быстро устранять симптомы заболевания, необходимо придерживаться комплексного подхода к лечению. Лекарственные препараты могут применяться не только в форме инъекций или таблеток. Различные физиотерапевтические процедуры эффективнее проводить с использованием медикаментов.
Нестероидные противовоспалительные средства (анальгин, диклофенак), спазмолитические препараты (дротаверин, магния сульфат) с успехом используются для электрофореза при поражении тройничного нерва. Компрессы с димексидом, обезболивающими препаратами, глюкокортикоидами (гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон) помогают в домашних условиях устранить боль и воспаление.
В качестве дополнительных средств могут использоваться лекарственные растения. Лечебные фиточаи, ванны с травами и эфирными маслами помогают успокоить нервную систему, вернуть здоровье.
Многие специалисты склонны полагать, что воспаление лицевого нерва вылечить практически невозможно. В то же время сегодня врач располагает солидным арсеналом средств и может назначить эффективное медикаментозное лечение воспаления тройничного нерва. Комплексная терапия способна надолго предупредить появление болезненных приступов невралгии лицевого нерва.
Невралгия лицевого нерва характеризуется утрачиванием функций данного нерва и возникновением острой боли в одной из половин лица. Патология приносит сильный дискомфорт и важно вовремя обнаружить симптомы и начать лечение.
Виды заболевания
По характеру возникновения, невралгия бывает первичной (возникает вследствие сдавливания нерва или нарушения кровообращения) и вторичной (проявляется как симптом другой патологии).
По форме невралгии выделяют:
- неврит — незначительное воспаление лицевого нерва или его участка;
Воспаление тройничного нерва называют невритом - парез — незначительное онемение части лица, слабость лицевых мышц;
- паралич — полное поражение лицевого нерва, при котором наблюдается онемение лица и блокировка двигательной активности мышц.
Для данного заболевания существуют также 2 определения болевого синдрома:
- Типичная боль. Чаще всего отмечается при острой невралгии. Характеризуется резким и острым возникновением, напоминающим удар током.
- Нетипичная боль. Имеет постоянный волнообразный характер (болезненные ощущения то обостряются, то затухают) и поражает большую часть лица.
Стадии и степени
Невралгия лицевого нерва (симптомы и лечение зависят от степени, которых всего 5) прогрессирует постепенно:
- Лёгкая степень. У больного сохранена мимика, слабость мышц почти не выражена. Иногда наблюдается лёгкое опущение угла рта или трудности с зажмуриванием глаза.
- Умеренная степень. Слабость мышц становится заметна; больной может двигать мышцами лба, но глаз закрывает с усилием.
- Среднетяжёлая степень. Развивается сильная асимметрия лица. Больной не может наморщить лоб, глаз закрывает наполовину.
- Тяжёлая степень. Наблюдается почти полный паралич, глаз практически не закрывается.
- Крайне тяжёлая степень тотальной плегии. Наблюдается полный паралич части лица, мимика отсутствует.
Симптомы
При поражении лицевого нерва или одного из его участков, человек ощущает сильную острую боль в левой или правой половине лица. Для невралгии лицевого нерва характерно поражение только одной половины лица.
Если невралгия появилась в результате воспаления нерва или пареза, то развивается сильная асимметрия и онемение мышц, лицо становится “кривым”; у больного из-за этого появляются трудности с принятием пищи, мимикой, речью.
По мере прогрессирования патологии, больному становится трудно закрыть глаз, а кожа в поражённой части лица сглаживается. Из-за слабости круговой мышцы глаза, слёзная жидкость скапливается и вызывает слёзотечение.
Помимо боли, онемения и асимметрии мышц, могут наблюдаться следующие симптомы:
- заметные подёргивания лицевых мышц;
- покраснение кожных покровов и наличие мелкой сыпи в поражённой зоне;
- неконтролируемое слюнотечение (из-за слабости мышц)
- нарушение двигательной активности губ и мышц рта (невозможность полноценно открывать рот, целоваться, жевать);
- нарушение глазной функции (больной не может отвести взгляд в сторону);
- проблемы со слухом, боль в ушах;
- ухудшение и искажение вкусовых ощущений;
- постоянная усталость;
- мигрени;
- повышенная раздражительность и тревожность, нарушения сна.
Иногда болезненные ощущения возникают при затрагивании поражённой части лица, чистки зубов, бритья, приёма пищи.
При приступе невралгии боль может быть настолько сильной, что человек не способен продолжать выполнять работу. Он может инстинктивно прикасаться и гладить лицо, чтобы боль утихла. Кожа лица при приступе чаще всего сначала краснеет, а затем резко бледнеет.
Причины появления
Невралгия лицевого нерва, симптомы и лечение которой зависят от причин, может появиться в результате:
- постоянного сдавливания нерва из-за опухолей, неправильного прикуса, дефектов строения и врождённых травм черепа;
- стрессов и постоянных психоэмоциональных нагрузок;
- закупорки кровеносных сосудов вблизи лицевого нерва;
- стоматологических заболеваний;
- повреждения оболочек нервных волокон в результате рассеянного склероза;
- травм лицевой и височной части черепа;
- герпесной инфекции, поражающей нервные окончания.
- последствий менингита.
- перенесённого инсульта.
Невралгия, возникающая при воспалении лицевого нерва, развивается в результате сильного переохлаждения, инфекционно-воспалительных и вирусных заболеваний ЛОР-органов, стоматологических патологий. Также невралгия может развиться в результате повреждения нерва после пластических операций или стоматологических манипуляций.
Диагностика
Невралгию лицевого нерва можно определить даже по симптомам — больной жалуется на резко возникающую боль в мышцах лица, которая может появляться без причин или при затрагивании поражённой части лица и задействовании лицевых мышц. Врач-невролог должен осмотреть пациента на предмет сохранения мимики и наличия мышечной асимметрии.
Дальнейшая лабораторно-инструментальная диагностика необходима для определения причин заболевания и подбора лечения:
| Вид исследования | Цель проведения |
| Общий анализ крови | Если в крови повышено количество лейкоцитов и СОЭ, можно судить о наличии воспаления в организме, в частности, неврита. |
| Электронейрография | Определение скорости прохождения нервного импульса по нервным волокнам. С помощью электронейрографии можно выявить степень поражения нерва и определить, какая его часть подверглась изменениям. |
| Электронейромиография | С помощью данного метода исследуется функциональное состояние нервов и мимических мышц. Во время процедуры врач накладывает электроды, присоединённые к электромиографу, на лицо пациента — поступающие от аппарата сигналы переходят на нерв и вызывают сокращение мышц. Аппарат фиксирует все колебания, по которым специалист проводи расшифровку результатов. |
| Электроэнцефалография | Данный метод основывается на записи электрических потенциалов головного мозга. С помощью него можно определить в каких зонах органа нарушено проведение импульсов. |
| Компьютерная томография (КТ) | С помощью компьютерной томографии можно получить 3D-снимок костей черепа, измерить их толщину и длину и выявить дефекты и особенности их строения, которые могут влиять на развитие невралгии и других патологий. |
| Магнитно-резонансная томография (МРТ) | При МРТ смотрят наличие патологий головного мозга, которые могут быть причиной невралгии. Также данный метод позволяет хорошо рассмотреть кровеносные сосуды — чаще всего обнаруживается их деформация, из-за которой происходит пережимание нерва и появление боли. |
Когда необходимо обратиться к врачу
Любое болезненное ощущение в области лица должно быть поводом обратиться к врачу.
Часто люди путают невралгию с зубной или головной болью, но слишком частые болевые ощущения в виске, щеке, в области губ и в ухе свидетельствуют о патологии нерва. Также признаком невралгии или других неврологических заболеваний может быть утрата чувствительности одной из половин лица, онемение мышц.
Профилактика
Профилактические рекомендации помогут не только предотвратить появление невралгии лицевого нерва, но и развитие других заболеваний:
- При подозрении на заболевания ЛОР-органов и зубов не заниматься самолечением, а сразу же посещать врача.
- Избегать травм в области лица и головы.
- Не подвергаться переохлаждениям; никогда не выходить на улицу в холодное время без шапки, с мокрой головой, не находиться на сквозняках.
- Не допускать прогрессирования вирусных, инфекционных и воспалительных заболеваний.
- Избегать стрессов и психоэмоциональных напряжений.
- Не злоупотреблять косметологическими инъекциями и пластическими операциями.
- При возможности исправлять дефекты прикуса (с помощью брекетов или пластин).
- Делать регулярный самомассаж лица — он не только поможет расслабить лицевые мышцы, но и повысить упругость кожи.
Методы лечения
Терапия невралгии лицевого нерва включает приём медикаментов и оздоровительные процедуры. В тяжёлых случаях болезнь устраняют хирургическим путём.
Лекарственные препараты
Невралгия лицевого нерва, симптомы и лечение которой связаны между собой, имеет комплексную медикаментозную терапию. Она направлена на устранение боли и причин, вызвавших её появление, а также снятие других симптомов патологии.
Пациенту назначают следующие препараты:
| Группа препаратов | Действие | Средства | Форма |
| Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) | Устраняют болезненные ощущения, купируют воспалительный процесс (при неврите). | “Ибупрофен”, “Диклофенак”, “Найз”, “Кеторол”. | Таблетки, суспензии, уколы, мази, гели. |
| Глюкокортикостероиды | Оказывают выраженное болеутоляющее действие, назначаются при неэффективности НПВС. | “Дексаметазон”, “Преднизолон”. | При невралгии чаще всего используют уколы. |
| Спазмолитики (миорелаксанты) | Приводят к расслаблению мышц, устраняют спазм и мышечную дрожь. | “Спазмолгон”, “Дротаверин”, “Но-шпа”, “Папаверин”, “Сирдалуд”. | Таблетки, уколы. |
| Сосудорасширяющие средства | Улучшают кровообращение за счёт расширения сосудов. | “Трентал”, “Кавинтон”, препараты никотиновой кислоты. | Таблетки, уколы. |
| Метаболические средства | Улучшают проницаемость нервных волокон и проведение импульсов по ним; способствуют ускоренной регенерации миелиновой оболочки нервов. | “Актовегин”, “Нейромидин”. | Таблетки, уколы. |
| Витамины группы B | Улучшают функционирование нервной системы, снижают последствия стрессов. | “Нейробион”, “Нейрорубин”. | Таблетки, уколы. |
Если заболевание вызвано вирусной инфекцией (в частности, вирусом герпеса), то назначают специальные противовирусные препараты, применяемые перорально: “Лавомакс” или “Герпевир”.
При инфекционном происхождении невралгии сначала необходимо устранить инфекцию с помощью антибиотиков, и только затем применять основную терапию.
Часто невралгия развивается из-за сильного и длительного стресса или депрессии. В этом случае больному необходимо принимать успокоительные средства в сочетании с витаминами группы B и основной терапией. В качестве антидепрессантов назначают препараты: “Азафен”, “Амитриптилин”, “Флуоксетин” или траву зверобоя при слабо выраженной депрессии.
Терапия подбирается лечащим врачом индивидуально, в зависимости от причин и степени патологии, возраста и особенностей организма пациента.
Народные методы
С помощью рецептов народной медицины можно ускорить выздоровление и усилить эффективность основной терапии.
Прогревание солью
За счёт теплового воздействия расширяются сосуды и улучшается кровообращение, снимается спазм.
Для процедуры необходимо:
- Прокалить 1 стакан соли на сковородке.
- Взять небольшой мешок из хлопка или льна (можно воспользоваться чистым носком или носовым платком из данных тканей) и ссыпать туда соль.
- Завязать мешок и приложить перед сном к больному месту на 30 мин.
Процедуру повторять каждый день в течение 2-3 недель.
Растирания с мумиё
Мумиё обладает выраженными противовоспалительными, болеутоляющими, регенерирующими свойствами.
Готовый раствор мумиё 10% можно купить в аптеке. Необходимо в течение 2 недель ежедневно наносить небольшое количество средства на ватный диск и массировать им больную зону по 5-7 мин. Движения должны быть лёгкими и аккуратными. После этого мумиё нужно смыть с кожи тёплой водой.
Ромашковый чай
Ромашка является лекарственным растением и оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие. Для приготовления чая необходимо заварить 200 г цветков растения 1 стаканом горячей воды и настоять в течение 15 мин.
Остывший раствор держать во рту по 3-5 мин., не глотая. Процедуру выполнять утром и вечером ежедневно в течение 4-5 дней. Вместо ромашки можно использовать цветки мяты или календулы, так как они имеют аналогичные свойства.
Хрен
При приступе невралгии необходимо прикладывать листья растения к больному месту и укутывать тёплым платком, пока не пройдут неприятные ощущения.
Также можно натереть корень хрена на тёрке и накладывать полученную кашу на поражённую зону лица в виде компресса на 15-20 мин. После этого нужно промыть кожу тёплой водой.
Народная медицина не способна полностью устранить невралгию и её симптомы. Она только помогает усилить эффективность медикаментозной терапии и лечебных процедур. Перед применением народных средств нужно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать осложнений и побочных эффектов.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры помогают:
- улучшить проницаемость нервных и мышечных тканей;
- усилить микроциркуляцию крови за счёт расширения сосудов;
- снизить интенсивность болевых ощущений.
При неврите лицевого нерва назначать физиотерапию нельзя, так как она может усилить воспалительный процесс. Процедуры можно проводить только после купирования воспаления.
При невралгии могут назначить один или несколько видов физиотерапии:
- Воздействие ультравысокими частотами (УВЧ) — способствует расширению сосудов и устраняет болезненные ощущения.
- Электрофорез с болеутоляющими препаратами или спазмолитиками — позволяет ввести лекарства с помощью микротоков прямо в поражённую зону.
- Лазеротерапия — снимает боль и улучшает кровообращение, ускоряет регенерацию повреждённых тканей.
- Ультразвуковая терапия — способствует восстановлению повреждённых нервных волокон.
- Дарсонваль — улучшает проницаемость нервных тканей и сосудов.
- Миоэлектростимуляция — нормализует нервно-мышечную проводимость.
Иглоукалывание
Метод иглоукалывания очень эффективен при невралгии так как помогает:
- повысить чувствительность кожных рецепторов и нервных волокон;
- улучшить двигательную активность лицевых мышц, устранить спазм и онемение;
- устранить мигрени и проблемы со слухом из-за невралгии.
Процедура заключается в воздействии специальными иглами на рефлекторные точки тела человека. При невралгии иглы вводятся как в точки, находящиеся на лице (чтобы воздействовать на лицевой нерв), так и на руках и ногах для улучшения общего состояния организма.
Иглоукалывание проводят в специальных центрах курсом по 5-15 процедур. Толщина игл и глубина их введения зависят от тяжести патологии и особенностей организма больного.
Массаж
Массаж обязательно назначается при различных видах невралгии. Он помогает снять нервно-мышечное напряжение, повысить тонус онемевших и атрофировавшихся (на поздней стадии) мышц, улучшить кровообращение и лимфоток в тканях, устранить боль.
Сеанс массажа должен проводиться в поликлинике или специальном салоне — на первых этапах лечения не рекомендуется делать самомассаж. Специалист воздействует на все лицевые мышцы, область шеи и ушей, головы. Курс массажа должен составлять минимум 10 процедур.
После прохождения курса специализированного массажа можно делать лёгкий самомассаж в домашних условиях. Движения рук должны быть плавными и аккуратными, ни в коем случае нельзя давить на больную зону. Рекомендуется заранее попросить массажиста показать движения, чтобы ещё больше не навредить лицевому нерву и области вокруг него.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство применяют только в том случае, если не помогают все вышеперечисленные способы и при условии, что оно не ухудшит течение патологии.
В зависимости от причин патологии, во время операции врачи могут:
- произвести расширение или смешение кровеносных сосудов, мешающих проведению нервного импульса;
- провести расширение канала в костях черепа, откуда исходит лицевой нерв, если слишком узкий канал его пережимает.
- удалить опухоль головного мозга, если она является причиной невралгии лицевого нерва.
Также врачи могут провести аутотрансплантацию нерва — это сложная процедура, при которой человек является донором тканей или органов для самого себя. При невралгии чаще всего трансплантируют бедренный нерв и заменяют им часть удалённого лицевого нерва.
Возможные осложнения
Невралгия лицевого нерва (симптомы и лечение заболевания требуют внимательности, чтобы не допустить ухудшения состояния) не угрожает жизни пациента, но доставляет сильный дискомфорт.
Из-за частых болезненных ощущений человеку становится трудно выполнять ежедневные задачи. Если патология прогрессирует, и начинает проявляться мышечная асимметрия, то у больного развивается депрессия из-за проблем со внешностью, он замыкается в себе и старается меньше контактировать с другими людьми.
Ранняя постановка диагноза и начало лечения увеличивают шансы на выздоровление — при соблюдении данных условий невралгия лицевого нерва полностью вылечивается более чем в 70% случаев.
В остальных случаях у больного может наблюдаться:
- неполное восстановление работы мимических мышц;
- тотальная плегия (полная атрофия лицевых мышц вблизи поражённого нерва);
- развитие сухости глаза (из-за нарушений кровообращения и недостатка питания глазных тканей);
- глубокое повреждение лицевого нерва.
Невралгию лицевого нерва можно вылечить, избежав осложнений, если вовремя обнаружить её симптомы и начать лечение. Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе терапию, так как это приведёт к ухудшению патологии.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о невралгии тройничного нерва
Малышева расскажет о неврите лицевого нерва: