Ибупрофен в гинекологии при воспалении

Профессор А.Л. Тихомиров, Д.М. Лубнин
МГМСУ имени Н.А. Семашко

Болевой синдром сопровождает целый ряд распространенных гинекологических
заболеваний и может быть основной жалобой, которую предъявляет больная. Боль
приносит не только физическое страдание, но и всегда сопровождается тяжелыми
эмоциональными переживаниями. Нейрофизиологи утверждают, что боль в
большой мере является производной высшей нервной деятельности. Мы
способны осознавать боль, давать ей оценку, и в то же время боль может влиять на
восприятие мира в целом, искажать это восприятие и, в конечном итоге, при
длительном ее существовании, стать в центре всей человеческой жизни, пропуская
все через призму себя. Боль – одно из самых сильных человеческих страданий. Боль
может овладеть сознанием и изменить личность. Известно, что один из выдающихся
немецких философов прошлого столетия Ницше, создавший учение, исполненное
довольно неоднозначных суждений, всю свою жизнь страдал от тяжелейших головных
болей.

Наверное, практически каждая женщина хоть раз в жизни сталкивалась с таким
состоянием, как болезненные менструации. У некоторых болевой синдром во время
менструации выражен настолько сильно, что может приводить женщину в полностью
нетрудоспособное состояние. Другими словами, болевой синдром в жизни женщины –
не редкость. В то же время, в гинекологической практике нам приходится часто
выполнять всевозможные инвазивные вмешательства, сопровождающиеся болевым
синдромом, подчас довольно сильным, при которых обычно не принято использовать
общий наркоз. В этой ситуации приходится прибегать к ненаркотическим
анальгетикам, эффективность которых может довольно сильно разниться. В данной
статье мы хотим коснуться вопроса болевого синдрома в гинекологической практике
и предложить варианты терапии этого состояния.

Дисменорея или болезненные менструации являются одной из наиболее
частых причин, по которой женщины пропускают работу или учебу. На многих
государственных предприятиях до сих пор существует такое понятие, как «женский
день», позволяющий женщине один раз в месяц пережить «критические дни» не на
рабочем месте.

Дисменорея подразделяется на первичную и вторичную. Под первичной
дисменореей понимают болезненные менструации при отсутствии
патологических изменений со стороны половых органов. При вторичной
дисменорее болезненные менструации обусловлены наличием гинекологических
заболеваний. Чаще всего к ним относятся эндометриоз, воспалительные заболевания
половых органов, миома матки и другие. По данным различных авторов, частота
встречаемости дисменореи в зависимости от возраста колеблется от 60 до 92%.
Очевидно, что первичная дисменорея встречается преимущественно у подростков, в
то время как вторичная характерна для более старших возрастных групп.

Первичная дисменорея обычно развивается через 6–12 месяцев после менархе,
когда появляются первые овуляторные циклы. Симптомы дисменореи обычно возникают
с началом менструации, редко за день до начала, и характеризуются
схваткообразными, ноющими, дергающими, распирающими болями, которые могут
иррадиировать в прямую кишку, придатки и мочевой пузырь. Помимо этого, может
наблюдаться тошнота, рвота, головная боль, раздражительность, вздутие живота и
другие вегетативные явления.

Среди подростков пик встречаемости дисменореи приходится на 17–18 лет, то
есть к моменту окончательного становления менструальной функции и формирования
овуляторного менструального цикла. Эта закономерность, в частности, указывает на
существенную роль овуляции в патогенезе первичной дисменореи.

Хотя до сих пор нет однозначных представлений об этиологии первичной
дисменореи, тем не менее большинство исследователей сходятся на том, что ведущую
роль в развитии этого заболевания играет дисбаланс простагландинов в матке.

Еще в 1978 году было показано, что простагландин F2a (ПГF2a)
и простагландин Е2 (ПГЕ2) во время менструации
накапливаются в эндометрии и вызывают симптомы дисменореи [1].

Простагландин F2a
и ПГЕ2 синтезируются из арахидоновой кислоты через так называемый
циклооксигеназный путь. Активность этого ферментного пути в эндометрии
регулируется половыми гормонами, точнее, последовательной стимуляцией эндометрия
в начале эстрогенами, а затем прогестероном. К моменту менструации в эндометрии
накапливается большая концентрации простагландинов, которые вследствие лизиса
клеток эндометрия высвобождаются наружу. Высвободившиеся из клеток
простагландины воздействуют на миометрий, что приводит к чередованию констрикций
и релаксаций гладкомышечных клеток. Маточные сокращения, обусловленные
простагландинами, могут продолжаться несколько минут, а развиваемое давление в
матке достигать 60 мм рт.ст. Длительные сокращения матки приводят к развитию
ишемии и, как следствие, к накоплению продуктов анаэробного метаболизма,
которые, в свою очередь, стимулируют С–тип болевых нейронов. Другими словами,
первичную дисменорею можно назвать «маточной стенокардией».

Роль простагландинов в развитии первичной дисменореи подтверждается
исследованием, в котором было выявлено, что концентрация простагландинов в
эндометрии коррелирует с тяжестью симптомов, то есть чем выше концентрация ПГF2a
и ПГЕ2 в эндометрии, тем тяжелее протекает дисменорея [2].

Множество факторов может модулировать эффект простагландинов на матку. К
примеру, усиленные физические упражнения могут повышать тонус матки, возможно,
за счет снижения маточного кровотока. Многие спортсменки отмечают, что усиленные
тренировки во время менструации значительно усиливают симптомы дисменореи.
Помимо воздействия на матку, ПГF2a и ПГЕ2 могут вызывать
бронхоконстрикцию, диарею и гипертензию, так, в частности, диарея особенно часто
сопровождает первичную дисменорею.

Для высокой продукции простагландинов в эндометрии необходимо последовательное воздействие на него в начале эстрогенов, а затем прогестерона.
Очевидно, что женщины с ановуляторным менструальным циклом крайне редко страдают
первичной дисменореей вследствие отсутствия у них достаточной секреции
прогестерона.

В связи с этим наличие овуляции является одним из факторов,
обусловливающих симптомы дисменореи.

Наиболее распространенными препаратами для лечения первичной
дисменореи являются оральные контрацептивы и нестероидные
противовоспалительные средства (НПВП). Назначение оральных
контрацептивов в основном направлено на выключение овуляции, поскольку, как
отмечалось выше, именно овуляторный менструальный цикл обеспечивает циклическую
стимуляцию эндометрия, что способствует накоплению простагландинов,
ответственных за развитие симптомов дисменореи. Такой метод лечения достаточно
эффективен, однако при его выборе необходимо учитывать ряд факторов. Во–первых,
большинство больных первичной дисменореей являются подростками, не живущими
половой жизнью, для которых проблема сопутствующей проводимому лечению
контрацепции не столь актуальна, а убежденность в неотвратимой прибавке лишнего
веса «от гормонов» чрезвычайно сильна. Во–вторых, не во всех случаях возможно
назначение оральных контрацептивов, поскольку у них есть целый ряд
противопоказаний. В–третьих, терапевтический эффект от назначения оральных
контрацептивов развивается лишь через 2–3 месяца от начала их приема, что
обусловливает нерациональность их назначения в случаях особенно тяжелого течения
заболевания. Таким образом, применение оральных контрацептивов для лечения
первичной дисменореи оптимально в случаях, когда пациентке, помимо лечения,
требуется надежная контрацепция, а также в случаях легкой и умеренной
выраженности симптомов.

Другим не менее эффективным подходом к лечению первичной дисменореи является
назначение НПВП, в частности, препарата ибупрофен (Нурофен),
наиболее широко применяющегося в мировой клинической практике.

Нурофен (ибупрофен) является производным фенилпропионовой кислоты. Нурофен
угнетает синтез простагландинов, ингибируя активность циклооксигеназы. После
приема внутрь ибупрофен быстро абсорбируется из желудочно–кишечного тракта,
максимальная концентрация его в плазме крови определяется через 1–2 часа.

Ибупрофен метаболизируется в печени, выводится почками в неизмененном виде и в
виде коньюгатов, период полувыведения составляет 2 часа. В отличие от других
НПВП при использовании Нурофена крайне редко наблюдаются побочные эффекты,
которые в основном характеризуются легкими расстройствами пищеварения. Для
лечения первичной дисменореи Нурофен назначается в первоначальной дозе 400 мг,
затем препарат назначают в дозе 200–400 мг каждые 4 часа, максимальная суточная
доза Нурофена составляет 1200 мг. Очевидно, что доза Нурофена должна подбираться
в зависимости от выраженности симптомов заболевания.

В том случае, если обезболивающего эффекта Нурофена недостаточно, возможно
использовать комбинированный препарат Нурофен Плюс. В данном
препарате ибупрофен объединен с кодеином, анальгетиком, действующим на опиатные
рецепторы ЦНС. Данная комбинация дает более выраженный обезболивающий эффект.

В целом применение НПВП для лечения первичной дисменореи имеет целый ряд
преимуществ перед использованием оральных контрацептивов. В отличие от оральных
контрацептивов, которые следует принимать несколько месяцев, НПВП назначают лишь
на 2–3 дня в месяц, что, с одной стороны, удобнее, а с другой – экономически
выгоднее. Кроме того, НПВП не только эффективно нивелируют отрицательное
воздействие простагландинов на матку, но и устраняют другие симптомы дисменореи,
такие как тошнота, рвота и диарея.

Объективно говоря, именно высокая эффективность НПВП в отношении лечения не
только основных, но и сопутствующих симптомов первичной дисменореи подтвердила
гипотезу о роли простагландинов в патогенезе этого заболевания, в связи с чем
очевидным является тот факт, что НПВП являются препаратами первой линии в
лечении первичной дисменореи.

Хотя первичная дисменорея относится к числу наиболее распространенных
гинекологических заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом, целый ряд
других гинекологических патологий нередко требует использования эффективных
анальгетиков.

Вторичная дисменорея, как уже отмечалось выше, обусловлена наличием
органических нарушений гениталий.

Существует ряд факторов, которые позволяют отличить вторичную дисменорею от
первичной.

1. Симптомы дисменореи проявляются во время первого или второго менструальных
циклов после менархе (врожденные обструктивные пороки развития).

2. Симптомы дисменореи впервые появляются в возрасте старше 25 лет.

3. Наличие гинекологических заболеваний: бесплодие (предполагается
эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза или другие причины
спаечного процесса), обильные менструации или межменструальные кровянистые
выделения (предполагается аденомиоз, миома матки, полипы), диспареуния.

4. Отсутствие эффекта или его незначительная выраженность от терапии НПВП
и/или оральных контрацептивов.

Наиболее частой причиной вторичной дисменореи является эндометриоз.
Характерными симптомами эндометриоза являются: появление прогрессивно
нарастающих болей, возникающих непосредственно перед или во время менструации;
диспареуния, болезненные дефекации, предменструальные мажущие кровянистые
выделения и полименорея; боль над лоном, дизурия и гематурия; бесплодие. Ряд
пациенток могут не обозначать болевой синдром, как приобретенное явление, а
просто отмечать, что у них – болезненные менструации, хотя большинство указывают
на усиление болезненности менструаций. Боль чаще всего бывает билатеральной и по
интенсивности колеблется от незначительной до крайне выраженной, нередко боль
ассоциирована с ощущением давления в области прямой кишки и может иррадиировать
в спину и ногу. Постоянные «неприятные ощущения» на протяжении всего
менструального цикла, усиливающиеся перед менструацией или во время коитуса,
могут быть единственной жалобой, предъявляемой больной эндометриозом. Причина
появления болей до конца не установлена, предполагается, что она может быть
связана с феноменом «миниатюрных менструаций» эндометриоидных эксплантов, что
приводит к раздражению нервных окончаний.

Исчезновение болевых ощущений при
индукции аменореи у больных эндометриозом, то есть исключение циклических
гормональных воздействий на эндометриоидные экспланты, собственно, доказывает
механизм болевого синдрома.

Однако болевой синдром не всегда ассоциирован с эндометриозом даже в тех
случаях, когда заболевание выражено в значительной степени. К примеру,
билатеральные большие эндометриоидные кисты яичников чаще всего бессимптомны,
если только не происходит их разрыв, в то же время выраженный дискомфорт может
быть следствием минимального количества активных эндометриоидных гетеротопий.

Несмотря на то, что существует совершенно определенная патогенетическая
терапия эндометриоза, включающая использование агонистов ГнРГ и производных 19–норстероидов,
довольно часто на первых этапах лечения, а иногда и при более продолжительных
сроках к основным препаратам приходится добавлять анальгетики. Это обусловлено
тем, что базовые препараты оказывают свой максимальный эффект не сразу, в ряде
же случаев базовые препараты не способны в полной мере ликвидировать болевой
синдром. Таким образом, в терапии эндометриоза также находит свое место препарат
Нурофен или Нурофен Плюс.

Повседневная гинекологическая практика не обходится без таких
процедур, как введение и удаление внутриматочных спиралей, лечения патологии
шейки матки, проведения биопсии эндометрия, гистеросальпингографии и т.д.
Безусловно, в большинстве случаев для проведения этих вмешательств можно вообще
не использовать обезболивающих препаратов. Еще не забыта эра абортов,
производившихся без какого–либо обезболивания. Можно было просто прикрикнуть на
пациентку – «терпи, в войну не такое терпели» – и дело с концом, однако в
современных условиях это совершенно недопустимо. Тем более, что все
перечисленные выше процедуры можно достаточно хорошо обезболить и добиться тем
самым хорошей эмоциональной переносимости данных вмешательств. С этой целью
также возможно использовать Нурофен Плюс, лучше за 20–30 минут до процедуры и в
последующим после ее завершения.

Одно–двукратный прием этого препарата, в
зависимости от выраженности болевого синдрома, обеспечит приятные воспоминания
со стороны пациентки о заботливом враче.

Еще одного, довольно распространенного болевого синдрома нам хотелось бы
коснуться в рамках данного повествования. Речь идет о так называемом тазовом ганглионеврите. Это вариант радикулита, при котором происходит
защемление нервных стволов, выходящих в области малого таза. Пациентки с данным
заболеванием чаще всего жалуются на периодически возникающие боли в подвздошных
областях. Как правило, при обследовании не удается выявить ни признаков
воспалительного процесса в придатках матки, ни каких–либо иных патологических
изменений. Болевой синдром у таких пациенток довольно хорошо купируется приемом
анальгетиков из группы НПВП, в частности Нурофена.

С 2001 года в нашей клинике для лечения больных миомой матки мы
стали применять метод эмболизации маточных артерий. После процедуры у больных
обычно отмечается различный по выраженности болевой синдром. Длительность этого
синдрома также разнится, но в среднем составляет 8 дней. Мы применяли различные
схемы обезболивания у данной категории пациенток и остановились на схеме,
включающей в себя использование Нурофена и Нурофена Плюс. Нам, в частности,
удалось отметить более выраженный обезболивающий эффект у данного препарата,
быстрое наступление эффекта и хорошую переносимость.

Таким образом, Нурофен и Нурофен Плюс находят достаточно широкое применение в
гинекологической практике, эффективно избавляя женщин от болевого синдрома.

Литература:

1. Ylikorkala O, Dawood M.Y. New concept in dysmenorrhea. Am J Obstet Gynecol
1978; 130:833

2. Chan W.Y., Dawood M.Y., Fuchs F. Relief of dysmenorrhea with the
prostaglandin synthetase inhibitor ibuprofen: effect of prostaglandin levels in
menstrual fluid. Am J Obstet Gynecol 1979; 135:102.

Опубликовано с разрешения администрации Русского Медицинского Журнала.

Источник

Автор На чтение 12 мин. Опубликовано 24.12.2019

Почему воспаляются яичники

Аднексит, оофорит, кольпит, сальпингид – это заболевания, при которых воспаляются яичники и маточные трубы. Все эти патологии обязательно нужно лечить, потому что они могут привести к бесплодию и гормональным сбоям.

Причин к воспалению множество:

Переохлаждение. Женские половые органы уязвимы к перепадам температуры и часто в результате промерзания возникает воспалительный процесс. Холод ослабляет защитные функции организма, за счет чего возрастает риск роста болезнетворных микроорганизмов.
Инфекционные болезни. Многие гинекологические заболевания инфекционного характера становятся причиной воспаления.
Осложнение после заболеваний, передающихся половым путем. Если не долечить хламидиоз, трихомониаз, гонорею, кандидоз и прочие патологии, возникают осложнения.
Аборт – искусственное прерывание беременности, при котором плод выскабливается их матки специальными инструментами. Они повреждают эпителий и образуют внутри рану, из-за второй возникает воспаление и боль. После аборта врач назначает антибиотики и свечи для обеззараживания и заживления стенок матки.
Прием некоторых препаратов меняет гормональный фон и из-за этого нарушается микрофлора. Как результат – возникновение того или иного воспалительного заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Если своевременно не начать лечить аднексит, возникает ряд осложнений и побочных эффектов:

бесплодие;
снижение либидо;
тубоовариальный абсцесс;
синдром хронической тазовой боли.

Самостоятельно нельзя определить воспаление, но можно заподозрить по следующим симптомам:

боль во время мочеиспускания;
кровотечение или дискомфорт во время секса;
выделения из влагалища;
неприятный запах;
тянущая и резкая боль внизу живота.

При воспалении яичников назначается комплексная терапия, которая включает прием антибактериальных препаратов, использование ректальных и вагинальных свечей противовоспалительного и антисептического действия. При сильном дискомфорте дополнительно пациентке назначаются обезболивающие препараты.

Воспаления протекают в 2 формах – острой и хронической. При остром воспалении возникает сильная боль, повышение температуры, возможно, выделение из влагалища.

Хроническое воспаление протекает практически бессимптомно, иногда возникает легкий дискомфорт, который самостоятельно проходит. Поэтому рекомендуется не реже 1 раза в полгода посещать гинеколога и проходить осмотр. Чем раньше заметить воспаление, тем проще избежать негативных последствий.

Показания для применения

1. Лихорадка, возникшая на фоне простуды.
2. Воспалительно-инфекционные процессы женских половых органов (эндометрит, аднексит, вагинит).
3. Болезненные менструации.
4. Орхоэпидидимит, уретрит, цистит, баланит, баланопостит. Перечислены воспаление яичка и его придатка, уретры, крайней плоти и головки пениса.
5. Головные боли. При мигрени препарат помогает не всегда – только если приступы появились относительно недавно.

Ибупрофен назначают в случаях воспалений суставов, при зубной боли, невралгии. Помогает снять воспаление при заболеваниях позвоночника. Благодаря нестероидному лекарству купируют патологии ЛОР-органов. Другие показания – мышечные боли, подагра в период обострения, состояние после травм.

• Заболевания пищеварительного тракта. Острые кишечные воспаления (колиты, энтериты), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

• Повышенное содержание калия в крови.

• Недостаточность функции и состояния печени (включая гепатит, цирроз).

• Дисфункция почек (вследствие ХПН, ОПН, гломерулонефрита). Препарат выводится во время мочеиспускания и лишь частично – с желчью. Поэтому перед назначением Ибупрофена врач убеждается в полноценности мочевыделительной и гепатобилиарной системы.

• Нарушение свёртываемости крови (склонность к образованию тромбов или к развитию кровотечения).

• Беременность. В 1,2 триместре лекарство вызывает пороки развития у ребёнка. 90% таковых имеют необратимый характер. Гинекологи не рекомендуют применять препарат в 3 триместре из-за высокого риска сонливости и общей интоксикации плода. Указанные явления отягощают течение родовой деятельности, способствуют необъективной оценке состояния плода акушерами.

• Период лактации. Ибупрофен незначительно насыщает материнское молоко, но вызывает интоксикацию плода. Полностью выводится из биологической жидкости за 24 часа. Ради безопасного грудного вскармливания препарат не принимают во время проведения такового.

• Артериальная гипертензия, гипертоническая болезнь. Нестероидное средство способствует повышению уровня давления, что может спровоцировать различные осложнения у пациента, включая инсульт.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Препарат не назначают во всех случаях, если ранее на него возникала аллергия. Если в анамнезе есть непереносимость другого НПВП, Ибупрофен используют при условии предварительного выполнения внутрикожной пробы. Лекарство нельзя принимать, если пациент недавно перенёс операции на сердце (включая шунтирование).

Классификация препаратов при воспалении яичников у женщин

Свечи бывают двух типов: ректальные (ставятся в прямую кишку) и вагинальные (вводятся во влагалище). Они действуют быстрее, чем пероральные препараты, потому что сразу начинают всасываться.

При воспалении яичников могут использоваться свечи различного воздействия. У женщин при аднексите нужно снять боль, воспаление и нормализовать микрофлору, поэтому все препараты делятся на несколько групп по механизму действия.

Тип действия	Описание	Примеры препаратов
Ранозаживляющее	Свечи с ранозаживляющим свойством обладают регенерирующим действием. То есть, они активируют обновление тканей на клеточном уровне, благодаря чему ускоряется процесс заживления.	Фиторовые свечи Галавит Галенофиллипт; Депантол
Антибактериальное	Основным компонентов выступает антибиотик. Это вещество, которое останавливает рост и развитие бактерий.	Хлоргексидин Метронидазол
Обезболивающее	Препараты с обезболивающим свойством купирую нервные окончания и уменьшают их чувствительность, за счет чего боль исчезает.	Диклофенак Вольтарен
Противогрибковое	Нормализуют микрофлору, уничтожают патогенные грибковые организмы.	Пимафуцин Клотримазол

Все свечи действуют местно. Они состоят из активного действующего вещества и жирной основы, которая плавится при контакте с телом. Так как стенки влагалища состоят из множество кровеносных сосудов, небольшая доза попадает в кровь и препарат действует во всей области малого таза.

Нельзя заниматься самолечением из-за риска побочных реакций. Предварительно нужно посоветоваться с гинекологом или венерологом, который на основе результатов анализов пропишет препарат.

Вагинальные свечи и таблетки используются в следующих случаях:

инфекционные заболевания мочеполовой системы;
сбой менструального цикла (гормональное нарушение);
воспаление яичников;
тяжесть внизу живота.

Преимущество свечей в том, что их активные компоненты всасываются в течение получаса и уже через 60 минут можно ощутить первый терапевтический эффект.

Депантол

Свечи при воспалении яичников у женщин Депантол используются для заживления. Воспалительный процесс часто повреждает слизистую матки и влагалища, из-за чего нужно ее восстанавливать. В состав входит активный компонент декспантенол, который ускоряет регенерацию тканей на клеточном уровне.

Также он обладает легким противомикробным эффектом и широко используется в гинекологии для местного лечения. Назначаются свечи после родов, абортов или хирургическом вмешательстве. Также их можно использовать при вагините, эрозии и воспалениях. При контакте со слизистой, свеча тает и активные компоненты проникают в ткани.

Использовать только по назначению. Ставить свечу нужно на ночь, после гигиенических процедур. Курс лечения – 7-10 дней (определяется индивидуально). Из-за того, что от нее могут быть выделения, которые испачкают белье, нужно надеть гигиеническую прокладку.

Супорон

Это гомеопатический препарат, оказывающий широкий спектр действия:

легкое обезболивающе;
противовоспалительное;
ранозаживляющее;
антимикробное;
противозудное.

В состав препарата входят компоненты растительного и животного происхождения:

тамбуканская грязь укрепляет сосуды, ускоряет регенерацию, увлажняет и витаминизирует;
масло какао служит основой для свечи.
прополис, мед и воск – это продукты пчелиного происхождения, которые оказывают заживляющее и противовоспалительное действие.

Применяются суппозитории для решения проктологических, гинекологических и урологических проблем. Применять 1 раз в день, вводить в прямую кишку или влагалище. Курс – 7 дней.

Если в процессе использования возникают признаки аллергической реакции, от препарата необходимо отказаться.

Клотримазол

Препарат Клотримазол выпускается в разных лекарственных формах – растворе для наружного применения, таблеток, крема. Вместо свечей при женских заболеваниях применяются вагинальные свечи. Относится Клотримазол к фармакологической группе противогрибковых препаратов.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Основным действующим компонентом состава является одноименное вещество клотримазол, оказывающий широкий спектр антимикотического воздействия. Назначается препарата при всех инфекционных, грибковых и воспалительных патологиях.

Противопоказания:

возраст до 18 лет;
аллергия на состав;
1 триместр беременности;
во время ГВ – с осторожностью.

Препарат применяется исключительно внутривагинально. По 1 таблетке после гигиенических процедур. При кандидозе можно применять 2 раза в день. Курс 3-5 суток.

Диклофенак

Относится препарат к нестероидным противовоспалительным лекарственным средствам. Активный компонент – диклофенак.

Это вещество обладает широким спектром действия:

снимает воспаление;
оказывает обезболивающий эффект;
снижает температуру.

Свечи при воспалении яичников у женщин Диклофинак обладают широким спектром действия: снимают температуру, обезболивают, снимают воспаление.

Диклофенак выпускается форме раствора для инъекций, крема, свечей, и широко применяется во всех отраслях медицины. В травматологии используют против воспаления, в стоматологии для снятия боли, в гинекологии – от отечности и дискомфорта во время воспаления яичников и придатков. Можно применять одноразово при болезненной менструации.

При всасывании диклофенак уменьшает концентрацию ферментов простагландинов и снимет воспаление. За счет этого нормализуется температура и снимается боль. Диклофенак не оказывает лечебного эффекта, а только снимает боль, поэтому нужно комплексное лечение с противовоспалительными и противовирусными препаратами.

Гексикон

Свечи Гексикон относятся к фармакологической группе антисептических препаратов.

Используются в гинекологии и венерологии в следующих случаях:

сифилис гонококк, трихомониаз;
воспаление яичников;
зуд вульвы;
в хирургии после абортов и операций.

Основной компонент в составе – хлоргексидин. Это антисептическое средство широкого спектра действия. Он активен по отношению ко многим болезнетворным микроорганизмам, включая стрептококки и стафилококки. Применяется 2 раза в день в первые 3 дня болезни.

Потом по 1 свече на ночь на протяжении 4-7 дней. Свечи обеззараживают, нормализуют микрофлору. Противопоказания – индивидуальная непереносимость состава. При беременности и лактации используются в случае, когда потенциальная польза превышает возможный риск.

Индометацин

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Свечи Индометацин – медикамент из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. Суппозитории состоят из индометацина – вещества, который подавляет агрегацию тромбоцитов.

Болевой синдром препарат подавляет через несколько часов после использования. Для снятия воспалении необходим курс лечения 10 дней. Назначается ректально (в прямую кишку), по 1 свече в день.

Противопоказания:

индивидуальная непереносимость компонентов состава;
язвенные патологии желудочно-кишечного тракта;
геморрой;
аспириновая и бронхиальная астма;
беременность, период ГВ;
возраст до 14 лет.

Принимать по 1 свече 100 мг 1 раз в день или 50 мг 2 раза в день. Дозировка назначается индивидуально, но не может превышать 200 мг в сутки. Пациентам до 18 лет дозировка устанавливается врачом, в зависимости от заболевания.

Вольтарен

Это ректальные свечи, относящиеся к нестероидным противовоспалительным препаратам.

Освоенное активное вещество – диклофенак натрия, обладающим рядом свойств:

обезболивающее;
жаропонижающее;
противовоспалительное.

Используются они при различных видах боли и воспалительных процессах в организме. Перед применением нужно посоветоваться с врачом на предмет противопоказаний.

Нельзя при:

беременности;
язве желудка;
возрасте, младше18 лет.

Дозировка 100 мг в сутки. в гинекологии используются в качестве обезболивающего при аднексите, после операций, во врем ЗППП. Максимальный срок использования – 5 дней.

Пимафуцин

Свечи при воспалении яичников у женщин Пимафуцин – это медицинский препарат, который можно использовать во время грудного вскармливания. Действующее вещество в составе натамицин.

Это антибиотик противомикробного и противогрибкового действия. Он подавляет патогенную микрофлору и способствует восстановлению мягкий тканей. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально. Применять по 1 суппозитории вагинально на ночь на протяжении 3-7 суток.

Противопоказания:

индивидуальная непереносимость;
период менструации.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Натамицин можно использовать с рождения. При беременности и кормлении грудью препарат назначается если нет противопоказаний.

Ливарол

Свечи при воспалении яичников у женщин Ливарол относятся к группе противогрибковых средств и имеют широкий спектр действия:

оказывают противовоспалительное свойство;
нормализуют микрофлору;
уничтожают все виды грибков, включая дрожжевые.

Назначаются свечи Ливарол при кандидозе, вагините, вульвите и воспалениях, возникших в результате заболеваний, передающихся половым путем. Можно применять при молочнице на 3-м триместре и перед родами для профилактики инфекционных заболеваний.

Галавит

Выпускается препарат в форме таблеток, порошка и ректальных свечей. Относится к группе иммуномодулирующих и противовоспалительных препаратов. Активный компонент аминодигидрофталазиндион натрия, который при воспалении усиливает фагоцитоз и повышает защитные функции организма.

Галавит назначается при заболеваниях ЖКТ, вирусных и бактериальных инфекциях, при заболеваниях ППП. В гинекологии назначается при комплексном лечении воспалений для ускорения регенерации тканей и заживления слизистой. На всех триместрах беременности использовать запрещено.

Свечи считаются одними из эффективнейших лекарственных форм при воспалении яичников у женщин. Самолечение может навредить, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом. Часто назначается комплексная терапия с применением препаратов местного и общего действия.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Инструкция по применению

Таблетки Ибупрофена принимают по 200 мг 3-4 р./день, высшая суточная дозировка – 1,2 г. Длительность курса – до 5 дней. Интервал между приёмами – не менее 4 часов. Препарат не рекомендуется принимать одновременно с пищей. Это замедлит процесс всасывания активного вещества, хотя его объём не уменьшится.

Суппозитории вводить ректально, до 4 р./сутки, максимальная суточная дозировка – 2,4 г. Если свечи применяют для нормализации температуры тела – курс не должен превышать 72 часа. С целью обезболивания препарат применяют не более 5 суток подряд.

Суппозитории и суспензия Ибупрофена показаны детям только с 3-месячного возраста, таблетки – с 6 лет. В остальных случаях повышается риск развития интоксикации, гастропатии. Независимо от вида заболевания, которое планируют устранять у детей Ибупрофеном, для его назначения требуется одобрение педиатра.

Наружно лекарство наносят не более 2,5 недель подряд, но для достижения терапевтического эффекта период использования мази не должен быть менее 10 дней.

Побочные эффекты

• Головокружение, повышение уровня артериального давления.
• Одышка, бронхоспазм.
• Поражение поджелудочной железы, гепатит.
• Снижение остроты зрения, ухудшение слуха.
• Афтозный стоматит.
• Тревожность, сонливость, тахикардия.
• Поражение конъюнктивы глаз.

Лекарство способствует появлению тошноты, рвоты, изжоги, повышению длительности и интенсивности кровотечений. Воспаление мочевого пузыря также нередко развивается на фоне применения Ибупрофена. Дополнительное осложнение – усиленная выработка секреции потовыми железами.

Длительное применение препарата повышает риск развития гастропатии. Состояние характеризуется формированием глубоких эрозий пилорического и антрального отдела желудка. Самочувствие характеризуется болью после приёма пищи и в состоянии покоя. Повышается риск развития желудочного кровотечения.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Применяя Ибупрофен, нужно периодически контролировать уровень гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов. Активное вещество лекарства снижает показатели перечисленных кровяных клеток.

Источник