Ибупрофен снимает воспаление или нет
Доброго времени суток, дорогие читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Противовоспалительные таблетки – это то, без чего не обходится ни одна домашняя аптечка. И сегодня я хочу сказать несколько слов об одном из самых ярких представителей этого семейства – препарата Ибупрофен.
Немного истории
Ибупрофен был произведен из пропионовой кислоты. Эта кислота очень широко применяется в человеческой деятельности. На ее основе делают консерванты, так как она препятствует росту плесени. Из нее делают гербициды, душистые вещества, растворители, пластификаторы и так далее.
В 50-х годах прошлого века британская фармакологическая компания Boots Group вела активные поиски лекарства, которое бы могло стать более безопасным вариантом аспирина, и в 1961 году ее сотрудник, химик Стюарт Адамс, подал заявку на патент на новый препарат, который чуть позже стал известен как Ибупрофен. Самая первая версия этого лекарства тестировалась Адамсом как средство против похмелья. Судьба распорядилась удивительным образом: 58 лет спустя 30 января 2019 года в возрасте 95 лет Адамс с помощью Ибупрофена в очередной раз попытался облегчить собственное похмелье, и все закончилось плачевно.
Когда безопасный вариант Ибупрофена был наконец найден, он быстро начал завоевывать популярность, и в 80-х годах он стал первым нестероидным противовоспалительным препаратом, который, как и аспирин, стал отпускаться без рецепта. Сам же Адамс в 1987 году получил награду от ВТО.
А в 2013 году место, где велись основные работы по созданию Ибупрофена, было отмечено специальным мемориальным знаком – «Синяя табличка» (Blue plaque).
Когда назначают Ибупрофен
Сегодня Ибупрофен вызывает многочисленные споры, но он продолжает признаваться одним из самых безопасных жаропонижающих, противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Его активно назначают для облегчения слабой и умеренной боли, связанной с мигренью, болезненными месячными, послеоперационными состояниями. Ибупрофеном снимают зубную боль, а также болевой синдром, вызванный такими болезнями как:
- ревматоидный артрит;
- подагрический артрит;
- остеоартрит;
- спондилит и множество других.
При ревматоидном артрите и остеоартрите этот препарат помогает не просто устранить болевые ощущения, но и снимать воспаление, которое вызывает эту боль.
При лечении болезней суставов, сопровождающихся болевым синдромом, Ибупрофен признается таким же эффективным как Диклофенак, Напроксен и Толметин. Правда, при длительном приеме нежелательные побочные эффекты развиваются почти у трети пациентов.
При зубной боли Ибупрофен считается одним из наиболее предпочтительных препаратов. Его назначают и при острой, и при хронической боли. Особенно хорошо он справляется с острой болью при пульпитах. В этих случаях побочные явления просто не успевают развиться, так как пациент обращается к стоматологу, зуб залечивают, и необходимость в приеме препарата исчезает.
Недавние исследования показали, что препарат можно использовать для профилактики болезни Альцгеймера. Его введение уменьшает дегенеративные изменения нервной системы. Но этот метод пока находится в стадии разработки.
Болезнь Паркинсона связана с воспалительным процессом, и ряд исследований показал, что применение Ибупрофена может его облегчить настолько сильно, что риск развития дрожательного паралича будет уменьшен.
Неблагоприятные эффекты
Огромные количества Ибупрофена люди употребляют без рецепта, когда пытаются заглушить головные боли, и это создает определенную проблему. Это средство считается одним из самых безопасных нестероидных противовоспалительных препаратов. Побочных действий у него действительно меньше, чем у других лекарств этого ряда, и выражены они слабее, но, тем не менее, они есть.
Однократный прием таблеток при самолечении особой опасности не представляет, если у человека нет серьезных хронических заболеваний. Но систематическое, длительное употребление чревато большим вредом для здоровья.
Наибольшему риску подвергаются органы желудочно-кишечного тракта, почки и система свертывания крови. Ибупрофен чаще, чем аспирин, вызывает тошноту и рвоту, а при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки он вовсе противопоказан.
При неправильном и неосторожном применении Ибупрофен часто становится причиной желудочных кровотечений, а иногда даже вызывает язву. Данная опасность очень велика, так как Ибупрофен оказывает наиболее щадящее действие на желудок, по сравнению со всеми другими НПВП, и пациенты часто воспринимают его как безвредный. Но, к сожалению, если препарат меньше разъедает желудок, чем, например, аспирин, это совсем не значит, что он вовсе его не раздражает. Поэтому людям, страдающим гастритами и имеющим предрасположенность к язвенной болезни принимать Ибупрофен можно только под контролем врача.
В числе других тяжелых побочных действий:
- развитие сердечной недостаточности;
- почечная недостаточность;
- язва пищевода;
- гиперкалиемия;
- спазмы бронхов;
- спутанность сознания.
Длительное самолечение, когда человек просто глушит обезболивающим средством боль, но не лечит заболевание, которое ее вызывает, часто приводит к появлению сыпи, устойчивой головной боли, помутнению зрения, развитию сильных отеков в разных областях тела.
Прием Ибупрофена повышает чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению. Этот эффект не слишком сильный, но его все равно нужно иметь в виду тем, кто в разгар летнего сезона решил облегчить головную боль одной-двумя таблетками.
Многоликий Ибупрофен
Сегодня Ибупрофен присутствует в аптеках под десятками различных названий: Адвил, Ибуфен, Бруфен, Буфен, Долгит, Иб-Таб, Ибуксин, Римафен, Салварина, Унафен и так далее.
Эти средства различаются дозировкой, оформлением, добавками, но действующее вещество в них одно и то же – это (RS)-2-(4-изобутилфенил) – пропионовая кислота, то есть ибупрофен.
Одним из самых популярных видов ибупрофена является усиленно рекламируемый препарат Нурофен. Собственно говоря, это целая линейка препаратов, основанных на ибупрофене. Впервые Нурофен был произведен британско-нидерландской компанией Reckitt Benckiser в 1983 году. Это не фармакологическая компания. Ее специализация очень разноплановая – товары для дома, чистящие средства и дезинфекция, бытовая химия, предметы личной гигиены, средства для ухода за кожей, презервативы (знаменитые Durex), лекарственные средства.
В настоящее время Нурофен принадлежит к числу самых популярных лекарств, которые продаются без рецепта. Этому способствует и высокая эффективность ибупрофена, и агрессивная реклама.
Всего аптеки предлагают 11 вариантов Нурофена. Он может быть в форме обычных твердых или мягких гелевых таблеток. Для наружного применения используется гель, который надо наносить на кожу. Нурофены различаются не только в концентрации действующего вещества, но и в скорости его всасывания. Например, ибупрофен из Нурофена, который позиционируется как средство от головной боли, всасывается почти в два раза быстрее, чем из Нурофена, который предлагается для облегчения болезненных менструаций. В первом случае максимальная концентрация в крови после приема достигается через 40 минут, а во втором – через 80.
Некоторые виды Нурофена содержат дополнительные вещества. Например, «Nurofen Cold & Flu» (от простуды) содержит псевдоэфедрин, который помогает при заложенности носа, но может вызывать бессонницу и нервное возбуждение. А «Нурофен Плюс» содержит еще и фосфат кодеина, который является опиоидным анальгетиком.
Интересно заметить, что врачебное сообщество скептически относится к рекламе Нурофенов, и наибольшие возражения вызывают утверждения, что разные Нурофены воздействуют на разные виды боли. По этому поводу даже подавались жалобы на то, что реклама вводит пациентов в заблуждение. В результате рекламу немного меняли.
Передозировка
Так как препарат отпускается без рецепта, а болевые синдромы встречаются очень часто, Ибупрофен находится среди лидеров по передозировкам. Смертельные случаи крайне редки, а вот отравления часты.
Картина передозировки в основном выражается следующими симптомами: сильная боль в животе, тошнота, рвота. У пострадавших развивается сонливость, головокружение, шум в ушах и сильная головная боль. В более редких случаях отравление может сопровождаться судорогами, падением артериального давления (о том как поднять давление можно прочитать тут и тут), перебоями в работе сердца. В самых тяжелых случаях возможен инфаркт.
Если человек столкнулся с передозировкой, то ему рекомендуется принять активированный уголь, который помешает дальнейшему всасыванию лекарства и поступлению его в кровоток. Искусственная рвота оказывается менее эффективной, чем прием угля. Но если после употребления лекарства прошло совсем мало времени, то рвота может облегчить состояние.
При отравлении Ибупрофеном пациенту необходима госпитализация. Это связано с тем, что необходимо производить мониторинг почечной и печеночной функций и при первых признаках недостаточности предпринимать интенсивные лечебные меры. Возникновение желудочного кровотечения тоже требует срочной медицинской помощи.
Дорогие читатели, в конце рассказа я прошу вас немного вознаградить меня за труды, а именно – мне было бы очень приятно, если бы вы поделились ссылкой на статью с друзьями в социальных сетях. Сделать это можно очень быстро – достаточно нажать на кнопочку с подходящим значком. Вы видите целый ряд таких кнопочек чуть ниже.
Что такое ибупрофен, когда он был создан, начал использоваться. От чего лечит, какую пользу приносит. Дозировка, применение ибупрофена. В каких объёмах он назначается взрослым, в каких – детям. В каких лекарственных формах существует. Ибупрофен: противопоказания и побочные эффекты. Почему он считается опасным при коронавирусе.
Ибупрофен – лекарственное средство, которое 17 марта Всемирная организация здравоохранения назвала вредным для лечения при коронавирусе, но уже 19 марта отозвала своё заявление. Anews рассказывает о свойствах и противопоказаниях этого препарата, а также о том, действительно ли он лучше всего подходит при коронавирусе.
Что такое ибупрофен, когда был создан
Ибупрофен – болеутоляющее и жаропонижающее средство. Наряду с такими препаратами, как аспирин и диклофенак, входит в группу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
Структура ибупрофена
Ибупрофен был синтезирован в 1962 году британскими учёными Стюартом Адамсом и Джоном Николсоном. 12 января того же года препарат зарегистрировали под названием «Бруфен». Он стал использоваться как рецептурное средство для лечения ревматоидного артрита.
Отпускаться без рецепта ибупрофен стал в 1983 г., начав выходить под известной маркой «Нурофен». Его успех был грандиозным, уже к концу 1985 года более 100 миллионов человек применяли этот препарат.
Ибупрофен используется для снижения лихорадки у людей всех возрастов, для облегчения лёгкой и умеренной боли, широко применяется для помощи страдающим от заболеваний опорно-двигательного аппарата: артрита, остеохондроза и т.д. Ибупрофен действует, облегчая симптомы, на развитие вызвавшего симптомы заболевания он не влияет.
Применение ибупрофена у взрослых и детей, дозировка
Ибупрофен принимается внутрь после еды. Его дозировка зависит и от возраста пациента, и от заболевания, против которого препарат применяется.
Базовая доза ибупрофена в таблетках для взрослых при умеренной боли – 1,2 грамма в сутки. При остеоартрозе, псориатическом артрите и анкилозирующем спондилоартрите – по 400–600 миллиграммов 3–4 раза в сутки. При ревматоидном артрите – по 800 мг 3 раза в сутки; при травмах мягких тканей, растяжениях – 1,6–2,4 г/сут в несколько приёмов. При альгодисменорее (менструальных болях) – по 400 мг 3–4 раза в сутки.
Основная форма ибупрофена – таблетки, покрытые оболочкой. Фото: Depositphotos
Что касается детей старше 12 лет, их начальная доза – 150–300 мг 3 раза в сутки, максимальная суточная доза – 1 г. При ювенильном ревматоидном артрите лекарство применяется из расчёта 30–40 мг на килограмм веса. Так рассчитывается суточная доза, употребляется она в несколько приёмов. Для снижения температуры тела в 39,2 °C и выше суточная доза рассчитывается как 10 мг на килограмм веса, ниже 39,2 °C – 5 мг.
Ибупрофен существует также в специфических формах для детей: ректальные свечи, жидкие капли или сироп. Жидкая форма применяется для более точной дозировки лекарства, так как таблетки в оболочке (основная форма ибупрофена) для разрезания не предназначены.
Помните: для наилучшего эффекта препарат следует применять в соответствии с рекомендациями врача!
Ибупрофен: противопоказания и побочные эффекты
Ибупрофен имеет ряд противопоказаний, причём некоторые из них связаны с формой, в которой препарат выпущен. Таблетки в оболочке дозировкой в 400 мг противопоказаны детям младше 12 лет, таблетки дозировкой 200 мг – детям младше 6 лет. Также детям младше 6 лет противопоказан препарат в виде геля для наружного применения. Ректальные свечи не предназначены для детей младше 3 месяцев.
Среди других противопоказаний: любые формы нарушения коагуляции (свёртываемости) крови, повышенный уровень калия в крови, осложнения на фоне приёма других НПВП, 7–9 месяцы беременности, индивидуальная непереносимость ибупрофена.
При этом ибупрофен всё же не обладает высокой токсичностью – его передозировка редко приводит к опасным для жизни осложнениям. Эффекты отравления часто бывают выражены при дозе выше 400 мг на килограмм веса (около 150 таблеток 200 мг для среднего мужчины), однако даже в таких случаях вероятность смертельного исхода далеко не 100%.
Точную летальную дозу трудно определить, так как она может варьироваться в зависимости от возраста, веса, сопутствующих состояний отдельного человека и от лекарственной формы ибупрофена.
Основными симптомами при передозировке ибупрофеном являются: боль в животе, тошнота, рвота, сонливость, головокружение, головная боль, звон в ушах и нистагм (непроизвольные ритмичные движения глазных яблок).
Также среди относительно распространённых побочных эффектов ибупрофена называют диарею и запор.
Ибупрофен и коронавирус
Пандемия коронавируса сослужила репутации ибупрофена плохую службу. 14 марта министр здравоохранения Франции Оливье Веран заявил в Twitter, что прием ибупрофена может усугубить состояние заболевших COVID-19, порекомендовав использующим этот препарат поговорить со своим врачом. Чиновник посоветовал принимать парацетамол.
17 марта слова министра подтвердил представитель Всемирной организации здравоохранения Кристиан Линдмайер: «Для самолечения мы рекомендуем парацетамол, а не ибупрофен».
Возможно, рекомендации медиков были связаны с тем, что парацетамол традиционно считается самым безопасным болеутоляющим и жаропонижающим средством, и, кроме того, имеет иной принцип действия, чем препараты группы НПВП. Парацетамол начинает свою работу в нервной системе человека, в то время как НПВП – в костно-мышечной.
Новость сразу привела к взрывному спросу на парацетамол в аптеках, из-за чего сейчас этот препарат очень сложно найти. За ибупрофеном же закрепилась дурная слава – в соцсетях даже встречаются ремарки, что препарат «смертельно опасен» при коронавирусе.
Соцсети
Однако уже 19 марта ВОЗ отменила свою рекомендацию: «ВОЗ не получает информации о каких-либо негативных эффектах ибупрофена, помимо обычных известных побочных эффектов, которые ограничивают его использование для определенных групп населения. Основываясь на имеющейся в настоящее время информации, ВОЗ не дает рекомендаций против использования ибупрофена».
На следующий день по ситуации высказался популяризатор медицины Евгений Комаровский:
«Если честно, поддостала эта дискуссия по поводу ибупрофена. У меня тысячи писем. Так вот, огромное количество врачебных ассоциаций выступили против этого утверждения. Поэтому на сегодняшний день можно использовать и парацетамол, и ибупрофен. Но если вам страшно – используйте парацетамол. Или посоветуйтесь с врачом».
Евгений Комаровский высказывается по ибупрофену. Кадр видео YouTube-канала «Доктор Комаровский»
В защиту ибупрофена выступил и наш Минздрав: «Ибупрофен можно и нужно назначать пациентам с коронавирусом наравне с парацетамолом».
При этом руководство отечественного здравоохранения также призвало население обращаться за квалифицированной медицинской помощью: «Только врач может назначить необходимый данному конкретному пациенту препарат и предложить эффективную тактику лечения».
Читайте также:
Вакцина БЦЖ — что это? Спасает ли «советская» прививка БЦЖ от коронавируса
Нестероидные противовоспалительные средства – это незаменимые лекарственные препараты при некоторых заболеваниях, сопровождающихся постоянной болью. Применяют эти препараты и как жаропонижающее средство. Препаратов этой группы производится много, но часто это именно ибупрофен под разными названиями.
Механизм действия ибупрофена
Ибупрофен относится к нестероидным противовоспалительным препаратам и оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Механизм его действия связан с угнетением активности некоторых ферментов, участвующих в образовании веществ-предшественников простагландинов (именно простагландины – основная причина воспалительных реакций, которые в свою очередь вызывают боль и повышение температуры). Обезболивающее действие наиболее выражено при болях воспалительного характера: снимая воспалительные явления в тканях, ибупрофен уменьшает также утреннюю скованность, способствует увеличению объема движений в суставах. Кроме того, ибупрофен подавляет образование тромбов в кровеносных сосудах.
При приеме внутрь ибупрофен полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте и попадает в ток крови. Если препарат принимается одновременно с приемом пищи, то скорость его всасывания снижается. Разлагается ибупрофен в печени, после чего выводится с мочой (основная часть) и калом в виде продуктов обмена.
Показания и противопоказания для применения ибупрофена
Ибупрофен назначают в следующих случаях:
при воспалительных и обменных заболеваниях суставов (в том числе при ревматических и ревматоидных артритах, остеоартрозах); при болях и воспалении суставов на фоне подагры, псориаза; при болях в позвоночнике у больных с болезнью Бехтерева; при воспалении мягких тканей, мышц, связок, сухожилий и костей на фоне травм; при болях в мышцах, суставах и по ходу нервных стволов на фоне различных хронических воспалительных заболеваний (хронического тонзиллита, гайморита, воспаления женских половых органов); при сильных болях во время менструации (альгодисменорее), головной и зубной болиЗубная боль — само не пройдет; при высокой температуре как жаропонижающее средство.
Противопоказаниями для приема ибупрофена являются:
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; язвенный колит; любые острые заболевания желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются нарушением целостности его слизистой оболочки; заболевания зрительного нерва; непереносимость, полипозный риносинусит (насморк) и бронхиальная астма (аспириновая триада); заболевания крови; тяжелые нарушения функции почек или печени; беременность (особенно последние месяцы); повышенная чувствительность к ибупрофену; при наружном применении мази и кремы с ибупрофеном не применяют на поврежденных участках кожи.
С осторожностью ибупрофен применяется при кормлении ребенка, так как он в некотором количестве выделяется с грудным молоком. Но по показаниям его можно применять в небольших дозах и строго по назначению врача. Если же малые дозы не помогают или требуется длительное применение ибупрофена, грудное вскармливание обычно прекращают.
Также с осторожностью ибупофен назначают при различных заболеваниях печени, почек и нарушении сердечной деятельности, на фоне поносов и других острых расстройств работы желудочно-кишечного тракта, непосредственно после проведения хирургических операций, при склонности к кровотечениям. Во время курса лечения ибурофеном необходим контроль за работой печени и почек, а также за состоянием свертывающей системы крови.
Побочные эффекты, которые могут возникать при лечении ибупрофеном
При приеме ибупрофена могут возникать следующие побочные эффекты:
со стороны органов желудочно-кишечного тракта: нарушения аппетита, тошнота, рвота, неприятные ощущения и боли в животеБоли в животе: виды и симптомы, понос; возможно нарушение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта с образованием язв и эрозий; со стороны печени и желчевыводящих путей: при длительном применении возможны нарушения работы печени; со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница или сонливость днем, возбуждение, нарушения зрения; со стороны системы кроветворения: анемия (уменьшение эритроцитов и снижение содержания в них гемоглобина), тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов, что вызывает повышенную кровоточивость), агранулоцитоз (уменьшение числа зернистых лейкоцитов и резкое снижение иммунитета – человек становится беззащитным перед инфекциями); со стороны почек: при длительном применении возможны нарушения работы почек; аллергические реакции в виде различного рода сыпей на коже, ангионевротического отека; иногда (например, при аспириновой триаде) – приступы бронхиальной астмы; у больных с аутоиммунными заболеваниям (например, с ревматоидным артритом, гломерулонефритом) может начаться асептический (без наличия инфекции) менингит (воспаление мозговых оболочек); при наружном применении может возникнуть покраснение и отек кожи, которые сопровождаются жжением и зудом.
Ибупрофен – нестероидный противовоспалительный препарат, который нашел широкое применение, но, тем не менее, дает много побочных эффектов, в связи с чем, требует применения строго по назначению врача.
Галина Романенко
Описание препарата Ибупрофен
НПВС, производное фенилпропионовой кислоты.
Препарат: ИБУПРОФЕН
Активное вещество препарата: ibuprofen
Кодировка АТХ: M01AE01
КФГ: НПВС
Регистрационный номер: П №015575/01
Дата регистрации: 18.07.07
Владелец рег. удост.: Pharmaceutical Works Polfa in Pabianice Joint-Stock Company {Польша}
Форма выпуска Ибупрофен, упаковка препарата и состав.
Таблетки, покрытые оболочкой
1 таб.
ибупрофен
200 мг
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.
Фармакологическое действие Ибупрофен
НПВС, производное фенилпропионовой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено как периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов), так и центральным механизмом (обусловленным ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе). Подавляет агрегацию тромбоцитов.
При наружном применении оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Уменьшает утреннюю скованность, способствует увеличению объема движений в суставах.
Фармакокинетика препарата.
При приеме внутрь ибупрофен практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи замедляет скорость всасывания. Метаболизируется в печени (90%). T1/2 составляет 2-3 ч.
80% дозы выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов (70%), 10% — в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.
Показания к применению:
Воспалительно-дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (в т.ч. ревматический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз), суставной синдром при обострении подагры, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, тендинит, бурсит, радикулит, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Невралгии, миалгии, болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, альгодисменорея, головная и зубная боль. Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Дозировка и способ применения препарата.
Устанавливают индивидуально, в зависимости от нозологической формы заболевания, выраженности клинических проявлений. При приеме внутрь или ректально для взрослых разовая доза составляет 200-800 мг, частота приема — 3-4 раза/сут; для детей — 20-40 мг/кг/сут в несколько приемов.
Наружно применяют в течение 2-3 недель.
Максимальная доза: для взрослых при приеме внутрь или ректально — 2.4 г.
Побочное действие Ибупрофен:
Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, анорексия, рвота, ощущение дискомфорта в эпигастрии, диарея; возможно развитие эрозивно-язвенных поражений ЖКТ; редко — кровотечения из ЖКТ; при длительном применении возможны нарушения функции печени.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто — головная боль, головокружение, нарушения сна, возбуждение, нарушения зрения.
Со стороны системы кроветворения: при длительном применении возможны анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Со стороны мочевыделительной системы: при длительном применении возможны нарушения функции почек.
Аллергические реакции: часто — кожная сыпь, отек Квинке; редко — асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), бронхоспастический синдром.
Местные реакции: при наружном применении возможны гиперемия кожи, ощущение жжения или покалывания.
Противопоказания к препарату:
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, заболевания зрительного нерва, «аспириновая триада», нарушения кроветворения, выраженные нарушения функции почек и/или печени; повышенная чувствительность к ибупрофену.
Применение при беременности и лактации.
Не следует применять ибупрофен в III триместре беременности. Применение в I и II триместрах беременности оправдано лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превосходит возможный вред для плода.
Ибупрофен в незначительных количествах выделяется с грудным молоком. Применение в период лактации при болях и лихорадке возможно. При необходимости длительного применения или применения в высоких дозах (более 800 мг/сут) следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Особые указания по применению Ибупрофен.
С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях печени и почек, хронической сердечной недостаточности, при диспептических симптомах перед началом лечения, непосредственно после проведения хирургических вмешательств, при указаниях в анамнезе на кровотечения из ЖКТ и заболевания ЖКТ, аллергические реакции, связанные с приемом НПВС.
В процессе лечения необходим систематический контроль функций печени и почек, картины периферической крови.
Не следует применять наружно на поврежденных участках кожи.
Взаимодействие Ибупрофен с другими препаратами.
При одновременном применении ибупрофен уменьшает действие антигипертензивных средств (ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов), диуретиков (фуросемида, гипотиазида).
При одновременном применении с антикоагулянтами возможно усиление их действия.
При одновременном применении с ГКС повышается риск развития побочного действия со стороны ЖКТ.
При одновременном применении ибупрофен может вытеснять из соединений с белками плазмы крови непрямые антикоагулянты (аценокумарол), производные гидантоина (фенитоин), пероральные гипогликемические препараты производные сульфонилмочевины.
При одновременном применении с амлодипином возможно небольшое уменьшение антигипертензивного действия амлодипина; с ацетилсалициловой кислотой — уменьшается концентрация ибупрофена в плазме крови; с баклофеном — описан случай усиления токсического действия баклофена.
При одновременном применении с варфарином возможно увеличение времени кровотечения, наблюдались также микрогематурия, гематомы; с гидрохлоротиазидом — возможно небольшое уменьшение антигипертензивного действия гидрохлоротиазида; с каптоприлом — возможно уменьшение антигипертензивного действия каптоприла; с колестирамином — умеренно выраженное уменьшение абсорбции ибупрофена.
При одновременном применении с лития карбонатом повышается концентрация лития в плазме крови.
При одновременном применении с магния гидроксидом повышается начальная абсорбция ибупрофена; с метотрексатом — повышается токсичность метотрексата.