Исследование атипичных клеток воспаление
Цитограмма в гинекологии — это цитологическое исследование цервикального мазка, а если сказать проще — анализ «отпечатка» с шейки матки для определения состояния клеток ее поверхностного слоя — эпителия. Другое название анализа — онкоцитология или цитология. Выполняется с целью выявления предрака и рака шейки матки. Для справки: существует около 80 признаков атипичной (раковой) клетки, но в основном цитологами используется 10 из них.
Но иногда результат звучит для пациентки не совсем понятно — «цитограмма воспаления с реактивными или дегенеративными изменениями эпителия»… Что это значит и как лечится? Это 2 тип мазка по Папаниколау (Пап-тест), 2 класс — ASCUS — atypical squamous cell undetermined significance. Если говорить по-русски, то обнаружены клетки неопределенного значения, наиболее характерные для воспалительного процесса. Обычно при такой расшифровке еще встречается упоминание о значительном количестве лейкоцитов. То есть все что требуется от женщины — пройти противовоспалительное лечение, только не народными средствами. Какое именно? Зависит от инфекционных возбудителей и симптоматики.
Иногда одной цитограммы не достаточно, чтобы назначить лечение. И тогда врач берет мазок для культурального исследования. Это когда в лабораторных условиях «выращивают» микроорганизмы, находящиеся в мазке. Это занимает несколько дней.
Как лечить воспаленную шейку
Если это вагинальный кандидоз (молочница), то потребуется местное лечение противогрибковыми препаратами, например, «Клотримазолом». Также против молочницы используются лекарственные средства с действующими веществами: изоконазол, миконазол, натамицин, нистатин.
Если это бактериальный вагиноз, в мазках из цервикального канала обнаружены ключевые клетки, кокковая флора, то назначат антисептические средства вроде «Гексикона» (хлоргексидина), метронидазол или препарат комплексного действия — «Тержинан».
Если обнаружен урогенитальный трихомониаз назначаются препараты группы нитроимидазолов: Метронидазол, Тернидазол, Неомицин, Нистатин.
При хламидийном цервиците принимают тетрациклин, доксициклин и или эритромицин внутрь.
При актиномикозе, спровоцированном ношением внутриматочной спирали (ВМС), необходимо сначала удалить внутриматочный контрацептив. А далее, есть варианты. Это могут быть антибиотики пенициллинового ряда:
- тетрациклины;
- цефалоспорины (цефаклор, цефалексин);
- аминогликозиды (амикацин, гентамицин, тобрамицин).
Антибактериальные препараты широкого действия:
- метронидазол (метрогил, трихопол, эфлоран);
- клиндамицин (далацин, климицин, клиндамицин).
Отлично помогают следующие лекарственные средства:
- ко-тримоксазол;
- сульфадиметоксин;
- сульфакарбамид.
В случае обострения генитального герпеса, врачи рекомендуют провести местную терапию препаратами:
- «Ацикловир»;
- Фамцикловир;
- Валацикловир.
Если рецидивы заболевания частые, эти же лекарства назначаются в виде таблеток для приема внутрь.
Если в соскобе был обнаружен ВПЧ (вирус папилломы человека), особенно если это онкогенные типы (HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70), женщине рекомендуют сдавать цитограмму раз в 3-6 месяцев.
К сожалению, лечения ВПЧ не существует. Но в течение 1-2 лет после манифестации заболевания иммунитет перебарывает вирус, и тот перестает негативно влиять на шейку. Главное, продержаться эти несколько месяцев.
При атрофическом кольпите (атрофический тип мазка, АТМ) лечение проводится антибактериальными средствами, обычно комплексного действия, а в дальнейшем женщине назначают заместительную гормональную терапию (ЗГТ) при необходимости и в случае отсутствия для нее противопоказаний.
Причины воспалительного типа мазка (ВТМ)
- Инфекции и грибковые заболевания:
- трихомониаз;
- кандидоз;
- хламидиоз;
- актиномикоз;
- генитальный герпес;
- ВПЧ.
- Атрофический вагинит.
- Лучевая терапия (поражение радиацией).
- Беременность.
- Воздействие некоторых медикаментов.
- Внутриматочная спираль (ВМС).
Может ли быть причиной отклонений не инфекционный процесс, а предрак или рак? Как мы уже ранее говорили, при таком виде заключения врачи называют клетки «неопределенными». Пока не совсем понятно — пройдет это самостоятельно после лечения или это все-таки предрак и необходимо удаление патологических участков шейки матки.
Мазок с шейки матки воспалительного типа (ВТМ) бывает и при легкой дисплазии (CIN 1). Ее наблюдают (женщина раз в 6 месяцев сдает мазок на онкоцитологию) или советуют удалить после биопсии — азотом, радиоволнами, электрическим током или иным способом.
Все что касается дисплазии, вы можете прочесть в этом материале.
Если цитологическое исследование, соскоб выявил у вас ВТМ, необходимо проконсультироваться у врача относительно санации (лечения инфекции) шейки. После этого, примерно через 3 месяца нужно повторить онкоцитологию (лучше жидкостную цитологию) и если мазок вновь не будет в норме (не nilm), назначается кольпоскопия и дальнейшее обследование.
Расшифровка терминов из цитограммы
Вы можете прочитать в своем заключении следующие термины.
Койлоциты — измененные клетки, характерны для ПВИ или ВПЧ (вируса папилломы человека), подробно о них мы писали здесь.
Нейтрофилы — разновидность лейкоцитов.
Дискератоциты — как и койлоциты являются признаком ПВИ.
Экзоцервикс — слизистая вагинальной части шейки матки.
Эндоцервикс — ткань (слизистая) непосредственно цервикального канала.
Гиперкератоз — ороговение эпителия шейки матки. Многие считают это предраковым состоянием, однако это не так. Если такое слово присутствует в вашей цитограмме, необходимо сделать кольпоскопию, и если врач найдет участок на шейке с предположительно атипичными клетками, то возьмет оттуда прицельную биопсию. Далее, лечение патологии проводится в зависимости от гистологического результата. В случае имеющегося воспалительного процесса, все это необходимо делать после лечения.
Лейкоциты — клетки в большом количестве указывающие на воспаление. В идеале, сначала врачи должны брать мазок на степень чистоты из влагалища и только потом цитологический, так как последний информативен именно при здоровой флоре.
Эритроциты — клетки крови. Если они есть в результатах вашего мазка, то это значит, при заборе материала был поврежден маленький сосудик. Когда слизистая шейки воспалена, такое нередко бывает.
Элементы воспаления — признаки воспаления.
Смешанная флора — в микрофлоре влагалища присутствуют как безобидные микроорганизмы, так и болезнетворные и условно-патогенные. При большом количестве лейкоцитов требуется лечение.
Палочковая флора — это абсолютная норма. Микрофлора влагалища в порядке.
Реактивный генез — бояться слова «реактивный» не стоит. Это не значит «быстрый», «скорый» и подобное. Это не рак и не предрак. Это синоним слова «реакция». То есть реакция клеток на инфекцию.
Эктопия — еще ее называют эрозией (что не верно), псевдоэрозией, эндоцервикозом, границей или зоной трансформации. Это стык двух видов эпителия — многослойного, расположенного на вагинальной части шейки матки или цилиндрического — клеток цервикального канала. На протяжении жизни женщины эта граница мигрирует и с возрастом уходит внутрь шейки.
Эндоцервицит — воспаление слизистой цервикального канала.
Атипия — клеточные изменения. Могут быть как при онкологии, так и воспалительных реакциях. ASCUS — это как раз означает наличие клеток неопределенного значения.
Анаэробные клетки — бактерии, вызывающие болезнь
Атрофический тип мазка — так проявляется недостаток эстрогенов в организме. Актуально для периода менопаузы. Слизистая шейки легко травмируется, тонкая, кровит.
Эстрогенный тип мазка — норма для женщин репродуктивного возраста.
HPV — вирус папилломы человека или папилломавирусная инфекция. При плохой цитограмме обычно выявляются ее онкогенные штаммы — ВПЧ 16 и 18 типа.
Атипичные клетки в мазке что может быть
На что указывает наличие атипических клеток в мазке на онкоцитологию?
Атипичные клетки – это такие клеточные элементы, которые имеют ненормальную, неправильную структуру, размеры и форму. Такого рода изменения в клетках могут происходить в результате воспалительного процесса.
Причем воспалительный процесс в тканях шейки матки встречается не так уж редко, как могут подумать многие женщины. Ведь воспаление в шейке матки может провоцироваться вирусами папилломы человека, простого герпеса, уреаплазмами, микоплазмами, хламидиями и другими микроорганизмами.
Причем такой воспалительный процесс, протекая довольно длительно, провоцирует появление у клеток признаков атипии. Данная ситуация в заключении анализа мазка на цитологию описывается, как наличие атипических клеток.
Поэтому при обнаружении в мазке атипических клеток необходимо пройти дополнительно кольпоскопию с биопсией, а также сдать анализы на различные инфекции, передающиеся половым путем.
Помимо воспаления, причиной появления атипических клеток является опухолевая трансформация клеточных элементов эпителия шейки матки. Однако наличие атипических клеток не означает, что у женщины развивается злокачественная опухоль.
В норме в организме человека ежедневно образуется до миллиона опухолевых клеток, которые эффективно уничтожаются собственной иммунной системой. Такие опухолевые клетки, естественно, формируются и в тканях шейки матки.
Но при нормальном функционировании иммунной системы атипические клетки просто уничтожаются и не вызывают никаких опухолевых новообразований. Поэтому зачастую обнаружение атипических клеток в мазке свидетельствует только о физиологических процессах, протекающих в организме женщины.
Если в результатах мазка на цитологию указано только наличие атипических клеток и дополнительно не описана степень атипии, то, вероятнее всего, речь идет о воспалительных изменениях в шейке матки.
Если же указана и степень атипии, то это означает, что клетки шейки матки претерпели некоторую трансформацию, которая на данном этапе не опасна, но теоретически, при определенных условиях, они способны стать источником опухолевого роста.
Поэтому при наличии атипических клеток по результатам мазка на цитологию, рекомендуется обязательно пройти кольпоскопию с биопсией подозрительных участков шейки матки.
Сегодня мазок на атипичные клетки выполняется практически при каждом визите женщины к гинекологу. В идеале он должен проводиться ежегодно, тогда это позволяет обнаружить их и провести лечение своевременно, что исключает развитие цервикального рака.
Этот анализ является простым и дешевым. В женских консультациях он выполняется бесплатно. Его также называют мазком на цитологию или ПАП тестом. Забор материала для исследования проводит гинеколог, когда пациентка находится на смотровом кресле. Затем он наносит его на стекло и отправляет в лабораторию.
Там врач окрашивает материал и рассматривает под микроскопом. Задача специалиста оценить соответствие размеров, формы и строения клеток норме. Если все в порядке, то анализ отрицательный.
Однако это вовсе не значит, что у пациентки рак. Изменения в клетках могут происходить при наличии воспаления, которое может быть вызвано, например, ЗППП. Итак, цитограмма может быть 5 типов:
- I – без особенностей;
- II – воспаление, вызванное трихомонадами, грибами, банальной флорой, гонококками, хламидиями, гарднереллами, ВПЧ и/или ВПГ;
- III – дисплазия плоского или цилиндрического эпителия (слабая, умеренная, тяжелая);
- IV – подозрение на рак;
- V – рак.
Результат анализа на атипичные клетки зависит от качества взятия материала, а также от профессионализма человека, который анализирует предметное стекло.
Поэтому ошибки имеют место довольно часто. Получив положительный результат пациентки, необходимо не расстраиваться, а пересдать его и пройти более глубокое обследование.
Также чтобы получить достоверный результат, необходимо правильно сдавать анализ. Мазок нельзя делать во время менструации, в идеале он должен проводиться с 7 по 11 день цикла.
За двое суток до исследования нужно исключить секс, использование вагинальных свечей, таблеток, спринцеваний. Желательно не принимать ванну, а ограничиваться только душем.
Массовое использование анализа на атипичные клетки позволило сократить смертность от цервикального рака на 70%. В основном от злокачественных процессов шейки матки умирают пациентки, которые никогда не делали этот анализ или проходили его крайне редко.
Научно доказана роль ВПЧ в развитии онкологических патологий шейки. Особенно опасны высокоонгенные его типы, самыми распространенными и грозными из которых являются 18 и 16.
Женщины, у которых они были выявлены в мазках с помощью ПЦР, должны проходить цитологическое обследование дважды в год. У них вероятность развития рака в 400 раз выше, чем у остальных.
Также считается, что возникновению цервикального рака способствует генитальный герпес. Более опасным считается ВПГ 2 типа. Особенно нежелательно его сочетание с ВПЧ ВКР.
Нужно учитывать, что презервативы, хоть и снижают вероятность заражения ВПЧ и ВПГ, но не исключают его. Дело в том, что вирусы настолько маленькие, что проникают сквозь их поры.
Поэтому желательно иметь одного постоянного партнера и регулярно обследоваться у гинеколога. Необходимо учитывать, что ВПЧ может начать себя проявлять через много лет.
Итак, атипичные клетки в цервикальном мазке являются тревожным симптомом и требуют дополнительного обследования. Если пациентка не пройдет вовремя терапию, то в будущем не исключено развитие рака.
Что представляет собой процедура?
Мазок на цитологию – это исследование всего верхнего слоя шейки матки с применением микроскопа. Обследование применяется для своевременного выявления онкологии. Такой метод является самым удобным ввиду безболезненности и простоты.
Цитология шейки матки полезна не только для обнаружения рака, она позволяет узнать об изменениях в структуре и работе клеток, выявить начинающиеся инфекции и воспаления.
Другое название такого обследования – ПАП-тест. Его рекомендуется проводить всем женщинам в возрасте с 20 до 60 лет в целях профилактики не реже чем раз в год.
Какое предназначение у ПАП-теста?
Цитология цервикального канала нужна каждой женщине для профилактики. Отклонения в строении клеточной структуры могут быть очень опасными не только для самочувствия, но и для жизни. ПАП-тест помогает зафиксировать возможную онкологию на ранней стадии.
Мазок дает представление о состоянии слизистой и наличии патогенных микроорганизмов на ней. Точные показатели анализ дать не может, поэтому для точного определения распространения микробов нужно прибегнуть к дополнительным исследованиям.
Атипия в гинекологии: что это такое, причины, диагностика и лечение
Мазок на цитологию необходимо проводить всем женщинам с 18 лет в целях профилактики, но существуют определенные группы риска, которым желательно проводить анализ раз в месяц.
Важно! При частой смене половых партнеров, планировании беременности, наличии внутриматочной спирали и применении противозачаточных таблеток цитология должна проводиться раз в 1-2 месяца.
Мазок поможет обнаружить любую патологию на начальной стадии.
Женщина здорова, если все полученные показатели соответствуют нормам и отклонений в строении клеток нет. Если результаты отклоняются от норм, то чаще всего у женщины присутствует патология.
Наличие клеток с аномальным строением не всегда свидетельствует о наличии онкологического заболевания. Они могут говорить о венерическом заболевании или инфекции.
Чтобы выяснить, какое заболевание послужило причиной изменения структуры клеток, нужно провести комплекс дополнительных исследований матки, маточных труб, яичников.
При обследовании у гинеколога женщина, независимо от возраста, может услышать, что необходимо сдать анализ на атипичные клетки. По результатам данного исследования ставится, либо отвергается такой диагноз, как атипия.
Слово «атипия» означает отклонение от нормы, то есть что-то нетипичное, неправильное. Оно может быть применено в разных направлениях.
Касательно данного понятия в гинекологии, то здесь подразумевается различные нарушения на клеточном уровне в тканях женских половых органов. Соответственно это некий набор определенных признаков, по которым явно выявлено образование ненормальных клеток тканей и слизистой.
Чаще всего заболевание возникает на шейке матки, которая в большей степени подвержена определенным воздействиям и повреждениям.
Атипия считается предраковым состоянием, но это еще не онкология и при своевременном и должном диагностировании, хорошо поддается лечению.
Путь к телу матки лежит через ее шейку. В связи с более высокой частотой развития воспалительных процессов в данном органе, возникает больший риск различного рода аномалий и сбоев в процессах клеточного восстановления. Это и приводит изначально к атипии.
Атипичные клетки шейки матки представляют собой новые клетки цервикального канала и шеечных стенок неправильной структуры, при этом отмечаются различные нарушения в их функционировании, количестве и качестве.
Такое явление в большинстве случаев сопровождается весьма бурным ростом новообразования аномальных слоев эпителия шейки. Параллельно этому изменяется и кровоснабжение в этих участках, появляется сосудистая атипия, то есть искажения сосудов.
Атипичные сосуды шейки матки – это сосуды, которые отличаются от нормальных тем, что происходит их численное увеличение и разрастание. Этот процесс может быть как следствием, так и виновником появления атипичных клеток.
Атипия шейки матки, как и все остальные заболевания, предусматривает наличие ряда предшествующих ей причин и процессов, которые являются толчком к развитию данного недуга.
Все это приводит к воспалительным процессам в эпителиальных слоях и слизистой стенок шейки. В последствии данное воспаление, которое не было вовремя вылечено, или же носило некий инфекционный характер, наряду с рядом дополнительных факторов (обострение хронических заболеваний, нехватка витаминов и т.п.), вызывает изменения клеток.
Раннее лечение гинекологических заболеваний, когда болезнь еще не полностью вступила в свои права – залог успеха и полного выздоровления.
Атипия шейки матки – это заболевание ее слизистой, которое без должного лечения может спровоцировать рак. То есть, клетки слизистой матки еще не превратились в раковые, но у них есть шансы ими стать.
Рак шейки матки
- Механические повреждения матки, травмы.
- Изменения слизистой влагалища, которые в дальнейшем переходят на область матки.
- Процессы ороговения шейки матки и внутренних половых органов. На медицинском языке такое заболевание называется лейкоплаксией.
- Повреждение шейки матки во время родов или же во время процедуры, где требуется чистка полости матки, в том числе и аборты.
- Ранение матки средствами контрацепции типа спиралей и колпачков, повреждение ее из-за неумелого введения тампона или использования сексуальных игрушек.
- Нарушения в работе эндокринной системы, гормональные сбои и нарушения баланса гормонов в организме женщины.
- Заражение женщины вирусом папилломы, в том числе, и в области интимного места.
- Занятия беспорядочным сексом, более чем с тремя сексуальными партнерами одновременно, или же секс с партнером, который не хранит верность своей партнерше.
- Лишение девственности слишком рано, в подростковом возрасте.
- Вредные привычки, а особенно влияет на состояние женских половых органов курение.
- Слабый иммунитет, из-за которого женщина подвергается серьезным заболеваниям.
- Неправильное лечение ранее возникавших заболеваний половых органов.
- Инфекционные заболевания, которые передаются половым путем.
Внимание! Атипичные клетки есть в том или ином количестве в любом организме, но если он работает правильно и слаженно, то в этом нет ничего страшного.
Иммунная система уничтожает эти клетки вовремя. Раковые заболевания возникают только тогда, когда в этой системе случается сбой, и атипичные клетки не уничтожаются.
Они мутируют и превращаются в так называемые онкологические. Самое страшное в том, что этот процесс идет очень медленно, и человек может понять то, что он болен раком только лишь спустя несколько лет, когда ему уже нельзя помочь.
Клетки под микроскопом
- Атипичные клетки намного больше по размеру, нежели клетки нормальные.
- Клетка постепенно начинает утрачивать свои клеточные признаки.
- Нарушаются принципы строения клетки.
- Клетки начинают сливаться одна с другой.
- В организме больного человека можно заметить высокое содержание ферментов.
- Структура клетки распадается, от нее остается одно только ядро, которое начинает действовать и существовать самостоятельно.
- Сама по себе клетка становится слабой, можно говорить о том, что она становится дистрофичной. Стенки клетки постепенно растворяются.
- В атипичной клетке особо активно развивается только лишь вакуоль.
Такое заболевание, как и многие другие заболевания гинекологического характера, очень сложно распознать на ранних сроках, потому как оно не имеет никаких особых признаков, из-за которых женщина могла бы начать беспокоиться.
Только тогда, когда заболевание переходит в уже довольно тяжелую форму, можно заметить ощутимые боли внизу живота, и даже их женщина может просто не замечать в повседневной суете, или же объяснять такую боль скорой менструацией или остаточным явлением после нее.
Часто атипичные клетки матки возникают уже на фоне имеющегося венерического заболевания, причем это заболевание может быть в любой форме: грибок, вирус, папиллома и так далее.
Поэтому, если женщина знает, что у нее уже имеется заболевание такого характера, то она должна следить за тем, чтобы клетки шейки матки не стали атипичными.
- Довольно ощутимая и неоднократная боль во время половой близости.
- После применения тампона можно заметить посторонние кровянистые выделения из влагалища.
- Дискомфорт в области влагалища, который ощущается на протяжении всего дня.
- Зуд и жжение, беспокоящие женщину. Они проявляются даже тогда, когда правила личной гигиены соблюдаются тщательно, а белье меняется на чистое и из натуральной ткани.
- Неприятные запахи из интимной зоны, опять же, даже если женщина регулярно подмывается и меняет белье.
Лабораторные исследования
- всем женщинам, от 30 до 65 лет. Достаточно будет осуществлять его один раз в три года
- девушкам положено пройти его через три года после того, как она начнет вести активную половую жизнь
- девушкам, которые еще не живут половой жизнью, обследование нужно проходить более часто, один раз в год
- женщинам, которые страдают какими-либо заболеваниями половых органов любого характера, обследование также нужно проходить ежегодно
Мазок на цитологию (Пап-тест) — что показывает цитограмма?
Цитограмма воспаления – результат лабораторного исследования материала, взятого из пораженного воспалительной патологией влагалища. Таким способом можно проанализировать отторгающиеся клетки эпителиальной ткани влагалища, и определить спектр происходящих в ней изменений, спровоцированных воспалительным процессом.
Цитограмма воспалительного типа свидетельствует о развитии серьезного гинекологического поражения в области матки и придатков.
Анализ на цитологию позволяет определить не только наличие воспаления, но и ряд сопутствующих патологий, включая развитие онкологических образований. Также методом цитологического диагностирования эффективно определяется цервицит и другие патологии женской половой системы инфекционного характера.
Воспалительный тип мазка отличается наличием значительного количества эпителиальных клеток, в разной степени ороговения.
При воспалительном типе мазка цитология является одним из основных методов диагностики. Процедура цитограммы воспаления характеризуется определенным алгоритмом проведения:
- взятый на анализ биологический материал размещают на специально обработанной стеклянной поверхности;
- материал обрабатывается специальными средствами с целью сохранения структуры клеток;
- с помощью смеси Никифорова закрепляют исследуемую ткань;
- для выявления очагов воспалителения и других патологических поражений используют метод ПАП-тестирования или окраски по методу Папаниколау.
Полученный после окрашивания результат цитограммы воспаления позволяет достаточно точно определить наличие патологических проявлений в исследуемой ткани.
Снятие мазка на цитологию – хирургическая операция диагностического свойства. Производят ее методом соскабливания пораженной ткани (наиболее часто исследуют переднелобковую часть влагалища).
- спринцевание;
- прием противозачаточных средств гормонального типа;
- гинекологический осмотр;
- недавний половой контакт (цитология проводится не ранее чем через 48 часов после сексуальной близости);
- сильно выраженное воспаление.
Цитограмма умеренного воспалителения вполне допустима, и достаточно часто применяется в гинекологии.
Если в мазке будут обнаружены злокачественные клетки, проводятся дополнительные анализы на онкоцитологию. В случае, если анализ на онкоцитологию показал наличие злокачественных образований в тканях влагалища, следует немедленно начинать антираковую терапию. В отдельных случаях сразу применяют хирургическое вмешательство.
При воспалении шейки матки эффективная диагностика является первым этапом успешного лечения. При выявлении плоскоклеточных интроэпителиальных поражений в шейке матки (ASCUS) можно говорить о развитии предракового состояния.
АСКУС не является окончательным диагнозом – это значит лишь, что необходимо проведение более тщательной диагностики. После того, как пациентка начинает лечить заболевание, динамика развития воспалительных процессов в матке затухает.
После устранения симптомов поражения через определенный срок следует провести обследование снова.
Несмотря на болезненный характер процедуры, цитология показывает полную картину развития воспалительного процесса в условиях умеренного воспаления. Ни в коем случае нельзя игнорировать тревожные проявления и надеяться, что заболевание пройдет само собой.
Цитологические исследования являются эффективной диагностикой воспалительного процесса в полости матки. На фоне воспаления в матке могут развиваться также другие патологии, угрожающие жизни и здоровью женщины.
Цитограмма соответствует основным показателям жизнедеятельности матки и сопутствующих органов женской репродуктивной системы.
Воспалительному процессу слизистой оболочки соответствует ряд характерных симптомов:
- болевые проявления, локализирующиеся в области паха и внизу живота;
- кровянистые выделения из влагалища, не связанные с менструальным циклом;
- повышение температуры тела;
- дискомфорт во время полового контакта.
Цитограмма шейки матки позволяет своевременно определить развитие заболевания и назначить эффективное лечение.