Инъекции при воспалении связок

Уколы для суставов – одни из самых эффективных способов лечения артроза и артрита, когда применение препаратов в виде таблеток и мазей не даёт нужного эффекта. Инъекция в сустав обладает выраженным терапевтическим действием, поскольку лекарственное вещество вводится непосредственно в сустав и не разрушается печенью при прохождении через желудочно-кишечный тракт.

Уколы в сустав делает лечащий врач, таким путем обычно вводятся обезболивающие лекарства или препараты гиалуроновой кислоты. Некоторые инъекции делаются внутримышечно или внутривенно.

Инъекции при воспалении связок

Когда необходимы уколы

Чаще всего назначаются при разрушении коленного, тазобедренного или голеностопного суставов. Основными показаниями для проведения инъекций в сустав является выраженное прогрессирование заболевания, когда приём таблеток или мазей не даёт нужного результата или малоэффективен.

Инъекции в сустав назначаются при следующих заболеваниях:

Артроз – тяжёлое разрушение соединительной ткани асептического генеза,
Запущенные формы артрита – на начальных этапах заболевание весьма эффективно лечится таблетками и мазями, но при сильном воспалении могут потребоваться инъекции для суставов,
Остеоартрит – разрушение хряща является быстро прогрессирующим заболеванием. Основная терапия – введение противовоспалительных уколов для суставов,
Подагра – тяжёлое заболевание, сопровождающееся отложением солей мочевой кислоты в суставах. Для лечения тяжёлых форм показаны уколы,
Синовит и тендинит – если воспаление сильно прогрессирует и лечение традиционными способами не помогает – могут потребоваться околосуставные инъекции,
Травмы – если в течение длительного времени не спадаёт отёк, а воспаление и боль продолжают прогрессировать – показаны инъекции для связок и суставов.

Также актуально лечение суставов уколами при выраженном болевом синдроме, даже если причину установить не удаётся. Основная задача такой терапии – быстрое и эффективное оказание помощи пациенту, после которой доктор начнёт искать причину болезни.

Инъекции при воспалении связок

Виды инъекций при болях в суставах

Уколы от боли в суставах ног и колен назначаются в нескольких разновидностях. Выбор метода введения лекарственного средства зависит от вида заболевания, а также возможных противопоказаний или осложнений, которые могут возникнуть в месте укола.

Разновидности уколов при болях в суставах:

Внутривенные и подкожные инъекции – используются преимущественно для лечения осложнений, либо в тех случаях, когда поражение суставов развивается вторично на фоне основного заболевания. Данным методом вводятся антибиотики при инфекционном артрите или имунномодуляторы при ревматоидном поражении суставов,
Уколы для суставов внутримышечно используются гораздо чаще. По данной методике чаще всего вводят нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП или НПВС). Действие при такой форме введения начинается быстрее, чем при приёме таблеток, а эффективность наблюдается гораздо выше,
Инъекции в околосуставные ткани – назначается в тех случаях, когда введение препарата в сустав затруднительно. В пользу данного метода склоняются при уколах в тазобедренный сустав, когда тяжело попасть в саму полость. Данные процедуры снимают суставной синдром, сводя к минимуму побочные эффекты,
Внутрисуставные инъекции – хороший способ лечения, поскольку лекарство попадает непосредственно в зону поражения. По данной методике делаются гормональные уколы в сустав для снятия болевого синдрома. Такой способ показан, когда иглу достаточно просто ввести, не повредив соседние ткани. Наибольшей популярностью такого введения пользуются уколы в коленный сустав.

Внимание!
Внутрисуставные инъекции препарата должны осуществляться в лечебном учреждении! При самостоятельном введении высок риск развития серьёзных осложнений!

Инъекции при воспалении связок

Уколы в сустав – «за» и «против»

По мнениям клиницистов препараты для суставов в уколах являются самым лучшим средством для лечения артритов, артрозов и других заболеваний. При неэффективности традиционной терапии назначается курс инъекций в сутав, прогнозирующий ощутимое улучшение состояния больного.

Основные преимущества уколов:

Высокая эффективность – препарат вводится непосредственно в зону поражения и начинает непосредственно влиять на больные ткани,
Быстрая усвояемость – при приёме таблеток не все лекарственные формы успевают всосаться через кишечник, а мази не полностью впитываются через кожу. При помощи укола действующее вещество минует эти барьеры и попадает непосредственно в сустав,
При помощи укола можно снять боль только в суставе, не влияя на весь организм,
От проведения инъекций снижается риск развития системных побочных явлений – если препарат всасывается через кишечник, то он попадает в кровоток и разносится по организму, вызывая осложнения. При внутрисуставном введении большая часть лекарства проникает в пораженные ткани, минуя кровь.

К недостаткам внутрисуставных уколов относятся:

Дискомфорт во время процедуры,
Необходимость посещения лечащего врача для проведения инъекций,
Наличие риска занесения инфекции, повреждения тканей сустава, нервных стволов, риски развития внутренних кровотечений.

Уколы нестероидных противовоспалительных препаратов

Первым этапом в обезболивании является назначение группы НПВП, которые купируют не только боль, но позволяют снимать отёк и воспаление, а также сбивают температуру и улучшают подвижность в суставах. НПВП обладают особой эффективностью на ранних этапах болезни, когда необходимо устранить симптомы и облегчить страдания больного.

Несмотря на то, что после проведения инъекций побочных эффектов меньше, чем от таблеток – при передозировке нежелательные явления всё же присутствуют.

Список противопоказаний к назначению НПВС:

Период беременности и кормления грудью,
Аллергия на компоненты препарата,
Поражение слизистой пищеварительной системы в виде эрозий и язв,
Различные заболевания системы крови,
Недостаточность печени и почек.

Инъекции при воспалении связок

Возможные осложнения от нестероидных обезболивающих:

Аллергия,
Появление расстройств пищеварения,
Усугубление клиники язвы желудка и начальных отделов тонкого кишечника,
Возможность развития внутренних кровотечений,
Артериальная гипертензия,
Нарушение работы печени и почек,
Развитие болезней системы крови в виде анемий.

На заметку!
Инъекции НПВС разрешается проводить только под строгим контролем лечащего врача. При передозировке большинство препаратов обладают большим количеством побочных эффектов.

Лечение противовоспалительными средствами осуществляется внутримышечно или внутривенно – уколы или капельницы может делать медсестра. Для проведения процедуры необходимо посещать стационар, либо делать инъекции на дому. Разберём основные названия внутримышечных уколов для суставов в виде НПВП и их характеристики:

Кетопрофен – сильный препарат, который можно применять на ранних сроках беременности под контролем лечащего врача. Во время введения лекарство растворяется в хлориде натрия 0,9% из расчёта 1 ампула на 100 мл раствора. Капельница ставится на час, средняя продолжительность лечения – 14 дней. Стоимость препарата для инъекций – 250 рублей,
Диклофенак – раствор для внутримышечного введения. В составе препарата различают действующее вещество – диклофенак натрия, обладающий выраженным противовоспалительным эффектом. Для одной инъекции потребуется не более 75 мг препарата, количество уколов – 2 раза в день. Срок лечения – не более 2-х недель. Цена Диклофенака – 350-400 рублей,
Лорноксикам – выпускается в виде порошка для приготовления инъекций. Перед процедурой стерильным шприцом вводят в ёмкость с порошком 2 мл очищенной медицинской воды, после чего содержимое взбалтывают до растворения порошка. Уколы делают внутримышечно 2 раза в сутки. Стоимость препарата – 800 рублей,
Мелоксикам – содержит основное вещество с одноимённым названием, а также вспомогательные элементы солей натрия, глицин, воду и другие элементы. Для лечения можно приобрести ампулы 15 мг по цене 100-150 рублей за 1 шт. Частота введения лекарства – 2 раза в день, курс терапии – не более 14-ти дней.

Все нестероидные противовоспалительные препараты в уколах вводятся при помощи одноразовых шприцов с длинной иглой. Для предотвращения осложнений рекомендуется менять зоны укола, а перед инъекцией протирать область введения спиртовым раствором.

Инъекции при воспалении связок

Гормональные уколы

Если терапия нестероидными препаратами не даёт никакой эффективности, назначаются гормональные уколы от воспаления суставов. Препаратами выбора являются синтетические гормоны надпочечников – кортикостероиды, обладающие сильным обезболивающим, действием, снимающие отёк и воспаление.

Введение гормонов осуществляется непосредственно в суставную полость, при невозможности такого лечения – в околосуставные ткани, когда препарат пропитывается и смешивается с суставной жидкостью.

Важно!
Для исключения побочных эффектов инъекции должны делаться в стационаре лечащим врачом.

Процедура должна проходить 1 раз в 10-20 дней, курс лечения включает от 2 до 5 инъекций. Средняя цена уколов ГКС (глюкокортикостероидов) составляет 1500-2000 рублей не считая стоимости препарата.

Несмотря на всю эффективность гормональных уколов у них различают множество побочных эффектов. Мы перечислим лишь основные из них:

Вызывают патологии дыхательной системы в виде кашля, бронхитов, пневмоний,
Расстройства работы нервной системы – психозы, нарушение сознания, перемена настроения,
Нарушение свёртываемости крови, возникновение внутренних кровотечений,
Обострение хронических болезней пищеварительной системы,
Расстройства работы половых органов,
Эндокринные сбои,
Нарушение зрения вплоть до слепоты,
Дистрофия внутренних органов и элементов опорно-двигательного аппарата.

Инъекции при воспалении связок

Основные противопоказания к применению ГКС:

Период беременности,
Дисбактериозы,
Почечная, печёночная или сердечная недостаточность,
Артериальная гипертония,
Болезни системы крови,
Язвенные поражения слизистых оболочек пищеварительной и дыхательной систем,
Эндокринные и инфекционные заболевания.

Наиболее популярные ГКС в виде инъекций:

Дипроспан – препарат выпускается в ампулах по 1 мл. Активное вещество – бетаметазона натрия фосфат и дипропионат. Для внутрисуставного введения показано 2 мл препарата. Средняя стоимость упаковки – 200-250 рублей,
Целестон – выпускается в ампулах по 4 мг, которые содержат бетаметазон и вспомогательные вещества. Разовая доля препарата – 8 мг. Стоимость – 150-250 рублей за упаковку,
Флостерон – содержит соединения бетаметазона фосфат и дипропионат, выпускается в виде суспензий для инъекций по 1 мл. Цена данного лекарства – 2500-3000 рублей,
Гидрокортизон – один из самых дешёвых препаратов ГКС, стоимость которого составляет в районе 100 рублей. Действующим веществом является гидрокортизон, объём 1 внутрисуставной инъекции не должен превышать 50 мл.

Хондропротекторы

Это препараты, содержащие в своём составе активные вещества, способствующие восстановлению тканей сустава – хондроитин сульфат и глюкозамин. Эти два компонента способствуют восстановлению соединительной ткани, улучшают её питание, способствуют выработке синовиальной жидкости. Большинство врачей характеризует их как уколы для восстановления хрящевой ткани суставов, имеющих минимум побочных эффектов и осложнений.

Наиболее эффективные хондропротекторы в уколах:

Дона – лекарственное средство на основе глюкозамина сульфата. Инъекции делаются внутримышечно в течение 1,5 месяцев. Средняя стоимость – 1500 рублей,
Алфлутоп – хондропротектор на основе морской рыбы. Вводится внутрь сустава 1-2 раза в неделю. Стоимость – 1400-1700 рублей,
Румалон – это лекарство делается на основе суставных компонентов животных. Улучшает выработку синовиальной жидкости. Вводится внутримышечно по особой технологии лечащего врача. Средняя цена составляет 1000 рублей,
Артрадол – препарат на основе хондроитина сульфата, который не только восстанавливает ткань сустава, но и купирует болевой синдром. Цена препарата – 500-700 рублей.

Инъекции при воспалении связок

Если заболевание не прогрессировало, хондропротекторы нередко спасают пациентов от операции по наращиванию хряща сустава.

Препараты с гиалуроновой кислотой

Данные лекарства являются протезами синовиальной жидкости. Когда сустав не производит достаточного количество синовии – болезнь заметно прогрессирует, разрушая хрящевую ткань. Когда необходима смазка для суставов – назначаются инъекции с гиалуроновой кислотой.

Препараты делаются 1 раз в 7-10 дней и обладают минимальными побочными эффектами. Одним большим недостатком является их стоимость – 1 готовый шприц российского производства обойдется покупателю от 2 до 10 тысяч рублей, иностранного – 4-15 тыс.

Наиболее распространённые препараты с гиалуроновой кислотой:

Гируан,
Гиастат,
РусВиск,
Вискосил,
Суплазин,
Ферматрон.

Другие инъекции для суставов

Для лечения болезней суставов используются препараты, снимающие мышечные спазмы, а также общеукрепляющие и отвлекающие инъекции:

Миорелаксанты – расслабляет тонус мускулатуры, которая возникает при выраженном болевом симптоме артритов и артрозов, а также при защемлении нервов. Препараты вводятся внутримышечно в те области, где нет выраженного спазма, но располагающиеся максимально близко к суставу. Стоимость лекарств невысокая – в пределах 100-200 рублей. Назначаются строго по показаниям лечащего врача. Большинство препаратов выпускается в таблетках. В ампулах отпускается препарат Мидокалм, у которого присутствуют побочные эффекты со стороны органов дыхания, пищеварения, печени и почек,
Инъекции витаминов – делаются преимущественно внутримышечно с целью общеукрепляющей терапии. Наиболее эффективными являются витамины группы В (1,6,12), никотиновая кислота. Лекарства имеют минимум побочных эффектов и невысокую стоимость – в районе 200-400 рублей за упаковку,
Карбокситерапия – это введение в полость сустава очищенного углекислого газа. Уколы углекислым газом не лечат заболевание, а только устраняют болезненность. В качестве альтернативы используются озоновые уколы, у которых присутствует улучшение окислительно-восстановительных процессов в суставе. Средняя стоимость в частных клиниках – 700-1000 рублей за инъекцию,
Гомеопатические уколы – это инъекции лекарств с укрепляющей целью. Внутримышечно или в виде капельницы вводятся полезные вещества, улучшающие питание и восстановление поражённых тканей. Стоимость этих эксклюзивных инъекций в коммерческих больницах 300-400 рублей.

Важно!
Эффективность гомеопатии на данный момент не доказана клинически. Рекомендуем посетить лечащего врача и начать лечение с НПВС и хондропротекторов.

Инъекции при воспалении связок

Как проходят внутрисуставные инъекции

При заболевании суставов уколы чаще всего делаются в суставную полость. Для успешного проведения процедуры от пациента требуется расслабить конечность – при таком условии произойдет максимально лёгкое введение иглы. Инъекции в суставы ног чаще всего делаются в лежачем положении пациента. Препарат вводится постепенно, в течение 2-3 минут.

Отзывы пациентов

Уколы позволяют избавиться от боли надолго. Для достижения эффекта необходимо посещать лечащего врача, не пропуская процедуры.

Хочу оставить свой отзыв о препарате гидрокортизон. Меня мучили сильные боли в колене, таблетки и мази не помогали. Как только начал делать внутрисуставные инъекции – все пришло в норму.
Клемешов Олег, 49 лет, Армавир.

Я делала от суставов уколы полгода. Использовали Лорнаксикам внутримышечно. По сравнению с таблетками намного эффективнее, да и язва беспокоила меньше.
Дёмина Валентина, 36 лет, Рязань.

Проходил курс лечения Гируаном. Разница на лицо – боль уменьшилась, стал нормально ходить. Надеюсь избежать операции!
Бронников Павел, 42 года, Ярославль.

Инъекции для лечения суставов – отличное средство для борьбы с болезнью. От уколов меньше осложнений, а эффективность выше, чем при приёме капсул, таблеток или мазей. Уколы не стоит делать самостоятельно, необходимо посвятить эту задачу медперсоналу.

Источник

Артрит, артроз и другие заболевания суставов приносят человеку немало мучений. Порой на то, чтобы снять боль и отек медикаментозными и физиотерапевтическими средствами, требуется немало времени. Но процесс выздоровления можно ускорить, если вводить лекарственные средства непосредственно в сустав при помощи инъекций. Уколы для суставов — современный и высокоэффективный способ лечения.

Кому показаны внутрисуставные инъекции

Уколы для суставов могут помочь в лечении самых разнообразных заболеваний — артрита, артроза различных суставов, подагры, кистевого тоннельного синдрома, адгезивного капсулита.

Внутрисуставные инъекции в коленный сустав позволяют доставить лекарственное вещество к поврежденным тканям. Уколы для суставов показаны в разных ситуациях, например:

при острой боли в коленном, тазобедренном и плечевом суставах;
при бурсите, синовите и тендините;
при артритах и артрозах;
при повреждениях сухожилий, связок и суставного хряща.

Уколы в коленный сустав редко являются основой терапии, это лишь очень эффективное дополнение. Однако именно они позволяют максимально быстро снять боль. Кроме того, уколы для суставов дают возможность снизить дозы препаратов, принимаемых перорально, — а это особенно важно в случаях, когда возникают нежелательные побочные эффекты, например нарушение работы ЖКТ.

При этом инъекции для суставов должен делать высококвалифицированный врач-ортопед, только в этом случае можно гарантировать, что манипуляция будет безопасной и относительно безболезненной. При выполнении уколов для суставов используется шприц с длинной иглой. Игла должна попасть точно в суставную щель. Во избежание ошибок такие инъекции чаще всего проводят под УЗИ-контролем. Иногда перед введением лекарственного вещества врач откачивает жидкость из сустава, чтобы избежать некоторых осложнений (а порой и для того, чтобы отправить жидкость на анализ). После осушения сустава в полость вводится препарат.

Если судить по описанию процедуры, можно предположить, что уколы для суставов болезненны, но это не так. Для инъекций в сустав используются очень тонкие иглы, и большинство пациентов сравнивает ощущения от внутрисуставных инъекций с обычными внутримышечными уколами. После манипуляции требуется немного подвигать суставом, чтобы лекарство равномерно распределилось внутри.

Иногда после укола в сустав врач накладывает тугую повязку, никакой реабилитации после таких инъекций не требуется.

Важно!

Чтобы избежать осложнений и повысить эффективность уколов в сустав, не стоит нагружать пораженную конечность, пытаться поднимать тяжести. Запрещено также употребление алкоголя.

Препараты для уколов в суставы

Инъекции для суставов проводят с использованием различных препаратов. Выбор осуществляет врач, исходя из состояния пациента и показаний. Чаще всего применяются следующие средства:

Кортикостероиды

Гормональные препараты на основе кортикостероидов назначают для снятия сильного воспаления. Те же самые вещества, выпускаемые в форме таблеток, тоже оказывают очень хорошее противовоспалительное действие, но при введении в полость сустава они действуют быстрее и эффективнее. К тому же это местное воздействие, не оказывающее побочных эффектов на весь организм в целом. Самые распространенные кортикостероидные препараты для инъекций в сустав — «Флостерон», «Дипроспан», «Гидрокортизон», «Кеналог», «Целестон». Иногда их применяют в сочетании с анестетиками, например с «Лидокаином», а также витаминами.

Кортикостероидные инъекции для суставов снимают воспаление, отек и боль, улучшают подвижность сустава, однако они не лечат само заболевание и не восстанавливают хрящевую ткань. Эффект от их введения не превышает 2–3 месяца.

Применение кортикостероидов противопоказано при инфекционном артрите. В этом случае производится промывание сустава и введение в него антибактериальных препаратов.

Хондропротекторы

При дегенеративных заболеваниях суставов (например, при артрозе) хрящевая ткань разрушается. Остановить этот процесс и даже повернуть его вспять помогают препараты из группы хондропротекторов. Они улучшают обменные процессы, стимулируют выработку собственного коллагена — основного строительного материала для тканей хрящей, ускоряют заживление микротравм. Однако такие препараты действуют не мгновенно. Для достижения результата требуется долгий курс лечения. И ускорить его позволяет введение хондропротекторов в полость сустава. Одним из наиболее широко распространенных и самых простых хондропротекторов для уколов в сустав является «Алфлутоп». В легких случаях достаточно пяти инъекций, в более запущенных — курс может проводиться дольше.

Хондропротекторы применяются не только на начальных стадиях дегенеративных заболеваний суставов, их назначают и в тяжелых случаях, но уже не столько для восстановления ткани, сколько для торможения процесса разрушения хряща.

Гиалуроновая кислота

Является эффективным средством для лечения заболеваний суставов. Это основной компонент внутрисуставной жидкости, своеобразная смазка сустава, предохраняющая его от травм. Инъекции для суставов с гиалуроновой кислотой делают внутрисуставную жидкость более плотной и вязкой, обеспечивая лучшую защиту хрящевой ткани. К тому же она снимает воспаление и ускоряет процесс восстановления хряща. Инъекции гиалуроновой кислоты часто назначают при артрозах суставов.

Для достижения наилучших результатов требуется курс инъекций —3–5 уколов с интервалом в 5–7 дней. В легких случаях бывает достаточно одного курса, а при артрозе 2-й или 3-й степени требуется проходить курс каждый год на протяжении 3–4 лет. Эффект от одного курса таких инъекций для суставов сохраняется до 12-ти месяцев. Самые распространенные препараты гиалуроновой кислоты для инъекций в суставы — это «Ферматрон», «Остенил» и «Синокром».

Газовые уколы

Лечение на их основе также называют карбокситерапией. Это современная методика, эффективно снимающая болевой синдром при заболеваниях суставов и позвоночника. Для таких инъекций в суставы используется углекислый газ, который вводится при помощи специального аппарата. Резкое повышение уровня углекислого газа в суставе или мышце, которое возникает после инъекции, воспринимается организмом как недостаток кислорода. Чтобы поправить ситуацию, кровь устремляется к данному участку. Кровообращение и обменные процессы в месте укола резко ускоряются. При этом углекислый газ без малейшего вреда выводится организмом уже через несколько минут, а положительный эффект инъекции сохраняется надолго. Неоспоримый плюс газовых уколов в сустав — отсутствие побочных эффектов, так как углекислый газ — не чужеродное вещество, а естественный продукт нашего метаболизма.

Кстати

Процедура карбокситерапии была разработана специалистами чешского курорта Карловы Вары, известной водолечебницы, где врачи уже более 100 лет успешно лечат заболевания суставов и позвоночника.

Введение плазмы крови пациента

Метод PRP предполагает использование для инъекций плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Инъекции такого рода значительно ускоряют процесс регенерации тканей, снимая в том числе и воспаления. Метод хорош тем, что собственная плазма — абсолютно совместимое вещество, на которое не может быть аллергии, оно не дает никаких побочных эффектов.

Для одного укола в сустав забирают примерно 20 мл крови — это весьма незначительное количество, однако врачи все же рекомендуют воздержаться от физических нагрузок после процедуры. Кровь пропускают через центрифугу, отделяя плазму, которую затем и вводят в сустав. Отметим, что в 1 мкл подготовленной таким образом плазмы содержится 1 миллион тромбоцитов, тогда как в естественном состоянии в крови здорового человека этот показатель составляет 200–300 тысяч.

Курс терапии включает 5–7 инъекций с промежутком в 3–7 дней. В дальнейшем частоту можно снизить до одной инъекции в год.

Курс уколов в сустав может отсрочить хирургическое вмешательство, он позволяет снизить дозировку других препаратов, ускорить заживление пораженного хряща, снять боль и отек, вернуть суставу подвижность. Некоторые препараты для инъекций в сустав довольно дороги, но это оправданные расходы, поскольку эффект от краткого курса сохраняется на протяжении долгого времени. Но проводить такие инъекции должен специалист, иначе не избежать осложнений — сепсиса или повреждения сустава.

Источник