Индометацин от воспаления прямой кишки
Лечение геморроя должно быть комплексным, поэтому оно требует применения сразу нескольких медикаментозных средств различных по механизму действия. Проктологи часто назначают Индометацин при геморрое, поскольку действие препарата направлено на купирование воспалительного процесса, что помогает устранить основные симптомы заболевания. Препарат выпускается в различных фармакологических формах, делая его универсальным средством для лечения как внутреннего, так и наружного геморроя. Индометацин помогает быстро унять болезненность, уменьшить отечность поврежденных тканей и снять чувство жжения в прямой кишке.
Какую форму выпуска применить при геморрое?
Индометацин выпускается в нескольких фармакологических формах:
- капсулы;
- таблетки;
- суппозитории;
- мазь;
- гель.
Терапия заболевания включает в себя применение препарата в любой форме, однако специалисты рекомендуют использовать Индометацин в свечах. Ректальные суппозитории активней устраняют проявления заболевания, поскольку они действуют непосредственно на очаг воспаления.
Преимущества препарата в форме ректальных свечей:
- Мгновенный эффект. Активные вещества лекарственного средства быстро всасываются слизистой оболочкой прямокишечного канала, что позволяет снять симптоматику заболевания в короткие сроки.
- Удобная форма выпуска. Размеры суппозитория не создают дискомфорт при их введении в анальный канал, а прохождение свечей по прямой кишке не вызывает безболезненных ощущений.
- Доступность. Лекарственное средство можно недорого купить в аптеке, что делает его применение длительным.
При местном использовании Индометацина наблюдается меньше побочных явлений, поэтому применение суппозиториев и мазей, гораздо безопаснее
Для системного воздействия на организм Индометацин при геморрое можно использовать в виде капсул и таблеток. Такие формы препарата рекомендовано применять в стадии обострения заболевания, когда у пациента наблюдается выраженная симптоматика, которая сопровождается высокой температурой и сильным болевым синдромом. Длительность лечения составляет три-четыре недели, при условии регулярного употребления препарата в дозировке 0,025 г–0,05 г три раза в сутки.
Использование Индометацина должно согласовываться с лечащим врачом, так как препарат имеет множество противопоказаний и побочных явлений, которые могут усугубить течение заболевания.
Механизм действия
Индометацин – это нестероидный противовоспалительный препарат, который применяется для терапии заболеваний различного генеза. В своем составе лекарственное средство содержит индолилуксусную кислоту, обладающую свойствами подавления очагов воспаления. Препарат обладает выраженным противовоспалительным, анальгетическим, жаропонижающим и противоотечным действием.
Перед использованием препарата необходимо проконсультироваться с проктологом, который на основании лабораторных и инструментальных исследований подберет оптимальную форму лекарственного средства
Свечи Индометацин при геморрое оказывают следующие эффекты:
- купируют болевой синдром;
- устраняю отечность тканей;
- подавляют активность патогенной микрофлоры;
- восстанавливает соединительную ткань;
- способствует заживлению анальных трещин;
- служит профилактикой тромбоза геморроидальных узлов.
При местном применении Индометациновой мази и геля улучшение наблюдается уже через 15–20 минут после нанесения. Лекарственное средство в короткие сроки устраняет негативные симптомы заболевания, способствуя снижению болезненности и чувству жжения в анальной области.
Особенности применения
Лечение геморроя с помощью препарата должно осуществляться согласно инструкции по его применению в комплексе с другими антигеморроидальными лекарственными средствами.
От фармакологических форм Индометацина зависит его действие на очаг воспаления:
- Капсулы. Предназначены для быстрого купирования воспалительных явлений. Они покрыты оболочкой, которая легко растворяется в кишечнике. В своем составе капсулы имеют дополнительные вещества, усиливающие действие от препарата. Пациенту необходимо принимать капсулы 3–4 раза вдень.
- Суппозитории. Их рекомендуют применять при внутренней форме заболевания, когда очаг воспаления локализуется непосредственно в прямой кишке. Свечи содержат крахмал и твердые жиры, выпускаются в торпедообразной форме. Вводить свечи необходимо 2 раза в день, утром и перед сном.
- Мазь. Предназначена для наружного применения, когда воспалительный процесс локализуется вокруг анального отверстия. Способствует быстрой регенерации анальных трещин. Для легкого нанесения мази в ее состав включен парафин, димексид, а также воск. Наносить мазь нужно легкими движениями 3 раза в день.
Длительность использования препарата зависит от выраженности клинической картины, а также стадии и тяжести заболевания.
В каких случаях не рекомендуется использование препарата?
Индометацин противопоказан в случае следующих сопутствующих патологий:
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- заболевания органов пищеварительной системы в стадии обострения;
- дисфункция печени;
- почечная недостаточность;
- нарушения механизмов свертываемости крови;
- высокое артериальное давление;
- период беременности и лактации;
- бронхиальная астма;
- врожденные пороки сердца.
Препарат не рекомендуется применять детям, не достигшим 14 лет. Отмечено, что прием препарата в период вынашивания ребенка может негативно сказываться на развитии плода, поскольку действующие вещества лекарственного средства проникают через трансплацентарный барьер.
Побочные явления
Перед началом лечебных мероприятий важно помнить, что самолечение негативно сказывается на здоровье. Перед приемом Индометацина нужно проконсультироваться со специалистом, который подберет оптимальную схему лечения в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
В случае передозировки лекарственного средства у пациентов отмечаются симптомы общего недомогания
Помимо своих положительных качеств, Индометацин может оказывать негативное воздействие на организм, которое проявляется следующими симптомами:
- Головная боль, головокружение, расстройство сна.
- Повышение артериального давления, учащение пульса.
- Снижение аппетита, изжога, метеоризм.
- Сильный зуд вследствие аллергии.
Негативные симптомы проявляются в легкой форме, поэтому не вызывают сильного дискомфорта у больного. Но если побочные явления становятся выраженными необходимо уменьшить дозу препарата и сообщить об этом лечащего врача.
Как правильно вводить свечи при геморрое
Для достижения терапевтического эффекта от действия суппозиториев, необходимо провести подготовку ректального канала. Чтобы активное вещество препарата могло полностью всосаться рекомендуется сделать клизму, а также провести гигиенические мероприятия в области заднего прохода.
Процедуру по введению свечи необходимо осуществлять в положении на боку
Вводить индометациновые свечи необходимо в следующем порядке:
- Предварительно вынуть лекарственное средство из холодильника, чтобы свеча нагрелась и размягчилась.
- Принять положение на боку с подведенными к животу коленями.
- Аккуратными движениями ввести суппозиторий в анальный канал.
- Полежать 20–30 минут для полного растворения свечи.
Если введение свечи показано один раз в день, то ее лучше ставить перед отходом к ночному сну. Это поможет быстрее проникнуть действующему веществу в слизистую оболочку прямой кишки.
Таким образом, Индометацин – это эффективный препарат, который быстро снимает симптомы геморроя в период обострения. Однако применять лекарство нужно по назначению лечащего врача, так как оно имеет множество противопоказаний и побочных явлений.
Отзывы
Екатерина, 32 года
По назначению проктолога начала ставить свечи Индометацина 2 раза вдень в течение 10 дней. Улучшения самочувствия отметила уже после 3 применения. По окончании курса ушла боль, дискомфорт и чувство жжения в прямой кишке. Это хороший препарат, который я всегда использую при обострении заболевания.
Дмитрий, 45 лет
Прошел курс лечения Индометациновыми свечами, через 10 дней прошли все симптомы геморроя. Однако на 5 день лечения заметил дискомфорт в животе и легкую головную боль, но вводить свечи не прекращал, так как результат от их действия превышал негативные проявления.
Михаил, 29 лет
Обратился к проктологу уже на второй стадии геморроя, так как ранее особого дискомфорта он мне не доставлял. Во время осмотра врач обнаружил у меня небольшие анальные трещины, для лечения которых назначил Индометациновую мазь. Отмечу, что стоимость препарата порадовала, он был недорогим. После 2 дельного применения мази зажили не только трещины, но и уменьшилась болезненность и дискомфорт в анальной области.
Активное вещество
ИНДОМЕТАЦИН
Форма выпуска, состав и упаковка
Индометацин 100 Берлин-Хеми
Суппозитории ректальные белого цвета с желтоватым оттенком, торпедообразной формы с углублением в основании.
1 супп. | |
индометацин | 100 мг |
[PRING] твердый жир — 1.7 г, крахмал кукурузный — 100 мг.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
Индометацин 50 Берлин-Хеми
Суппозитории ректальные белого цвета с желтоватым оттенком, торпедообразной формы с углублением в основании.
[PRING] жир твердый — 800 мг, крахмал кукурузный — 100 мг.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Препарат из группы НПВС, оказывает противовоспалительное, анальгетическое, жаропонижающее и антиагрегационное действие. Подавляет активность провоспалительных факторов, снижает агрегацию тромбоцитов. Угнетая циклоксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов (Pg) как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления. Вызывает ослабление или исчезновение болевого синдрома ревматического и неревматического характера (в т.ч. при болях в суставах в покое и при движении, уменьшение утренней скованности и припухлости суставов, способствует увеличению объема движений; при воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны).
Фармакокинетика
Абсорбция — быстрая. Биодоступность при ректальном пути введения — 80-90%. Связь с белками плазмы — 90%, T1/2 — 4-9 ч. Метаболизируется, в основном, в печени, в неизмененном виде выводится 30% препарата. 70% выводится почками, 30% — через кишечник. Не удаляется при диализе. Проникает в грудное молоко.
Показания
- воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит;
- ревматические поражения мягких тканей;
- подагрический артрит.
- в составе комплексной терапии при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите, невритах, альгодисменорее, головной и зубной боли (в составе комбинированной терапии).
Режим дозирования
Ректально (вводят в прямую кишку). Перед применением суппозитория рекомендуется освободить кишечник.
Взрослым суппозитории 100 мг по 1 свече 1 раз/сут; суппозитории 50 мг по 1 свече 1-3 раза/сут.
Во время приступа подагры до 200 мг/сут.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия, абдоминальный боли, тошнота, рвота, изжога, анорексия, диарея, нарушение функции печени (повышение в крови билирубина, «печеночных» трансаминаз). При длительном применении в больших дозах — изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, раздражительность, усталость, сонливость, депрессия, периферическая нейропатия.
Со стороны органов чувств: снижение слуха, шум в ушах, нарушение вкуса, диплопия, нечеткость зрения, помутнение роговицы, конъюнктивит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахиаритмия, повышение АД.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, некроз сосочков.
Со стороны системы гемостаза: кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), тромбоцитопения.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм; редко — синдром Лайелла, узловатая эритема, анафилактический шок.
Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, апластическая анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия.
Со стороны обмена веществ: гипергликемия, глюкозурия.
Со стороны водно-электролитного баланса: гиперкалиемия.
Прочие: асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), усиление потоотделения, отечный синдром.
Местные реакции: жжение, зуд, тяжесть в аноректальной области, обострение геморроя.
Противопоказания
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- язвенный колит;
- кровотечение (внутричерепное, желудочно-кишечное);
- врожденные пороки сердца (коарктация аорты, атрезия легочной артерии, тетрада Фалло);
- сердечная недостаточность;
- артериальная гипертензия;
- нарушение цветового зрения;
- заболевание зрительного нерва;
- цирроз печени с портальной гипертензией;
- печеночная недостаточность;
- бронхиальная астма;
- гемофилия, гипокоагуляция, другие заболевания крови;
- хроническая почечная недостаточность;
- снижение слуха;
- патология вестибулярного аппарата;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- проктит, геморрой;
- беременность и период грудного вскармливания;
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к индометацину и другим НПВС, в т.ч. «аспириновая» астма.
С осторожностью: при гипербилирубинемии, тромбоцитопении, эпилепсии, паркинсонизме, депрессии, а также у пациентов пожилого возраста.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.
Особые указания
Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, сильная головная боль, головокружение, нарушение памяти, дезориентация. В тяжелых случаях парестезии, онемение конечностей, судороги.
Лечение: проводят симптоматическую терапию. Гемодиализ неэффективен.
Лекарственное взаимодействие
Снижает эффективность урикозурических препаратов, гипотензивных и мочегонных средств (салуретиков); усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, побочные эффекты минералокортикостероидов, эстрогенов, др. НПВП; усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.
Совместное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов. Этанол, колхицин, глюкокортикостероиды — повышают риск развития гастроинтестинальных осложнений, сопровождаемых кровотечениями.
Увеличивает концентрацию в крови препаратов лития, метотрексата и дигоксина. Циклоспорин, препараты золота повышают нефротоксичность индометацина. Цефамандол, цефоперазон, вальпроевая кислота — повышают риск развития гипопротромбинемии и опасность кровотечений. Снижает элиминацию пенициллинов. Потенцирует токсическое действие зидовудина.
Условия и сроки хранения
Условия хранения:
Список Б. Хранить при температуре не выше 25 °С в местах, недоступных для детей.
Срок годности:
3 года. По истечении срока годности не использовать.
Активное вещество
ИНДОМЕТАЦИН
Форма выпуска, состав и упаковка
Индометацин 100 Берлин-Хеми
Суппозитории ректальные белого цвета с желтоватым оттенком, торпедообразной формы с углублением в основании.
1 супп. | |
индометацин | 100 мг |
[PRING] твердый жир — 1.7 г, крахмал кукурузный — 100 мг.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
Индометацин 50 Берлин-Хеми
Суппозитории ректальные белого цвета с желтоватым оттенком, торпедообразной формы с углублением в основании.
[PRING] жир твердый — 800 мг, крахмал кукурузный — 100 мг.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Препарат из группы НПВС, оказывает противовоспалительное, анальгетическое, жаропонижающее и антиагрегационное действие. Подавляет активность провоспалительных факторов, снижает агрегацию тромбоцитов. Угнетая циклоксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов (Pg) как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления. Вызывает ослабление или исчезновение болевого синдрома ревматического и неревматического характера (в т.ч. при болях в суставах в покое и при движении, уменьшение утренней скованности и припухлости суставов, способствует увеличению объема движений; при воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны).
Фармакокинетика
Абсорбция — быстрая. Биодоступность при ректальном пути введения — 80-90%. Связь с белками плазмы — 90%, T1/2 — 4-9 ч. Метаболизируется, в основном, в печени, в неизмененном виде выводится 30% препарата. 70% выводится почками, 30% — через кишечник. Не удаляется при диализе. Проникает в грудное молоко.
Показания
- воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит;
- ревматические поражения мягких тканей;
- подагрический артрит.
- в составе комплексной терапии при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите, невритах, альгодисменорее, головной и зубной боли (в составе комбинированной терапии).
Режим дозирования
Ректально (вводят в прямую кишку). Перед применением суппозитория рекомендуется освободить кишечник.
Взрослым суппозитории 100 мг по 1 свече 1 раз/сут; суппозитории 50 мг по 1 свече 1-3 раза/сут.
Во время приступа подагры до 200 мг/сут.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия, абдоминальный боли, тошнота, рвота, изжога, анорексия, диарея, нарушение функции печени (повышение в крови билирубина, «печеночных» трансаминаз). При длительном применении в больших дозах — изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, раздражительность, усталость, сонливость, депрессия, периферическая нейропатия.
Со стороны органов чувств: снижение слуха, шум в ушах, нарушение вкуса, диплопия, нечеткость зрения, помутнение роговицы, конъюнктивит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахиаритмия, повышение АД.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, некроз сосочков.
Со стороны системы гемостаза: кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), тромбоцитопения.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм; редко — синдром Лайелла, узловатая эритема, анафилактический шок.
Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, апластическая анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия.
Со стороны обмена веществ: гипергликемия, глюкозурия.
Со стороны водно-электролитного баланса: гиперкалиемия.
Прочие: асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), усиление потоотделения, отечный синдром.
Местные реакции: жжение, зуд, тяжесть в аноректальной области, обострение геморроя.
Противопоказания
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- язвенный колит;
- кровотечение (внутричерепное, желудочно-кишечное);
- врожденные пороки сердца (коарктация аорты, атрезия легочной артерии, тетрада Фалло);
- сердечная недостаточность;
- артериальная гипертензия;
- нарушение цветового зрения;
- заболевание зрительного нерва;
- цирроз печени с портальной гипертензией;
- печеночная недостаточность;
- бронхиальная астма;
- гемофилия, гипокоагуляция, другие заболевания крови;
- хроническая почечная недостаточность;
- снижение слуха;
- патология вестибулярного аппарата;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- проктит, геморрой;
- беременность и период грудного вскармливания;
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к индометацину и другим НПВС, в т.ч. «аспириновая» астма.
С осторожностью: при гипербилирубинемии, тромбоцитопении, эпилепсии, паркинсонизме, депрессии, а также у пациентов пожилого возраста.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.
Особые указания
Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, сильная головная боль, головокружение, нарушение памяти, дезориентация. В тяжелых случаях парестезии, онемение конечностей, судороги.
Лечение: проводят симптоматическую терапию. Гемодиализ неэффективен.
Лекарственное взаимодействие
Снижает эффективность урикозурических препаратов, гипотензивных и мочегонных средств (салуретиков); усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, побочные эффекты минералокортикостероидов, эстрогенов, др. НПВП; усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.
Совместное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов. Этанол, колхицин, глюкокортикостероиды — повышают риск развития гастроинтестинальных осложнений, сопровождаемых кровотечениями.
Увеличивает концентрацию в крови препаратов лития, метотрексата и дигоксина. Циклоспорин, препараты золота повышают нефротоксичность индометацина. Цефамандол, цефоперазон, вальпроевая кислота — повышают риск развития гипопротромбинемии и опасность кровотечений. Снижает элиминацию пенициллинов. Потенцирует токсическое действие зидовудина.
Условия и сроки хранения
Условия хранения:
Список Б. Хранить при температуре не выше 25 °С в местах, недоступных для детей.
Срок годности:
3 года. По истечении срока годности не использовать.