Индометацин при воспалении матки
Благодаря мощному противовоспалительному действию свечи Индометацин используются при многих гинекологических заболеваниях. Иногда препарат применяется изолированно, но чаще — в составе комплексной терапии.
Состав и свойства
Свечи Индометацин представляют собой торпедообразные ректальные суппозитории белого или бежевого цвета, предназначенные для введения в прямую кишку. Но при ряде гинекологических заболеваний они могут использоваться как ректально, так и интравагинально. Препарат выпускается множеством фармацевтических компаний, среди которых:
- Берлин-Хеми (Германия);
- Sopharma (Болгария);
- Биосинтез (Россия);
- Farmaprim (Молдова);
- Альтфарма (Россия) и пр.
Действующим веществом лекарственного средства является индометацин, считающийся производным индолуксусной кислоты. Поэтому свечи обладают выраженными:
- противовоспалительными;
- анальгезирующими;
- жаропонижающими свойствами.
Препарат относится к числу наиболее активных НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) короткого действия, потому эффект после его использования сохраняется от 2 до 8 часов.
Все НПВС в большей или меньшей степени негативно влияют на состояние слизистых органов ЖКТ.
В качестве вспомогательных веществ, обеспечивающих твёрдость суппозиториев при комнатной температуре и плавление после введения, выступают:
- твёрдый жир;
- кукурузный крахмал.
Несмотря на то что препарат используется местно, действующее вещество всё равно проникает в кровь, всасываясь сквозь стенки кровеносных сосудов прямой кишки или влагалища. Это и обеспечивает эффективность Индометацина. Но поскольку при этом медикамент не попадает в желудок и кишечник, негативное влияние на них сводится к минимуму.
Мощный противовоспалительный эффект индометацина объясняется тем, что он является сильным ингибитором синтеза простагландинов. То есть вещество препятствует выработке в организме основных соединений, отвечающих за возникновение боли и отёчности в месте протекания воспалительного процесса.
Показания к применению в гинекологии
В гинекологии свечи с индометацином применяются при:
- болезненных менструациях;
- эндометриозе — заболевании, сопровождающемся образованием ежемесячно кровоточащих участков на слизистой оболочке половых органов, выстланных типичными исключительно для внутреннего слоя матки клетками;
- цистите — воспалении мочевого пузыря;
- кисте яичника;Основными показаниями для использования свечей с индометацином являются воспалительные заболевания, сопровождающиеся периодическими болями и повышением температуры
- воспалительных заболеваниях придатков;
- аднексите (сальпингоофорите) – воспалении яичников и маточных труб;
- сальпингите — воспалении маточных труб;
- оофорите — воспалении яичников;
- эндометрите — воспалении внутреннего слоя матки;
- миометрите — воспалении мышечной стенки матки.
- фибромиоме матки — доброкачественной опухоли матки;
- болевом синдроме после проведения операций на органах малого таза.
Поскольку индометацин обладает выраженным противовоспалительным эффектом, его не назначают при лечении инфекционных заболеваний, так как он может маскировать их проявления.
Противопоказания
Любые препараты на основе индометацина, включая и суппозитории, противопоказаны при:
- тяжёлой почечной, сердечной или печёночной недостаточности;
- язвенной болезни желудка и двенадцатипёрстной кишки;
- злокачественной артериальной гипертензии;
- гемофилии;
- аллергии на ацетилсалициловую кислоту или другие НПВС;
- эпилепсии;
- тромбоцитопении;
- желудочно-кишечных кровотечениях;
- лейкопении;
- болезни Паркинсона;
- геморрагическом диатезе.
Внимание! Препарат тормозит агрегацию тромбоцитов, поэтому он с большой осторожностью используется при нарушениях свёртываемости крови!
Индометацин может использоваться для лечения девочек старше 14 лет.
Побочные эффекты
Поскольку препарат относится к числу НВПС 2-го поколения, достаточно часто его приём сопровождается развитием нежелательных реакций:
- головные боли;
- головокружения;
- ощущение заложенности и шум в ушах;
- боли за грудиной;
- спутанность сознания;
- боли в животе;
- повышение артериального давления;
- сонливость;
- аллергические реакции;
- тошнота и рвота;
- раздражительность;
- появление отёков ног;
- запор или диарея;
- бессонница.
В 20% случаев свечи с индометацином заменяют другими из-за развития побочных эффектов.
При лечении Индометацином дополнительно использовать препараты для восстановления микрофлоры влагалища не следует
Свечи Индометацин при беременности и лактации
- Индометацин обладает тератогенным действием, то есть обусловливает появление пороков развития у плода! Поэтому свечи не используются для лечения беременных женщин.
- Препарат также не назначается при лактации, поскольку он проникает в грудное молоко. Это чревато увеличением продолжительности физиологической желтухи у новорождённых и развитием тяжёлых поражений печени.
Изредка свечи Индометацин назначаются женщинам на сроке 16–32 недели для снижения угрозы прерывания беременности. Но в последние годы стараются сохранить малыша другими, более безопасными, средствами.
Инструкция по использованию
- Ректальное применение суппозиториев даёт более выраженный эффект, но при геморрое, проктите и трещинах прямой кишки отдают предпочтение вагинальному введению свечей.
- При ректальном использовании лекарственного средства с целью усиления его противовоспалительного действия, свечу рекомендуется ставить на ночь после проведения очищающей клизмы.
- Суппозиторий вводят глубоко во влагалище или прямую кишку.
- В связи с тем, что индометацин негативно влияет на состояние слизистых оболочек и работу органов ЖКТ, его не назначают в комплексе с другими НПВС, кортикостероидами, средствами, содержащими колхицин, этанол и дифлунизал, так как это повышает риск развития нежелательных последствий.
- Препарат снижает эффективность антигипертензивных средств, применяющихся для понижения артериального давления.
- Одновременное использование с непрямыми антикоагулянтами (Варфарин, Синкумар, Фенилин, Неодикумарин, Пелентан и пр.) повышает риск развития кровотечений и кровоизлияний, включая внутренние.
- При покупке лекарства важно обратить внимание на назначенную врачом дозировку, поскольку свечи с индометацином выпускаются с содержанием 50 мг и 100 мг действующего вещества.
Чем можно заменить Индометацин — таблица
| Действующее вещество | Торговые названия | Форма выпуска | Показания к применению | Противопоказания | Возрастные ограничения |
| Индометацин |
|
|
|
| Не применяют для лечения детей до 12 лет. С осторожностью назначают пожилым пациенткам. |
| Диклофенак |
|
|
| Не применяется для лечения детей до 12 лет. | |
| Кетопрофен |
|
|
| Не применяется для лечения детей до 14 лет. |
Препараты аналогичного действия — галерея
Отзывы
Воспалительные заболевания органов малого таза — видео
Таким образом, хотя Индометацин и является сильным противовоспалительным средством, его применение ограничено рядом противопоказаний. Поэтому самостоятельно начинать использовать свечи не стоит, лучше проконсультироваться у гинеколога. Возможно, врач подскажет не менее действенное, но более безопасное лекарственное средство.
- Автор: Мария Воронина
- Распечатать
Копирайтер с активной жизненной позицией. Специализируюсь на написании статей медицинской тематики.
Оцените статью:
Свечи с индометацином имеют широкую направленность действия, в том числе в гинекологии. Применение индометацина в форме суппозитории повышает скорость воздействия препарата, что помогает быстрее получить желаемый эффект.
Индометациновые свечи описание, принцип действия
Индометациновые свечи входят в группу нестероидных лечебных средств. Активным компонентом является индометацин – производное уксусной кислоты. В одной свече содержится 50 или 100 мг. вещества.
Дополнительно в препарат входят: рыбий жир, кукурузный крахмал. Суппозитории могут быть белыми или с желтым оттенком. Выводятся они из организма с мочой – 70 %, через ЖКТ – 30 %.
Суппозитории применяются вагинально или ректально. Под воздействием температуры тела человека, активный компонент всасывается в стенки прямой кишки либо влагалища.
Доктор назначает препарат индометацина как противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее средство. После попадания активного компонента в кровь происходит угнетение простагландина – гормона, который стимулирует развитие воспалительные процессы и вызывает боль.
Обратите внимание! При применении целого курса свечей с индометацином по показаниям врача, происходит угасание хронических болей.. Существенный терапевтический эффект наступает в конце недели от начала приема .
Применение свечей индометацин в гинекологии
В гинекологии свечи с индометацином применяются по таким показаниям:
- Эндометриоз и аденомиоз. Свечи снимают болезненные ощущения и убирают воспаление.
- Киста яичника – замедляет рост новообразования.
- Воспаления придатков – обезболивает и снимает воспаление.
- Воспаление яичников, маточных труб – терапевтический эффект.
- Вероятность выкидыша – свечи индометацина применяются только по показаниям специалиста в период с 16 по 32 неделю.
- Воспаления стенок матки – обезболивает и снимает воспаление.
- Фиброме – замедляет рост опухоли.
- Болезненные месячные – снимают болевой синдром.
- Цистит – убирают боль и воспаление, назначают совместно с антибактериальными препаратами.
- Воспаление придатков – обезболивает и снимает воспаление.
- Миома – замедляет рост опухоли, убирает боль.
- Послеоперационный период – предотвращает образование спаек.
- Болезненные менструации – быстро снимает болезненные ощущения;
При наличии заболеваний инфекционного характера, индометациновые свечи не назначают, поскольку они маскируют их симптомы.
Применение при беременности и во время кормления грудью
Индометацин – действующее вещество, легко проникает через плаценту и может спровоцировать у ребенка появление патологий. Применение свечей беременным пациенткам назначают в особых случаях:
- В 1 триместре препарат не используют, поскольку в это время формируются все внутренние органы ребенка. Применение свечей в этот период может привести к появлению патологий в развитии плода.
- Во 2 триместре свечи, принимают только в случае, если польза превышает вероятный вред для плода.
- В 3 триместре свечи нельзя применять, поскольку есть вероятность нарушения кровеносной системы ребенка и органов мочевыделения.
- В период лактации свечи не используют из-за их токсичности. Если их применение крайне необходимо по какой-либо причине, то следует заменить грудное кормление смесью на этот период.
Как использовать индометациновые свечи вагинально
При использовании свечей вагинально вводят их непосредственно перед ночным сном, заранее подстелив в районе бедер простынь. В таком случае если препарат выйдет наружу, то не испачкает постель.
Как использовать свечи пошагово:
- удалить упаковку;
- лечь на спину и согнуть колени;
- ввести свечку во влагалище. Свеча должна распологаться не слишком глубоко, но и не возле входа.
- лежать, не двигаясь на протяжении 15 минут.
Как использовать индометациновые свечи ректально
Показания к применению свечей с индометацином подразумевает использование препарата в точности с назначением врача
Перед использованием свечей ректально желательно поместить их в холодильник, пока они не станут твердыми.
Как использовать свечи пошагово:
- Удалить упаковку.
- Смочить свечи водой.
- Лечь на левый бок и приподнять правое колено. У левшей все происходит наоборот.
- Вставить пальцем свечу в прямую кишку примерно на 2,5 см. в глубину.
- Продолжать лежать 15 минут. Постараться воздержаться от дефекации на протяжении 1 часа.
Показания к применению свечей
Поскольку главный действующий компонент одинаковый, свечи с индометацином показания к применению имеют практически одинаковые. Препарат одного производителя часто можно заменить на другой. В таблице указанны фирмы, которые производят свечи и болезни с которыми наиболее эффективно они справляются.
Таблица 1. Свечи с индометацином, показания к применению
| Названия заболеваний | Название фирм выпускающие свечи индометацина | ||||||
| Био- синтез | Со-фарма | Альт-фарм | Берлин-Хеми | Farmaprim | Севто- полис | Ратио-фарм | |
| Гинекологические заболевания | + | + | + | + | + | + | + |
| Зубная, головная боль | + | + | |||||
| Дисменорея | + | + | + | ||||
| Простатит | + | + | + | ||||
| Боль в позвоночнике | + | + | + | + | + | ||
| Инфекции | + | ||||||
| Ревматизм | + | + | + | + | + | ||
| После травм | + | + | + | + | + | ||
| После операций | + | + | + | + | |||
| Невралгия | + | + | + | + | |||
| Заболевания суставов | + | + | + | ||||
| Дисменорея | + | + | |||||
| Миалгия | + | + | + | + | |||
| Артрит | + | + | + | + | + | + | |
| Подагра | + | + | + | + | + | + | + |
| Околосуставные заболевания | + | + | + | + | + | ||
| Цистит | + | + | + | + | |||
| Болезнь Бехтерева | + | ||||||
| Заболевания опорно-двигательного аппарата | + | + | + | + | + | ||
| Болезни соединительных тканей | + | + | |||||
| Воспаление мягких тканей | + | ||||||
| Заболевания ЛОР органов | + | + | + | + | + | + | |
| Тромбофлебит | + | ||||||
| Лихорадка | + | + | + | ||||
Противопоказания
Активное вещество, которое входит в свечи с индометацином, имеет практически одинаковые противопоказания к применению. Во многом они зависят от вспомогательных компонентов, которые добавляют производители. Таким образом смягчая побочные действия и уменьшая противопоказания.
Таблица 2. Противопоказания к применению свечей с индометацином
| Названия заболеваний | Название фирм выпускающие свечи индометацина | ||||||
| Био-синтез | Со-фарма | Альт-фарм | Берлин-Хеми | Farmaprim | Севто-полис | Ратио-фарм | |
| Возраст | До 14 лет | До 14 лет | До 14 лет | До 18 лет | До 14 лет | До 14 лет | До 14 лет |
| Проктит | + | + | + | + | |||
| Нарушения кроветворения | + | + | + | + | + | + | |
| Полипы в носу | + | ||||||
| Болезни сердца | + | + | + | + | + | ||
| Последний триместр беременности; | + | + | + | + | + | + | |
| Аспириновая триада | + | ||||||
| Эрозивно-язвенные поражения ЖКХ | + | + | + | ||||
| Заболевания почек | + | + | + | + | + | ||
| Заболевания печени | + | + | + | + | + | ||
| Геморой с кровотечениями | + | + | + | + | + | + | + |
| Гиперчувствительность к компонетам | + | + | + | + | + | + | + |
| Язва кишечника или желудка | + | + | + | + | + | ||
| Заболевания дыхательных путей | + | + | + | + | |||
| Нарушения работы вестибулярного аппарата | + | + | |||||
| Падение слуха | + | + | |||||
Особые указания
Людям пожилого возраста препарат назначается с особенной осторожностью, а также эпилептикам и лицам страдающих заболеваниями сердца и желудка, поскольку у них возможность возникновения побочных эффектов значительно выше.
При использовании препарата этой группе лиц следует находиться под регулярным присмотром доктора.
Важно знать! Нельзя принимать алкоголь совместно с препаратами индометацина, поскольку могут возникнуть различные патологии и усугубиться общее состояние организма.
При лечении с помощью свечей с индометацином нужно сдавать анализы и следить за состоянием почек и печени, особенно людям, которые в прошлом перенесли заболевания этих органов.
Также не стоит во время лечения с помощью свечей, водить автомобиль либо руководить механизмами требующих повышенной сосредоточенности, так как может появиться головокружение и слабость.
Побочные действия препарата
Главный действующий компонент индометацин может вызвать негативные последствия для здоровья пациента. Свечи могут отразиться на работе:
- Аллергические реакции: наиболее часто встречаются кожные высыпания, бронхоспазм, экзема, узловатая эритерма. Очень редко возникает: бронхиальная астма, анафилактический шок, затруднение дыхания.
- Сердечно-сосудистая система: могут появится сбои в работе сердца, болезненные ощущения в груди, тахикардия, отеки нижних конечностей.
- Со стороны ЖКХ может появиться тошнота, газообразования, утрата аппетита, болезненные ощущения, спазмы в подложечной области.
- ЦНС и периферической нервной системы: может кружиться голова, возникнуть мигрень, вялость физическая слабость, депрессия. Реже появляется: тревога, обморок, бессонница, непроизвольные сокращения мышц, галлюцинации, невралгия.
- Система мочевыделения: нефротический синдром, гематурия, некроз сосочков, сбои в работе почек.
- Органы чувств: Может упасть слух, иногда может наступить временная глухота, изменения в роговой оболочке глаз, коньюктевит, ухудшение четкости зрения.
- Кровеносная система: петхии, увеличение в крови билирубина, пурпура, анемии, тромбоцитопения, лейкопения, синдром ДВС.
Применение препарата может отразиться на обмене веществ, а также увеличиться потоотделение, у женщин могут набухнуть молочные железы.
Взаимодействие с другими лекарствами
Применение свечей с индометацином в совокупности с другими лекарственными средствами могут изменить химический состав некоторых компонентов у обоих средств.
Такое изменение может нанести существенный вред организму. Перед началом использования свечей по показаниям врача, необходимо изучить взаимодействие индометацина с другими препаратами.
| Применение свечей с индометацином с другими препаратами | |
| Ацетилсалициловая кислота | Есть противопоказания из-за вероятности внутреннего кровотечения |
| Нестероидные лекарства | |
| Цефоперазон | Могут появиться тромбы |
| Парайетамол, циклоспорин, препараты золота | Вероятность появления нефротоксичного эфекта |
| Диуретики | Снижает эффективность |
| Пробенецид | Передозировка индометацина в крови |
| Препараты в состав которых входит: дифлунизал, колхицин | Могут возникнуть внутренние кровотечения и осложнения ЖКХ |
| Дигоксин, соли лития, препараты подавляющие имунитет | Увеличивает токсичность препаратов |
| Пробенецид | Увеличивает токсическое действие индометацина |
| Антиагрегатные и противосвертывающие препараты | Увеличивается риск возникновения язв и кровотечений |
| Пентоксофиллин | |
| Зидовудин | Повышает миелотоксичность индометацина |
| Такролимус | |
| Бисфосфонат | Повышает биодоступность индометацина |
Дозировка и способы применения
Максимальная дневная дозировка индометацина составляет – 0,20 г. Она напрямую зависит от назначения препарата.
Непосредственно перед введением свечей в кишечник необходимо его освободить. Дневная дозировка не более 3 раз в день по 0,05 г. или 0,10 г. перед сном. Период лечения зависит от заболевания, которое лечат.
При использовании препарата вагинально перед введением необходимо помыться. Дозировка зависит от направленности действия. Как правило, свечи используют при таких заболеваниях:
- Для устранения менструальной боли индометациновые свечи используют перед ее началом или впервые 1-2 дня после начала цикла.
- Для лечения цистита дозировка составляет до 1-2 раза в сутки. Во время обострения 3 раза в сутки. Для снятия острой боли поможет одноразовое применение свечей.
- В период хронического воспаления или облегчения острого состояния используют по 1-2 суппозитории 0,05 г. или 0,1 г, но не более 0,2 г в день.
- Для профилактики применяют свечи 0,05 г. или 0,1 г однократно перед сном.
- Беременные женщины при наличии гипертонуса матки применяют свечи с индометацином ректально, а не вагинально.
Стоимость свечей индометацина
| Цена в рублях | Название фирм выпускающие свечи индометацина | ||||||
| Био-синтез | Со-фарма | Альт-фарм | Берлин-Хеми | Farmaprim | Севто-полис | Ратио-фарм | |
| 60-80 | 80-110 | 80-100 | 230-350 | 50-80 | 15-30 | 90-120 | |
Условия отпуска и хранения
Отпускается без рецепта. Хранить необходимо при температуре не более 25 градусов в сухом, защищенном от солнечных лучей месте. Препарат должен находиться в недоступном для детей месте.
Индометациновые свечи широко используются в медицине, поскольку одновременно способны обезболить, убрать повышенную температуру и снять воспаление. Перед началом приема следует ознакомиться с противопоказаниями и особыми указаниями к препарату.
Свечи с индометацином. Инструкция и показания к применению:
Свечи при воспалении женских органов. Особенности и рекомендации:
Автор: Светлана Каретникова